急腹症病人的急救护理[材料浅析]

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急腹症急救流程

急腹症急救流程

急腹症急救流程急腹症是指因腹腔内脏器官急性发生的疾病或损伤而引起的腹痛和腹部不适。

它可能是一种严重的病情,需要紧急救治。

本文将详细介绍急腹症的急救流程,以帮助人们在紧急情况下正确处理。

1. 观察症状:当遇到急腹症患者时,首先要观察其症状。

急腹症的常见症状包括剧烈腹痛、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等。

同时,还要注意患者的体温、血压和心率等生命体征。

2. 确认急腹症:根据患者的症状和体征,结合病史和体格检查,尽量确认患者是否患有急腹症。

如果症状严重或不明显,应及时进行相关检查,如血常规、尿常规、腹部B超、CT等。

3. 保持患者平卧:在急救过程中,将患者放置在平卧位,保持患者的舒适和安全。

4. 给予镇痛:急腹症患者常伴有剧烈的腹痛,可以给予患者适量的镇痛药物,如吗啡或非甾体抗炎药物,以缓解疼痛。

5. 停止口服进食:急腹症患者需要停止口服进食,以免加重病情或引起并发症。

6. 寻找病因:根据急腹症的症状和体征,结合相关检查结果,尽快确定患者的病因,以便进行进一步的治疗。

常见的急腹症病因包括阑尾炎、胆囊炎、胃溃疡穿孔、肠梗阻等。

7. 给予适当治疗:根据急腹症的病因,给予适当的治疗。

例如,对于阑尾炎患者,需要进行手术切除阑尾;对于胆囊炎患者,可以给予抗生素治疗或行胆囊切除术等。

8. 监测病情:在治疗过程中,需要密切监测患者的病情变化。

包括观察患者的症状和体征,监测生命体征的变化,如体温、血压、心率等。

9. 注意并发症:急腹症患者可能会出现一些并发症,如感染、腹腔积液、肠梗阻等。

需要及时发现并积极处理这些并发症,以避免病情恶化。

10. 寻求专业医疗:在急救过程中,如果病情无法控制或患者症状加重,应及时寻求专业医疗。

将患者转送至医院,让专业医生进行进一步的诊断和治疗。

总结:急腹症是一种紧急情况,需要及时救治。

在急救过程中,我们需要观察症状、确认诊断、保持患者平卧、给予镇痛、停止口服进食、寻找病因、给予适当治疗、监测病情、注意并发症,并在必要时寻求专业医疗。

急腹症病人的急救护理

急腹症病人的急救护理

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(4) 肠梗阻、肠扭转和肠系膜血管栓塞:肠梗阻、肠扭转时多 为中上腹部疼痛,呈阵发性绞痛,随病情进展可表现为持续性疼 痛、阵发性加剧,伴呕吐、腹胀和肛门停止排便、排气;肠系膜 血管栓塞或绞窄性肠梗阻时呈持续性胀痛,呕吐物、肛门排出物 和腹腔穿刺液呈血性液体。
(5) 急性阑尾炎:转移性右下腹痛伴呕吐和不同程度发热。
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1.形成良好的饮食习惯和卫生习惯。加 强营养:吃易消化的高蛋白、高热量、 高维生素饮食。应从流质逐渐过渡到 半流及普食。忌生冷硬辛辣刺激性食 物。
2.保持清洁和易消化的均衡膳食。
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3.积极控制诱发急腹症的各种诱因,如有溃 疡病者,应按医嘱定时服药;胆道疾病和 慢性胰腺炎者需适当控制油腻饮食;反复 发生粘连性肠梗阻者当避免暴饮暴食及饱 食后剧烈运动;月经不正常者应及时就医。
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三、临床表现
腹痛是急腹症的主 要临床症状,常同时伴 恶心、呕吐、腹胀等消 化道症状或发热。临床 习惯将急腹症分为外科 急腹症、妇产科急腹症 和内科急腹症。
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1, 外科急腹症 特点为先有腹痛后有发热。
(1)胃十二指肠穿孔:突发性上腹部刀割样疼痛且拒 按,腹部呈舟状;十二指肠后壁穿透性溃疡病人可伴有 T11-12右旁区域牵涉痛
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1.急性疼痛 与腹腔内气管炎症、扭转、破裂、出血、 损伤和手术有关。
2.有体液不足的危险 与腹腔内脏破裂出血、腹膜炎症 导致的腹腔内液体渗出、呕吐或禁食、胃肠减压等所 致的液体丢失有关。
3.恐惧与焦虑 与未曾经历过此类腹痛有关。 4.个人应对能力失调 与缺乏相关的应对知识和方法有
关。 5.潜在并发症:有感染的危险 腹腔内残余脓肿、瘘和出

急救护理在急腹症患者中的应用

急救护理在急腹症患者中的应用

急救护理在急腹症患者中的应用急腹症是一种常见的腹泻病,它可引起急性腹痛、腹胀、腹痛或腹痛综合征(APS),是一种急性、突发性且可以致命的疾病。

由于其病因复杂、治疗需要多种学科交叉参与,需要纠正急腹症患者的生活方式,以及促进他们康复痊愈,有助于削减疾病的发病率。

因此,急诊护理在急腹症患者的治疗中有着十分重要的作用。

首先,护理人员需要为急腹症患者提供护理评估,以识别其病症,并权衡他们的当前状况,以确定最佳的护理方案。

这些评估通常包括收集病史、实验室检查结果和关注患者的症状。

此外,护理人员还需要评估患者的营养情况,因为营养不良是急腹症常见的症状之一。

其次,在开始治疗前,护理人员需要给急腹症患者进行宣教,介绍急腹症的临床表现,以及临床治疗的经验和结果,警示他们应该采取的护理措施,特别是预防营养紊乱的重要性。

此外,急诊护理人员还需要针对急腹症患者的护理实施解释措施,如疼痛减轻、悬挂和床位管理等,以及防止褥疮的诱发,减少病患不良反应的发生。

此外,还需要进行呼吸护理、液体护理和消化护理等,促进患者的康复。

最后,急诊护理人员需要对急腹症患者进行有效的安抚护理和情绪护理,以适应病情变化。

有时医生会为患者提供性别特异性的护理,以缓解患者的焦虑和疼痛,并创造一个舒适的环境,进一步控制病情的恶化,改善患者的病情。

急诊护理在急腹症患者治疗中发挥着重要作用。

不仅需要对患者进行及时的护理支持,而且要纠正他们的生活方式、促使他们健康,以减少疾病的发生。

在实施护理措施前,护理人员还需要对患者进行宣教,介绍急腹症的病症及治疗方案,以及采取正确的护理措施,以实现更好的治疗效果。

总之,急诊护理在急腹症患者治疗中十分重要,护理人员要做好相应的准备,以期实现治疗的最大效果。

急腹症护理的应急预案

急腹症护理的应急预案

一、预案背景急腹症是一组以急性腹痛为主要表现的疾病,病因多样,病情危急,需迅速诊断和治疗。

为了提高护理质量,确保患者安全,特制定本应急预案。

二、预案目标1. 提高护理人员对急腹症的认知和识别能力。

2. 建立健全急腹症护理流程,确保患者得到及时、有效的护理。

3. 加强护理人员之间的协作,提高应急处理能力。

三、预案组织架构1. 成立急腹症护理小组,负责预案的制定、实施和监督。

2. 组长:护士长3. 副组长:责任组长4. 成员:各病区护士、医生、药剂师等四、预案内容(一)病情观察与评估1. 护士应密切观察患者的生命体征、腹痛性质、部位、程度及伴随症状。

2. 及时记录患者病情变化,并与医生沟通。

3. 评估患者疼痛程度,给予适当的镇痛措施。

(二)急救措施1. 立即通知医生,协助进行抢救。

2. 根据病情给予禁食、补液、抗感染等治疗。

3. 密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症。

(三)护理措施1. 保持患者舒适体位,减轻疼痛。

2. 加强心理护理,安抚患者情绪。

3. 观察患者的皮肤、黏膜、尿量等,及时发现并处理休克症状。

4. 定期监测患者的生命体征,评估治疗效果。

(四)特殊情况的应对1. 若患者出现肠梗阻、穿孔等并发症,立即进行手术准备。

2. 若患者出现休克,立即给予抗休克治疗。

3. 若患者出现感染,给予抗感染治疗。

五、应急预案的实施1. 定期对护理人员进行急腹症护理知识培训,提高护理水平。

2. 加强护理人员之间的协作,确保患者得到及时、有效的护理。

3. 定期检查应急预案的执行情况,及时发现问题并改进。

六、应急预案的评估1. 定期评估应急预案的执行效果,总结经验教训。

2. 根据评估结果,不断完善应急预案。

七、附则1. 本预案由护理部负责解释。

2. 本预案自发布之日起实施。

通过本应急预案的实施,旨在提高护理人员对急腹症的认知和识别能力,确保患者得到及时、有效的护理,降低急腹症患者的死亡率。

急腹症的急救护理

急腹症的急救护理

右侧肩背部牵涉痛
战高热和黄疸)
上腹部持续性疼痛,伴左 肩或左侧腰背部束带状疼 痛,发病早期即伴恶心, 呕吐,腹胀。急性重症胰
腺炎可伴有休克症状。
肠梗阻,肠扭转时多为中 肠系膜血管栓塞或绞窄性 上腹疼痛,呈阵发性绞痛,肠梗阻时呈持续性胀痛, 随着病情进展科表现为持 呕吐物,肛门排出物和腹 续性疼痛,阵发性加剧, 腔穿刺液呈血性液体 伴呕吐,腹胀和肛门停止
辅助检查评估
(1)实验室检查 三大常规,生化和血黏度检查 血常规:腹腔内出血(血红蛋白和血细胞比容
降低)腹腔内感染(白细胞及中性升高) 尿常规:泌尿系疾病(红细胞)梗阻性黄疸
(尿胆红素为阳性) 粪常规:急性胃肠炎(大量红,白细胞)消化
道疾病(隐血试验呈阳性) 血,尿淀粉酶:增高见于急性胰腺炎 肝功能:胆道梗阻和急性胰腺炎常有肝功能损
会阴部放射;伴恶心,呕吐和肛门坠 胀感,阴道有不规则流血等,出血量 大者可先休克。
临床表现
内科急腹症 特点:现有发热后有腹 痛,腹痛多无固定部位
内科急腹症
类型
急性胃肠 心肌梗死 腹型过敏 大叶性肺

性紫癜 炎
特点
上腹部或脐 周隐痛,胀 痛,绞痛, 伴有恶心, 呕吐,腹泻
和发热
部分心肌梗死 除皮肤紫癜 病员先表现为 外,以腹痛
腹痛相关的因素评估
(1)腹痛的性质 是突发性的剧痛,绞痛,刀割样疼痛 还是逐渐加重的钝痛或胀痛;是阵发 性疼痛还是持续性疼痛或持续性疼痛 伴阵发性加剧;有无放射痛或牵涉痛; 通常腹痛的性质能反映腹内脏器病变 的类型或性质。
阵发性疼痛和持续性疼痛的区别
类别
阵发性疼痛
持续性疼痛
特点
往往提示空腔脏器发生 多见于腹腔脏内脏缺血 梗阻或痉挛(急性胃肠 或炎性病变(麻痹性肠 炎,机械性肠梗阻或输 梗阻,急性胰腺炎等) 尿管结石等);当阵发 性疼痛转变为持续性疼 痛伴阵发性加剧,往往 提示病情加重(嵌顿性

急腹症的急救与护理

急腹症的急救与护理
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REPORTING
2023 WORK SUMMARY
急腹症的急救与护理
汇报人:XX
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目录
• 急腹症概述 • 急救措施 • 护理原则与方法 • 常见急腹症类型及处理策略 • 药物治疗与营养支持 • 手术治疗与术后护理 • 总结与展望
PART 01
急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是指腹腔内、腹腔脏器或腹膜 后组织发生了急剧的病理变化,从而 产生以腹部为主要症状和体征,同时 伴有全身反应的临床综合征。
及时清除患者口鼻分泌物,保持呼吸 道通畅,防止窒息。
患者呕吐时,应将其头偏向一侧,防 止呕吐物误吸入气管。
吸氧
根据患者病情,给予适当的吸氧措施 ,改善呼吸功能。
心理护理与情绪支持
心理疏导
了解患者的心理需求,进行心理 疏导,减轻其焦虑和恐惧情绪。
情绪支持
给予患者关心和鼓励,增强其战胜 疾病的信心。
家属沟通
VS
手术禁忌症
患者存在严重的心肺功能不全、凝血功能 障碍等手术高风险因素时,应谨慎评估手 术必要性,避免不必要的手术创伤。
手术前后准备工作
术前准备
完善相关检查,如血常规、凝血功能、心电 图等;进行术前讨论,制定手术方案;给予 患者术前宣教,包括手术过程、术后注意事 项等。
术后准备
准备好术后恢复室及相关监护设备;根据手 术部位和麻醉方式,制定相应的术后护理计 划;备好急救药品和器材,以应对可能出现 的并发症。
团队协作加强
通过多学科协作,我们实现了急腹症患者从入院到出院的全流程无缝 衔接,提高了医疗资源的利用效率。
未来发展趋势预测
智能化技术应用
随着人工智能和大数据技术的不断发展,未来急腹症的急 救与护理将更加智能化,如利用AI技术辅助诊断、制定个 性化治疗方案等。

急腹症急救流程

急腹症急救流程

急腹症急救流程急腹症是一种突发的腹部疾病,可能由多种原因引起,如阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔等。

在急腹症发作时,及时的急救措施可以有效地减轻病情并挽救患者的生命。

下面将详细介绍急腹症的急救流程。

1. 判断病情急救人员需要迅速判断患者是否出现急腹症的症状。

常见的症状包括剧烈的腹痛、腹部肿胀、呕吐、发热等。

同时,还需要询问患者的病史、病情进展等信息,以便更好地了解患者的状况。

2. 给予急救措施在判断患者出现急腹症后,急救人员需要立即给予相应的急救措施。

首先,保持患者的安全,确保患者处于平躺位,尽量减少腹部的运动。

其次,给予患者镇痛药物,以缓解患者的疼痛。

同时,也可以给予患者抗生素,以预防感染的发生。

3. 呼叫急救车辆急救人员需要及时呼叫急救车辆,以便将患者送往医院接受更进一步的治疗。

在呼叫急救车辆时,需要提供准确的患者信息,如姓名、年龄、病情描述等,以便急救车辆及时做好准备。

4. 保持患者的稳定在等待急救车辆的过程中,急救人员需要继续观察患者的病情变化,并采取相应的措施保持患者的稳定。

例如,可以给予患者输液以保持水电解质平衡,或者给予氧气以保证患者的呼吸通畅。

5. 送往医院一旦急救车辆到达,急救人员需要将患者稳妥地转运到医院。

在转运过程中,急救人员需要密切观察患者的病情变化,并及时与医院联系,以便医院提前做好准备。

6. 医院急救一旦患者到达医院,医院急救团队将接管患者的治疗工作。

医院急救人员会根据患者的病情进行相应的检查和治疗,例如进行腹部超声检查、血液检查等,以便明确诊断并制定进一步的治疗方案。

7. 手术治疗对于急腹症患者,手术治疗是常见的治疗方法。

一旦医生明确了患者的病因,会尽快安排手术治疗。

手术的具体方式和范围会根据患者的病情而定,可以是腹腔镜手术或开放手术。

8. 术后护理手术结束后,患者需要进行术后护理。

护理人员会密切观察患者的病情变化,及时处理并预防并发症的发生。

同时,也会给予患者相应的药物治疗,以促进患者的康复。

急诊急腹症护理方法有哪些

急诊急腹症护理方法有哪些

急诊急腹症护理方法有哪些临床中导致急腹症产生因素明显较多,常见急腹症有急性阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔、胆囊炎、胃穿孔、胃出血、动脉瘤等,此类病症不仅具有危急性较强特点,同时还具有危害性较大特点,对患者生命安全造成一定威胁,患者急需接受高效急救措施,在此过程中还需对患者采取全面、高效急救护理措施,促使急救措施实施效率、实施质量等均可得到高效保障,降低对患者不良影响。

因此,本文将以急诊急腹症护理为核心进行全面阐述。

一、急腹症的简要概述人们在日常生活中由于脏器病变、血管病变等各种因素容易促使其产生急腹症,进而表现出强烈腹痛、恶心呕吐、发热、皮肤瘙痒、黄疸等相关症状,这些症状具有较强的危急性,对患者影响明显较大,因此患者急需接受高效治疗措施,与此同时还需给予患者高效护理措施,促进患者症状快速改善,降低对其不利影响。

二、急诊急腹症护理1、预检分诊与症状观察当患者被接收后护理人员需及时通过询问患者、家属或护送人员等了解患者当前症状、既往病史、近期生活饮食行为等,根据所了解信息及时对患者预检分诊,与此同时护理人员根据预检分诊结果通知对应科室医生,护理人员再及时利用相关设备对患者实施进一步检查。

医生需及时对患者进行血压、心率、呼吸频率等各项指标监测并加大患者症状观察力度,及时根据患者症状反应对其采取降压、镇静(痛)、吸氧等相关护理措施,促使其生命体征处于相对稳定状态。

2、体位护理护理人员密切观察患者腹痛症状具体位置并密切观察患者身体其他症状,根据患者具体症状引导其保持适宜体位,患者若因疼痛症状、情绪等因素促使其体位状态无法有效保持时,护理人员可及时通过语言沟通、使用软垫、约束带等相关措施促使患者体位保持在合理状态。

在此过程中还需密切观察患者呕吐、呼吸状况,在对患者实施体位护理的同时还需充分保障其呼吸道通畅性,当患者伴有呕吐症状时,则需引导其将头部偏向一侧,并及时为患者口腔、鼻腔等分泌物清洁,避免对其呼吸功能、肺功能等造成影响。

急腹症急救流程

急腹症急救流程

急腹症急救流程急腹症是指腹部内脏急性疾病,常见病因包括阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔等。

急腹症的发生往往需要紧急救治,以避免严重的并发症和生命危险。

下面将详细介绍急腹症的急救流程。

1. 现场评估和保护当发现有人出现急腹症症状时,首先要进行现场评估,确保自己和患者的安全。

将患者放置在安全的位置上,避免进一步的伤害。

如果患者出现昏迷、呼吸困难等紧急情况,应立即进行心肺复苏。

2. 呼叫急救服务在现场评估和保护患者后,立即呼叫急救服务。

告知急救人员患者的情况和症状,以便他们提前做好准备。

3. 询问病史和症状在等待急救人员到达的过程中,可以与患者或旁观者询问患者的病史和症状。

了解患者是否有类似症状的病史,以及疼痛的部位、性质、持续时间等信息,有助于急救人员更好地判断病情。

4. 给予舒适的体位在等待急救人员到达的过程中,可以帮助患者找到一个舒适的体位。

一般来说,半坐位或半卧位可以减轻腹部疼痛,并减少腹部压力。

5. 疼痛缓解急腹症往往伴随剧烈的腹痛,可以在等待急救人员到达的过程中给予一些疼痛缓解的措施。

例如,可以给患者服用一些非处方止痛药,如布洛芬或酮洛芬等。

但需要注意的是,对于有胃溃疡、肾功能不全、哮喘等疾病的患者,应避免使用这些药物。

6. 禁食禁饮在等待急救人员到达的过程中,要告知患者禁止进食和饮水。

这是为了避免在急救过程中需要进行手术或其他治疗时,出现误吸或其他并发症。

7. 监测生命体征在等待急救人员到达的过程中,可以监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等。

这些数据可以提供给急救人员,帮助他们更好地评估患者的病情。

8. 协助急救人员当急救人员到达后,要积极配合他们的工作,提供必要的帮助。

急救人员可能会进行一系列的检查,如血液检查、超声检查等,以确定病因和采取相应的治疗措施。

9. 送往医院根据急救人员的建议,将患者送往最近的医院进行进一步的治疗。

在送往医院的过程中,要确保患者的安全和舒适,避免进一步的伤害。

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2014-1-13
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一、病因
1. 感染性疾病 引起急腹症的常见感染性 疾病有: (1) 外科疾病,如急性胆囊炎,胆管炎, 胰腺炎,阑尾炎,消化道或胆囊穿孔,肝 或腹腔脓肿溃破。 (2) 妇产科疾病,如急性盆腔炎。 (3) 内科疾病,如急性胃肠炎。
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2. 出血性疾病 常见于: (1) 外科疾病,如腹部外伤导致的肝脾破裂,腹 腔内动脉瘤破裂,肝癌破裂等。 (2) 妇产科疾病,如异位妊娠或巧克力囊肿破裂 出血。 3. 空腔脏器梗阻 常见于外科疾病,如肠梗阻,肠 套叠,结石或蛔虫症引起的胆道梗阻,泌尿系结石 等。 4. 缺血性疾病 常见于 (1) 外科疾病,如肠扭转,肠系膜动脉栓塞,肠 系膜静脉血栓形成。 (2) 妇产科疾病,如卵巢或卵巢囊肿扭转。
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(8)饮食:急腹症患者手术治疗后大多有不同程
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二、病理生理
当引起急腹症的病因分别是感染性,出血性, 梗阻性或缺血性疾病时,除产生与原疾病相关的 病理生理变化外,主要还涉及腹痛所致的病理生 理变化, 后者主要与神经因素相关。
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1内脏痛 局部病变的病理性刺激由 内脏传入纤维(自主神经)传入中 枢神经系统并产生内脏疼痛感觉。 2 牵涉痛 又称放射痛,指在急腹 症发生内脏痛的同时,体表的某一 部位也出现疼痛感觉。 3 躯体痛 特点为感觉敏锐,定位 准确。系受脊髓神经支配的壁腹膜 受到腹腔内炎性或化学性渗出物刺 激后产生的体表相应部位的持续性 锐痛。
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3.术后护理
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(4)预防感染:可采取雾化吸入,叩背等方式促进痰
液排出,有效控制肺部感染,保持胃肠减压和各种引 流管通畅,并观察引流的量和颜色。口腔护理每日1--2次,拔除胃管后可用淡盐水或漱口水漱口。观察 有无伤口感染,腹腔内残余感染,肠道功能恢复情况。 根据病情早期下床活动,减少肠粘连。保持胃肠减压 和各种引流管通畅,并观察引流的量和颜色。
(5)抗生素
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(6)镇静止痛:术后伤口痛,可肌注杜冷丁
50—100mg
(7)引流的护理:术后回病房,应首先将各管
与引流装置接通,妥善固定,防止扭曲滑脱, 并在醒目位置做好标识,保持引流通常有效, 并遵医嘱记录引流物的量、性质和颜色,置引 流管处伤口应保持清洁,每日碘伏消毒并更换 引流袋一次。
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(4) 肠梗阻、肠扭转和肠系膜血管栓塞:肠梗阻、肠扭转时多 为中上腹部疼痛,呈阵发性绞痛,随病情进展可表现为持续性疼 痛、阵发性加剧,伴呕吐、腹胀和肛门停止排便、排气;肠系膜 血管栓塞或绞窄性肠梗阻时呈持续性胀痛,呕吐物、肛门排出物 和腹腔穿刺液呈血性液体。
(5) 急性阑尾炎:转移性右下腹痛伴呕吐和不同程度发热。
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2.手术治疗适应证 (1)诊断明确,需立即处理的急腹症病人,
如腹部外伤,溃疡穿孔致弥漫性腹膜炎, 化脓性或坏疽性胆囊炎,化脓性梗阻性胆 管炎,急性胆囊炎,完全性肠梗阻,异位 妊娠破裂等。 (2)对诊断不明,但腹痛和腹膜炎体征
加剧,全身中毒症状加重者,应在经非 手术治疗的同时,积极完善术前准备, 尽早进行手术治疗。
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1.急性疼痛 与腹腔内气管炎症、扭转、破裂、出血、 损伤和手术有关。
2.有体液不足的危险 与腹腔内脏破裂出血、腹膜炎症 导致的腹腔内液体渗出、呕吐或禁食、胃肠减压等所 致的液体丢失有关。
3.恐惧与焦虑 与未曾经历过此类腹痛有关。 4.个人应对能力失调 与缺乏相关的应对知识和方法有
关。 5.潜在并发症:有感染的危险 腹腔内残余脓肿、瘘和出
血。 6.其他:体温过高、低效性呼吸型态、营养失调—低于
机体需要量等。
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护理要点
1.急救: 分清主次和轻重缓急。 ①首先处理危及病人生命的情况。 ②迅速建立静脉通路,及时补液,必 要时输血。 ③妥善处理伤口,及时止血,包扎伤 口。
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2.非手术治疗的护理(术前护理):
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(6)内脏破裂出血:突发性上腹部剧痛,腹腔穿刺液为不 凝固的血液。
(7) 肾或输尿管结石:上腹部和腰部钝痛或绞 痛,可沿输尿管行经向下腹部、腹股沟区或会点资料
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1.实验室检查 包括三大常规,生化和血黏度 检查。
2.影像学检查 包括腹部X线,B超,CT和MRI 检查。
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三、临床表现
腹痛是急腹症的主 要临床症状,常同时伴 恶心、呕吐、腹胀等消 化道症状或发热。临床 习惯将急腹症分为外科 急腹症、妇产科急腹症 和内科急腹症。
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1, 外科急腹症 特点为先有腹痛后有发热。
(1)胃十二指肠穿孔:突发性上腹部刀割样疼痛且拒 按,腹部呈舟状;十二指肠后壁穿透性溃疡病人可伴有 T11-12右旁区域牵涉痛
(2) 胆道系统结石或感染:急性胆囊炎、胆石症 病人为右上腹疼痛,呈持续性,伴右侧肩背部牵涉 痛;胆管结石及急性胆管炎病人有典型的Charcot 三联症,即腹痛、寒战高热和黄疸;急性梗阻性化 脓性胆管炎病人除有Charcot三联症外,还可伴有 精神神经症状和休克,即Reynolds五联症。
(3) 急性胰腺炎:上腹部持续性疼痛,伴左肩或左侧 腰背部束带状疼痛;病人在发病早期即伴恶心、呕吐和 腹胀。急性出血坏死性胰腺炎病人可伴有休克症状。
(2)诊断明确,但病情危重,不能耐受麻醉和手术 者。
(3)诊断不明,但病情尚稳定,无明显腹膜炎体征 者。
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非手术治疗包括:

禁食,
药物治疗: 包括解痉和
观察辅 助检查
情 观 察
胃肠减 压,补 液,记 出入水 量。
抗感染治疗。 出现休克时, 应予以抗休 克治疗,同 时做好手术 前准备。
结果的 动态变 化,以 助及时 判断病 情变化。
3.内镜检查 根据急腹症的特点,采用不同的 种类的内镜检查。
4.诊断性穿刺 根据腹痛的特征,于不同部位 进行穿刺。
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外科急腹症发病急,进展快, 病情危重,处理应以及时,准 确,有效为原则。
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1.非手术治疗适应症
(1)诊断明确,病情较轻者,如单纯性胆囊炎,空 腹状态下溃疡针尖样穿孔或不完全性粘连性肠梗 阻等。
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