辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死96例

辛 伐 他 汀 联 合 阿 司 匹林 治 疗 脑 梗 死 ９ ６例
陈玉芹 ， 陈建权 ， 孔令希 ， 刘春梅 ， 陈 文刚 ， 温 会新
（ 河北 省玉 田县 医院神经 内科 ， 河北 唐 山 ０ ６ ４ １ ０ ０ ）
摘要： 目 的 观 察 辛 伐 他 汀 联 合 阿 司 匹 林 治 疗 脑 梗 死 的 疗 效及 安 全 性 。 方法 选取 ２ ０ １ ３年 １月 至 ２ ０ １ ４年 ３月收 治 的 １ ９ １ 例 脑梗死 患 者， 随机 分 为观 察 组 （ ９ ６例 ） 和 对照 组 （ ９ ５例 ） 。 观 察 组 采 用 辛伐 他 汀联 合 阿 司 匹林 治 疗 ， 对 照 组仅 采 用 阿 司 匹林 治ห้องสมุดไป่ตู้疗 。 结 果 两组 患 者治
组 治 疗后 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评 分 明 显 低 于 对 照 组 （ ｕ＝１ ６ ． ７ ０ ０ ， Ｐ＜０ ． ０ ０ １ ） ； 观察组 １ ２个 月 内脑 梗 死 复 发 率 为 １ ０ ． ４ ２ ％， 明 显 低 于 对 照 组 的 ２ １ ． ０ ５ ％（ ： ４ ． ０ ８ ０ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ４ ３ ） ， 脑梗 死复发严重程度轻 于对照组（ Ｚ＝ 一２ ． ０ ３ ２ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ４ ２ ） ； 观 察 组 患 者 不 良反 应 发 生 率 为 １ ． ０ ４ ％， 对照组为 １ ． ０ ５ ％． 组 间 差 异 无 统 计 学意 义 （ Ｐ＝１ ． ０ ０ ０ ） 。 结 论 患 者 脑梗 死 发 生 后 ， 应 用 辛 伐 他 汀 联 合 阿 司 匹林 治疗 方案 较 单 用 阿 司 匹 林 可进 一 步促 进 神 经功 能缺 损 恢 复 ， 降低 脑梗 死 复 发 率 ， 同时 无 明显 不 良反 应 ， 是 一 种 安 全 有 效的 治 疗 方 法 。
２ ０ １ ５年 １ ０月 ５ 日 第 ２ ４卷 第 ｌ ９期
Ｖｏ １ ． ２ ４ ， Ｎｏ ． １ ９ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂｅ ｒ ５ ， ２ ０１ ５
Ｃ ｉ ｎ ａ ＰＪ ｌ ａ ｇ ｍａ ｃ ｅ ｕ 如 Ⅱ
中Ｉ 虱茜
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临床 医 药 ・
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ／ Ｈ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
１ 资 料 与 方法 １ ． １ 一般 资料 选取我 院 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 ３月 收 治 的 １ ９ １ 例 脑 梗 死
能不 全 、 凝 血 功 能 障碍 、 恶性 肿 瘤 等可 能 对 治 疗 造 成 影 响 的疾 病 ； 入 院 时 即处 于 临 终 状 态 ； 合并原发 性精神异常 ； 在 参 与 本 研 究 前
关键 词 ： 辛伐他汀 ； 阿 司 匹林 ； 脑梗 死 ； 神 经 功 能缺 损评 分 ； 复 发
中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４； Ｒ ９ ７ ２ ． ６ ； Ｒ ９ ７ ３ ． ２
文献标识码 ： Ａ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ ９—０ １ ３ １ —０ ２
疗 １ 年 后 美 国 国立 卫 生 研 究 院卒 中量 表 （ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ ） 评 分 均较 急 性 期 结 束 时 明显 降低 ， 观 察 组 急性 期 结 束 时 为 （ １ １ ． １ ４±１ ． ２ ５ ） 分， 治疗 １ ２
个月后为 （ ４ ． ９ ９±１ ． ３ ８ ） 分（ “＝３ ２ ． ３ ６ ２ ， Ｐ＜０ ． ０ ０ １ ） ； 对 照组分别 为（ １ ０ ． ８ ８ ±１ ． ４ ４ ） 分和 （ ７ ． ８ ８± ０ ． ９ ８ ） 分（ Ｍ＝１ ６ ． ７ ８ ７ ， Ｐ＜０ ． ０ ０ １ ） ， 观 察
血 栓形 成 １ ０ ４ 例， 脑栓塞 ７ ０ 例， 腔 隙性 脑 梗 死 １ ７ 例。 采 用 随机 数字
治疗结束后神经功能缺损评分不低于 １ ０分 。 排除标准 ： 合并严重
高血 压 、 糖 尿病 、 其 他原发性脑血管疾病 、 呼吸系统疾病 、 肝。 肾功
表法将所有患者分为观察组（ ９ ６例） 和对照组 （ ９ ５例） 。 两组患者一
有 他 汀 类 药 物 或 阿 司匹 林 应 用 史 ； 他 汀类 药 物 或 阿 司匹 林 应 用 禁
忌证 ； 中途 退 出或 失访 。 患 者 或其 家 属 对本 研究 均 知情 同意 ； 本研 究 已报我 院 伦理 学 委 员会讨 论 通 过并 批 准 ， 所有 入选 患 者对 本 研 究可 能带 来 的风 险及 收 益 均 已知 悉 。 其 中男 １ １ ５例 ， 女７ ６例 ； 年龄 ４ ７ ～ ７ ２岁 ， 平均 （ ５ ９ ． ７ ８± ７ ． ０ ３ ） 岁； 入 院 时 美 国 国立 卫生 研 究 院卒 中量 表（ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ ） 评分 为 ｌ ４～ ２ ０分 ， 平均 （ １ ６ ． ９ ２± ２ ． ０ ０ ） 分； 急 性 期 结 束
脑 梗死 （ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ］ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ） 又称 缺血 性脑 卒 中 ， 病 死 率 约 为 １ ０ ％， 致残率高 达 ５ ０ ％， 且 高达 ４ ０ ％ 的 患 者 会 再 次 发 生 梗 死 …。 目前 ， 抗 凝 疗 法 作 为治 疗 脑 梗 死 和 防 范 其 复 发 的标 准 疗 法 已在 临 床广泛应 用 ， 而 调脂 疗 法 的疗 效 尚 未 得 到 公 认 。 故 笔 者 对 脑 梗 死 患者进行治疗 ， 并观察效果 ， 现报 道 如 下 。
时Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评分为 ８ ～１ ３分 ， 平均 （ １ １ ． ０ ３ ±１ ． ３ ５ ） 分； 脑梗 死类 型 为脑
患者 ， 纳入标准 ： 按 照 第 ７版 《 神经病学》 的诊 断标 准确 诊 ； 均 为 首次 发病 ， 且 在参与本研究前 未接受其他任何 相关治疗 ； 急 性 期