外科护理学重点
外科护理学各章节重点
外科护理学各章节重点一、引言外科护理学是指在外科手术中,对患者进行全面的护理。
外科护理学是医学中的一个重要分支,其目的是为了保证患者在手术过程中的安全和舒适。
二、手术室护理1.手术室环境管理手术室应该保持干净、整洁和无菌。
为了达到这个目标,需要对手术室进行定期清洁和消毒。
此外,还需要控制温度、湿度和空气质量等因素。
2.手术前准备在手术前,需要对患者进行全面的评估,并为其进行适当的准备工作。
这包括清洗皮肤、消毒和穿戴适当的服装等。
3.麻醉管理麻醉是外科手术中非常重要的一环。
在麻醉过程中,需要密切监测患者的生命体征,并及时采取措施应对可能出现的并发症。
4.手术后护理在手术结束后,需要对患者进行及时而有效的护理工作。
这包括监测生命体征、控制疼痛、预防感染等。
三、外科护理学的基本知识1.解剖学和生理学外科护理人员需要对人体解剖和生理有深入的了解,以便在手术中更好地理解医生的操作,并为患者提供更好的护理。
2.微生物学由于手术过程中可能会引入细菌和病毒等微生物,因此外科护理人员需要对微生物学有一定的了解,以便预防感染。
3.药物学外科护理人员需要掌握各种药品的用途、剂量和不良反应等信息,以便在手术中正确地使用药品。
四、手术室器械和设备1.手术室常用器械外科手术中常用的器械包括手术刀、钳子、缝合针等。
外科护理人员需要了解这些器械的特点和使用方法。
2.监测设备在手术过程中,需要使用各种监测设备来检测患者的生命体征。
外科护理人员需要掌握这些设备的原理和操作方法。
五、各种手术类型及其特点1.普通手术普通手术是指常规的外科手术,包括切除、修补和移植等。
外科护理人员需要了解这些手术的特点和操作方法。
2.微创手术微创手术是一种新型的外科手术,具有创伤小、恢复快等优点。
外科护理人员需要掌握这些手术的特点和操作方法。
六、常见并发症及处理方法1.感染感染是外科手术中最常见的并发症之一。
为了预防感染,需要严格控制手术室环境和消毒工作,并及时采取处理措施。
外科护理学知识点
外科护理学知识点一、外科手术前的护理1.患者的评估与准备:评估患者的病情、身体状况和心理状态,制定个性化的护理计划。
与患者沟通,解释手术过程和风险。
2.手术准备:清洁手术室、手术床和配备所需物品。
检查手术器械和无菌器械包的完整性和无菌性。
协助医生进行手术标记和术前皮肤消毒。
3.术前患者教育:向患者和家属提供术前教育,包括手术过程、术前术后的注意事项、饮食限制和常见并发症等。
二、外科手术中的护理1.手术器械和设备的准备:检查手术器械和设备的完整性和无菌性,准备麻醉设备和监测仪器。
为患者配备适当的体位垫和保护垫。
2.手术室环境的准备:确保手术室的温度和湿度适宜,避免室内外的交叉感染。
3.术中患者的监测:监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和体温等。
密切观察患者的神经和肌肉反应,并进行必要的麻醉深度监测。
4.手术协助:根据医生的要求递送手术器械和药物,协助医生完成手术操作。
保持手术区域的无菌状态。
5.急救措施:及时应对患者可能的急需如心脏骤停、呼吸困难等。
三、外科手术后的护理1.恢复室的护理:患者术后转入恢复室,护理人员需要密切监测患者的生命体征和意识状态。
对于需要辅助呼吸、输血或输液的患者,需要确保设备的正确使用和无菌操作。
2.术后疼痛管理:根据患者的疼痛程度和病情,给予适当的镇痛药物。
评估疼痛效果,调整治疗方案。
3.伤口和引流管理:对术后伤口进行观察,及时更换敷料。
监测和管理术后引流,如胸腔引流和尿液引流。
4.术后复苏:及时救治和处理可能的并发症,如术后出血、呼吸困难和感染等。
协助患者恢复呼吸功能和活动能力。
5.术后护理教育:向患者和家属提供术后护理知识和注意事项,包括伤口护理、饮食恢复、疼痛管理和常见并发症的预防等。
以上是外科护理学的一些主要知识点。
外科护理学是一个复杂而关键的领域,在实践中需要护士具备扎实的理论知识和丰富的经验,在护理过程中注意细节,确保患者的安全和舒适。
外科护理学100个必考重点
外科护理学100个必考重点外科护理学是指在外科手术和治疗过程中对患者进行全面护理的学科。
它在临床应用方面极其广泛,涉及的知识点也非常丰富。
下面,我们来总结一下外科护理学100个必考重点。
一、外科手术准备1、手术室准备:消毒、清洁、空气、温湿度、灯光、急救、备品备药、工具准备和审查。
2、手术室规范要求:手术间内外物品摆放、人员着装和交流、患者安全监管和隔离传染源等。
3、术前准备:患者术前安全的评估、器械准备及仪器校验、护理计划制定和术前教育等。
二、麻醉护理4、麻醉分类:应用的主要分为静脉麻醉、全麻、局部麻醉、脊髓麻醉和神经传导麻醉等。
5、麻醉的监护:麻醉深度的评估和调节、麻醉剂量、废气排放、器械校验和氧气标注等。
6、麻醉后的护理:麻醉后的转运、观察心电图和呼吸情况、液体给予情况等。
三、伤口护理7、手术切口分类:手术切口主要分为平行于毛发生长方向、垂直于毛发生长方向、横断、牵拉并切或走形等。
8、伤口种类:伤口基本分为破伤口、切割伤、撕裂伤和挤压伤等。
9、伤口感染和处理:传染和治疗方案、合理使用抗生素、感染部清理、防止交叉感染等。
四、术后辅助性治疗10、放置引流管:术后减轻疼痛和清理伤口药物流、余血和排泄物。
11、常用引流方式:压力伤口引流、软管引流、组织间隙引流、大网膜引流和排泄电极引流等。
12、伤口包扎:以及保护、吸收液体、透气性和减轻疼痛的作用等。
五、术后康复护理13、患者常见并发症:浅静脉血栓形成、深部静脉血栓形成、肺部感染、肺栓塞和褥疮等。
14、预防并发症:规范合理的护理,合理床位转换、床垫、床单和上下床操作、合理的运动和呼吸锻炼等。
15、术中和术后食物:口服、管饲、静脉喂养和肠内营养等。
16、药物治疗:止痛药、抗生素和红细胞输注等。
六、术后精神护理17、心理需求:即病人需要的安全感、情感安抚和良好的社会支持。
18、术后精神障碍:如患者的焦虑、抑郁和失眠等。
19、心理治疗:通过心理护理、让患者放松身体、释放紧张情绪、建立人际关系和社会支持等。
外科护理学重点
外科护理学重点外科护理学是护理学专业中的一个重要分支,涉及到外科手术的前、中、后全过程的护理工作。
它是通过采取适当的护理措施,帮助病人恢复健康,减轻疼痛和不适,提高生活质量的学科。
本文将重点探讨外科护理学的一些关键要点。
一、手术准备阶段在手术准备阶段,外科护士起着至关重要的作用。
这个阶段的任务是确保手术顺利进行。
外科护士需要检查患者的术前准备情况,包括评估患者的身体状况和手术风险、准备手术所需的物品和设备、配合医务人员完成手术所需的各项准备工作。
另外,外科护士还要与患者进行有效的沟通和心理支持,缓解患者的紧张情绪。
二、手术操作阶段在手术操作阶段,外科护士需要密切配合医生完成手术过程的各个环节,确保手术的顺利进行。
外科护士需要熟悉手术器械,准确传递器械给医生,及时给予所需药物,监测患者的生命体征,确保患者在手术过程中的安全。
三、术后护理阶段术后护理是外科护理学中非常重要的环节,它决定了患者的康复情况。
在术后护理阶段,外科护士需要密切观察患者的生命体征,监测手术切口的愈合情况,及时处理并预防并发症的发生,评估患者的疼痛程度并给予适当的止痛措施,指导患者进行康复训练,以促进患者尽快康复。
四、并发症的处理在外科护理学中,处理并发症是无法避免的部分。
外科护士需要具备处理各种并发症的能力,包括感染、出血、休克等。
他们需要紧急应对,采取适当的护理措施,确保患者的生命安全。
五、团队合作与职业素养外科护理工作需要与多学科团队合作,与医生、麻醉师、手术技师等保持良好的沟通和协作,共同为患者提供优质的护理服务。
外科护士需要具备严谨的职业素养和责任心,工作中要严守职业道德和法律规定,保护患者的隐私和权益。
总结:外科护理学是一个综合性较强的学科,需要护士具备丰富的临床护理经验和专业知识。
外科护理工作的重点在于手术前的准备、手术操作和术后的护理,同时还要能够处理各种可能出现的并发症。
团队合作和职业素养也是外科护士必备的素质。
外科护理学重点
名解:1.破伤风:是由破伤风梭菌侵入人体伤口并生长、繁殖、产生毒素所引起的一种以肌肉强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性特异性感染。
2.体外循环(CPB):指将回心的上、下腔静脉血和右心房静脉血引出体外,经人工心肺机进行氧合并排除CO2,经过调解温度和过滤后,再由人工泵输回体内动脉继续血液循环的生命支持技术。
3.腹外疝:腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出而形成。
4.倾倒综合征:是由于胃大部切除术后失去幽门对胃排空的控制,导致胃排空过快,所产生的一系列综合征。
5.肠梗阻:肠内容物由于各种原因不能正常运行,顺利通过肠道,称为肠梗阻。
6.肛裂:是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的缺血性溃疡,方向与肛管纵轴平行,长约0.7厘米,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。
多见于青中年人。
7.关节脱位:是指由于直接或间接暴力作用于关节,或关节有病理性改变,使骨与骨之间相对关节面失去正常的对合关系;失去部分正常对合关系的称为半脱位。
8.库欣反应的“两慢一高”:呼吸慢、脉搏慢,血压升高。
9.烧伤:是热力(如火焰、热液、蒸气、热固体电流、放射线以及某些化学物质)作用于机体所引起的局部或全身损害,其中以热力烧伤最为常见。
10.甲状腺危象:甲状腺功能亢进:由于各种原因导致甲状腺素分泌过多而引起以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
11.等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水,是水和钠成比例丧失,血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围,但细胞外液量(包括循环血量)迅速减少,是外科病人最常见的缺水类型。
12.高渗性缺水:又称原发性缺水,是水和钠同时丢失,但失水多于失钠,血清钠浓度高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。
13.休克:是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、细胞代谢障碍和功能受损为特征的病理性综合征,是严重的全身性应激反应。
14.围术期:是指从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。
(完整)外科护理学重点
1、调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官是(肾)。
激素是下丘脑—垂体-抗利尿激素.2、三种脱水的补液要求:定量、定性、定时等渗性缺水:首选平衡盐溶液,其次为等渗盐水,尽快补充血容量。
高渗性缺水:先补水再补钠,补5%葡萄糖或0.45%等渗盐水低渗性缺水:静脉输注含盐溶液或高渗盐水轻者:补充5%葡萄糖溶液重者:先晶体溶液再静滴高渗盐水3、低钾血症临床表现:①肌无力为最早出现的临床表现②消化道功能障碍③心脏功能异常:缺钾时典型的心电图改变为早期T波下降,变平或倒置,ST段降低, QT间期延长和U波明显。
④代谢性碱中毒:反常性酸性尿4、静脉补钾原则:①见尿补钾:尿量超过40ml/h或500ml/d②剂量不宜过多:每天氯化钾3-6g③浓度不宜过高:氯化钾含量不超过3g/L④速度不宜过快:不超过20-40mmol/L,成人小于60滴/分5、高钾血症临床表现:神志淡漠,感觉异常、肢体软弱无力、可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻,严重者有微循环障碍的表现,最危险可致心搏骤停。
6、代谢性酸中毒临床表现:轻者无明显症状,重者可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安,最明显的表现是呼吸深而快,呼吸频率可达40—50次/分,呼出气体有烂苹果味,病人面色潮红,心率加快,血压常偏低。
7、纠正酸中毒首选:NaHCO38、外科休克中最常见的是:低血容量性休克9、休克的临床表现:①休克代偿期:神志清醒、精神紧张,伴有痛苦表情,口渴明显、面色苍白、手足湿冷,脉搏100次/分以下,脉差减小,尿量正常,估计失血量<20%(或<800ml)②休克抑制期:神情淡漠、反应迟钝,出现意识模糊或昏迷、口渴明显,皮肤和粘膜紫绀、四肢厥冷,脉搏细数或摸不清,脉压差缩小,尿量减少或无尿,估计失血量为中 20%-40%,重度时大于40%10、休克的体位:头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°,以增加回心血量及减轻呼吸困难。
外科护理学各章重点
外科护理学各章重点
第一章:外科手术患者的评估和护理
-了解外科手术患者的评估标准和护理流程
-熟悉术前准备的要求和操作技巧
-了解患者术中和术后的常见并发症及其护理方法
第二章:外科手术的护理环境
-了解外科手术室的设备和环境要求
-熟悉无菌操作技巧和消毒灭菌方法
-了解手术器械的种类和使用方法
第三章:常见外科手术的护理
-了解不同类型的外科手术和其对应的护理要点
-熟悉消化系统、心血管系统、泌尿系统、神经系统等常见手术的护理方法
-了解手术切口的处理和伤口愈合的护理原则
第四章:外科手术并发症的护理
-了解术中和术后常见的并发症及其护理方法,如感染、出血、创伤等
-熟悉危重病人的监护和护理技巧
-掌握急救技能,能迅速应对突发状况
第五章:急诊外科护理
-了解急诊外科手术的处理流程和护理要点
-熟悉创伤患者的抢救和稳定技巧
-掌握应对大面积烧伤、中毒、骨折等急危重症状的护理方法
第六章:手术后的恢复和康复护理
-了解手术后的恢复和康复阶段需要注意的护理重点
-熟悉术后并发症的护理处理和病人安全的保证
-掌握有效的疼痛管理方法和术后感染预防技巧
第七章:外科手术的围手术期护理
-了解围手术期护理的目的和原则
-熟悉围手术期的药物管理和输液技术
-掌握围手术期病人的体位、康复训练和营养支持等护理方法
第八章:外科手术后病人的护理
-了解术后病人的护理需求和复杂情况的处理技巧
-熟悉术后并发症的护理和处理方法
-掌握有效的病人教育和术后康复指导技巧
以上是外科护理学各章的重点内容,通过学习这些内容,护理人员能够更好地进行外科手术患者的护理工作,提高护理质量和患者康复率。
外科护理学重点(名词解释)
名词解释汇总1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。
2.【洗手护士(器械护士)】直接配合的护士直接参与手术,主动配合手术医师完成手术全过程。
主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。
3.【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施,是手术室内的细菌数目限制在一定的范围,空气洁净程度达到一定的水平。
4.【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应,术后病人体温可略升高,但一般不超过38℃,临床上称之为外科手术热或术后吸收热。
5.【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染,包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。
6.【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。
常见致病菌是金黄色葡萄球菌。
7.【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内,8.引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。
9.【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。
常见致病菌是金黄色葡萄球菌,常发生于颈项部、背部及上唇部。
10.【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。
致病菌多为溶血性链球菌。
11.【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,又称网状淋巴管炎。
常见致病菌为β-溶血性链球菌。
12.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织,大量繁殖并产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染,实质是毒血症。
13.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染,实质是毒血症。
14.【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属)、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。
15.【酒窝征】癌肿侵及Cooper韧带(乳房悬韧带)使其缩短,癌肿表面皮肤凹陷。
16.【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤点状凹陷。
外科护理学重点
名词解释1.休克:是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和内脏器官功能受损为特点的临床综合症。
2.营养支持:是指在饮食摄入不足或不能进食时,通过肠内或肠外途径补充或完全提供人体所需营养的一种技术,途径分为肠内营养和我肠外营养两大类。
3.二重感染:又称重复感染,菌群失调症或菌群交替,指长期使用广谱抗生素,可使敏感菌群受到抑制,而一些不敏感菌趁机生长繁殖,产生新的严重感染的现象。
4.脑卒中:又称脑血管意外,是指有潜在脑血管疾病患者,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
5.甲状腺功能亢进:简称甲亢,是由于甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进和自主神经系统紊乱。
6.危险三角区:如被挤压或挑刺,感染容易沿內眦静脉和限静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现眼部及其周围组织的进行性红肿硬肿和硬结。
7.逆行性遗忘:患者在伤后立即出现短暂的意识障碍,持续数秒或数分钟,一般不超过30分钟,清醒后大多不能回忆受伤前一段时间内及受伤当时的情况,称为逆行性遗忘。
8.麻醉:用药物或非药物的方法使患者整个机体或机体某一部分暂时失去对疼痛的感觉。
9.局部麻醉:是用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导,使受其支配的区域产生痛觉消失、肌肉松弛。
10.全身麻醉:是用麻醉药经呼吸道、静脉或肌肉进入循环,使中枢神经产生暂时性、可逆性抑制的麻醉方法。
11.消毒:是指杀灭手术人员手臂、患者手术区皮肤或空气中病原微生物或其他有害微生物的方法。
12.灭菌:是指彻底消灭器械物品上所有微生物的方法。
13.颅内压增高:当颅腔内容物的体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的范围,使颅内压持续高于200mmh2o,并出现头痛、呕吐、视盘水肿三大症状时,称为颅内压增高。
选择、填空题1.休克首要护理措施:补充血容量。
外科护理学复习范文
外科护理学复习范文1.术前护理术前护理包括对患者进行术前准备、安全评估和教育。
护士需要检查患者的身体状况,记录基本信息,评估患者的手术风险,并与患者和医疗团队进行沟通。
此外,护士还需要确保患者符合术前的禁食和口服液体限制要求,并提供必要的教育和支持。
2.术中护理术中护理包括在手术室中对患者进行监测和支持。
护士需要消毒手术器械,为患者建立静脉通路,并监测患者的生命体征和麻醉药物效果。
术中护士还需要协助医生进行手术操作,确保手术器械的准确使用,并提供必要的输血和药物。
3.术后护理术后护理是指在患者手术后为其提供监测和治疗的过程。
护士需要评估患者的疼痛和恢复情况,并采取相应的措施。
护士还需要注意患者的饮食和排尿情况,并确保患者舒适和安全。
此外,护士还需要向患者和家属提供必要的护理指导和教育,以支持术后康复和自我护理能力的提高。
4.外科护理技术外科护理技术包括对伤口管理、引流护理和伤口愈合的专业技能。
护士需要进行伤口清洁和换药,确保伤口的干净和无菌。
此外,护士还需要检查引流管的通畅情况,并适时清理引流液。
护士还需要了解不同类型的伤口愈合和相关的护理措施。
5.紧急情况处理在外科护理过程中,可能会出现紧急情况,如出血、感染和休克等。
护士需要迅速判断和采取适当的紧急护理措施,包括包扎止血、抗生素治疗和液体复苏等。
护士还需要与医疗团队密切合作,以确保患者的安全和稳定。
6.与患者和家属的沟通外科护理中,与患者和家属的沟通是非常重要的。
护士需要与患者和家属建立良好的沟通关系,了解他们的需求和关切,并提供必要的支持和教育。
护士还需要解答患者和家属的问题,帮助他们理解治疗过程和康复预期。
以上是对外科护理学的一些重要内容的复习。
在外科护理中,护士需要具备扎实的专业知识和技能,以确保患者的安全和舒适。
同时,护士还需要良好的沟通和团队合作能力,以提供全面的护理服务。
希望以上内容对你的复习有所帮助。
外科护理学知识点
外科护理学知识点外科护理学是护理学的一个重要分支,主要研究如何对外科患者进行整体护理,以促进其康复。
以下是一些关键的外科护理学知识点。
一、外科患者的术前护理(一)心理护理手术对于患者来说往往是一种重大的应激事件,容易产生焦虑、恐惧等不良情绪。
护士需要与患者进行充分的沟通,了解其心理状态,给予安慰和支持,向患者介绍手术的过程、预后以及可能出现的情况,帮助患者树立信心,减轻心理负担。
(二)生理准备1、完善各项检查:包括血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等,以全面了解患者的身体状况,评估手术风险。
2、皮肤准备:术前需要清洁手术区域的皮肤,去除毛发,以减少感染的机会。
3、胃肠道准备:根据手术的部位和性质,进行相应的胃肠道准备。
例如,胃肠道手术前需要禁食、禁饮,并进行肠道清洁。
4、呼吸道准备:对于吸烟的患者,应劝其戒烟,指导患者进行深呼吸和有效咳嗽的训练,以预防术后肺部并发症。
(三)手术区皮肤消毒消毒范围应包括手术切口周围至少 15cm 的区域,遵循从清洁区向污染区消毒的原则,消毒顺序一般为自上而下、自中心向四周。
二、外科患者的术后护理(一)体位护理根据手术的类型和患者的病情,采取合适的体位。
例如,全麻未清醒的患者应去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸;颅脑手术后,患者可取头高脚低位,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。
(二)生命体征的观察术后应密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,尤其是在术后 24 小时内。
若出现异常,应及时通知医生处理。
(三)伤口护理1、观察伤口有无渗血、渗液,如有应及时更换敷料。
2、保持伤口清洁干燥,避免感染。
3、注意伤口的疼痛情况,若疼痛剧烈,应查明原因并给予相应的处理。
(四)引流管护理1、妥善固定引流管,防止扭曲、受压、脱落。
2、观察引流液的颜色、性质和量,如有异常应及时报告医生。
3、定期挤压引流管,以保持引流通畅。
(五)饮食护理根据手术的部位和患者的恢复情况,逐步恢复饮食。
外科护理学重点整理版
外科护理学重点整理版外科护理学是指对外科手术患者进行护理的学科和专业技术。
外科手术是现代医学中应用最为广泛的治疗方法之一,而外科护理学就是为了提高外科手术效果、促进患者康复而发展起来的一门学科。
以下是对外科护理学的重点整理:1.外科手术的准备和术前护理:在外科手术之前,护士需要进行一系列的准备工作,包括术前访视、术前补充检查等。
术前护理的关键在于准确收集、整理和传达患者的相关信息,为手术做好充分的准备。
2.外科手术的器械和设备:外科手术需要使用一系列的器械和设备,如手术刀、灭菌包等。
护士需要了解各种器械的使用方法和操作规程,并保证器械的灭菌和质量控制,以确保手术的顺利进行。
3.感染控制和无菌操作:外科手术是一种高风险的操作,容易引起感染。
护士需要熟悉感染控制的各种原则和方法,如手卫生、穿戴隔离衣、操作台和手术室的清洁等。
同时,护士还需要掌握无菌操作的技巧,保证手术区域的无菌环境。
4.疼痛管理和康复护理:手术后,患者会出现一定程度的疼痛。
护士需要进行疼痛评估和疼痛管理,包括使用镇痛药物、冷敷、按摩和放松等。
此外,护士还需要进行康复护理,帮助患者恢复身体功能和日常生活能力。
5.创面护理和伤口愈合:术后创面的护理是外科护理学的重要内容。
护士需要进行伤口的清洁、更换敷料和监测伤口的愈合情况。
在进行创面护理时,护士需要注意遵循无菌操作原则,防止感染并促进伤口愈合。
6.急性并发症和危重护理:外科手术患者在术后可能会出现各种并发症,如术后出血、感染、呼吸困难等。
护士需要迅速识别并处理这些并发症,采取适当的护理措施,以保障患者的安全和生命体征的稳定。
7.患者教育和心理护理:患者教育是外科护理学中不可或缺的一部分。
护士需要与患者和家属建立良好的沟通,提供相关的健康教育和护理指导,帮助他们了解手术过程、术后护理和自我管理。
此外,护士还需要进行心理护理,关注患者的情绪变化和心理需求。
总的来说,外科护理学着重关注外科手术患者的护理需求,包括手术准备和术前护理、感染控制和无菌操作、疼痛管理和康复护理、创面护理和伤口愈合、急性并发症和危重护理、患者教育和心理护理等。
外科护理学重点
外科名词解释:1、外科护理学:是阐述和研究对外科病人进行整体护理的一门临床护理学科,是基于医学科学的整体发展而形成的2、等渗性缺水:外科病人最易发生,水、钠成比例丧失;血清钠和细胞外液渗透压保持于正常范围;因可造成细胞外液量(包括循环血量)迅速减少,又称急性缺水或混合性缺水3、低渗性缺水:水、钠同时丢失,但失钠多于失水,血清钠<135mmol/L,细胞外液呈低渗状态4、高渗性缺水:水、钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态5、水中毒:是指机体的摄取水总量超过了排出水量,水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多6、低钾血症:血清钾浓度低于3.5mmol/L7、高钾血症:血清钾浓度高于5.5mmol/L8、代谢性酸中毒:指体内酸性物质积聚或产生过多,或[HCO3-]丢失过多临床最常见9、代谢性碱中毒:体内H+丢失或HCO3-增多所致10、呼吸性酸中毒:肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血症11、呼吸性碱中毒:肺泡通气过度,体内CO2排出过多致PaCO2降低而引起的低碳酸血症12、休克:机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量骤减,组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群13、中心静脉压:代表右心房或者胸腔段上下腔静脉内的压力,其变化可反应血容量和右心功能14、麻醉:是指用药物或其他方法使病人的整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的15、局部麻醉:又称局麻,是一种简便易行、安全有效、并发症较少的麻醉方法,病人意识清醒,适用于较表浅、局限的手术16、蛛网膜下隙阻滞:又称脊椎麻醉或腰麻,是将局麻药注入蛛网膜下腔,作用于脊神经前根和后根,产生不同程度的阻滞17、硬脊膜外阻滞:将局麻药注入硬脊膜外间隙,阻滞脊神经根,使其支配区域产生暂时性麻痹18、全身麻醉:最常用的麻醉方法,表现为神志消失,全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。
外科护理学重点版
外科护理学重点版
1.外科疾病的护理管理:学习外科疾病的分类、病因、发病机制和诊
断方法等,了解外科手术的适应症和手术前的准备工作,掌握外科疾病的
护理管理原则和流程。
2.外科手术的护理技术:学习外科手术的常规操作、手术部位消毒和
手术器械的准备,熟悉手术室的设备和环境,掌握术前、术中和术后的护
理技术,包括麻醉的观察和监测、手术过程中的协助和配合,以及术后的
切口处理和伤口护理等。
3.术前准备和围手术期的护理:掌握外科手术术前准备的要求,包括
患者的身体状况评估、检查和化验等,以及给予患者的心理护理和安全保护;了解术中的特殊护理需要,如手术麻醉的护理、手术器械的使用和清洁、术中并发症的处理等;学习术后的护理和康复指导,包括病房护理、
疼痛缓解、切口护理、饮食和活动的指导等。
4.外科护理的并发症和意外事件的处理:学习外科术后可能出现的并
发症,如感染、出血、伤口裂开等,掌握并发症的监测和处理方法,包括
药物治疗、伤口处理和感染防控等;了解外科手术中可能发生的意外事件,如手术器械损坏、手术灾难等,学习相应的应急措施和协调工作。
5.外科护理的团队协作和沟通技巧:掌握与外科医生、手术室护士、
麻醉师和其他相关工作人员的协作和沟通技巧,保障手术过程的安全和顺
利进行;了解外科护理与其他科室的协作关系,如内科、放射科、化验科等,学习协调工作和信息交流的方法。
总之,外科护理学的重点内容主要包括外科疾病的护理管理、外科手
术的护理技术、术前准备和围手术期的护理、并发症和意外事件的处理,
以及团队协作和沟通技巧等。
通过系统的学习和实践,培养学生扎实的理论知识和丰富的临床经验,为提供优质的外科护理服务奠定基础。
外科护理学重点
外科护理学重点(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除名词解释汇总1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。
2.【洗手护士(器械护士)】直接配合的护士直接参与手术,主动配合手术医师完成手术全过程。
主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。
3.【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施,是手术室内的细菌数目限制在一定的范围,空气洁净程度达到一定的水平。
4.【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应,术后病人体温可略升高,但一般不超过38℃,临床上称之为外科手术热或术后吸收热。
5.【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染,包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。
6.【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。
常见致病菌是金黄色葡萄球菌。
7.【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内,8.引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。
9.【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。
常见致病菌是金黄色葡萄球菌,常发生于颈项部、背部及上唇部。
10.【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。
致病菌多为溶血性链球菌。
11.【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,又称网状淋巴管炎。
常见致病菌为β-溶血性链球菌。
12.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织,大量繁殖并产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染,实质是毒血症。
13.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染,实质是毒血症。
14.【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属)、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。
(完整版)外科护理学复习重点
代谢失调正常体液平衡体液:细胞内液(约40%)细胞外液(约20%):血浆(约5%)组织间液(15%)不显性失水:皮肤(350)+呼吸(350)=700ml电解质平衡:钠:细胞外液主要阳离子:135-150mmol/L。
不吃不排钾:细胞内液主要阳离子:3。
5—5。
5 mmol/L.不吃也排渗透压:290-—310 mmol/L酸碱平衡:指标:1)PH:7。
35—7。
452)PaCO2:33—46mmHg,平40mmHg<33mmHg:通气过度,呼吸性碱中毒>46mmHg:通气不足,呼吸性酸中毒3)BE(碱剩余):0±3 mmol/L酸滴(﹢):代谢性碱中毒碱滴(-):代谢性酸中毒4)CO2CP(CO2结合力):同HCO3ˉ调节:1)血液的缓冲系统(最迅速):NaHCO3/H2CO3=20:12)肺:排CO2来排出体内挥发性酸3)肾:Na+-H+交换、HCO3ˉ重吸收、分泌NH4+、排泌有机酸酸碱平衡调节最重要的器官水钠代谢紊乱:病因:等渗性脱水:急性脱水,外科最常见的脱水类型1)消化液急性丧失:大量呕吐、肠瘘2)体液丧失与第三腔隙:肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤低渗性脱水:慢性脱水,消化道丢失最常见,如长期胃肠减压高渗性脱水:水分摄入不足:长期禁食水分丢失过多:高热大汗(汗液为低渗液)、气管切开病理:等渗性脱水:仅细胞外液低渗性脱水:细胞外液,外液———-内流,外液为主,易休克高渗性脱水:细胞外液,内液-—-—外流,内液为主,脱水征临床表现:等渗性脱水:介于低高之间低渗性脱水:易休克,脱水貌高渗性脱水:口渴:最早及最主要表现脱水热、中枢功能障碍处理:等渗性脱水:5%葡萄糖盐水输入大量生理盐水,易并发高氯性酸中毒低渗性脱水:等渗盐水高渗性脱水:5%葡萄糖液液体疗法:先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾定量:1)生理需要量:10×100+10×50+20x2)已经丧失量:轻度:2%—4%、中度:4%—6%、重度:>6%第一天补充其½3)继续丧失量:T1°:3—5ml/(kg。
外科护理学各章节重点
外科护理学各章节重点一、引言外科护理学是指针对外科患者提供护理服务的学科,其目的是通过维持患者的生理平衡,促进患者康复,并最大限度地减少并发症的发生。
外科护理学涵盖了许多章节,每个章节都有其重点内容和要点。
本文将深入探讨外科护理学各章节的重点内容。
二、清创术及皮肤护理1. 清创术的目的和原则•清除伤口和创面上的污物和坏死组织•促进创面愈合•预防创口感染2. 清创辅助工具和技术•切口剪和镊子•水枪和生理盐水•高效清创剂和抗菌剂3. 皮肤护理•保持皮肤清洁和干燥•预防皮肤损伤和压疮•依据患者状况选用适当的护肤品和抗菌药物三、围手术期护理1. 术前准备•确认手术部位和手术方式•术前麻醉和镇痛措施•术前皮肤消毒和防感染措施2. 术中护理•提供器械、药物和设备支持•监测患者生命体征和麻醉效果•配合手术医生进行手术操作3. 术后护理•监测患者生命体征和意识恢复•提供适当的疼痛缓解和镇痛措施•观察伤口和引流液情况,预防感染和并发症4. 术后并发症的处理和护理•血栓形成和深静脉血栓栓塞的预防和护理•呼吸系统并发症的处理和护理•泌尿系统并发症的处理和护理四、肠道外科护理1. 肠道外科手术的护理重点•术前肠道准备和清洁•术中肠道保护和修复技术•术后肠道功能恢复和护理2. 肠梗阻的护理•患者病情评估和监测•提供适当的液体和营养支持•配合医生进行解除梗阻手术或其他治疗3. 肠瘘和瘻管护理•管路的护理和管理•皮肤的护理和防护•患者心理和社会支持五、心血管外科护理1. 心脏手术的护理关键点•胸腔开放和心脏停搏•心肺转流和体外循环•快速、准确地恢复心律和心脏功能2. 血管外科手术的护理要点•监测血管通畅和血流动力学稳定•预防血栓形成和血管狭窄•术后伤口和引流液的观察和护理3. 心脏起搏器和除颤器的护理•装置和电极的护理和管理•术后监测和调整•患者的安全和心理支持六、神经外科护理1. 脑部手术的护理重点•术前脑部影像学评估和病情监测•麻醉和麻醉深度监测•术后脑压的监测和控制2. 脊椎外科手术的护理要点•术前脊椎准备和受限措施•术中脊髓保护和神经监测•术后脊柱稳定和功能恢复3. 中枢神经系统感染和内科并发症的护理•预防和控制感染的扩散和恶化•对症治疗和适当的支持护理•患者康复、康复和出院计划的制定和实施结论外科护理学的各章节都有其独特的重点内容和要点。
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钾日需3-4g,血清钾。
钠日需6-10g,血清钠135-150mmol/L。
补钾原则:①尽量口服补钾②禁止静脉推注③见尿补钾④限制补钾总量⑤控制补液中钾浓度⑥滴速勿快。
代酸临表:疲乏,嗜睡,烦躁不安,面色潮红,心率加快,血压偏低,缺水症状,对称性肌张力和腱反射减弱或消失,典型症状为呼吸深快,可增至50次/分,有酮味。
休克:是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减,组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍,代谢障碍和细胞受损为特征的病例性征候群,是严重的全身性应激反应。
按原因分类:①低血容量性休克②感染性休克③心源性休克④神经源性休克⑤过敏性休克。
按始动因素分类:①低血容量性休克②心源性休克③心外阻塞性休克④分布性休克。
按血流动力学特点分类:①低排高阻型休克②高排低阻型休克。
各类休克的共同病理生理基础:有效循环血容量锐减和组织灌注不足,以及由此引起的微循环障碍,代谢改变及继发性损害。
休克临表:①休克前期:病人中枢神经系统兴奋性提高,烦躁不安,呼吸增快②休克期:表情淡漠,反应迟钝,脉搏细速,呼吸浅促,血压进行性下降,尿量减少,代酸中毒症状③休克晚期:意识模糊或昏迷,全身皮肤,黏膜明显发绀,瘀斑,常继发多系统器官功能衰竭而死亡。
休克急救:①处理原发伤、病②保持呼吸道通畅③取休克体位(头躯干抬高20-30°,下肢抬高15-20°)④其他:注意保暖,必要时用镇痛剂。
手术前呼吸系统准备:①有吸烟习惯者,术前2周停止吸烟②掌握深呼吸运动,有效咳嗽和排痰的方法③呼吸方式的训练④已有呼吸道感染等疾病者,给予有效治疗。
术前消化系统准备:成人术前12h开始禁食,术前4h禁饮水,胃肠道手术者术前1-2天少渣饮食,必要时灌肠。
术前皮肤准备:是预防切口感染的重要环节,术前1日督促病人立法,沐浴,更衣,做好术区皮肤准备,剪剃毛发,备皮时防止表皮损伤。
以术前2h备皮为宜,超过24h 应重新备皮。
术日晨准备:认真检查,测量生命体征,留置胃管导尿管,病人准备,术前用药,准备相关物品,准备交接,准备好麻醉床及床旁用物。
术后早期床上活动意义:有助于增加肺活量,改善全身血液循环,预防深静脉血栓形成,促进肠功能恢复和减少尿潴留的发生。
术后呼吸系统感染,肺不张的临表:术后早期发热,呼吸和心率增快,湿罗音,胸部X线呈典型的肺不张征象。
处理:鼓励病人做深呼吸运动,多翻身拍背,教会病人有效咳嗽咳痰的方法,每日摄入充足的水分,可雾化吸入及抗菌素治疗。
术后血栓形成的原因:血流缓慢,血液高凝状态,血管壁和内膜损伤,好发于下肢。
处理:立即停止患肢静脉输液,抬高患肢,制动,局部50%硫酸镁湿敷,局部严禁按摩,可溶栓治疗。
预防:术后应早期下床活动,卧床期间多做双下肢屈伸运动,可预防性口服小剂量阿司匹林。
体质指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m)²肠内营养(EN)指经胃肠道,包括经口或喂养管,提供维持人体代谢所需营养的一种方法。
肠外营养(PN)系指通过静脉途径提供人体代谢所需营养素。
全胃肠外营养(TPN)当病人被禁食,所需营养素均经静脉提供。
全营养混合液(TNA)即将每天所需的营养物质,在无菌环境(层流室,层流台)中按次序混合入由聚合材料制成的输液袋或玻璃容器后再输注。
外科感染:是指需要外科手术治疗的感染,包括创伤,烧伤及手术等并发的感染。
疖:是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。
痈:指临近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可多个疖融合而成,好发于颈背部。
急性蜂窝组织炎:指发生在皮下,筋膜下,肌间隙或深部疏松结缔组织的急性感染,特点是不易局限,与周围正常组织五明显界限。
急性淋巴管炎:指致病菌经破损的皮肤,黏膜或其他感染灶侵入淋巴管,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。
当波及所属淋巴结时即为急性淋巴结炎(致病菌为乙型溶血性链球菌)。
全身性感染:致病菌侵入人体血液循环,并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状,通常指脓毒症和菌血症。
脓毒症:是伴有全身性炎症反应,如体温,循环,呼吸鞥明显改变的外科感染的统称,在此基础上,血培养检出致病菌者,成为菌血症。
破伤风:是由破伤风杆菌侵入人体伤口生长繁殖,产生毒素所英气的一种急性特异性感染(主要致病因素是外毒素,即痉挛毒素和溶血毒素)。
破伤风临表:三期①潜伏期6-12天,潜伏期越短,预后越差②前驱期,无特征性表现③发作期:典型症状是肌肉强制性痉挛阵发性抽搐,典型征象-苦笑面容。
破伤风护理措施:①一般护理:环境安静,单人并使,集中治疗,避免干扰,用药护理,严格消毒隔离②保持呼吸道通畅:a急救准备b有效排出呼吸道分泌物c饮食d加强观察③维持体液平衡④保护病人防止意外损伤⑤排尿和导尿的护理⑥营养支持。
破伤风处理原则:①清除毒素来源,彻底清创,用过氧化氢冲洗②中和游离毒素:注射或破伤风人体免疫球蛋白③控制并解除肌痉挛(冬眠疗法,镇静药物使用)。
烧伤三度四分法:Ⅰ度,浅Ⅱ度,深Ⅱ度,Ⅲ度。
烧伤面积估计法:11个9%等份,另加1%构成100%,头颈=1×9%,两上肢=2×9%,躯干=3×9%,双下肢=5×9%+1%。
(五指并拢后手掌面积约为1%)。
烧伤临床过程分3期:①急性渗出期,此期最大危险为发生低血容量性休克②急性感染期③修复期。
吸入性烧伤体征:头面,颈,口鼻周围有深度烧伤的表现,鼻毛烧伤,口鼻有黑色分泌物,有呼吸道刺激症状,咳出碳末氧痰,声音嘶哑,呼吸困难,肺部可闻及啸鸣音。
烧伤深度鉴别:①Ⅰ度,伤及表皮浅层,表现为表皮红斑,轻度红肿,干燥,无水泡,3-7天不留瘢痕,色素沉着②浅Ⅱ度,伤及表皮生发层,真皮乳头层,有大小不一的水泡,泡壁较薄,基底潮红,水肿,感觉过敏,2周,不留瘢痕③深Ⅱ度,伤及真皮层,有水泡,泡壁厚,基底苍白与潮红相间,痛觉迟钝,拔毛痛,3-4周,留瘢痕④Ⅲ度,伤及皮肤全层,达皮下,肌或骨骼,创面无水泡,皮革样,碳化,血管树枝样栓塞,愈合慢,需靠植皮治疗,愈合后疤痕增生。
烧伤治疗:液体疗法是防治休克的主要措施①第一个24h补液量×Ⅱ.Ⅲ度面积×体重+2000ml②第二个24h补液量1/2××Ⅱ.Ⅲ度面积×体重+2000ml③补液种类,胶体和电解质比例:1,电解质液首选平衡盐液,胶体液首选同型血浆,也可给全血或血浆代替品。
暴露疗法病室温度宜控制在28-32℃,相对湿度50%-60%。
甲状腺癌中未分化癌属高度恶性。
晚期癌肿若压迫颈交感神经可引起Horner综合征。
甲状腺癌远处转移多见于扁骨(颅骨,椎骨,胸骨,盆骨等)和肺。
甲状腺癌术后并发症及护理:并发症①呼吸困难和窒息,原因a切口内出血压迫气管b喉头水肿c气管塌陷d双侧喉返神经损伤e痰液堵塞②喉返神经损伤:单侧可引起声音嘶哑,双侧可失声,严重者发生呼吸困难,甚至窒息③喉上神经损伤:外支受损可引起声带松弛和声调降低,内支受损会在进食,特别是饮水时发生误咽或呛咳④手足抽搐:血钙浓度下降,神经肌应激性增高所致。
护理:⑴呼吸困难和窒息,预防和急救措施包括①体位,回病房后取平卧位,待血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位②应留,放置橡皮片或引流管者,告知一般引流会持续24-48h③饮食,术后6h起可进少量温凉流质④急救准备⑤急救配合:因血肿压迫者,予剪开缝线,敞开伤口,迅速除去血肿,结扎出血的血管⑵喉上神经内支受损者易发生误咽和呛咳,可鼓励多进食固体类食物⑶手足抽搐者适当限制肉类,乳品和蛋类等含磷较高食品的摄入,发作时立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml。
原发性甲亢:腺体呈弥漫性肿大,两侧对称,且在甲状腺肿大同时伴有功能亢进症状,常伴眼球突出,又称突眼性甲状腺肿。
甲亢辅助检查:①基础代谢率测定:基础代谢率%=(脉率+脉压)-111,以±10%为正常,+20%~+30%为轻度甲亢,+30%~+60%为中度,+60%以上为重度,测定必须在清晨,空腹和静卧时进行②甲状腺摄131Ⅰ率测定,它不反映甲亢的严重程度③血清T3,T4含量测定(T3对诊断具有较高敏感性)。
甲亢手术适应症:①继发性甲亢或高功能腺瘤②中度以上的原发性甲亢③腺体较大,伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢④抗甲状腺药物或131Ⅰ治疗后复发或坚持长期服药有困难者。
禁忌症:①青少年病人②症状较轻者③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术治疗者。
甲亢术后并发症:甲状腺危象,呼吸困难和窒息,喉返神经损伤,喉上神经损伤,手足抽搐。
甲状腺危象:是甲状腺术后的严重并发症之一,表现为术后12-36h内病人出现高热(>39℃),脉快而弱(>120次/分)大汗,烦躁不安,瞻望,甚至昏迷,常伴有呕吐,水泻。
甲亢术前药物准备:开始即服用碘剂,2-3周后待甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率<90次/分,基础代谢率<+20%)后,便可进行手术。
甲亢危象急救护理:①碘剂②氢化可的松③肾上腺素能阻滞剂④镇静剂⑤降温⑥静脉输大量葡萄糖溶液⑦吸氧,减轻组织缺氧⑧心衰者用洋地黄。
急性乳房炎:指乳房的急性化脓性感染。
病因:乳汁淤积,细菌侵入。
用抗菌药原则:早期,足量(首选青霉素类)。
健康教育:关键在预防①保持乳头和乳晕清洁②纠正乳头内陷③养成良好的哺乳习惯④保持婴儿口腔卫生,及时治疗婴儿口腔炎⑤及时处理乳头破损⑥保持良好情绪,注意饮食卫生和饮食节制。
浸润性导管癌是乳房癌中最常见类型。
乳房癌临表:㈠乳房肿块⑴早期:患侧乳房无痛性单发小肿块,位于上象限,质硬,与周围组织分界不清,尚可推动⑵晚期①肿块固定②卫星结节,铠甲胸:癌细胞侵犯大片乳房皮肤时,皮肤表面出现多个坚硬小结或条索,呈卫星样围绕原发病灶,结节彼此融合,弥漫呈片,可延伸至北部及对侧胸壁至胸壁紧缩呈铠甲状时,呼吸受限③皮肤破溃㈡乳房外形改变:若肿瘤累及乳房Cooper韧带,可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷即酒窝征,若皮下淋巴管被癌细胞堵塞,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈橘皮样变㈢转移征象⑴淋巴转移,最初多见于患侧腋窝⑵血运转移。
乳癌术后预防患侧上肢肿胀护理:①勿在患肢上册血压,抽血,做静脉或皮下注射等②指导病人保护患侧上肢③按摩患侧上肢或进行握拳,屈,伸肘运动,以促进淋巴回流。
乳癌术后指导病人做患侧肢体功能锻炼:①术后24h内活动手指及腕部②术后1-3日进行上肢肌肉的等长收缩,协助患侧上肢进行屈肘,伸臂等锻炼③术后4-7日病人可坐起,鼓励用患侧洗脸,进食等④术后1-2周开始做肩关节活动,循序渐进做抬高患侧上肢,手指爬墙,梳头等锻炼。
腹外疝:是由腹腔某个器官或组织联通壁腹膜,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成,是最常见的外科疾病之一。