182例小横切口治疗小儿腹股沟斜疝分析

合集下载

腹横纹小切口治疗小儿腹股沟疝(附120例报告)

四川医学２１００年ｌＯ月第３１卷（ｌ）ＳｃｕｎＭｅｉｌｏｒａ，００，ｃ．１Ｎｏ１第０期ｉａｈｄｃｕｎｌ２１５９
腹横纹小切口治疗Ｊ腹股沟疝（１０例报告）Ｌ附２
谭茂林，卓
垫等。②手术治疗：目前小儿腹股沟斜疝在治疗上首
选手术，因为绝大多数／Ｊ疝最后都需要手术才能治］Ｌ，
愈，手术的方法中又有两种，即开刀手术和腹腔镜手
１１一般资料：患者１０例，中男１５例，１．本组２其０女５例，龄１７岁，均（＋．）。斜疝１２例（中年 — 平５１８岁０其右侧斜疝８５例，侧斜疝１）直疝ｌ左７例，８例（侧直右疝１，２例左侧直疝６例）。本组患儿疝嵌顿者均先行
效果，现报告如下。
１资料与方法
③因为／Ｊ腹股沟管尚在发育之中，］Ｌ，因此，它的各构成壁结构薄弱，腔直（管由后垂直向前）短约２～Ｉ。３ＯＩＴ
３２，Ｌ的治疗：．ｄＪ疝 ①保守治疗：适用于半岁以内的
／Ｊ，ＩＬ还有可能自行消失，可采用穿丁字裤，加压，也放
手法复位，儿近期无发热、患咳嗽、呕吐、胀等症状。腹１２手术方法：组患儿在氯胺酮麻醉下，患侧腹．本选
术。传统的手术切口，是腹股沟平行的斜切口，口较切长，后瘢痕明显，患者带来一定的心理影响；术给而腹

小横切口治疗小儿腹股沟斜疝

1 临床资料 1.1 一般资料本组 364 例 , 男 360 例, 女 4 例 , 年龄 4 个月 ~9 岁, 平均年龄 2.6 岁。腹股沟型 88 例, 阴囊型 276 例, 难复性疝 13 例 , 嵌顿性疝 57 例 , 先行手法复位, 24 h~48 h 后再手术治疗。手术后复发疝不用此法治疗。 1.2 手术方法仰卧位, 采用氯胺酮静脉麻醉, 选取患侧耻骨结节偏外侧小切口, 相当于外环口下方位置, 长约 1 cm, 切开皮肤, 钝性分离皮下组织至耻骨筋膜前方外环口下方, 用钳分开切口, 在直视下可以看到肉红色的提睾肌, 将其提出切口, 此时睾丸应有牵拉上提感。分开提睾肌, 在精索血管的前内侧找到疝囊, 分离后切开证实, 横断疝囊, 将近端疝囊分离至腹膜外脂肪处的疝囊颈, 用 4 号丝线结扎和缝扎。然后创面止血, 阴囊内牵拉睾丸归位, 1 号丝线缝合皮下, 皮肤切口可以用 0 号丝线缝合 1 针或用 ZT 胶黏合。 2 结果本组手术 364 例, 随访 3 个月 ~8 年, 复发 5 例, 复发率 1.4%。复发均为男性, 1 岁 ~2 岁 2 例, 4 岁 1 例, 6 岁 1 例, 7 岁 1 例。1 例因术后发热、腹泻 1 个月伴消瘦, 1 例因合并尿道下裂行手术治疗后排尿费力, 1 例因合并营养不良、瘦小 , 还有
经验体会
5 例, 敏感多疑 2 例, 争强好胜 3 例, 自私任性 4 例 , 心胸狭隘 3 例, 情绪不稳 2 例, 依赖性过强 2 例, 性格内向不随和 3 例, 开朗活泼 2 例; ③家庭因素 : 父母离异 3 例, 过分溺爱 6 例, 父母要求过于严格 3 例, 随祖父母生活者 2 例, 父亲亡故 2 例; ④学校因素: 老师过于宠爱 4 例, 老师经常批评 2 例, 与同学关系不好 3 例。

横切口手术治疗小儿疝气临床论文

横切口手术治疗小儿疝气临床探究摘要：目的：对采用横切口手术方法对患有疝气的小儿进行治疗的临床效果进行研究分析。

方法：抽取96例患有疝气的临床确诊患儿病例，将其分为观察组与对照组两组，平均每组48例。

对照组患儿采用常规手术方法进行治疗；观察组患儿采用小横切口手术方法进行治疗。

结果：观察组患儿的手术切口长度明显小于对照组患儿；该组患儿的手术时间和住院时间明显短于对照组患儿；该组患儿手术后出现并发症和病情再次复发的人数明显少于对照组患儿，两组相比具有统计学意义（p0.05），具有可比性。

在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2 方法:对照组患儿采用常规手术方法进行治疗；观察组患儿采用小横切口手术方法进行治疗。

对两组患儿的手术切口长度、手术治疗时间、住院治疗时间、手术后患儿出现并发症和病情再复发的情况进行比较分析。

1.3 数据处理:运用spss13.0软件对各项资料进行统计和分析，采用t检验和x2检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果经过临床对比实验研究后证明，观察组患儿的手术切口长度明显小于对照组患儿，具有非常明显的统计学差异（p<0.05）；该组患儿的手术时间和住院时间明显短于对照组患儿，具有非常明显的统计学差异（p<0.05）；该组患者手术后出现并发症和病情再次复发的人数明显少于对照组患儿，具有非常明显的统计学差异（p<0.05）（见表1）。

3 讨论采用下腹部小横切口手术方式对小儿腹股沟斜疝患儿进行治疗时，在外环口上方的皮肤处作横切口，其切口可以刚好落在朗格氏皮肤纹理线上，对组织进行分离的操作相对较少、产生的创伤相对较小、患儿在手术进行过程中的出血量能够明显减少，在手术结束后患儿的切口愈合比较平整，疤痕相对较小，形态与患儿的腹横纹非常相似。

对2-7岁的小儿来说，其腹股沟管的长度相对较短，亦可以采用不对腹外斜肌腱膜进行切开处理的方法，将患儿的外环口直接分开，寻找处于游离状态下的疝囊至疝囊颈部进行高位结扎处理。

腹横纹下小横切口治疗小儿腹外疝应用体会

腹横纹下小横切口治疗小儿腹外疝应用体会发表时间：2011-11-17T14:12:25.700Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：牛光领[导读] 最常见的小儿腹外疝是腹股沟斜疝，为先天性发育异常。

牛光领（山东省定陶县人民医院外科山东定陶 274100）【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0282-01【摘要】目的探讨小儿腹外疝的外科微创治疗方法。

方法采用腹横纹下小横切口行小儿腹外疝疝囊高位结扎术824例。

结果 824例患儿手术顺利，手术操作时间平均22分钟，术中出血少，术后均恢复良好，术后住院时间平均3天，无1例切口感染、阴囊血肿及医源性隐睾发生。

术后随访678例，随访时间12个月，均无复发。

结论腹横纹下小横切口行小儿腹外疝疝囊高位结扎术适合小儿腹外疝患者，患儿切口小、疾苦少、恢复快，适合在基层医院推广。

【关键词】腹横纹下小横切口小儿腹外疝我院自2005年8月—2010年10月共收治小儿腹外疝824例，均采用腹横纹下小横切口手术治疗，效果满意，现报告如下： 1 一般资料本组824例，男701例，女123例，年龄4个月—6岁，平均2.7岁，右侧417例，左侧263例，双侧144例，其中嵌顿疝238例，手术时间18—31分钟，平均22分钟，住院天数2-4天，平均3天。

2 手术方法氯胺酮全麻下，去枕仰卧位，取患侧腹横纹下1.5cm处（即耻骨上方相当于腹股沟管外环口在体表投影处）顺皮纹作横切口，长约1.5-2cm，切开皮肤、浅筋膜、深筋膜，显露腹外斜肌腱膜后，将切口向外下方牵拉，找到外环口腹外斜肌腱膜的内外两个脚，一般不切开外环，即可确认外环口的精索提睾肌筋膜，钝性分离提睾肌和固有鞘膜，即可见到白色疝囊，提起并切开疝囊，辨认清楚输精管和精索血管后钝性剥离疝囊至内环，至腹膜外脂肪处用4号丝线作贯穿缝扎，距结扎线0.5～1cm处切断多余疝囊。

小儿腹股沟疝手术162例临床分析

２姜子菲．小儿疝囊超高位结扎术式探讨．中华小儿外科杂志，
２０２５０５０．０５，６：６－６
出之精索中寻找疝囊，比较安全可靠。④若估计外环处解剖
已乱，直接经腹腔找疝囊，避免增加外环外的损伤。但该法实为万不得已，不宜推广；３ｔＪ疝主要是由于疝囊本身的（）｜Ｌ，
和腹壁外科杂志：电子版，００４３：１－１．２１，（）３５３６
作者单位：６４０河南平舆县妇幼保健院４３０
、
６个月至１，３岁平均年龄７岁，中双侧疝２其３例，为男性，均
１２例均为腹股沟斜疝。６２手术方式：术时机一般选择在出生后６个月左．手右］若经常发生嵌顿者手术年龄则应提前，大龄儿均应，而
一
切口，清除血肿、止血、流。缺血性睾丸炎：引主要原因为过
度解剖精索所致血管损伤，或因腹股沟管内、外环缝缩太紧，影响睾丸血运，以及嵌顿疝或大面积血肿引起静脉充血，回流障碍等。术中不要过多剥离精索，应避免损伤血管，要彻底止血避免发生血肿等是主要预防措施。睾丸移位：又称医源性隐睾，多因手术中不慎把睾丸牵出阴囊，毕时又未将术睾丸放回阴囊正常位置所致。在重建外环时注意不要把精
ＤＩ１．８７ｅ．．ｓｎ１７ —９ｘ２１．３０１Ｏ：０３７／ｍａｊｉ．６４３２．０００．２ｓ

应用美容切口行小儿腹股沟斜疝手术的新术式

应用美容切口行小儿腹股沟斜疝手术的新术式随着社会经济发展，生活水平的提高，人们对美容的需求与日俱增，医疗手术领域亦不例外。

在小儿腹股沟斜疝的手术治疗中，患儿家属现在不仅要求手术成功，还要求术后切口美观，避免小儿成长过程中可能出现自卑等不良情绪。

2006年以来，探索采用美容切口行小儿腹股沟斜疝手术患者82例，取得良好的手术效果与美容效果，现介绍如下。

资料与方法2006年3月～2012年6月收治小儿腹股沟斜疝患儿82例，男78例，女4例，可复性斜疝75例，嵌顿性斜疝7例，其中嵌顿4小时以内5例，嵌顿6小时以上2例，嵌顿疝内容物均为小肠。

手术方法：取下腹自然横纹切口，用一手食指触摸到腹股沟管的内环口并用指尖顶向前面，在指尖顶到的下腹自然横纹处横行切开皮肤，长约1.5～2.0cm，再切开皮下组织、浅筋膜，顺腹外斜肌腱膜纤维方向斜性剪开腹外斜肌腱膜，并把两侧的腱膜片与其后面的组织钝性分离。

纵行剪开精索外筋膜，在精索的前外侧找到疝囊并剪开之，检查疝内容物无异常情况后用卵圆钳送回腹腔。

向上剥离疝囊壁至疝囊颈部，在疝囊颈部用7号丝线结扎，在结扎线的上方再结扎1次。

在结扎线的下方剪断疝囊壁后，剪除结扎线的线结外多余的丝线，让结扎的疝囊颈部自行回纳腹腔。

向下剥离疝囊壁并祛除之，如疝囊壁菲薄不易剥离或者与精索组织粘连紧密剥离出血较多，也可不剥离下面部分的疝囊壁，让其保留，剪除已剥离的疝囊壁。

检查内环口大小，如内环口>1.5cm，手指探查容易进入，则需缩小内环口，在精索的后方缝合构成内环口的腹横筋膜1～2针以缩小内环口，使其大小仅可以容纳一指尖。

扪摸阴囊内的睾丸并向下轻轻提拉其上方的精索组织，以免精索组织堆积上方而导致术后睾丸位置偏高或不在阴囊内，然后在精索的前方缝合腹外斜肌腱膜，重建外环口，使其大小仅可容纳一指尖。

缝合浅筋膜与皮下组织，用可吸收缝线皮内内翻缝合切口或者切口皮肤不予缝合，敷料覆盖切口。

结果82例采用美容切口的腹股沟斜疝手术患儿均出血少、恢复快、仅住院2～3天；切口甲级愈合，无切口感染、睾丸扭转、阴囊血肿、复发疝等术后并发症；愈合切口美观，几乎无瘢痕。

小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝和传统斜切口临床疗效观察

小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝和传统斜切口的临床疗效观察【摘要】目的观察小儿斜疝采用小切口手术治疗的临床疗效。

方法对168例小儿腹股沟斜疝手术临床资料进行回顾性分析。

随机分成下腹横纹小切口组（88例）和腹股沟斜切口组（80例），对两组的切口长度（c-m）、手术时间（min）、手术出血量（ml）、术后住院天数（d）、阴囊水肿、复发例数（%）等指标进行对比分析。

结果 88例小切口手术者全部治愈，无感染，无并发症。

结论小切口手术治疗与斜切口手术治疗相比，具有创伤小、恢复快、费用低、操作简单、复发率低等优点，值得在基层医院推广。

【关键词】小儿；斜疝；小切口；手术治疗腹股沟斜疝（俗称疝气）是小儿外科的常见病、多发病。

可以说是先天性的疾病，是指婴儿的腹腔内器官经过没有封闭或紧缩的内环口突出腹外，就形成斜疝。

患有斜疝的患儿，在其哭闹或用力时于其腹股沟处可见圆形的肿大，质软，有弹性，可自行还纳。

但是如果肿物包块卡住不能复位，就可能引发嵌顿性疝，导致进入疝囊的腹腔脏器（如小肠等）坏死等恶性生理疾病。

所以，孩子得了斜疝后，应积极就医治疗。

治疗斜疝的最好的办法就是手术，时间在孩子一岁左右最佳。

本研究采集我院2011年1月至2012年10月用不同手术治疗的168例小儿腹股沟斜疝数据，进行分析，现汇总如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2011年1月至2012年10月168例在本院就诊的小儿腹股沟斜疝患者为研究对象，男性140例，女性患者28例；右侧88例，左侧72例，双侧8例。

年龄1-7岁。

将168例患儿随机分成两组，腹横纹小切口手术88例，腹股沟斜切口手术80例，两组自然资料比较无统计学意义，具有可比性。

1.2 手术方法1.2.1 小切口手术组完善术前检查，根据患者实际情况指导禁饮禁食，采用氯胺酮全麻。

术者在腹股沟耻骨旁滑动触摸，寻找精索，沿精索向上找到外环口标志，以此点为中心，沿皮肤做小横切口约1cm。

切开皮肤，钝性分离皮下至皮下外环口，将精索与外环口周围脂肪组织分离开，提夹出精索，用血管钳顺着肌纤维方向钝性分离提睾肌，在精索前内方寻找瓷白色疝囊，打开疝囊，向上剥离，当出现腹膜外脂肪或一圈增厚或变厚纤维环时行高位结扎，后加缝扎一次。

分析采用腹横纹小切口的疝气手术效果

分析采用腹横纹小切口的疝气手术效果腹股沟区域的疝气是一种常见的外科手术，可以使用不同的技术进行治疗。

其中，腹横纹小切口的疝气手术技术在近年来逐渐得到了广泛应用，因其具有创伤小、出血少、恢复快等优点，成为了临床应用的主要手术技术之一。

本文将对分析采用腹横纹小切口的疝气手术效果进行阐述。

首先，腹横纹小切口的疝气手术具有较小的创伤，手术后的疼痛感明显降低，患者能快速地恢复体力和自理能力，因此，该手术技术得到了广泛的青睐。

与开放手术相比，腹横纹小切口手术对患者的身体影响较小，手术后的创面局部清洁，术后疼痛轻微，切口美观，日常生活中对患者的影响也较小。

其次，该手术技术可以有效地减少手术出血和手术并发症的风险。

腹横纹小切口手术手术过程中，与传统开放手术相比，切口较小，术中出血较少，手术时间较短，减少了术后感染等并发症的风险，安全性高，适用于各种年龄段的疝气患者。

再次，腹横纹小切口的疝气手术恢复快，患者可以更快地回到正常生活，也可以减少术后并发症的风险。

术后随访研究表明，腹横纹小切口手术时间较短，手术后恢复快，能够在24小时内进行自主呼吸训练；而传统开放手术需等待数日后进行恢复训练。

术后康复恢复得快，可以减轻患者的身体不适，也可以减轻患者的医疗负担。

在临床应用中，对于腹股沟区的疝气手术而言，采用腹横纹小切口技术可以显著提高疗效和患者的生活质量。

该手术技术以其创伤小、出血少、恢复快等优点，逐渐被广泛采用，成为目前临床应用的首选技术之一。

但是，只有技术精湛的医生才能够在手术过程中顺利进行疝气手术，避免出现手术风险和手术失败等风险。

综上所述，腹横纹小切口的疝气手术具有许多优点，并已成为目前临床应用的主要手术技术之一。

采用该技术进行疝气手术，可以避免传统手术带来的创伤和不适，可以提高手术安全性和成功率，进而提高患者的生活质量，受到广大患者和医生的欢迎，然而需要广泛普及该技术并加强临床实践应用。

小横切口治疗小儿腹股沟斜疝的疗效分析

ＪｒａｆＱｉｉｒＵｎｖｒｉｙｏｅｉｉｅ２２，１，：ｏｕｎｌｏｑｈａｉｅｓｔｆＭｄｃｎ，０１Ｖｏ．
小横切口治疗ｄＪ腹股沟斜疝的疗效分析，Ｌ
谷印堂李应军
【要】目的摘探讨小儿腹股沟斜疝手术治疗的临床应用价值。方法随机抽取我院２００４年５
Ｃｈｉａｎ．）
［ｓｒｃ］０ｂｅｔｅＴｏｄｓｕｓｔｅｅｆｃｆｔｅｏｅａｉｎｆｒｃｉｒｎｎｉｅｔｉｇｉａｅｎａＡｂｔａｔｊｃｉｖｉｃｓｈｆｅｔｏｈｐｒｔｏｈｌｅ＇ｉｄｒｃｎｕｎｌｒｉ．ｏｄｓｈ
［ｙｗｏｄ］Ｉｄｒｃｎｕｎｌｈｒｉ；Ｃｈｌｒｎ；Ｓｌｔａｓｅｓｎｉｉｎ；ＯｐｒｔｎＫｅｒｓｎｉｔｉｇｉａｅｎａｅｉｅｄｍａｌｒｎｖｒｅｉｃｓｏｅａｉｏ
ｄＪ腹股沟疝均为斜疝，，Ｌ为小儿外科常见病，统手术采传用腹股沟斜切口，外环小横切口小儿疝囊高位结扎术是一经种改良的手术方法。我们将２０年５月～２００４０９年５间，月小儿腹股沟疝采用经外环投影处皮纹小横切口治疗，果满意，效
现报道如下。１资料与方法１１一般资料１４例腹股沟疝患儿中，１６例，２．８男５女８
ｐｏｅｔｎｏｘｅｎｌｒｎ．Ｇｒｕ（２ｃｓｓｒｊｃｉｆｅｔｒａｉｇｏｏｐ２９ａｅ）ｗａｐｒｔｄｂｒｄｔｎｌｍｅｈｄ．ＲｅｕｔＴｈｒｓｓｏｅａｅｙｔａｉｏａｔｏｓｉｓｌｓｅｅｗａ

小儿疝气采用小切口手术治疗效果观察

小儿疝气采用小切口手术治疗效果观察[摘要] 目的探讨小切口手术治疗小儿疝气临床效果。

方法回顾我院近年来40例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料，一般情况具有可比性，其中20例采用小切口手术治疗患者作为观察组，20例普通切口手术治疗患者作为对照组。

对手术切口大小、手术时间、术中出血量及住院时间和术后并发症进行对比分析。

结果40例患儿均顺利完成手术，术后无并发症发生。

观察组患儿的手术时间、住院时间明显少于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 方法观察组采用小切口手术治疗：麻醉采用氯胺酮静脉全麻+骶麻，常规术野消毒铺巾，在外环中上方腹横纹处做一横行切口，切口长度约1～2 cm，用蚊式钳和小拉钩钝性分离皮下组织达腹外斜肌腱膜，切开腹外斜肌腱膜、提睾肌显露精索，在其前内侧找到疝囊后纵向切开，仔细游离分剥疝囊至颈部，分离时应注意保护输精管以免损伤，用1号丝线将疝囊颈部高位结扎，并切除多余的疝囊。

术中止血完全后将精索睾丸复位，提睾肌可以不缝合，缝合腹外斜肌腱膜及皮肤各一针，无菌敷贴覆盖。

术后常规运用抗生素3～5 d 预防感染[3-4]。

对照组采用传统手术治疗，切口为平行腹股沟韧带斜切口，长度在2.0 cm以上，余操作基本同观察组。

对手术切口大小、手术时间、住院时间、术后并发症如阴囊肿胀、切口感染等指标进行观察记录。

1.3 统计学处理对采集数据运用spss13.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验。

计数资料采用x2检验，p2 结果40例患儿均顺利完成疝囊高位结扎术，治疗后康复出院。

两组观察指标结果见表1。

从表1可以看出，观察组手术切口、手术时间和住院时间明显优于对照组（p0.05）。

3 讨论疝气是小儿外科常见疾病，形成原因主要为腹膜鞘状突未闭，而小儿发育未完全，腹壁肌肉力量薄弱，在小儿哭闹、咳嗽、用力排便时会导致腹腔内压力增加，使得小肠、盲肠、大网膜等孔隙薄弱处突出，形成疝。

最常见的小儿疝气为腹股沟斜疝，基本占小儿腹外疝的90%以上[5]。

小切口治疗128例儿童腹股沟斜疝的体会

本组１８男性患儿，中１岁２例，～４０，～７０２例其～２８２岁８例４岁２例，岁以下占本组８４，侧的１例，１．％。４４．％双５占１７１２手术方法．
腹股沟管的周围组织结构，由于婴幼儿腹股沟管短小（１ｃ，约～２ｍ）在
１８患儿均手术顺利，术操作时间１～４ｍｉ，均２ｍｉ２例手００ｎ平减小，于疝囊的完全结扎，有利而这又是防止术后复发的一个关键因素。严格掌握手术适应证是保证这种术式
成功的关键。
制在７左右；２下腹横纹切口小，找到疝囊，损伤小，后岁（）易副术不留明显瘢痕，美观；３手术时间短，醉风险小；）复快，（）麻（恢４住院时
３讨论小儿腹股沟疝是一种常见病和多发病，以斜疝为常见。，Ｌ４Ｊ腹股沟疝的发生多因腹膜鞘状突未闭而并非因肌肉薄弱。腹股沟疝的患儿年龄在３月以上者，个自愈机会很少… 随着年龄的增长疝块增大，。极
床
医学
小切口治疗１例儿童股沟斜疝的体会８２腹
郭林
（贵州省石阡县中医院邮编贵州石阡５５）５１０Ｏ【摘要】目的推广外科微创治疗小儿腹股沟斜疝的方法。法采用经下腹横纹小切口行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术ｌ８。方２例结果１８２例患儿手术顺利，术操作时Ｎ－２ｍｍ，中出血少，后均恢复良好，后住院时间平均３，手￣５ｉ术术术ｄ随访无复发。论经结下腹横纹小切口行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术适合小儿腹股沟斜疝患者，尤其是４岁以下患者，具有疗效确切，痛苦小，院时间短住

小横切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究

［】马进，等．４消化道溃疡穿孔的非手术活疗［］中国普通外Ｊ．
科杂志，２０，１１：７５７０２１（２）２－．２７
孔；④病人年龄不能太大（５岁，最好＜４＜４０岁）抑酸治；⑤ 疗耍持续实施，能进食后可改为口服，并结合抗幽门螺旋杆菌及保护胃粘膜治疗等，直至行胃镜检查证实溃疡痊愈。
胃肠减压时间相对要长，呜音恢复有肛门排气后，要马上肠不
［］吴在德外科学［］第５北素人民卫生出１Ｍ．版，版社，０１４５２０：８．［】吴在德，昊肇汉．２外科学［］Ｍ．外科学［］第６，北京：Ｍ．Ｍ版
小横切口治疗，Ｊ腹股沟斜疝的临床研究Ｊ￣Ｌ
谷印堂（东广［摘要］目的汪洋李应军深圳沙井人民医院外科５８０）１１４随机抽取我院２０００年５月至２０年５月小儿腹股０９小横切口组与传统
探讨小儿腹股沟斜疝手术治疗的，应用价值。法临床方
综上所述，消化道溃疡穿孔保守治疗是一种行之有效的上
［］冉志华．５消化性溃疡的历史变迁［］胃肠病学，２０，９Ｊ．４０
（１）３４：－．
【］朱继领，李秋英，６马庆敏．选择性非手术治疗上消化道穿孔
１４体会 … ．例０现代中西医结合杂志，２０，１５：６６０４）３．３（
方法，尤其是对其发生机制深入研究及抑酸新药开发应用等，

小横切口经腹治疗小儿斜疝疗效分析

之间，平均年龄为（．１２３）；未发生疝组织的嵌顿，５９＿．３岁均＋合并
鞘膜积液者７例，疝内容物进入阴囊者４例，３疝包块直径在１６ｍ￣ｃ
之间，平均直径为（．＿．）ｍ；２患者随机分为观察组和对３４１５ｅ６例６＋２
ｌ叠囡
．。
卧
临床医学
小横切口经腹治疗小儿斜疝疗效分析
张海波
广西桂平市妇幼保健院，广西桂平
５７０３２０
【要】目的探讨小横切Ｅ经腹治疗小儿斜疝的临床效果。方法以２０摘ｌ０９年１ｌ一２月期间该院收治的６例小儿斜疝患者２
观察组的平均切口愈合时间为（．－．１ｄ平均住院时间４１＋２），７１为（．１１９ｄ术后疤痕不明显，５８ ± ．），６术后发生中度阴囊水肿１，例未经处理自行消退，无切口感染及神经损伤的发生，并发症发生率为３２％，．３复发１，例复发率为３３对照组平均切口愈合时．％：２
方法。
【词ｊ关键、横切口；经腹治疗；疝囊高位结扎术：小儿斜疝：治疗效果
［中图分类号】Ｒ２．７６５
［文献标识码】Ａ
［文章编号】１７ — ７２２１）９ｃ一０８０６４０４（０２０（）０９ — ２
腹股沟斜疝是小儿时期的常见病，发病机理为患者胚胎
止血处理后还纳，睾丸下拉至阴囊底部，将防止睾丸的术后

两种术式治疗小儿腹外疝效果对比

外环口若未切开不必刻意缝合修补。参考文献
［］归奕飞，１韦勇杰，王奇，内环处腹横筋膜切开治疗／Ｊ腹股等．ＩＬ＇沟斜疝的临床研究．右江民族医学院学报，０５２（：５２０，７４）４９—
４６０．
１３统计学处理组间计数资料比较使用）检验。．（２
层切开皮肤及皮下组织，钝性分离浅筋膜，用小拉钩拉开，将外环口向上拉开（必要时切开外环口）将腹内斜肌和腹横肌，稍向上钝性分离，即可暴露精索及突出的疝囊。切开疝囊检查疝内容物血运情况，观察有无组织坏死及肠瘘等，如无组织坏死及严重血运障碍，还纳疝内容物，纳困难者，还则采用于
２５平均术后恢复１．３常活动时间组差异有统计学意义（：１．１，００）．术后并ｘ３１５Ｐ＜．５。２６发症：Ａ组２．％，４５Ｂ组３．％，５３两组差异无统计学意义（ｘ
：．１７Ｐ＞．５。４３０，００）
穿缝扎疝囊颈。距结扎线０５ｍ处切断疝囊颈部，．ｃ去除多余
的疝囊，然后将精索及睾丸复位，逐层关闭切口。女孩的手术与男孩基本相同，因圆韧带与疝囊壁黏连紧密，可与疝囊一起
分离至内环处，一并切除。围术期常规使用抗生素５～７天。
弃之不管，但需要开放引流。（）４切开的腹横筋膜需完整修复，
２结果
２１平均手术时间．
Ａ组３ｍｎＢ组６ｒｎ两组差异有统０ｉ，１ｉ，ａ

1cm微切口治疗小儿腹股沟疝162例体会

ＪｅＰ — ｄａＳｇ，１８ｉｔｕｒ９７，２（）：７３— ７３２１４４
腹股沟疝是小儿最常见的疾病之一，于常见手术，内大多数小儿属国外科医生主张在６月至１岁左右手术治疗，目前许多条件较好的医院均开展了门诊手术［，。因为小儿腹股沟很短，１ｍ，乎垂直从内环０，约ｃ几通向外环，压增高时，腹内环和外环几乎重叠。因此，只要暴露好外环，不须切开腹股沟管就可以暴露内环ｌＢ，将疝囊游离到腹膜外脂肪层。５ｕ并・基于此点，腹横纹下ｌｍ微切口手术是最适合治疗小儿疝气的术式。ｃ本术式手术要点： ①切口的选定：口的选择对术中寻找疝囊和高位切结扎疝囊均至关重要，我们的经验是术者用手指经阴囊向上触摸皮下环，在皮肤上相应位置外环体表投影处作１ｍ切口，切口一般在腹横纹下ｃ此横指，样选择的切口最靠近内环口。② 寻找疝囊：找疝囊必须层这寻次清晰，深和过浅均难以找到，开Ｓａｐ筋膜后找到提睾肌，稍纵过撑ｃｒａ稍行分开，下一般都可以找到灰白色疝囊，住疝囊没有张力，容易提其记很
［］杨楚墩，里仁，１刘马春秋等．１０９例小儿腹殷沟疝和鞘膜积液门诊２９
手术的体会［］中华外科杂志，１９．２（）２８２０Ｊ．９１９５；７ — ８［］张金哲，晋杰主编．儿门诊外科学，京：民卫生出版社，２陈小北人

横形小切口治疗小儿腹股沟疝的临床应用

４腹股沟疝是￣Ｊ＃科常见病之一，ＪＬＬＦ治疗不当或不及时，会导致复发，同此手术是治疗ｄＪ腹股沟疝的最有效方法。本院，Ｌ采用横形小切口手术治疗腹股沟疝并与同期传统手术治疗腹股
沟疝相比较，得良好效果，取现报道如下：１资料和方法
采下腹皮纹横形小切口治疗小儿腹股沟疝具有创伤小、恢复快、口美观等优点值得推广应用。切
【关键词】腹股沟疝
儿童Biblioteka 小切口ＬｏＺｉｕｎＹｈｑｎｕｈｇａｇ，ｕＳｕｉｇ，Ｌｉａ
Ｔｈｌｃｌｐｔｃｔｎｏｎｒ— ｔａｓｅｓｎｃｓｏｏｒａｎｎｕｎｌｈｒｉｎｃｉｒｎｅｃｉａｐａｏｆｍｉｏｍａｉｉｒｎｖｒｅｉｉｉｎｆｒｔｅｔｇｉｇｉａｅｎａｉｈｌｅ．ｉｄ
横形小切口治疗小儿腹股沟疝的临床应用
罗志光
【中图分类号】６６２Ｒ５．
余树青
赖汝柱张富明
【文章编号】６１７２（０７２ — ０１０１７ — ８１２０）３０３ — ２对下腹皮纹横切口手术病人４例（８Ａ组）并和同
连平县人民医院外科（东连平５７０）广１１０
【文献标识码】Ａ【摘要】目的探讨下腹皮纹横形小切口治疗小儿腹股沟疝的临床应用。方法
间明显短于Ｂ组（００）Ｐ＜．５。结论
期传统腹股沟切口手术病人５０例（Ｂ组）行切口长度、术时间、院时间进行比较。结果Ａ组病人切口长度、术时间、院时进手住手住

腹壁横纹小切口并皮内缝合法治疗小儿斜疝220例体会

腹壁横纹小切口并皮内缝合法治疗小儿斜疝220例体会发表时间：2013-10-12T10:28:21.123Z 来源：《医药前沿》2013年第27期供稿作者：成厚兴[导读] 随着小儿的不断生长发育，腹肌不断强壮可使腹壁加强，以防止疝的复发。

成厚兴（湖北省咸宁市通山县人民医院外一科 437600）【摘要】目的讨论小儿腹股沟斜疝经腹壁横纹小切口手术方法。

方法报告2008～2011年共220例择期手术病儿，取患侧耻骨上方下腹正中线旁2cm作一沿皮纹1～1.5cm小切口，治疗小儿斜疝。

结果术后切口均Ⅰ期愈合，不需拆线，无手术并发症，随访180例，时间半年至两年，无一例复发。

结论同为小儿斜疝与传统术式相比具有省时间、组织损伤小、预防复发、切口不留疤痕等优点。

【关键词】腹壁横纹小切口小儿腹股沟斜疝择期手术病儿腹外斜肌腱膜切口皮内缝合【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0182-01 小儿腹股沟斜疝为常见病，发病率较高，我院自2008年至2011年共经腹壁横纹小切口治疗小儿斜疝220例，均治愈，无复发，收到满意效果。

现介绍如下：临床资料1、一般资料：220例均为择期手术病人，其中男204例，女16例，年龄1～5岁。

2、手术操作方法：采用氯胺酮全麻或骶管麻醉加氯胺酮全麻。

取患侧耻骨上方下腹正中线旁2cm作一沿皮纹长约1～1.5cm小切口。

依次切开皮肤、皮下组织及浅筋膜，显露外环，并用手摸到精索或圆韧带后，在其内侧稍作分离，即可见呈灰白色的疝囊。

注意保护精索动静脉以及输精管。

剪开疝囊，常规分离疝囊附着组织，将外环向内环处稍作牵拉（注意勿用力过大，以免同侧睾丸牵拉上移）即可游离疝囊到内环口颈部，然后荷包或贯穿缝扎颈部，剪去多余疝囊组织，精索创面严密止血，结扎出血点，牵拉同侧睾丸使精索复位，最后依次缝合皮下浅筋膜，皮肤用4个零号可吸收线作皮内缝合。

手术一般需时20分钟左右。