静脉血液标本采集指南解读

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静脉采血指南---手术室用

静脉采血指南

一、概述

血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。

静脉采血的目的:采全血标本、血清标本

二、静脉采血法

采血部位:肘静脉;手背部手腕部等体表静脉;幼儿可采用颈外静脉采血。

采血器材:一次性注射器，真空定量采血装置

1(1静脉血管定位

在前臂穿刺部位上方6 cm处扎紧止血带，叮嘱患者握紧拳头，前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉，贵要静脉，分枝处中间为肘正中静脉，体型偏瘦的患者较为明显，肉眼观察比较清楚，而且容易固定;体型偏胖的患者，脂肪层较厚，要用手按压才能感觉出血管的充盈度，以及走向。

图1 图2

1.2 准确掌握各种试管的用途

真空采血法

双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途。可根据需要选择相应的盛血试管。

临床常用的真空采血管分为:

黄头管(含有分离胶，一般用于血清生化标本);

红头管(含有促凝剂，用于生化，免疫标本);

绿头管(含有肝素抗凝剂，用于检测血粘稠度，环孢素浓度等标本);

紫头管(含有抗凝剂EDTA二钾盐，用于血液常规检测); 蓝头管(含有枸掾酸钠抗凝剂，用于血液凝血功能检测); 黑头管(用于检测血液沉降率);

灰头管(含有氟化钠和肝素钠,用于检测孕期筛查和血型鉴定)。

静脉血液采集指南

摘要：

静脉血液采集是医疗过程中常见且重要的操作之一。正确、准

确地采集静脉血液样本对于患者诊断、监测和治疗起着至关重要的

作用。本文主要介绍了静脉血液采集的意义、准备工作、操作流程

和注意事项，以帮助医务人员规范操作、提高采血效率、确保采血

安全。

引言：

静脉血液采集是通过插管或针刺静脉，采集静脉血液样本以供

检查和分析的过程。静脉血液样本可以提供重要的生理和病理信息，对于患者的诊疗过程起着决定性作用。因此，正确、安全地进行静

脉血液采集是医务人员的专业要求。

一、准备工作

1. 确保采血工具及材料齐全：准备好适用的采血器具、无菌针头、试管、试管标本瓶等。

2. 给患者做好解释和充分告知：向患者解释静脉采血的目的、

过程、可能的不适感和注意事项，取得其同意。

3. 选择适当的采血部位：根据患者情况选择合适的采血部位，

通常常用的静脉有肘静脉、手背静脉和手腕静脉。

二、操作流程

1. 洗手并戴好手套：洗手后戴上清洁的一次性手套，以确保操

作环境的无菌。

2. 寻找适当的静脉：通过观察、触摸等方式找到适合采血的静脉，并在该处消毒。

3. 固定患者手臂：让患者舒适地坐下，将其手臂固定在靠背上，以便静脉更容易显露。

4. 穿刺静脉：插入无菌针头，以较快、轻柔的方式将针头插入

静脉内。应保持适当的角度和深度，避免穿刺过深或刺伤血管。

5. 采集血液样本：通过适当的采血器具采集足够的静脉血液样本，确保数量满足检验的要求。

6. 停止出血并拔针：在采血完成后，用无菌棉球轻轻按压采血

部位，应用适当的压力使血液凝结。琐事凝结后，小心地拔出针头，再次用无菌棉球按压采血部位。

静脉血液标本采集指南

ICS 11.020

C 50

WS 中华人民共和国卫生行业标准

WS/T 661—2020

静脉血液标本采集指南

Guidelines of venous blood specimen collection

2020-03-26发布2020-10-01实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布

前言

本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本标准起草单位：复旦大学附属中山医院、空军军医大学附属西京医院、中日友好医院、四川大学华西医院、广东省中医院、中国医科大学附属第一医院。

本标准主要起草人：潘柏申、郭玮、王蓓丽、徐建鸣、郝晓柯、赵菁、宋锦平、陈惠超、吴燕、赵敏、穆润清。

静脉血液标本采集指南

1 范围

本标准规定了用于临床实验室检测的成年人静脉血液标本采集前准备、采集操作、采集后处理的通用技术指导。

本标准适用于医疗卫生机构进行成年人静脉血液标本采集。

2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则

WS/T 225 临床化学检验血液标本的收集与处理

WS/T 311 医院隔离技术规范

WS/T 313 医务人员手卫生规范

WS/T 367 医疗机构消毒技术规范

WS/T 433 静脉治疗护理技术操作规范

WS/T 503 临床微生物实验室血培养操作规范

3 术语与定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

真空采血系统 vacuum blood collection system

静脉血液标本采集指南

(四)注意事项
1.洗澡、运动后，应休息30min 再采血。 2.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。 3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少 10min。 4.采集标本后30min 内送检。
来自百度文库
(四)注意事项
1.在安静状态下采集血标本。 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。 3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。 4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。 5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。
二、血培养标本采集
(一)评估和观察要点。 1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。 2.了解寒颤或发热的高峰时间。 3.了解抗生素使用情况。 4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
一套从独立外周静脉采集，另外一套则从导管采集。两套血培养的采血时间必须接近(≤5min)，并做标记。
三、血气分析标本采集
(一)评估和观察要点。 1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。 2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
(二)操作要点
1.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位(成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉)。
(二)操作要点。
1注射器直接穿刺采血法(同血标本采集) 2.经血管通路采血法(同血标本采集)。 3.经外周穿刺的中心静脉导管取血法:取1支注射器抽生理盐水20m1备用，另备2

WST661-2020静脉血液标本采集.ppt

5.3
静脉血液标本采集操作—患者身份与准备情况确认
5.3.1
wenku.baidu.com
患者身份确认核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、诊疗卡、身份证等信息，确保患者为被采血者本人。宜使用住院号（有条件的单位使用腕带）、诊疗卡、身份证等唯一信息，或至少两种非唯一信息。
5.3.2 5.3.3
患者准备情况确认对于饮食、运动、时间、体位、药物等有特殊要求的检测项目，采血前需根据医嘱核对并确认相关信息。
期； d)药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间； e)口服葡萄糖耐量试验：试验前 3 d 正常饮食，试验日先空腹采血，随
后将 75 g 无水葡萄糖（相当于 82.5 g 含一水葡萄糖）溶于 300 ml 温水中，在 5 min 内喝完。在第一口服糖时计时，并于 2 h 采血，其他时间点采血需遵循医嘱；
5.9 5.9.6
静脉血液标本采集操作—静脉穿刺与血液标本采集
不同采血管的采集顺序如下： a)血培养瓶； b)柠檬酸钠抗凝采血管； c)血清采血管，包括含有促凝剂和/或分离胶； d)含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管； e)含有或不含分离胶的 EDTA 抗凝采血管； f)葡萄糖酵解抑制采血管。注1：用于分子检测的采血管宜置于肝素抗凝采血管前采集，避免可能的肝素污染引起 PCR 反应受抑。注2：用于微量元素检测的采血管宜充分考虑前置采血管中添加剂是否含有所检测的微量元素，必要时单独采集；不宜使用注射器采集。

静脉血液标本采集指南解读

静脉血液标本采集是临床医学中常见的操作，用于检测血液中的各

项指标，帮助医生进行诊断和治疗。为了确保采集的血液标本的准确

性和可靠性，世界卫生组织制定了静脉血液标本采集指南，以指导医

护人员进行操作。本文将解读静脉血液标本采集指南，让读者了解其

中的要点和注意事项。

1. 采集前的准备

在进行静脉血液采集之前，工作人员应当进行必要的准备工作，以

确保采集过程的安全和有效。首先，需要充分了解患者的病情和用药

情况，在采集前与患者进行沟通，并解释采集的目的和过程。其次，

要检查所需的采集器具和试剂是否齐全，保证其完整且符合使用要求。最后，工作人员应当对自身进行必要的个人防护，例如佩戴手套和口罩，以避免交叉感染的风险。

2. 术前准备

在采集血液标本之前，需要先选择合适的静脉进行穿刺，以确保采

集的血液标本量足够，并减少创伤和不适感。通常情况下，颈内静脉

和肘窝静脉是较常用的穿刺部位。在选择穿刺部位时，应考虑患者的

年龄、性别、体格以及所需血液标本的种类。选择穿刺器具时，要遵

循医疗卫生规范，确保其无菌且符合人体工程学原则。

3. 采集操作

在进行静脉血液采集时，需注意以下几点。首先，应保持采集过程

的专注和耐心，以减少不必要的损伤和疼痛。其次，要采用正确的穿

刺技术，遵循指南所示的操作步骤。穿刺时，应保持轻柔、稳定的手法，并掌握好穿刺的角度和深度。完成穿刺后，应正确连接采集器具，确保血液的收集和保存。

4. 采集后处理

在完成血液采集后，需要进行相应的处理，以确保采集的血液标本

的品质。首先，应将采集的血液标本送至实验室进行检测，以获取准

WST 661—2020 静脉血液标本采集指南要点解读(全文)

WS/T 661—2020 静脉血液标本采集指南要点解读（全文）

静脉血液标本是临床医学检验实验室检测的重要标本，占总标本量的75%以上，检测结果为临床疾病诊疗提供重要参考信息。静脉血液标本采集的每一个环节都可能影响到标本质量，操作不当可能引起实验室检测结果错误，导致临床诊疗决策错误，甚至危及患者安全。国外学者前后相隔10年的实验室差错分析研究发现，分析前差错始终占60%以上，其中1/5可能导致后续不恰当的医疗决策。此外，操作不当也可能导致采血工作人员职业暴露，据调查每年针刺伤的发生率为7.8~18.4/10万件锐器使用、4.1~8.2/100名医疗工作者，采血相关针刺伤占比超过20%，是最容易发生针刺伤的医疗行为之一。

为了提高静脉血液标本的质量并确保医护工作人员及患者安全，2015年由国家卫生标准委员会临床检验标准专业委员会提出立项，受国家卫健委法制司委托制定了卫生行业标准《WS/T 661—2020 静脉血液标本采集指南》（后文简称《标准》），并于2020年3月26日颁布。《标准》起草前工作组开展了覆盖13个省市的问卷调查，总计回收有效问卷3 176份，以了解我国静脉血液标本采集工作现状；同时学习了国际相关标准，包括2010年《世界卫生组织采血指南：静脉采血的最佳实践》、美国临床与实验室标准协会（CLSI）2017年更新的CLSI GP41文件《诊断用静脉血液标本采集指南》、其他国家相关指南/标准及参考文献，起草了既接

轨国际标准、又符合我国国情的《标准》草案，并经过广泛意见征集及标委会评审形成最终的《标准》文件。

WST661-2020 静脉血液标本采集指南

指南
行业标准
PART 采血前患者的准备 01
一、饮食（空腹要求）
卫生行业标准
1. 空腹要求至少禁食8h，以12h-14h为宜，但不宜超过16h。 2. 宜安排在上午7:00～9:00采血。 3. 空腹期间可少量饮水。 4. 患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒。
WS/T 661-2020
WS/T 661-2020
指南
二、运动和情绪
卫生行业标准
WS/T 661-2020
采血前24h，不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。
指南
卫生行业标准
三、采血时间有特殊要求的检测项目
1.血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见 WS/T 503。
其他时间点采血需遵循医嘱；
指南
卫生行业标准
三、采血时间有特殊要求的检测项目
6.其他功能试验：
根据相关临床指南推荐的功能试验方案所设定的时间采血；
7.血液疟原虫检查：寒颤发作时
WS/T 661-2020
指南
四、采血体位
卫生行业标准
1. 门诊患者采用坐位采血
2. 病房患者采用卧位采血。
3. 体位对某些检测项目（如肾素、血管紧张素、醛固酮等）的检测结果有明显影响，需遵循医嘱要求的体位进行采血。

2021静脉血液标本采集指南(全文)

2021静脉血液标本采集指南（全文）

采血前患者的准备

一、饮食（空腹要求）

患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒。

需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：

●糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C 肽等；

●血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等；

●血液流变学（血粘度）；

●骨代谢标志物：骨钙素、I 型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性磷酸酶等；

●血小板聚集率（比浊法）。

空腹要求至少禁食8 h，以12 h～14 h为宜，但不宜超过16h。宜安排在上午7:00～9:00采血。空腹期间可少量饮水。

二、运动和情绪

采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。

三、采血时间

采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）：

●血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见WS/T 503；

●促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00 和24:00；

●女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期；

●药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间；

●口服葡萄糖耐量试验：试验前3 d 正常饮食，试验日先空腹采血，随后将75 g 无水葡萄糖（相当于82.5 g 含一水葡萄糖）溶于300

ml 温水中，在5 min 内喝完。在第一口服糖时计时，并于2 h 采血，其他时间点采血需遵循医嘱；

静脉采血技术

宜安排在上午7:00～9:00采血。空腹期间可少量饮水。 ④采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪
激动，采血前宜静息至少5min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。
总结
五、常见并发症预防
出血、血肿
1.棉签按压时间5分钟以上； 2.拔针后按压手法是棉签与血管走行垂直； 3.上衣衣袖过紧，要求患者脱去过紧衣袖后抽血； 4.提高抽血技术，掌握进针手法。
误抽动脉 1.准确掌握静脉的位置。
2.正确的穿刺手法。
晕针或晕血 1.心理疏导，做好解释工作，教会患者放松技巧；
2.与患者交谈，分散注意力； 3.操作动作应轻柔、准确，做到一针见血。
静脉采血技术
主要内容
01、采血目的 02、部位选择 03、采血方法及流程
04、采血的注意事项 05、常见并发症预防
一、目的
静脉血标本采集：是自静脉抽取静脉血标本的方法。
【目的】全血标本：测定血沉、血常规及血液中某些物质的含量。血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。血培养标本：培养检测血液中的病原菌。
四、采血注意事项
四、采血注意事项
四、采血注意事项
2020年10月1日，国家卫健委发布的《静脉血液标本采集指南》开始实施，其中对使用不同采血针时采血管采集顺序有了新的规定，如图所示：
01血培养瓶 02柠檬酸钠抗凝采血管（蓝、黑） 03血清采血管包括有促凝剂和/或分离胶（红、黄） 04含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管（绿） 05有/无分离胶的 EDTA 抗凝采血管（紫） 06葡萄糖酵解抑制采血管（灰）

2020年3月26日发布《静脉血标本采集指南》

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
3术语和定义
3.1 真空采血系统
运用真空负压原理，通过特定的连接装置将人体静脉血液转移至标本盛装容器的器械组合。核心组件包括真空采血管、采血针和持针器。
3术语和定义
3.2 采血针
以穿刺点为圆心，以圆形方式自内向外进行消毒，消毒范围直径5cm，消毒2次。消毒剂发挥作用需与皮肤保持接触至少30 s，待自然干燥后穿刺，可防止标本溶血及灼烧感。如静脉穿刺比较困难，在消毒后需要重新触摸血管位置，宜在采血部位再次消毒后穿刺。
血培养标本采集消毒要求见WS/T 503。
5 静脉血液标本采集操作
✓ 对于酒精过敏或禁用的患者，可使用碘伏、双氧水等不含酒精成分的消毒剂进行消毒。
5 静脉血液标本采集操作
5.4 采血管信息标记
根据检测项目选择采血管数量与种类，标记患者及检测项目信息，宜使用电子条形码进行信息标记。
5 静脉血液标本采集操作
5.5 采血部位的暴露
5.5.1 坐位采血
要求患者侧身坐，上身与地面垂直，将手臂置于稳固的操作台面上，肘关节置于垫巾上，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。
5 静脉血液标本采集操作
5.7 绑扎止血带
止血带绑扎在采血部位上方5 cm～7.5 cm的位置，宜在开始采集第一管血时松开止血带，使用时间不宜超过1 min。

静脉血液标本采集指南

2. 在穿刺时可以让患者攥拳（不可反复拍打采血部位;穿刺成功后宜让患者放松拳头，尽量避免反复进行攥拳的动作。
注：乳酸如使用静脉血检测（首选动脉血检测）宜在不绑扎止血带的情况下采血，或穿刺成功后松开止血带待血液流动至少2min后采集。
2021/10/29
四、消毒
1. 以穿刺点为圆心，以圆形方式自内向外进行消毒，消毒范围直径5cm，消毒2次。
二、穿刺静脉的选择
1.选用手腕内侧的静脉 2.选用足踝处的静脉 3.乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉 4.化疗药物注射后的静脉 5.血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管 6.穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管
三、绑扎止血带
止血带绑扎在采血部位上方 5cm～7.5 cm的位置
1. 宜在开始采集第一管血时松开止血带，使用时间不宜超过 1min。如某些情况止血带需要在一个部位使用超过1min，宜松开止血带，等待2min后再重新绑扎。如需绑扎止血带的部位皮肤有破损，宜选择其他的采血部位。
血清采血管，包括含有促凝剂和
/或分离胶；
含有或不含分离胶的肝素抗
凝采血管；
含有或不含分离胶的 EDTA 抗凝采血管；
葡萄糖酵解抑制采血管。
注1：用于分子检测的采血管宜置于肝素抗凝采血管前采集，避免可能的肝素污染引起PCR反应受抑。注2：用于微量元素检测的采血管宜充分考虑前置采血管中添加剂是否含有所检测的微量元素，必要时单独采集；不宜使用注射器采集。

2020静脉血液采集指南执行要点(完整版)

2020静脉血液采集指南执行要点（完整版）

国家卫生健康委发布的成年人静脉血液标本采集最新行业标准，WS/T 661-2020静脉血液标本采集指南已从2020年10月1日起执行。我们将该标准中一些重点提炼在下方，帮助大家记忆。

采血前患者的准备

一、饮食（空腹要求）

患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h内不宜饮酒。

需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：

糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等；

血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、

载脂雷臼A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋臼E、游离脂肪酸等；

血液流变学（血粘度）；

骨代谢标志物：骨钙素、I型胶原瘦基端肽B特殊序列、骨碱性磷酸酶等；

血小板聚集率（比浊法）o

空腹要求至少禁食8h,以12h~14h为宜，但不宜超过16h o宜安排在上

午7:00 ~ 9:00采血。空腹期间可少量饮水。

二、运动和情绪

采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。

三、采血时间

采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）：

血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见

WS/T 503 ;

促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00 和24:00 ;

女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期；

药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间；口

服葡萄糖耐量试验：试验前3 d正常饮食，试验日先空腹采血，随后将75 g无水葡萄糖（相当于82.5 g含水葡萄糖）溶于300 ml温水中，在5 min 内喝完。在第一口服糖时计时，并于2 h采血，其他时间点采血需遵循医嘱;

临床血液标本采集指南

1.采集血液的时间：临床血液标本采集一般在上午8点至10点之间进行，因为这个时间段是人体内血液成分最为稳定的时间。而若有需要检测日内变异的项目，则需在特定时间段内采集，如肾上腺皮质激素需在早晨8点至9点采集。

2.采集前准备工作：采集前需要准备好所需的采集器械和标本管，确保其洁净且未过期。同时要检查患者的个人信息，确保其与标本上的信息一致。

3.采集部位选择：常用的静脉采血部位是肘窝内侧静脉，但对于年幼或老年患者可以选择手背静脉。血液采集过程中要避免针头与关节直接接触，以免引起关节损伤。此外，对于需要采集动脉血的项目，应选择相应的动脉进行采集，如动脉血气分析。

4.采集器械选择：采血器械包括针、注射器、抽血管等。常用的是一次性针头和一次性注射器，以及适合不同容量的血液抽血管。选择合适的针头和注射器能够减少对患者的伤害，而合适的抽血管能确保血液采集的顺利进行。

5.采血方法：采血时要仔细观察患者的状况，确保其处于安静稳定的状态。采血前要事先告知患者可能的不适感和注意事项，以减轻其紧张和恐惧情绪。在采血时要稳定患者的手臂，选择好采血部位后进行适当的消毒。采血时要迅速将针头插入静脉，插入角度约30度，插入部位进血后要缓慢采血以避免溢血或者破损静脉。采血后要迅速将针头拔出，然后轻轻按压采血部位，待血液止住后贴上敷贴。

6.标本处理：血液采集完成后，要将血液尽快送往检验室进行检测。特殊项目需要在采集后立即进行处理，如动脉血气分析等。对于需要避光或冰镇保存的标本，要按照要求进行处理，保证其质量。

2020静脉血液标本采集指南

引言：

静脉血液标本采集是临床诊断和治疗的重要环节之一，准确的采集方法和标本质量对于疾病的诊断和治疗至关重要。为了规范静脉血液标本的采集过程，保证标本的质量和准确性，制定了2020静脉血液标本采集指南。本文将对指南内容进行详细介绍。

一、采集前准备

1. 静脉血液采集前需进行充分的准备工作，包括确认患者身份、核对医嘱、了解患者的相关病史和用药情况等。确保采集过程中的安全性和准确性。

2. 采集前要充分洗手，并佩戴干净的手套和口罩，以防止交叉感染。

3. 准备好所需的采集器具和试剂，保证其干净和无菌。

二、采集部位选择

1. 静脉血液标本采集一般选择上肢的肘部内侧静脉。对于特殊情况，如手术后、肘部静脉受损等，可选择其他合适的静脉采集部位。

2. 避免在有静脉留置针、静脉管、肿瘤或炎症部位采集血液标本。

三、采集器具选择

1. 采集器具要选择质量可靠、无菌、无毒的产品。常用的器具有一次性针头、采血针、采血管、采血管盖、注射器等。

2. 采集器具的规格要根据患者的年龄、静脉大小和采集量来选择。

一般情况下，成人可选择采血针18G或20G，儿童可选择采血针22G 或23G。

四、采集操作要点

1. 采集前要告知患者采集的目的、过程和注意事项，以减轻患者的紧张和恐惧感。

2. 采集前要让患者保持坐位或卧位，并将采集部位的肌肉放松。

3. 在采集前，用适当的方法止血，如绕紧橡皮带或轻轻敲击采集部位的皮肤，以增加静脉充盈。

4. 采集时要保持手的稳定，夹住患者的上臂，让患者保持松弛。用一只手固定静脉，另一只手插入针头，注意插入角度和深度。

《静脉血液标本采集指南》解读

静脉血液标本采集前患者的准备
（2）运动和情绪
采血前24 h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5 min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。
采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）：
✓ 血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见 WS/T 503；
消毒剂
03
可使用的消毒剂包括（不限于）：碘酊与异丙醇复合制剂，
葡萄糖酸洗必泰，聚维酮碘与乙醇复合制剂，碘、醋酸氯
己啶与乙醇复合制剂，75%医用酒精等。
静脉血液标本采集操作
止பைடு நூலகம்用品 5
无菌棉球、纱布或棉签、低致敏性的医用胶带等。
锐器盒 7
锐器盒宜一次性使用，使用容积不宜超过3/4。
6 垫巾
宜选择一次性垫巾或消毒垫巾。
含酒精成分的消毒剂进行消毒。
静脉血液标本采集操作
(4)采血管信息标记
根据检测项目选择采血管数量与种类，标记患者及检测项目信息，宜使用电子条形码进行信息标记.
(5)采血部位的暴露
✓ 坐位采血：要求患者侧身坐，上身与地面垂直，将手臂置于稳固的操作台面上，肘关节置于垫巾上，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。
blood collection needle
用于穿刺静脉和真空采血管管盖，将血液注入真空采血管的针具，主要包括直式采血针和蝶翼式采血针，分别简称为直针和蝶翼针。