10、医院护理质量考评标准1

科别：护理部检查日期：年月日检查内容-分标准

第一部分：工作人员管理10分

一、仪表：端庄大方、淡妆上岗，不佩带首饰，

不留长指甲。

二、着装：工作服清洁平整，工作帽、头饰佩带

端正，穿护士鞋，口罩遮盖口鼻。

三、言谈：使用岗位规范文明用语，语音亲切，

语气温和，不高声言谈。

四、举止：稳重大方，操作轻柔，做到“四轻”，

体态语言正确（坐、立、行、走等）。

一人一处不符合要求-1分。

第二部分：工作质量管理30分

一、各类操作严格执行操作规程。一处不符合-1分。

二、切实落实查对制度、无菌操作原则。同上

三、物品、药品分类管理，设登记本，交接清楚。无登记每次-0.5分；交接不清楚-1分；缺失找不

到原因按价赔偿。

四、做好仪器设备的清洁、保养，定期检查仪器

性能，设立维修、保养使用登记，专人管理，及时发现设备故障并及时上报。仪器设备表面不清洁每次-1分，无登记每次-0.5分，无专人管理-5分，未及时发现设备故障-2分；出现故障不报-5分。

五、急救药品、物品种类齐全，数量相符，无过

期失效，按时消毒、备用，专人管理，氧气有四防、空满标记。少一种-0.5分；数量不符一种-0.5分；过期一种-1分；未消毒一件-1分；标记不全一项-0.5分。

六、服务流程便捷，迎送病人符合规范，及时主

动帮病人所需，不与病人争吵。流程不符一次-1分；未按要求迎送病人一次-1分；病人提出问题需求未及时解答或帮助一次-1分；与病人争吵一次-5分。

七、医疗安全：

1、建立缺陷、差错、事故本，发现问题及时登

记，上报并分析原因。

2、规范言行、遵守规章制度及操作规程，杜绝

差错事故发生。1、未建登记本-5分；未及时登记一次-2分；不

上报-5分。

2、出现差错第一次通报批评-5分；第二次免去

当月奖金；第三次离岗，发生事故者立即辞退，并承担一定的经济损失。

检查内容-分标准

第三部分：消毒隔离质量20分

一、各治疗室二区划分合理，标记清楚。划分不清-2分、标记不清-0.5分。

二、无菌物品专柜放置：有灭菌日期，无菌包标记清楚，包装符合要求，无过期物品，分类

摆放整齐。

放置不当-2分，每项不符-1分。 三、无菌持物钳、镊、缸等每周定期消毒1次，各类器械浸泡符合要求，使用中戊二醛定期监测，及时更换。

未定期消毒每次-2分；浸泡不合格每件-1分；未监测每次-1分；未更换-2分。

四、使用过的一次性物品处理符合要求。 一片不符合-5分。

五、各种消毒剂标记清楚，盛器每周定期消毒一次。

标记不清-0.5分；未定期消毒每次-2分。 六、治疗室整齐、清洁，有定期清洁整理制度，桌面、地面用消毒液定时擦拭，每日用紫外线消毒并登记，每月空气培养一次并保存。

卫生不合格-2分；未执行清洁制度每次-2分；其余各项一次未做-1分。

七、血压表、听诊器每周消毒一次，止血带每人一根，浸泡消毒。

未消毒每次-1分。

八、熟悉各类消毒液的配制和使用方法，定时更换消毒液，浓度监测符合要求，各类物品分类浸泡消毒合格。 不熟悉配制及使用方法一次-2分；未定时更换每次-1分；浓度不符每次-1分；物品分类消毒不合格每次-1分。

第四部分 业务技术管理 10分

一、每周召开晨会一次并登记，进行晨会提问（基础护理、专科知识）。 未召开每次-5分；无登记每次-2分；未提问-2分。

二、理论考核每季一次。 无故不参加一次-2分；考试不合格第一次批评、

补考，再不合格罚当月奖金50%，三次不合格者予以辞退。 三、护理技术操作考核，初级每季一次，中级每半年一次。

四、业务学习每月一次（院或科组织）。 无故不参加每次-2分，三次不参加予以辞退。

第五部分 科室管理 20分

一、工作制度、操作规程、岗位职责健全落实。 缺一项-5分，一处落实不到位-5分。

二、各级参加院、科组织的各项活动。

无故不参加一次-2分。 三、科室区域内整洁，无卫生死角。 不整洁一处-1分。

四、劳动纪律：坚守工作岗位，不离岗、串岗，请假严格按制度执行。 发现离岗一次-1分；患岗一次-1分；未按规定执行请假制度，按旷工处理。

五、病人满意度、医生满意度≥98%。 每增长1%奖1%；降低1%-罚2%。