阿司匹林抵抗及其不良反应防治方法
阿司匹林的正确使用方法及注意事项
阿司匹林的正确使用方法及注意事项阿司匹林（Acetylsalicylic Acid）作为一种非处方药，被广泛用于缓解疼痛、退烧和抗凝血。
然而，如果不正确使用或忽视注意事项，阿司匹林可能会带来一些潜在的风险。
本文将介绍阿司匹林的正确使用方法及注意事项，以确保您能充分利用这一药物的益处。
一、用量和频率阿司匹林在不同病症下具有不同的用量和频率。
一般来说，对于缓解轻度疼痛或退烧，成年人每次可口服325-650毫克阿司匹林，每4-6小时重复一次，但每天总量不得超过4000毫克。
对于抗凝血，用量通常为每天75-100毫克，但具体用量需遵循医生的指导。
二、服用方法阿司匹林可口服或咀嚼。
对于胃肠道敏感或溃疡病患者应避免咀嚼片剂，而是选用可溶性片剂或在饮用水中溶解。
此外，阿司匹林应始终与充足的水一同服用，防止药物对胃黏膜产生刺激。
三、使用禁忌阿司匹林对一些特定人群使用禁忌，包括哮喘患者、年龄小于16岁的儿童、正在妊娠或哺乳的妇女以及曾经对阿司匹林或其他非甾体抗炎药物（NSAIDs）过敏的人。
对于这些人群，应避免使用阿司匹林以免引发不良反应。
四、注意事项1. 与其他药物的相互作用：阿司匹林可能与其他药物发生相互作用，例如抗凝血药物、降糖药物、非甾体抗炎药等。
在服用阿司匹林之前，应咨询医生或药剂师，了解该药物是否与您正在使用的其他药物产生不良反应。
2. 过量使用的风险：如果超过推荐剂量服用阿司匹林，可能会引发中毒反应，表现为呕吐、耳鸣、听力丧失、出血等症状。
如果发生阿司匹林过量，应立即就医治疗。
3. 胃肠道不良反应：长期或高剂量使用阿司匹林可能会导致胃溃疡、胃出血等不良反应。
为降低这些风险，应遵循医生的建议，适量使用，并考虑与质子泵抑制剂等胃肠道保护药物联用。
4. 过敏反应风险：有些人可能对阿司匹林过敏，表现为皮疹、呼吸困难、喉咙肿胀等症状。
如果出现过敏反应，应立即停止使用阿司匹林并就医。
五、保存方法阿司匹林应放置在干燥、阴凉的地方，远离儿童和宠物。
简述阿司匹林的不良反应及防治措施
简述阿司匹林的不良反应及防治措施1.胃肠道不良反应：阿司匹林可以引起胃肠道不适，如胃痛、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等。
这是因为阿司匹林抑制了胃黏膜内产生的前列腺素，导致胃酸分泌增加。
为了减少这些不良反应，可以采取以下措施：-与饭后服用：可以在饭后30分钟到1小时内服用阿司匹林，减少对胃黏膜的刺激。
-使用缓释剂型：缓释剂型阿司匹林可以减少对胃黏膜的刺激，减少不良反应的发生。
-配合使用质子泵抑制剂：质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜的刺激。
2.凝血功能障碍：阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能够减少血液凝固的能力。
这一特性使得阿司匹林在预防心脑血管疾病方面非常有效，但也可能导致凝血功能障碍，增加出血的风险。
为了减少这种不良反应，需要注意以下事项：-控制用量：使用阿司匹林时，要控制用量在医生或药剂师建议范围内，并遵守使用时程。
-停药时间：如果需要进行手术或其他可能导致出血的操作，应在手术前适当的时间停止使用阿司匹林，具体停药时间取决于药物的作用时间及自身凝血功能。
-注意观察：如果出现出血不停或其他异常的情况，应立即就医并告知医生使用了阿司匹林。
3.过敏反应：一些人对阿司匹林存在过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、眼部水肿等。
在出现过敏反应时，应立即停止使用阿司匹林，并及时就医。
对于已知对阿司匹林过敏的患者，建议避免使用阿司匹林或选择其他药物代替。
4.嗜酸性白细胞综合症：长期高剂量使用阿司匹林，特别是用于治疗类风湿关节炎的患者，可能会出现嗜酸性白细胞综合症。
该症状包括发热、关节痛、皮疹和嗜酸性白细胞增多。
如果出现这些症状，应及时就医，停止使用阿司匹林。
5.耳鸣和听力损失：长期大剂量使用阿司匹林可能导致耳鸣和听力损失。
这可能是因为阿司匹林对耳蜗中的毛细胞有损害作用。
为了预防这些不良反应，应避免长期大剂量使用阿司匹林，同时定期进行听力检查。
总结来说，阿司匹林虽然是一种常用的药物，但在使用时需要注意其不良反应，尤其是在长期高剂量使用或对阿司匹林过敏的患者中。
阿司匹林抵抗的产生机制与防治探讨
阿司匹林抵抗的产生机制与防治探讨【摘要】阿司匹林是一种非甾体类型的抗炎药，临床上使用的时间已经持续了很多年，但是对于阿司匹林的临床应用以及其作用机制的研究仍未中断。
阿司匹林在最初时被用于抗炎、解热以及镇痛，随着人们对阿司匹林研究的深入，阿司匹林在心血管的二级预防中得到了广泛的运用，阿司匹林的运用降低了25％心血管疾病的发生率。
而在临床治疗上还是有5％～60％的疾病患者在正常服用完阿司匹林之后仍然不能对血小板的抑制有着较好的效果，通常称这种现象为阿司匹林抵抗（ar）。
以下本文将对阿司匹林抵抗的产生机制以及防治进行深入探讨。
【关键词】阿司匹林；抵抗中图分类号r97 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）32-0129-011 阿司匹林抵抗产生的可能机制1.1 ar和环氧化酶二者之间的关系环氧化酶（cox）含有环氧化酶1（cox-1）和环氧化酶2（cox-2）两种不同的异构体。
cox是前列腺素与花生四烯酸生成血栓素a2两者之间在合成过程中的重要限速酶。
血小板效应的形成主要是cox-1失活，同时血栓素a2的合成被失活状态的cox-1抑制。
许多学者在对阿司匹林抵抗（ar）的研究是很注重cox-2方面的[1]。
在人体的血管内皮细胞、血小板以及平滑肌细胞之中有很多cox-2，细胞因子可以激活诱导作为诱导酶的cox-2，同时，在多种病理的状况下作用有所增强，也是pgh2产生的另外一种途径。
即便是接受了阿司匹林的治疗，cox-2之中产生的pgh2也可以恢复血小板从而生成txa2的能力，一定程度上也能提高txa2合成能力，进而对血小板的聚集进行诱导。
基本上不同患者的cox-2的表达情况不太相同，而且在患者的动脉粥样硬化斑块中的炎性细胞也存在cox-2，例如巨噬细胞以及单核细胞。
当有炎症进行刺激的时，cox-2可以增强10倍甚至20倍的有核细胞表达[2]。
一般情况下，阿司匹林对cox-1的抑制作用较强，一般是cox-2的170倍，所以阿司匹林在对txa2的抑制量需要达到txa2总量的90％以上才能有利发挥自身抗血栓的作用，这种情况很可能是血液中血小板具有较高的cox-2含量的患者产生ar的一种机制。
阿斯匹林副作用
阿斯匹林副作用阿斯匹林，也就是乙酰水杨酸，是一种常见的非处方药。
它可以缓解轻至中度的疼痛、退烧和抗炎作用，被广泛用于治疗头痛、感冒、关节炎等疾病。
然而，尽管阿斯匹林在医疗领域具有广泛的用途，但它也有一些副作用，需要我们注意和避免。
阿斯匹林的最常见副作用是胃部不适。
乙酰水杨酸可能会导致胃酸分泌增加，从而引起胃痛、消化不良、溃疡等问题。
因此，如果你有胃溃疡或敏感的胃部，最好避免使用阿斯匹林。
另外，乙酰水杨酸还可以影响血小板的功能，从而导致出血问题。
如果你正在接受手术或有出血倾向，应该避免使用阿斯匹林。
除了胃部问题和出血倾向，阿斯匹林还可能引发哮喘。
有些人可能对乙酰水杨酸过敏，导致呼吸道症状加重、喘息和肺炎等问题。
因此，如果你有哮喘或其他呼吸系统疾病，最好在使用阿斯匹林前咨询医生的建议。
另外，乙酰水杨酸还有一些少见但可能严重的副作用。
例如，长期大量使用阿斯匹林可能会导致肾脏损伤和肾衰竭。
此外，阿斯匹林还可能导致可逆性听力损失，尤其是在年长的人群中较为常见。
所以，如果你有肾脏问题或听力损失的风险，最好避免滥用阿斯匹林。
除了这些明显的副作用，还有一些潜在的不良反应需要注意。
例如，使用阿斯匹林可能会引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹和血管神经性水肿。
此外，乙酰水杨酸还会与其他药物发生相互作用，增加药物的副作用或降低其疗效。
因此，在使用阿斯匹林之前，最好告诉医生你正在使用的其他药物，以避免不必要的风险。
综上所述，阿斯匹林是一种常用的非处方药，具有广泛的应用，但也有一些副作用需要注意。
胃部不适、出血倾向、哮喘、肾脏损伤和听力损失是一些常见的副作用。
此外，阿斯匹林还可能引发过敏反应和与其他药物发生相互作用。
因此，我们在使用阿斯匹林前应该认真阅读药品说明书，并在必要时咨询医生的建议，以确保安全使用该药物。
长期服用阿司匹林危害 服用阿司匹林8项注意
长期服用阿司匹林危害服用阿司匹林8项注意长期服用阿司匹林，一定要注意这些问题！为预防各种缺血性心脑血管病的发生，临床上有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林（ASA）。
一、阿司匹林的4大危害1、对胃肠道粘膜的损害值得关注。
ASA对胃肠道粘膜产生损害的机制主要有局部作用和系统作用两方面。
①局部损害。
②系统作用，最容易导致胃的消化性溃疡，发生出血、穿孔；同时低剂量ASA长期应用也可致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。
出血症状包括：呕出鲜红血（上消化道出血）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便（肠道出血）等。
出现这些症状应立即就医。
2、长期服用阿司匹林还可引起皮下出血，患者表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，老年女性尤为常见。
由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。
这些应引起广泛的重视。
3、长期服用阿司匹林还能引起中毒，使患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状。
4、孕妇在怀孕３个月内服用阿司匹林，可致胎儿发育异常，之后长期服用，可致分娩延期，并有出血的危险，故分娩前２~３周应禁用。
二、服用阿司匹林8项注意1、服用适宜的剂量，选择正确的服药时间。
经大量资料的综合分析认为，预防应用ASA的剂量，每日50~100mg（大多推荐每日75mg）长期服用最为适宜。
这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应减到最少。
阿司匹林应该早晨还是晚上服用？关于这个问题目前尚有争议，到底是晚上还是早晨服药各执一词。
有人根据夜里2时到上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时段，认为晚上吃阿司匹林更有效；也有研究发现，早晨服用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效，提出应早晨服药。
其实，在哪个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。
从药效来讲，目前专家们的共识是：长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。
阿司匹林的副作用
阿司匹林的副作用阿司匹林是一种常见的非处方药，主要用于缓解轻度到中度疼痛和发烧，以及作为一种抗血小板药物用于预防心脏病和中风。
尽管阿司匹林在医学上有着广泛的应用，但它也有一些副作用需要我们关注。
本文将介绍阿司匹林的常见副作用，并提供一些用药的建议，以确保我们的用药安全。
1. 胃肠道反应阿司匹林可以引起胃肠道不适，包括胃痛、恶心、呕吐、胃灼热感和溃疡等。
这是由于阿司匹林对胃黏膜产生刺激作用，增加了黏膜腐蚀的风险。
为了减轻这些不适，我们可以在饭后或与食物一起服用阿司匹林，以减缓药物对胃黏膜的刺激。
此外，长期或高剂量使用阿司匹林还可能导致胃肠道出血。
2. 出血风险增加阿司匹林是一种抗血小板药物，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
然而，这也使得阿司匹林使用者出血风险增加。
如果您正在接受某种手术或有其他出血风险的情况（如消化道溃疡），请务必告诉医生您正在使用阿司匹林。
此外，阿司匹林还可能与其他抗凝药物（如华法林）相互作用，导致出血风险进一步增加。
3. 过敏反应阿司匹林可能引起过敏反应，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、哮喘和呼吸困难等症状。
如果您对阿司匹林过敏，应立即停止使用，并寻求医生帮助。
4. 儿童和青少年发生雷氏综合症的风险阿司匹林使用与儿童和青少年患雷氏综合症的风险增加有关。
雷氏综合症是一种罕见但严重的疾病，可导致脑肝病变和死亡。
因此，不建议给18岁以下的儿童或青少年使用阿司匹林，特别是在发烧期间。
尽管阿司匹林有一些副作用，但在遵循正确的用药指导下，它仍然是一种安全有效的药物。
以下是一些建议，以确保我们的用药安全：1. 请务必按照医生或药剂师的建议使用药物，不要超过推荐的剂量或使用时间。
2. 在使用阿司匹林之前，告知医生您的药物过敏史和当前用药情况，以避免潜在的药物相互作用。
3. 如果出现严重的胃痛、胃出血或其他胃肠道不适症状，请立即停止使用药物并咨询医生。
4. 对于儿童和青少年，请避免使用阿司匹林，特别是在发烧期间。
浅析阿司匹林药理作用及不良反应
二、临床应用
鱼腥草因其广泛的药理作用，被广泛应用于临床治疗各种疾病。
1、呼吸道感染：鱼腥草对于呼吸道感染性疾病，如支气管炎、肺炎等具有 明显的疗效，可以缓解咳嗽、咳痰等症状。
2、尿路感染：鱼腥草可以治疗尿路感染，帮助排尿，减轻尿频、尿急等症 状。
3、皮肤病：鱼腥草外用可以治疗皮肤感染性疾病，如湿疹、痤疮等。
参考内容二
一、药理作用
鱼腥草，也被称为蕺菜，是一种具有广泛药理作用的中药材。其主要的活性 成分包括黄酮类化合物、生物碱、挥发油等，这些成分使得鱼腥草具有显著的抗 炎、抗氧化、抗肿瘤及抗菌等药理作用。
1、抗炎作用：鱼腥草的黄酮类化合物和挥发油成分具有明显的抗炎作用， 可以抑制炎症反应，减轻炎症症状。
2、出血倾向：长期服用阿司匹林可能导致出血倾向增加。虽然这种风险相 对较低，但仍需注意。如有出血迹象，应立即就医。
3、肾功能损害：部分研究表明，阿司匹林可能会影响肾功能，加重肾病患 者的病情。但对于大多数健康人来说，阿司匹林对肾功能的负面影响并不明显。
三、阿司匹林的未来发展方向
1、精准医疗：随着精准医疗技术的发展，阿司匹林的使用将更加个性化。 基于基因和表型特征，针对不同患者制定最合适的用药方案，以提高疗效并减少 不良反应。
1、肿瘤预防：研究表明，阿司匹林可以抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，降低 癌症发病率。一项基于超过名受试者的研究发现，长期服用阿司匹林可以降低结 直肠癌、食管癌和胃癌等消化系统肿瘤的发病率。
2、心血管保护：阿司匹林通过抗血小板作用，可以降低心血管事件的风险。 根据一项涉及名受试者的研究，长期服用阿司匹林可以使心肌梗死和脑卒中的发 生率降低25%。
参考内容
阿司匹林：临床新用途及不良反 应
阿司匹林是一种历史悠久的药物，自1899年以来一直被广泛用于镇痛、抗炎 和抗血小板治疗。然而，随着科学技术的不断进步，阿司匹林的临床应用已不再 局限于这些传统领域。本次演示将探讨阿司匹林的临床新用途及不良反应，以帮 助读者更全面地了解这一药物。
浅谈阿司匹林抵抗及其防治
括年龄 、 遗传等 因素 。在稳定 的冠心病人 群 中，２ ２ ％患者在休息状态时对阿 司匹林 敏感 ， 而运 动试验 后立 即变为 Ａ 。复发 Ｒ 中风与只发生过单次 中风的患者相 比， 其
由 Ａ Ｐ诱 导 的 聚 集 反 应 明 显 增 强 。心 血 Ｄ
１ ０～２ 。阿司匹林 对 Ｃ Ｘ一２的抑制 ０倍 Ｏ
血管疾病的有 效剂 量存在 明显 的个体 差 Ａ Ｒ可 能与血小板 激活 的替 代途径 、
异， 现在 尚无 充分证 据说明阿司匹林抗 血
栓效应具有剂量相关性 。在对心梗 、 中风 等疾病 的二级预 防中 ， 长期服用阿司匹林 的推荐剂 量 为 ７ ５～１０ｍｇ ６ ／日。对 于急
阿司匹林对血栓素 的生物合成不敏感 、 药
势。有 外周 血管病 或糖 尿病 的患者 血液
循环中的 ５一羟色胺 水平增 高 ， 可以诱导 血小板 形状的改变 （ Ｓ ） 而 Ｐ Ｃ是血小 ＰＣ ， Ｓ 板激活的早期表现 ， 发生于血小板聚集之 前 。这些因素 所导 致 的 Ａ Ｒ可 能都 有其 群体特征性的存在 。
关键词
阿 司 匹林
种解 释 。
（） ４ 其他 因素 ： 除上述 导致 Ａ Ｒ的 因 素之外 ， 还存在着许多其他 因素 。如在疾 病过程 中， 体对 药物反 应性 的影 响 ， 机 包
如单核细胞 和 巨噬细 胞。当有炎 症刺 激
时 ， Ｏ ２在有 核细胞 中的表 达可增 强 Ｃ Ｘ一
摘 要 阿 司 匹林 属 于 非 甾体 类抗 炎 药 ，
一
的另一条途径。即使 接受阿司匹林治疗 ，
Ｃ Ｘ一 Ｏ ２产 生的 Ｐ Ｈ Ｇ ２亦 可恢 复血小板 生
１６ ０ ３０ ０吉林省 四平市中心医院
关于阿司匹林的不同剂量产生抵抗的
某些疾病状态或遗传因素可能导致个体对 阿司匹林的反应减弱或出现抵抗。
03
阿司匹林抵抗的影响因素
药物因素
药物剂量
阿司匹林抵抗的发生与药物剂量有关 。研究表明，低剂量阿司匹林可能不 足以完全抑制血小板聚集，而高剂量 则可能增加出血风险。
药物制剂
不同制剂的阿司匹林可能对血小板聚 集的抑制效果存在差异。例如，某些 阿司匹林缓释制剂可能在体内释放速 度较慢，导致血药浓度不稳定，从而 影响疗效。
并发症
某些并发症，如肾功能不全、肝功能 异常等，可能影响阿司匹林在体内的 代谢和排泄，从而导致阿司匹林抵抗 的出现。
04
阿司匹林抵抗的检测与评估
检测方法
血小板功能检测
01
通过检测血小板聚集率、血栓形成等指标，评估阿司匹林对血
小板抑制效果。
生物标志物检测
02
检测血液中与阿司匹林代谢相关的生物标志物，如环氧化酶-1
药物剂量不足
药物代谢与排泄异常
个体差异导致不同人对阿司匹林的反应不 同，部分人可能需要更高的药物剂量才能 获得预期效果。
某些人可能存在药物代谢酶或排泄途径的 异常，导致阿司匹林在体内的浓度降低， 影响其抗血小板作用。
药物相互作用
疾病状态与遗传因素
与其他药物同时使用可能导致阿司匹林的 血药浓度降低，从而影响其抗血小板效果 。
和血栓烷B2等，以评估阿司匹林的药效。
基因检测
03
通过检测与阿司匹林代谢相关的基因突变，预测个体对阿司匹
林的敏感性。
评估标准
血小板功能评估
根据血小板聚集率、血栓形成等指标，判断阿司匹林 对血小板的抑制效果是否达标。
生物标志物评估
根据生物标志物的浓度变化，评估阿司匹林的药效。
简述阿司匹林的不良反应及防治措施
简述阿司匹林的不良反应及防治措施一、引言阿司匹林是一种广泛应用于临床的非甾体抗炎药，具有镇痛、退热、消炎等多种功效。
然而，阿司匹林也存在着不良反应，如胃肠道反应、出血等。
为了避免不良反应的发生，需要采取相应的预防和治疗措施。
二、阿司匹林的不良反应1. 胃肠道反应由于阿司匹林能够抑制前列腺素合成，从而影响胃肠道黏膜保护屏障的形成，导致胃酸分泌增加、胃黏膜血流量降低等不良反应。
主要表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛、消化性溃疡等。
2. 出血由于阿司匹林能够抑制血小板聚集和凝血因子合成，从而增加出血风险。
主要表现为皮下淤血、鼻出血、月经过多等。
3. 过敏反应少数患者使用阿司匹林后会出现过敏反应，表现为荨麻疹、哮喘等。
三、防治措施1. 选择合适的剂量和用药方式阿司匹林的不良反应与剂量和用药方式有关。
一般来说，剂量越小、用药方式越科学，不良反应的发生率就越低。
因此，在使用阿司匹林时，应遵循医嘱，按照规定剂量和用药方式使用。
2. 配合其他药物使用为了减少胃肠道反应和出血等不良反应的发生，可以配合其他药物使用。
例如，可以同时使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。
3. 注意饮食调理饮食调理也是防治阿司匹林不良反应的重要措施。
在使用阿司匹林期间，应尽量避免辛辣刺激性食物、酒精等刺激性食物。
4. 定期检查在长期使用阿司匹林的过程中，需要定期进行检查。
例如，在使用阿司匹林过程中需要定期检查血小板计数、依从性等指标。
5. 及时就医如果出现阿司匹林不良反应的症状，应及时就医。
例如，在出现胃肠道反应时，可以选择口服抗酸药、胃黏膜保护剂等进行治疗。
四、结语阿司匹林是一种常用的药物，但也存在着不良反应。
为了避免不良反应的发生，需要采取相应的预防和治疗措施。
在使用阿司匹林期间，需要注意剂量、用药方式、饮食调理等方面的问题，并定期检查身体指标，及时就医。
浅谈阿司匹林的不良反应及防治措施论文
服用非甾类抗炎药或阿司匹林时曾发生过溃疡或出血者，属高危人群，应慎用或禁用阿司匹林。有慢性肝病，血小板过少凝血功能明显障碍的患者最好不用阿司匹林。因为，这些情况下很容易发生出血的副作用。对高血压患者，血压控制不满意也不能使用阿司匹林,以免脑出血发生。
6.7服药前和服药期间应检查
在用药前最好先做血液化验,服用期间，应密切观察身体情况，一旦发现皮肤有瘀斑，或刷牙时经常出血，或鼻腔出血，或有烧心样感觉，或人便变黑等，要及时去医院化验血小板和出、凝血时间。一般停用阿司匹林后均好转，如出血不止，可加用维生素K、止血敏、凝血酶、三七片等止血剂。还要定期检查尿常规，发现蛋白尿或管型尿，应立即停用阿司匹林并及时就医。
6.3应防止同时服用可增加胃酸分泌的药物
糖皮质激素会增加胃酸的分泌，降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力。维生素B1可增加胃液的酸度，加剧阿司匹林对胃黏膜的损伤[11]。阿司匹林在与其他非甾体抗炎药(如扶他林、芬必得等)、抗凝药(如华法林等)联合使用时也可增高发生胃肠道出血的几率。因此，在服用阿司匹林期间，应尽量防止同时服用上述药物。
参考文献
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【2】樊一桥，吴国忠.药理学[M].第二版.：科学，2021，94—95.
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6.2选择正确的用药时间
阿司匹林发挥抗血小板凝聚作用的时间一般是在服药后48h左右。因此，人们只需每天服用1次阿司匹林即可。从人体生物钟来看，早上六点到十点血粘度较高，血压心率水平也高，是心脑血管意外的高发时段，而肠溶阿司匹林服用后需3—4h到达血药浓度顶峰。加之夜间人体活动少，血液粘稠血小板易于聚集,因此肠溶阿司匹林晚上服用效果更好。
阿司匹林抵抗的产生机制及防治对策.
目前临床上主要采取 以下几种方 法应对 Ａ ①为 达到 Ｒ：
减少血小板聚集 的 目的 ， 可适 当增加阿司 匹林剂量 。以往 的
研究主要侧 重 于将 实验室 证明 的 Ａ Ｒ与不 适 量的阿 司匹林 剂量相联 系 ， 认为 可通过 增加 阿司 匹林用 量来 克服 Ａ Ｊ Ｒ 。
花生 四烯酸存在跨 细胞 代谢 ， 血管 内皮细胞 、 单核 巨噬 细胞
互作用 、 剂量不足等有关 。
１ ＡＲ 的定 义 及 分 类
基因的多态性 存 在 于 Ⅲａ亚 单位 的多 态 性 ， 即纯 合 子 ［ １ Ｐ （ １Ａ ） Ｐ（ ２Ａ ） 、 Ａ ／ １ 或 １ Ａ ／ ２ ］ 杂合 子［ ｌ Ａ ／ ２ ］ Ｐ （ １Ａ ） 。而纯合 子 患者 比杂合子患者对阿 司匹林更加不 敏感 ， 以纯合 子患者 所
终途 径是通过膜表 面表达的一些受体相互作用交联在 一起 ， 血小板糖 蛋白 Ⅱｂ ｎａ基 因 以及 胶原 受体 基 因多 态性 通过 ／ｌ
不同的途径影 响阿司匹林 的作用 。丽血小板糖蛋 白 Ⅱｂ Ⅲａ ／
（ Ｒ） Ａ 。产生 Ａ Ｒ现象 的原 因还不 明确 ， 可能 与药物 问 的相
２ ＡＲ产 生 的可 能机 制
除常规服用 阿司匹林 外 ， 患者常需 同时 服用降糖 、 降脂 以及 其他非 甾体类抗炎药等 ， 这些药物与阿司匹林可能存在 一定
的相互作用 。如非 甾体类抗炎药物可与阿 司匹林 竞争 Ｃ Ｘ Ｏ 一
２ １ 环氧化酶 （ Ｏ 与 Ａ ． Ｃ Ｘ） Ｒ发生 的关系
在 于有核 细胞 中的 ｃ Ｘ２， 细胞 因子等 诱 导时 含量 可增 ｏ － 被 加， 可能为 Ｔ Ａ Ｘ 的产生提供 了另外一个 替代通道 。由于阿
服用阿司匹林的五种不良反应及防范措施
服用阿司匹林的五种不良反应及防范措施:
1.胃肠反应:本药对胃黏膜有刺激作用,表现为恶心、呕吐、腹痛、上腹不适,发生率
3%~9%,一般与饮食同服或饭后服,或改为肠溶片,亦可合并使用胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾,或者质子泵抑制剂(奥美拉唑)等,可减轻上述反应。
服药时应注意观察大便颜色有无变黑,必要时应检查大便潜血试验及定期做胃镜检查。
若已证实有胃溃疡活动者,应即刻停用阿司匹林,并对症治疗。
2.血液系统反应:长期服用本药可使凝血酶原减少,出、凝血时间延长,
偶见缺铁性贫血、溶血性贫血、粒细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血。
因此,初始用药一个月内复查一次凝血酶原,出、凝血时间,血常规及血小板,若正常,以后每6个月复查一次上述检验。
3.中枢神经系统损伤:有可逆性耳聋、听力下降、头晕、头痛。
4.肝、肾功能损害:与剂量有密切关系,剂量过大时,可致肾乳头坏死及肾衰竭,应注意定
期(半年至一年)复查一次肝肾功能及尿常规。
5.过敏反应:常见的有哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿,严重反应可致休克,发生率约
为%。
一旦发现,立即停药,并用支气管扩张剂及地塞米松等脱敏。
凡有特异质及有该类药物过敏史者,一律禁用该药。
长期服用阿司匹林的不良反应及防治措施
长期服用阿司匹林的不良反应及防治措施标签：阿司匹林；不良反应；防治措施为防治各种缺血性心脑血管疾病，许多中老年人需要长期服用阿司匹林(ASA)。
口服低剂量阿司匹林(75~325 mg/d)具有抗血小板凝集的作用，随着阿司匹林在临床上的广泛应用，很多患者需要长期甚至终身服用，其不良反应越来越常见。
如何防治这些不良反应，笔者总结了服用该药时采取的一系列预防措施，将该药的副作用降至最低。
1 主要不良反应1.1阿司匹林的主要不良反应表现为对胃黏膜的损害，其损害机制可分为局部作用和系统作用两种情况。
1.1.1局部作用口服阿司匹林后，药物直接接触胃黏膜，不仅可使胃黏膜上皮细胞层完整性丧失还能分解粘液层，因此破坏了胃黏膜屏障。
这一方面为胃酸、胃蛋白酶对胃本身的侵蚀打开了通道，另一方面促进H+逆扩散，很快使胃黏膜出现瘀斑、浅表糜烂。
这些病灶可发生隐性出血，一般不会出现显性大出血。
1.1.2系统作用阿司匹林进入体循环后，由于其对环氧化酶（COX），特别是环氧化酶-１（COX-１）的抑制，减少了胃黏膜对前列腺素的合成，导致黏膜保护因素的损失；同时阿司匹林还能增加脂氧化酶活性，从而增加了具有收缩作用的白三烯，其中对中性粒细胞的作用，均影响对胃黏膜的血流。
以上阿司匹林对胃黏膜的不良作用使细胞修复能力受损，溃疡边缘的细胞再生受阻，延迟了消化性溃疡的愈合，因此患者易发生胃出血、穿孔等溃疡病的发生。
1.2低剂量阿司匹林长期应用也可导致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。
发生率较小，报道很少。
2防治措施2.1服用适宜的剂量每天服用小剂量(75～300 mg)的阿司匹林具有抗血小板凝聚的作用。
临床上常用此法预防心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管栓塞事件的发生。
每天服用中等剂量(500～3000 mg)的阿司匹林具有解热镇痛的作用。
常用此法治疗感冒引起的发热、头痛、牙痛等病症。
每天服用大剂量(超过4000 mg)的阿司匹林具有消炎及抗风湿的作用。
简述阿司匹林的不良反应及防治措施
阿司匹林的不良反应及防治措施引言阿司匹林（aspirin），也被称为乙酰水杨酸，是一种非处方药，常用于缓解疼痛、退烧和抗血栓。
虽然阿司匹林是一种常用的药物，但它也存在一些不良反应。
本文将详细探讨阿司匹林的不良反应及相应的防治措施，以提高读者对该药物的认识和应对能力。
不良反应分类根据不良反应的不同类型，阿司匹林的不良反应可分为常见不良反应和严重不良反应两大类。
常见不良反应常见不良反应是指阿司匹林使用过程中比较常见的副作用，包括但不限于以下几种：1.胃肠道反应：阿司匹林会刺激胃黏膜，导致胃痛、消化不良和恶心等症状。
2.凝血问题：阿司匹林是一种抗血小板药物，它可以抑制血小板的聚集，从而减少血液的凝结。
然而，长期大量使用阿司匹林可能导致血小板减少，增加出血的风险。
3.过敏反应：部分人可能对阿司匹林过敏，表现为荨麻疹、呼吸困难和面部肿胀等症状。
4.肝肾损伤：大剂量长期使用阿司匹林可能对肝脏和肾脏造成损伤，导致肝功能异常和肾功能不全。
严重不良反应严重不良反应指的是使用阿司匹林可能引发的罕见但严重的副作用，包括但不限于以下几种：1.胃肠溃疡和出血：长期高剂量使用阿司匹林可能导致胃肠道溃疡和出血，严重情况下甚至可引发出血性休克。
2.偏头痛型中枢性胸痛（Reye综合征）：Reye综合征是一种非常罕见但严重的疾病，多见于年龄在15岁以下的儿童和青少年。
该病的特征是在发生病毒感染后使用阿司匹林，导致中枢神经系统和肝脏功能受损。
3.呼吸系统反应：少数人使用阿司匹林后可能出现支气管痉挛、哮喘和呼吸困难等呼吸系统反应。
不良反应的防治措施为了预防和减少阿司匹林的不良反应，以下是一些有效的防治措施：胃肠道反应的防治•尽量在饭后使用阿司匹林，以减少对胃黏膜的刺激。
•避免长期大剂量使用阿司匹林，特别是对于有胃肠道问题的人群。
•如有胃痛、消化不良等症状出现，可尝试减少阿司匹林的剂量或停止使用，并咨询医生的建议。
凝血问题的防治•对于需要长期服用阿司匹林的患者，建议定期进行血小板计数检查，以监测血小板数量的变化。
简述阿司匹林的不良反应及防治措施。
简述阿司匹林的不良反应及防治措施。
阿司匹林是一种常用的非甾体类抗炎药，可用于止痛、退烧和抗血栓等治疗。
但是，它也有一些不良反应，并且应该采取一些措施来防止和减少这些不良反应。
阿司匹林的不良反应包括：胃肠道反应、肝损害、过敏反应和出血等。
一些常见的胃肠道反应包括胃痛、恶心、呕吐和消化不良等。
肝损害会导致肝功能异常，而且有一定的毒性作用。
过敏反应包括皮疹、荨麻疹和哮喘等。
出血是一个严重的不良反应，经常导致严重的出血和甚至死亡。
为了防止阿司匹林的不良反应，我们可以采取以下措施：1. 注意剂量。
在使用阿司匹林时，必须遵守医生的建议，并根据医生的指示合理调整剂量。
剂量过高可能会导致不良反应。
2. 勿要肝损害的病人使用。
对于肝损害的病人，应避免使用阿司匹林。
3. 避免混用。
阿司匹林与其他药物同时使用可能会导致不良反应。
因此，在使用其他药物时，必须遵循医生的建议并注意不要与阿司匹林混用。
4. 注意饮食。
如果在使用阿司匹林期间出现胃肠道不适，应注意饮食。
应避免食用油腻、刺激性或辛辣的食物。
5. 注意休息。
当感到疲劳时，应及时休息，放松身心，避免过度用药。
6. 了解可能的不良反应。
在使用阿司匹林之前，应了解其可能的不良反应。
在使用阿司匹林的过程中，如出现任何不适，应及时咨询医生或药师。
因此，了解阿司匹林的不良反应以及采取相应的防治措施是非常重要的。
只有这样，我们才能更好地使用药物，并避免不必要的健康风险。
四招降低阿司匹林副作用
的 症 状 较 为 全 面 。 感 冒初 起 时 及 时 服 度不 高 ，以及 头痛、咳嗽 、口干、咽 痛等。 肺 炎 、心肌 炎等 疾病 具有 一 定作 用 。
用 ，效 果 尤 佳 。
银 翘 解 毒 丸 有 辛 凉 解 表 ，清 热
（编 辑 ／晓散 风 寒 ，解
小 柴 胡 颗 粒 有 解表 散 热 ，疏 肝
｜ 簿 舞蘑港 ｜ ｜｜群蘩誊碧磬ｌ ｌ苛
或 流黄 浊涕 ，咳黄 色痰 。
和 胃作 用 ，尤 其 适 用 于胸 胁 苦 满 、心 烦
受 了风 寒 ，会 怕 冷 明 显 （这 种 冷 的
抗 病 毒 口服 液 具 有 清热祛 湿 ，凉 喜 吐 、口苦咽 干 者 。
寒 药 为 主 ，含 有 解 肌 退 热 药 ，又增 加 了 感 有显 著 疗 效 。
毒 的 双 解 功 效 ， 能 明显 减 轻 热 毒 症 状 ，
生 津 、利 咽 、止 咳 药 ，所 以治 疗 风 寒 感 冒
桑 菊 感 冒片 用于风热 感 冒初起 热 对 遏制 病 势快 速 发 展 ，防 止 感 冒后发 生
护剂 （如达 喜 、麦 滋林 等 ）、抗酸 药 （如
需 要 强 调 的 是 ，阿 司 匹 林
奥美拉 唑 、雷 尼替 丁 ）等合 用 ，可 明显 的 疗 效 取 决 于 血 栓 和 出 血 两
减 轻 胃 肠 刺 激 症 状 以 及 出 血 等 副 作 者 之 间 的评 估 。对 于 血 管 闭 塞
特征 是 自觉发 冷 ，加 衣盖 被 也 不缓 解 ）， 血 解毒 作 用。有 较 强的 清泻肺 热功 效 ，可
羚 翘 解 毒 丸 本 品 为银 翘 解 毒 丸
同 时还 伴 有 鼻 塞 、流 清鼻 涕 ，全 身 感 觉 治 疗风 热感 冒有 高热 、咽 痛等 表现 者 。 处 方加羚 羊 角而 成 。羚 羊 角善 于清 解肺
阿司匹林的用法、药理作用、不良反应、注意事项等
药理毒理
•抑制血小板血栓素A2的生成从而抑制血小板聚 集，其机理为不可逆的抑制环氧合酶的合成；由 于这些酶不可再合成，所以此抑制作用尤为显著。 阿司匹林对血小板还有其他抑制作用。 •具有解热、镇痛、消炎的特性。通常口服0.31g阿司匹林用于缓解疼痛和低热，如感冒和流 感，可降低体温和解除关节肌肉疼痛。 •用于慢性、急性炎症如风湿性关节炎、骨关节 炎、强直性脊椎炎，一般每天服用4-8g的高剂量 可治疗上述疾病。
禁忌
以下情况禁用阿司匹林肠溶片：
-对阿司匹林或其他水杨酸盐，或药品的其他成分过敏；
-急性胃肠道溃疡 -出血体质 -严重的心、肝、肾功能衰竭 -与氨甲喋呤（剂量为15mg/周或更多）合用
-妊娠的最后三个月
如何降低阿司匹林副作用及不良反应？ 1.选用肠溶制剂或缓释片 A.普通阿司匹林片口服后，被胃和十二指肠（pH 值2-3）快速吸收，并在15-20分钟内达到最大的 血药浓度； B.肠溶片只能在碱性肠液（pH 值6-7）中释放，并 缓慢吸收，使达到最大浓度的时间延迟到 60分钟 以上，可以减轻六成以上患者的胃和十二指肠刺 激症状。 C.阿司匹林缓释片因为在肠道内缓慢释放，作用 持久，胃肠刺激症状相对较少。
药代动力学
阿司匹林口服后经胃肠道完全吸收。阿司 匹林吸收后迅速降解为主要代谢产物水杨酸。 阿司匹林肠溶片具有抗酸性，所以在酸性胃液 下不溶解而在碱性肠液溶解。
适应症及用法用量--口服，肠溶片应饭前用适量水服用
降低急性心肌梗死疑似患者的发病风 首剂量300mg,嚼碎后服用以快 险 速吸收，以后每天100-200mg. 预防心肌梗死复发： 中风的二级预防 每天100-300mg 每天100-300mg
2.必要时加服保护剂 有溃疡出血史的高危患者，或服用阿司匹林后出现了 胃肠道不适的症状，但病情仍需要服用阿司匹林，此 时可以同时服用一些保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药 物。比如将阿司匹林与胃黏膜保护剂（如奥美拉唑） 及H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）合用，可明显减轻胃 肠刺激症状以及出血等副作用，并且不影响疗效。
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１ ７ ５・
口切 口瘢 痕妊娠进行治疗 的过程 中， 很有 可能发生子宫破 裂和
例） ［ Ｊ ］ ． 医学信息 （ 中旬刊）， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ２ ） ： ７ ９ ８ ．
大 出血 ， 子宫切 除术 是抢救患者生命 的唯一手段 。
参 考 文 献
１ 孙良， 赵 明珠 ， 金清， 等． 超声早期诊断 ３ ２例剖宫产术后子宫瘢 痕妊 娠 的体会 ［ Ｊ ］ ． 内蒙古 中医药 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ２ （ １ ６ ）： ８ ３ ．
１ 阿 司 匹 林 抵 抗 发 生 的 原 因
１ ． ４ 疾病 因素与阿 司匹林 抵抗发 生的关系 目前研究 表明 ， 心血管手术 、 糖尿病和肥胖等疾病因素与阿司匹林抵抗 的发 生 有密切关 系。 １ ． ４ ． １ 心血管手术与 阿司匹林抵抗发生 的关 系 ： 研究 表明 ， 冠
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ — １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ９ ． １ ２ ２
阿司匹林具有解 热 、 镇 痛及 抗炎 的功效 ， 为非 甾体 类抗 炎
药 … 。 目前 有 大 量 循 证 医 学 证 明 ， 阿 司 匹 林 尚 具 有 抗 血 小 板
男 性 者 更 易 发 生 阿 司 匹林 抵 抗 。
等 ， 国外研究发 现阿 司 匹林抵抗 的发生 率为 ５ ％一 ６ ０ ％＿ ３ Ｊ 。
导 致其发生 的因素较 多 ， 但患者 用药依从性差被认 为是 其发生 的主要 因素 Ｊ ， 而患者 用药 依 从性 差 的重 要 因素是 阿 司 匹林 的不 良反应 ， 通 过对其不 良反应 进行 预防 ， 能够 明显 改善 患者 用 药依 从 性 Ｊ 。
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ５年 １ Ｏ月 第 ８卷 第 １ ０期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． １ ０ Ｂ
学 学 报 （自然 版 ） ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ６ ）： １ ５ ２—１ ５ ３ ．
王一娜． 剖宫产术后 子宫疤 痕妊娠 ２ ０例临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国保健 营
养（ 上旬 刊 ） ， ２ ０ １ ４， ２ ４ （ ２ ） ： ７ ９ ６— ７ ９ ７ ．
黄文华． 剖官产术后 疤痕处妊娠两种 治疗方法ｌ 床探讨 ［ Ｊ ］ ． 中华全
匹林 抵 抗 的发 生 只 与 Ｇ Ｐ １ １ １ ａ的 Ｐ Ｉ Ａ Ｉ ／ Ａ ２基 因 多 态 性 有 确 切
关 系 。 １ ． ３ 性别 因素与阿 司匹林 抵抗发生 的关系 有研究认 为 ， 性
聚集的功能 ， 是临床广泛应用 的抗血小板及 防治心 脑血管事件 的最佳 药物之一 。阿司匹林抵 抗是 指一 些患者 给予 常规抗 血 小 板聚集剂量 的阿司匹林 后 ， 患 者体 内血小板活性不 能被有效 抑 制的现象 。阿 司匹林抵 抗可分为 临床定 义的阿司匹林抵抗 、 实 验室定义 的 阿 司 匹林 抵抗 和药 理 学 定 义 的阿 司 匹林 抵 抗
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５— ０ ６—１ ５ ）
・
讲 座 与 综 述
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阿 司匹林 抵 抗 及 其 不 良反 应 防 治方 法
毕 宇 蓉
【 关键词 】 阿 司匹林 ； 不 良反应 ； 合理用药 【 中图分 类号 】 Ｒ ９ 【 文献标识 码】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ Ｂ一 ０ １ ７ ５ — ０ ２
剖宫产术后 子宫瘢 痕部 妊娠 的早期诊 断及误 诊案例 分 析 ６ 廖以眉．
［ Ｊ ］ ． 中国美容 医学 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ） ： ５ ４ ２ ． 陈祖云． 剖宫产术后 疤痕妊娠 的护理体会 ［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ， ２ ０ １ ０，
２ ５ （ １ ０ ） ： ９ ６ ０， 封３ ．
阿司匹林抵抗发 生的确切原 因还不 明确 ， 但 目前 大多数学 者认 为是多种 因素综合作 用的结果 。 １ ． １ 患者服药依从性 与阿司匹林抵抗发 生的关系 虽然所 有
状动脉旁支搭桥术 、 经皮冠状动脉介入手术及急性冠状动脉综 合征等均可致机体对血小板 的新 陈代谢 率增 加 ， 从而导致阿 司
别 因素与 阿司匹林 抵抗 的发 生有 密切关 系 ， 其 原 因可 能与非
Ｃ Ｏ Ｘ 一 １ 依赖性通路所介导 有关 。女性 患者 和男性 患者 给予 阿 司匹林 后 ， 抑 制花生 四烯酸诱导 的血小板 聚集 作用相 似 ， 但男 性患者抑制 Ａ Ｄ Ｐ或者胶原诱 导 的血小板 聚集作 用较 强 ， 而 女 性患者血小板则 表现 出较 高 的反 应活 性 ｔ ４ ， １ ５ ］ ， 故女 性患 者较
科医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ９ ）： １ ４ １ ０—１ ４ １ １ ．
崔雪蓉． 剖宫产术后子宫疤痕妊 娠的临床诊 治进展 ［ Ｊ ］ ． 疑难病 杂
志， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ ７ ）： ５ ６ ２— ５ ６ ４ ．
５ 李川 苹． 剖宫产 术后 子宫 切 口疤 痕妊娠 治 疗体 会 （ 附 ３例 临床 病
２ 牛小艳 ． 剖腹产 术后 子宫前壁切 口疤痕妊娠 １ 例超声表现 ［ Ｊ ］ ． 内蒙
古 中医药 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ３ （ ２ １ ） ： ６ ４ ． ３ 岳莉 ， 赵利娜 ． 剖宫产术后子宫切 口部 位妊娠 的治疗 分析 ［ Ｊ ］ ． 内蒙 古 中医药 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ２ （ ６） ： ４ ０ ． ４ 秦俭 ， 朱 耀明． 重复剖宫产术后子宫 切 口疤痕 妊娠 １例 ［ Ｊ ］ ． 长 江大