长期服用瑞格列奈对2型糖尿病肾病患者肾功能的影响
瑞格列奈主要有什么副作用？
瑞格列奈主要有什么副作用？瑞格列奈片是一种标准的处方药，这种药主要用来控制血糖水平，生活中的确有这样一些人，体内的血糖始终处于比较高的水平，并且通过饮食和运动等方式没办法降低血糖水平，那么就只能靠药物来控制了，瑞格列奈就是这样一种药，那么长时间吃这种药可能会有什么副作用呢？★瑞格列奈片的副作用有什么呢？瑞格列奈片服药后1小时内血浆药物浓度达峰值。
然后血浆浓度迅速下降，4~6小时内被清除。
瑞格列奈片的血浆半衰期约为1小时。
瑞格列奈片的主要成份为瑞格列奈。
本品为白色片(o15mg)或黄色片(1.0mg)或桃红色片(2.0mg)，表面上刻有诺和诺德公司标志(apis牛)。
那么，瑞格列奈片的副作用有什么呢？瑞格列奈片服药后1小时内血浆药物浓度达峰值。
然后血浆浓度迅速下降，4~6小时内被清除。
瑞格列奈片的血浆半衰期约为1小时。
瑞格列奈片与人血浆蛋白的结合大于98％。
瑞格列奈片为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，瑞格列奈片为与胰岛&beta；细胞膜外依赖atp的钾离子通道上的36kda蛋白特异性结合。
瑞格列奈片几乎全部被代谢，代谢物未见有任何临床意义的降血糖作用。
瑞格列奈片及其代谢产物主要自胆汁排泄，很小部分(小于8％)代谢产物自尿排出。
粪便中的原形药物少于1％。
瑞格列奈片为能使钾通道关闭，&beta；细胞去极化，钙通道开放，钙离子内流，瑞格列奈片为具有促进胰岛素分泌，瑞格列奈片为作用快于磺酰脲类，故餐后降血糖作用较快。
瑞格列奈片的副作用是：1.低血糖这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。
若较严重，可输入葡萄糖。
2.视觉异常已知血糖水平的改变可导致暂时性视觉异常，尤其是在治疗开始时。
只有极少数病例报告瑞格列奈片治疗开始时发生上述的视觉异常，但在临床试验中没有因此而停用瑞格列奈片的病例。
3.胃肠道临床试验中有报告发生胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。
同其他口服降血糖药物相比，这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。
瑞格列奈控制血糖对2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响
新诊断的 ２型糖尿病胰岛 Ｂ细胞功能 约衰竭 ５ ％， ０ 在 糖尿病的发生发展过程中 ， 岛 Ｂ细胞 功能 的逐 渐下 降是 胰 高血糖逐渐发展的驱动力。瑞格列奈为非磺 脲类胰 岛素促 泌剂 ， 能快速 刺激胰 岛素分 泌。２型糖尿 病早 期甚 至发 病 前即失去 了正常的胰岛素分泌模式 ， 伴随胰岛素抵抗 ， 出现 胰岛素分泌质和量 的改 变 ， 表现 为第一 时相胰 岛素分 泌减 少或消失 … 。控 制好 血糖 有 可 能改 善 胰 岛 Ｂ细胞 功 能 。 １ 本研究用瑞格列奈治疗 ２型糖尿 病 ， 价这种药 物的 降糖 评 作用及对胰岛 Ｂ细胞功能的影响。
１ 资 料 和 方 法 １ １ 一 般 资料 ： 据 世 界 卫 生 组 织 （ ． 根 ＷＨＯ）９ ９年 ２型糖 １９
１ ２ 方法 ： 药前 清晨 空 腹 采 血测 Ｆ Ｇ、 化 血红 蛋 白 ． 用 Ｐ 糖 （ Ａ Ｃ）空腹胰岛素（ Ｉ Ｓ ， 日进食标准 ７ Ｈｂ ｌ 、 Ｆ Ｎ ）次 ０ｇ方便 面 ， 测定餐后 ２ｈ Ｇ， Ｐ 随后 开始 １ ２周药 物 治疗 ， 每餐 前 １ 嘱 ０ ａ ｎ口服瑞格列 奈 ０ ５ｎｇ 每 ２周 随访一 次 ， 测指 血血 ｒｉ ． ａ ， 监 糖， 调整药物剂量 ， 随访 时记 录不 良事件 ， 督导患 者 固定饮 食及运 动量 ， 经过 １ ２周 治疗 ， 药 ２ 停 ４ ｈ后重复 前述检 查 ， 其 中血糖检测应用肌 糖激酶法 ， 空腹 胰岛素检 测用化学 发
Ｓ ａｘ ｄＪＯｃｏｅ ０ ６ Ｖｏ３ ， ｏ １ ｈｎ ｉ ， ｔｂｒ ０ ， ｌ ５ Ｎ ．０ Ｍｅ ２
ａ ｏ ｔ ｉ ｉ ｐ ｐｏ ｓ ｎ ｓ
ｅｆ ｔｖ ｌ ｎ ａ ｃ ｓ ｌ ｗ— ｅ Ａｒ — ｉ ｄ ｃ ｄ ｎ Ⅲ ｆｅ ｉｅ ｙ ｅ ｈ ｎ ｅ ｏ ｂｓ ａＣ ｎ ｕ ｅ ｉ ｃ
瑞格列奈降血糖标准
瑞格列奈(Repaglinide)是一种口服降血糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。
它的作用机制是通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖。
瑞格列奈的降血糖标准通常如下：
1. 目标血糖范围:根据美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)的建议，2型糖尿病患者的餐后血糖目标通常是小于180 mg/dL (10.0 mmol/L)。
空腹血糖目标通常是小于140 mg/dL (7.8 mmol/L)。
2. 剂量调整:瑞格列奈的剂量通常根据患者的餐后血糖水平进行调整。
如果餐后血糖经常超过目标范围，可能需要增加剂量。
反之，如果餐后血糖经常低于目标范围，可能需要减少剂量。
3. 监测:使用瑞格列奈的患者应该定期监测血糖，以确保药物的效果并及时调整治疗方案。
4. 注意事项:瑞格列奈可能会引起低血糖(特别是与其他降血糖药物联合使用时)。
因此，患者在使用瑞格列奈时应该学会识别低血糖的症状，并随身携带能够迅速提高血糖的食物或饮料。
5. 其他药物:瑞格列奈通常与其他降血糖药物(如二甲双胍、磺脲类药物、GLP-1受体激动剂等)联合使用，以达到更好的降血糖效果。
瑞格列奈_精品文档
瑞格列奈瑞格列奈为一种常见的药物，也被称为二甲双胍。
它是用于治疗2型糖尿病的一种口服药物。
瑞格列奈可以帮助降低血糖水平，并提高糖尿病患者的胰岛素敏感性。
本文将介绍瑞格列奈的作用机制、使用方法、副作用以及注意事项。
瑞格列奈属于双胍类药物，通过减少肝脏对葡萄糖的产生和小肠对葡萄糖的吸收，降低血糖水平。
它还可以提高身体对胰岛素的敏感性，使得细胞对血液中的葡萄糖吸收更加高效。
这种药物在治疗2型糖尿病和胰岛素抵抗症状方面非常有效。
瑞格列奈的使用方法相对简单。
通常情况下，每天需要口服一至两次，最好在饭后立即服用。
如果只服用一次药物，建议选择晚餐或睡前用药。
具体用量和使用频率应根据医生的建议来进行调整，因为每个患者的病情和需要会有所不同。
然而，正如其他药物一样，瑞格列奈也有一些副作用。
常见的副作用包括胃部不适、腹泻、恶心和呕吐。
这些副作用通常是暂时的，随着药物的使用时间逐渐减轻或消失。
但如果出现严重副作用，如低血糖症状、肝功能损伤等，应立即就医并告知医生。
除了副作用外，还有一些需要注意的事项。
首先，在使用瑞格列奈之前，应告知医生有关自己的过敏史、现有的疾病状况以及正在服用的其他药物。
其次，不建议在怀孕或哺乳期间使用瑞格列奈，因为它的安全性对于妇女和胎儿尚未全部确认。
最后，在使用瑞格列奈的同时，也应注意饮食和锻炼的重要性，这样可以帮助更好地控制血糖水平。
总结一下，瑞格列奈是一种用于治疗2型糖尿病的药物，具有降低血糖水平、改善胰岛素敏感性的作用。
它的使用方法相对简单，但可能导致一些常见的副作用。
在使用瑞格列奈之前，应向医生提供详细的个人信息，并密切关注药物的使用注意事项。
最重要的是，瑞格列奈只能在医生的指导下使用，并结合饮食和锻炼等其他措施，才能最大程度地控制糖尿病的症状。
瑞格列奈对老年2型糖尿病患者血糖、血脂的影响
·17·2021年第 6卷 第 1期 2021 Vol.6 No.1 大 医 生 临床研究 Clinical Research 瑞格列奈对老年2型糖尿病患者血糖、血脂的影响王冬梅，任平香 ，张小慧 ，田 娟（河北省唐山市丰润区人民医院内分泌科，河北 唐山 064099）摘要：目的 探讨瑞格列奈对老年2型糖尿病患者血糖、血脂的影响。
方法 选取2018年11月至2019年11月于河北省唐山市丰润区人民医院就诊的150例老年2型糖尿病患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各75例。
对照组患者采用门冬胰岛素30注射液治疗，观察组患者在对照组的基础上联合瑞格列奈片治疗，两组患者均治疗12周。
比较两组患者治疗后临床疗效；比较两组患者治疗前后血糖、血脂指标。
结果 治疗后观察组患者的临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均降低，且观察组低于对照组（均P <0.05）。
结论 瑞格列奈可改善老年2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白及血脂水平，疗效显著。
关键词：2型糖尿病 ; 瑞格列奈 ; 血糖 ; 血脂中图分类号：R246.1文献标识码：A文章编号：2096-2665.2021.01.0017.03作者简介：王冬梅，硕士研究生，副主任医师，研究方向：内分泌系统疾病的诊疗。
2型糖尿病是一种较为常见的疾病，患者的临床症状主要表现为多饮、多食、多尿，但是体质量下降。
2型糖尿病的发病人群主要为中老年人，并且该类人群常伴有高血压、冠心病等基础疾病，因此极易引发糖尿病并发症，严重危害患者生命健康[1]。
门冬胰岛素30注射液是一种混合型人胰岛素，其起效时间大约在20 min 左右，血药浓度高峰可维持3 h ，从而有效控制餐后血糖与空腹血糖，但单一使用疗效不佳。
2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药用药原则中国专家共识
➢ 英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)显示，二甲双胍可降低 肥胖T2DM患者心血管事件和死亡风险。 ➢ 直接以原形经肾脏排泄，CKD患者易发生二甲双胍与 乳酸在体内蓄积，增加乳酸性酸中毒风险。
➢ 二 甲 双 胍 用 于 CKD 3a 期 患 者 时 减 量 ， 当 GFR<45ml/(min·1.73m2)停用。
二甲双胍的作用特点 及其在T2DM合并CKD的使用推荐
3 T2DM合并CKD的口服降糖药选择
（二）磺脲类： ➢ 为胰岛素促泌剂，主要作用为刺激胰岛β细胞释放胰岛 素。
➢ 可降低HbA1c 1%～2%，是目前国内外指南中推荐的 控制T2DM患者高血糖的主要用药。 ➢ 第一代磺脲类药物(如氯磺丙脲、妥拉磺脲、甲苯磺丁 脲)主要依赖肾脏排泄，CKD患者低血糖风险增加，因此 禁用于该类患者，目前已基本被淘汰。
内容
1
T2DM合并CKD的流行病学
2 T2DM合并CKD的诊断与分期 3 T2DM合并CKD的口服降糖药选择 4 小结
1 T2DM合并CKD的流行病学
➢ 我国糖尿病患病率逐年升高，目前约9240万，其中T2DM 占90％以上。 ➢ 糖尿病与CKD关系密切。糖尿病患者CKD发生风险较非糖 尿病者增加2.6倍。 ➢ 近期全国CKD流行病学调查显示，我国成年人中CKD患病 率为10.8%，据此估算18岁以上人群CKD患者人数约1.195亿。 ➢ 在发达国家，糖尿病已是导致CKD的主要病因，而且在 发展中国家，糖尿病正逐渐成为CKD的主要致病原因。
能否
用于
禁忌症
透析
否 过敏、1 型糖尿病、
2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果
2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要通过控制饮食、运动和药物来维持血糖水平。
口服药物是2型糖尿病治疗的重要方式之一，而格列齐特缓释片和瑞格列奈是其中常用的两种药物。
本文将重点介绍这两种药物的治疗效果及其在2型糖尿病患者中的应用。
一、格列齐特缓释片格列齐特缓释片是一种口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。
其主要成分为格列齐特，可以通过抑制DPP-4酶来增加胰岛素的分泌，减少胰高血糖素的释放，从而降低血糖水平。
格列齐特缓释片可以单独使用，也可以与其他降糖药物联合使用。
研究表明，格列齐特缓释片在2型糖尿病治疗中具有良好的降糖效果。
一项关于格列齐特缓释片的临床试验显示，与安慰剂相比，格列齐特缓释片联合胰岛素治疗的2型糖尿病患者的空腹血糖水平和餐后血糖水平显著降低，且在治疗过程中较少出现低血糖的情况。
格列齐特缓释片还具有良好的耐受性和安全性。
临床研究表明，使用格列齐特缓释片的患者在治疗过程中很少出现不良反应，而且大多为轻度不良反应，如头痛、胃肠道不适等。
格列齐特缓释片被广泛应用于2型糖尿病的治疗中，并得到了患者和医生的认可。
二、瑞格列奈瑞格列奈是一种口服降糖药物，属于胰岛素增敏剂，主要成分为瑞格列奈。
瑞格列奈可以通过激活肠道GLP-1受体来促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，从而降低血糖水平。
瑞格列奈还可以延缓胃肠道排空，减少餐后血糖升高，从而对2型糖尿病的治疗具有显著效果。
瑞格列奈还具有减重的作用。
研究表明，使用瑞格列奈治疗的患者在治疗过程中可以减轻体重，这对于肥胖的2型糖尿病患者来说尤为重要。
瑞格列奈在临床上被广泛应用于2型糖尿病的治疗中，尤其适用于伴有肥胖的患者。
三、两种药物的比较格列齐特缓释片和瑞格列奈都是口服降糖药物，具有良好的降糖效果，但在一些方面有所不同。
首先在降糖效果上，瑞格列奈在降低餐后血糖和减轻体重方面表现更为出色，而格列齐特缓释片在降低空腹血糖方面较为突出。
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效评价
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效评价随着生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病患者数量不断增加，已成为全球公共卫生问题之一。
2型糖尿病是糖尿病的一种常见类型，其治疗一直备受关注。
甘精胰岛素联合瑞格列奈是一种常见的治疗2型糖尿病的方案，今天我们就来评价一下这种治疗方案的疗效。
甘精胰岛素和瑞格列奈是两种不同的药物，它们都能够有效的降低血糖，但是其作用机制和用法用量略有不同。
甘精胰岛素是一种胰岛素制剂，通过注射方式使用，能够迅速降低血糖，并且对餐后血糖控制效果显著。
而瑞格列奈是一种口服药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过增加胰岛素的分泌和抑制糖原酶的活性，有效地降低血糖水平。
甘精胰岛素和瑞格列奈两者的联合使用，可以互补作用，提高血糖的降低效果，降低患者出现低血糖的风险。
近年来，许多临床研究已经证明了甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。
这种联合治疗能够显著降低患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，改善患者的胰岛素抵抗情况，减少胰岛素的剂量，缓解患者的胰岛素依赖程度。
甘精胰岛素联合瑞格列奈还能够改善患者的胰岛素分泌功能，减少葡萄糖生成和肝脏对葡萄糖的产生，对血脂和血压的改善也有一定的作用。
除了在血糖控制方面，甘精胰岛素联合瑞格列奈在临床中还表现出了一些其他优点。
联合用药能够降低患者的体重，减少胰岛素的副作用。
这种治疗方案能够改善患者的胰岛素抵抗情况，减少胰岛素的耐药性，有助于延缓糖尿病的进展。
这种联合治疗还能够改善患者的生活质量，减少并发症的发生风险，对于改善患者的长期预后是非常有益的。
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病也存在一些局限性。
联合用药需要定期监测患者的血糖和其他指标，需要长期坚持，患者的依从性较差可能影响治疗效果。
联合用药也会增加患者的治疗成本，对于一些经济条件较差的患者可能造成一定的经济压力。
联合用药也可能增加一定的药物不良反应和相互作用的风险，需要患者和医生密切监测。
2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果
2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果【摘要】2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，治疗效果一直备受关注。
格列齐特缓释片和瑞格列奈是两种常用的口服药物，具有不同的药理作用和治疗效果。
本文结合临床研究结果比较了两种药物的治疗效果、不良反应和安全性，以及长期效果评估。
研究发现，格列齐特缓释片在降低血糖、保护胰岛功能方面具有一定优势；而瑞格列奈则在降低体重、改善血脂等方面效果更显著。
未来，结合两种药物可能能够实现更好的个性化治疗。
格列齐特缓释片和瑞格列奈在2型糖尿病治疗中均有一定效果，但因其不同的药理作用和适应症，临床医生应根据患者病情及个体差异作出选择。
【关键词】2型糖尿病，口服药物，格列齐特缓释片，瑞格列奈，效果，药理作用，临床研究，不良反应，安全性，长期效果评估，临床应用，前景展望，结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍2型糖尿病是一种代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不佳而导致血糖升高。
这种疾病会对患者的生活质量和健康状况造成严重影响，甚至会引发严重的并发症。
根据世界卫生组织的数据显示，2型糖尿病已经成为全球范围内的一大慢性病负担。
目前，口服药物是2型糖尿病治疗的主要方式之一，其中格列齐特缓释片和瑞格列奈是常用的药物之一。
这两种药物都属于胰岛素增敏剂，通过不同的机制降低血糖水平，从而控制2型糖尿病的发展。
格列齐特缓释片和瑞格列奈在药理作用、临床研究结果、不良反应和安全性等方面存在差异，对于患者的治疗效果也可能会不同。
本文旨在比较格列齐特缓释片与瑞格列奈在2型糖尿病治疗中的效果，探讨其在临床应用中的前景，并为临床医生和患者提供更准确的治疗选择建议。
深入了解这两种药物的药理作用和临床研究结果，对于改善2型糖尿病患者的治疗效果具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈在治疗效果、安全性和长期疗效等方面的差异，以探讨两种药物在临床应用中的优势和不足之处，并为临床医生提供更好的治疗选择。
瑞格列奈糖尿病治疗药物的使用指南
瑞格列奈糖尿病治疗药物的使用指南瑞格列奈糖尿病治疗药物的使用指南瑞格列奈是一种用于治疗2型糖尿病的药物，它属于一种叫做格列奈类的药物。
本文将为您介绍瑞格列奈糖尿病治疗药物的使用指南。
一、药物简介瑞格列奈是一种用于调控血糖水平的药物，它可以通过增加胰岛素的分泌，降低肝脏释放葡萄糖的能力，以及提高组织对葡萄糖的利用等方式来起作用。
它通常与饮食控制和运动结合使用，以有效地管理糖尿病。
二、适应症瑞格列奈适用于以下情况：1. 2型糖尿病患者，包括轻度和中度肥胖的患者；2. 其他糖尿病治疗方式（如饮食控制、运动、其它药物）无法达到良好控制的患者。
三、用药剂量瑞格列奈的用药剂量应根据患者的具体状况来确定。
通常情况下，起始剂量为每天1毫克，随后根据患者的血糖水平和耐受性进行调整。
最大剂量为每天8毫克，一般建议分为两次服用。
四、使用方法瑞格列奈应口服，可在饭前或饭后30分钟内服用。
药物应整粒吞服，并且不要咀嚼或碾碎。
五、注意事项在使用瑞格列奈时，需要注意以下事项：1. 患者应遵循医嘱，按时按量服药；2. 如果忘记服用药物，应在下一次正常的用药时间继续使用，不要进行多次补药；3. 遵循健康的生活方式，包括良好的饮食习惯和适度的体育锻炼；4. 定期进行血糖监测，及时调整用药剂量；5. 如果出现严重低血糖的症状（如头晕、出汗、心悸等），应立即就医。
六、不良反应瑞格列奈的使用可能会引起一些不良反应，包括恶心、腹泻、低血糖、感染等。
如果出现严重的不良反应，应及时就医治疗。
七、禁忌症以下情况下患者禁用瑞格列奈：1. 对瑞格列奈或其中任何成分过敏的患者；2. 肝功能损伤的患者；3. 妊娠或哺乳期的妇女。
八、结语瑞格列奈是一种有效的糖尿病治疗药物，适用于2型糖尿病患者。
在使用瑞格列奈时，患者需要注意用药剂量、使用方法以及相关的注意事项和不良反应。
如有任何问题或疑虑，应及时咨询医生。
这份瑞格列奈糖尿病治疗药物的使用指南希望能够帮助您更好地了解和正确使用这一药物，以更好地管理糖尿病。
甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病慢性肾功能不全患者中的降糖作用分析
0 引言
作为发病率较高的内分泌代谢疾病之一，2 型糖尿病慢 性肾功能不全会发生于各个年龄段的人群，是一种伤害性较 大 的 疾 病，具 有 发 生 缓 慢、较 难 治 愈、容 易 诱 导 并 发 症 的 特 点，2 型糖尿病慢性肾功能不全患者与其他糖尿病患者并不 一样，大多数患者是因为饮食上不合理或者其他人为因素而 引起的一类内分泌代谢疾病 [1]，常会诱导多种并发症甚至遍 布 全 身 各 器 官 组 织，若 加 之 肾 病，极 有 可 能 演 变 成 慢 性 肾 功 能不全 [2]，一旦 2 型糖尿病慢性肾功能不全较为严重，而患者 又对于 2 型糖尿病慢性肾功能不全治疗方法及康复训练等 缺乏正确的认识，加之使用降糖药物容易造成药物在肾脏中 的积累，影响对血糖的控制 [3]，这就使得大部分患者在患有此 疾 病 后，不 仅 表 现 出 较 大 的 精 神 负 担，而 且 会 对 患 者 的 生 活 造成不可估量的影响。而大多数患者及家属对此认识不够 深刻，不能采取合理有效的手段进行治疗，因此，选用甘精胰 岛素，再加上瑞格列奈进行救治，能够帮助 2 型糖尿病慢性 肾功能不全患者更好地控制血糖，就显得尤为重要。过去几 年来，2 型糖尿病慢性肾功能不全患者在治疗时仅仅采用普 通 的 救 治 方 法，由 于 不 具 有 综 合 性 的 特 点，没 能 达 到 很 好 的 治 疗 效 果。 据 了 解，我 国 的 健 康 系 统 发 展 较 为 缓 慢，大 部 分 医院对于 2 型糖尿病慢性肾功能不全患者的救治方法还是 比较传统的。本实验中，我院对来内分泌科进行救治的 2 型 糖尿病慢性肾功能不全患者选用甘精胰岛素，再加上瑞格列 奈，旨在为此疾病患者所采取的救治方法提供一定的有意义 的参考方向，从而为临床上 2 型糖尿病慢性肾功能不全救治 方法的进一步发展和优化奠定基础，患者的康复情况在很大 程 度 上 得 到 了 改 善，并 且 能 够 使 血 糖 和 肾 功 能 恢 复 正 常，具 体情况如下。
2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果
2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果引言糖尿病是一种常见的代谢性疾病，患者的胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的敏感度降低，导致血糖升高。
2型糖尿病是糖尿病中较为常见的一种类型，以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征。
早期发现并有效治疗2型糖尿病对于患者的健康至关重要。
口服药物是2型糖尿病治疗的常用手段之一，而格列齐特缓释片和瑞格列奈是两种常用的口服药物。
本文将探讨这两种药物在治疗2型糖尿病中的效果。
格列齐特缓释片的治疗效果格列齐特缓释片属于胰岛素增敏剂，通过增加肌肉和脂肪细胞对胰岛素的敏感性，促进组织对葡萄糖的摄取和利用，降低肝脏对葡萄糖的产生，从而降低血糖水平。
临床研究结果表明，格列齐特缓释片对2型糖尿病患者具有良好的治疗效果。
1. 降低血糖水平多项研究表明，使用格列齐特缓释片能够显著降低患者的空腹血糖水平和餐后血糖水平。
长期使用格列齐特缓释片能够有效控制血糖水平，减少患者的高血糖发作。
2. 减轻胰岛素抵抗格列齐特缓释片可以有效减轻患者的胰岛素抵抗，增加组织对胰岛素的敏感性，帮助胰岛素更好地发挥作用，降低血糖水平。
3. 减少并发症风险通过控制血糖水平和改善胰岛素抵抗，格列齐特缓释片可以减少2型糖尿病患者发生心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等并发症的风险，提高患者的生活质量。
瑞格列奈的治疗效果瑞格列奈是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性，增加胰岛素的分泌，降低胰岛素抵抗和血糖水平。
临床研究结果表明，瑞格列奈在2型糖尿病治疗中具有显著的效果。
1. 提高胰岛素分泌瑞格列奈能够刺激胰岛素的分泌，增加胰岛素的释放，帮助降低血糖水平。
对于2型糖尿病患者而言，增加胰岛素的分泌可以有效控制血糖水平。
格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗效果的比较格列齐特缓释片和瑞格列奈都是2型糖尿病常用的口服药物，它们在治疗效果上有着一些不同之处。
1. 作用机制格列齐特缓释片属于胰岛素增敏剂，通过增加组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平；而瑞格列奈是一种DPP-4抑制剂，通过增加胰岛素的分泌和减少胰岛素抵抗来降低血糖水平。
瑞格列奈治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）的临床分析
瑞格列奈治疗老年 2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）的临床分析[摘要]目的研究分析瑞格列奈治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）的临床效果。
方法此次研究的对象是选取2018年7月～2019年12月于我院就诊的年龄≥60岁的2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）患者200例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，瑞格列奈组（A组，100例）和门冬胰岛素30R组（B组，100例），疗程3个月，以空腹血糖（FPG）<7.0mmol/L，餐后2 h血糖（2 hPG）<10.0 mmol/L为治疗目标；将血糖<3.9 mmol/L定义为低血糖事件。
记录治疗前后两组FPG、2 hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量清蛋白、肌酐（Cr）水平，低血糖发生率及血生化指标的变化，比较两种方法在降糖效果及安全性方面的差异。
结果两组患者治疗3个月后FPG、2 hPG及HbA1c、Cr水平均明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；A组低血糖发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论瑞格列奈治疗年龄≥60岁的2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）患者，能有效控制血糖，降低低血糖发生率，且对肾功能无影响。
轻、中度肾功能损害的老年患者应用瑞格列奈是安全、有效的。
[关键词]瑞格列奈；糖尿病肾病；老年患者；临床效果[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of repaglinide in the treatment of elderly patients with type 2 diabetes mellitus complicated with diabetic nephropathy (stage III). Methods from July 2018 to December 2019, 200 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with diabetic nephropathy (stage III) were selected and randomly pided into two groups: repaglinide group (group A, 100 cases) and insulin aspart 30R group (group B, 100 cases). The course of treatment was 3 months, with fasting blood glucose (FPG) < 7.0 The treatment target was 2 h postprandial blood glucose (2 HPG)< 10.0 mmol / L; the hypoglycemia event was defined as blood glucose <3.9 mmol / L. The levels of FPG, 2 HPG, HbA1c, urinary microalbumin, creatinine (CR), incidence of hypoglycemia and changes of blood biochemical indexes were recorded before and after treatment. The hypoglycemic effect and safety of the two methods were compared.Results the levels of FPG, 2 HPG, HbA1c and Cr in the two groups were significantly decreased after 3 months of treatment (P < 0.05); the incidence of hypoglycemia in group A was significantly lower than that in group B (P < 0.05). Conclusion repaglinide can effectively control blood glucose, reduce the incidence of hypoglycemia, and has no effect on renal function in patients with type 2 diabetes mellituscomplicated with diabetic nephropathy (stage III) over 60 years old.It is safe and effective to use repaglinide in elderly patients with mild or moderate renal impairment.[Key words] repaglinide; diabetic nephropathy; elderly patients; clinical effect随着我国老龄化人口增加，老年2型糖尿病患者所占比例逐渐升高，特别是合并糖尿病肾病伴或不伴有肾功能不全的老年患者对药物的选择更加局限，而在治疗过程中，血糖波动大、低血糖发生率高、对低血糖耐受性差等亦会影响老年患者的用药依从性[1]。
格列奈：随餐服用,快速降糖
专家评药编辑/ 杨春霞 daobaoycx@药物治疗是糖尿病治疗“５驾马车”之一，通过药物能够很好地控制糖尿病。
由于糖尿病患者大多需要终身服药，药物的选择对患者来说就显得非常重要，既要考虑个人经济情况，又要考虑药物的功效，还要避免长期服用可能带来的不良反应。
目前，降糖药当中用得较多的是胰岛素、二甲双胍，紧跟其后的便是格列奈类。
那么，格列奈类药在降糖方面有什么优势和特点呢？本期专家评药，我们把目光盯向——指导专家：新疆医科大学第一附属医院内分泌科主任医师、副教授 蒋 升 遵义市第一人民医院内分泌科副主任医师 高洪蛟 山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师 王建华整 理：杨春霞格列奈：随餐服用，快速降糖糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要症状的内分泌疾病，患者体内胰岛素分泌相对不足或绝对不足或胰岛素受体功能异常。
一般表现为空腹或餐后血糖升高、糖尿及血脂异常。
其发病与遗传、免疫等因素有关。
药物治疗是糖尿病治疗“5驾马车”之一，是其中的重要内容。
目前糖尿病的治疗药物包括口服降糖药物和胰岛素。
口服降糖药物包括：（1）磺脲类药物；（2）双胍类药物；（3）膳食葡萄糖调节剂；（4）α-葡萄糖苷酶抑制剂；（5）醛糖还原酶抑制剂；（6）噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂；（7）其他药物如中成药等。
我们今天要谈的，就是属于膳食葡萄糖调节剂的格列奈类促泌剂，在我国上市的主要有3种：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。
糖尿病主要分为1型和2型，其中2型糖尿病患者主要是由于胰岛素相对不足、胰岛素抵抗造成的。
我国糖尿病患者中约90%以上都是2型糖尿病。
正常人的胰岛素分泌是脉冲式的，进餐后会出现一个分泌高峰（编者注：正常胰岛素分泌有3个时相，第一时相在进餐5～10分钟后一个高峰，持续时间5～10分钟；第二时相在餐后30分钟出现一个高峰；第三时相在餐后1～1.5小时出现，胰岛素分泌减少至基础分泌状态），以对应处理餐后大量食物带来的血糖。
2型糖尿病患者由于胰岛素相对不足或胰岛素抵抗，餐后的胰岛素分泌高峰（胰岛素分泌第一时相）会延迟、减低甚至消失，导致餐后高血糖。
瑞格列奈治疗2型糖尿病合并肾功能异常
瑞格列奈治疗2型糖尿病合并肾功能异常陈镭;冼洪光;李信健;黄哲;张清梅【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2002(023)004【摘要】目的评价餐时血糖调节剂瑞格列奈用于控制合并肾功能异常的2型糖尿病患者血糖的药物作用和安全性.方法 16例合并肾功能异常的2型糖尿病患者服用瑞格列奈2周,并记录治疗前后患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2hPG)、内生肌酐清除率(CCr)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)值,对治疗前后两组数据进行统计学比较.结果治疗前后患者的肝功能皆正常,CCr,Cr,BUN治疗后与治疗前相比差异无显著性.结论瑞格列奈控制合并肾功能异常的2型糖尿病患者的血糖有良好的耐受性和安全性.【总页数】2页(P422-423)【作者】陈镭;冼洪光;李信健;黄哲;张清梅【作者单位】广东省肇庆市端州区人民医院内科,526040;广东省肇庆市端州区人民医院内科,526040;广东省肇庆市端州区人民医院内科,526040;广东省肇庆市端州区人民医院内科,526040;广东省肇庆市端州区人民医院内科,526040【正文语种】中文【中图分类】R69【相关文献】1.瑞格列奈每天单次用药和多次用药对合并肾功能异常的2型糖尿病患者的药物作用 [J], SchumacherS;AbbasiI2.瑞格列奈合并阿卡波糖治疗高血压合并2型糖尿病129例临床疗效 [J], 易亚莉;何海露3.瑞格列奈合并阿卡波糖治疗高血压合并2型糖尿病129例临床疗效 [J], 李明初4.瑞格列奈治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床研究 [J], 马楚雄5.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全的效果 [J], 罗爱清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果
2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者需要长期服药控制血糖水平。
目前，口服药物是2型糖尿病的常规治疗方法之一。
格列齐特缓释片和瑞格列奈是常用的口服药物，它们通过不同的机制来降低血糖水平。
本文将重点讨论这两种药物在治疗2型糖尿病中的效果，并对它们的优缺点进行比较分析。
1. 格列齐特缓释片的治疗效果格列齐特缓释片属于二甲双胍类药物，主要通过抑制肝葡萄糖生成和提高外周组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。
临床研究表明，格列齐特缓释片可以有效降低空腹血糖和餐后血糖，改善胰岛功能，减少体重增加，并且对高血压和血脂异常也有一定的改善作用。
格列齐特缓释片还可以改善胰岛素抵抗，减少内脏脂肪，改善血管功能，从而减少心血管风险。
在治疗2型糖尿病的过程中，患者服用格列齐特缓释片通常不会出现低血糖反应，是一种安全有效的口服药物。
瑞格列奈还可以减少肝脏糖异生，减少内脏脂肪，改善胰岛素表观抵抗，降低心血管疾病的风险。
在临床应用中，瑞格列奈可以单独使用，也可以与其他口服降糖药物或胰岛素联合使用，具有很好的降糖效果。
3. 两种药物的优缺点在治疗2型糖尿病的过程中，格列齐特缓释片和瑞格列奈都有各自的优缺点。
格列齐特缓释片作用于肝脏，通过抑制糖异生和提高外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖，具有降低心血管风险和减轻体重的优点，但在长期使用过程中可能会引起乳酸性酸中毒和消化道不适的副作用。
瑞格列奈作用于肌肉细胞，通过增强胰岛素的作用来降低血糖，具有较好的降糖效果和对体重的减轻，但在长期使用过程中可能会引起心血管事件的风险增加和水肿的副作用。
在实际临床应用中，医生通常会根据患者的具体情况和病情严重程度来选择适当的口服降糖药物。
格列齐特缓释片适用于血糖控制不佳、并发症风险增加的2型糖尿病患者，适合于长期控制血糖和改善心血管风险的患者。
瑞格列奈适用于较重症糖尿病患者，单药治疗或联合其他口服降糖药物或胰岛素使用，适合于需要强效降糖和保护心血管的患者。
瑞格列奈分子量
瑞格列奈分子量
1、瑞格列奈分子量的定义
瑞格列奈是一种口服治疗二型糖尿病的药物，也被称为双离子型
胰岛素增敏剂。
它的分子量是473.5克/摩尔。
2、瑞格列奈的作用原理
瑞格列奈的主要作用是通过抑制ATP敏感性钾通道，增进胰岛素
感受性，使胰岛素能更好地发挥降糖作用，从而达到控制血糖的效果。
同时，瑞格列奈也能抑制肝脏中的糖原酶，减少糖原合成，防止肝脏
释放过多的葡萄糖进入血液。
3、使用瑞格列奈的注意事项
在使用瑞格列奈之前，应对药物的成分进行了解和确认，确保没
有对该药物的成分出现过敏反应。
同时，在服用瑞格列奈过程中，应
注意遵守医生的用药指导，定期复查血糖水平，检查是否有不良反应
的出现，如头痛、口干、恶心等。
4、瑞格列奈的禁忌症及注意事项
由于瑞格列奈可能对心血管系统产生副作用，应慎重使用于已经
有严重心血管疾病的患者。
此外，孕妇和哺乳期妇女也应慎重使用瑞
格列奈。
使用期间避免饮酒，不要同时使用其它药物，以免对身体产
生不良反应。
5、瑞格列奈的副作用
瑞格列奈的常见副作用包括头痛、口干、恶心、腹泻、消化不良等。
在罕见情况下还可以引起低血糖、骨折、胰腺炎、黄疸等严重不良反应。
因此，在使用瑞格列奈过程中，若出现严重副作用，应及时停止药物使用并就医治疗。
6、总结
瑞格列奈是一种常用的治疗二型糖尿病的药物，能够通过增进胰岛素感受性控制血糖水平，但是在使用过程中需要注意禁忌症和注意事项，定期复查血糖水平，以及注意不良反应的出现，保持良好的用药习惯和生活方式，才能更好地控制糖尿病症状，提高生活质量。
糖尿病肾病选用降糖药应关注肾功能
龙源期刊网 糖尿病肾病选用降糖药应关注肾功能作者：韩咏霞来源：《药物与人》2013年第08期糖尿病在病情进展过程中可能会出现肾功能损害，称为糖尿病肾病。
糖尿病肾病以尿中有微量蛋白尿为早期标志，如果有显性蛋白尿则意味着已有不可逆肾功能损害的发生。
据统计，2型糖尿病患者中约有39.7%表现为糖尿病。
肾病，形势不容乐观。
因此，糖尿病患者需要定期检查肾功能，应当至少每半年检查一次，以便早期发现肾功能异常，早期采取对策，防止引起严重肾脏损伤。
另外，当有肾功能损害时，多种降糖药物代谢会减慢，造成血药浓度升高，导致患者发生低血糖的风险增大，是无肾病患者的2倍之多。
所以，当明确糖尿病肾病的诊断之后，要注意审视所用降糖药的。
肾脏安全性。
在常用降糖药中，二甲双胍、那格列奈和阿卡波糖等是以原型通过尿液排出，如果患者已有肾功能损害，则易在体内蓄积，增加药物不良反应。
因此，这几种口服降糖药必须谨慎用于糖尿病肾病患者，服药期间要做到小剂量并注意监测肾功能，一旦肾功能损害即要停药。
虽然噻唑烷二酮类药物如罗格列酮不存在诱发低血糖问题，但它有诱发水钠潴留的风险，可使患者肾损害加重。
所以，糖尿病肾病患者也要谨慎使用该类药物，服用时减小药物剂量。
磺脲类药物较上述更易发生低血糖，用药剂量要加以控制，避免用药量过大。
如果患者呈现严重肾功能损害，则要避免使用。
目前认为，在糖尿病肾病的药物选择上，最适宜药物是瑞格列奈，它不会在体内蓄积，也不会随着。
肾功能损害而增加低血糖的发生几率。
研究表明，瑞格列奈在有效降糖的同时还具有理想的肾脏安全性，既可以作为糖尿病肾病早期治疗的优选降糖药，起始剂量为1mg，也可以作为已有。
肾功能损害或需要透析的糖尿病肾病患者首选用药，此时宜用小剂量，专家推荐的起始剂量为0.5mg。
瑞格列奈每天单次用药和多次用药对合并肾功能异常的2型糖尿病患者的药物作用
与 其 他 类 型 的 降 糖 药 ，如 磺 脲 类 的作 用 机 制 不 同之 处 还 有 瑞 格 列 奈 由 于 排 泄 机 制 的 特 殊 ，其 作 用快 速 并 且 作 用 维 持 时 间 短 。瑞 格 列 奈 被 用 来 作 为餐 时 血 糖 调 节 剂 ，根 据 进 餐 时 间灵 活 服 药 （进 餐 ，服 药 ；不 进 餐 ，不 服 药 ）。在 临 床 使 用 的 口 服 剂 量 下 ，血 清 达 峰 时 间 在 ３Ｏ～ ６０ ｍｉｎ之 内 。瑞 格 列 奈 差 不 多 完 全 （９８ ）与 血 浆 蛋 白 结 合 ，组 织 中 的 弥 散 很 低 ，从 体 内 被 快 速 清 除 ，血 浆 半 衰 期 （ｔ，／ ）小于 １ ｈ。
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￣２００２年 第 １Ｏ卷 第 ５期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ
！ ！ １ １
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·３１３ ·
· 国 外 临 床 经 验 交 流 ·
合 并 肾 功 能异 常 的 ２型 糖 尿 病 患 者 的 药 物 作 用
Ｓｃｈｕｍａｃｈｅｒ Ｓ，Ａｂｂａｓｉ Ｉ，Ｗｅｉｓｅ Ｄ，等 ．Ｅｕｒ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ，２００１，５７：１４７—１５２．
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由 ＳＳ１ ． 统 计分析软件包完成。 Ｐ Ｓ００
２ 结 果
经过 １ 个月 的治疗和观察 ， ２ 将各项数 据收集后 ， ３组治 疗前后主要观察指标测定结果见表 １ 。
疾病 ； ⑦严重的控制不良性 高血压 。
李忆琴， 彭海军， 李群娇
（ 中山市博爱医院内分泌科 ， 广东 中山 ５８０ ） ２４０
摘要： 目的 观 察 ２型糖 尿病 肾病 患者 长期 服 用瑞格 列奈 ， 药物 疗 效及 对 患者 肾功 能 的影 响 。方 法 采用 ３次／ 服 用 瑞格列奈 的 方案 ， ｄ 选取 ２型糖尿 病 肾病 患者 ６ 例 ， 据 肾功 能 分 为 肾功 能正 常组 、 度 异 ０ 根 轻
安 全有 效的 。 关键 词 ： ２型糖尿 病 肾病 ； 格列奈 ； 瑞 肾功 能 ； 糖化 血红蛋 白 学科 分类代 码 ：３０２３ ２ ．４５ 中图分类 号 ：Ｒ８ ． ５７２ 文献 标识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１０ ５７（０７０ ０４— ７５２０ ）７—０１ —０ ５５ ２ Ｅｆｅ ｔｏ ｎ —ｔｍ ｅ Ｔａ ｉ ｈ ｐ ｇｉ ｉ ｎ Ｋｉｎｅ ｎｃｉｎ ｆ ｃ ｆＬｏ ｇ — ｉ ｋｎｇ ｔ ｅ Ｒｅ ａ ｌ ｄｅｏ ｄ ｙ Ｆｕ ｔｏ ｎ
Ｂ 。亦可 并发多 种感染 性疾 患 ， Ｖ 如阴道 炎 、 宫颈炎 、 卵 输
硝唑栓 １ ， 次／ 枚 １ ｄ阴道用 。替硝唑是继 甲硝 唑后 研制 的新 药， 起效快 、 效高 、 疗 疗程短、 耐受性好 、 副作用小。氯林 可霉 素适用于妊娠 期妇 女及 甲硝唑不能耐受者。
参考文献 ：
１１ 对象 ．
２０ —０ —０ ， 取本 院 门诊 ２型 糖尿病 肾病 患 者 ６ ０４ １ ６ 选 ０ 例， 均符合 １９ 年 ＷＨ ９９ Ｏ标 准， ３ ， ２ 男 ６例 女 ４例。年龄 ４ ７— ７ ０岁。病程 ３ ６ 。均 未使 用胰 岛素 治疗 ， 合临床糖 尿 年 符
病 肾病 的诊断【 肝功能检查 正常 。排除标 准为 ： ， ①其他 类 型糖尿病 ； ②严 重的 不稳定 的 ２型糖尿病 ； Ｈ Ａｃ＞１ ％； ③ ｂｌ ２ ④ 肾功能变化过快或 以前有 肾移植史 ； 肝脏疾病 ； 心脏 ⑤ ⑥
常组 、 中度异常组 ， 进行为期 １ 个月的比较研究。观察 ３ ２ 个治疗组服 用瑞格列奈 １ 个月后血糖控制和肾功 ２ 能的 变化 情 况。 结果 服 用瑞格 列奈 １ 后 ， 治疗 组的 患者 血糖控 制 良好 ， 年 ３个 患者 肾功 能无显 著 变化 。 结 论 长期服 用瑞格列 奈对 ２型糖尿 病 肾病 患者 肾功 能无 影响 ， 、 轻 中度 肾功 能损 害的病人 使 用 瑞格 列 奈是
ｖｒ ｔ． １． ｓ ｎ Ｔ ｅｒｐ ｇ ｎｄ ａ ｏ ｉ ｕ ｎ ｅｔ ｐ ａ ｅ ｃｋｄ ｅ ｓａｅｃｓ ｃｋｄ ｅ ｎ ｔ ｎ ． ｐ ￣ｌ ａｉｙ Ｇ￣ １ ｉ ｈ ｅａ ｌ ｉｅｈｓｎ ｅ ｗｕ ｏ ｉ ｌ ｆ ｎ ｅ ｃ ｔ ｅ２ｄ ｂ ｔ ｉ ｙｄ ｅｓ ｙｔ ｉ ｙｆ ｃ ｏ ｓ ｒ ． ｌ ｏｙ ｉ ｉ ｎ ｉ ｉ ｎ ｕ ｉ ｅ ｎ
１２ 研 究 方 法 ．
Ｊ１２ Ｏ ｕ ．Ｏ ７
新一代的 口服降糖 药瑞格列奈是苯 甲酸的衍生物 ， 刺激胰腺
８ 细胞分泌胰岛素。与磺脲类药物 不 同， 其作 用快速且作 用
维持时间短 ， 是一种餐 时血糖调节 剂。另外 ， 瑞格 列奈在 肝
通过 ２ ２ 尿样 本来 测定肌酐清除率 ， 次 ４ｈ 根据患者 肾功 能的 不 同分 为 ３组 ： 常 肾功 能组 （ 酐清 除率 ＞８ Ｌ 正 肌 ０ｍ ／
Ｋｅ ｒ ： ａ ｅｉ ｉ ｅ ｓａ ｅ；ｒｐ ｇｉ ｉｅ；ｃ ｓ ｃ ｋｄ ｅ ｃ ｏ ｙ ｗｏ ｄｓ ２ ｄ ｂ ｔ ｋｄ ｙ ｄｉ ｓ ｉ ｃ ｎ ｅ ｅａｌ ｄ ｎ ｙ ｔ ｉ ｙｆ ｔ ｎ；Ｈｂ ｃ ｉ ｎ ｕｎ ｉ Ａｌ
随着 ｚ 型糖 尿病患 病率 的不断 增加 ， 糖尿 病 已成 为严 重威 胁人类健 康 的疾病 。高 血糖 可以 引起 一 系列并 发症 ，
（ 辑 ： 忠艳 ） 编 谢
（ 收稿 日期 ：０ｒ— ４ ０ ２０ ０ —２） ７
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第 ３ 卷 １
黑
龙
江
医
学
Ｖｏ ． １ Ｎ ． １３ ． ｏ ７
５ ６ ２Ｏ 年第 ７ １ Ｏ７ 期
Ｈ ｏ Ｇ 认 ＮＧ ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ ＮＡＬ ＥＩＬ Ｎ Ｊ Ｄ Ｃ Ｌ Ｊ ＵＲ
管炎等。阴道 ｐ Ｈ值 ≥４ ５时泌 尿系感 染 明显 上升 。有 Ｂ ． Ｖ 的妊娠妇女 Ｉ３ ／ 发生产后子宫 内膜炎。因此 ， 临床 医生 应予
以足够重视。
［］ １石一复 ． 阴道炎病 因分类及诊 治［］ Ｊ．中国实用妇科
与产科杂志 ，９８ １（ ）１４ １９ ，４ ３ ： ． ４
Ａ ｓ ａｔＯ ｊｃ ｖ Ｏ ｓｒ ｅｙ ｅ ｉ ｅ ｓ ｉ ｅ ｉａｅｔ ｔ ｅｒ ａｌｉｅｏｅ ｎ ｅ ｏ ｆｉ ｅ ｔ １ｇ ｂｔ ｓ： ｂｅｔ ｅ ｂｅ ｅｔ ｐ ｄ ｂｔ ｄ ｙｄ ｅ ｋ ｐｇ ｎ ｖｒａｌ ｇｐｒ ｄｏ ｔ ， ｅ（ ｒ ｉ ｖ ｈ ｔ ２ ａ ｅｋ ｎ ｓ ｓ ｏａ ｅ ｉｄ ｏ ｉ ｍ ｈ ｒ ｕ
调整药物 用量 ， 保证 个体化 治疗。每 ３个月 患者复查 Ｆ Ｇ Ｂ、 ２Ｐ Ｇ Ｈ Ａｃ２ｈ Ａ 、ｃ。让患者监测 低血糖 的发 生时间 、 ｈ Ｂ 、 ｂ ｌ、 Ｕ Ｅ Ｂｒ ４ 数次及严重程度。 １３ 统计学分析 ． 数据均以 ±ｓ 表示 ， 间比较用 ｔ 组 检验 ， Ｐ ＜０ ０ 以 ．５ 有统计学 意义 ； ＜０ ０ 为 有显著 性差异 。所 有检验 分析 Ｐ ．１
ｉ ｎ ｄ ｉ ｓ ｉ ｔ ｅ ｍｅ—ｄ ｉ ｅ ａ ｌ ｉ ｅ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｉ ｄ ｔ ２— ｍｏ ｔ ｐ ｎ ｓ ｄ ｅ ｖ ｒ ｔ ｆｃ ｓ ｃ ｋ ｄ ｏ ｙ ｄ ｓａ ｅ ｔｋｎ ｒｅ ｔ ｅ ａ ｇ ｈ ｉ － ａｌ ｒ ｐ ｇｉ ｄ ｅｅｒｎ ｏ ｚ ａ １ － ｎ ｏ ｔ ｙ ｏ ｔ ａ ｅｙ ｏ ｙ ｔ ｙ ｎ ｅ ｏ ｈ ｅ ｕ ｆ ｈ ｉ ｉ ｉ ｎ ｙ ｆ ｃｉ Ｔ ｅ ｐ ｔ ｔ ｅｅｄ ｉ ｅ ｏ ｔ ｙｔ ｎ ｙｆ ｃ ｏ ｏｍａ ｏ ｌ ｈ ｇｅ ｏ ｍ ｌｙ ｇｏ ｐ ａ ｋ ｄ ｅ ｔａｔ ． ｈ ａｉｎｓｗ ｒ ｖｄ ｄ ｉｔ ｅ ｃ ｓ ｃｋｄ ｅ ｎ ｔ ｎ ｎ ｒ ｌ ｒ ｐ， ｇ ｔ ｅ ｒｅ ａ ｎ ｒ ａｉ ｒｕ ， ｄ ｎ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｈ ｉ ｉ ｕ ｉ ｇ ｕ ｉ ｄ ｂ ｔ ｎ ｍｅ ｉｍ ｅ ｒｅ ａ ｎ ｒ ｌ ｙ ｇｏ ｐ Ｅ ｆ ａ ｙ Ｉｅ ｓ ｎ ｎ ｌｄ ｄ Ｆ Ｇ ２ Ｐ Ｇ、 ｂ ｌ 、 ４ ＵＡ ｄ Ｂ ｒ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｋ ｄｕ ｄ ｇｅ ｂ ｏｍａｉ ｒｕ ． ｆ ｃ ｃ ｎ ａ ｕ ｅ ｉｃｕ ｅ Ｂ 、 ｈ Ｂ Ｈ Ａ ｃ ２ ｈ Ｅ ａ ｃ ． ｓ ｌｓ ｔ ｉ ｓ ｎ ａｅ ｒｐ ｇ ｉ ｄ ｎ ｆ ｒｙａ ，ｈ ｅ ｒｕ ｓｗ ｏ Ｓｔ ｅｂ ｏ ｄ ｓ ｇ ｒｃ ｎｒｌａｅ ｏ ， ｄ ｃ ｓ ｃ ｋｄ ｅ ｎ ｔ ｎ ｈ ｓｎ ｂ ｉ ｓ ｅ ａ ｌ ｉ ｅｏ ｅ ａｔ ｅ ｒ ｔｒ ｅｇｏ ｐ ｈ ’ ｌｏ ｕ ａ ｏ ｔ ｒ ｄ ａ ｙ ｔ ｉ ｙ ｆ ｃ ｏ ａ ｏ ｏ ｖｏ ｎ ｅ ｈ ｏ ｎ ｉ ｎ ｕ ｉ ｕ
脏的分解 ， 是通过细 胞色素 Ｐ５ ４０及 Ｃ Ｐ Ａ４的氧化作 用进 Ｙ３ 行代谢 产物通 过胆管排泄 ； 只有 ８ ％的剂量 是经过泌尿 系统 排泄。这种代谢排泄模 式非常适合 应用于合并 肾功能 不全 的 ２型糖尿病肾病患者 。这 项研究 的设 计是评 价瑞格列 奈 在 ２型糖尿病 患者 的治 疗中 ， 不同 的肾功能情 况下 ， 在 长期
ｉ ｔ ｅ ｔ ｐ ａ ｅ ｃ Ｋ ｄ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｈ ｙ ｅ ２ Ｄｉｂ ｔ ｎ ｙ Ｐａ ｎ ｓ ｉ ｉ ｉ
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（ ｐｒ ｅｔｆＥ ｄｒ ｏｏｙ Ｔｅ ｏｉ ｏ ｉ ｌｆＺ ｏｇｈ ｎＣｔ， ｈｎｓａ ２４０ Ｃ ｉａ） Ｄｅａｔ ｎ ｎｏｉ ｌ ，ｈ ａ ｓ ｔ ｈｎｓａ ｉ Ｚ ｏｇｈｎ５８０ ， ｈｎ ｍ ｏ ｎ ｇ Ｂ Ｈ ｐａｏ ｙ
细菌性 阴道病 的治疗 首选 甲硝 唑， 甲硝 唑价廉 效果好 ，
对乳酸杆菌无抑 制， 有助于患者重建正常 阴道内环境。全身
［］ ２ 郑建华 ． 妊娠 合并细菌性 阴道病 ［］ Ｊ ．中国 实用妇科
与产科杂志 ，０１ １（２ ：１ ． ２０ ，７ １ ）７７
用药方法 ： ． ｇ３ ｄ口服 ， ７ｄ或单次顿服 ２０ｇ Ｏ２ ， 次／ 共 ． 。其主 要副作用 ；恶 心、 厌食 、 嗜睡 、 胃肠道反应等。局部治疗 以 甲
使用瑞格列奈对 肾功能 的影 响及血糖控制情况 。
１ 对 象 与 方 法
ｍｎ ２ 例 ； ｉ）０ 轻度损害组 （ 肌酐清除率 ６ —８ Ｌ ｍｎ２ ； ０ ０ｍ ／ ｉ）０例 中
度损害组 （ 肌酐 清除率 ：ｏ ０ ｍ ／ ｉ）０例。性别 、 龄、 ４ 一６ Ｌｍ ｎ ２ 年
病程 ３ 组均相匹配 ， 组初始剂量均为 ： ３ 诺和龙组 １０ ／ ， ． ｍｇ次 餐前 １ ｉ ０ｍｎ服用， 次／ 。根据病人 的餐后血糖及 空腹 血糖 ３ ｄ
ｉ ｆｔ ａａ ａｌ ｏ ｇｔ ｄｍ ｄｕ ｅｒ ｙｔ ｉ ｅ ｎｔｎｉｕ℃ ｐ ａｅ ｓ ｄｅ ｓ ｓ ． ｄ ｉ ａ￣ ｅ ｖｉｂｅ ｆｉ ｅｉｍ ｄｇ ｅｃｓｃｋ ｙｕ ｃ ｏ ｊ ｓｏ ｔ ｅ ｄ ｂｔ ｎ ｙｄ ｅ ｅ ｅｓ ｙ ｌ ｌｈ ａ ｎ ｅ ｉ ｄ ｆ ｉ ｎ ｌ ｆ ｙ ２ｉ ｎ ｅｋ ｉ ｉ ａ
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