乳腺囊性增生症 PPT
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严重
ON OCP/HRT NO OCP/HRT
EPO 4个月
注：EPO=月见草油，GLA=γ-亚麻酸，HET=激素替代治疗，OCP=口服避孕药
有效 继续1-2月，减量或停药
也可能以后仍需用药
复发：很普遍
口服EPO 4个月后
有效
继续1-2月，然后停药 （考虑低剂量或黄体期丹那唑）
有效
有效
无效 丹那唑或溴隐亭2月
（建议避孕）
无效 使用其他药物
无效
使用其他药物 如TAM或戈舍瑞林
重新评价，继续使用以前凑效的药物。 如果无效，则采用二线治疗。
无效 再评估，需要重复研究考虑心理支持
谢 谢！
明显改善
有意义的副作用 潮热，月经过多，体重增加 潮红，阴道分泌，抑郁 3%明显副作用2%恶心腹胀 潮红，头痛，阴道干燥 痤疮，体重增加 恶心，头晕体位性高血压
病史，查体，影像，除外乳腺癌或非乳腺疾病
轻度疼痛（85%）
随诊
改善
建议改变生活方式
中度
中/重度疼痛（15%）
乳房疼痛表 2-3周期后再评估
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
药物 丹那唑
方案剂量 100mg，BID
疗效 65%
他莫昔芬 20mg/d
75%
月见草油 1.2ml qid
50%-55%
戈舍瑞林 3.6mg，长效制剂 81% 28天一次
孕三稀酮 2.5mg，每周一次 80%
源自文库
溴隐亭
2.5mg，bid
乳腺囊性增生症
• 乳腺囊性增生症中医属 “乳癖”范畴。
• 临床又叫乳腺增生。
• WHO统称为“良性乳腺结 构不良”
• 它不是炎症，更不是肿 瘤。
• 70%～80%的女性都有不 同程度的乳腺增生，多 见于25--45岁的女性。
• 主要为乳腺间质的良 性增生，增生可发生 于腺管周围并伴有大 小不等的囊肿形成； 也可发生在腺管内而 表现为上皮的乳头样 增生，伴乳管囊性扩 张。此外，尚有一种 小叶实质增生的类型 。
ON OCP/HRT NO OCP/HRT
EPO 4个月
注：EPO=月见草油，GLA=γ-亚麻酸，HET=激素替代治疗，OCP=口服避孕药
有效 继续1-2月，减量或停药
也可能以后仍需用药
复发：很普遍
口服EPO 4个月后
有效
继续1-2月，然后停药 （考虑低剂量或黄体期丹那唑）
有效
有效
无效 丹那唑或溴隐亭2月
（建议避孕）
无效 使用其他药物
无效
使用其他药物 如TAM或戈舍瑞林
重新评价，继续使用以前凑效的药物。 如果无效，则采用二线治疗。
无效 再评估，需要重复研究考虑心理支持
谢 谢！
明显改善
有意义的副作用 潮热，月经过多，体重增加 潮红，阴道分泌，抑郁 3%明显副作用2%恶心腹胀 潮红，头痛，阴道干燥 痤疮，体重增加 恶心，头晕体位性高血压
病史，查体，影像，除外乳腺癌或非乳腺疾病
轻度疼痛（85%）
随诊
改善
建议改变生活方式
中度
中/重度疼痛（15%）
乳房疼痛表 2-3周期后再评估
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
药物 丹那唑
方案剂量 100mg，BID
疗效 65%
他莫昔芬 20mg/d
75%
月见草油 1.2ml qid
50%-55%
戈舍瑞林 3.6mg，长效制剂 81% 28天一次
孕三稀酮 2.5mg，每周一次 80%
源自文库
溴隐亭
2.5mg，bid
乳腺囊性增生症
• 乳腺囊性增生症中医属 “乳癖”范畴。
• 临床又叫乳腺增生。
• WHO统称为“良性乳腺结 构不良”
• 它不是炎症，更不是肿 瘤。
• 70%～80%的女性都有不 同程度的乳腺增生，多 见于25--45岁的女性。
• 主要为乳腺间质的良 性增生，增生可发生 于腺管周围并伴有大 小不等的囊肿形成； 也可发生在腺管内而 表现为上皮的乳头样 增生，伴乳管囊性扩 张。此外，尚有一种 小叶实质增生的类型 。