小儿腹股沟斜疝ppt课件
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小儿腹股沟斜疝护理PPT
护理的重点是什么？ 健康教育
向家长提供有关斜疝及其护理的知识，增强 他们的自我管理能力。
定期举办健康讲座，促进家长之间的经验交 流。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？
观察指标
定期评估孩子的恢复情况，包括伤口愈合情况、 活动能力等。
记录所有观察结果，以便后续调整护理方案。
如何评估护理效果？
家长反馈
通过家长的反馈了解护理工作的效果，及时调整 护理计划。
鼓励家长提出问题和建议，促进护理质量的提高 。
如何评估护理效果？
定期随访
制定随访计划，确保患者在术后各个阶段都能得 到及时的护理支持。
随访结果将有助于评估整体护理效果及进一步的 医疗需求。
谢谢观看
注意观察孩子的饮食，保持良好的消化功能。
护理的重点是什么？
护理的重点是什么？ 疼痛管理
及时评估和管理小儿的疼痛，使用适当的镇 痛药物。
家长需注意孩子的情绪变化，及时调整护理 策略。
护理的重点是什么？ 心理支持
给予孩子和家长必要的心理支持，帮助他们 缓解焦虑情绪。
通过沟通和教育增加对病情的理解，建立信 任关系。
小儿腹股沟斜疝护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿腹股沟斜疝？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 护理的重点是什么？ 5. 如何评估护理效果？
什么是小儿腹股沟斜疝？
什么是小儿腹股沟斜疝？ 定义
小儿腹股沟斜疝是指腹腔内的组织或器官通过腹 股沟管向外突出，常见于婴幼儿。
此病症通常在出生后几个月内被发现，男孩发病 率高于女孩。
所有被诊断为腹股沟斜疝的小儿患者都需要 进行专业护理。
特别是新生儿和婴幼儿，由于其身体发育尚 不完全，更需关注。
小儿腹股沟斜疝护理业务学习PPT
术中护理
术中护理
术中护理步骤和注意事项
包括监护、麻醉、手术仪器使 用等
术后护理
术后护理
术后护理措施和重点关注事项 包括恢复室护理、术后服药、 切口护理等
护理常见问题 与应对
护理常见问题与应对
小儿腹股沟斜疝护理中常见问 题的解决方法 包括感染、疼痛、恢复进展等
护理宣讲与出 院指导
护理宣讲与出院指导
小儿腹股沟斜 疝护理业务学
习PPT
目录 引言 疝的定义与病因 疝的分类与症状 护理前准备 术前护理 术中护理 术后护理 护理常见问题与应对 护理宣讲与出院指导
引言
引言
疝是小儿常见的腹股沟部位的一种 疾病 本PPT将介绍小儿腹股沟斜疝的护 理业务学习内容
疝的定义与病 因
疝的定义与病因
定义：腹腔内器官通过腹股沟 区域的缺陷部位出现脱垂
出院前给家长的护理宣讲和指导 包括注意事项、生活起居、饮食调 理等
谢谢您的 观赏聆听
病因：腹股沟区域肌肉发育不 全、腹壁缺损等
疝的分类与症 状
疝的分类与症状
分类：根据脱垂部位可分为直 疝和斜疝 症状：包块、疼痛、恶心呕吐 等
护理前准备
护理前准备
小儿腹股沟斜疝护理前的必备 准备工作
包括手术理
术前护理内容及注意事项 包括术前禁食、皮肤准备、家长与 患儿的沟通等
小儿腹股沟疝PPT课件
术后护理措施
• 哭闹不止：与疼痛、不舒适有关
• 1.术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛，应多哄一哄或转移病 儿的注意力，尽量避免大哭大闹，要是哭闹不止，可遵医嘱使用镇静药， 让孩子安静入睡。
• 2.给患儿需多拍拍、抱抱，亲切地小声说话安抚宝宝，使患儿尽快适应新的 环境。
• 3.观察小儿尿布是否浸湿（如
• 哪些因素会干扰血压的正常测量？
• 1、袖带宽窄 2、袖带松紧 4、手臂高低 5、测量部位 7、患者是否平静状态下
3、衣袖过紧 6、测量方式
• 8、疾病因素
• 9、监护仪模式类型的选择
• 10、小儿袖带类型的选择
病史资料
• 实验室检查
– 血常规：WBC17×109/L,↑中性粒细胞9.4×109/L↑， – 淋巴细胞1.5×109/L ↑ ，血小板730×109/L↑
术前护理措施
• 1、观察患儿生命体征，尤其是心率和血压，寻找影响患儿血 压高的因素 ：如血压袖带的大小、是否是安静状态下测得的数 值，疝气嵌顿导致血压偏高等进行排除。
2、积极进行术前准备：备皮、注射术前针，安抚患儿情绪
• 3、观察患儿腹部包块的情况，有无腹痛加剧，哭闹不止，继 而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，防止肠管绞窄。
遵医嘱予以儿科急会诊，会诊意见建议使用水合氯醛灌肠
• 接到医嘱水合氯醛灌肠，你作为责任护士如何执行该医嘱
• 了解该药品的药理作用 • 如何配置？ • 如何做到剂量精准？ • 操作？
水合氯醛的应用
• 在儿科临床工作中，各项检查治疗需要患儿处于安静状态才能 完成。 水合氯醛是一种具有镇静、催眠、抗惊厥作用的药物，且起效 快，持续时间长，通常用药后10～20 min患者即可入眠，持续 6～8 h，直肠给药均能迅速吸收， 1小时达高峰醒后无不适感， 不易产生蓄积中毒。 因此，水合氯醛保留灌肠广泛用于不合作患儿的检查、治疗时 辅助和治疗用药具体操作方法如下：
《小儿腹股沟斜疝》课件
及时就医
如发现患儿有腹股沟或阴囊部肿块， 应及时就医，以免延误治疗。
避免自行处理
家长不要自行处理患儿的肿块，以免 引起感染和加重病情。
注意患儿情绪
患儿可能会因为疼痛和不适而出现哭 闹、烦躁等情绪问题，家长应注意安 抚。
遵循医嘱
家长应遵循医生的建议，按时给患儿 服药，并定期带患儿复查。
06
案例分析
案例一：典型病例介绍
小儿腹股沟斜疝是一种常见的儿科疾病，是由于腹股沟管发育不良或鞘状突未 闭等原因引起的腹股沟区或阴囊内出现肿块的临床症状。
病因
总结词
腹股沟管发育不良、鞘状突未闭是主要病因
详细描述
小儿腹股沟斜疝的病因主要包括腹股沟管发育不良和鞘状突未闭。腹股沟管是胎 儿发育过程中形成的生理性间隙，如果发育不良或鞘状突未闭，就会导致腹腔内 的脏器通过腹股沟管突出到腹股沟区或阴囊内，形成腹股沟斜疝。
避免早产和低出生体重
早产和低出生体重是腹股沟斜疝发病的高危 因素，应尽量避免。
日常护理
注意观察
观察患儿是否有腹股沟或阴囊 部肿块，如有异常及时就医。
保持舒适
患儿应穿着宽松舒适的衣服， 避免压迫患处。
避免剧烈运动
避免患儿进行剧烈运动，以免 引起疼痛和不适。
定期复查
遵医嘱定期复查，了解病情变 化。
注意事项
超声检查
超声检查是诊断小儿腹股 沟斜疝的重要手段，可以 清晰显示疝囊的大小、位 置及与周围组织的关系。
X线检查
对于怀疑存在肠管嵌顿的 患儿，可能需要进行X线 检查以了解肠道情况。
鉴别诊断
鞘膜积液
精索静脉曲张
鞘膜积液表现为阴囊肿大，但无疼痛 或仅有轻度不适，透光试验阳性。
小儿腹股沟斜疝科普讲座PPT
谁容易得小儿腹股沟斜疝？ 年龄
腹股沟斜疝多见于出生后不久的婴儿，尤其是出 生体重较低的婴儿。
男婴的发病率高于女婴。
谁容易得小儿腹股沟斜疝？ 性别
男孩的腹股沟斜疝发生率约为女孩的三倍。
这与男孩的生理结构有关。
谁容易得小儿腹股沟斜疝？ 其他因素
家族史、早产和某些健康状况（如囊性纤维化） 也可能增加发生风险。
小儿腹股沟斜疝科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是小儿腹股沟斜疝？ 2. 谁容易得小儿腹股沟斜疝？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗小儿腹股沟斜疝？ 5. 预防小儿腹股沟斜疝的方法
什么是小儿腹股沟斜疝？
什么是小儿腹股沟斜疝？ 定义
小儿腹股沟斜疝是指腹腔内的组织通过腹股沟管 的缺陷向外突出，形成的肿块。
家长应密切关注孩子的成长和健康。
预防小儿腹股沟斜疝的方法 教育宣传
加强对小儿腹股沟斜疝的认识，提高家长的警惕 性。
通过社区健康教育活动，传播相关知识。
谢谢观看
手术后要注意观察伤口的愈合情况，避免剧烈活 动和重物提举。
术后定期复查非常重要，以确保恢复良好。
预防小儿腹股沟斜疝的方法
预防小儿腹股沟斜疝的方法 孕期管理
孕妇应注意均衡营养，避免早产，提高胎儿的健 康水平。
定期产检有助于早期发现潜在问题。
预防小儿腹股沟斜疝的方法 健康监测
新生儿期进行全面体检，及时发现腹股沟斜疝的 迹象。
了解家族病史有助于早期筛查。
何时就医？
何时就医？
肿块变化
如果发现腹股沟区有异常肿块，尤其是肿块变硬 或疼痛时，应尽快就医。
这些可能是肠道被卡住的信号。
何时就医？
持续哭闹
婴儿如果因腹痛持续哭闹，可能需要专业的医疗 评估。
腹股沟斜疝患儿的护理常规PPT
腹股沟斜疝患儿的护 理常规
演讲人
目录
01 定义 02 评估/ 观察要点 03 术前护理措施 04 术后护理措施 05 并发症的观察及处理
PART.01
定义
定义
腹股沟斜疝是疝内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内突出，经过腹股沟管，再穿出腹股沟外环进入疝囊。
PART.02
评估/观察要点
评估/观察要点
PART.04
术后护理措施
病情观察及护理
（1）严密观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清
1
洁，避免大小便污染伤口，腹腔镜手术者注意观察伤口
周围有无皮下积气。
2
（2）腹腔镜手术及嵌顿手术观察患儿腹部体征，
有无腹痛腹胀等，嵌顿性疝注意肠功能恢复情况。
3
（3）注意观察阴囊有无肿胀、青紫，必要时用
“丁”字带抬高阴囊。
疝复发
避免引起腹内压增高的因素，及时治疗患儿呼吸道感染，预防患儿便 秘等。
谢谢
您的正文已经简明扼要，但信息却错综复杂， 需要用更多的文字来表述。
PART.05
并发症的观察及处理
伤口感染
一般疝修补术不应发生感染，而绞窄性疝行肠切除、肠吻合术伤口易污染，感染机 会增加，术后要注意伤口有无红肿，避免被尿液污染，一旦发现伤口感染应立即处 理。
阴囊血肿
因阴囊比较松弛，且位置较低，渗血易积于此，为避免阴囊内积血和促进淋巴回流，术后可托起患儿阴囊。
4
（4）合理镇痛，安抚患儿，尽量避免腹内压增高
的因素。
饮食与营养
麻醉后6小时即可恢复饮食，嵌顿性患儿禁食至肠功能恢复为止，胃管拔出 后方可进食。
体位与活动
麻醉清醒后6小时可取半卧位，避免剧烈运动。
健康宣教
演讲人
目录
01 定义 02 评估/ 观察要点 03 术前护理措施 04 术后护理措施 05 并发症的观察及处理
PART.01
定义
定义
腹股沟斜疝是疝内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内突出，经过腹股沟管，再穿出腹股沟外环进入疝囊。
PART.02
评估/观察要点
评估/观察要点
PART.04
术后护理措施
病情观察及护理
（1）严密观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清
1
洁，避免大小便污染伤口，腹腔镜手术者注意观察伤口
周围有无皮下积气。
2
（2）腹腔镜手术及嵌顿手术观察患儿腹部体征，
有无腹痛腹胀等，嵌顿性疝注意肠功能恢复情况。
3
（3）注意观察阴囊有无肿胀、青紫，必要时用
“丁”字带抬高阴囊。
疝复发
避免引起腹内压增高的因素，及时治疗患儿呼吸道感染，预防患儿便 秘等。
谢谢
您的正文已经简明扼要，但信息却错综复杂， 需要用更多的文字来表述。
PART.05
并发症的观察及处理
伤口感染
一般疝修补术不应发生感染，而绞窄性疝行肠切除、肠吻合术伤口易污染，感染机 会增加，术后要注意伤口有无红肿，避免被尿液污染，一旦发现伤口感染应立即处 理。
阴囊血肿
因阴囊比较松弛，且位置较低，渗血易积于此，为避免阴囊内积血和促进淋巴回流，术后可托起患儿阴囊。
4
（4）合理镇痛，安抚患儿，尽量避免腹内压增高
的因素。
饮食与营养
麻醉后6小时即可恢复饮食，嵌顿性患儿禁食至肠功能恢复为止，胃管拔出 后方可进食。
体位与活动
麻醉清醒后6小时可取半卧位，避免剧烈运动。
健康宣教
小儿腹股沟斜疝ppt课件
出现血便，同时有中毒症状，则多已有肠绞窄坏死
16
诊
断
腹股沟或阴经部出现不能自行复位的疼痛性包块
结合常发生可复位性腹股沟疝的过去史
17
鉴别诊断
睾丸扭转或睾丸附件扭转
急性睾丸炎、附睾炎、急性腹股沟淋巴结炎、 急性鞘膜炎
女孩的腹股沟疝发生钳闭因为没有肠梗阻症状，容 易被忽视 对于腹股沟阴囊部出现急性疼痛包块而一时诊断 不明确者，应该持积极态度．行腹股沟探查，不 应延误病情
腹股沟斜疝
inguinal hernia
1
什 么 是 疝？
任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的 或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称 为疝。
2
小儿腹股沟疝均是斜疝
3
解
剖
4
胚 胎 学
胚胎早期
胎儿8月
出生前
5
病
因
鞘状突保持开放或部分开放
腹内压增高
解剖特点
6
病理解剖
10
诊
断根据腹股沟或阴囊Fra bibliotek有反复性块物的病史
检查到典型的块物
11
鉴 别 诊 断
鞘膜积液
腹股沟疝
鞘膜积液
上极边界不清
透光试验阴性
边缘清楚
透光试验阳性
挤压后块物可完全 挤压后块物不会完 消失 全消失
12
治 疗
腹股沟疝经诊断后，都应进行手木治疗
手木治疗小儿腹股沟疝一般只要求高位结扎疝囊
•对婴儿可不切开腹外斜肌腱膜
18
治
疗
小儿嵌闭性腹股沟疝应予紧急处理
19
治
手法复位 适应症
疗
•对于病程在12小时左右的小儿钳闭疝， 一般不急于手术，而先试行手法复位 。 禁忌症 •钳闭时间已超过12小时； •手法复位失败； •女孩钳闭班内容常为卵巢或输卵巢，大多不易复位；
16
诊
断
腹股沟或阴经部出现不能自行复位的疼痛性包块
结合常发生可复位性腹股沟疝的过去史
17
鉴别诊断
睾丸扭转或睾丸附件扭转
急性睾丸炎、附睾炎、急性腹股沟淋巴结炎、 急性鞘膜炎
女孩的腹股沟疝发生钳闭因为没有肠梗阻症状，容 易被忽视 对于腹股沟阴囊部出现急性疼痛包块而一时诊断 不明确者，应该持积极态度．行腹股沟探查，不 应延误病情
腹股沟斜疝
inguinal hernia
1
什 么 是 疝？
任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的 或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称 为疝。
2
小儿腹股沟疝均是斜疝
3
解
剖
4
胚 胎 学
胚胎早期
胎儿8月
出生前
5
病
因
鞘状突保持开放或部分开放
腹内压增高
解剖特点
6
病理解剖
10
诊
断根据腹股沟或阴囊Fra bibliotek有反复性块物的病史
检查到典型的块物
11
鉴 别 诊 断
鞘膜积液
腹股沟疝
鞘膜积液
上极边界不清
透光试验阴性
边缘清楚
透光试验阳性
挤压后块物可完全 挤压后块物不会完 消失 全消失
12
治 疗
腹股沟疝经诊断后，都应进行手木治疗
手木治疗小儿腹股沟疝一般只要求高位结扎疝囊
•对婴儿可不切开腹外斜肌腱膜
18
治
疗
小儿嵌闭性腹股沟疝应予紧急处理
19
治
手法复位 适应症
疗
•对于病程在12小时左右的小儿钳闭疝， 一般不急于手术，而先试行手法复位 。 禁忌症 •钳闭时间已超过12小时； •手法复位失败； •女孩钳闭班内容常为卵巢或输卵巢，大多不易复位；
小儿腹股沟斜疝护理业务学习PPT
如何进行有效护理？观察患儿的腹股沟部位，评估肿块的变化及 伴随症状。
记录观察结果，以便医生进行判断。
如何进行有效护理？
术前准备
确保患儿在手术前的饮食和排泄正常，避免术中 并发症。
介绍手术过程，减少患儿的恐惧感。
如何进行有效护理？
术后护理
注意伤口护理、观察感染征兆，按医嘱给予止痛 药物。
鼓励适当活动，促进早期恢复。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状加重
如发现腹部肿块明显增大、疼痛加剧或出现呕吐 ，应立即就医。
这些可能是嵌顿或肠梗阻的表现。
何时寻求医疗帮助？
术后异常
术后如出现持续发热、剧烈疼痛等症状，需及时 联系医生。
这些可能是感染或其他并发症的迹象。
何时寻求医疗帮助？
为什么需要护理？
为什么需要护理？
并发症预防
有效的护理可以帮助预防肠梗阻、嵌顿等并发症 的发生。
及时识别症状并进行处理是关键。
为什么需要护理？
术后恢复
护理措施有助于术后恢复，包括伤口护理和疼痛 管理。
良好的护理可以缩短恢复时间，提高生活质量。
为什么需要护理？
心理支持
对患儿及其家庭提供心理支持，缓解焦虑情绪。 护理人员的关怀和沟通能够增强家庭的信心。
这种情况在婴幼儿中比较常见，尤其是男孩。
什么是小儿腹股沟斜疝？
病因
通常是由于腹股沟管的发育不完全或腹壁的弱点 导致的。
某些遗传因素、早产和低出生体重也可能增加风 险。
什么是小儿腹股沟斜疝？
症状
患儿可能会出现腹股沟部位的肿块，活动后可能 会加重，伴随疼痛、呕吐等症状。
在某些情况下，肿块可能会自行消失。
选择权威网站，确保信息的准确性。
小儿腹股沟斜疝查房护理课件
有效实施。
04
护理措施与注意事项
术前护理
心理护理
向患儿及家长介绍手术的必要性及注 意事项，消除其紧张、恐惧心理。
术前准备
协助完善相关检查，如血常规、凝血 功能、心电图等；备皮，清洁手术区 域皮肤；术前禁食、禁饮。
术中护理
体位护理
根据手术需要，协助患儿保持合适的体位。
病情观察
严密监测患儿的生命体征，如有异常及时报告医生。
配合医生
协助医生进行手术操作，确保手术顺利进行。
术后护理
01
02
03
04
伤口护理
保持伤口敷料清洁干燥，定期 更换敷料，预防感染。
疼痛护理
评估患儿疼痛情况，采取有效 措施缓解疼痛，如使用镇痛药
、分散注意力等。
饮食护理
根据患儿情况指导其合理饮食 ，逐渐从流食过渡到正常饮食
。
活动与休息
指导患儿适当活动，避免剧烈 运动；保证充足的休息和睡眠
的突出。
处理方法
手法复位
紧急手术
对于较小的疝气包块，可以采用手法复位 的方法，将包块慢慢还纳回腹腔。
对于较大的疝气包块或手法复位失败的患 儿，需要紧急手术治疗，以避免疝气嵌顿 导致肠坏死等严重后果。
药物治疗
护理措施
对于年龄较小的患儿，可以使用一些药物 进行治疗，如抗生素、止痛药等，以缓解 症状。
在患儿住院期间，护士应该给予精心的护 理，包括监测病情、定时记录生命体征、 评估疼痛程度等，以促进患儿早日康复。
心理支持
对于接受手术治疗的孩子，家长应给予足够的心理支持，帮助孩 子克服恐惧和焦虑。
THANKS
感谢观看
06
预后与康复指导
预后情况
小儿疝气讲课PPT课件
腹股沟疝：腹股沟 区出现可复性肿块， 开始仅在哭闹或排 便时出现，平卧时 消失
脐疝：脐部出现柔 软性隆起或突出， 当患儿哭闹、咳嗽 或用力时，隆起或 突出更明显
先天性膈疝：患儿 出现呼吸困难、气 促、咳嗽等症状， 严重时可出现呼吸 衰竭、心力衰竭等
腹膜后疝：患儿出 现腹痛、呕吐、腹 胀等症状，严重时 可出现肠梗阻、肠 坏ห้องสมุดไป่ตู้等
小儿疝气的危害
消化系统影响：小儿疝气可能导致消化系统紊乱，出现便秘、腹痛等症 状。
泌尿系统影响：小儿疝气可能压迫膀胱，导致尿频、尿急等症状。
运动能力受限：小儿疝气可能影响孩子的运动能力，如出现运动后疼痛 等。
心理影响：小儿疝气可能给孩子带来心理压力，影响其社交和心理健康。
小儿疝气的病 因
腹股沟疝的病因
腹白线疝的病因
腹白线发育不全或异常薄弱 腹内压力增高 腹膜外脂肪和腹膜通过腹白线的裂隙进入疝囊 长期慢性咳嗽、慢性便秘等腹内压力增高因素
切口感染：感染是切口疝发生的主 要原因之一，感染后切口愈合不良， 导致腹壁缺损，形成切口疝。
切口疝的病因
切口缝合技术不当：手术时切口缝 合不严密、缝合技术不当或术后剧 烈运动，可导致切口裂开，形成切 口疝。
观察症状：观察小儿是否出现腹痛、呕吐、发热等症状，以及疝气的位置、大小和质地。
医生检查：医生会通过触诊等方式检查疝气的严重程度，并根据情况制定治疗方案。 影像学检查：通过超声等影像学检查可以更准确地判断疝气的严重程度，以及是否有 并发症。
疝气卡顿：如果小儿疝气卡顿，无法回纳，可能是严重的情况，需要及时就医。
感谢您的观看
汇报人：
腹壁强度降低：腹股沟区的解剖缺陷，导致腹内压力增加时，腹内容物 容易突出
小儿腹股沟斜疝PPT课件
流行病学
• 腹股沟疝(inguinal hernia)为小儿常见的外科病，有斜疝(indirect hernia)和直疝 (direct hemia)两种。在小儿临床所见几乎均为斜疝，直疝极罕见。 • 文献统计其男孩占92.46%，女孩占7.54%，年龄分布0～3岁占55.2%，3～6岁 占24.7%，6～14岁占20.1%。 • 儿童嵌顿疝的发生率为10%～15%，1岁以内的婴儿约为31% 。 • 腹股沟斜疝的发生可受早产伴发其他疾病、护理条件的影响。一般统计新 生儿(活产婴)发病率为1%～5%，男婴为女婴的8～12倍。低体重、早产婴发 病率较高，统计资料报告男婴发病率为7%～30%，女婴为2%。伴发的先天 性疾患有先天性髋脱位睾丸下降不全、尿道上裂、尿道下裂、纤维囊性病、 结缔组织病等，有阳性家族史者发病率较高。
小儿腹股沟斜疝
局部解剖结构
Hale Waihona Puke 述小儿腹股沟斜疝(indirectinguinalhernia)多因胚胎 期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致 新生儿期即可发病，是一种先天性疾病。男 性多见，右侧较左侧多2～3倍(男孩右侧睾丸 下降比左侧慢，右侧鞘状突闭塞时间比左侧 晚，因此，右侧疝发病率高)，双侧者少见， 约占5%～10%，为小儿外科常见的疾病之一。
• 女性病儿的疝内容物可有子宫、卵巢、输卵管，卵巢嵌顿和坏死的发生率高阔韧带或卵巢血管蒂可进入疝 囊并成为滑动疝疝囊的一部分。
临床表现
症状：多数在2岁以内发病，一般 在生后数月出现症状与体征。最初主 要表现是腹股沟区可还纳性包块，当 哭闹或其他原因致使腹内压增高时， 包块可明显增大，安静、平卧、睡眠 后包块可缩小或完全消失一般不妨碍 活动，不影响小儿正常发育。除非发 生疝内容物嵌顿，很少有痛苦不适。 年长儿可自述有坠胀感。
小儿腹股沟斜疝预防和措施PPT课件
小儿腹股沟斜疝预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是小儿腹股沟斜疝？ 2. 为什么要预防小儿腹股沟斜疝？ 3. 何时采取预防措施？ 4. 如何进行有效的预防？ 5. 有何处理措施？
什么是小儿腹股沟斜疝？
什么是小儿腹股沟斜疝？
定义
小儿腹股沟斜疝是指腹腔内的组织通过腹股沟管 向外突出的情况。
通常在新生儿和婴儿中更为常见，需及时诊断和 处理。
家长的认知能帮助早期发现和处理问题。
如何进行有效的预防？
如何进行有效的预防？ 营养均衡
保证儿童的营养摄入，促进正常发育，增强 身体素质。
均衡的饮食有助于增强儿童的免疫力。
如何进行有效的预防？
适量运动
鼓励儿童进行适量的体育活动，增强腹部肌 肉力量。
强健的肌肉有助于支撑腹腔结构，减少斜疝 发生。
如何进行有效的预防？
什么是小儿腹股沟斜疝？ 症状
腹股沟部位出现肿块，可能伴有疼痛或不适。
肿块在哭闹或用力时可能更明显。
什么是小儿腹股沟斜疝？ 风险因素
遗传因素、早产儿、低出生体重等都会增加患病 风险。
了解这些因素有助于早期识别高危儿童。
为什么要预防小儿腹股沟斜疝 ？
为什么要预防小儿腹股沟斜疝？
并发症
未及时处理的斜疝可能导致肠道绞窄等严重 并发症。
这些并发症可能需要紧急手术，增加治疗风斜疝可能影响儿童的日常活动及生活 质量。
有效预防能让儿童健康快乐成长。
为什么要预防小儿腹股沟斜疝？
经济负担
治疗斜疝及其并发症会增加家庭的经济负担 。
预防能够减少医疗费用，提高家庭经济稳定 性。
何时采取预防措施？
避免过度用力
教育儿童在活动中避免过度用力，减少腹部 压力。
演讲人：
目录
1. 什么是小儿腹股沟斜疝？ 2. 为什么要预防小儿腹股沟斜疝？ 3. 何时采取预防措施？ 4. 如何进行有效的预防？ 5. 有何处理措施？
什么是小儿腹股沟斜疝？
什么是小儿腹股沟斜疝？
定义
小儿腹股沟斜疝是指腹腔内的组织通过腹股沟管 向外突出的情况。
通常在新生儿和婴儿中更为常见，需及时诊断和 处理。
家长的认知能帮助早期发现和处理问题。
如何进行有效的预防？
如何进行有效的预防？ 营养均衡
保证儿童的营养摄入，促进正常发育，增强 身体素质。
均衡的饮食有助于增强儿童的免疫力。
如何进行有效的预防？
适量运动
鼓励儿童进行适量的体育活动，增强腹部肌 肉力量。
强健的肌肉有助于支撑腹腔结构，减少斜疝 发生。
如何进行有效的预防？
什么是小儿腹股沟斜疝？ 症状
腹股沟部位出现肿块，可能伴有疼痛或不适。
肿块在哭闹或用力时可能更明显。
什么是小儿腹股沟斜疝？ 风险因素
遗传因素、早产儿、低出生体重等都会增加患病 风险。
了解这些因素有助于早期识别高危儿童。
为什么要预防小儿腹股沟斜疝 ？
为什么要预防小儿腹股沟斜疝？
并发症
未及时处理的斜疝可能导致肠道绞窄等严重 并发症。
这些并发症可能需要紧急手术，增加治疗风斜疝可能影响儿童的日常活动及生活 质量。
有效预防能让儿童健康快乐成长。
为什么要预防小儿腹股沟斜疝？
经济负担
治疗斜疝及其并发症会增加家庭的经济负担 。
预防能够减少医疗费用，提高家庭经济稳定 性。
何时采取预防措施？
避免过度用力
教育儿童在活动中避免过度用力，减少腹部 压力。
小儿疝气护理查房ppt课件
.
临床治疗
小儿斜疝的病因主要是腹膜鞘突未闭或闭锁 不全及腹压增高，只要正确处理疝囊，即可 治愈。随着年龄的增长疝块可增大，并可发 生嵌顿、绞窄，故应早期手术治疗。 新生儿 及6个月以下婴儿疝囊菲薄，解剖关系不清， 手术易发生疝囊撕裂、精索损伤，多数人认 为，如无反复嵌顿，手术年龄以6个月～6岁 之间比较合适。6岁以上小儿将入学，如不治 疗可影响小儿参加体育活动，对精神及身体 的发育均有不利。
.
必要时可以照腹股沟肿物切线位X线片，X线透明者 为含气的囊可以诊断为疝。禁忌做盲目穿刺试验。 嵌闭疝的诊断多无困难。由于疝的突然不能还纳， 小儿立即表现腹痛、哭闹，局部压痛、频频呕吐等， 则可确诊。但小儿肺炎或婴儿腹泻等晚期腹胀患儿， 也可突然发生呕吐、便秘等功能性肠梗阻症状，此 时可因腹压增高而使同时出现的疝不能还纳，但实 际上并无嵌闭，必须鉴别。如误诊为嵌闭疝而行手 术，则给危重病儿增加不必要的手术和麻醉损害， 常可促使病情加重。
.
症状体征
2.不可还纳性腹股沟斜疝 在临床上可有两种情况： (1)简单不可复性疝：即疝内容物不能还纳入腹腔， 但无肠梗阻症状。常见于引起腹压增高的疾患，如 腹水、腹胀同时合并疝者，以及滑疝等。疝肿物无 压痛，有弹性、具有咳时冲动感的特征。(2)嵌顿疝： 即疝内容不能还纳并有肠梗阻或肠绞窄症状，肿物 疼痛并有触痛、硬、而无咳嗽时的冲动。肠管绞窄 坏死时，则出现全身中毒症状，体温、脉搏增高， 少数病人便血，疝局部有红、肿、热、痛等现象。 若嵌顿或绞窄的脏器并非肠管而为大网膜或卵巢， 也可不出现肠梗阻症状，但疝局部有压痛。
症状体征
1.典型症状 是腹股沟和(或)阴囊有光滑、整齐、稍 带弹性的可复性肿物。当小儿哭闹、站立、咳嗽或 用劲使腹内压增大时，肿物出现或增大，并有膨胀 性冲击感，平卧后即逐渐缩小至完全消失。也可用 手指由下向上轻压肿物，协助肿物还纳入腹腔。复 位时有时可听到气过水声。复位后，将指端压置于 外环，令小儿咳嗽，即有冲动感觉，指端离开后， 肿物往往又重新出现。仔细检查局部，患侧腹股沟 部较对侧饱满，精索较健侧粗，阴囊较对侧大。
临床治疗
小儿斜疝的病因主要是腹膜鞘突未闭或闭锁 不全及腹压增高，只要正确处理疝囊，即可 治愈。随着年龄的增长疝块可增大，并可发 生嵌顿、绞窄，故应早期手术治疗。 新生儿 及6个月以下婴儿疝囊菲薄，解剖关系不清， 手术易发生疝囊撕裂、精索损伤，多数人认 为，如无反复嵌顿，手术年龄以6个月～6岁 之间比较合适。6岁以上小儿将入学，如不治 疗可影响小儿参加体育活动，对精神及身体 的发育均有不利。
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必要时可以照腹股沟肿物切线位X线片，X线透明者 为含气的囊可以诊断为疝。禁忌做盲目穿刺试验。 嵌闭疝的诊断多无困难。由于疝的突然不能还纳， 小儿立即表现腹痛、哭闹，局部压痛、频频呕吐等， 则可确诊。但小儿肺炎或婴儿腹泻等晚期腹胀患儿， 也可突然发生呕吐、便秘等功能性肠梗阻症状，此 时可因腹压增高而使同时出现的疝不能还纳，但实 际上并无嵌闭，必须鉴别。如误诊为嵌闭疝而行手 术，则给危重病儿增加不必要的手术和麻醉损害， 常可促使病情加重。
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症状体征
2.不可还纳性腹股沟斜疝 在临床上可有两种情况： (1)简单不可复性疝：即疝内容物不能还纳入腹腔， 但无肠梗阻症状。常见于引起腹压增高的疾患，如 腹水、腹胀同时合并疝者，以及滑疝等。疝肿物无 压痛，有弹性、具有咳时冲动感的特征。(2)嵌顿疝： 即疝内容不能还纳并有肠梗阻或肠绞窄症状，肿物 疼痛并有触痛、硬、而无咳嗽时的冲动。肠管绞窄 坏死时，则出现全身中毒症状，体温、脉搏增高， 少数病人便血，疝局部有红、肿、热、痛等现象。 若嵌顿或绞窄的脏器并非肠管而为大网膜或卵巢， 也可不出现肠梗阻症状，但疝局部有压痛。
症状体征
1.典型症状 是腹股沟和(或)阴囊有光滑、整齐、稍 带弹性的可复性肿物。当小儿哭闹、站立、咳嗽或 用劲使腹内压增大时，肿物出现或增大，并有膨胀 性冲击感，平卧后即逐渐缩小至完全消失。也可用 手指由下向上轻压肿物，协助肿物还纳入腹腔。复 位时有时可听到气过水声。复位后，将指端压置于 外环，令小儿咳嗽，即有冲动感觉，指端离开后， 肿物往往又重新出现。仔细检查局部，患侧腹股沟 部较对侧饱满，精索较健侧粗，阴囊较对侧大。
小儿腹股沟斜疝：护理的艺术PPT课件
护理技巧
护理技巧
护士要有良好的观察技巧，及时发现疝 气的变化。 进行适当的护理操作，如轻柔按摩、冰 敷等措施缓解患 儿手术的安全和顺利进行。
谢谢您的观赏 聆听
症状：常见症状包括腹股沟区域的突出 物、疼痛或不适感、呕吐等。
护理要点
护理要点
早期发现：护士要定期观察患儿腹股沟 区域，及时发现突出物的存在。 定期检查：定期进行医生检查，了解疝 气情况，及时调整治疗方案。
护理要点
保持清洁：保持腹股沟区域的清洁，避 免感染的发生。
适当运动：根据医生指导，进行适当的 运动锻炼，加强腹股沟区域的肌肉力量 。
小儿腹股沟斜疝：护理 的艺术PPT课件
目录 介绍 病因与症状 护理要点 护理技巧
介绍
介绍
小儿腹股沟斜疝是一种常见的小儿外科 疾病，需要专业的护理。 本课件将介绍小儿腹股沟斜疝的护理要 点和技巧。
病因与症状
病因与症状
病因：小儿腹股沟斜疝是由于腹股沟区 域的肌肉和组织发育不完全，造成腹腔 内的器官通过腹股沟管进入腹股沟区域 。
小儿腹股沟疝的护理ppt课件
Βιβλιοθήκη --六、术前护理手术前
1、向家属解释疝气的致病因素、诱发原因以 及手术治疗的必要性和手术的方法。
2、消除腹内压增高的因素如咳嗽、哭闹、用力排便
3、给予患儿家属饮食宣教
4、完善相关检查
--
七、术后护理
1、给于患儿心电监护4h，低流量吸氧2L/min，密切观察患儿生命
手
体征变化。
术
2、给予饮食宣教，4h后可进清淡易消化饮食，保持大便通畅。
--
八、健康指导
术后健康指导
1、尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。 2、尽量减少奔跑和站立过久，注意适当休息。 3、适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、 扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。 4、大一些的儿童适当进行锻炼以增强身体素质。
--
思考 小儿腹股沟疝术后主要的护理要点是？
--
--
--
1
病因
2
临床表现
3
诊断
4
鉴别诊断
--
5
治疗
6
术前术后护理
7
健康指导
--
因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至 阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。
出生时约90%的腹膜鞘状突尚未闭合，或闭锁不 全，生后2年约半数仍呈开放状态，鞘状突的开放和 腹腔压力的增高如便秘、咳嗽、腹水、腹部肿瘤和 长期哭闹等使腹腔内容物（小肠，网膜，卵巢，输 卵管等）就会从这里突向体表，而形成疝气。
三、诊断时注意
腹股沟疝患儿同时应 注意有无隐睾、鞘膜
积液的存在。
--
四、鉴别诊断
典型病例阴囊或腹股沟部可复性肿块诊断并不困难，但需与下列疾病相鉴别。
1.鞘膜积液
阴囊或腹股沟部有一囊状肿物，边界清楚，透光试验阳性甚难还纳，有时疝气与鞘膜积 液合并存在。
1、向家属解释疝气的致病因素、诱发原因以 及手术治疗的必要性和手术的方法。
2、消除腹内压增高的因素如咳嗽、哭闹、用力排便
3、给予患儿家属饮食宣教
4、完善相关检查
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七、术后护理
1、给于患儿心电监护4h，低流量吸氧2L/min，密切观察患儿生命
手
体征变化。
术
2、给予饮食宣教，4h后可进清淡易消化饮食，保持大便通畅。
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八、健康指导
术后健康指导
1、尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。 2、尽量减少奔跑和站立过久，注意适当休息。 3、适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、 扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。 4、大一些的儿童适当进行锻炼以增强身体素质。
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思考 小儿腹股沟疝术后主要的护理要点是？
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病因
2
临床表现
3
诊断
4
鉴别诊断
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治疗
6
术前术后护理
7
健康指导
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因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至 阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。
出生时约90%的腹膜鞘状突尚未闭合，或闭锁不 全，生后2年约半数仍呈开放状态，鞘状突的开放和 腹腔压力的增高如便秘、咳嗽、腹水、腹部肿瘤和 长期哭闹等使腹腔内容物（小肠，网膜，卵巢，输 卵管等）就会从这里突向体表，而形成疝气。
三、诊断时注意
腹股沟疝患儿同时应 注意有无隐睾、鞘膜
积液的存在。
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四、鉴别诊断
典型病例阴囊或腹股沟部可复性肿块诊断并不困难，但需与下列疾病相鉴别。
1.鞘膜积液
阴囊或腹股沟部有一囊状肿物，边界清楚，透光试验阳性甚难还纳，有时疝气与鞘膜积 液合并存在。
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•对婴儿可不切开腹外斜肌腱膜 •幼儿或儿童之腹股沟管已逐渐延 长，应切开腹外斜肌腱膜 •女性疝的手术基本操作与男孩相同
13
嵌闭性腹股沟疝
14
病因病理
➢使增加腹内压的因素 ➢小肠被钳闭后，血液循环受障碍 ➢精索长时间受压，可并发睾丸梗死
15
临床症状
➢腹股沟或阴囊就出现疼痛性包块 ➢哭闹不安 ➢出现恶心呕吐，肠梗阻症状逐渐加重，腹胀明显，呕
•全身情况很差，或已有便血等绞窄征象者
20
治疗
➢手术治疗 ▪适应症 •凡手法复位失败或不宜于行手法复 位者，均应进行急症手术
▪愈后 •钳闭性腹股沟疝不伴肠管坏死者，预后较 好。晚期全身情况较差者，特别是新生 儿． 虽予积极处理，治疗经过仍较险恶。
21
腹股沟斜疝
inguinal hernia
1
什 么 是 疝？
任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的 或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称 为疝。
2
小儿腹股沟疝均是斜疝
3
解剖
4
胚胎学
➢胚胎早期 ➢胎儿8月 ➢出生前
5
病因
➢鞘状突保持开放或部分开放 ➢腹内压增高 ➢解剖特点
6
病理解剖
➢睾丸疝 ➢精索疝
7
滑动疝
只有在盲肠（包括阑尾）或缺乏 系膜支持的乙状结肠下坠并成为疝囊 壁的一部分时才称为滑动疝
8
临床表现
9
局部检查
➢外观似心形。块物质软，有弹性，上极在外环部逐渐消 失至腹股沟管中，边界不清，这是腹股沟疝的特点。
➢用手将块物轻轻地向上进行挤压，块物即可被还纳入 腹腔，并可听到咕噜声。
➢复位后用手指压在内环处，小儿咳嗽时，可以感到冲动。 ➢移去手指，块物又重新出现。
10
诊断
➢根据腹股沟或阴囊部有反复性块物的病史 ➢检查到典型的块物
11
鉴别诊断
➢鞘膜积液
腹股沟疝 上极边界不清
鞘膜积液 边缘清楚
透光试验阴性
透光试验阳性
挤压后块物可完全 挤压后块物不会完
消失
全消失
12
治疗
➢腹股沟疝经诊断后，都应进行手木治疗 ➢手木治疗小儿腹股沟疝一般只要求高位结扎疝囊
➢对于腹股沟阴囊部出现急性疼痛包块而一时诊断 不明确者，应该持积极态度．行腹股沟探查，不 应延误病情
18
治疗
❖小儿嵌闭性腹股沟疝应予紧急处理
19
治疗
➢手法复位
▪适应症 •对于病程在12小时左右的小儿钳闭疝， 一般不急于手术，而先试行手法复位 。
▪禁忌症 •钳闭时间已超过12小时；
•手法复位失败； •女孩钳闭班内容常为卵巢或输卵巢，大多不易复位； •新生儿无法估计嵌钳闭时问
吐为肠内容物，停止排气排便。 ➢出现血便，同时有中毒症状，则多已有肠绞窄坏死
16
诊断
➢腹股沟或阴经部出现不能自行复位的疼痛性包块 ➢结合常发生可复位性腹股沟疝的过去史
Байду номын сангаас17
鉴别诊断
➢睾丸扭转或睾丸附件扭转
➢急性睾丸炎、附睾炎、急性腹股沟淋巴结炎、 急性鞘膜炎
➢女孩的腹股沟疝发生钳闭因为没有肠梗阻症状，容 易被忽视
13
嵌闭性腹股沟疝
14
病因病理
➢使增加腹内压的因素 ➢小肠被钳闭后，血液循环受障碍 ➢精索长时间受压，可并发睾丸梗死
15
临床症状
➢腹股沟或阴囊就出现疼痛性包块 ➢哭闹不安 ➢出现恶心呕吐，肠梗阻症状逐渐加重，腹胀明显，呕
•全身情况很差，或已有便血等绞窄征象者
20
治疗
➢手术治疗 ▪适应症 •凡手法复位失败或不宜于行手法复 位者，均应进行急症手术
▪愈后 •钳闭性腹股沟疝不伴肠管坏死者，预后较 好。晚期全身情况较差者，特别是新生 儿． 虽予积极处理，治疗经过仍较险恶。
21
腹股沟斜疝
inguinal hernia
1
什 么 是 疝？
任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的 或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称 为疝。
2
小儿腹股沟疝均是斜疝
3
解剖
4
胚胎学
➢胚胎早期 ➢胎儿8月 ➢出生前
5
病因
➢鞘状突保持开放或部分开放 ➢腹内压增高 ➢解剖特点
6
病理解剖
➢睾丸疝 ➢精索疝
7
滑动疝
只有在盲肠（包括阑尾）或缺乏 系膜支持的乙状结肠下坠并成为疝囊 壁的一部分时才称为滑动疝
8
临床表现
9
局部检查
➢外观似心形。块物质软，有弹性，上极在外环部逐渐消 失至腹股沟管中，边界不清，这是腹股沟疝的特点。
➢用手将块物轻轻地向上进行挤压，块物即可被还纳入 腹腔，并可听到咕噜声。
➢复位后用手指压在内环处，小儿咳嗽时，可以感到冲动。 ➢移去手指，块物又重新出现。
10
诊断
➢根据腹股沟或阴囊部有反复性块物的病史 ➢检查到典型的块物
11
鉴别诊断
➢鞘膜积液
腹股沟疝 上极边界不清
鞘膜积液 边缘清楚
透光试验阴性
透光试验阳性
挤压后块物可完全 挤压后块物不会完
消失
全消失
12
治疗
➢腹股沟疝经诊断后，都应进行手木治疗 ➢手木治疗小儿腹股沟疝一般只要求高位结扎疝囊
➢对于腹股沟阴囊部出现急性疼痛包块而一时诊断 不明确者，应该持积极态度．行腹股沟探查，不 应延误病情
18
治疗
❖小儿嵌闭性腹股沟疝应予紧急处理
19
治疗
➢手法复位
▪适应症 •对于病程在12小时左右的小儿钳闭疝， 一般不急于手术，而先试行手法复位 。
▪禁忌症 •钳闭时间已超过12小时；
•手法复位失败； •女孩钳闭班内容常为卵巢或输卵巢，大多不易复位； •新生儿无法估计嵌钳闭时问
吐为肠内容物，停止排气排便。 ➢出现血便，同时有中毒症状，则多已有肠绞窄坏死
16
诊断
➢腹股沟或阴经部出现不能自行复位的疼痛性包块 ➢结合常发生可复位性腹股沟疝的过去史
Байду номын сангаас17
鉴别诊断
➢睾丸扭转或睾丸附件扭转
➢急性睾丸炎、附睾炎、急性腹股沟淋巴结炎、 急性鞘膜炎
➢女孩的腹股沟疝发生钳闭因为没有肠梗阻症状，容 易被忽视