中医医院质控管理细则教学内容
中医质控管理制度
中医质控管理制度一、总则为深入推进中医质量管理工作，提高中医医疗服务的质量，保障患者的利益和安全，特制定本中医质控管理制度。
二、工作目标1.提高中医医疗服务的质量，提升中医医师的专业水平；2.加强对中医医疗机构和中医药产品的质量监管和管理；3.建立健全中医质控管理机制，形成科学、规范、有效的管理体系；4.提高患者的满意度和信任度，促进中医医疗服务的良性发展。
三、组织架构本制度的实施由中医质控委员会负责，质控委员会由医院院长、中医科主任、相关专家学者及病人代表等组成，负责全面监督和管理中医医疗服务的质量管理工作，并制定和修订中医质控管理制度。
四、中医医疗服务的质量管理1.医师资格管理对中医医师的资格进行严格审核，确保医师的专业水平和执业能力达到相关标准，定期进行职业道德和专业技能的培训和考核，不断提高中医医师的综合素质。
2.医疗流程管理建立规范的中医医疗流程管理制度，确保患者得到规范化、标准化的诊疗服务，包括初诊、复诊、治疗方案制定及用药管理等环节的管理，提高中医医疗服务的质量和安全性。
3.医疗设备管理对中医医疗设备进行定期维护和检修，确保设备的正常运转和安全使用，有专门的管理人员负责设备的管理和维护工作。
4.医疗质量评估定期对中医医疗服务的质量进行评估，包括患者的治疗效果和满意度等指标，对评估结果进行分析和总结，及时进行纠正和改进。
五、中医医疗机构的质量管理1.医院管理中医医院应建立健全的管理制度，包括人员管理、物资管理、财务管理等各方面，确保医院的正常运转和服务质量。
2.环境卫生管理中医医疗机构要严格执行医院环境卫生管理制度，包括对医院环境的清洁和消毒等工作，确保患者的安全和健康。
3.药品管理中医医疗机构要建立严格的药品管理制度，对医院使用的中成药、中草药等药品进行质量监测和管理，严禁使用假冒伪劣药品。
4.护理管理中医医疗机构要建立规范的护理管理制度，对护理工作进行规范化和标准化管理，确保患者得到优质的护理服务。
中医医院质控管理细则
中医医院质控管理细则一、总则二、质控委员会1.中医医院应设立质控委员会，由医院领导任命主任，负责质控管理的规划、协调和监督。
2.质控委员会的成员由医院领导、临床科室主任和相关专家组成，每年至少召开一次全体委员会会议，讨论质控工作要点和改进措施。
三、质量评估1.中医医院应定期对临床科室和相关医疗服务进行质量评估。
2.质量评估的内容包括医疗服务过程和结果的监测、患者满意度调查、医务人员培训和继续教育等。
3.质量评估的结果应及时反馈给相关科室，并制定改进措施。
四、医疗安全管理1.中医医院应建立健全医疗安全管理制度，包括预防和控制感染、药品使用、手术操作等方面的管理措施。
2.医务人员应按照制度规定的流程和标准进行操作，确保医疗安全。
3.医疗安全事件和事故发生后，应及时报告并进行调查，制定相应的处理和改进措施。
五、患者权益保障1.中医医院应建立健全患者权益保障机制，包括患者知情同意、隐私保护、投诉处理等方面的管理措施。
2.医务人员应尊重患者的隐私和人格尊严，保护其合法权益。
3.对于患者投诉或纠纷，应及时进行调查处理，并向患者提供满意的解决方案。
六、职业道德和规范1.中医医务人员应始终以患者为中心，坚守医德和职业道德。
2.医务人员应遵守行业规范，并定期参加相关的职业培训和考核。
3.医务人员应保守患者隐私和医疗机密，不得泄露患者个人信息。
七、质控数据统计和报告1.中医医院应建立完善的质控数据统计和报告系统，按照规定的标准和流程进行数据统计和分析。
2.质控数据的统计和报告应定期进行，包括医疗服务过程和结果、医疗安全事件和事故、患者满意度等方面的数据。
3.报告应及时反馈给相关科室，并制定相应的改进措施。
八、质控管理的评估和改进1.中医医院应定期对质控管理工作进行评估，包括对质量评估、医疗安全管理和患者权益保障的评估。
2.评估结果应及时进行分析，制定相应的改进措施和计划，并追踪实施效果。
3.改进措施和计划应及时通知相关的医务人员，并进行培训和指导。
中医医院质量控制管理制度
一、目的与意义为了提高中医医院医疗服务质量，保障患者生命安全，加强医院内部管理，本制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构质量管理规范》等相关法律法规，结合中医医院特点，制定本制度。
二、组织架构1. 医院设立医疗质量管理委员会，负责医院医疗质量管理的决策、监督和指导工作。
2. 医疗质量管理委员会下设办公室，负责日常医疗质量管理工作的组织实施。
3. 各临床、医技、药剂、护理等科室设立医疗质量管理小组，负责本科室医疗质量管理的具体实施。
三、职责与任务1. 医疗质量管理委员会职责：（1）制定医院医疗质量管理制度，并组织实施。
（2）监督、检查、指导各科室医疗质量管理工作的开展。
（3）对医院医疗质量进行综合评价，提出改进措施。
（4）协调处理医疗纠纷，维护患者权益。
2. 医疗质量管理办公室职责：（1）组织实施医疗质量管理委员会的决策。
（2）负责医院医疗质量管理工作的协调、监督、检查和考核。
（3）收集、整理、分析医疗质量数据，为医院决策提供依据。
（4）组织开展医疗质量培训、学术交流等活动。
3. 各科室医疗质量管理小组职责：（1）组织实施本科室医疗质量管理制度。
（2）负责本科室医疗质量数据的收集、整理、分析和反馈。
（3）定期开展医疗质量自查，发现问题及时整改。
（4）加强与医疗质量管理办公室的沟通，及时报告医疗质量管理情况。
四、质量控制措施1. 制定并实施中医诊疗规范、操作规程和护理常规，确保诊疗过程规范化。
2. 加强对医疗、护理、医技、药剂等人员的培训和考核，提高人员素质。
3. 完善病历、检查、检验、手术、输血等医疗文书管理，确保医疗文书质量。
4. 加强对医疗设备、药品、耗材等的管理，确保其质量和安全。
5. 定期开展医疗质量检查、评价和考核，及时发现和纠正问题。
6. 建立健全医疗质量投诉处理机制，及时处理患者投诉。
7. 加强医院感染防控，确保医疗安全。
五、监督与考核1. 医疗质量管理委员会定期对医院医疗质量管理工作进行监督、检查和考核。
中医医院质量控制管理制度
中医医院质量控制管理制度第一章总则第一条为了加强中医医院的质量管理，提高医疗服务水平，保障患者的合法权益，根据国家相关法律法规以及医院的实际情况，制定本制度。
第二条中医医院质量控制管理制度是中医医院质量管理工作的基本法规，是中医医院进行全面、持续、系统的质量管理和控制的依据和指南，是中医医院全体医务人员和相关工作人员的共同遵守的准则。
第三条中医医院质量控制管理制度是中医医院质量控制管理体系的基础，是中医医院实现全面质量管理目标的基本法规。
第四条中医医院质量控制管理制度适用于所有工作人员，包括医疗、护理、管理、行政等全体人员。
第五条本制度对中医医院的质量管理实行全员参与、全面管理、全过程控制的原则。
第六条中医医院应当建立健全质量管理体系，明确质量管理的目标、任务和责任。
第七条中医医院应当建立完善的质量控制管理机构，确保质量管理工作的开展和实施。
第八条中医医院应当加强内部质量控制管理，不断提高服务水平，保障医疗服务质量。
第二章质量管理的基本原则第九条中医医院质量控制管理制度的基本原则是全面质量管理，以患者为中心，持续改进，追求卓越，不断提高服务质量和满意度。
第十条中医医院应当坚持科学规范的医疗行为和管理行为，严格遵守职业道德和纪律，保证医疗质量，提高医疗服务水平。
第十一条中医医院应当坚持以患者为中心，尊重患者的知情权、选择权、隐私权和自主权，积极关注患者的需求和感受，提供高品质的医疗服务。
第十二条中医医院应当加强对全体医务人员的培训和教育，提高医务人员的专业水平和服务意识，不断提高服务质量和技术水平。
第十三条中医医院应当加强内部管理，规范医疗服务流程，严格执行各项管理制度，保证医疗质量和安全。
第三章质量管理的主要内容第十四条中医医院应当建立完善的质量管理体系，包括质量管理政策、目标、计划、实施、评估等环节，确保质量管理的全面性和系统性。
第十五条中医医院应当建立科学合理的医疗服务质量评价体系，包括医疗资源配置、医疗服务流程、医疗服务内容等方面的评价指标和标准，为质量管理工作提供依据。
中医医院质控管理细则
中医医院质控管理细则（试行）一、各科建立科内《科室质控管理制度》，设立科室质控小组，确定质控员，明确质控检查的方法、方式及次数，要求质控范围覆盖本科医疗质量的每个环节，并保留质控检查原始记录备查。
质控科将通过查看质控检查记录检查各科是否执行质控管理规章制度。
二、凡检查发现科室未成立或由于人员变动而未及时调整科室质控小组，无《质控管理规章制度》或不按质控制度落实，则每次扣科室主任100元，直至建立并落实制度。
无年度质控工作计划或年度工作总结扣科室300元。
三、各科室质控员每月应在15日以前把上个月的医疗质量评估表上报质控科，迟交一天扣10元，逐日累计。
报表数据必须填写准确，错填、缺项一处扣10元，以此累计。
必须如实填写存在问题及科室整改措施，无分析或无具体整改措施扣科室100元。
四、医务科、质控科每季度组织环节质量检查小组到各科进行环节质量交叉检查，被检查科室不配合检查按每次扣科室200元。
五、环节质量检查或终末质量检查发现缺陷3天必须修改完毕，凡超时不修改则每份扣责任人30元，继续延期不改则每超过1天扣10元直至修改完备。
六、各科自查中，转科病历发现缺陷，应在24小时内由病历所在科室主管医师通知原科室主管医师修改完备。
质控科抽查时发现转科病历存在缺陷，扣缺陷科室及病历所在科室各50元（如病历所在科室已通知缺陷科室，则不扣病历所在科室款而双倍扣缺陷科室）。
七、凡被质控科检查发现在科内自查中已发现病案缺陷，而责任人超过3天又未修改则扣科主任10元，质控医生10元，责任人30元。
八、临床各级医师须按《中医、中西医结合病历书写规范》要求及时完成各种医疗文件的书写，书写病案必须严肃认真、实事求是、记录全面、及时准确。
⑴一般入院记录24小时内完成，危急重症入院当班完成；⑵首次病程记录、转出、转入记录、手术计划、术前讨论、术前小结、手术记录、术后记录要及时完成；⑶入院头三天连续记录；⑷术后三天连续记录；⑸对ICU或CCU及下病危的患者，至少每天记录一次，下病重通知的患者，每两天至少记录一次，病情有变化随时记录，病情稳定的病人病程记录时间间隔最长期限不能超过3天；⑹住院时间＞37天者必须书写阶段小结。
中医医疗质控管理制度范本
一、总则为了加强中医医疗质量管理，提高中医医疗服务水平，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。
二、组织机构1. 成立中医医疗质控管理委员会，负责中医医疗质控工作的组织、协调和监督。
2. 设立中医医疗质控小组，具体负责中医医疗质控工作的实施。
三、工作职责1. 中医医疗质控管理委员会职责：（1）制定中医医疗质控管理制度及实施方案；（2）组织、协调、监督中医医疗质控工作的开展；（3）定期对中医医疗质控工作进行评估，总结经验，改进不足；（4）加强对中医医疗质控工作的宣传和培训。
2. 中医医疗质控小组职责：（1）根据中医医疗质控管理委员会的部署，具体实施中医医疗质控工作；（2）定期对中医医疗质控工作进行自查、自评，及时发现问题，提出整改措施；（3）加强对中医医疗质控工作的监督，确保各项规章制度得到落实；（4）对中医医疗质控工作中发现的问题进行汇总、分析，提出改进建议。
四、工作内容1. 制定中医医疗质控工作计划，明确工作目标、任务和措施。
2. 对中医医疗工作进行定期检查、评估，包括但不限于：（1）中医诊断、治疗、护理等临床工作；（2）中药处方、用药、煎药等环节；（3）中医特色技术、康复、养生等工作；（4）中医医疗设施、设备、药品等资源配置。
3. 对中医医疗质控工作中发现的问题，及时反馈给相关部门，督促整改。
4. 开展中医医疗质控培训，提高医护人员中医医疗质量意识。
5. 加强与上级中医医疗质控机构的沟通，及时了解行业动态，借鉴先进经验。
五、工作要求1. 各部门要高度重视中医医疗质控工作，将其纳入日常工作的重要议事日程。
2. 各级领导和医护人员要认真学习中医医疗质控管理制度，提高自身中医医疗质量意识。
3. 加强中医医疗质控工作的监督检查，确保各项规章制度得到有效执行。
4. 对在中医医疗质控工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
5. 对在中医医疗质控工作中存在问题的单位和个人，进行严肃处理。
中医医疗技术质量控制监督细则
中医医疗技术质量控制监督细则
1. 引言
本文档旨在制定中医医疗技术质量控制监督细则，为中医医疗机构提供规范指导，确保中医医疗技术的质量和安全，提升中医医疗服务的水平。
2. 监督细则
2.1 中医医疗技术质量评估
中医医疗机构应定期进行中医医疗技术质量评估，包括对医疗人员的技术能力和知识水平进行考核，确保医疗技术符合相关标准和要求。
2.2 中医医疗技术档案管理
中医医疗机构应建立完善的中医医疗技术档案管理制度，记录医疗技术的过程和结果，方便随时进行技术质量的回顾和评估，确保技术操作的准确性和规范性。
2.3 中医医疗技术培训和继续教育
中医医疗机构应定期组织医疗人员进行中医医疗技术培训和继
续教育，更新他们的专业知识和技能，提高医疗技术的水平和质量。
2.4 中医医疗技术不良事件报告和处理
中医医疗机构应建立中医医疗技术不良事件报告和处理制度，
对发生的不良事件进行及时报告和调查处理，采取有效措施预防类
似事件再次发生，保障患者的安全和权益。
2.5 中医医疗技术质量监督检查
相关监管部门应定期对中医医疗机构进行质量监督检查，检查
中医医疗技术的操作规范性和质量情况，发现问题及时纠正，并给
予必要的指导和支持。
3. 结论
中医医疗技术质量控制监督细则的制定和执行对提升中医医疗
服务的质量和安全至关重要。
中医医疗机构应严格按照细则要求进
行操作，不断提高医疗技术水平，为患者提供优质的中医医疗服务。
监管部门应加强对中医医疗技术的监督检查，确保细则的实施效果。
中医医疗质量控制制度
中医医疗质量控制制度一、背景介绍中医医疗质量控制制度是为了提高中医医疗服务的质量和安全性，保障患者的健康权益，规范中医医疗行为而建立的一套制度。
本文将详细介绍中医医疗质量控制制度的目的、范围、内容和实施方法。
二、目的中医医疗质量控制制度的目的是确保中医医疗服务的安全、有效和合理，提高患者满意度和医疗质量水平，促进中医药事业的发展。
三、范围中医医疗质量控制制度适用于所有从事中医医疗服务的医疗机构和医务人员，包括中医诊所、中医医院、中医科室等。
四、内容1. 临床操作规范：明确中医医务人员在诊疗过程中的操作规范，包括中医诊断、治疗技术、用药规范等。
要求医务人员严格按照规范操作，确保诊疗过程的安全和有效性。
2. 诊疗质量评估：建立中医医疗质量评估体系，对中医医疗服务进行定期评估和监测，评估内容包括临床诊断准确性、治疗效果、不良事件发生率等。
评估结果作为改进中医医疗服务的依据。
3. 医疗设备管理：建立医疗设备管理制度，确保中医医疗设备的安全、有效和合理使用。
要求医疗机构定期对医疗设备进行检测和维护，保证设备的正常运行。
4. 药品管理：建立中医药品管理制度，对中医药品的采购、储存、配送和使用进行规范管理。
要求医疗机构配备专门的药剂师，负责中医药品的管理和使用指导。
5. 不良事件报告和处理：建立不良事件报告和处理制度，要求医务人员对发生的不良事件进行及时报告，并进行调查和处理。
医疗机构要及时采取措施，防止类似事件再次发生。
6. 患者满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解患者对中医医疗服务的评价和意见，为改进服务提供依据。
7. 专业培训和继续教育：建立中医医务人员的培训和继续教育制度，提高医务人员的专业水平和技能，保证医疗服务的质量和安全性。
五、实施方法1. 制定中医医疗质量控制制度的相关规章制度和操作规范，并向医务人员进行培训，确保他们了解并遵守制度。
2. 医疗机构要建立质量管理部门或委员会，负责制定和监督中医医疗质量控制制度的实施。
中医医疗质量控制制度
中医医疗质量控制制度中医医疗质量控制制度是指为了提高中医医疗服务质量、保障患者安全和治疗效果，建立和完善的一系列管理措施和规定。
下面将详细介绍中医医疗质量控制制度的标准格式文本。
一、制度目的中医医疗质量控制制度的目的是确保中医医疗服务的规范化、科学化和安全性，提高中医医疗质量，保障患者的权益和安全。
二、适合范围本制度适合于所有从事中医医疗服务的医疗机构和医务人员。
三、质量控制原则1.科学性原则：中医医疗服务应基于科学理论和实践经验，确保诊断、治疗和康复措施的科学性和有效性。
2.规范性原则：中医医疗服务应按照像关法律法规和规范性文件的要求进行，确保医疗行为符合规范标准。
3.安全性原则：中医医疗服务应保障患者的身体和心理安全，避免医疗事故和不良事件的发生。
4.综合性原则：中医医疗质量控制应综合考虑医疗技术、服务质量、患者满意度等多个方面，全面提升中医医疗质量。
四、质量控制内容1.医疗技术标准：制定中医医疗技术操作规范，确保医务人员的技术操作符合规范要求。
2.医疗设备管理：建立医疗设备管理制度，确保医疗设备的安全、有效和正常运行。
3.药品管理：建立药品管理制度，确保药品的质量和安全使用。
4.医疗废物管理：建立医疗废物管理制度，确保医疗废物的正确处理和处置。
5.医疗纠纷处理：建立医疗纠纷处理机制，及时解决医疗纠纷，保护患者的合法权益。
6.医疗质量评估：建立医疗质量评估制度，定期对中医医疗质量进行评估，发现问题并采取相应措施进行改进。
7.患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，了解患者对中医医疗服务的满意程度，及时改进服务质量。
五、质量控制责任1.医疗机构负责人：负责组织、实施和监督中医医疗质量控制制度的执行，确保医疗质量的提升。
2.医务人员：应按照像关制度和规定进行中医医疗服务，确保医疗质量和患者安全。
3.质量管理部门：负责制定和完善中医医疗质量控制制度，组织实施质量评估和监督工作。
六、质量控制监督与评估1.内部监督：医疗机构应建立内部监督机制，定期对中医医疗质量进行自我评估和监督，发现问题及时整改。
中医医疗质量控制制度
中医医疗质量控制制度引言概述：中医医疗质量控制制度是指为了提高中医医疗质量，保障患者安全，确保中医医疗服务的规范性和有效性而建立的一套管理体系。
本文将从五个方面详细阐述中医医疗质量控制制度。
一、医疗机构管理1.1 严格的执业许可制度：中医医疗机构必须经过严格的审批和许可，确保其具备提供中医医疗服务的资质。
1.2 人员管理：中医医疗机构要求医务人员必须具备相应的中医医疗知识和技能，且持续进行教育培训，保持专业水平。
1.3 设备设施管理：中医医疗机构要配备必要的中医医疗设备，并进行定期维护和检修，确保设备的正常运行。
二、诊疗规范2.1 严格的诊疗流程：中医医疗机构要制定详细的诊疗流程，确保每个患者都能按照规定的程序接受中医诊疗服务。
2.2 个性化诊疗方案：中医医疗质量控制制度要求医务人员根据患者的具体情况制定个性化的诊疗方案，确保针对性治疗。
2.3 严格的处方管理：中医医疗机构要建立完善的处方管理制度，确保处方的合理性和安全性。
三、药品管理3.1 药品采购管理：中医医疗机构要按照相关法规，选择合格的药品供应商，确保药品质量可靠。
3.2 药品储存管理：中医医疗机构要建立规范的药品储存管理制度，确保药品的保存条件符合要求，避免药品变质。
3.3 药品使用管理：中医医疗机构要建立药品使用管理制度，确保药品的正确使用和避免滥用。
四、医疗记录管理4.1 电子病历管理：中医医疗机构要推行电子病历管理，确保医疗记录的准确性和完整性。
4.2 隐私保护：中医医疗机构要建立隐私保护制度，保护患者的个人隐私信息不被泄露。
4.3 医疗记录审核：中医医疗机构要设立专门的医疗记录审核部门，对医疗记录进行定期审核，确保记录的真实性和规范性。
五、医疗事故处理5.1 事故报告和调查：中医医疗机构要建立事故报告和调查制度，对医疗事故进行及时报告和调查，找出事故原因并采取相应措施。
5.2 患者赔偿和救济：中医医疗机构要建立赔偿和救济制度，对因医疗事故受到损害的患者进行赔偿和救济。
中医医疗质量控制制度
中医医疗质量控制制度一、背景介绍中医医疗质量控制制度是为了保障中医医疗服务的质量和安全，提高中医医疗水平，确保患者得到高质量的医疗服务而制定的一系列规章制度和管理措施。
本文将详细介绍中医医疗质量控制制度的内容和实施步骤。
二、中医医疗质量控制制度的内容1. 中医医疗质量标准：明确中医医疗的标准和要求，包括中医诊疗流程、中药处方及制剂质量要求、针灸操作规范等。
2. 医疗质量评估体系：建立中医医疗质量评估体系，通过对医疗机构和医生的绩效评估，对医疗质量进行监控和评估，发现问题并及时进行改进。
3. 医疗质量监测与报告：建立医疗质量监测系统，对中医医疗过程中的关键环节进行监测，及时发现和纠正问题，并定期向相关部门和公众发布医疗质量报告。
4. 不良事件报告与处理：建立不良事件报告与处理机制，要求医疗机构和医生对发生的不良事件进行及时报告，并进行调查和处理，确保患者权益。
5. 继续教育与培训：加强中医医生的继续教育与培训，提高医生的专业水平和技术能力，确保医疗质量的持续改进。
三、中医医疗质量控制制度的实施步骤1. 研究制定中医医疗质量控制制度的框架和内容，明确责任部门和责任人。
2. 在中医医疗机构内部推行中医医疗质量控制制度，制定相应的管理规定和操作流程。
3. 建立中医医疗质量评估体系，制定评估指标和评估方法，定期对医疗机构和医生进行评估。
4. 建立医疗质量监测系统，监测中医医疗过程中的关键环节，及时发现和纠正问题。
5. 建立不良事件报告与处理机制，明确不良事件的报告流程和处理程序，确保患者权益。
6. 加强中医医生的继续教育与培训，提高医生的专业水平和技术能力。
7. 定期对中医医疗质量控制制度进行评估和改进，不断提高医疗质量和服务水平。
四、中医医疗质量控制制度的意义1. 保障患者权益：中医医疗质量控制制度的实施可以有效保障患者的权益，提供高质量的医疗服务。
2. 提高医疗水平：通过中医医疗质量控制制度，可以不断提高医生的专业水平和技术能力，提高中医医疗的整体水平。
中医医疗质量控制制度
中医医疗质量控制制度一、引言中医医疗质量控制制度是为了保障中医医疗服务的质量和安全，提高医疗效果，保护患者权益而建立的一套规范和管理体系。
本文将详细介绍中医医疗质量控制制度的目标、原则、内容和实施步骤。
二、目标中医医疗质量控制制度的目标是确保中医医疗服务的安全、有效和高质量，提高患者满意度，减少医疗事故的发生，提升中医医疗机构的声誉和竞争力。
三、原则1. 以患者为中心：中医医疗质量控制制度的核心是以患者的需求和利益为出发点，确保患者的安全和满意度。
2. 系统化管理：建立完善的管理体系，包括质量管理、风险管理、绩效评价等，全面提升中医医疗服务的质量。
3. 全员参与：中医医疗质量控制是全员参与的工作，每个医务人员都应该积极履行自己的职责，共同维护医疗质量和安全。
4. 持续改进：不断总结和改进中医医疗质量控制制度，提高医疗服务的水平和效果。
四、内容1. 质量管理（1）制定和完善中医医疗服务的质量标准和规范，确保医疗行为和技术符合相关法律法规和行业标准。
（2）建立中医医疗质量评估体系，定期对中医医疗机构进行评估和监测，发现问题及时纠正。
（3）建立中医医疗质量档案，记录患者的病历、诊断、治疗方案等信息，便于追溯和评估质量。
2. 风险管理（1）制定中医医疗风险管理制度，明确风险评估、风险预警、风险控制等流程和责任。
（2）加强对中医医疗过程中可能存在的风险的识别和分析，采取相应的控制措施，防范医疗事故的发生。
（3）建立医疗事故报告和处理机制，及时处理医疗事故，减少对患者的伤害和损失。
3. 绩效评价（1）建立中医医疗绩效评价指标体系，包括患者满意度、治疗效果、医疗安全等方面的评价指标。
（2）定期对中医医疗机构的绩效进行评估，发现问题并采取措施改进。
（3）将绩效评价结果作为中医医疗机构的重要参考依据，用于激励和奖惩。
五、实施步骤1. 制定中医医疗质量控制制度的相关政策和规定，明确责任和权限。
2. 建立中医医疗质量控制小组，负责制定、实施和监督中医医疗质量控制制度。
中医医疗质量控制制度
中医医疗质量控制制度一、背景介绍中医医疗质量控制制度是为了提高中医医疗服务质量，保障患者的安全和权益而建立的一套规范化的管理体系。
本文将详细介绍中医医疗质量控制制度的目标、原则、内容和实施方法。
二、目标中医医疗质量控制制度的目标是提高中医医疗服务的质量和安全性，确保患者得到规范、有效、安全的治疗。
具体目标包括：1. 提高中医医疗服务的准确性和科学性，确保诊断和治疗的准确性。
2. 加强患者的安全保障，避免医疗事故和医疗纠纷的发生。
3. 提高医疗机构的管理水平，优化医疗资源配置，提高效率和效益。
三、原则中医医疗质量控制制度的实施应遵循以下原则：1. 科学性原则：中医医疗服务应基于科学的理论和方法进行，确保诊断和治疗的准确性和有效性。
2. 安全性原则：中医医疗服务应注重患者的安全，避免医疗事故和医疗纠纷的发生。
3. 全面性原则：中医医疗质量控制制度应涵盖中医医疗服务的全过程，包括诊断、治疗、康复和随访等环节。
4. 效率性原则：中医医疗质量控制制度应优化医疗资源的配置，提高医疗服务的效率和效益。
四、内容中医医疗质量控制制度的内容包括：1. 人员管理：医疗机构应建立健全的人员管理制度，包括医生、护士和其他医务人员的招聘、培训、考核和激励等方面。
2. 临床路径管理：医疗机构应根据常见病、多发病和疑难病的特点，制定相应的临床路径，明确诊疗流程和标准，提高医疗服务的规范性和一致性。
3. 医疗质量评估：医疗机构应定期对医疗质量进行评估，包括对医生的诊疗质量、患者满意度和医疗纠纷的处理等方面进行评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
4. 医疗设备管理：医疗机构应建立医疗设备的购置、使用、维护和更新等管理制度，确保医疗设备的安全和有效性。
5. 药品管理：医疗机构应建立药品的采购、储存、配送和使用等管理制度，确保药品的质量和安全性。
6. 医疗纠纷处理：医疗机构应建立医疗纠纷处理机制，及时处理医疗纠纷，保护患者的合法权益。
中医医疗质量控制制度
中医医疗质量控制制度中医医疗质量控制制度一.引言为了促进中医医疗机构的规范化发展，提高医疗服务质量，保障患者的安全与权益，特制定本中医医疗质量控制制度。
二.质量管理原则1. 病人至上原则：以病人的安全和健康为首要目标，尊重病人的知情权和选择权，为其提供高质量的医疗服务。
2. 专业技术原则：依据中医理论和技术规范，坚持临床实践与科技创新，提高医务人员的专业技术能力。
3. 综合管理原则：结合医疗机构特点，整合资源，优化管理，提高医疗服务效率和经济效益。
三.质量管理目标1. 提高中医医疗技术水平和服务品质，满足患者多样化的医疗需求。
2. 强化临床质量控制和事故防范，减少医疗纠纷发生。
3. 加强医患沟通与医疗信息管理，提高医疗质量和安全性。
4. 建立健全中医医疗质量评价和监控体系，持续改进医疗服务质量。
四.质量管理组织架构1. 确立专业质控委员会，负责中医医疗质量管理的领导、决策和监督工作。
- 委员会成员包括：医院院长、医务部主任、中医科主任、质控科主任等。
2. 设立医院质控科，负责医院质量管理工作的具体实施和监督。
- 医院质控科应配备有能够独立开展质量控制工作的专职人员。
3. 设立质量管理小组，包括临床科室、护理部、药剂科、医技科等相关科室负责人，协助质控科开展工作。
五.质量管理流程1. 制定医院标准操作规范，明确医务人员在临床操作、护理、药剂、医技等方面的具体操作要求。
2. 开展医疗质量巡查、门诊和住院手术病例审核，以及医疗事故的报告和处理。
3. 进行临床路径管理，规范医疗流程，提高医疗服务效率。
4. 提供必要的培训和教育，提高医务人员的专业技术水平和质量意识。
5. 建立健全的随访系统，对门诊和住院病例进行复查和评估，了解治疗效果和患者满意度。
六.质量数据管理和分析1. 定期收集、统计和分析医疗质量相关数据，制作质量报告，提供医院管理和决策的参考依据。
2. 进行医疗事件的跟踪与追溯，找出问题的原因和改进措施。
中医医疗质量控制方案
中医医疗质量控制方案一、背景介绍中医医疗质量控制是指通过制定一系列规范和标准，以确保中医医疗服务的质量和安全性，提高患者满意度和治疗效果。
本方案旨在建立一个科学、规范、有效的中医医疗质量控制体系，以保障中医医疗服务的质量和安全。
二、目标1. 提高中医医疗服务的质量水平，确保患者的安全和满意度。
2. 降低医疗事故和不良事件的发生率。
3. 优化中医医疗资源的配置和利用效率，提高医疗服务的经济效益。
三、质量控制的内容和要求1. 临床实践规范化- 制定中医临床诊疗指南，明确诊疗流程和标准。
- 加强医生的临床培训和继续教育，提高医生的专业素质和技术水平。
- 强化医生的责任意识和职业道德，遵守医疗纪律和伦理规范。
2. 药物管理- 建立中药处方审核制度，确保处方的合理性和安全性。
- 加强中药饮片的质量控制，确保药材的质量和药效。
- 加强药物的储存、配制和使用管理，防止药物误用和交叉感染。
3. 医疗设备管理- 确保医疗设备的安全性和有效性，定期进行设备维护和检修。
- 加强医疗设备的使用培训，提高医务人员的操作技能。
- 建立医疗设备的档案管理制度，追踪设备的使用情况和维修记录。
4. 医疗环境管理- 维护医疗机构的清洁和整洁，防止交叉感染的发生。
- 加强医疗废物的处理和回收利用，降低对环境的污染。
- 确保医疗机构的安全设施和紧急救援措施的完善性。
5. 医疗质量评估与监控- 建立医疗质量评估指标体系，定期对医疗质量进行评估和监控。
- 加强医疗质量数据的统计和分析，及时发现和纠正问题。
- 推行医疗质量透明化，公开医疗质量评估结果和监控数据。
四、质量控制的实施步骤1. 制定中医医疗质量控制方案，明确质量控制的目标、内容和要求。
2. 建立中医医疗质量控制组织机构，明确各职责和权限。
3. 制定中医医疗质量控制的工作计划和时间表。
4. 开展中医医疗质量控制的培训和宣传活动，提高医务人员的质量意识。
5. 实施中医医疗质量控制的各项措施和要求。
中医医疗质量控制制度
中医医疗质量控制制度引言概述：中医医疗质量控制制度是中医医疗机构为保障医疗质量、提高服务水平而建立的一套规范管理体系。
这一制度的建立对于提高中医医疗水平、保障患者权益具有重要意义。
本文将从四个方面详细阐述中医医疗质量控制制度的内容。
一、医疗质量评估1.1 临床质量评估中医医疗质量控制制度中的第一部分是临床质量评估。
通过对医疗机构的临床工作进行全面的评估，包括医生的临床技术水平、疗效评估、用药合理性等方面的评估。
这有助于发现问题，及时采取措施改进医疗质量。
1.2 设备质量评估中医医疗质量控制制度还包括对设备质量的评估。
中医医疗机构通常需要使用一些特殊的医疗设备，如针灸仪器、中药煎煮设备等。
对这些设备的质量进行评估，确保设备的正常运行，提高医疗效果。
1.3 管理质量评估中医医疗质量控制制度还关注医疗机构的管理质量。
包括对医疗机构的组织架构、人员管理、卫生环境等方面进行评估。
通过对管理质量的评估，可以发现问题并及时进行改进，提高医疗机构的管理水平。
二、医疗质量监控2.1 患者满意度调查中医医疗质量控制制度中的第二部分是医疗质量监控。
通过对患者进行满意度调查，了解患者对医疗机构的满意度，包括对医生的态度、诊疗效果等方面的评价。
这有助于发现问题并及时改进，提高患者满意度。
2.2 医疗事故报告和处理中医医疗质量控制制度还包括医疗事故的报告和处理。
医疗机构应建立医疗事故报告和处理机制，对发生的医疗事故进行调查和分析，并采取相应的措施，避免类似事故再次发生。
2.3 临床路径管理中医医疗质量控制制度还包括临床路径管理。
通过制定和实施临床路径，规范医疗流程，提高医疗效率和质量。
临床路径管理可以减少医疗错误和不必要的医疗费用，提高医疗效果。
三、医疗质量培训3.1 医生培训中医医疗质量控制制度中的第三部分是医疗质量培训。
医疗机构应定期组织医生进行专业知识和技术的培训，提高医生的临床水平和医疗质量。
医生培训可以帮助医生了解最新的医疗技术和治疗方法，提高医疗水平。
中医医疗质量控制制度
中医医疗质量控制制度一、引言中医医疗质量控制制度是为了提高中医医疗服务的质量，保障患者的安全和满意度而制定的一系列规范和流程。
本文将详细介绍中医医疗质量控制制度的目的、原则、内容和实施步骤。
二、目的中医医疗质量控制制度的目的是确保中医医疗服务的安全、有效和高质量。
通过建立科学的质量控制制度，提高中医医疗机构的管理水平，规范中医医疗行为，减少医疗事故和纠纷，提升患者的满意度。
三、原则1. 安全第一：中医医疗质量控制制度的核心原则是患者的安全和健康。
医疗机构应确保医疗设备的安全性和有效性，医务人员应严格遵守操作规范，确保患者的安全。
2. 专业规范：中医医疗质量控制制度应建立在科学、规范的基础上，医务人员应具备相应的专业知识和技能，严格遵守中医医疗的规范和操作流程。
3. 信息化管理：中医医疗质量控制制度应借助信息技术手段，建立完善的信息管理系统，实现对医疗过程和结果的全程跟踪和监控。
4. 持续改进：中医医疗质量控制制度应强调持续改进，医疗机构应定期进行质量评估和内部审核，发现问题及时整改，提高医疗服务的质量和效果。
四、内容1. 医疗设备管理：医疗机构应建立健全的医疗设备管理制度，包括设备的采购、验收、维护和报废等流程。
设备应定期维修和校准，确保其安全可靠。
2. 人员管理：医疗机构应建立完善的人员管理制度，包括人员的招聘、培训、考核和奖惩等方面。
医务人员应持有相应的执业证书，不得从事超出自身专业范围的医疗活动。
3. 医疗服务流程：医疗机构应建立规范的医疗服务流程，包括患者的接待、挂号、诊断、治疗和随访等环节。
医务人员应按照规定的流程和操作规范进行工作，确保医疗服务的连续性和一致性。
4. 医疗质量评估：医疗机构应定期进行医疗质量评估，包括对医疗过程和结果的评估。
评估结果应及时反馈给医务人员，发现问题并采取相应的改进措施。
5. 医疗纠纷处理：医疗机构应建立健全的医疗纠纷处理机制，包括对患者的投诉和意见的受理和处理流程。
中医医疗质量控制制度
中医医疗质量控制制度中医医疗质量控制制度是指为了提高中医医疗服务质量，保障患者的安全和权益，建立和完善中医医疗质量控制的一套制度和流程。
该制度包括医疗质量评估、医疗事故报告和处理、医疗纠纷处理等方面的内容。
一、医疗质量评估中医医疗质量评估是对中医医疗机构的医疗质量进行定期评估和监测，以确保医疗服务的安全和有效性。
评估内容包括医疗机构的设施、设备、人员配备、医疗流程等方面。
评估结果将作为医疗机构的质量管理和改进的依据。
二、医疗事故报告和处理中医医疗事故是指在中医医疗过程中发生的不良事件，包括医疗错误、医疗事故和医疗纠纷等。
中医医疗质量控制制度要求医疗机构建立医疗事故报告和处理机制，及时报告和处理医疗事故。
医疗机构应对医疗事故进行调查和分析，找出事故原因，并采取相应的纠正措施，以避免类似事故再次发生。
三、医疗纠纷处理中医医疗纠纷是指因医疗行为引发的患者投诉或诉讼。
中医医疗质量控制制度要求医疗机构建立医疗纠纷处理机制，及时处理患者投诉和纠纷。
医疗机构应积极与患者沟通，解决纠纷，并在必要时寻求专业的法律意见。
四、医疗质量管理中医医疗质量控制制度要求医疗机构建立完善的医疗质量管理体系。
医疗机构应制定医疗质量管理规章制度，明确各部门的职责和任务。
医疗机构应定期进行医疗质量检查和内部审核，发现问题及时纠正。
医疗机构还应加强医疗质量培训，提高医务人员的专业水平和服务质量。
五、医疗质量信息公开中医医疗质量控制制度要求医疗机构公开医疗质量信息，提供给患者和社会公众参考。
医疗机构应定期发布医疗质量报告，包括医疗事故报告、医疗质量评估结果等。
同时，医疗机构还应建立投诉处理渠道，接受患者和社会公众的监督和意见。
六、医疗质量监督中医医疗质量控制制度要求相关部门对中医医疗机构的医疗质量进行监督和检查。
相关部门应定期对医疗机构进行抽查和评估，发现问题及时处理。
同时，相关部门还应加强对医疗机构的指导和培训，提高医疗机构的医疗质量水平。
中医医疗质量控制制度
中医医疗质量控制制度中医医疗质量控制制度是指为了提高中医医疗服务质量，保障患者的安全和权益，制定的一套规范和程序。
下面将详细介绍中医医疗质量控制制度的内容和要求。
一、制度背景和目的：中医医疗质量控制制度的制定是为了规范中医医疗服务，提高医疗质量，确保患者的安全和权益得到有效保障。
该制度的目的是建立一套科学、合理、可操作的质量控制标准，为中医医疗机构的运作提供指导，促进医疗服务的规范化和优质化。
二、质量控制标准：1. 人员要求：中医医疗机构应配备合格的中医医师和相关专业人员。
医师应具备相应的执业资格和丰富的临床经验，同时要不断提升自身的专业水平。
2. 诊疗设备：中医医疗机构应配备符合国家标准的中医诊疗设备，并定期进行维护和检修，确保设备的正常运行和安全使用。
3. 诊疗流程：中医医疗机构应建立科学、规范的诊疗流程，包括患者的接诊、病史记录、辨证施治、用药方案等环节。
各环节应有明确的责任人和操作规范。
4. 医疗记录：中医医疗机构应建立完善的医疗记录制度，记录患者的基本信息、病史、诊断结果、治疗方案等内容。
医疗记录应真实、准确、完整，并按规定保存。
5. 药品管理：中医医疗机构应建立严格的药品管理制度，包括药品的采购、存储、配药、使用和废弃处理等环节。
药品应符合国家标准，保证质量安全。
6. 不良事件报告：中医医疗机构应建立健全的不良事件报告制度，及时报告和处理发生的不良事件，包括医疗事故、药物不良反应等。
同时要进行事故分析和教训总结，采取措施避免类似事件再次发生。
7. 患者满意度调查：中医医疗机构应定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和意见，及时改进和提升服务质量。
三、质量控制程序：1. 制定制度：中医医疗机构应成立质量管理小组，负责制定中医医疗质量控制制度和相关规章制度，明确各项要求和责任。
2. 培训和考核：中医医疗机构应定期组织医务人员进行相关培训，提高他们的专业水平和质量意识。
同时，要建立考核机制，对医务人员的工作进行评估和奖惩。
中医医疗质量控制制度
中医医疗质量控制制度一、引言中医医疗质量控制制度是为了提高中医医疗质量、保障患者安全，规范中医医疗行为而制定的一套管理体系。
本文将详细介绍中医医疗质量控制制度的目的、原则、内容和实施方法，以及其在中医医疗机构中的应用。
二、目的中医医疗质量控制制度的目的是为了保障中医医疗质量，提高医疗服务水平，确保患者的安全和权益。
通过建立科学、规范的质量控制制度，能够有效地规范中医医疗行为，提高医疗技术水平，减少医疗事故的发生，提升患者满意度。
三、原则1.科学性：中医医疗质量控制制度应基于科学的理论和实践，确保医疗行为符合中医学理论和规范。
2.规范性：中医医疗质量控制制度应遵循法律法规和相关规范，确保医疗行为符合规定的标准。
3.全员参预：中医医疗质量控制是全员参预的过程，要求医务人员、管理人员和患者共同参预，共同维护医疗质量。
4.持续改进：中医医疗质量控制制度应不断进行评估和改进，以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。
四、内容1.质量管理体系：中医医疗质量控制制度应建立完善的质量管理体系，包括质量目标的设定、质量评估的方法和指标、质量管理的流程和责任分工等。
2.医疗行为规范：中医医疗质量控制制度应规范医务人员的行为，包括诊疗流程、医疗记录、处方管理、医疗设备使用等，确保医疗行为符合规定的标准。
3.医疗质量评估：中医医疗质量控制制度应建立科学的医疗质量评估方法和指标体系，对医疗过程和结果进行评估，及时发现和纠正问题，提高医疗质量。
4.医疗安全管理：中医医疗质量控制制度应加强医疗安全管理，包括医疗风险评估、医疗事故报告和处理、医疗纠纷处理等，确保患者的安全和权益。
5.继续教育和培训：中医医疗质量控制制度应加强医务人员的继续教育和培训，提高医疗技术水平和服务质量。
五、实施方法1.制定制度文件：中医医疗质量控制制度应制定相应的制度文件，明确制度的内容、要求和实施方法，并进行宣传和培训，确保全员了解和遵守制度。
2.建立质量管理团队：中医医疗机构应建立质量管理团队，负责制定、实施和监督中医医疗质量控制制度，推动医疗质量的持续改进。
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中医医院质控管理细则
（试行）
一、各科建立科内《科室质控管理制度》，设立科室质控小组，确定质控员，明确质控检查的方法、方式及次数，要求质控范围覆盖本科医疗质量的每个环节，并保留质控检查原始记录备查。
质控科将通过查看质控检查记录检查各科是否执行质控管理规章制度。
二、凡检查发现科室未成立或由于人员变动而未及时调整科室质控小组，无《质控管理规章制度》或不按质控制度落实，则每次扣科室主任100元，直至建立并落实制度。
无年度质控工作计划或年度工作总结扣科室300元。
三、各科室质控员每月应在15日以前把上个月的医疗质量评估表上报质控科，迟交一天扣10元，逐日累计。
报表数据必须填写准确，错填、缺项一处扣10元，以此累计。
必须如实填写存在问题及科室整改措施，无分析或无具体整改措施扣科室100元。
四、医务科、质控科每季度组织环节质量检查小组到各科进行环节质量交叉检查，被检查科室不配合检查按每次扣科室200元。
五、环节质量检查或终末质量检查发现缺陷3天必须修改完毕，凡超时不修改则每份扣责任人30元，继续延期不改则每超过1天扣10元直至修改完备。
六、各科自查中，转科病历发现缺陷，应在24小时内由病历所在科室主管医师通知原科室主管医师修改完备。
质控科抽查时发现转科病历存在缺陷，扣缺陷科室及病历所在科室各50元（如病历所在科室已通知缺陷科室，则不扣病历所在科室款而双倍扣缺陷科室）。
七、凡被质控科检查发现在科内自查中已发现病案缺陷，而责任人超过3天又未修改则扣科主任10元，质控医生10元，责任人30元。
八、临床各级医师须按《中医、中西医结合病历书写规范》要求及时
完成各种医疗文件的书写，书写病案必须严肃认真、实事求是、记录全面、及时准确。
⑴一般入院记录24小时内完成，危急重症入院当班完成；⑵首次病程记录、转出、转入记录、手术计划、术前讨论、术前小结、手术记录、术后记录要及时完成；⑶入院头三天连续记录；⑷术后三天连续记录；
⑸对ICU或CCU及下病危的患者，至少每天记录一次，下病重通知的患者，每两天至少记录一次，病情有变化随时记录，病情稳定的病人病程记录时间间隔最长期限不能超过3天；⑹住院时间＞37天者必须书写阶段小结。
违反以上规定则按质控方案的病历评价标准扣分。
九、进入手术室手术前必须完成医疗文件书写的规定：⑴择期手术必须要书写术前小结、手术计划、大中型手术要有术前讨论，并签好手术同意书；术前要有上级医师查看病人并有记录。
择期手术前必须完成上述记录，否则手术室应拒绝安排手术，如缺少上述医疗文件而手术室已安排手术则每例扣手术室50元。
⑵手术记录必须及时完成，应由手术者书写，要在术后24小时内完成。
违反以上其中之一则每处扣责任人50元。
十、合理检查、合理治疗、合理用药，对新开医嘱、停用医嘱、变更治法及用药要求有理有据，对各种检查回报结果必须前后对比及其分析，各种诊疗操作、会诊结论等及时记录，未记录则视为缺陷，每处扣5元。
所有的理化检查治疗必须有针对性（医保病人严格按医保管理执行）。
治疗用药必须有理有据，与病情、诊断相符合。
对既往曾有过其他病史，对此次诊疗有一定影响的，如需做进一步追踪检查及治疗应与病人及家属交待清楚，并在病程记录中说明。
对诊断未明，需做多方面检查以帮助确诊的，必须在病程记录上体现诊疗思路，说明检查原因。
对有些需做诊断性治疗的也应在病程记录中说明，并告知病人。
凡缺漏记录者每处扣责任人5元。
十一、对病历中存在以下重大缺陷之一者，属乙级病历：⑴首页医疗信息未填写。
⑵传染病漏报。
⑶缺首次病程记录或缺辨证辨病依据、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划。
⑷危重病历缺科主任或副主任医师以上人员查房记录。
⑸缺手术记录。
⑹死亡病历缺死亡前的抢救记录。
⑺缺出院记
录或死亡记录。
⑻缺特殊检查（治疗）、手术同意书或缺患者（近亲属）签名。
⑼缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查报告单。
⑽拷贝行为导致的原则性错误（病历中张冠李戴，左右不分，上下不分，前后矛盾等严重影响病案质量的）。
⑾缺整页病历记录造成病历不完整或病历评分为75～89.9分均属乙级病历。
十二、对病历中存在以下重大缺陷者病历质量属丙级病历：
⑴终末病历缺入院记录（实习医师代写视为缺入院记录）。
⑵存在上述乙级病历重大缺陷超过三项者，或病历评分低于75分者为丙级病历。
出现乙级病历在医疗质量管理简报公布并每份扣责任人100元，扣科主任30元，一年内出现3份乙级病历的医生则待岗培训至考核及格方能上岗；出现丙级病历在医疗质量管理简报及周会全院通报批评并每份扣责任人300元，扣科主任50元；一年内出现2份丙级病历的医生则待岗培训至考核及格方能上岗。
十三、出院病案自出院日起四天内为自查自纠时间，四天后接受质控科抽查（扣分、扣款及修改时间按上规定执行）。
十四、住院病历在患者出院后七天内必须提交病案室，凡延迟提交的病历，每份每延迟一天，扣科室5元，累计到提交为止。
凡出现丢失病历（含从病案室借病历引起的丢失）或重要医疗文件（如手术同意书等）每份扣科室或责任人300元，由此而引起医疗纠纷的，由科室负责全部责任，并承担因此造成的一切后果。
十五、提交给病案室的住院病历项目必须完整，凡病案室终末质量检查发现内容错漏，即由质控按终末质量规定扣款，并由病案室书写通知责任人到病案室修改，病案必须在接到修改通知3天内修改完毕，凡在3天内未完成者，每延迟1天，每份病历扣科室10元，累计至修改完毕为止。
十六、首页填写必须齐全准确，对诊断不能随意简化或缩写，每错填或漏填一项扣责任人10元。
病历内容刻意伪造者扣责任人300元，造成严
重后果的按执业医师法进行处理。
十七、凡各种检查单、报告单回报后必须及时粘贴，不及时粘贴者每次扣科室10元。
在终末质量检查中发现缺漏化验单，按每张10元累计扣科室，并通知科室3天内补齐，否则每延期一天按每张扣10元累计至补齐为止。
十八、终末质量检查中，凡转科病历出现乙级病历、丙级病历由造成严重缺陷的科室承担乙级、丙级病历责任，并按乙级、丙级病历扣款，其它相关科室因未认真执行质控制度未能及时发现缺陷而造成乙级、丙级病历出现，亦按乙级、丙级病历扣款。
十九、各种医疗单据必须填写准确，凡填写不合格者，每处扣款5元，各种报告单内容填写必须正确，凡填写错误按每张扣10元（根据是临床科室责任或医技科室责任而分别扣款）。
二十、门诊病历按规范书写，收入院病人要书写门诊病历。
出院病人要在门诊病历上书写出院记录。
门诊病历书写不合格，按每份扣责任人10元。
处方的质量管理根据《处方点评实施细则》执行。
二十一、各级医师做好带教工作，凡手写处方、各种手工单，由实习医师书写的，须有本院执业医师签名，违反者按每份扣50元。
二十二、使用抗菌药物严格按广西壮族自治区医疗机构《抗菌药物合理应用管理规范》执行，使用三线抗菌药物，应请会诊（按医院抗菌药物合理应用临床会诊制度执行），提倡按药敏用药。
使用抗菌药物不记录者扣10元，违规使用者扣款30元。
二十三、未按规定开展单病种质控扣科室200元，要求每半年开展一次质控分析，达不到扣科室200元/次，分析太简单扣科室100元，无改进措施扣科室100元。
二十四、由于医疗文件书写缺陷引起医疗纠纷者按有关规定处理。
二十五、终末病历按时按质量归档，医院奖励科室质控人员每份病历5元，每季度发放一次。