常见传染病的防治

结膜炎
治疗：以局部用药为主；严重者可结合全身 治疗。 预防：结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗 手，避免随意揉眼。提倡流水洗脸，毛巾、 手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。 对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施。
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威海市妇幼保健院 儿童保健科 咨询电话：5271237/5271298
1．入园前健康检查。 2．加强个人、饮食、环境卫生管理。 培养儿童良好的卫生习惯，如饭前便后 用肥皂流水洗手，定期洗澡、理发、剪指 （趾）甲，定期换洗衣裤、被褥。 儿童卧室及活动室经常通风、换气，地 面、桌椅干净、整齐，为儿童提供一个良好 的卫生环境。
四、预防和控制传染病的措施
3．定期健康检查。 4．认真落实托幼机构的有关各项制度。园内 一旦发生传染病，应做到早发现、早报告、 早诊断、早隔离、早治疗，防止传染病的蔓 延。 5．健康教育 利用多种形式广泛开展健康教育活动， 提高工作人员、儿童及家长的自我保健意识。
手足口病
3．临床表现： 急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹 和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。 皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少； 口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。 部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶 心、呕吐和头疼等症状。
手足口病
手足口病
手足口病
手足口病
重症病例： 有手足口病的临床表现的患者，同时伴有 肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰 竭、肺水肿等。
猩红热
3．临床表现： 全身症状重，体温高达39~40℃； 咽痛，咽及扁桃体充血； 杨梅舌，颈颌下淋巴结肿大。 发烧半天或两天后出疹，沿耳后-颈部-躯干-四肢， 24小时遍及全身。 出疹特点为弥漫性针尖大小猩红色密集小丘疹，全 身皮肤潮红，压之退色。 1周后疹退、脱皮，无色素沉着。
猩红热
（2）患儿病后3周内要注意经常查尿和心电 图，及早发现肾炎、心肌炎等合并症。 （3）对患儿的分泌物及污染物品进行消毒。 （4）药物预防：大青叶、板蓝根
猩红热
8．治疗 （1）对症处理：用淡盐水漱口，高热用退热 剂。 （2）抗生素治疗：首选青霉素，遵医嘱。重 症住院治疗。
一、传染病及传染的概念
传染病： 是由各种致病性的病原体所引起的一组 具有传染性的疾病，造成机体组织损害和功 能改变，可迅速传播造成流行，严重危害人 们的健康，甚至引起大量患者死亡。
二、传染病流行过程的基本条件
传染源——体内有病原体生存、繁殖并能排 出病原体的人和动物（病人、携带者、患病 动物）。 传播途径——病原体离开传染源后到达另一 个易感者的途径（空气、飞沫、尘埃传播， 经水、食物、苍蝇传播，接触传播，虫媒传 播，血液传播，胎盘传播，土壤传播）。 易感人群——对某一传染病缺乏特异性免疫 力的人称易感者。
水痘
皮疹以躯干、腰、头面部多见，四肢稀少； 呈向心性分布； 常成批出现，在同一时期可见斑丘疹、疱疹、 干痂。 口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃 后形成溃疡。 若无继发感染，脱落后不留疤痕。 接种水痘疫苗儿童，表现不典型。
水痘
水痘
4．隔离期：患儿皮疹全部干燥结痂。 5．检疫期：21天 6．注意观察有无皮疹。
主要内容
一、传染病及传染的概 念 二、传染病流行过程的 基本条件 三、传染病的临床特点 四、预防和控制传染病 的措施
常见传染病
水痘 流行性腮腺炎 猩红热 手足口病 结膜炎
内容一
一、传染病及传染的概念 二、传染病流行过程的基本条件 三、传染病的临床特点 四、预防和控制传染病的措施
流行性腮腺炎
8．治疗 （1）一般治疗：卧床休息，多饮水，半流质， 避免酸性食物，保持口腔清洁。 （2）对症治疗：高热可用退热药，局部敷以 醋调金黄散减轻疼痛。 （3）中医治疗：清热解毒，消肿散瘀。 （4）积极治疗合并症。
猩红热
1．病因：溶血性链球菌A组
猩红热
2．流行病学： （1）传染源：病人和带菌者 （2）传播途径：飞沫传播，冬春季多见。也 可通过玩具、毛巾、书、衣被等间接传播。 （3）易感者：2~8岁儿童多发，可再次感染。
水痘
7．预防： （1）隔离患儿至皮疹全部结痂变干后为止。 对密切接触儿检疫21天。 （2）室内注意通风，可用紫外线消毒。 （3）预防接种：水痘疫苗
水痘
8．治疗 （1）对症处理：发热时用退热剂；保持皮肤、 指甲清洁，避免抓破疱疹；疱疹已破或有继 发感染者，局部涂1%龙胆紫。 （2）必要时按医嘱肌肉注射维生素B。 （3）有继发感染者，可用抗生素（按医嘱）
四、预防和控制传染病的措施
（一）建立严格的卫生管理制度 （二）控制和消灭传染源 （三）切断传播途径 （四）提高人群免疫力
四、预防和控制传染病的措施
（一）建立严格的卫生管理制度 幼儿园是易感者集中的地方，儿童日常 接触密切，一旦传染病传入，极易造成流行。
四、预防和控制传染病的措施
猩红热
4．隔离期：自发病起隔离2周或症状消失后 一周，咽拭子培养阴性。 5．检疫期：12天 6．注意皮肤变化
猩红热
7．预防： （1）隔离患儿：诊断明确者症状消失后1周 解除隔离；有化脓性并发症者隔离至炎症痊 愈，并持地段保健科证明方可返园。 一旦发现咽炎或扁桃体炎，应用抗生素治疗 3~5天。
水痘
2．流行病学 传染源：急性期病人 传播途径：飞沫或被疱疹浆液污染的物品传 播。冬春季多见。 易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高，病 后获得终生免疫，到成人期有20%的人可发 生带状疱疹。
水痘
3．临床表现： 发热，体温在39℃以下； 发热1~2天出现皮疹，初为红色，细小斑丘 疹数小时变为圆形的、有薄膜包围的“露珠” 状疱疹，大小不一，壁薄易破 周围有红晕、有痒感，疱疹液开始清亮而后 变混浊 1~3天后疱疹变干结痂；
四、预防和控制传染病的措施
（三）切断传播途径 是预防传染病的主要措施。由于各类传染病的 传播途径不同，因而采取的措施也有所区别。 比如预防消化道传染病的关键是注意饮食卫生； 切断呼吸道传染病传播途径的方法是保持室内 空气新鲜、戴口罩或进行室内空气消毒等。
四、预防和控制传染病的措施
三、传染病的临床特点
（一）病理发展的规律性 1．潜伏期——指自病原体侵入人体起，直到 最初出现症状以前的时间，其长短不一，短 的仅数小时，多数在数日内。 2．前驱期——多无特异性，一般仅1~2天。 有些传染病起病骤急，可无前驱期。
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三、传染病的临床特点
3 ．症状明显期 —— 此时某种传染病所 特有的症状和体征大多出现，病情由轻 转重，到达高峰。 4 ．恢复期 —— 临床症状基本消失，体 力、食欲逐渐恢复，直至完全康复。
常见传染病的防治
威海市妇幼保健院 儿童保健科 李强
儿童保健科开展的专业
1、0~6岁儿童保健系统管理 2、儿童心理行为门诊：多动、抽动、学习困难等 3、生长发育门诊：身材矮小、肥胖、性早熟等 4、哮喘门诊:专家门诊周三全天、周六上午 5、儿童营养门诊：厌食、偏食、喂养困难、贫血、 儿童钙缺乏、高铅血症等，全天开诊 6、睡眠障碍门诊：多梦、磨牙、梦魇、易惊等
（四）提高人群免疫力 合理安排儿童的生活制度，提供合理平 衡的膳食，加强户外锻炼，增强体质是提高 儿童非特异性免疫力的重要措施。 按规定程序进行计划免疫是提高人群特 异性免疫力的主要措施。
内容二：常见传染病
水痘 流行性腮腺炎 猩红热 手足口病 结膜炎
水痘
1．病因：水痘带状疱疹病毒
手足口病
2．流行病学： （1）传染源：病人及隐性感染者均为本病传染源。 （2）传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌 物、粪便、飞沫传播；一年四季均可发病，以夏秋 季多见。 （3）易感者：人对肠道病毒普遍易感，病毒的各 型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3 岁年龄组发病率最高。
手足口病
1.病因：是由多种肠道病毒引起的常见传染 病。
手足口病
大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部 位的皮疹或疱疹为主要特征。 少数患儿可并发脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、 呼吸道感染和心肌炎等， 个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。 少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。 自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎
4．隔离期：患儿腮腺完全消肿后一周。（病 程两周左右） 5．检疫期：21天 6．注意观察有无发热或单、双侧腮腺肿胀。
流行性腮腺炎
7．预防： （1）隔离患儿至腮腺肿大完全消失后一周， 对密切接触者检疫21天。 （2）腮腺炎流行季节，儿童活动室、卧室勤 通风换气，勤晒被褥。 （3）药物预防：板蓝根冲剂 （4）预防接种：流行性腮腺炎减毒活疫苗
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四、预防和控制传染病的措施
（二）控制和消灭传染源 1．对患儿的管理：早诊断、早治疗，采取有 效措施隔离患儿。 对于烈性传染病要及时上报。
四、预防和控制传染病的措施
2．对接触者的管理： 根据情况进行预防接种或药物预防，并 根据各种传染病的潜伏期进行医学观察及适 当管理。 检疫期内不要与其他班级接触，并暂停 办理入托（园）、转托（园）手续。
手足口病
4．隔离期：10天 5．检疫期：7~10天 6．注意观察有无皮疹。
手足口病
7．预防控制措施 手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易 感。 做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预 防本病感染的关键。
结膜炎
俗称红眼病，是由细菌或病毒感染引起的， 主要通过接触传染，春夏季极易流行。 该病传染性极强，只要健康人的眼睛接触了 病人眼屎或眼泪污染过的东西，如毛巾、手 帕、脸盆、书、玩具或门把手、钱币等，就 会受到传染，在几小时后或1―2天内发病。
流行性腮腺炎
1．病因：腮腺炎病毒
流行性腮腺炎
2．流行病学： （1）传染源：病人及隐性感染者。 （2）传播途径：唾液、飞沫传播。冬春季为 流行高峰。 （3）易感者：学龄前儿童多发，患病后可获 得终生免疫。
流行性腮腺炎
3．临床表现： 腮腺肿大、疼痛。 可单侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、 后、下肿大，边缘不清，有微热、触痛，不 发红，无化脓。 颊粘膜腮腺管口红肿。 张口或嚼酸性物时疼痛加重。 中度发热，食欲减退、全身不适。