视功能分析七步法

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视功能检查——精选推荐

视功能检查

视功能检查包括视觉心理物理检查(如视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度)、视觉电生理检查、裂隙灯显微镜检查、眼底血管造影检查、眼部超声波检查、光学相干断层成像术检查、超声生物显微镜检查七大类。

（一）视力

视力分为远、近视力，是测量分辨二维物体形状和位置的能力，代表黄斑中心凹的视觉敏锐度，正常人视力一般在1.0或以上。

1.远视力检查法

（1）目的：

1)了解视网膜黄斑中心凹处的视觉敏锐度。

2)辅助眼科疾病诊断。

(2)用物准备：标准对数视力表、遮眼器、视标指示棒、平面反射镜(用于检查空间小于5米时扩大检查距离)。

(3)操作步骤：

1)受检者距离视力表5m。如空间小于5m，可使用平面反射镜，距离2.5。

2）先查右眼后查左眼，由上向下指示视标，让被检者在5秒内说出或指出缺口方向。

3）如被检者在5米处不能辨认最大视标，则让其慢慢走近视力表直至看清，按实际检查距离换算后记录。换算方法为：d/5 X 0.1，d为看清最大视标的距离。如在2米处能看清最大视标，则视力为

2/5X0.1=0.04。

4）如被检者在1米处不能辨认最大视标，则让其背窗而坐，检查人员在暗背景前伸出手指，指距等于指宽，让被检者辨认手指数目，并记录能辨认指数的最远距离，如“40cm数指。”

5）如被检者在最近距离不能辨认手指数目，检查人员可用手在其眼前慢慢摆动，并记录辩知手动的最远距离，如“眼前手动”。

6）如被检者不能辨知手动，则在暗室中检查其能否感知手电亮光，光定位检查通常检测9个方位，呈“米”字形，用“+”和“-”表示光源定位的阳性和阴性。如各方位光感均消失，记为“无光感”。

配镜医学验光的十个步骤

医学验光是指通过一系列步骤来确定眼球屈光状态、视力水平和配制

适合的眼镜或隐形眼镜等。下面是医学验光的十个步骤。

第一步：患者信息登记

医生首先与患者进行交流，了解患者的眼睛状况和就诊需求。医生会

登记患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、既往眼病史、药物过敏史等。

第二步：视力测试

医生会让患者站在一定的距离上，通过投影器或视力表来测量视力。

患者需要一个眼睛遮盖进行单眼视力测试，然后再同时测试双眼视力。视

力测试可以初步判断患者的视力水平。

第三步：主观屈光度测量

医生会根据患者的视力测试结果，使用自动折射计或手动的目镜，让

患者通过调节调节旋钮或滑块，以使目标清晰。医生根据患者的调节反应，记录下调节后的屈光度数值。

第四步：角膜曲率测量

医生会使用角膜曲率计来测量患者的角膜曲率。这个步骤可以帮助医

生了解角膜的曲率情况，对于纠正角膜畸形等眼病的判断非常重要。

第五步：自动折射计测量

医生会使用自动折射计来测量患者的屈光度和散光度数。自动折射计

可以通过红外光束自动测量眼睛屈光度，测量得到的结果准确、快速。

第六步：眼球六方向运动检查

医生会要求患者注视着医生的指示，通过横向、纵向、斜向等六个方

向的运动，了解患者的眼球肌肉运动情况。通过检查眼球肌肉运动，可以

了解是否存在眼肌麻痹等问题。

第七步：散光检查

医生会使用散光仪来检查患者的散光情况。散光是指光线射入眼睛后

无法完全聚焦到一个点上，造成的模糊视觉问题。医生通过散光检查结果，可以确定患者是否需要配制散光镜片。

第八步：调节幅度测量

医生会使用调节幅度测试仪来测量患者的调节幅度。调节幅度是指人

FMEA七步法手打

DFMEA＆PFMEA 为每个失效链的严重度、频度和可探测度进行评级
顾客和供应商之间的合作（严重度）
产品或过程优化步骤的基础
识别降低风险的必要措施
为措施实施分配职责和期限
为降低风险的措施进行沟通
建立文件的内容
措施实施包括：确定措施记录包括：确定
效果、采取措ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ后进效果、采取措施后进
行风险评估
行风险评估
FMEA团队、管理层、文件的内容满足组织顾客和供应商之间针和相关方要求，细节对潜在失效的合作可由相关方商定
为产品和/或过程要记录风险分析和风险求，预防和探测控制降低到的可接受水平
PFMEA 用鱼骨图或失效链来识别过程失效起因
工程团队之间的合作顾客和供应商之间的（系统、安全和零件）合作（失效影响）
失效分析步骤的基础 FMEA中失效文件编制和风险分析步骤的
为失效制定现有和/或计划的控制措施和评级
DFMEA＆PFMEA 为失效起因制定预防控制措施为失效起因和/或失效模式准备探测控制
DFMEA＆PFMEA 为涉每及个接失口效，链相的互严作重用度和、间频隙度的和识可别探测度进PFM行E评A级过程步骤和子步骤的识别
顾客和供应商之工间程的师合团作队（之严间重的度合）作（接口责任）
产功品能或分过析程步优骤化的步基骤础的基础

新版(七步法案例)PFMEA

L
完成状态
增加抽风机,空调与温控计
2020/3/10 5 2 1
L
我司模具按图纸中限尺寸设计,并要求模具厂
完成状态商对每批模具进行尺寸检验并提供检验报告到 2020/3/10 6 2 1
L
我司核对
定时对锁紧螺丝紧固一次
目视/核对
郑子良
2020/3/10
完成状态要求每隔两个小时作业员对锁紧螺丝紧固一次 2020/3/10 6 2 1
供应商每批提供材质证明, 我司每批抽检材质成分
实际完成时间
严重度
频度
探测度
特殊特性
AP
备注
2020/3/10 6 1 1
L
2020/3/10 8 1 1
L
01 材料受入
无漏检/错检
检测来料线径符合图纸要求
无法生产
线径不合格
供应商送错货或标识错误
5
要求供应商提供出货检验报告并提供记录
结构分析-Step2
功能分析-Step3
失效分析-Step4
风险评估-Step5
过程(项目)
系统、子系统部件
元件或过程名
称
产品、元素或过程的系统结构
工艺步骤工序编号和名称
过程元素人、机、间接材料
、环境等
过程项目功能 (工厂、下游工厂、加工项目、汽

视功能分析思路

调节幅度(AMP)： OU 10D 调节反应（BCC）： -0.75D 负相对性调节(NRA)： +1.50D 正相对性调节(PRA)： -2.50D 调节灵敏度(Flipper)： OD 9cpm OS 9cpm OU 3cpm （正镜片识别困难）
例一：
远眼位: 2exo 近眼位: 13exo AC/A:ຫໍສະໝຸດ Baidu2 眼轴测量： OD：23.68MM OS：23.62MM 角膜曲率: OD: 42.5/43D 0S: 42.75/43.25D
近内隐斜调节滞后我们的眼睛要求看远看近眼位保持一致好像两部照相机照远景和近景时的位置应该是相同的也就是说我们的大脑已经明确记忆住右眼和左眼相距的位置无论看远看近都要保持其位置相对稳如果是远处眼位异常就是散开的问题可能是散开过度或散开不足
视功能分析思路屈光不正的处方原则
天津市眼科医院李丽华 lilihua5081@vip.sina.com
隐斜 5米 1 EXO 40厘米 12 EXO 40厘米 13 +1.00D EXO

BI x/12/4
BO 12/18/8
NRA
PRA
22/28/16 6/10/2
+1.50 -4.00
NPC：10CM BCC： 0 双眼调节灵敏度：6cpm +2.00D镜片完成困难
例三：
眼轴测量：

DFMEA基础试题(1)

FMEA 基础知试题(满分 100 分)

姓名：

一、选择题(单选)，每题2分，共15 题，共计 30分

1、对于 DFMEA 的功能分析，描述正确的是。（）

A、P 图中的噪音因素可作为特殊因子予以排除

B、要求的描述均应为功能性要求

C、功能可能来源于法规要求、顾客要求等

D、将要求或特性与功能关联

2、下列哪项不属于 FMEA 修订时机。（）

B、设计或过程变更B、运行条件变化

C、设计人员发生变化

D、产品监视过程中发现问题

3、下列哪项不属于 FMEA 定义的顾客范畴。

A、上一层级设计者

B、体系审核员

C、现场工程师

D、产品的最终使用者

4、对于失效，下列描述正确的是。（）

A、失效模式一定要用顾客体会到的语言描述

B、失效的起因可能源自于上一高级别的功能失效

C、失效影响仅分析对最终用户的影响

D、下一级系统的失效模式是上一级系统的失效起因

5、FMEA是一个（）的工具。

A、过程分析

B、资源共享

C、风险评估

D、项目策划

6、下列关于 DFMEA 分析功能描述正确的是。（）

A、功能分析只分析项目的主要功能

B、功能必须描述为可测量的

C、功能描述了一个项目/系统要素的输入和输出之间的关系，目的是完成一个任务

D、一个功能可以被分配给多个系统元素，一个系统元素也可以有多个功能

7、传热、摩擦或运动传递，例如链节或齿轮属于以下哪种接口关系。（）

A、物理接触

B、物质传递

C、信息交互

D、能量传递

8、确定建议措施时对应优先选择的措施是。（）

A、预防失效模式的发生

B、加大检测数量和频次

C、采用自动化检测的设备

D、提高员工质量意识

9、DFMEA 中，哪个参数能体现“顾客与供应商之间的协作”。（）

视功能8步分析法

+/-5△+/-6△+/-7△ +/-2D +/-0.25D +/-0.50D +/-1D 双眼8cpm
正常范围 +1~3外隐斜
0~6外隐斜
3~5 5~9 3~5
7~11 5~23 8~12
11~15 或无模糊 19~23 10~16 14~破裂或无模糊18~24 7~15 +/-1D +0.25~+0.75D +1.50~2.50D -1.37~-3.37
近眼位
外隐斜近＞远4△-集合不足
内隐斜近＞远3△-集合过度
正常眼位远近正常在正常范围内-融像性聚散不良
.
远近外隐斜基本型外隐斜
相等
.
远近内隐斜基本型内隐斜
相等
.
2.问题眼位
.
.
.
.
Baidu Nhomakorabea
3.看抵抗力
外隐斜
远外隐斜看远BO模糊值是否符合S法则，模糊值大于眼位2倍以上例1：远眼位8EXO 远BO 8/10/7 例2：远眼位8EXO 远BO 17/20/18
近外隐斜看近BO模糊值是否符合S法则，大于眼位2倍以上
总结：外隐斜看BO模糊值没有模糊值看破例值是否大于眼位2倍以上远外看远BO 近外看近BO
内隐斜
远内隐斜看远BI恢复值是否符合1:1法则，恢复值大于眼位1倍以上例1：远眼位4ESO 远BI X/4/2 例2：远眼位4ESO 远BIX/8/5

视觉功能障碍康复训练

视觉功能障碍是指由于眼部疾病、神经系统损伤等原因导致的视觉

功能障碍，包括视力减退、视野缺损、视觉空间障碍等。视觉障碍给

患者的日常生活和工作带来了很大的不便，因此，视觉功能康复训练

显得尤为重要。本文将介绍视觉功能障碍康复训练的方法和步骤。

一、评估与设计

在进行视觉功能障碍康复训练之前，首先需要进行科学的评估与设计。评估的目的是了解患者的实际情况，包括视力情况、视野情况、

视觉空间障碍等，并根据评估结果为患者制定个性化的训练计划。

评估过程包括对双眼视力的测量、视野检查、视觉空间认知能力测

试等。根据评估结果，康复师将设计出适合患者的训练内容和训练方法。

二、康复训练方法

1. 视力康复训练

视力康复训练是指通过各种方法和技术来改善患者的视力。常用的

康复训练方法包括眼球运动训练、视觉注意力训练、对比感知训练等。

眼球运动训练主要通过让患者进行眼球运动练习，增强眼球运动的

协调性，改善患者的视力。而视觉注意力训练则是通过练习患者的注

意力，提高其对视觉信息的处理能力。对比感知训练是指让患者通过

对比感知的练习，提高其对光线和颜色的感知能力。

2. 视野康复训练

视野康复训练是指通过训练来改善患者的视野缺损。常用的训练方

法包括靶点训练、扫视训练和眼动训练。

靶点训练是通过让患者对着靶点进行注视，并通过移动靶点的位置

和大小来锻炼其对视野缺损的认知和补偿能力。扫视训练是指通过训

练来改善患者的眼球扫视速度和范围，帮助患者更好地感知环境。眼

动训练是通过训练来改善患者的眼球运动能力，提高其对周围环境的

观察和处理能力。

销售七步成交法

06
第五步：处理抗拒点
识别并理解客户抗拒点
观察客户反应
注意客户的言语、表情和肢体语言，判断是否存在抗拒点。
倾听客户意见
认真听取客户的担忧、疑虑或不满，理解其背后的原因。
分析抗拒点类型
识别抗拒点的性质，如价格敏感、功能需求不符、信任问题等。
提供针对性解决方案
针对价格敏感
强调产品性价比，提供灵活的付款方式和优惠政策。
销售七步成交法
目
CONTENCT
录
• 引言 • 第一步：准备 • 第二步：建立信任 • 第三步：挖掘需求 • 第四步：呈现解决方案 • 第五步：处理抗拒点 • 第六步：促成交易 • 第七步：跟进与维护
01
引言
目的和背景
提升销售业绩
销售七步成交法是一套经过实践验证的销售流程，旨在帮助销售人员提升销售业绩，实现销售目标。
80%
行业趋势
关注所在行业的发展动态和趋势，了解市场变化和客户需求的变化，以便及时调整销售策略。
分析目标客户群体
客户画像
明确目标客户群体的特征，包括年龄、性别、职业、收入等，以便更精准地定位潜在客户。
需求洞察
深入了解目标客户的需求、痛点和期望，以便提供符合其需求的产品或服务解决方案。
倾听和理解
认真倾听客户的言辞，注意他们的表达方式和情绪变化，从中发现潜在的需求和关注点。

FMEA-第五版

第4步
第5步
第6步
第7步
失效分析
风险分析
改进优化结果文件化
顾客和供应商工程师团队之间的合作（失效影响）
在FMEA失效文件编制和风险分析的基础
顾客和供应商之间的合作（严重
度）
产品和过程优化步骤的基础
FMEA团队，管理层，顾客和供应商之间针对潜在失效的
合作
为产品和//或过程要求，预防和探测控制的细化提供基础
潜在失效的时间进度和质量
失效
FMEA
工序1
顾客导向
时间进度
不可靠产品
卓越产品
事故
顾客不愿接受的可
靠产品
设计和过程导向 FMEA
课程目录
1 2 3 4 5
AIAG&VDA FMEA概述 AIAG&VDA FMEA启动 AIAG&VDA FMEA开发 AIAG&VDA FMEA应用 AIAG&VDA FMEA管理
战略风险改进措施是否能在没有利润的情况下导入？不在本手册范围中
产品和过程改进的设计
降低风险后的产品和过程
FMEA的作用
FMEA作为技术风险分析工具，可以帮助组织实现如下预期；
预防 Title
减少损失
Title
防错
减少浪费

视功能训练的方法

视功能训练是一种通过锻炼眼部肌肉和提高眼球运动协调性来改善视力的方法。以下是一些常见的视功能训练方法：

1. 眼球运动：移动眼球，包括上下左右以及对角线方向的运动。可以通过追踪物体、看图形和文字等方式进行练习。

2. 调节能力训练：通过调节焦距的方式锻炼眼睛的调节能力。可以通过注视不同距离的物体来进行训练。

3. 扩张视野：通过观察周围环境的不同部分，逐渐扩大视野的范围。可以通过看远处物体和接近物体交替进行锻炼。

4. 对比度训练：训练视觉系统对比度敏感度，可以通过观察不同色彩、亮度对比的物体来进行训练。

5. 手眼协调训练：通过进行眼手协调动作，如接住飞行的球、追踪移动的物体等方式来提高手眼协调能力。

6. 闪烁训练：通过观察快速闪动的物体或图形来训练视觉系统的反应速度和眼球追踪能力。

请注意，这些方法并不能保证改善所有视力问题，并且应在专业视功能训练师的指导下进行。如果您有视力问题，建议咨询一位专业视力专家以获取个性化的建议和治疗方案。

总结学习爱尔眼科的七步诊疗法

学习题材：爱尔眼科的七步诊疗法

学习时间：2020年06月08日

学习地点：公开场所

学习背景：蓝色背景下的学习

众所周知，爱尔干眼症门诊的设立，旨在缓解轻度干眼症的不适感，保护重度干眼症者的视功能。因此，我们综合全面的诊治办法，总结出"七步诊治法"，希望能为干眼症朋友提供一个系统、全面、详细，同时便于理解和接受的诊治服务流程。为此，小编就为大家详谈爱尔眼科的七步诊疗法！

1.全检

荧光染色、裂隙灯检查、泪液分泌功能测定、眼底检查/直接检眼镜、泪膜破裂时间测定等普检，医生根据检查需要搭配。

2.精评

OCULUS眼表综合分析仪、激光共焦显微镜、其他评估技术等，医生根据评估需要搭配。

3.详询

全身疾病/服用药、常处环境/日常习惯、未来用眼，医生根据治疗需要询问。

4.常疏

睑板腺按摩、热敷等理疗，医生根据治疗周期制定疗程。

5.微阻

显微泪道栓塞术（一次性或永久型），医生根据具体病情设计方案。

6.专术

软性角膜接触镜植入/肉毒毒素注谢术/结膜松弛矫正术/睑缘缝合术/颌下腺/唇腺移植术，医生根据具体病情设计方案。

7.多辅

药物、人工泪液套组或其它辅助方式，心理治疗/意念干预（通过日常关怀、监督和交流，协助纠正患者某些加剧干眼症的习惯）等。

视功能分析

视功能是人类视觉系统在正常条件下对外界视觉刺激的处理和解释能力。它包括眼球的运动、视力、色觉、深度感知、形状和大小感知、视野、对比敏感性等多个方面的功能。视功能分析指的是通过一系列的测试和检查，评估人的视功能表现，以便揭示任何可能存在的问题或异常。

首先，眼球运动是视功能的重要组成部分。它包括眼球对准运动和注视的能力。眼球对准是指两只眼睛同时聚焦到一个目标上，以便获得清晰的视觉图像。如果眼睛的对准能力存在问题，可能导致双视、模糊或重影。注视能力是指眼睛能够持续关注一个目标，不易分散注意力。通过眼球运动测试，可以检测眼睛是否具有正常的对准和注视能力。

其次，视力测试是视功能分析的重要环节。视力是指人能够辨别、识别和分辨视觉刺激的能力。通过常用的视力测试表，如视力表和阅读图表，可以测量一个人在不同距离下的视力。视力测试可以揭示近视、远视、散光等视力问题，以及可能存在的弱视问题。视力测试还可以评估人对不同颜色的敏感度，以及可能存在的色盲问题。

另外，深度感知、形状和大小感知也是视功能分析的重要内容。深度感知是指人对物体距离的感知能力，包括近距离和远距离的判断。形状和大小感知是指人对物体形状和大小的判断和理解能力。通过一系列的测试和观察，可以评估一个人在视觉空间感知方面的表现，揭示可能存在的问题和异常。

视野是指人能够看到的范围和角度。视野测试用于评估一个人的视野范围和缺陷。常见的视野测试方法包括比例杆测验、斯多普柯姆测试等。视野测试可以发现可能存在的中心或周边视野缺陷，例如盲点、视野收缩等。

DFMEA”七步法“的有效运用

旨在： 1.评估产品或过程的潜在失效风险
技术风险(FMEA)
介绍一个产品或过程中的技术风险及可能的技
术改进
财务风险
该产品在措施后是否能保证利润？
时间风险
是否在计划的时间内完成改善？
2.分析这些失效的原因和影响
3.记录预防和探测手段 4.建议采取措施以降低风险
产品和过程的下一步改进决策
战略风险
第五版FMEA表格
优化（步骤6）
1.对上一
1.上一级元素
2.聚焦元素
3.下一级元素
1.上一级元素功能/ 要求
2.聚焦元素功能/要求
3.下一级元素功能/ 要求/ 特性
级更高级别元素和/ 或车辆最终用户的失效影响
严 2.聚焦重元素的度失效模（S 式）（FM）
（FE）
FMEA并不能识别到所有的失效风险，只能尽可能多的识别和控制风险因素； FMEA是一种定性分析方法，其识别的失效关联多被视为单点故障，定量分析、多点故障分析等还需要借助其他分析方法（如FTA,FMEDA）
谢谢您的聆听！
Thanks For Your Attention ！
★ FMEA最显著的成果是将跨职能小组的集体知识文件化。
FMEA介绍
FMEA的发展历史
美国格鲁曼公司
应用于战斗机操纵系统的设计

七步法

– 在鱼刺图（又叫因果图）上利用小组的头脑风暴技术找出因果关系。
• 通过下述方法将可能原因减至最少：
– 进一步用鱼刺图集中对根本原因进行分析，或 – 五个为什么
料法
结果
测量
人
机
鱼刺图
第二步
确定可能原因并按其重要程度分级
• 头脑风暴——―获得重要意见的最佳途径就是收集许许多多的意见，并把不好的意见扔掉”。 • 在进行头脑风暴时： – 开始时让大家安静的思考 – 在头脑风暴过程中不对意见进行批评或评价 – 搭便车——建立于已有意见之上 – 意见越多越好 – 不对意见作解释 – 不要试图解决问题 – 鼓励分歧意见而不是统一思想
• 保证职责和责任人得到了确定和落实
注：实施一项改进／解决问题／防错说到底是一种变化，如果不能妥善处理将会导致其自身问题的出现
第六步
实施计划
计划并实施永久解决措施，可能情况下采用防错措施
• 确定表示改进成功与否的指标 • 持续足够长的时间以消除缺陷
解决措施：日期：步骤
质量指标：什么可能出错？应变行动责任人开始／结束日日期代码／流水号期
柱状图控制图能力研究
运行图排列图衰退分析
第五步
进行试验，分析数据，选择解决方案
分析数据
哪些模式再现了周期、趋势或轮换变化的出现 • 差错（故障）的出现与你确定的可能原因一致吗？ • 数据明确地证实了你对原因的设想吗？ • 数据向你提出了哪些问题？

FMEA(五版)

4
to assy area
将零部件送往装配区
item# 编号
1
KCC
pressure 压力
3 .结构分析
•PFMEA----依据过程流程图和工艺要求，重点清楚分析 ---过程及活动 •PFMEA应进行结构分解:
工序 + 工步 + 相关要素(有关的5M )
IATF16949:2016 版权所有 42
IATF16949:2016 版权所有 21
DFMEA
PFMEA
IATF16949:2016 版权所有 22
step4失效分析：
失效：未满足功能要求
1、包括：失效影响----FE 失效模式----FM 失效原因----FC
法律法规失效主要功能失效次要功能失效制造装配（比如：轴承磨损）失效
4
3、FMEA换版原因和变化点主要变化(8项)：
FMEA手册增加了一种新方法：增加了监测和系统响应FMEA附录（FMEAMSR）--- MSR（Monitoring and System Response），即监测及系统响应
5
第五版 FMEA变化点
– FMEA方法通过七步法实施策划和准备
– FMEA表格表头修改，新增加定义范围，包含什么，不包含什么？
28
风险分析评价
1、根据失效分析结果，对失效定义预防和探测措施，并对严重度、频度和探测度进行打分。