黄疸高如果超过半岁就属于生理性黄疸了
宝宝生理性黄疸和病理性黄疸的区别
宝宝生理性黄疸和病理性黄疸的区别黄疸是比较常见的新生儿常见症状,而黄疸的病症类型也比较多,通常很多父母都不知道怎么区分。
那么常见的病理性和生理性黄疸有什么区别呢?小编为大家准备了相关的资料,接下来就让小编带大家一睹为快!宝宝生理性黄疸和病理性黄疸的不同1、出现时间不同生理性黄疸一般出现在宝宝出生后的2-3天。
宝宝皮肤呈现浅黄色,巩膜微带黄色,尿稍黄。
宝宝精神没有不适情况,在第4-6天黄疸最明显。
病理性黄疸一般出现在宝宝出生后的12-24小时内。
或者黄疸消退后又重复出现。
病理性黄疸持续时间明显长于生理性黄疸时间。
2、黄疸出现的程度生理性黄疸一般出现在面部、颈部,皮肤浅黄或者柠檬色,巩膜微黄,尿黄但是尿布不会染色。
病理性黄疸一般较重,呈金黄色,四肢、手心、脚心皮肤都很黄,尿布上也会出现明显染黄颜色。
3、黄疸消退时间生理性黄疸消退一般不超过2周,足月宝宝大多在7-10天黄疸就会消退,早产宝宝可能要延长至出生后第3-4周才会消退。
若2周还没消退或者消退后又出现了黄疸,则是病理性黄疸。
4、宝宝精神状态宝宝如果是生理性黄疸,精神佳,吃奶香,吃奶有力,哭声洪亮。
如果是病理性黄疸,精神差,吃奶不香,吸奶无力,甚至抽风。
一般说来,生理性黄疸无须处理,只要让宝宝多吃母乳,多排尿,就可以排出胆红素,黄疸就会逐渐消退。
若宝宝黄疸黄染程度发展很快,黄染范围大,扩展到四肢,甚至手脚心,就意味着病情严重,若延误治疗很可能会造成脑神经系统不可逆转的损害,所以出现这些异常情况家长要及早带孩子去医院诊治。
生理性黄疸的症状1、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。
2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。
3、新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。
4、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色尿中无胆红素。
新生儿黄疸的健康教育内容
新生儿黄疸的健康教育内容新生儿黄疸,听起来是不是有点吓人?别担心,今天就让我来给大家聊聊这件事,让你明白黄疸其实是怎么回事,轻松面对。
接下来,我们就从几个方面来聊聊这个话题。
1. 什么是新生儿黄疸?1.1 黄疸的定义简单来说,黄疸就是小宝宝的皮肤和眼白变黄了。
这是因为血液中的胆红素(这玩意儿其实是分解红细胞的产物)增多了。
胆红素过多的时候,小家伙的身体就会有点“小情绪”,让皮肤和眼白都发黄。
1.2 黄疸的常见类型新生儿黄疸一般分为两种:生理性和病理性。
生理性是小宝宝出生后的正常反应,通常会在几天内自行好转;而病理性就可能是某些健康问题引起的,这时候就需要去医院看看了。
2. 黄疸的成因2.1 生理性黄疸这类黄疸其实就像是宝宝在“适应”这个新世界。
新生儿的肝脏还在“成长”中,有点忙不过来,处理胆红素的速度慢了一点。
通常一周左右就会自愈,家长们可千万别太紧张。
2.2 病理性黄疸如果黄疸的程度很深,或者持续时间超出预期,那就要警惕了。
可能是因为血型不合、感染等因素引起的。
这个时候,最好及时就医,确保宝宝的健康。
3. 如何判断和处理黄疸?3.1 判断黄疸的程度家长们可以用手轻轻捏宝宝的小鼻子,如果鼻子上或额头上看起来黄黄的,那可能是黄疸。
如果想更准确些,可以借助医生的帮助,做个血液检查。
每次去医院都像是上了一次小冒险,别担心,医生会给你们带来“曙光”。
3.2 处理黄疸的方法首先,保持宝宝的水分摄入,母乳或者配方奶都可以,适量喂养能帮助宝宝更快地排出胆红素。
其次,阳光是个好东西,适量的阳光照射可以帮助黄疸减轻,别让宝宝晒得像个小番茄哦,适度就好!当然,如果黄疸比较严重,还是要听医生的,可能需要住院治疗,做光疗。
4. 家长的心理建设4.1 焦虑是正常的作为新手爸妈,看到宝宝发黄,心里肯定会咯噔一下,感觉整个世界都变得灰暗了。
但是,先别急!大部分新生儿黄疸都是良性的。
要相信,宝宝很快就会好起来的。
4.2 积极的沟通多和医生沟通,把自己的疑虑和问题提出来,医生会耐心解答。
新生儿黄疸高的危害
新生儿黄疸高的危害关于《新生儿黄疸高的危害》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
新生儿黄疸高,针对小孩的伤害是较为大的,尤其是生理性黄疸,一般状况黄疸会伴随着小孩慢慢的生长发育,伴随着時间会渐渐地的消散,可是要警醒这些生理性的黄疸,一旦产生对小孩的肾脏功能导致非常大的影响,非常容易造成溶血,非常容易造成情况严重的感染,会造成一些新陈代谢的病症,乃至对小宝宝的中枢神经系统导致较为大的伤害,更比较严重的可能会导致小孩出現身亡。
新生儿黄疸高的伤害1、因为新生婴儿总胆红素造成过多、肾脏功能不成熟、肠肝循环而造成总胆红素浓度值提高,出現的黄疸,临床医学上称之为生理性黄疸。
足月儿的生理性黄疸是在第2~3天出現,这时候皮肤呈淡黄色,巩膜(白眼珠)以蓝主导微带淡黄色,小便稍黄,一般状况好,第4~5天抵达高峰期,在第1~2礼拜消退,肝功检查一切正常、血细胞未结合胆红素提升。
早产儿的生理性黄疸会出現得较早、较高,也持续较长时间,但超过出生后四周消散。
2、生理性黄疸的原因有溶血、危重症感染、新生婴儿肝炎、胆道闭锁及其遗传代谢病等原因造成。
黄疸无论哪种原因,比较严重时均可造成“核黄疸”,其预后差,除可导致中枢神经系统危害外,比较严重的可造成身亡。
3、对生理性黄疸开展发病原因剖析,根据对新生儿黄疸尽早开展有关的定期检查临床医学观查,提升新生婴儿总胆红素检测,尽早发觉发病原因,开展对因医治,可合理地降低胆红素脑病对神经中枢系统的危害,是减少新生婴儿胆红素脑病死亡率和病发率的重要。
4、初期新生婴儿轻微黄疸不容易有严重危害,但中重度黄疸在初期新生婴儿可造成胆红素脑病(核黄疸),核黄疸不但严重危害性命,生还者可因中枢神经系统损伤终身伤残。
近些年多管理中心研究表明:中、中重度新生婴儿高总胆红素尿症可造成听觉系统危害,脊髓听觉系统诱发电位出现异常。
因而应当对黄疸患者初期开展总胆红素水准动态性检测及脊髓听觉系统诱发电位检验。
新生儿黄疸
医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸(neonatal jaundice),新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。
本病有生理性和病理性之分。
生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
病因(一)生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。
因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。
(二)病理性黄疸1.胆红素生成过多因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。
常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等。
2.肝脏胆红素代谢障碍由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。
常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏)、Gilbert综合征(先天性非溶血性未结合胆红素增高症)、Lucey-Driscoll综合征(家族性暂时性新生儿黄疸)、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。
3.胆汁排泄障碍肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。
新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别 分不清楚可能会危及宝宝生命的!
新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别分不清楚可能会危及宝宝生命的!新生儿黄疸是新生宝宝中比较危险的病症之一,宝爸宝妈们一定要搞清楚新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别!一、出现时间不同生理性黄疸:新生儿生理性黄疸大多是在宝宝出生2-3天内出现,4-5天最严重。
病理性黄疸:新生儿病理性黄疸比生理性黄疸出现得早,通常在24小时内就会出现。
二、持续时间不同生理性黄疸:新生儿生理性黄疸持续时间一般是,足月儿持续7-10天,早产儿2-4周的样子。
病理性黄疸:新生儿病理性黄疸持续时间较长,远远超过生理性黄疸的持续时间,足月儿大于2周,早产儿超过4周的都是病理性黄疸。
三、出现原因不同生理性黄疸1.血氧分压突然升高宝宝血氧分压的突然升高,使得红细胞破坏过多,致使血清胆红素增加,导致新生儿黄疸。
2.肝功能发育不成熟要肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素才能被人体排出,新生儿肝功能不成熟,胆红素的结合以及排出就会缓慢,致使血清胆红素增高,引起新生儿黄疸。
3.肝-肠循环发育不成熟新生儿肝-肠循环不成熟,排入肠道中的直接胆红素过多的被肠道所吸收,致使血清中胆红素增高,导致新生儿黄疸。
4.白蛋白功能差白蛋白运送间接胆红素到肝脏的能力不足,以至于血液中间接胆红素过高,导致新生儿黄疸的出现。
病理性黄疸1.溶血性黄疸因为宝宝与妈妈的血型不合等原因,导致溶血反应,引起的新生儿黄疸。
2.感染性黄疸病毒或者细菌感染使肝细胞功能受损,使得间接胆红素无法很好的转化为直接胆红素被排出体外,引起的新生儿黄疸。
3.阻塞性黄疸由于先天胆道畸形使得肝脏转化间接胆红素的过程受到影响,导致了新生儿黄疸的发生。
4.母乳性黄疸如果新生儿母乳的摄入量不足,会使得宝宝的胎粪排出延迟,直接胆红素排出减少,引起新生儿黄疸。
当母乳中含有较多的β-GD时,会使得肠道中的直接胆红素被水解为间接胆红素,进而被肝脏重新回收,导致肝肠循环的增加,引起黄疸。
四、血清胆红素含量不同生理性黄疸:一般来说,新生儿生理性黄疸的足月儿经皮胆红素值小于12.9mg/dl,早产儿经皮胆红素值小于15mg/dl。
名词解释生理性黄疸
名词解释生理性黄疸
生理性黄疸是一种常见的新生儿疾病,也称为黄疸性肝炎。
它是由于新生儿肝脏功能未发育完全,无法及时清除体内的胆红素所导致的。
胆红素是由于红细胞分解产生的一种黄色的化合物,在正常情况下,肝脏会将胆红素转化成为可溶于水的形式,从而通过尿液和粪便排出体外。
然而,由于新生儿肝脏功能尚未发育完全,不能有效地将胆红素转化为可溶性,导致胆红素在体内积累,从而导致皮肤和眼球发生黄疸。
生理性黄疸通常在婴儿出生后的第2至3天开始出现,并在婴儿出生后的第7至10天内逐渐消退。
其主要特征是黄疸的发生,皮肤和眼白变黄。
婴儿的尿液也可能变为深黄色,而粪便则可能呈现较浅的黄绿色。
通常情况下,生理性黄疸不会导致其他明显的症状,婴儿的情绪和食欲也会正常。
生理性黄疸对婴儿的健康一般没有明显的不良影响,不需要特殊的治疗,通常会随着肝脏功能的发育而自行消退。
然而,如果黄疸持续超过两周或者伴有明显的不适症状,就需要引起警惕,可能需要进一步的检查和治疗。
此外,生理性黄疸有时也可能与其他病理性黄疸相混淆,如溶血性黄疸、感染性黄疸等。
因此,在诊断和治疗时需要与医生进行详细的沟通和检查。
总之,生理性黄疸是一种正常的新生儿疾病,由于肝脏功能未发育完全导致体内胆红素的积累,从而引起黄疸。
它通常自行消退,对婴儿的健康没有明显的不良影响。
然而,如果黄疸持
续时间较长或者伴有其他不适症状,就需要进一步的检查和治疗。
新生儿黄疸指数是多少?
新生儿黄疸指数是多少?
新生儿黄疸分为病理性黄疸和生理性黄疸两大类型,黄疸指数(也就是血清胆红素值)是判断生理性黄疸和病理性黄疸的根据。
如果黄疸指数超过生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。
下面一起来看看新生婴儿黄疸指数相关知识。
一、新生婴儿黄疸指数正常值
生理性黄疸在婴儿出生后两到三天出现,四到六天会达到高峰。
这种情况新生婴儿黄疸指数正常值为2mg/dl到12mg/dl之间。
正常新生婴儿黄疸指数最高约51.3μmol/L (3mg/dl),一般不超过171~205μmol/L(10~12mg/dl),早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。
二、新生婴儿黄疸指数偏高
如果新生婴儿黄疸指数偏高,超过12mg/dl时,或者婴儿黄疸指数上升过快,每日上升超过5mh/dl 时,宝宝就有可能是患病理性黄疸!
1、新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。
2、如果新生婴儿黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况有可能是溶血型黄疸,要引起注意。
3、新生婴儿黄疸指数升到最高,有15mg/dL。
三、家长要注意做好护理工作
1、吃喝要注意
建议家长喂点葡萄糖水,给新生儿充足的水分,因为小便过少不利于胆红素的排泄。
因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,黄疸会增高。
2、拉撒要观察
宝宝黄疸了,除了吃喝,还要多观察大小便颜色;如果大便成陶土色,可能先天性胆道畸形所致;如果发现尿布被尿液染成特别黄的颜色,要及时告知医生做进一步的检查。
如何区分生理性黄疸和病理性黄疸
如何区分生理性黄疸和病理性黄疸导读:我根据大家的需要整理了一份关于《如何区分生理性黄疸和病理性黄疸》的内容,具体内容:据统计在我国大约60%的足月儿,80%的早产儿在出生后第一周往往会有不同程度的黄疸,因其有较高的发病率,常常让新手爸妈措手不及。
下面由我为大家带来关于的文章,欢迎阅读!...据统计在我国大约60%的足月儿,80%的早产儿在出生后第一周往往会有不同程度的黄疸,因其有较高的发病率,常常让新手爸妈措手不及。
下面由我为大家带来关于的文章,欢迎阅读!生理性黄疸特征:1、足月儿出生后2~3天出现黄疸,4~5天达到高峰,5~7天消退,但最迟不超过2周;2、早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最迟延迟到3~4周;3、黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色;4、黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手足心常无明显的黄疸;5、宝宝体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
病理性黄疸特征:1、黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;2、黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5mol/L(5mg/dl)3、黄疸持续时间长:足月儿>2周,早产儿>4周,或者黄疸消退后又出现;4、黄疸进展快,即在一天内会加深很多。
提醒:如果宝宝是一般性的生理性黄疸,妈妈们不用担心,黄疸很容易就褪掉的,但是如果是病理性黄疸,妈妈最好尽早带宝宝去医院治疗,不要耽误了宝宝的治疗时间哟小儿黄疸警惕黄疸加重,妈妈们需要注意了1.注意宝宝大便的颜色要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。
2.注意观察宝宝的精神状态如果宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等等,这个时候就要带宝宝去医院检查了。
3.仔细观察黄疸变化黄疸是从头部开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以麻麻可以先从眼睛观察起。
生理性黄疸名词解释
生理性黄疸名词解释生理性黄疸是新生儿在出生后数天内发生的一种常见的生理现象,由于胆红素代谢的不完全所引起的,表现为皮肤、眼睛和黏膜呈现黄色的症状。
生理性黄疸是新生儿黄疸的最常见类型,约有60%至70%的新生儿會在出生后数天内出现这种现象。
黄疸是由于新生儿体内胆红素的代谢不平衡导致的,而胆红素是红细胞分解的产物,它会进入血液中并随着血液循环到达肝脏,在肝脏中被转化为胆红素衍生物,然后通过胆汁排出体外。
然而,在新生儿阶段,肝脏的胆红素代谢功能尚不完善,因此可能会出现胆红素积聚而导致皮肤和其他组织出现黄疸的情况。
通常,生理性黄疸在婴儿出生后的两至三天内出现,然后逐渐加重,并在出生后的第七至十天内达到高峰。
此后,黄疸会逐渐减轻,通常在两周或四周内消失。
生理性黄疸的黄色一般从头部开始,然后扩散到整个身体,包括皮肤、眼睛和黏膜。
此外,黄疸可能会影响皮肤下的流动性黄色,通常在肝脏和脾脏中出现增大。
对于大部分新生儿来说,生理性黄疸是一种正常的生理过程,往往不需要特殊处理。
但在一些情况下,黄疸可能超过正常范围,这就需要及时进行监测和干预。
如果黄疸在出生后的第一天内出现,或者黄疸在出生后的第三天后持续加重,或者黄疸的程度非常严重(例如,黄疸蔓延至全身,伴有乏力、食欲不振等症状),那么就需要进一步检查和治疗。
治疗生理性黄疸的方法可能包括改善新生儿的营养状况、增加新生儿的饮食摄入量、增加新生儿排尿和排便的次数、帮助新生儿排出多余的胆红素。
此外,如果黄疸超过正常范围或伴有其他异常症状,医生还可能会考虑使用光疗或其他治疗方法来帮助新生儿排除胆红素。
总之,生理性黄疸是新生儿出生后数天内出现的一种常见现象,由于胆红素代谢不完全所引起。
大部分情况下,生理性黄疸是一种正常的生理过程,不需要特殊处理。
然而,如果黄疸在出生后第一天内出现、加重过快或伴有其他异常症状,那么可能需要进一步检查和治疗。
黄疸过高有什么症状
黄疸过高有什么症状文章目录一、黄疸过高有什么症状二、黄疸过高怎么治疗三、黄疸正常值黄疸过高有什么症状1、黄疸过高有什么症状生理性黄疸是新生宝宝的一种正常现象,症状表现为在宝宝出生后2-3天出现皮肤、黏膜、白眼球发黄,在胸口和脸部的发黄现象会特别明显。
到了第4-6天时,这种发黄现象会达到高峰,但到了1-2周后就会消退,早产的宝宝可能会持续到第3周才消退。
这段时间内,宝宝除了可能会出现轻微食欲不振以外,不会出现其他不良现象。
病理性黄疸则较为严重,很可能会引起核黄疸等严重疾病,危及生命。
宝宝若在出生后24小时内就出现黄疸,且2-3周仍然不消退,甚至继续加重或复发,又或者是出生后1周至数周内才出现黄疸的话,就属于病理性黄疸。
病理性黄疸发病期间,黄疸现象会比生理性黄疸明显得多,且伴有嗜睡、吸奶无力、肌张力减退等现象。
如果不及时医治,还将出现尖叫、抽搐、呼吸衰竭、核黄疸等严重症状。
宝宝出现病理性黄疸时,家长一定要及时将宝宝送往医院治疗,防止呼吸衰竭和核黄疸的发生,避免宝宝患上脑瘫和智力发育障碍等后遗症。
2、黄疸的病因这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。
此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。
3、黄疸怎么检查间接胆红素升高为主的黄疸主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。
直接胆红素与总胆红素比值小于35%。
除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查,如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。
直接胆红素升高为主的黄疸见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅,直接胆红素与总比值大于55%者。
生理性黄疸名词解释儿科护理学
生理性黄疸名词解释儿科护理学
儿科护理学: 理解黄疸
儿科护理学是一个复杂的学科,由于儿童特别容易受到不同疾病
的影响,所以护士必须有充分的知识和技能,以便以最佳方式为儿童
提供护理。
其中一类疾病就是黄疸,它是一种常见的、具有代表性的
儿科疾病,其发病率在新生儿中尤其高。
黄疸是一种临床诊断,由于新生儿体内的胆红素水平过高而引起的,导致皮肤及眼睑的颜色变得发黄。
黄疸的分为两种:1.新生儿期
黄疸,一般是由于新生儿黄疸病毒感染所致;2.物理性黄疸,一般是
由于某些疾病引起新生儿体内胆红素水平过高所致。
物理性黄疸是由于新生儿体内胆红素浓度过高而引起的,一般是
由婴儿的某些内部疾病引起的,如肝病、湿疹、癫痫等,或者是母亲
产时传播给婴儿,使婴儿感染某种病毒,如乙型肝炎病毒等,都会引
起婴儿体内胆红素浓度升高,从而引起黄疸。
儿科护士在临床上重要的工作之一就是识别和处理婴儿的黄疸,
因为它不仅可以对婴儿造成身体伤害,而且可能是一些严重疾病的先兆,从而使儿童护理能够及早发现,及早采取行动,避免病情恶化。
因此,儿科护士应首先根据检查结果,准确判断出新生儿的黄疸
类型,并根据不同的黄疸类型提供对应的护理,以减轻新生儿的不适,保护婴儿健康。
此外,儿科护士还要积极配合其他医护人员,为新生
儿提供全面且周全的护理,以确保病情得到有效控制。
婴儿黄胆正常值标准
婴儿黄疸指标
正常水平: 婴儿黄痘正常值≤17umol/L,足月新生儿≤221umol/L
检查目的:主要用于诊断溶血、肝炎、胆道畸形等疾病调整建议: 家长调整心态,积极配合医生进行治疗,纠正不良喂养习惯,一般能够痊愈
婴儿黄痘值主要指一岁以下小儿的血清胆红素值,胆红素是衰老红细胞在肝、脾及骨髓中分解和破坏的产物,分为结合胆红素和非结合胆红素,两者之和为总胆红素,可单独检查,也可并入肝功能中一起检查,当婴儿出现,红细胞破坏过多、肝脏胆红素代谢障碍及胆红素排泄障碍等情况时,均可引起胆红素升高。
若是28天以内的新生儿,则可能出现正常的生理性黄疽,一般在出生后72小时内出现,一周左右消退
正常值
婴儿黄痘值受年龄的影响
非新生儿婴儿黄痘值的血清正常值≤17umolL,足月新生儿≤221umol/L,早产新生儿≤257umol/L.
新生儿参考值为生理性黄疽和病理性黄疽的分界线,若不超过此界,还需要观察其血清胆红素升高速度,一般每日升高值应低于85umol/L,且血清结合胆红素不超过
34umol/L。
需要说明的是,各医院因检测方法不同,参考值存在差异。
宝宝黄疸值多高是病理性的
宝宝黄疸值多高是病理性的新生儿黄疸是常见的新生儿疾病,一般只有病理性黄疸才需要治疗,医生会根据相关数值判断宝宝是生理性还是病理性黄疸。
那么宝宝黄疸值多高是病理性的呢?下面小编为您介绍。
新生儿黄疸是常见的新生儿疾病,一般只有病理性黄疸才需要治疗,医生会根据相关数值判断宝宝是生理性还是病理性黄疸。
那么宝宝黄疸值多高是病理性的呢?下面小编为您介绍。
几乎每个宝宝出生后都有不同程度的黄疸,黄疸的指数大小和持续时间的不同。
一般来说,黄疸有两种,生理性与病理性的黄疸。
生理性黄疸不用特意的治疗,病理性黄疸要及时治疗。
黄疸数值也就是指宝宝体内的胆红素浓度。
宝宝黄疸数值超过15mg/dl,这就属于病理性黄疸的情况了。
妈妈也不要再耽误治疗,要尽早到宝宝到医院检查,先检查下宝宝的肝功能,还要观察一下宝宝的大小便颜色。
黄疸消退超过4周的早产儿和黄疸消退超过2周的足月婴儿也属于病理性黄疸。
足月婴儿的胆红素值如果大于12.9mg/dl,早产儿体内的胆红素值如果大于15mg/dl,每日胆红素增加量大于5mg/dl,合并胆红素值大于2mg/dl均属于病理性黄疸范畴。
有一些病理性黄疸它的病因可能会明确,可能一种或是两种,如果是比较明显的病理因素的存在,像溶血,或者是感染,有可能导致黄疸进展会比较快,有的黄疸持续升高,比较重的感染或者溶血有可能会达到换血的指征,像黄疸可能会超过二十以上,甚至二十五以上,所以像生后一周以内宝宝要定期监测黄疸的情况,如果黄疸超过正常范围要及时的干预治疗。
如果宝宝是确定有病理性黄疸,要根据他的情况看,一般他的黄疸是反映他的病情的情况。
如果是黄疸稳定不需要光疗了,基本上就可以出院了。
如果是有一些明确的病理因素,黄疸下降的同时病因也根除了才可以出院。
所以病理性黄疸它到底降到多少、能不能出院,这要根据宝宝的情况看,一般医生根据宝宝的情况,能够出院的话也会告诉家长接宝宝出院的,所以以宝宝的情况为准,每个宝宝出院的标准是不一样的。
生理和病理黄疸的区别
生理和病理黄疸的区别文章目录一、生理和病理黄疸的区别二、会引起黄疸的因素有哪些三、晒太阳治黄疸有用吗生理和病理黄疸的区别1、生理和病理黄疸的区别1.1、从出现时间上区分生理性黄疸一般出现在足月儿(胎龄满37周不满42周的新生儿)生后2~3天出现黄疸;早产儿(胎龄不足37周的新生儿)生后3~5天出现黄疸。
病理性黄疸则在生后24小时内即出现。
1.2、从持续时间上区分生理性黄疸足月儿4~6天达高峰,7~10天消退,最迟不超过2周;早产儿早产儿持续时间较长,最长可延迟到3~4周。
病理性黄疸黄疸持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周。
1.3、从黄疸的程度上区分生理性黄疸程度较轻,黄疸主要分布在面部及躯干部,而前臂、小腿、手心及足心常无明显黄疸。
病理性黄疸皮肤呈金黄色,甚至桔黄色,或黄疸遍及全身,手心、足底也有较明显的黄染。
1.4、从一般情况区分生理性黄疸新生儿一般情况良好,体温正常,食欲好,睡眠、哭声、精神状态和平常一样,体重渐增,大便及尿色正常。
病理性黄疸可伴有体温不正常、食欲不佳、呕吐等。
2、新生儿黄疸的病因黄疸是新生儿时期最常见的症状,引起新生儿黄疸的原因有以下几种:2.1、生理性黄疸新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
2.2、母乳性黄疸因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。
少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。
2.3、溶血性黄疸溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重。
2.4、感染性黄疸感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。
生理性黄疸和病理性黄疸的区别
生理性黄疸和病理性黄疸的区别生理性黄疸和病理性黄疸是两种常见的黄疸形式。
黄疸是一种症状,表现为皮肤、眼白和黏膜出现黄色染色。
这种染色是由于血液中胆红素水平升高而引起的。
胆红素是红细胞分解的产物,在正常情况下由肝脏代谢和排泄。
下面将讨论生理性黄疸和病理性黄疸的区别。
生理性黄疸是新生儿最常见的黄疸类型之一。
它通常在出生后两到三天内出现,但很少超过一周。
生理性黄疸在新生儿中很普遍,大约有60%的新生儿在出生后的第一个星期内经历过这种症状。
这种黄疸不需要治疗,通常会随着时间的推移而自行消退。
病理性黄疸则是由于某种疾病或其他异常状况引起。
这种黄疸通常持续时间较长,并且可能需要治疗才能改善。
病理性黄疸可以是由多种原因引起的,包括肝脏疾病、胆道梗阻、红细胞溶解过快和药物等。
这些原因导致胆红素无法正常代谢和排泄,从而导致血液中的胆红素水平升高,引发黄疸症状。
生理性黄疸和病理性黄疸在一些方面有所不同。
首先,在生理性黄疸中,黄疸出现的时间相对较早,通常在出生后两到三天内,而病理性黄疸通常在出生后的第一周之后才出现。
其次,生理性黄疸通常不需要治疗,而病理性黄疸可能需要治疗才能改善。
治疗方法可能包括药物治疗、手术或其他干预措施,以解决引起黄疸的根本原因。
最后,生理性黄疸往往没有其他症状,并且不会对新生儿的健康产生重大影响。
而病理性黄疸可能伴随其他症状,如食欲缺乏、恶心、呕吐、肚子痛等,严重的情况下还可能导致肝功能异常和贫血。
除了上述区别外,生理性黄疸和病理性黄疸还有一些其他的特点。
生理性黄疸往往呈对称性,即黄疸在身体各个部位出现的程度相当。
而病理性黄疸可以呈非对称性,黄疸可能在某些部位更为明显。
此外,生理性黄疸的黄疸程度通常较轻,肌肤颜色呈现黄色。
而病理性黄疸的黄疸程度可能较重,肌肤颜色可能呈现深黄色或橙黄色。
在诊断黄疸类型时,医生通常会通过检查患者的病史、体格检查以及进行相关的实验室检查来确定是生理性黄疸还是病理性黄疸。
生理性黄疸的名词解释
生理性黄疸的名词解释
人们知道的黄疸,通常是一类与某种疾病有关的病症,例如肝病、甲状腺机能亢进症、胰腺炎等等。
而生理性黄疸,则是一类合乎生理和营养原则的自然现象,出现在健康的新生婴儿身上,且随着时间的推移会自行消失,因而不需要进行治疗。
生理性黄疸,是指新生婴儿体内,尚未充分发展的肝脏功能,所造成的一种病理状态和表现所致。
当胎盘在胎儿腹腔内时,胎儿的脾脏及肝脏都会受到其含铁量丰富的血液的影响,而肝脏功能尚未发育,这时分泌出的胆素质量和数量就会出现异常,从而导致新生婴儿脸部、躯干等体表出现黄色的现象这就是生理性黄疸。
从诊断的角度来看,如果新生婴儿的皮肤、白眼睑和肌肤出现黄疸,则通常认为是由于新生婴儿肝脏功能尚未发育,而出现了生理性黄疸,这是正常现象。
由于生理性黄疸是新生婴儿表现的“正常”状态,所以,一般来说,不需要进行治疗,其自行解除的时间也不宜太长,一般不超过2周,如果没有明显减轻,又存在瘙痒症状等情况,则应及早到医院就诊治疗。
治疗生理性黄疸的方法与治疗其它类型的黄疸普通治疗方法略
有不同,一般来说,治疗准则也较为谨慎,比如用维生素E内服,或者内服维生素K、维生素K1、乳酸菌,及肝素和过氧化氢。
它们可以促进胆素的分泌和代谢,从而达到消除黄疸的目的,这些药物的效果及其安全性,均有得到认可的研究证实。
虽然生理性黄疸是正常的生理现象,但它也可能会干扰后期的婴儿正常发育,所以,为了确保婴儿的健康,仔细观察婴儿的黄疸症状是十分有必要的,如果发生异常情况,应及时就诊治疗,以保护新生婴儿健康发育。
总之,生理性黄疸是新生婴儿不可避免的自然现象,一般无需担心,但也不宜忽视,应及时观察,发现异常情况及时就诊治疗。
儿童黄疸数值标准
儿童黄疸数值标准
儿童黄疸正常值一般是小于15mg/dL。
宝宝出生以后要监测黄疸的情况,宝宝的黄疸和出生的日龄、胎龄以及高危因素有关系。
如果宝宝是足月、正常产的,没有高危因素,黄疸的正常值如下:
1、宝宝在出生的第一天没有肉眼可见的黄疸,黄疸的标准值是在4.5mg/dL。
如果在出生第一天有肉眼可见的黄疸,说明可能是病理性黄疸,需要积极的给予治疗。
2、宝宝在出生的24-48小时,就是出生的第二天,黄疸的标准值是7.2mg/dL,如果超过11mg/dL就要给予干预。
3、宝宝出生第三天,就是出生以后48-72小时,胆红素的平均值是9.4mg/dL,如果超过15mg/dL就可能是病理性黄疸,需要给予治疗。
4、在宝宝出生的第四天,也就是72-96小时,宝宝的标准胆红素数是10.7mg/dL,第五天达到高峰,可以达到11.4mg/dL,然后逐渐下降,在一周开始下降。
所以,宝宝出生以后要结合孩子的出生日龄、胎龄以及高危因素,综合孩子的情况,必要的时候给予早期干预治疗。
在儿童出生后的第1天,胆红素值通常在1.2-1.5mg/dL之间,之后每天升高0.5-1 mg/dL,直到第5-7天时达到峰值,一般在5-15mg/dL之间,7-10天就会消失。
一般不超过15mg/dL,属于正常范围,通常不需要特殊治疗。
实际情况可能会因年龄、性别、肤色等因素而有所不同。
如果儿童出现高热、寒颤、剧烈腹痛等黄疸的症状,建议及时到医院小儿内科就诊,在医生的指导下进行检查并治疗。
育婴员中级模拟习题及答案
育婴员中级模拟习题及答案一、单选题(共81题,每题1分,共81分)1.符合下列情况之一的要考虑为病理性黄疸:( )。
A、足月儿黄疸时间超过2周,早产儿超过4周B、黄疸进行性加重C、黄疸较深,连同足底、手心的皮肤也发黄D、以上都是正确答案:D2.在我国,年满16周岁、未满18周岁的未成年人,如果完成了规定年限的( ),不再继续升学的,依法可以从事有经济收入的劳动或者个体劳动。
的权利。
A、高等教育B、职业教育C、初等教育D、义务教育正确答案:D3.职业道德是指从事一定职业的人,在( )中,应该遵循的与其职业活动紧密联系的道德规范的总和。
A、社会B、公共场所C、家庭D、工作或劳动过程正确答案:D4.便秘的原因是( )。
A、饮食因素B、习惯因素C、疾病因素D、以上都是正确答案:D5.社会主义职业道德是以协调( )关系为核心的,离开集体主义,这三者之间的矛盾是无法协调的。
A、个人、集体和个人B、个人C、集体和个人正确答案:A6.一岁以内的婴幼儿具有学习任何一种语言的能力,要( )和婴幼儿说话,不能由电视机和播放机代替。
A、选择机会B、偶尔C、不失时机地D、不常正确答案:C7.营养素提供热能,下面( )说法是错误的。
A、1g碳水化合物提供热能9calB、1g脂肪提供热能9calC、1g蛋白质提供热能4calD、1g碳水化合物提供热能4cal正确答案:A8.家具一定要、( ),以防孩子把家具弄翻。
A、结实B、固定好C、靠墙D、以上都是正确答案:D9.新生儿出生时胸围小于头围1~2cm,一般在( )胸围赶上头围。
A、1.5岁前B、1.5岁后C、1岁前D、1岁后正确答案:D10.不要使用( ),会爬的婴幼儿容易抓住( ),可能把上面的东西拉下来。
A、窗帘、窗帘B、台布、台布C、床罩、床罩D、蚊帐、蚊帐正确答案:B11.婴幼儿所必需的营养素包括( )。
B、3种C、6种D、5种正确答案:A12.胸围的测量应于平静呼吸时读数,记录至( )。
单位招聘考试母婴护理高级(试卷编号151)
单位招聘考试母婴护理高级(试卷编号151)1.[单选题]领孩子过马路时一定要( ),绝对不能让他自己过马路A)牵住孩子的手B)用绳子栓住孩子C)抓住孩子的手指D)扶住孩子的脑袋答案:A解析:2.[单选题]新生儿脐炎是指细菌侵入脐残端并繁殖所得( )。
A)急性软组织炎症B)慢性软组织炎症C)急性脐蜂窝组织炎症D)慢性骨组织炎症答案:C解析:3.[单选题]给较小的婴儿洗手时,应用毛巾沾( )℃的温水为孩子擦洗。
A)20B)30C)40D)25答案:B解析:4.[单选题]婴儿语音练习的游戏,一是回音游戏,二是( )游戏。
A)逗笑B)模仿C)发音D)口型答案:A解析:5.[单选题]胎头( )多用于产妇有妊娠合并症、第二产程延长、胎儿窘迫。
A)吸引术B)臀位助产C)产钳分娩术D)侧切6.[单选题]( )是人类自我保护的第一道屏障。
A)汗毛B)皮肤C)骨骼D)内脏答案:B解析:7.[单选题]从宝宝( )期间,母乳将是他们的主要食物和营养来源。
A)出生到半周岁B)出生到八个月C)出生到一周岁D)出生到两周岁答案:C解析:8.[单选题]生长 28 周以后 37 周之前分娩的婴儿叫( )。
A)早产儿B)有生机儿C)晚产儿D)畸形儿答案:A解析:9.[单选题]我国心理学家林传鼎观察了500多个出生后( )天的婴儿所反应的54种动作的情况。
A)1~10B)2~12C)3~12D)4~12答案:A解析:10.[单选题]( )含蛋白质、脂肪、烟酸、维生素B,有宽中益气、消肿利水的功能。
A)胡萝卜B)木耳C)豆腐D)鲫鱼答案:C解析:D)2答案:B解析:12.[单选题]母乳储存在冰箱0℃以下冷冻室,可以保存( )。
A)4个小时B)24个小时C)3~4个小时D)6个月答案:C解析:13.[单选题]蛋白质、胰蛋白酶早在( )孕周已分泌足量,因此新生儿对蛋白质能很好地消化吸收。
A)22~24B)24~26C)26~28D)28~30答案:C解析:14.[单选题]特殊消毒中,需要把婴幼儿衣服、被褥放入含有效氯浓度为( )的消毒液中浸泡30分钟,清洁后打包用高压蒸汽灭菌后备用。
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黄疸高如果超过半岁就属于生理性黄疸了,要及时用药和蓝光照射,症状:1、皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。
2、尿和粪的色泽改变。
3、消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。
4、胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。
伴随症状1、黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。
病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。
2、黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症,提示急性化脓性胆管炎。
持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。
3、黄疸伴肝大,若轻度至中度肿大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。
明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。
肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。
新生儿黄疸症大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸。
新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。
如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退。
病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆。
病理性黄疸分为:感染性和非感染性。
感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。
除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。
其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久。
但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现。
停喂母乳后3天,黄疸下降明显。
母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。
母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。
但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸。
病因病理当血液中的红血球死亡,红血球中血红蛋白(Hemoglobin)的血红素(Heme)会于肝脏的库弗氏细胞(Kupffer cells)及脾脏被转化为胆红素。
胆红素经肝脏处理后,随胆汁分泌至十二指肠,最后透过消化系统,与粪便一同排出体外。
黄疸症可根据上述的血红素代谢过程分为三类:肝前性黄疸/溶血性黄疸:当大量红血球被分解时出现的黄疸病症。
由于红细胞破坏增加,胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸。
肝源性黄疸:当肝脏无法正常处理胆红素时出现的黄疸病症。
肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸。
肝后性黄疸:当肝脏无法正常排除胆红素时出现的黄疸病症。
肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻,影响胆红素的排泄,导致梗阻性(阻塞性)黄疸。
此外,还有肝细胞有某些先天性缺陷,不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸。
临床诊断黄疸是指高胆红素血症,临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染,结合肝功能等项目很容易进行诊断。
当血清胆红素浓度为17.1~34.2umol/L(1~2mg/d1)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。
如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。
怎样识别新生儿黄疸?仔细观察孩子的黄疸变化,区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。
父母可以根据以下的特点来识别:新生儿生理性黄疸一般不深,其特点:①黄疸一般在生后2-3天开始出现。
②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。
③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg /d1。
如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。
病理性黄疸有下列特征:①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。
病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。
因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。
精心护理黄疸宝宝发现新生儿出现黄疸时,父母要注意:(1)判断黄疸的程度家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。
(2)观察大便颜色如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。
如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。
(3)尽早使胎便尽早排出。
因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。
(4)给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。
辅助检查1、血常规、尿常规。
2、黄疸指数、血清胆红素定量试验。
3、尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查。
4、血清酶学检查。
5、血胆固醇和胆固醇酯测定。
6、免疫学检查。
7、X线检查。
8、B型超声波检查。
9、放射性核素检查。
10、肝活组织检查。
11、腹腔镜检查。
实验室检查鉴别总胆红素(umol/L)非结合胆红素(umol/L)结合胆红素(umol/L)尿胆原尿胆红素颜色粪胆原健康人 3.4-17.1 1.7-10.2 0-6.8 1:20(-)(-)黄褐色正常溶血性黄疸升高++ 升高++ 升高+/正常强(+)(-)加深增加阻塞性黄疸升高++ 升高+/正常升高++ (-)(+)变浅/灰白色下降+/消失肝细胞性黄疸升高++ 升高+/正常升高+ (+)/(-)(+)变浅/正常下降+/正常鉴别诊断生理性黄疸与病理性黄疸的区别新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的,尽管都表现为黄疸,但两者之间是有区别的,通过以下的特点可以识别的。
新生儿生理性黄疸一般不深,且有以下这些特点:①黄疸一般在生后2-3天开始出现。
②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。
③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。
如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。
病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并与生理性黄疸相混淆,给黄疸的诊断造成了困难。
但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同:①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
⑤除黄疸外,伴有其他异常情况。
因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。
中医辨证湿热内蕴:目黄身黄,色泽鲜明,或见发热,口渴,心中懊忧,身倦无力,脘腹胀满,食少纳呆,厌恶油腻,恶心呕吐,小溲深黄或短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。
热毒炽盛:身目深黄,色泽鲜明,发病急骤,黄疸迅速加深,壮热,心烦不宁,或神昏谵语,鼻衄便血,肌肤斑疹,口渴喜冷饮,腹胀胁痛,舌质红绛苔黄燥,脉弦数或弦细数。
胆道阻滞:身目俱黄,出现较快,寒热往来,右胁绞痛牵引至肩背,恶心呕吐,口苦咽干,厌恶油腻,小便深黄,大便灰白,舌红苔黄腻,脉弦数。
寒湿内阻:身目俱黄,色泽晦暗如烟熏,畏寒肢冷,神疲乏力,脘闷或腹胀,纳呆,便溏,口淡不渴,小溲不利。
舌淡胖大苔白腻,脉濡缓。
瘀血停滞:身目色黄而晦暗,胁下症积胀痛,拒按,或有腹水,腹壁青筋暴露,颈胸部位出现红丝血缕,大便黑,舌质隐青或舌淡有瘀斑,脉弦涩。
脾虚血亏:肌肤发黄无光泽,神疲乏力,心悸失眠,头晕,爪甲不荣,舌质淡,脉濡细。
治疗1、积极治疗原发病。
2、对症治疗。
中医辨证论治阳黄1、热重于湿治法清利湿热退黄方药茵陈蒿汤加减2、湿重于热治法利湿化浊,佐以清热方药茵陈五苓汤和连朴饮加减3、急黄治法清热解毒,凉血开窍方药千金犀角散加减阴黄1、寒湿困脾治法温阳健脾,化湿退黄方药茵陈术附汤加味2、脾虚湿滞治法健脾养血,利湿退黄方药黄芪建中汤加减十种类型介绍1.阴黄:黄色不明显,下身黄而上身不黄;小便夜间不舒服,白天通利。
病因是轻微湿,治疗宜用“去黄散”6-15克加茯苓、泽泻、薏米之类或五苓散。
连服数剂即退。
2.阳黄:黄色如金,上身眼目尽黄,下身不黄;白天小便不畅,或痛或不痛,夜间正常;病因是轻微湿,治疗宜用“去黄散”15-18克加升麻、橘梗、茯苓、花粉、麻黄芩等,数剂即愈。
3.热黄:口大渴,多饮反觉不快,一身尽黄;眼目发黄色淡,小便急数疼痛,尿色如黄汁。
病因热结膀胱。
治疗宜用“去黄散”15克加龙胆草、栀子、白芍、茯苓、泽泻等,大热泄黄疸亦除。
4.寒黄:畏寒怕冷、腹中疼痛、按时缓解;一身黄疸、眼目白,小便清长、夜间尤多。
病因是寒结膀胱。
治疗宜用“去黄散”3-6克加白术茯苓、山药、芡实、薏米、附子等,温命门,10-15剂痊愈。
5.湿黄:一身上下尽黄,眼目具黄;身浮肿、按之如泥;病因是水湿之病。
治疗宜用“去黄散”12-15克加升麻、牵牛子、车前子、泽泻等,慢慢调理即愈。
6.燥黄:胸前发黄病因是肺金燥极,发于胸前。
治疗宜用“去黄散”3克加麦冬、栀子、白芍、陈皮、天冬、元参、花粉、白芥子等,数剂痊愈。
7.血黄:上下一身,眼目具黄,发热、烦闷、腹痛。
病因是血瘀。
治疗宜用“去黄散”3-6克加丹皮、牛膝、当归、栀子、川芎、大黄等,长服即愈。
8.气黄:头面多黄、不发热、轻微活动乏力、小便不数,大便燥。
病因是气虚不能运化。