乳腺囊性增生病诊疗指南

外科乳癖 (乳腺增生病)中医诊疗方案(试行版)

乳癖（乳腺增生病）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会《中医外科常见病诊疗指南》（中华中医药学会，2012年）。

临床表现：乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋下、肩背部，可与月经、情绪变化有相关性；一侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样的肿块，肿块可分散于整个乳房，与四周组织界限不清，与皮肤或深部组织不粘连，推之可动，有触痛，可随情绪及月经周期的变化而消长，部分患者可有溢液或瘙痒。

影像学检查：乳腺钼靶X线检查：显示病变呈现棉花团或毛玻璃状、边缘模糊不清的密度增高影，或见条索样结缔组织穿越其间。

超声检查：双侧或单侧乳腺体积增大，但边界光滑完整；内部质地及结构紊乱，回声分布不均，呈粗大光点或光斑。

病理学可明确诊断。

2.西医诊断标准参照中华医学会外科分会《临床诊疗指南》乳腺增生病诊断标准（中华医学会外科分会，2006年）。

临床表现：（1）乳房胀痛：特点是疼痛与月经周期有关。

往往在月经前（一般月经来潮前7天左右）疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，但病程较长者以上规律可消失。

（2）乳房肿物：一侧或二侧乳腺有弥漫性增厚，呈颗粒状、结节状或片状，增厚区与周围乳腺组织分界不明显，质地韧，有弹性，可活动，以外上象限为多，可伴有触痛。

少数病人可有乳头溢液，为无色或黄色。

腋窝无肿大淋巴结。

辅助检查：乳腺彩超、钼靶摄片、细针穿刺细胞学检查、切除或切取活检均有助于诊断。

（二）证候诊断1.肝郁气滞证：多见于青年妇女，乳房疼痛为主要表现，多为胀痛，偶有刺痛，肿块、疼痛与月经周期、情志变化密切相关，经前或情绪不佳时加重，经后减轻。

常伴胸胁胀痛，烦躁易怒。

舌质淡红或红，苔薄白或薄黄，脉弦。

2.痰瘀互结证：一侧或双侧乳房出现边界不清的坚实肿块，质韧或韧硬，肿块可有刺痛、胀痛或无自觉痛，肿块和疼痛与月经变化不甚相关。

月经可正常，部分月经愆期，或经潮不畅、色暗有块，或伴痛经。

舌淡暗或暗红有瘀斑，舌下脉络青紫粗张，苔白或腻，脉涩、弦或滑。

外科乳癖乳腺增生病中医诊疗方案试行版

外科乳癖乳腺增生病中医诊疗方案试行版 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】乳癖（乳腺增生病）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会《中医外科常见病诊疗指南》（中华中医药学会，2012年）。

临床表现：乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋下、肩背部，可与月经、情绪变化有相关性；一侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样的肿块，肿块可分散于整个乳房，与四周组织界限不清，与皮肤或深部组织不粘连，推之可动，有触痛，可随情绪及月经周期的变化而消长，部分患者可有溢液或瘙痒。

影像学检查：乳腺钼靶X线检查：显示病变呈现棉花团或毛玻璃状、边缘模糊不清的密度增高影，或见条索样结缔组织穿越其间。

超声检查：双侧或单侧乳腺体积增大，但边界光滑完整；内部质地及结构紊乱，回声分布不均，呈粗大光点或光斑。

病理学可明确诊断。

2.西医诊断标准参照中华医学会外科分会《临床诊疗指南》乳腺增生病诊断标准（中华医学会外科分会，2006年）。

临床表现：（1）乳房胀痛：特点是疼痛与月经周期有关。

往往在月经前（一般月经来潮前7天左右）疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，但病程较长者以上规律可消失。

（2）乳房肿物：一侧或二侧乳腺有弥漫性增厚，呈颗粒状、结节状或片状，增厚区与周围乳腺组织分界不明显，质地韧，有弹性，可活动，以外上象限为多，可伴有触痛。

少数病人可有乳头溢液，为无色或黄色。

腋窝无肿大淋巴结。

辅助检查：乳腺彩超、钼靶摄片、细针穿刺细胞学检查、切除或切取活检均有助于诊断。

（二）证候诊断1.肝郁气滞证：多见于青年妇女，乳房疼痛为主要表现，多为胀痛，偶有刺痛，肿块、疼痛与月经周期、情志变化密切相关，经前或情绪不佳时加重，经后减轻。

常伴胸胁胀痛，烦躁易怒。

舌质淡红或红，苔薄白或薄黄，脉弦。

2.痰瘀互结证：一侧或双侧乳房出现边界不清的坚实肿块，质韧或韧硬，肿块可有刺痛、胀痛或无自觉痛，肿块和疼痛与月经变化不甚相关。

乳腺囊性增生病的临床诊疗体会

１．３辅助检查
属于内分泌紊乱增生病。在漫长的女性月经周期中，其体内的孕激素
和雌激素会出现规律性的下降和升高现象，当患者体内的激素水平失
衡后，将会导致其乳腺复原不全或增生过度。本次研究表明，绝经后的女性和青春前期的女性患有该病的概率较低，而最近的一些研究又
腺囊性增生病患者的效果作如下回顾分析。
型增生，２例为腺管型腺病，ｌ例为乳头状瘤样增生，其它病例均为典
型的导管上皮不同程度增生和导管不同程度的扩张。６３例患者均作长期随访，最长的有ｌＯ年，均未复发，未见特殊改变。
４讨论
４．１乳腺囊性增生病的概念及其临床特点和意义多年来，由于乳腺囊性增生病具有复杂的病理学表现，使得人们对该疾病的认识缺乏统一性，如现行对该疾病的命名就有１０余种不同的称谓。然而，笔者认为，在现行１Ｏ余种称谓中，乳腺囊性增生病是最为合适、体贴的称谓，因为该名称是从该疾病患者的病理学变化、临床症状方面进行考虑的，尤其是从与乳腺癌的联系性角度。这种称谓既体现了乳腺增生过度有引发乳腺癌的可能，又点明了该疾病的病理学改变主要是患者乳腺导管上皮增生及乳腺导管扩张成襄的体征 Ⅲ 。结合本组临床资料提示，发病年龄多在４０岁左右（本组占６８％），临床多表现为乳房腺体局限性或弥漫性增厚，增厚区大小不随月经周期变化，触诊多为团块状结节，周界不清，多突出于一侧乳房，且无明显乳房痛的这一类乳腺囊性增生病的患者应高度重视，积

乳腺增生症中医诊疗指南

乳腺增生症中医诊疗指南1.乳腺增生怎么治？有什么效果好的药？2.乳腺增生怎么治疗？3.什么是乳腺增生？有什么症状？怎么治疗好？4.乳腺增生针灸治疗乳腺增生怎么治？有什么效果好的药？乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的，乳房疼痛轻者，可调节心理,缓冲压力，疼痛重者推荐中医中药治疗，定期复查。

1.心理治疗乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。

治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力，消除烦恼，心情舒畅，心态平和，症状就可以缓解。

2.中医中药治疗中医认为乳腺增生症始于肝郁，而后血瘀痰凝成块，治宜疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，柴胡、白芍、香附、橘叶、丹参、地龙为中医处方中的常用药。

有些患者还可服用中成药，如：散结灵、乳块消、乳宁、乳康片、逍遥散或丹栀逍遥散（加味逍遥散）等。

在除外乳腺恶性肿瘤的前提下还可试用中医外治疗法，如：中药乳罩、针灸、按摩等。

3.西药治疗可采用激素类药物、碘制剂及三苯氧胺，可以缓解疼痛，因有一定的副作用，不做首选。

维生素A、B6、E也有调节性激素的作用，可作为乳腺增生症的辅助用药。

4.手术治疗乳腺增生症因内分泌代谢失衡所致，本身没有手术适应证，临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节，亦可采用手术切除，经病理学检查明确诊断。

乳腺增生怎么治疗？乳腺增生一般是由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高引起。

其主要症状为乳腺胀痛，可同时累及双侧，但多以一侧偏重。

月经前乳腺胀痛明显，月经过后即见减轻并逐渐停止，下次月经来前疼痛再度出现，整个乳房有弥漫性结节感，并伴有触痛。

乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围无相关性，疼痛可向腋下、肩背部放散。

少数患者可伴发乳头溢液。

由于病因来自身体内分泌功能紊乱，故除乳房方面的症状外同时还可出现月经不规律，脾气不好，爱着急爱生气、爱出汗等症状。

乳腺增生患者一般会选择以下四种治疗方法：1.心理治疗乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。

乳腺囊性增生症(乳腺增生症,良性乳腺结构不良)(精)

乳腺囊性增生症(乳腺增生症,良性乳腺结构不良) 乳腺囊性增生症(乳腺增生症,良性乳腺结构不良)概述本病是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。

在我国，囊性改变少见，多以腺体增生为主，故多称“乳腺增生症”。

世界卫生组织（WHO）统称“良性乳腺结构不良”。

本病恶变的危险性较正常妇女增加2～4倍，临床症状和体征有时与乳癌相混。

进入乳腺增生专题病因本病的病因尚不十分明了。

目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。

黄体素分泌减少，雌激素相对增多，本病的重要原因。

主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。

此外，尚有一种小叶实质增生的类型。

症状突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。

（一）乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。

病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。

必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。

（二）乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。

扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。

此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。

乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。

检查根据上述的临床表现及体征，诊断本病并不困难。

但要注意的是，少数患者（约2～3％）可发生恶变，因此，对可疑患者要注意随访观察，一般每三个月复查一次。

对单侧性且病变范围局限者，尤应提高警惕。

治疗由于对本病发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。

乳腺囊性增生病的治疗

出。
步皮肤溃破形成溃疡。头内陷并有血性分泌物溢出。同乳
侧腋窝淋巴结肿大。
．
４病因病机
２临床诊断
前述的各种症状、史和体征可作为诊断依据，须排病但
女子以血为本，在生理上有经孕产乳的特点，机体处使
本病多发于３～０岁育龄妇女。病程较长，～０５２５年居多。
多伴双侧乳房周期性胀痛，痛，块胀痛多与情绪及月经压肿
窝淋巴结不肿大。乳腺癌。本病好发于４～０岁绝经前后妇女。多是偶０６大
然发现。早期患侧乳房体积可增大。肿块处皮肤明显凹陷，为无痛性的圆形小肿块，发于外上象限，多质硬，面不光滑．表边界不清，动度可。活肿块生长迅速。与周围组织及皮肤极易粘连，不能用手推动继则皮肤出现水肿或 “ 橘皮样 ” 变。进改
『１陈灏珠．１实用内科学ｆ．１Ｍ１０版．京：民卫生出版社，００第北人２０．ｆ］蒲秀１．仙五物汤治疗骨质增生３８例ｌ．国骨伤，９２（）２５２灵ＪＩ６中ＪＩ１９，６：５．５『１傅刚，３魏珍，克玉．骨Ｉ、、号对人体外培养成骨细胞影响粱增 Ⅱ Ⅲ 的实验研究ｌ．ｔ中西医结合杂志．０１２（）６６６８Ｊ闷１｛２０，１９：９－９．【】张荣．仙片治疗骨质增生２０例临床治疗观察『．４骨０Ｊ中成药，９０１］１９，２

乳腺囊性增生(乳腺囊肿)的治疗方法(全文)

乳腺囊性增生（乳腺囊肿）的治疗方法（全文）乳腺囊性增生其实就是乳腺增生的一个阶段。

平时所提到的乳腺小叶增生、乳腺腺病、乳腺囊性腺病、乳腺结构不良症、乳腺囊性增生病等都属于乳腺增生类疾病。

是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位，发病率超过70％以上。

近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。

中年妇女多见，绝大多数小叶增生与体内内分泌平衡失调有关。

但，它不是炎症，更不是肿瘤，而是机体对内分泌不平衡所起的生理性反应，是乳腺正常结构的错乱。

除了可能出现乳房胀痛、刺痛或隐痛等感觉外，还可能扪及片状、颗粒状或结节状“肿块”，质韧或硬。

当扪及类似“肿块”的硬结时，应高度引起重视，及时就医。

一般地，可行乳房彩色B超、磁共振或钼靶片等进行鉴别诊断；某些情况，需要粗针穿刺活检或切除“肿块”活检明确诊断。

乳腺囊性增生的治疗：主要包括非手术和手术治疗两类方法。

一、非手术治疗，90％以上的囊性增生可以使用非手术治疗。

主要包括：⑴、乳房按摩、针灸理疗如艾灸等。

夫妻和谐，丈夫关爱乳房也是一种很好的物理治疗方法。

⑵、中医中药治疗，以疏肝理气及调和的中成药或中草药为主。

如岩鹿乳康片、逍遥丸、红花逍遥片、红金消结胶囊、消乳散结胶囊等等。

⑶、雌激素调节剂，这是大家常说的西医西药治疗方法。

常用的如他莫昔芬、托瑞米芬等。

因为这些药物的说明书以提到的是治疗乳腺癌的，故常常引起女性病友的高度紧张——要么怀疑自己是癌症，要么怀疑医生开错了处方。

不过，这类药物的使用必需在有经验的乳腺科医生指导下应用。

常用方法：月经来潮前7-14天开始使用（也就是月经干净后7~10天左右开始），每晚他莫昔芬片20mg一次；或托瑞米芬40mg（或60mg），每晚一次；下一月经周期如此，共进行2~4个月经周期不等，较重者（如已经确诊为癌前病变的囊性增生或导管内乳头状瘤病等）且服用无明显副作用的，可以坚持半年至2年不等。

⑷、其他药物治疗，如在月经来潮前服用甲基睾丸素5mg/次，3次/日；亦可口服孕酮，每日5～10mg；维生素E、西乐葆、维生素AD胶丸等药物亦可使用；使用方法均在月经前7～10天服用。

乳腺囊性增生症的诊疗及护理

乳腺囊性增生症的诊疗及护理
乳腺囊性增生病，又称慢性囊性乳腺病，简称乳腺病。

本病是女性乳房最常见的病症，其发病原因可能与内分泌失调、雌激素过多或黄体素缺乏有关，多见于25~40岁妇女，大多数患者绝经后症状缓解。

【主要表现】
(1)症状：多为育龄期妇女，可单侧发病也可双侧发病。

始为乳房胀痛，程度不一，具有周期性，多发生在或加重于月经前期。

心情不畅时疼痛可加重。

(2)体征：肿块局限于乳腺一部分，也可分布于整个乳房，扪之结节状、条索状、薄片状，不规则，质韧不硬，边界不清，与皮肤及深部组织无粘连。

肿块在月经前增大、月经过后有所缩小。

部分患者可伴乳头溢液，淡黄色、棕色水样物，少数为血性溢液。

【治疗与护理】
目前对本病尚无特效治疗方法，多数患者发病后数月或「2年后自行缓解，绝经后往往症状消失，因此如诊断明确多不需特殊治疗。

如症状明显，可酌情选择以下措施。

(1)药物治疗：5%碘化钾5毫升/次，3次/日，口服。

维生素E5毫克/次，3次/日，口服。

(2)中成药治疗：可用逍遥丸IO克/次，2次/日，口服；或乌鸡白凤丸10克/次，2次/日，口服。

(3)手术治疗：如年龄较大、病变范围广泛、有乳癌家族史者，可
行单纯乳腺切除或乳腺区域切除术。

(4)护理措施：①一般护理。

胸罩托起乳房，减轻乳房下垂，调节情绪,避免不良刺激。

②心理护理。

向病人介绍本病的有关基本知识，保持精神乐观、情绪开朗，调节情绪，避免不良刺激。

③注意观察。

如为轻度乳腺囊性增生且症状轻微，一般不需特殊治疗，若乳腺肿块增长明显，应随诊观察，以防癌变。

乳腺囊肿的治疗方法

乳腺囊肿的治疗方法乳腺囊肿是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房肿块、胀痛等症状。

对于乳腺囊肿的治疗，首先需要明确病因，然后选择合适的治疗方法。

下面我们将介绍乳腺囊肿的治疗方法，希望对患者有所帮助。

首先，对于乳腺囊肿的治疗，首要的是保持良好的生活习惯。

这包括避免饮酒、戒烟、保持良好的饮食习惯，尽量减少摄入咖啡因和脂肪过多的食物。

此外，定期运动也是非常重要的，可以帮助改善乳腺的血液循环，减轻症状。

其次，药物治疗也是一种常见的治疗方法。

对于乳腺囊肿，常用的药物包括中药和西药。

中药方面，一些具有活血化淤作用的药物可以帮助改善乳腺的局部血液循环，缓解肿块和疼痛。

西药方面，一些消炎镇痛的药物也可以帮助缓解症状。

但是在使用药物治疗时，一定要遵医嘱，不要随意服用药物。

另外，对于一些较大的乳腺囊肿，还可以考虑手术治疗。

手术治疗可以通过穿刺抽液或者切除囊肿的方式来减轻症状。

但是手术治疗对于一些患者来说可能存在一定的风险，需要慎重考虑。

除了以上介绍的治疗方法外，还有一些辅助治疗方法可以帮助缓解乳腺囊肿的症状。

比如中医推拿、针灸、艾灸等可以帮助改善乳腺的局部循环，缓解肿块和疼痛。

此外，一些保健品和食疗方法也可以作为辅助治疗手段，但是需要在医生的指导下进行选择和使用。

总的来说，乳腺囊肿的治疗方法有多种选择，但是在选择治疗方法时一定要根据自身的情况和医生的建议进行选择，不要盲目跟风。

同时，良好的生活习惯和定期的体检也是非常重要的，可以帮助预防乳腺囊肿的发生和复发。

希望患者能够早日康复，重拾健康的生活。

关于乳腺囊性增生病

关于乳腺囊性增生病乳腺囊性增生病是一种常见多发的乳腺良性疾病。

好发年龄在40岁前后，青春期及绝经后则少见。

典型表现是周期性乳房疼痛和触痛，在月经来潮前加重，乳腺常有多个大小不等结节或团块或仅有增厚感。

1 关于命名及分型其命名及分型未统一，文献上名称繁多，如乳腺囊性腺病，乳腺囊性增生症，乳腺囊性病，乳腺腺病，乳腺纤维病，导管内乳腺头状瘤，慢性囊性乳腺炎，囊性剥脱性上皮增生，纤维囊性病，乳腺结构不良，乳腺增生症，乳腺小叶增生，乳痛症等[1]。

乳腺囊性增生病是一种与内分泌功能紊乱密切相关的疾病，就其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺结构紊乱疾病，其各型的病因均与卵巢功能失调有关，可能是黄体素的减少与雌激素的相对增多，致使二者比例失调。

各型都存在着管泡及间质的不同程度的增生[2]。

各型之间都有不同程度的移行病理改变。

因此我们根据该病基本病理变化，以乳腺增生病命名更为合适[3]。

2 各型的临床及病理特点2.1主要临床表现应具备以下几点：2．1.1存在各种性质的不同程度的乳房间歇性疼痛，疼痛往往有明显的周期性，一般在月经前开始或加重，而在月经来潮后即减轻。

可伴有乳白色或淡黄色的乳头溢液[4]。

2.1.2触诊可扪及乳腺组织增生的肿块，边界不清有触痛，质地比正常乳腺组织坚实，能滑动。

表面较光整，有的呈颗粒状或小结节状。

如果病程长，增生的乳腺组织纤维化，肿块可呈条索状。

用红外线乳腺扫描仪等辅助检查，可见乳腺组织增生的肿块影像[5]。

2.1.3要有病理学检查依据或细胞学检查排除乳腺癌。

2.2各型临床特点及病理特点2.2.1乳痛症型有一组182例患者[6]，此型占9例，多发生在21~25岁，平均年龄23.1岁。

尤以未婚女子或已婚未育或虽已育而未授乳者多见。

病程较短，一般在数周至数月平均病程3个月。

突出症状为乳痛，可同时累及双侧乳腺，但多以一侧为重，在月经前期症状明显，经期第2d减轻。

检查时可发现全乳慢性结节状病变，触痛结节多在外上象限。

整理]乳腺诊疗规范

整理]乳腺诊疗规范乳腺疾病诊疗规范治疗目录第一节急性乳腺炎和乳腺脓肿第二节乳腺囊性增生病第三节乳腺纤维腺瘤第四节乳腺导管内状瘤第五节乳腺癌急性乳腺炎和乳腺脓肿病史】1．多见于初产妇的哺乳期；2．乳腺红、肿，病变局部皮肤温度升高、伴明显触痛；3．严重者可有发热、头痛甚至畏寒、寒颤。

体格检查】1．病灶表浅者，在乳腺病变处有浸润性肿块，有红肿热痛；2．脓肿形成后局部可有波动感；3．患侧腋窝可扪及肿大的淋巴结并伴触痛。

辅助检查】1．普外科术前常规检查；2．B超检查：脓肿形成后，可见液平段；3．穿刺乳腺脓肿可抽出脓液，细菌学搜检有阳性结果。

诊断】1．产后数周内的哺乳期妇女出现乳房的肿痛伴有不同程度的发热；2．体格检查患侧乳房呈现红、肿，病变局部皮温升高，伴有明显触痛，部分病人可查出波动感，穿刺可抽出脓液；3．患侧腋窝可扪及肿大的淋巴结并伴有触痛。

4．血常规：白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高。

鉴别诊断】1．炎性乳腺癌；2．慢性乳腺炎及脓肿形成。

治疗原则】1．非手术治疗：1）使用对革兰阳性球菌敏感的抗生素；2）局部热敷或物理医治促进炎症病变的吸收消散；3）保持患乳乳汁引流，严重病例则停止哺乳。

2．手术医治：1）手术适应证：对乳腺脓肿已形成者，应尽早切开引流；2）手术方式：1）范围脓肿可沿皮肤与交界线作环状切开：2）较深的脓肿，以为中央作放射状暗语；必要时可做两个暗语尴尬难口引流以保证引畅通流畅畅；3）乳房后脓肿，可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流。

疗效标准】1．治愈：非手术医治症状、体征消失，或手术医治暗语愈合；2．好转：症状减轻、或引流脓液减少；3．末愈：末医治者。

出院标准】达到临床治愈或好转疗效者。

乳腺囊性增抱病病史】1．多为育龄期妇女发病；2．乳房胀痛，痛苦悲伤可放射至肩背部；3．疼痛与月经有关，经前明显，经后减轻，多数具有明显周期性；4．肿块可为双侧性也可为单侧性，可多发也可单发；5．偶有浆液性溢液。

重症乳腺囊性增生症非手术治疗临床探讨

病人置于穿刺细胞学严密观察之中。结果
１注射包块消失３处占４．％（１７）缩小１２以上１次１３７３／１。／２处，口服他莫昔芬及
曲安奈德乳腺增生包块内注射，合口服他莫昔芬、结
ａｄｎａｏｉｎｐ）ａｄＲｋａｉｒｎｌｓｐ）ｔｓｖｒｒａｔｙｅｌｉ．ｔｏｓ５ａｅ７ｉｓｏｖｒｂｅｓｈｐｒｌｉｄｉｇｍｘｅ（ｏｎｕｕｘｏＧａｕ（ｏｏｅｅｂｅｓｈｐｒａａＭｅｄ０ｃｓ（１ｔ）ｆｅｅｅｒｔｙｅｐａａＴｆｌａｅｅｐｓｈｓｓｅｓａｓ
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重症乳腺囊性增生症非手术治疗临床探讨
湖北省襄樊市中心医院（４０１４１２）
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Ａｂｔａｔ０ｂｅｔｅＴｉｃｓｈｆｃｓｏｈｏｓｒｃｊｃｉｏｄｓｕｓｔｅｅｅｔｆｔｅｎｎ—ｏｅａｉｎｔａｍｅｔｏｎｒｅｉｎｎｅｔｎｏｒｍａｉｏｏｅＡｃｔｎｄｖｓｐｒｔｒｔｎｆｉｔｓｏａｉｊｃｉｆｔａｃｎｌｎｅｏｉｅｏｅｌａｌｏｉ

中医治疗乳房囊性增生病56例

胀痛具有周期性的特点，常发生或加重于月经前期；肿块常为
３个月余，近期因家务之事心情不畅，乳痛明显，心烦易怒，时
有胸闷，乳房胀痛可随情志而消长，舌淡红，边有瘀点，脉弦细。检查：左乳外上方可触及蚕豆、黄豆大小之包块３个，中等硬度，有压痛，推之可移，乳头无凹陷，皮肤正常。患者曾在外院检查，诊断为乳腺增生，经西药治疗效果不明显遂来我院治疗。中医辨证：情志不畅，肝气夹痰，气滞血瘀，经络阻塞结滞于乳中而形成。治宜疏肝解郁，消瘀散结。用上方加桃仁、红花，加强活
血化瘀散结功效，服药３个疗程来复诊，疼痛消失，肿块进一步缩小至绿豆大。上方加蒲公英继服２个疗程，疼痛及肿块全消，
多发性、结节性，大小不等，质韧而不硬，与皮肤和深部组织之间无粘连，可推动，但与周围组织分界并不清楚。肿块在月经后期可能缩小，腋窝淋巴结不肿大。病程长，发病缓慢，情绪波动易加剧临床症状，伴有程度不等的植物神经功能紊乱症状是本
增加自身抵抗力，促进疾病的恢复；可提高１３一内啡肽，降低前列
腺素Ｅ、Ｆ２，具有镇痛、镇静作用。散结镇痛胶囊处方中龙血竭、
三七具有很强的活血散瘀、定痛止血的功效；浙贝母清热润肺、软按疗程服药，要连用３个疗程，否则影响效果。经期活血化瘀药坚散结作用明显。有研究表明，该制剂无任何不良反应，其药理作要减量，或暂停不用，以免经血过多，损伤正气。用主要是可以增加血清溶血素ＩｇＧ和ＩｇＭ的含量，有强烈的体液

中西医结合治疗乳腺囊性增生症的认识

出现乳腺胀痛和肿块。综上所述，病的病因与病机是本
肝郁脾虚，湿瘀血互结乳络。痰
西医学认为，腺病是乳腺实质的良性增生。增生乳
平，如加用熟地黄、羊藿。从 “ ” 有疏肝、肝之淫肝治养分。疏肝是疏理气机，治理肝郁气滞，药中选用柴胡、方
陷或有血性分泌物外溢，侧腋窝淋巴结肿大。若鉴别同
之弊，故患者常常选择中西医结合治疗的方法。
中医学认为，以血为用，生理上有经、、、女在孕产乳
的特点，肝本体阴用阳，阴者藏血，阳者疏泄，里体用这指的是条达情志，理气机。若疏泄失司，致肝气郁疏必
有改善血供，轻乳腺的充血水肿，制纤维细胞分泌减抑胶质以缓解结缔组织的增生，常选用丹参、花、故红桃仁、术以攻其结，在经期应以养血为主，停服以防莪但或
的７，Ｏ丘脑一体一巢性腺轴内分泌失调，二醇／垂卵雌孕酮比值紊乱，致使乳腺上皮细胞和间质细胞增生，，压痛。乳头无溢液，表活无肿
块边界清楚，地韧。后者好发于４～６质００岁绝经期妇女，早期患乳体积增大，块处皮肤有凹陷，无痛性，肿为单发、位于外上象限，多质地偏硬，面不光滑，缘不表边清，生长速度快，与周围组织、皮肤极易粘连，以推动，难继而皮肤出现水肿或 “ 皮样 ” 变，则破溃，头内橘改甚乳

乳腺囊性增生症的治疗及手术时机选择

野形成遮挡，可选用枪形瘤夹。用带窗动脉瘤夹时，注意窗使应的大小和载瘤动脉的粗细要相适应。对于多发性颅内动脉瘤．原则上应首先处理本次出血的责任动脉瘤，多发性动脉瘤位如
ｍｎｇｍｎｓｌ［．Ｎｕｏｕｇ１９，（）７４．ａａｅｅｔｅｕｔＪＪｅｒｓｒ，０７１：－７ｒｓ］９３３【］ａｏ，ａｅＨ，ｏａ，．ｌｉａｓｄｆｔｅ４ＳｍｓｎＤＢｔｒＨＢｗｎＧｅａＡｃｎｌｔｙｏｊｔ１ｉｃｕｈ
浓者，作腰穿置管持续引流，减轻血管痉挛、少脑积水可以减
发生的机会。但对病情较重、肿胀、水肿明显者应慎重，脑脑防止过度引流形成枕骨大孔疝。参考文献
… ｅｈｉＢ，ｅｗｎＭＳｔｍｐＴ，．ｕｇａａａ — ｌｈｕｓＫＬｕｅ，ｋＤｅａＳｒｉｌｎｔＶｅＷｉａｔ１ｃｏ
瘤）时应采取 “ 藤摸瓜 ” 顺的原则：解剖出载瘤动脉，载瘤先使
动脉近端处于随时可阻断的状态，然后再分离瘤颈或清除血
ａｄｄｇａｓｂａｔｎａｇｏｒｈ［．ｅｒｓｒ，０１９ｎｉｔｕｔｃｉｎｉｇａｙＪＪＮｕｏｕｇ０，５ｉｌｒｏｐ］２
（：０ — ２２）６２１．２
肿。旦遭遇出血，一可随时阻断载瘤动脉近端。减少出血，以便

象限切除法治疗重度乳腺囊性增生症伴乳房下垂

象限切除法治疗重度乳腺囊性增生症伴乳房下垂
乳腺囊性增生症是一种常见的女性乳腺疾病，其主要症状为乳房疼痛、肿胀和不适，严重者还会导致乳腺包块、乳房下垂等问题。

而乳房下垂是一种比较常见的乳房问题，会对女性的自信心产生很大的影响。

针对这个问题，目前的治疗方法有很多种，但其中一种比较有效的方法是通过象限切除法治疗重度乳腺囊性增生症伴乳房下垂。

所谓象限切除法，就是通过手术将乳房分为四个象限，并在乳头周围做一个环形切口，然后再将各个象限中的组织进行切除。

在这种手术中，医生可以根据患者的病情和需求，选择切除不同的象限和组织。

一般情况下，这种手术可以切除一些无用的组织和脂肪，然后通过吸脂术使乳房恢复原来的形态和弹性，从而达到乳房提升的效果。

需要注意的是，这种手术虽然对于乳腺囊性增生症伴乳房下垂的治疗效果比较好，但也有一定的风险。

比如可能会出现术后浮肿、瘀血、感染等并发症，同时手术后也需要进行一定的护理和恢复工作，以保证手术效果。

总的来说，象限切除法治疗重度乳腺囊性增生症伴乳房下垂是一种比较可靠的治疗方法，但在选择该方法之前，患者需要与医生进行详细的沟通和评估，了解手术的风险和效果，从而做出正确的决策。

同时，在手术后需要积极配合医生的护理和恢复指导，以保证手术的效果和身体的健康。

乳腺囊性增生症预防和措施

乳腺囊性增生症预防和措施
目录病因和预防注意事项治疗和管理
病因和预防
病因和预防
乳腺囊性增生症是乳腺组织发生囊肿样变，其主要原因包括内分泌紊乱、激素水平变化等。
预防乳腺囊性增生症的关键是保持健康的生活方式和合理的饮食习惯。
病因和预防
均衡饮食，多摄入富含维生素、纤维素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
跟随医生的建议和指导进行治疗和管理，不要自行使用药物或做手术。
治疗和管理
如果症状加重或出现其他不适，及时咨询医生并进行复诊。
定期复查乳腺状况，确保乳腺健康，避免并发症的发生。
治疗和管理
维持健康的生活方式，包括适量运动、充足休息、合理膳食等，有助于提高身体免疫力和抵抗疾病的能力。
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注意事项
避免过度乳房刺激，如乳房按摩、穿戴过紧的胸罩等。
避免乳腺受到外力冲击，如剧烈运动、暴力碰撞等。
注意事项
避免暴露于有害物质和辐射源，如化学品、电离辐射等。
定期进行乳腺超声、乳腺X线摄影等检查，以便及时发现和跟踪乳房异常。
治疗和管理
治疗和管理
根据乳腺囊性增生症的症状和程度，医生可能会采取不同的治疗方法，如服药、手术等。
避免摄入过量的咖啡因和咖啡因含量高的食物和饮料，如咖啡、浓茶、巧克力等。
病因和预防
请咨询医生。
坚持定期进行乳腺自我检查和乳腺筛查，早期发现和治疗乳腺异常。
注意事项
注意事项
如果发现乳房有肿块、胀痛等异常情况，请尽快咨询医生。
不要过度担心，保持良好的心态，减少焦虑和压力。