体检表(重点高中)

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中学生健康体检表模板

中学生健康体检表
学号
学校
班级
姓名
性别
年龄
监护人
病史标志□（1无，0有）
眼科
裸眼视力
右: 左:
检查者：
眼病
沙眼□（1无，0有）
结膜炎□（1无，0有）
内科
血压
检查者：
心
肺
肝
脾
外科
身高
厘米
体重
千克
检查者：
发育情况
□（1良，2中，3差）
头面部
□（1正常，2其它）
脊柱四肢
□（1正常，2其它）
颈部
□（1正常，2其它）
其它
体检结论：
体检医院（公章）：
泌尿外
□（1正常，2其它）
（1正常，3其它）
淋巴结
皮肤科
皮肤
□（1正常，2其它）
其它
检查者：
耳鼻
听力
左耳□（1正常，2其它）
右耳□（1正常，2其它）
检查者：
嗅觉
□（1正常，2迟钝）
其它
口腔
唇腭
□（1正常，2其它）
是否口吃□（1否，2是）
检查者：
牙齿
齿缺失（+）□（1正常，2其它）

高中体格检查表

其他
外
科
身高
厘米
体重
千克
检查者
医师意见：
签名：
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其他
耳鼻喉科
听力
左耳(耳语) 米
右耳(耳语) 米
检查者
医师意见：
签名：
嗅觉
检查者
耳鼻咽喉
口腔科
唇腭
是否
口吃
医师意见：
签名：
牙齿
(齿缺失 | ）
其他
胸部透视
医师意见：
签名：
肝功能化验结论
转氨酶(A.L.T)化验结论：
体格检查表海员体格检查表应征公民体格检查表毕业论文中期检查表高中体检表体格检查表怎么填中期检查表安全检查表毕业设计中期检查表论文中期检查表
潍坊市普通高等学校招生考生体格检查表
市(行署)：县（市、区）：科类：招办负责人：
报名号
体检序号
姓名
性别
既往病史
(此栏由考生如实填写)
眼
科
裸眼视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师意见：
签名：
左பைடு நூலகம்
左矫正度数
色觉检查
彩色图案及彩色数码检查：
色觉检查图名称：（）
单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)能识别填1,不能识别填0
红黄绿蓝紫
检查者
眼病
内
科
血压
/ kpa
检查者
医师意见：
签名：
发育情况
心脏及血管
呼吸系统
神经系统
腹部器官

体检表格高中

学院:
专业:
安徽省教师资格认定体检表
姓名年龄性别婚否民族籍贯现住所联系
既往病史〔本
人如实填写〕
右
矫正右
矫正
右
裸眼视力
视力度数
左左左辨色力眼病
五
听力左耳米右耳米官鼻嗅觉鼻及鼻窦
科
面部咽喉
口腔唇腭齿
其它
身高cm体重kg 淋巴脊柱
外
四肢关节
皮肤颈部科
其它
相片医师意见
签名
医师意见签名
精品文档
〔粘贴检查单处〕
营养状况
医师意见血压
内
心脏及血管
呼吸系统
科
腹部器官
神经及精神
其他
签名心电图签名实
血常规签名验
室尿常规签名
检
查
表抗＋转氨酶签名
胸部透视签名
体检结论体检医院
意见
负责医师签字：体检医院公章年月日
注：请用 A4纸双面打印.。

学生体检表 pdf

日期：22XX年XX月XX日
学号
学生体检表
学校
班级
姓名
照片
病史标志□（1
无，2 有）
性别
年龄
眼
裸眼视力右□.□
科
眼病
沙眼 □有 □无
血压
左□.□ 结膜炎 □有 □无
检查者：检查者：
心内科
□（1 正常，2 其它）
肺
□（1 正常，2 其它）
肝
肝□（厘米，性质□（1 正
脾
脾□厘米，性质□（1 正
常，2 其它）
常，2 其它）
身高 □□□厘米
体重 □□□千克
检查者：
□ 发育情况
（1 良，2 中，差）
□ 头面部
（1 正常，2 其它）
□ 外科脊柱四肢
（1 正常，2 其它）
□ 颈部
（1 正常，2 其它）
泌尿外
□（1 正常，2 其它）
□ 骨科
（1 正常，2 其它）
皮肤科
耳鼻检查
口腔科
普外皮肤听力嗅觉唇腭
牙齿
胸部透视
□（1 正常，2 其它）
□ 淋巴结
（1 正常，2 其它）
□（1 正常，2 其它）
其他
□ 左耳（1 正常，2 其它）
□ 右耳（1 正常，2 其它）
□（1 正常，2 迟钝）
其他
□（1 正常，2 其它）
□ 是否口吃（1 是，2 否）
齿缺失（
□ ）（1 正常，其它
2 其它）
检查者：
检查者：检查者：
检查者：
实验室检查
结核菌素试验：
肝功能：谷丙转氨酶（
）、胆红素（
）

学生体检表模板

学生体检表模板学生体检是学校重要的一项工作，通过体检可以及时了解学生的身体状况，为学生的健康成长提供保障。

为了规范学生体检工作，我们特制定了以下学生体检表模板，以供参考使用。

学生体检表。

姓名，______________________ 班级，______________________ 学号，______________________。

性别，______________________ 年龄，______________________ 身高，______________________。

体重，______________________ 视力，左眼__________ 右眼__________ 血压，____________。

一、一般情况。

1. 你是否有过敏史？（是/否）__________。

2. 你是否有长期慢性病史？（是/否）__________。

3. 你是否有家族遗传病史？（是/否）__________。

二、身体状况。

1. 你的饮食习惯如何？（良好/一般/较差）__________。

2. 你是否有运动习惯？（是/否）__________。

3. 你的睡眠质量如何？（良好/一般/较差）__________。

三、生活习惯。

1. 你是否有抽烟的习惯？（是/否）__________。

2. 你是否有饮酒的习惯？（是/否）__________。

3. 你是否有熬夜的习惯？（是/否）__________。

四、心理健康。

1. 你是否有压力较大的情况？（是/否）__________。

2. 你是否有情绪不稳定的情况？（是/否）__________。

3. 你是否有注意力不集中的情况？（是/否）__________。

五、其他。

1. 你是否有近期生病的情况？（是/否）__________。

2. 你是否有近期受伤的情况？（是/否）__________。

3. 你是否有近期手术的情况？（是/否）__________。

六、体检结论。

2018年天津市高级中等学校招生体格检查表

单色识别能力检查：[色觉异常者查此项]
红（）黄（）绿（）兰（）紫（）
检查者：
眼病
耳
鼻
喉
科
听力
左耳米右耳米
检查者：
医师意见：
签字：
嗅觉
耳鼻喉
口
腔
科
唇腭
口吃
检查者：
医师意见：
签字：
牙齿
齿缺失-------------|-------------
其他
外
科
身高
公分
体重
千克
检查者：
医师意见：
签字：
2018年天津市高级中等学校招生体格检查表(总3页)
2018年天津市高级中等学校招生体格检查表
区别
年龄
民族
电子照片
既往病史
（要如实填写）
眼
科
裸眼视力
左眼
矫正
度数
左眼矫正度数：
检查者：
医师意见：
签字：
右眼
右眼矫正度数：
色
觉
检
查
彩色图案及彩色数码检查（）
色觉检查图名称：（）
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其他

体检表(高中)

内
科
营养状况
医师意见
签名
血压
心脏及血管
呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其他
心电图
签名
实
验
室
检
查
血常规
签名
尿常规
签名
表抗＋转氨酶
签名
胸部透视
签名
体检结论
负责医师签字：
体检医院
意见
体检医院公章
年月日
注：请用A4纸双面打印
学院:
专业:
安徽省教师资格认定体检表
姓名
年龄
性别
婚否
民族
相片
籍贯
现住所
联系电话
既往病史（本人如实填写）
五
官
科
裸眼视力
右
矫正
视力
右
矫正度数
右
医师意见
签名
左
左
左
辨色力
眼病
听力
左耳米
右耳米
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭
齿
医师意见
签名
其它
外
科
身高
cm
体重kg淋巴ຫໍສະໝຸດ 脊柱四肢关节
皮肤
颈部
其它
（粘贴检查单处）

体检表(重点高中)

营养状况
医师意见
签名
血压
心脏及血管
呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其他
心电图
签名
实
验
室
检
查

胸部透视
签名
体检结论
负责医师签字：
体检医院
意见
体检医院公章
年月日
注：请用A4纸双面打印
学院:
专业:
安徽省教师资格认定体检表
姓名
年龄
性别
婚否
民族
相片
籍贯
现住所
联系电话
既往病史（本人如实填写）
五
官
科
裸眼视力
右
矫正
视力
右
矫正度数
右
医师意见
签名
左
左
左
辨色力
眼病
听力
左耳米
右耳米
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭
齿
医师意见
签名
其它
外
科
身高
cm
体重
kg
淋巴
脊柱
四肢
关节
皮肤
颈部
其它
（粘贴检查单处）
内
科

2019年天津高级中等学校招生体格检查表

2019年天津高级中等学校招生体格检查表《2017年天津市高级中等学校招生体格检查表》填写说明【一】各科检查者要认真填写各项检查记录并签名，各科负责医师填写本科《医师意见》栏并签名，主检医师填写《体检结论》栏并签名。

意见分别填写为：〔一〕合格；〔二〕合格、专业受限；〔三〕不合格。

体检单位填写《体检医院或体检站意见》并加盖公章。

【二】填写方法举例1、《医师意见》栏：例1、某考生裸眼视力左眼5.0，右眼5.0，色觉检查正常，眼科医师意见栏应填写为：合格。

例2、某考生的裸眼视力同上例，色觉检查为色盲，眼科医师意见栏应填写为：合格；中专〔二〕8、9受限；技校〔二〕丙1、2受限。

表示报考中等专业学校时，按照中专体检标准第二章要求，第8、9条所列专业不宜报考；还表示报考技工学校时，按技校体检标准第二章要求，眼科第1、2条所列专业受限。

其他各科《医师意见》栏填写的方法类同。

2、《体检医院或体检站意见》栏：例1、某考生身高170公分，裸眼视力左5.0，右5.0，色觉检查正常，其他各科各项检查均正常。

《体检结论》栏应填写为：按国家教委、卫生部、劳动人事部颁发的体检标准有关规定，经体格检查属于合格，在填报考志愿时专业均不受限制。

《体检医院或体检站意见》栏的“报考专业建议：”应填写为：中等专业学校适宜报考体检标准第二部分各条所列专业。

技工学校适宜报考上述体检标准执行细那么各科各条所列的工种。

职业高中适宜报考上述两类学校类同或相近的专业和工种。

例2、某考生色觉检查色盲，双眼裸眼视力均为4.8，其他各科各项检查同上例。

《体检结论》栏应填写为：按国家教委、卫生部、劳动人事部颁发的体检标准有关规定，经体格检查属于合格，在填报志愿时专业受限制。

《体检医院或体检站意见》栏的“报考专业建议：”应填写为：中专学校不宜报考体检标准第二部分8、9、11条所列专业。

技工学校不宜报考体检标准执行细那么丙眼科第1、2及3、4条所列工种。

职业高中不宜报考上述两类学校类同或相近的专业和工种。

高一体检表

高一新生体检表
姓名民族检查项目既往病史
内科
外科
实验室检查心电图检查结核筛查P.P.D 心脏彩超体检结论
入学体检表
性别家庭住
址
出生年月
检查日期
年月日
肝炎（）肺结核（）先天性心脏病（）地方病（）过敏史（）其它
血压（mmHg)
心
肺
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肝
脾
医生签名
身高（cm)
体重（kg)
头部
颈部
胸部
脊柱
四肢
皮肤
淋巴结
医生签名
肝功
乙肝两对半结核菌素试验（或胸
片）医生签名
医生签名
医生签名
医生签名
结论及建议
主检医生签名
主检机构签章
说明：1.请各位家长带领孩子入学前在当地县级以上医院按表格中所列项目做好体检，开学报到将医院开具的体检表交至班主任处

上海市小学生健康体格检查表(高中)

左右
医师
口腔科
常规检查
龋齿
医师
内科
血压
/ Kpa
/ Kpa
签名：
签名：
既往病史
常规检查
备注
医师
年级
高一
高二
外
科
体形
身高
厘米
厘米
体重
千克
千克
签名：
签
厘米
签名
既往病史
备注
医师
月经史
初潮：岁
初潮：岁
末次月经：年月日
末次月经：年月日
健康
体检
结果
健康
指导
建议
备注
体检
机构
盖章
年月日
年月日
备注：1.矫正（戴镜）视力、色觉、听力、嗅觉及月经史为选择项目。2.本表归入学生档案，并重复使用，请务必保持整洁。
正常迟钝丧失正常迟钝丧失既往病史常规检查扁桃体既往病史常规检查一寸照片身高厘米厘米体重千克千克腰围厘米厘米臀围厘米厘米健康体检结果健康指导建议体检机构盖章备注
上海市小学生健康体格检查表（高中）
区（县）﹍﹍﹍﹍﹍﹍学校﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍体检号﹍﹍﹍﹍﹍
姓名
性别
出生年月
身份证号
联系电话
年级
高一
高二
眼
科
视力
裸视
左：
右：
左：
右：
戴镜
左：
右：
左：
右：
签名：
签名：
色觉
正常/色弱/色盲/单色不能辨
正常/色弱/色盲/单色不能辨
签名：
签名：
既往病史
常规检查
其他
沙眼：结膜炎：

上海市中学生健康体格检查表

听力检查* 左五嗅觉检查* 正常官五官科病史询问科五官科常规检查
米右异常
米签字：签字：扁桃体Βιβλιοθήκη 左右医师签字：备注
口口腔科常规检查腔科备注
血压测定
血压：
/
龋齿
Kpa
签字：
医师签字：医师签字：
内内科病史询问科内科常规检查
备注
身高体重外外科病史询问科外科常规检查
时间就是金钱，效率就是生命！
上海市中学生健康体格检查表
黄浦区学校：﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
体检号
姓名
出生证号
性别
出生年月联系电话
裸眼视力
左：
右：
签字：
一寸报名照片
矫正视力* 眼色觉检查* 科眼科病史询问
左：正常
右：异常
签字：签字：
医师签字：
眼科常规检查
沙眼：
结膜炎：
备注
唯有惜时才能成功，唯有努力方可成就！
身高：
厘米
体重：
千克签字：
医师签字：
备注
妇月经史* 科备注
初潮：
末次月经：
签字：
寄宿制学生：血常规检查血清丙氨酸氨基转移酶（实验室检查报告单粘贴在本体检表的背面）
健康
中小学生健康
体检
体检机构盖章
结果
健康指导建议
唯有惜时才能成功，唯有努力方可成就！
年月日
时间就是金钱，效率就是生命！
备注：1. *为选择项目。 2. 本表归入学生档案，请务必保持整洁

中学生健康体检表模板

中学生健康体检表
学号学校
班级
姓名性别年龄监护人病史标志□（1无，0有）
眼科裸眼
视力
右: 左:
检查者：眼病
沙眼□（1无，0有）结膜炎□（1无，0有）
内科血压
检查者：心肺
肝脾
外科身高厘米体重千克
检查者：发育
情况
□（1良，2中，3差）
头面
部
□（1正常，2其它）
脊柱
四肢
□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）
泌尿
外
□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）
普外□（1正常，3其它）
淋巴
结
皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：
耳鼻听力左耳□（1正常，2其它）右耳□（1正常，2其它）
检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它
口腔
唇腭□（1正常，2其它）是否口吃□（1否，2是）检查者：牙齿齿缺失（+）□（1正常，2其它）其它
体检结论：
体检医生：。