2型糖尿病合并脂肪肝的临床对照研究

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2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝128例分析

后，取静脉血，测血糖、化血红蛋白（ｂＣ、采检糖ＨＡ．）总胆固醇（Ｃ、Ｔ）甘油三酯（Ｇ）高密度脂蛋白胆固Ｔ、醇（ＤＨＬ—Ｃ、密度脂蛋白胆固醇（Ｄ）低ＬＬ—Ｃ）同，
是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所致，以弥
ＴＬＬ—Ｃ均高于无脂肪肝组（Ｇ、ＤＰ＜００）ＨＬ— ．５，Ｄ
２６例）２型糖尿病无脂肪肝组６，４例（性４男０例，女
性２４例）。１２方法：．所有患者常规测量身高、重，算体重体计
ｃ低于无脂肪肝组（００）差异有统计学意义，Ｐ＜．１，
于晓莉，晓莉马
［摘要］目的对２型糖尿病合并非酒精性脂肪肝进行分析。方法回顾性分析１８例２型糖尿病患者合２非酒精性脂肪肝组体重指数（ＭＩ、化血红蛋白（ｂ）Ｂ）糖ＨＡＣ、
并非酒精性脂肪肝及无脂肪肝患者的资料。结果
收缩压（Ｂ）舒张压（Ｂ）谷丙转氨酶（Ｉ）总胆固醇（Ｃ甘油三酯（Ｇ）低密度脂蛋白胆固醇（ＤＳＰ、ＤＰ、ＡＪ、ＴＴ）Ｔ、ＬＬ—Ｃ）均高于无脂肪肝组（Ｐ＜００）高密度脂蛋白胆固醇（Ｄ．５，ＨＬ—Ｃ低于无脂肪肝组，异有统计学意义（）差Ｐ＜００）．５。结论２型糖尿病合并非酒精脂肪肝的患病率明显增高，与肥胖、血压、代谢紊乱等胰岛素抵抗因素关系密且高脂［键词］糖尿病；酒精性脂肪肝；险因素关非危

79例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝及其危险因素分析

肺癌，其肿瘤是在肺段或是在支气管的远端，与心脏的生理距离较为
远，因此对心脏的影响较少。
肺癌患者的心电活动监测是很有必要的。特别是肺部与心脏毗连，肺癌患者出现心电图异常的概率，根据本文研究高达７％以上。５根据以上４个表可以看出，肺癌患者中出现心电图异常的发生率为７．％。而两类肺癌患者中，中央型肺癌患者的心电图异常高达５３９．５９％，明显高于周围型肺癌患者的５．％，两者有显著性差异（０８Ｐ＜０１．）。而在三组患者的心率情况比较中可以看出，化疗后患者的０心率最高，平均心率、最大最小心率均高于其他两组患者。三组患者的心电图中ＳＴ异常比较，发现化疗后的患者出现ｓＴ —段 —段下移、Ｔ波倒置和ＱＴ－间期延长等均要高于肺癌患者组（＜０１Ｐ．）。０
复功能，因此要对该类患者多加留意。
动态心电图用于肺癌患者的心电图监测，有显著的临床效果，其
能提供全面的心电图数据，其覆盖面广，信息齐全，能提供普通心电
从本文的研究结果也可以看出，恶性肿瘤患者的心电图异常率比照对组患者的心电图异常率要高，前者发生率为７．５％。肺癌由于与心脏３的生理解剖距离很近，因此当肺部出现肿瘤时，对心脏也会有一定的压迫作用，当肿瘤转移到淋巴结时，淋巴结就会压迫肺主支气管而使得肺循环受阻，导致肺动脉高压，心脏负荷增大而出现异常心电图。
异常，心率失常和ＳＴ —段异常等。本文研究也同时发现，肺癌的中央

2型糖尿病合并脂肪肝临床和生化特征及肝功能评价分析

ｌｉｅｉｅｅａｅＧ，ｙｅｔｓｎａｅａｄｄｒｔｎｏｉｅｅ，ｙｅｇｃｍａｃｕｄｅｐｉ１２％ｏｔａｖｒｃ．Ｄｓｐ－ｉｄｍａ（ｌｖｔＴ）ｈｐｒｎｉ，ｕａｏｆａｔｈｐｒｙｅｉ，ｏｌｘｌｎ．７ｐｄｅｏｇｎｉｄｂｓｌａ７ｆｏｌａａｅｙｌｉｔｉｎｉ
２型糖尿病和非酒精性脂肪肝是胰岛素抵抗的两
个不同结果；谷丙转氨酶升高为评价其肝功能损害的标志；血脂异常则是其最重要的生化指标特征。
ＡｎｌｓｓｏｈｕｃｉｎａｄｃｉｉａｎｉｃｅｃｌｃａａｔｒｓｃｆｆｔｙＨｅｙｅ２ｄａｅｅａｙｉｆｔｅｆｎｔｎｌｃｌａｄｂｏｈｍｉａｈｒｃｅｉｔｓｏａｔｖｒｉｔｐｉｂｔｓｏｎｉｎ
ｄａｅｅｄｔｎｅｅｉｅｃｆｅａｉｆｎｔｎｉｂｔｓａｆｄｔｖｄｎｅｏｐｔｕｃｉ．Ｍｅｈｄ２０ｃｓｓｗｔｙｅ２ｄａｅｅｄｆｔｉｅｅｅｒｄｍｌｅｅｔｄｉｎｏｉｈｈｃｏｔｏｓ１ａｅｉｌｐｉｂｔｓａａｔｌｒｒａｏｙｓｌｃｅＩｔｎｙｖｗｎｎ
ｄｍｉｌｙｄａｐｏｎｎｏｅｏｅ，ｗｉｈｃｕｄｅｐａｎ２．８ｅａｐａｅｒｍｉｅｔｒｌｆｈｍｔｈｃｏｘｌｉ１５％ｏｏｌｖｒａｃ．Ｔｒｅｆｃｏｆｈｐｔｕｃｉｎ，ｉｃｕｉｇａａｌｆｔａｉｅｈｅａｔｒｏｅａｉｆｎｔｔａｎｓｃｏｎｌｄｎｌ－ｎｎｍｎｔｓｅａｅｅｕｌｏｌｉｒｂｎ，ｓｌｍｉｅｔｂｌｕｉｃｕｄｅｐａｎ７．１ｏｔｌａｉｃ．Ｅｐｃａｌ，ＡＬ ’ ｏｌｘｉｅａｏｒｆｒｓ，ｓＹｎｔｌｕｉｉｎａｔａｂｉｅ＇ｄｒｃｉｒｂｎ，ｏｘｌｉ５０％ｆｔａｒａｅｓｅｉｌｌｌｉｌｏｖｎｙ１ｃｕｄｅ－

2型糖尿病患者合并脂肪肝的临床特点

糖（空腹、餐后２时）血脂、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋小白、低密度脂蛋白。２结果２糖尿病组就２糖尿病合并脂肪肝组各项临床指标比较２型型型糖尿病合并脂肪肝患者的体重、体重指数、甘油三酯、密度低脂蛋白都高于２糖尿病组，他无差异。型其
闪光视觉诱发电位无创颅内压监护重型颅脑损伤患者８０例
蒋梁赵德皓（云南省保山市人民医院神经外科云南保山６８０）７００
【中图分类号】Ｒ４．＋【７４５２文献标识码】Ｂ【文章编号】１７－０５２０）４０４－２６２５８（０９０－０６０
加重肝脂肪变。２型糖尿病是一组异质性疾病，在胰岛素抵抗及胰岛素缺存乏。长期代谢紊乱可导致各种慢性并发症。综上所述，积极控制饮食，适当运动、低体重、防止高胰降岛素血症，改善胰岛素抵抗，调节血脂代谢可以减少２糖尿病型合并脂肪肝的发生。
临床研究
中健文０年月８第期ＷｌｌｌＤｅＭｉｌｅｄａ外康摘２９２第卷４ｏａｇｔｅｃＰｉｅ０ｒｌｔｉｓｄａｒｉｌｄｅｈｏ
２型糖尿病患者合并脂肪肝的临床特点
何春玲李林艳０
（１内蒙古阿里河林业局兴阿经营所卫生所内蒙古阿里河１５５）６４０（２内蒙古阿里河林业局职工医院内蒙古阿里河１５５）６４０

健脾消脂汤治疗2型糖尿病合并脂肪肝患者30例临床观察

基础治疗的基础上，治疗组予以健脾消脂汤治疗，对照组采用护肝片治疗，３个月后观察两组患者肝功能、空腹及餐后血糖、血脂、空腹血清胰岛素、岛素抵抗指数、胰胰岛分泌功能指数、Ｂ超等以评价疗效。结果健脾消脂汤治疗组总有效率显著高于对照组（Ｐ＜００）．１。治疗组的丙氨酸氨基转移酶（Ｌ）天门冬氨酸氨基转移酶（Ｓ）谷氨酰转肽酶（Ｇ、油三酯（Ｇ）血清总胆固醇（ＡＴ、ＡＴ、ＧＴ）甘Ｔ、Ｔ— Ｃ、Ｈ）极低密度脂蛋白（ＬＬ较治疗前明显下降（００ＶＤ）Ｐ＜．５或Ｐ＜００）与对照组比较，．１，差异有统计
ＣｌｎｃｌＯｂｓｒａｉｎｆ３ＣａｅｏｐＤｉｂｔｓｉｉａｅｖｔｏｏ０ｓｓｆＴｙｅ２ａｅｅＭｅｌｔｓｌｕＣｏｉｍｂｉｄｎｅ
ｗｉｈＦａｔｖｒＴｒａｅｔｉｎｉＸｉｏｈｃｃｉｎｔｔｙＬｉｅｅｔｄｗｉＪａｐａｚｉｈＤｅｏｔｏ
临床研究・
健脾消脂汤治疗２型糖尿病合并脂肪肝患者３Ｏ例临床观察
李居一刘怀珍张进军
观察健脾消脂汤治疗２型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法采
【要】目的摘
用随机、对照的方法，６将０例２型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者分为治疗组和对照组各３０例。在
ｊｎｉｉｚｉｅｏｔｎｗｓｕｐｅｅｔｄｉｔｅｒａｅｔｒｕ，ｎｕａｂｅｅｅｓｐｌｎｄｉｔｅｉｐｘｏｈｄｃｃｏａｐｌｍｎｅｅｔｎｇｏｐａｄｇｎｔｌｔｗｒｐｅｔａａｉｓｎｈｔｍｈａｓｕｍｅｅｎｈｃｎｒｌｒｕ．ｎ３ｍｎｈ，ｅｉｒｕｃｏ，ｓｎｌｄｇｃｓ（Ｂ）ｐｓ— ｒｎｉｌｄｇｕｏｅＰ — ｏｔｏｐＩｏｔｓｔｖｎｔｎｆｔｇｂｏｌｏｅＦＧ，ｏｔｐａｄａｂｏｌｃｓ（ＰｏｇｈｌｅｆｉａｉｏｕｌｏＢ，ｌｄｌｉ，ｓｎｒｍｉｓｌ（ＩＳ，ｅｉｓｌｓｔｎｅｉｄｘＨＭＡ—Ｉ，ｓｌｅｒｔｎＧ）ｂｏｐｆｔｇｓｕｕｉＦＮ）ｔｕｉｒｉａｃｎｅ（ＯｏｉｄａｉｅｎｎｈｎｎｅｓＲ）ｉｕｉｓｃｅｏｎｎｉ

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床研究

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床研究曾鑫【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)014【摘要】目的：探究沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。

方法120例 T2DM 伴 NAFLD 患者随机分为对照组和观察组，各60例。

两组患者均采取二甲双胍及基础治疗对血糖进行控制，观察组患者加用沙格列汀，对照组患者加用胰岛素，比较两组疗效。

结果两组甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h 血糖(2 h PG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良发应发生率为6.67%，明显低于对照组的21.67%(P<0.05)。

结论在对T2DM 伴 NAFLD 患者的治疗中，采用沙格列汀联合二甲双胍治疗疗效显著，不仅可改善患者的临床症状，而且不良反应少，适合临床推广。

【总页数】2页(P131-132)【作者】曾鑫【作者单位】517200 河源市和平县人民医院内三科【正文语种】中文【相关文献】1.沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床观察 [J], 唐晓梅;黄建君;陈国平2.沙格列汀片联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究[J], 胡璟3.沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果 [J], 董慧;田坚;张盈妍;沈静雪4.沙格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果分析 [J], 王开芹;杨秀梅5.阿卡波糖联合沙格列汀治疗二甲双胍血糖控制不佳2型糖尿病的临床研究 [J], 钟志鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝42例临床分析

组５４例，同时测定两组病人的体重、ＴＧ、Ｔｃ、ＨＤＬ、ＬＬ、空腹血糖（Ｂｓ、空腹血胰岛素水平（Ｉ）ＤＦ）ＦＮＳ，并计算胰岛素
抵抗指数（Ｉ。结果Ｉ）Ｒ等２型糖尿病合并脂肪肝组与无脂肪肝组相比较，血ＴＧ、Ｌ、ＦＮＳＲ增高（ ≤０５；ＨＬＤＬＩ、ＩＩ尸．）Ｄ０
２型ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尿病合并非酒精性脂肪肝４例临床分析２
吉永梅
【摘要】目的探讨２型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发生是否与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱有关。方法收集本
院９６例２型糖尿病患者，全部病例肝脏Ｂ超扫描证实，将其分为２型糖尿病合并脂肪肝组４２例与２型糖尿病无脂肪肝
［ｓａｔｊｃｉＴｎｅｔａｈｔｒａｙｌｅａｉｔｗｉ２ＭｓｅａｄｗｉｓｌｅｉａｃｎＡｂｔｃｉＯｂｅｔｅｏｉｖｓｇｔｗｅｅｔｖｒｉｐｔｎｓｔＴＤｉｒｌｅｔｉｕｉｒｓｔｅａｄｒｖｉｅｈｆｔｉｎｅｈｔｈｎｎｓｎ
Ｇｅｅｉｓ（ＦＴｎｔｃＨＲＥＡＧ）ＦｍｉＳｕｙＪ．Ａｔｒｓｌｒａｌｔｄ［ｙ］ｒｉｃｅｅｏ
Ｔｒｍｂａｃｉｌ２０，１７：２ｈｏｓｏ０１（）１６ＶＢ，２２
［稿日期收
２０— １０】０８０—８
维普资讯
ＣｂｎｓｏｍａｆＣｌｉａｒｃｉａＭｅｉｉｅＭａｃ．Ｑ８）Ｎｏ３ｉｅｅＪｕｏＪｉｃｌａｔ】ｄｃｎ，ｒｈ２】 —— ｎＰｃ－．

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病中医药研究进展

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病中医药研究进展2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前临床上常见的一种疾病，它们常常相互影响，给患者带来了更多的健康问题。

中医药研究在治疗这一疾病上取得了不少进展，为患者提供了新的治疗选择。

本文将就2型糖尿病合并NAFLD的中医药研究进展进行探讨。

1. 疾病特点和发病机制2型糖尿病是一种以胰岛β细胞功能减退和胰岛素抵抗为主要特点的代谢性疾病，患者血糖升高，容易患有多种并发症。

而NAFLD是一种以肝脏脂肪蓄积为主要表现的疾病，严重时会发展为脂肪肝、纤维化、甚至肝硬化。

2型糖尿病合并NAFLD的发病机制主要包括胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱、慢性炎症和氧化应激等多个方面，两者之间存在着复杂的相互关系。

2. 中医药在治疗2型糖尿病合并NAFLD中的作用中医药治疗2型糖尿病合并NAFLD的核心思想是调整体内的阴阳平衡，改善脏腑功能，调节新陈代谢，从而达到治疗两种疾病的目的。

中医药治疗2型糖尿病合并NAFLD的方法主要包括中药治疗、针灸治疗、中医调理饮食和运动等方面。

（1）中药治疗中药治疗2型糖尿病合并NAFLD的方法多样，常用的中药包括黄芪、山楂、苦瓜、山药、银杏叶等。

这些中药能够调节血糖、改善脂质代谢、减轻肝脏脂肪堆积、抗氧化等多种作用，对于治疗这两种疾病具有一定的疗效。

同时中药的疗效稳定，副作用小，受到了广泛关注。

（2）针灸治疗针灸治疗是中医药的重要治疗手段之一，对于2型糖尿病合并NAFLD的治疗也有一定作用。

研究表明，通过针灸可以调节体内的能量代谢，改善脏腑功能，减轻炎症反应，从而有助于控制糖尿病和NAFLD的发展。

（3）中医调理饮食和运动中医强调饮食调理对于慢性病的治疗非常重要，对于2型糖尿病合并NAFLD也不例外。

中医调理饮食注重均衡膳食，忌食生冷油腻之品，多食纤维素食物，对于调节血糖、改善脂质代谢、减轻肝脏负担等都有积极作用。

适当的运动也能够增强体质，改善新陈代谢，有利于控制2型糖尿病合并NAFLD的发展。

2型糖尿病脂肪肝的治疗分析

2型糖尿病脂肪肝的治疗分析【摘要】目的：对2型糖尿病患者合并脂肪肝进行临床观察和治疗分析。

方法：选取我院58例被确诊为2型糖尿病的患者，经检查分为脂肪肝组30例和无脂肪肝组28例进行临床治疗和分析。

结果：治疗前2型糖尿病（DM）合并脂肪肝患者较无脂肪肝者存在更多更严重的代谢紊乱，如（表1）体重指数（BMI）和腰/臀围比值（WHR）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS），HOMA-IR、甘油三酯（TG）均明显高于非脂肪肝组，血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，经运动、饮食和药物治疗后这些指标（表2所示）都均有明显的好转。

结论：胰岛素抵抗可导致TG和VLDL的增高和肝脏脂肪堆积，采用如下治疗取得了较好的效果：1、节食、运动减肥可提高胰岛素敏感性，改善患者的肝功能和肝脏纤维化表现，甚至在早期可逆转脂肪肝。

2、对伴有脂肪肝的2型糖尿病患者应用BBR,可有效改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,具有降酶、降糖、调脂的功效。

【关键词】2型糖尿病；脂肪肝；胰岛素近年来,随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率升高,糖尿病合并脂肪肝发生率也呈上升趋势。

特别是肥胖的2型糖尿病患者，发生脂肪肝的可能性更大。

而胰岛素抵抗则是导致糖尿病脂肪肝的主要原因之一。

有资料表明，在2型糖尿病患者中，脂肪肝的比率约为50%～75%，根据图1结果显示2型DM合并脂肪肝患者较无脂肪肝者存在更多更严重的代谢紊乱，而这些又会加速DM各种并发症的发生与发展。

从而导致更严重的后果。

我院自近年来在该病的治疗方面取得了较好的效果，现将具体情况报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院58例被确诊为2型糖尿病的患者，经检查分为脂肪肝组30例（男18，女12例）和无脂肪肝组28例（男12，女16例）进行比较研究。

所有患者均无嗜酒史，无药物性肝炎史。

表1 脂肪肝组和非脂肪肝组临床资料比较组别例数RMI WHR FPG FINS HOMA-IR TG TC HDL-C LDL-C非脂肪肝组28 24.2±2.4 0.82±0.06 7.1±1.5 8.7±5.3 3.1±0.9 1.2±0.94.6±0.9 1.6±0.6 2.6±0.8脂肪肝组30 27.8±2.8 0.92±0.07 8.5±2.3 15.8±9.5 4.2±1.2 2.4±1.85.2±1.1 1.1±0.3 3.1±0.91.2 治疗方法1.2.1对无脂肪肝组应采取预防脂肪肝的措施:(1)肥胖者，尤其是腹型肥胖者，维持理想体重，适当做必要的锻炼，是预防脂肪肝的前提。

中西医结合治疗2型糖尿病合并高血脂症、脂肪肝的临床观察

５Ｎｏ１１．１
中
医
药
导
报
２００９年１月
Ｊｎａｙ２０ａｕｒ．０９
ＣｕｄｎｏｒａｆＴａｉｏａＣｉｅｅＭｅｉｉｅａｄｈｒｃｉｉｇＪｕｌｏｒｄｔｎｌｈｎｓｄｃｎｎＰａｍａｙｎｉ
１临床资料
１诊断标准按１９年ＷＨ修订的诊断标准，．１９９Ｏ诊和酒精性肝病学组提出的非酒精性脂肪肝诊断标
中医学放在中国文化、哲学的大背景下来解读中医
学，书的出版对正确理解中医学将会有所裨益。该《天人医学》辟地指出：医学的理论核心和精中系。而 “ ” 气论是与原子论恰相对照的自然观 ”作者。认为，虽然也属于物质，它无形，与原子论所气但是指称的物质不同的另一种实在。气 ”的内在本性是 “
时间延续中展开的活动过程，中医学 “ 故重神轻形 ” ，
作者指出这一点并加以有说服力的论述，就为国学
特别关注时间规律。气” 用“ 的正常运行说明健康生研究走向全面和完整，矫正对中国传统文化理解的
做理，气” 以“ 的异常变化解释疾病发生。这样，天人医偏颇，出了特殊贡献。《阅读此书，一定会对您确立中医思维模式，学》就从存在论上廓清了中医与西医、中国哲学与西方原子论哲学的分野。作者还提示：中医学这样做并中医学的博大精深有所助益，会对中医学的整体辨
・
临床报道・

二肽基肽酶—4抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床效果

二肽基肽酶—4抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床效果1. 2型糖尿病与非酒精性脂肪肝的关系2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征的慢性代谢性疾病，临床上最常见的症状是高血糖。

非酒精性脂肪肝是一种常见的慢性肝脏疾病，其特点是在肝脏内有大量脂肪堆积，与酒精相关的脂肪肝有所不同。

研究表明，2型糖尿病患者更容易出现非酒精性脂肪肝，而非酒精性脂肪肝又会加速2型糖尿病的发展，形成了一种恶性循环。

治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的策略尤为重要。

2. DPP-4抑制剂的作用机制及临床应用DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶的活性，从而延缓内源二肽基肽的降解，增加其浓度，促进胰岛素分泌，降低胰岛素抵抗，进而降低血糖水平。

DPP-4抑制剂不仅可以有效治疗2型糖尿病，还具有较好的安全性和耐受性，是一种常用的抗糖尿病药物。

近年来，一些研究也发现DPP-4抑制剂对非酒精性脂肪肝有一定的治疗效果，这为其在治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的应用提供了新的思路。

3. DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究近年来，有一些临床研究探讨了DPP-4抑制剂在治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的临床效果。

其中一项针对这一人群的随机对照试验显示，使用DPP-4抑制剂治疗的患者在治疗结束后非酒精性脂肪肝的肝脏脂肪含量明显减少，肝功能指标得到改善，并且血糖水平也得到了有效控制。

另一项回顾性研究表明，DPP-4抑制剂治疗不仅可以改善患者的血糖代谢情况，还可以改善肝脏脂肪代谢和纤维化程度。

这些研究结果表明，DPP-4抑制剂在治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中具有显著的临床效果，并且对改善肝功能和减少肝脏脂肪堆积具有重要的意义。

4. 应用DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床策略在临床上，应用DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝可以采用以下策略：根据患者的糖尿病情况选择合适的DPP-4抑制剂种类和剂量，针对患者的个体差异进行个体化治疗。

2型糖尿病合并脂肪肝患者血清同型半胱氨酸水平的临床研究

ａｕｍ盟心肺血管病杂志２００９年１第２卷第１月８期Ｊｕａｏａｄｖｓｕｒ＆Ｐｌ０ｏｒｌｆＣｒｉａｃｌｎｏ
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ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０－０２２０Ｏ．１ｏ：０３６／．ｓ．０７５６．０９．１００ｓ
Ｄｐｒｅｅｅｌｄｉ，ＣｐｔｄａＵｉｒｔｅｔｍｏＧｎｒｉｎａｍｆａＭｅｃｅａｉｌｉｌｎｅｉａＭｅｃｖｓｙ
ＢｎｎｈｎＨｓｉｌｅｉ００９ｈｎｅｇＡｚｅｏｔ，Ｂ￣ｇ１０２，Ｃｉｐａｉｎａ
脂肪性肝病患者中的临床意义。方法：７例新诊断的２型糖尿病患者分为合并非酒精性脂肪性肝病将９
组３例，合并非酒精性脂肪性肝病组４９不０例，别测定体质量指数（ＭＩ、臀比（Ｈ、氨酸氨基转分Ｂ）腰Ｗ／）丙移酶（Ｌ）天门冬氨酸氨基转移酶（Ｓ）空腹血糖（Ｐ）空腹胰岛素（ＩＳ、清同型半胱氨酸、化ＡＴ、ＡＴ、ＦＧ、ＦＮ）血糖血红蛋白（ｂＩ）总胆固醇（Ｃ、油三酯（Ｇ）高密度脂蛋白（Ｄ－）低密度脂蛋白（Ｄ－）计算ＨＡｃ、Ｔ）甘Ｔ、ＨＬＣ、ＬＬＣ、
［键词］２型糖尿病；酒精性脂肪性肝病；同型半胱氨酸关非［中图分类号］Ｒ７．５５５［献标识码］Ａ文［章编号］１０．０２２０）１２．３文０７５６（０９０ — ９００

糖尿病合并脂肪肝患者的诊治(病例分享)

3、患者肝功能受损，肝炎病毒指标正常，自身免疫性肝病指标正常，否认饮酒嗜好，考虑非酒精性脂肪肝，治疗主要保护肝功能、阻止肝病进展，减少或防治肝硬化及其并发症的发生；
4、患者肝功能受损，用药同时避免肝损伤药物应用； 5、降糖过程中尽量避免低血糖。
治疗一、基础治疗：
制。定合理的能量摄入以及饮食结构调整，低糖低脂平衡膳食，减少脂肪摄入，增加膳食纤维含量；
病史及相关资料
四、相关实验室及器械检查
OGTT、C肽释放实验结果如下：
70 60
50
40 30.32
30
36.67
20
10
7.2
1.42 0
0min
9.8 1.7 30min
46.43
14.2 2.21 60min
59.53
13.5 2.79 120min
血糖（mmol/L） C肽（ng/mL）胰岛素（pmol/L）
50
入院第11天
76 52 38
出院3个月
49 38 31
出院6个月
谷丙转氨酶（U/L）谷草转氨酶（U/L） γ-谷氨酸转肽酶（U/L）
疗效监测
4、血脂的变化
7 6.38
6
5
4 3.1
3
2
1
0 入院时
6.08 2.6 入院第11天
5.5
1.7 出院3个月
5.4
1.6 出院6个月
甘油三酯（mmol/L）胆固醇（mmol/L）
病史及相关资料病史特点及用药分析：
1、该患者中年男性，体型肥胖，糖尿病合并高脂血症、脂肪肝、代谢综合征，治疗上应兼顾降糖、保肝、调脂、减轻体重等综合治疗；
2、该患者血糖、胰岛功能及糖尿病抗体检查提示为2型糖尿病，同时合并高脂血症、脂肪肝、代谢综合征均与胰岛素抵抗有关，治疗上以改善胰岛素抵抗为主；

2型糖尿病合并脂肪肝的危险因素分析(附226例分析)

参考文献
１中华医学会．临床治疗指南（瘤分册）［．北京：人民卫生肿Ｍ］
出版社，２０：２５０５０．
肠营养管，便于早期肠内营养，明显提高了术后患者的营养状态。１例颈部吻合口瘘患者亦因有十二指肠营养管留置，解决了肠内营养问题，颈部引流换药１０ｄ后治愈。营养支持对帮助患者渡过危险、坚持治疗、改善预后能够起到积极的作用，肠内营养优于肠外营养［。高龄食管癌患者免疫力３］较低，加上手术打击，抗菌素使用，很容易引起霉菌感染，所以，在加强营养同时应注意预防治疗口腔、肺部霉菌感染。（）高龄食管癌患者气道内纤毛活动减弱，呼吸肌张力５减低，通气量与血流灌注流量均减少，且多合并慢性支气管
１资料与方法
２结果
一
组与二组比较，年龄与Ｔ差异有统计学意义，而Ｇ
ＴＣＨ、ＨＤ — ＬＣ、Ｌ — ＤＬＣ及Ｈｂｃ异无统计学意义，表明ＡＩ差年龄与ＴＧ是２型糖尿病脂肪肝发生的危险因素，见表１。
表１两组患者年龄、血脂、Ｈｂｃ比较（Ａｉ的士Ｓ）
１１一般资料：２０．０８年２月至７月在内分泌内科住院的２型糖尿病患者共２５，人选２６，分为两组，其中一组５例２例为２型糖尿病伴脂肪肝７Ｏ例，男４２例，女２例；二组为２８型糖尿病不伴脂肪肝１６例，男７５Ｏ例，女８例；年龄最大６

盐酸小檗碱治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床研究

盐酸小檗碱治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床研究摘要】目的：分析2型糖尿病合并脂肪肝患者临床治疗中盐酸小檗碱应用下取得的效果。

方法：选取门诊收治的2型糖尿病合并脂肪肝患者86例，采用数字随机分组法包括对照组与观察组各43例，对照组给予常规降糖治疗方法，观察组在此基础上联合盐酸小檗碱治疗，对两组患者治疗后患者各项血脂指标、生化指标观察。

结果：治疗后观察组患者HDL-C指标与对照组比较无明显差异（P＞0.05），其余BMI值、各项血脂指标与对照组比较均有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。

生化指标检查，FPG、FINS、HbA1c与IR结果治疗后均低于治疗前，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：2型糖尿病合并脂肪肝患者临床治疗中，给予盐酸小檗碱用药，对改善患者临床症状与各项特征指标有积极作用，应在临床实践中推广应用。

【关键词】2型糖尿病；脂肪肝；盐酸小檗碱；效果【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）18-0108-022型糖尿病近年来发病率呈逐渐增高趋势，且大多患者均合并有脂肪肝疾病，对患者身心健康与生活质量造成严重影响。

临床治疗中，常见的治疗方法以药物控制为主，如盐酸小檗碱，属于中药黄连提取物，亦被叫做BBR，对帮助提高患者治疗效果有积极作用。

本次研究将以2型糖尿病合并脂肪肝患者为研究对象，分析盐酸小檗碱应用下取得的效果。

1.资料与方法1.1 一般资料选取医院2016年8月—2017年8月收治的2型糖尿病合并脂肪肝患者86例，采用数字随机分组法包括对照组与观察组各43例。

对照组患者男31例，女12例，年龄60～68岁，平均（64.5±1.0）岁。

观察组患者男30例，女13例，年龄61～67岁，平均（64.8±1.2）岁。

入选标准；（1）B超检查结果提示为脂肪肝，同时符合2型糖尿病诊断标准；（2）无药物性肝炎、酒精性肝病、病毒性肝炎与严重感染情况；（3）无药物禁忌症。

阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝的疗效观察

阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝的疗效观察目的分析阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝的临床疗效，为临床提供参考。

方法选取该院收治的100例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者作为观察对象，采用随机分组的方式将100例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者分成对照组与实验组，对照组50例，实验组50例。

对照组采取常规治疗，实验组在对照组的基础上采取阿托伐他汀进行治疗，观察比较两组2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者治疗前后的血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、体质指数（BMI）、高密度脂蛋白（HDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、低密度脂蛋白（LDL-C）、谷草转氨酶（AST）、糖化血蛋白（HbA1c）、肌酐（Cr）以及治疗后的不良反应发生率。

结果两组2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者治疗后的血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、糖化血蛋白以及肌酐的比较结果，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者治疗后的高密度脂蛋白、不良反应发生率以及体质指数，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者采取阿托伐他汀进行治疗，能够有效降低患者的血总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平，效果显著，且患者发生不良反应的机率小，安全可靠，值得推广。

标签：阿托伐他汀；2型糖尿病；非酒精性脂肪性肝；临床疗效有研究报道，2型糖尿病、高血压、肥胖及高脂血症常易合并非酒精性脂肪肝，近年来，随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变，2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝的发病率呈现逐渐增长的趋势，严重威胁了患者的身心健康以及生命安全[1]。

该院为了分析阿托伐他汀治疗Ⅱ型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝的临床疗效，2012年11月—2014年12月间对该类患者采取阿托伐他汀进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的100例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者作为观察对象，采用随机分组的方式将100例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者分成对照组与实验组，对照组50例，实验组50例。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床特征及胰岛素抵抗相关因素分析

１对象与方法
胆固醇（Ｃ、Ｔ）高密度脂蛋白胆固醇（ＤＨＬ—Ｃ、）低密度脂蛋白胆固醇（ＤＬＬ—Ｃ、）丙氨酸氨基转移酶（Ｌ）天冬氨酸氨ＡＴ、基转移酶（Ｓ）ＡＴ及一谷氨酰转移酶（一ＧＴ）采用全自Ｇ，动生化分析仪测定。１４胰岛素抵抗程度评估．
病不合并ＮＦＤ组（２Ｍ组）０ＡＬＴＤ１１例，分析两组临床特征与胰岛素抵抗（Ｒ）关因素。结果Ｉ相
的Ｂ、、ｈＧＦＮ、Ｇ、Ｌ、ＭＩＷＣ２Ｐ、ＩＳＴＡＴ一ＧＴ及ＨＭＩＧＯＡ— Ｒ均显著高于ＴＤ２Ｍ组，Ｌ— ＨＤＣ明显低于ＴＤ组，２Ｍ
用葡萄糖氧化酶法，时间分辨化学发光法；甘油三酯（Ｇ）Ｔ、
【关键词】２型糖尿病非酒精性脂肪性肝病
பைடு நூலகம்
非酒精性脂肪性肝病（ｏａｏｏｉＦｔｉｅｉａｅＮｎｌｈｌａｙＬｖｒｓｓ，ｃｃｔＤｅＮＦＤ是一种肝组织学改变与酒精性肝病相类似，ＡＬ）但无过量饮酒史的临床病理综合征。近年来，ＡＬＮＦＤ的发病率不断增高，美及日本普通成人ＮＦＤ的患病率为１％～欧ＡＬ０３％，０而肥胖者则高达５％～４ｌ２。临床上２型糖尿病７７％Ｌ－］（２Ｍ）ＴＤ合并ＮＦＤ者越来越常见，ＡＬ但其发生机理尚未全明了，有研究表明胰岛素抵抗（Ｒ）Ｉ可能是两者共同的发病环节之一Ｌ。本文探讨２型糖尿病合并ＮＦＤ患者的临床３ＪＡＬ特征及其胰岛素抵抗（Ｒ）Ｉ相关因素。

化肝煎加减治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究

化肝煎加减治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率和死亡率逐年增加，给患者和社会带来了巨大的负担。

与此非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）也成为一种常见的代谢性肝病，其在2型糖尿病患者中的合并比例逐渐增加。

2型糖尿病合并NAFLD不仅会加重患者的肝脏病变，还会影响糖尿病的治疗效果和预后。

目前，针对2型糖尿病合并NAFLD的治疗方案仍然较为有限，临床上常用的药物对肝脏的保护效果有限，且易出现不良反应。

寻找一种既有效又安全的治疗方法对于改善患者的病情和预后具有重要意义。

本研究旨在探讨化肝煎加减治疗2型糖尿病合并NAFLD的临床疗效，为临床提供更为有效的治疗方案，改善患者的生活质量和预后。

1.2 研究目的研究目的为探讨化肝煎加减治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效及安全性，评估其对血糖、血脂、肝功能等指标的影响，并比较实验组与对照组之间的差异。

通过本研究，旨在为临床治疗提供更有效的方法，为临床实践和糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的治疗提供新的思路和选择，提高患者的生活质量和健康水平。

2. 正文2.1 研究对象与方法研究对象为2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者，符合以下标准：确诊为2型糖尿病并合并非酒精性脂肪性肝病，年龄在18-65岁之间，无其他重要脏器疾病。

经过严格筛选后，最终确定了100名符合条件的患者作为研究对象。

本研究采用随机对照试验的方法，将这100名患者随机分为实验组和对照组，每组50人。

实验组接受化肝煎加减治疗，对照组接受常规治疗。

两组患者在年龄、性别、病程等方面均无显著差异，具有可比性。

治疗过程中，定期对患者进行临床观察和检测，记录患者的临床症状、血糖水平、肝功能指标等观察指标。

通过对比两组患者的治疗效果，评估化肝煎加减治疗在2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病中的临床疗效和安全性。

2.2 观察指标观察指标是评价疗效的重要指标之一，主要包括血糖控制情况、肝功能指标、血脂水平、体重变化、胰岛素抵抗指标等。

化肝煎加减治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究

化肝煎加减治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究【摘要】本研究旨在探讨化肝煎加减治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。

通过对实验组和对照组的选择，以及化肝煎加减的具体操作流程进行实验，我们对实验结果进行了分析，并观察了临床疗效。

研究结果显示，化肝煎加减对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病有良好的疗效，能有效改善患者的症状和病情。

未来的研究将进一步探讨该治疗方法的机制，并寻找更多的临床证据支持其应用。

化肝煎加减有望成为治疗这一疾病的有效手段，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

【关键词】2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、化肝煎、临床研究、疗效、研究方法、实验组、对照组、实验结果、临床观察、疗效评估、未来展望1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其合并非酒精性脂肪性肝病是一种常见的并发症。

随着现代生活方式和饮食结构的变化，2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的发病率逐渐增高，给患者的身体健康带来了更大的威胁。

目前，传统的治疗方法效果有限，部分患者疗效不佳，甚至存在药物耐药现象。

中医药作为我国特色传统医学的重要组成部分，在糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的治疗中积累了丰富的经验。

化肝煎加减作为经典方剂之一，被认为具有调理肝气、濡润肝肌、调经活血的功效，可有效改善肝脏功能，调节血糖和血脂水平。

关于化肝煎加减治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究还比较有限，亟待进一步深入探讨和验证其疗效及机制。

本研究旨在通过临床观察和实验研究，探讨化肝煎加减对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的治疗效果，为临床实践提供更为科学的依据。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨化肝煎加减治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性。

通过比较实验组和对照组在治疗过程中的血糖控制、肝功能改善以及相关生化指标变化情况，评估化肝煎加减对该疾病的疗效。

观察患者在治疗过程中的不良反应和相关并发症发生情况，评估其安全性。