更昔洛韦联合薄芝糖肽治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察
更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肺炎11例临床观察
治疗 ， 效果 满意 ， 现 报告 如下 。
１ 资 料与 方法
查 胜年
（ 成 宁市 中 医医院 ， 湖北 成 宁 ４ ３ ７ １ ０ ０ ）
中图分类号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ２ ０ ９ ５ － ４ ６ ４ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ ０ ５ ３ ０３ －
巨细胞病毒属于疱疹 １ ３ 族病毒 ， 免疫力低下 及 免疫 缺 陷人 群 易 感 ， 婴 儿 巨 细 胞 病 毒 性 肺 炎 为
及 一 叶或 多叶肺 组 织 。
［ ４ ］文宁 ， 张素斌． 纤维 支气 管镜支 气管 灌洗加 常规 治疗 肺 部感 染的临床观察 ［ Ｊ ］ ． 微创 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ３ ） ： ２ ５ ８
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ・ １ ２ － ０ ３ ）
更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肺炎 １ １ 例临床观察
５ ３
运用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软件 ， 计量 资料采用均
数 ± 标 准 差 表示 ， 应用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有
显 著性 。
２ 结 果
多数患儿经抗感染 、 化痰、 平喘、 纠正水 电解质 紊乱及酸碱平衡失调等综合治疗后效果显著， 但仍 有 部分疗效 不 明显 ， 估 计 患 儿支 气 管 黏 膜充 血 、 水
１ ． １ 一般 资料 选取我院在 ２ ０ １ ２年 １ ～１ ０月 间 收 治 的 ２ ２
更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及护理
婴 儿 巨 细胞 病 毒 性 （ Ｃ ＭＶ）肝 炎 是 患儿 常 见 疾 病 ， 抗病 毒 治疗 是 控 制 巨细 胞 病毒 感 染 的有 效 方 法 ， 目前 临 床治 疗 无 特效 药 物 ，更 昔 洛韦 为 常见 抗 病 毒药 物 。 由于 婴儿 年 龄小 ，家长 对 疾 病知 识 了解 甚 少 ，易 出现 负面 情
产 业 ．２ ０ １ ３（ １ ） ：１ ４ ５ ．
［ ３ ］ 丛永 ． 机械 通气联 合血 液灌流治疗 重度 有 机磷 中毒 的疗 效分
析 Ⅲ． 中国基层 医药 ，２ ｏ １ ３ ，２ ０ （ １ ３ ） ： ２ ０ ２ ３ － ２ ０ ２ ４ ．
利于缓解临床症状 ，减轻患儿身心痛 苦 ，提高治疗 有效率和 护理 满意度 ，值得 临床推广应用 。
［ 关键词 ］婴儿 巨细胞病毒性肝炎 ；更昔洛韦 ：临床效果 ；护理 措施
［ 中图分类号 ］Ｒ ５ １ ２ ． ６
［ 文献标 识码 ］Ｂ
［ 文章编号 ］ ‘ １ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ６ ）２ ３ — ０ １ ７ ４ — ０ ２ 男５ ８ 例 ，女 ４ ２ 例 ，月龄 １ ￣ ６ 个 月 ，平均 （ ４ ． ８ ２ ±０ ． ４ ３ ）个 月；病程 ３ Ｏ 一 ４ ０ｄ ， 平均 （ ３ ５ ． ３ ２ ±２ ． １ ４） ｄ ； 体重 ２ ５ ０ ０ － ８ ５ ０ ０ ｇ ， 平均 （ ５ ０ ５ ０± ２ ０ ０）ｇ 。纳人标准 Ｈ 】 ：观察 临床症状 ，通过实 验 室 、肝脏 超声 、Ｃ Ｔ检查 ，确诊 为婴 儿 Ｃ Ｍ Ｖ肝 炎；无药
医疗装备 ２ ０ １ ６ 年 １ ２月第 ２ ９ 卷第 ２ ３ 期Ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｅ ￣Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ． ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｄ ． ２ ９ ， Ｎ ｏ ． ２ ３
更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎不良反应的研究报告
【关键词】更昔洛韦；婴儿；巨细胞病毒；肝炎；不良反应婴儿巨细胞病毒性肝炎是一种儿科较常见的疾病，并且预后较差。
主要表现为黄疸、肝脾肿大、肝酶升高，严重可致胆汁淤积、肝硬化等不良后果。
更昔洛韦是一种广泛应用于抗巨细胞病毒感染的药物，它是无环鸟苷（阿昔洛韦）的衍生物之一，是一种广谱抗dna病毒药物，其疗效比阿昔洛韦强50～100倍，在体内可抑制疱疹病毒的复制。
更昔洛韦在治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎上也取得满意疗效［1］，但其作为一种化学药物，在治疗过程中对婴幼儿产生的副作用也应引起重视。
我们应用注射用更昔洛韦（丽科伟，丽珠集团湖北科益药业有限公司）治疗65例婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿，对其不良反应进行了观察，现报告如下。
1 对象和方法1.1 对象2000年7月～2006年7月间收住入院的符合巨细胞病毒感染诊断标准［2］的婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿65例，cmv igm阳性，出现与巨细胞病毒感染相关的肝炎症状，并排除其他如乙肝、胆道畸形等病因。
其中男37例，女28例，年龄38 d～11月。
均采用更昔洛韦诱导治疗。
1.2 研究方法用药前先告知家长用药疗程、费用及可能发生的副作用，家长同意并签字后给予更昔洛韦诱导治疗。
治疗前常规检查血常规、肝肾功能、心肌酶谱。
诱导治疗为5 mg/(kg·次)，2次/d，静脉滴注，时间大于1 h，疗程14 d。
用药后每周复查1次血常规，每2周复查1次肝肾功能和心肌酶谱。
每日仔细观察有无不良反应发生，并详细作好病程记录，及时给予对症处理。
共复查血常规4次（诱导治疗后第1、2、3、4周），复查肝肾功能心肌酶谱2次（诱导治疗后第2、4周），对其结果进行配对t检验并进行分析。
2 结果2.1 疗程完成情况65例患儿中共60例完成了诱导期治疗及复查，未完成诱导期治疗及复查的5例中，4例因出现皮疹不能完成诱导期治疗，1例因感染其它疾病转科治疗。
2.3 肝肾功能、心肌酶谱的变化结果见表2。
更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎安全性的探讨
性 ， 与 巨细胞 病毒 感染 相 关 的 肝炎 症 状 ， 排 除其 他 如 乙肝 、 出现 并 胆 道畸形 等病 因 。其 中男 ３ 例 ， ３ ； ６ 女 ４例 年龄 ５ 月 至 １ 个 月 ； 个 ２ 其 中３ 例 Ｐ６ ８ Ｐ ５阳性 尿荧 光定量 １５ ０均采 用更 昔洛 韦诱导 治疗 。 １ ． 究方 法 ： ２研 用药 前先 告 知家 长用 药 疗 程 、 用及 可 能发 生 的 副 费 作 用 ， 同意 并签 字后 给 予更 昔 洛 韦诱 导 治 疗 。治 疗前 常 规检 家长 查 血 常规 、 肾功 能 、 肌酶 谱 。 导 治疗 为 ５ ｇ（ｇ次 ）２ ｄ 肝 心 诱 ｍ／ ・ ， ｋ ， 静脉滴注， 时间大 于 ｌ， ｈ 疗程 １ｄ ４ 。用药 后 每 周复 查 １ 血 常规 ， 次 每 ２ 复查 １ 周 次肝 肾功 能和心 肌 酶谱 。 日仔 细观 察有 元 不 良反 每 应 发 生 ， 详细 作好 病程 记 录 ， 时给 予对 症处 理 。 复查 血常 规 并 及 共 ４ （ 导 治疗后 第 １２ ３４ ）复 查 肝 肾功 能 心肌 酶 谱 ２次 （ 次 诱 … 周 ， 诱 导 治疗后 第 ２４ ）对 其结 果 进行 Ｔ检 验并 进行 分 析 。 、周 ，
药前 应 向 家长说 明 。
关键 词 ： 更昔 洛 韦 ； 儿 ； 婴 巨细 胞病 毒 ； 炎 ； 全 性 肝 安
中图分 类 号 ： ５ ２ Ｒ １． ６ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ — ０ ５ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）４ ０ ４ — ２
更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床体会
更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床体会目的：探讨婴儿巨细胞病毒（CMV）肝炎的临床特点，并观察更昔洛韦治疗的疗效及毒性反应。
方法：对我院住院确诊为CMV肝炎的65例婴儿进行回顾性分析，在保肝、利胆、退黄等治疗的基础上，采用更昔洛韦抗病毒治疗。
结果：全部患者治疗总有效率为83.08%，与治疗前相比，患者总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）明显下降，肝脾体积明显缩小，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后血清抗-CMV-IgM 的总阴转率为75.38%。
更昔洛韦对消化系统的影响、骨髓抑制作用及变态反应均较轻，经停药3～5 d及对症处理后恢复正常。
结论：CMV肝炎临床主要表现为黄疸、肝脾肿大及肝功能异常，更昔洛韦治疗对婴儿CMV感染具有显著的临床疗效，且毒性反应轻，值得临床推广。
[Abstract] Objective: To explore the clinical features of infant cytomegalovirus(CMV) hepatitis and to observe the therapeutic efficacy and side effects of Ganciclovir. Methods: The clinical data of 65 cases of infant with CMV hepatitis in our hospitalwere analyzed retrospectively. These patients were given Ganciclovir anti-virus treatment in addition to liver protective, cholagogic and jaundice removing treatment. Results: The total effective rate was 83.08%. The TBIL, DBIL, ALT, γ-GGT, the size of liver and spleen dropped significantly after treatment (P＜0.05). The negative conversion rate of anti-CMV-IgM in serum was 75.38% after treatment. Ganciclovir only showed slight effect on digestive system, slight bone marrow suppression effect and allergic effect. These effects disappeared 3-5 days after the withdrawal of the drug. Conclusion: The major clinical features of CMV hepatitis are jaundice, hepatosplenomegaly and liver dysfunction. Ganciclovir demonstrates significant effect on infant CMV infection and with slight toxic reaction, so it is worthy of clinical application.[Key words] Infant Cytomegalovirus Hepatitis; Ganciclovir; Toxic reaction婴儿肝炎综合征指1岁以下婴儿（包括新生儿）出现黄疸、肝脾肿大及肝功能异常的一组临床综合征，其中48.1%～73.8%是由巨细胞病毒（CMV）感染所致[1]，抗病毒治疗是控制CMV感染的唯一有效办法。
更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效分析
［ １ 】 李 宏 军 ，主 编． 实用艾 滋病 影像 学． 北京 ：人 民卫 生 出版
社 ，２ ０ １ ２，５ ３ ． ５ ５， ５ ｌ ３ － ５ ４ ４．
超 声 检查 具有 无创 伤 、 可重 复 、 检查 范 围广 、 费 用低 廉 、 病 人易 于 耐受 等诸 多优 点 。故 广泛 应用 于 临床 ，在 艾 滋病人 中更 为 适用 ，因为这类 病人 做其 他 检查存 在 一定 困难 ，如检 验 可能 因血 管破 坏 严重 抽血 困难 ，放射 检查 由于需 站立 或特 殊 体位 要求 。病人 配合 程度 差 ，超 声检 查 可准 确 的对各 实质 性脏 器 快速 进行 评估 ，另 外 可对脏 器大 小 ，内部结 构改变 ，
邻近 脏器 关 系 ，部分 脏器 医师 使用 参考 ， 为 临床 诊 断 、 治 疗及 疗效 观察 提供 客观 依据 。
参考 文献
害， 但 早期 临床 症状 不 明显 ，心包 积液 是艾 滋病 的 常见并 发 症 ，根据 尸检 报告 ，心 包病 变 的发 生率 为 ３ ％一 ３ ７ ％。而超 声 心 动 图是诊 断 心包 积液 最 主要 的无创 伤手 段 ，其确 定 的心 包
探讨更昔洛韦治疗婴儿 巨细胞病毒肝炎的临床疗效。方法 回顾性分析我院近 ５年来本院接诊的 ７ ２例
婴 儿 巨细胞病 毒肝 炎患儿 ，按 照随机 数 表 法将 患者分 为 实验组 和 对照组 两组 ，每 组各 ３ ６例 。对 照组 ３ ６例 采 用常规 护肝 治 疗 法进行 治 疗 ； 实验 组 ３ ６ 例在 对 照组 常规护 肝 治疗 的基 础上 ，采 用静 脉滴 注更 昔洛 韦 的治疗 方法进 行 治疗 。结果 治疗后 ． 实验组 患儿 治疗的 有效 率 （ ８ ３ － ３ ％） 明显 高于对 照组 （ ６ １ ． １ ％） ； 治疗后 ， 实验 组 患儿的血 清 总胆 红素含 量 ， 谷 酰转肽 酶 （ Ｇ ＧＴ） 、 丙氨酸 转氨 酶 （ ＡＬ Ｔ）含 量 均显著 性 降低 ，治 疗前 后及 与 对照 组各 项指标 相 比 ，均有 显著 性差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。治疗后 ，两组 碱 性磷 酸酶 （ Ａ Ｋ Ｐ ）含 量下 降无显 著性 差 异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 更昔 洛 韦治疗婴 儿 巨细胞 病毒 肝 炎的 临床 疗 效显 著 ，可有 效改
大剂量更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效分析
大剂量更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效分析婴儿巨细胞病毒性肝炎（Cylomegalovirus，CMV）是由巨细胞病毒感染引起的肝炎综合征，主要表现为黄疸、肝脾肿大、肝功能损害等，目前尚无特效药物治疗。
本文采用大剂量更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎，取得了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料2004-2005年我院儿科收住院婴儿巨细胞病毒性肝炎36例，男19例，女17例，年龄1～3个月，随机分为更昔洛韦治疗组和非更昔洛韦治疗组（对照组）各18例。
1．2 诊断标准入院后通过血CMV-IgM检查，阳性者确诊为巨细胞病毒性肝炎，同时查乙肝标记、HA V-IgM、HCV-IgM、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形体均为阴性，排除其他病毒感染引起的肝炎综合征。
1．3 治疗方法对照组18例，采用保肝、茵栀黄、Vit C等治疗。
更昔洛韦治疗组18例，采用在对照组基础上加用大剂量更昔洛韦10 mg/（kg·次），2次/d，静脉滴注，连用2周。
休息1周后，改为维持治疗量，每次5 mg/kg，1次/d，静脉滴注，连用1周，休息1周，再维持治疗1周，总疗程6周。
治疗前和疗程结束后抽血查血常规、血肝功、总胆红素、直接胆红素、CMV-IgM及B超，以观察其疗效。
2 结果2．1 更昔洛韦组与对照组疗效比较更昔洛韦治疗婴儿CMV肝炎6周疗效显示，更昔洛韦组具有明显CMV阴转作用，同时肝功能、黄疸指数减低方面均有明显效果，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0．05）见表1。
2．2 不良反应更昔洛韦治疗组的不良反应包括治疗6周后白细胞下降3例，血小板降低1例，皮疹2例，胃肠道反应3例，治疗间歇期不良反应消失。
3 讨论巨细胞病毒（CMV）属于疱疹病毒科，在我国感染比较普遍，育龄妇女血清CMV-IgM抗体阳性率高达96％[1]，占婴儿肝炎综合征的50％以上。
CMV侵入人体后可长期存在，主要引起神经细胞和单核巨噬细胞系统的损害[2]，出现相应的临床表现。
更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染的临床观察
２ ０ １ ５年 ２月
更昔 洛 韦 治疗 新 生儿 巨细胞 病 毒 感染 的临床 观 察
蔡 文双 ， 陶容 妹 ， 陈 进勉 （ 广 东 省湛 江市妇 幼保健 院 新 生儿科 ， 广 东 湛 江 ５ ２ ４ ０ ０ ０ Ｅ—ｍａ ｉ ｌ ： １ ７ ２ １ ３ ０ ５ ９ ６ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ） ｒ
轻， 因此 值 得 在 临 床 上 大 力 推 广 和 应 用 。 关 键 词 ：更 昔 洛 韦； 婴儿 ， 新生； 巨细 胞 病 毒 感 染 中图 分 类 号 ： Ｒ５ ｌ ２ ． ９ ９ 文 献标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ １ —５ ８ ｌ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ —０ ０ ９ ０ ～０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ｌ 一５ ８ １ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ １ ． ０ ３ ９
临床 上 巨细 胞 病 毒感 染 好 发 于 孕 龄 期 女性 ， 并 且 具有 较 高 的 感 染 率 ， 可达到 ９ ６ ． ３ ， 在 母 亲感 染 的 情 况下 ， 也会 增加 胎 儿 的感 染率 ， 这也 就 是 目前 临床 上 新
摘 要 ：目 的 探 讨 临 床 上 对 巨细 胞 病 毒 感 染 新 生儿 应 用 更昔 洛 韦 治疗 的 方 法及 其 成 效 ． 了 解 其 用 药 安全 性 和 有 效 性 。
方 法 以 ８ ６例 ２ ０ １ ３年 １ 月 １ 日～ ２ ０ １ ４年 １月 １ 日之 问在 我 院 接 受 治 疗 的 巨细 胞 病 毒 感 染 新 生 患 儿 为 研 究 对 象 ， 对 其 病 历 资料 进 行 回顾 性分 析 ， 并 且 根 据 患 者 治疗 手 段 的不 同将 其 分 为 两 组 ， 即对 照 组 （ 采 用 的 常规 治 疗 手 段 ） 和观 察组 （ 在 常 规 治疗 的基 础 上 应 用 了更 昔 洛 韦） ， 每组人数分别 为 ４ ｏ例 和 ４ ６例 ， 对 比 观 察 两 组 患 儿 的 治 疗 有 效 率 及 其 药 物 不 良反 应 发 生率 情况 。结 果 据 调 查 结 果 显 示 ， 两 组 患 几 在 接 受治 疗 之 后 ， 对 照 组 和 观 察 组 的治 疗 有 效 率 分 别 为 ６ ２ ． ５ ０ （ ２ ５ ／ ４ ０ ） 、 ８ ４ ． ７ ８ （ ａ ９ ／ ４ ６ ） ， 两 组 患儿 差 异 具 有 统 计 学意 义 （Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 同 时在 严 重 不 良反 应 上 ， 观 察 组 患 儿 并 未 发 生 。结 论 临 床 上 针 对 新 生儿 巨细 胞 病 毒 感 染 的 治疗 ， 在 常 规 治 疗 的基 础 上 ， 应 用更昔洛 韦效果更加 显著， 并 且 药物 不 良反 应 较
更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染患儿的临床观察
更昔洛韦治疗 巨细胞病毒感染患儿 的临床观察
马 平
松 原 市 中心 医院 ，吉林 松原 １ ３ ８ ０ ０ ０
摘要 ：目的 分析 更昔洛韦治疗 巨细胞病毒感 染患儿的效果。方法 本次研 究对 象为 医院收治的 ６ ２例 巨细胞 病毒感 染患儿 ，随 机划 为两组，对 照组 ３ ０例实施常规 治疗，观察组 ３ ２例在 常规 治疗基础上结合更昔 洛韦治疗，评价 两组疗效。结果 治疗后观 察 组 患者 有 效 率 、 不 良反 应 发 生 率 、 Ｄ Ｂ ｌ Ｌ 、Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ 、Ａ Ｌ Ｔ 、黄 疸 消退 与对 照 组相 比 ，有 统 计 学 意 义 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。 结 论 更昔 洛 韦 用 于 治 疗 细 胞 病 毒 感 染患 儿 效 果 显 著 ， 可 促 进 患 儿 身体 健康 的早 日恢 复 ， 效 果 显 著 。 关 键 词 ： 更昔 洛 韦 ： 巨细 胞 病 毒 感 染 中图分 类号 ：Ｒ ７ ２ ５ ． １ 文献标识码 ：Ａ 文章编号：ｌ ６ ７ １ － ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） １ ３ ． ０ ２ ０ ９ ． ０ １ 巨细胞病毒感染为一种婴幼儿常见先天性病 毒感 染，会 导 致 患 儿 出现 智 力 障 碍 、视 网膜 脉 络 炎 、小 儿 先 天 性 小 头 畸 形等 ，为了保证 患儿 身体健康成长 ，应及时采取措施 实施 正 确治疗 。 临床首选治疗 巨细胞病毒感染 的药物为更昔洛韦 。 本次研 究 中，评价 更昔洛 韦治疗 巨细胞病 毒感染 患儿 的效 果，总结如下。 １资料与方法 总胆红素 （ Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ ）、丙氨酸氨 基转移酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ），用全 自动 生化分析仪检测。 （ ３ ）不 良反应 ：统计治疗过程 中，每 ３ ｄ 实施 血常规检 查，每周检测肝功能、血生 化全套 、尿常规 、 皮肤 过敏观察，查看不 良反 应情 况。 １ ． ４ 疗效评估 痊愈：治疗后体征 、临床症状完全消失 ，肝脏 功能恢 复 正常，Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ检测为 阴，肝功 能恢 复正 常；改善 ：临床症 状明显改善，肝功能明显改善；无效：均 未达 到上述标准 ， 或病 情恶 化加 重。有效率为痊 愈率与改善率之和 ０ 。 １ ． ５统计 学分析 本次研究资料采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件包 分析，计量 资料 、 计数 资料采用 ｔ 、 ｘ ２检验 ， 有统计学 意义意义 Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５表示 。 ２结 果 ２ ． １两 组患者 的临床疗 效 比较 对 照组 ３ Ｏ例 ，痊愈 １ ７ 例 ，改善 ７例 ，无效 ６例，有效 率为 ８ Ｏ ． ０ ％ ，观察组 ３ ２例 ，痊愈 ２ ８例，改善 ４例 ，无 效 ０ 例 ，有 效率为 １ ０ ０ ． ０ ％ ，观 察组 患者有效率优于对照组 ，Ｐ ＜
浅谈更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的效果观察及护理对策
的问题 ，将 更昔 洛韦药 物应 用常 出现 的不 良反应告 之 于其家 属 ，并
【 关键词 】 更昔洛 韦 ； 治疗方案 ； 护理对策 ； ４ － 满意率 ； 观察组 ； 对照组 临床 各 项 指标 情 况 ，并 且 了解 患者 的ｌ 临床总 满 意程 度 ，上 述 调查 【 中图分 类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 【 文 献标志码 】 Ａ 方式 需要 由患儿 家属 参加 ， 当患 者 的临床 各项 症状 得 以明显 缓解 ， 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４ — ６ ７ ６ ３（ ２ ０ １ ５ ）１ １ — ０ １ ４ ５ 一 ｏ １
高 于对 照组 ， 对 比差 异有 统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。由此可 以看 出 ，
（ ６ ８ ． ４ ９± ２ ． ３ ６ ） 天， 观 察组 患儿 年龄 、 病程 等一 般 资料 与对 照组对 比 ，
效以及其护理方法。方法 本研究选择 ２ ０ １ ３ 年 ６月～ ２ ０ １ ４年 ６月来我 院 接 受治疗患有 巨细胞病毒性肝 炎患儿 ６ ０例 ，随机分组 ，即观察组 、对 打印 出更昔 洛韦 使用 说明 书后要 家属 签名 同意使 用 ，家属在 认真 细 照组 ，对 两组 患儿分别给 予人 性化整体 护理 模式、传统 常规性护理模 读 更昔 洛韦 使用 说 明书后 ，使得 家属 能够及 时针 对各种 不 良反应进 式进行护理 ．以观察两组患儿的临床总满意率以及各项指标情况。结果 行 冷静处 理 ，从 而避 免 出现不 良事件 的发生 。 观察组 患儿的护理总满意率优于对照组， 两组之 间数据对比存在差异性 ， 具有统计 学意义 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 观察组患儿的整体护理模式以及 更昔 １ ． ３ 观察 指标 洛韦治疗方案能够有效解除 患儿的临床症状 ， 具有一定的Ｉ Ｉ ￣ ， Ｎ 实用价值 。 本研 究 通 过应 用 电话 随访 以及 调查 问卷 等方 式 来 了解 患 者 的
更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎(淤胆型)的疗效及不良反应观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 9 期2019 Vol.6 No.9155更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎（淤胆型）的疗效及不良反应观察李文裕（青海省民和县中医院肝病科，青海 海东 810800）【摘要】目的 分析婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿应用更昔洛韦治疗后的效果以及不良反应情况。
方法 抽取41例我院收治的婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿，所有患儿均接受退黄、保肝治疗，同时应用更昔洛韦治疗，观察患儿用药后肝脏肿大等临床体征好转情况，记录和分析患儿用药后不良反应。
结果 1例患儿治疗无效，13例患儿病情缓解，27例患儿病情改善，总缓解率为97.56%。
患儿用药后出现不良反应包括消化系统不良反应、神经系统不良反应、凝血机制障碍、过敏反应、心肌损害、肝肾功能损害、血液系统疾病等，其中血液系统疾病、肝功能损害以及神经系统不良反应发生率明显高于其他不良反应。
结论 婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿应用更昔洛韦治疗能够取得理想的疗效，但是用药后不良反应发生率较高，因此，治疗前需与患儿家属加强沟通并密切观察患儿用药后反应情况。
【关键词】更昔洛韦；婴儿巨细胞病毒性肝炎；临床疗效；不良反应【中图分类号】R511 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.09.155.02婴儿巨细胞病毒性肝炎属于儿科多发病，临床症状包括肝脏肿大、尿色深黄、大便颜色异常、巩膜以及皮肤黄疸等，若病情得不到有效控制，可进展为肝硬化且预后不佳，更昔洛韦被广泛应用于该病的治疗中，疗效确切[1]。
此次研究旨在分析我院收治的婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿应用更昔洛韦治疗后的效果以及不良反应情况，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料抽取41例我院收治的婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿，排除乙肝患儿、胆道畸形患儿、先天性脏器功能异常患儿[2]，纳入男27例，女14例，年龄25天～12个月，平均（4.3±1.1）个月，体质量2051～5027 g ，平均（4493.4±82.4）g 。
分析更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的效果及护理对策
４ １ ０ ０ １ １ ）
【 摘要 】目 的
分析 更 昔洛 韦 治 疗婴 儿 巨细 胞病 毒性 肝 炎的效 果 及护 理 对策 。方法
选取２ ０ １ ６ － ／ Ｆ１
月～２ ０ １ ７ ＃ － １ 月收治的 巨细胞病 毒性肝 炎婴 ） Ｕ ４ ８ 例视 为分析 对 象，基 于随机 编号的方式 分为优 质组与参照 组 （ ｎ ＝ ２ ４） 。 两组 患儿均采 用更昔洛 韦治疗 ，在 此基础上 ，优质组 实施 优质 护理干预 方式 ，参照 组实施常规 护理 干预方式 ，比较 两组患儿的 临床 护理 满意率 以及 临床 治疗效果 。结果 参 照组 患儿临床治 疗总有效 率 为７ ５ ． ０ ０ ％，数 据显著低 于优质 组患儿 临床 治疗 总有效率９ ５ ． ８ ３ ％，差异 比较存在统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。同
２ ０ １ ７ 年 第 ４卷 第 １ ５期
２ ０１ ７ ｖｏ １ ． ４ ＮＯ． １ ５
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ２ ８ ６ ５
分 析 更昔 洛 韦 治 疗 婴 儿 巨 细胞 病 毒 性 肝 炎 的 效 果 及 护理 对 策
【 关键词 】更昔洛 韦；婴儿 巨细胞病毒性肝 炎；护理 ；患儿 【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 【 文献标 识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． １ ５ ． ２ ８ ６ ５ ． ０ ２ 婴 儿 巨细 胞病 毒感染 为儿 科常 见疾病 ，临床 治疗 以抗 睡 眠 等 情 况 ， 按 照 常 规 流 程 做 好 护 理 工 作 。优 质 组 在 此 基 病毒 为主 ，而 更昔洛 韦为 常见 的抗 病毒 药物 。本文 旨在 比 础上 ，实施优 质护 理干 预方式，具体 方式如下。 较不 同护 理干 预方式对 患儿 临床护 理满 意率 以及临床 治疗 效果 的影响 ，现将研究 内容总结如下 。
更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染临床效果观察
更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染临床效果观察目的观察更昔洛韦在治疗新生儿先天性巨细胞病毒（CMV）感染上的疗效。
方法将69例先天性CMV感染患儿随机分成3组，更昔洛韦组及丙种球蛋白组各27例、对照组15例。
更昔洛韦组在常规治疗基础上加用更昔洛韦，诱导阶段：5 mg/kg，静脉泵入，2次/d，连用14 d，维持阶段：5 mg/kg，1次/d，连用7 d。
丙种球蛋白组在常规治疗及应用更昔洛韦基础上加用丙种球蛋白400 mg/kg，1次/d，连续应用3 d。
对照组予以常规治疗。
结果治疗结束后，对患儿临床表现、实验室检查结果进行比较，各治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准采用中华医学会儿科学会感染消化组修订的儿童巨细胞病毒性疾病诊断方案[5]。
1.3 方法1.3.1 检测方法（1）血CMV-DNA检测：清晨空腹静脉血2 mL，采用FQ-PCR 方法检测CMV-DNA。
（2）CMV特异性抗体检测：清晨空腹静脉血2 mL，应用美国雅培公司AXSYM全自动酶免疫荧光分析仪检测特异性抗体IgM。
1.3.2 治疗方案69例患儿均采用口服茵栀黄口服液退黄、蓝光照射及静脉应用保肝类药物等综合治疗，其中更昔洛韦组在此基础治疗之上加用更昔洛韦治疗，更昔洛韦诱导治疗阶段：每次5 mg/kg加入0.9%氯化钠注射液中，每隔12 h 静脉滴注1次，连用14 d，每次静脉滴注时间持续2 h。
更昔洛韦维持治疗阶段：更昔洛韦5 mg/kg，加入0.9%氯化钠注射液中，1次/d，连用7 d，每次静脉滴注时间持续2 h。
丙种球蛋白组加用丙种球蛋白400 mg/kg，1次/d，静脉滴注，连用3 d。
每组每周检测患儿体重增长情况，每周复查胸片，复查肝功能、肾功能及血常规。
治疗结束后复查血CMV-DNA及CMV-IgM。
1.3.3 疗效判断疗程结束后以患儿症状、体征好转及CMV-DNA、CMV-IgM 转阴来表示效果良好。
更昔洛韦联合薄芝糖肽治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察
更昔洛韦联合薄芝糖肽治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察崔丽霞
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2011(1)10
【摘要】目的研究更昔洛韦联合薄芝糖肽治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效.方法选择2008～2010年住院的60例巨细胞病毒性肝炎患儿,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予更昔洛韦联合薄芝糖肽;对照组单用更昔洛韦,两组其他辅助治疗相同.结果治疗组血清总胆红素、直接胆红素及ALT较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论更昔洛韦联合薄芝糖肽治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效显著.
【总页数】2页(P98,100)
【作者】崔丽霞
【作者单位】郑州市妇幼保健院,河南郑州,450012
【正文语种】中文
【中图分类】R725.1
【相关文献】
1.更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎62例疗效观察 [J], 张延义
2.更昔洛韦联合人免疫球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎22例疗效观察 [J], 熊克宫;林彩文
3.丁二磺酸腺苷蛋氨酸与更昔洛韦联合治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察 [J], 王玉梅
4.更昔洛韦联合熊去氧胆酸治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎、胆汁淤积的疗效观察 [J],
胡金平;李文莉;周伟;王超;叶林燕;陈余粮
5.平胃散加味联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察 [J], 田书芳;邓玉萍
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更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染疗效观察
更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染疗效观察
封云
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】2001(007)008
【摘要】目的:探讨更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒(HCMV)感染疗效.方法:将50例HCMV感染新生儿随机分两组,治疗组25例,对照组25例.治疗组用更昔洛韦,每次5mg/kg,每日2次,连用14d.对照组用干扰素,每次1×10 IU,每日1次,连用7d.二组均用FQ-PCR法检测血HCMV DNA判断疗效.结果:更昔洛韦组用FQ-PCR 法检测HCMV DNA转阴率76%,干扰素组转阴率48%,X=4.16(P<0.05),具有显著差异.结论:本组资料表明更昔洛韦治疗新生儿HCMV感染疗效优于干扰素,但应注意其可引起白细胞和血小板减低.
【总页数】3页(P701-703)
【作者】封云
【作者单位】江苏省南京市儿童医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R373
【相关文献】
1.更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染的临床疗效观察 [J], 王湘蓉
2.更昔洛韦联合熊去氧胆酸对先天性巨细胞病毒感染致新生儿肝炎综合征的疗效观察 [J], 肖波
3.更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗新生儿巨细胞病毒感染的疗效观察 [J], 赵亮;章承红;周雪典
4.缬更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染临床观察 [J], 杨利丽;卢秀丽;王静;王军;潘兆军
5.更昔洛韦联合黄芪治疗新生儿巨细胞病毒感染的疗效观察 [J], 张娟;章承红;刘敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察
更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察
应立绒
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2011(49)29
【摘要】目的探讨更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性(CMV)肝炎的临床疗效.方法将2007年1月～2010年12月我院收治的46例巨细胞病毒性肝炎患儿根据入院先后顺序随机分为治疗组27例(应用更昔洛韦治疗)及对照组19例(应用病毒唑治疗),观察比较两组的疗效、治疗前后CMV病毒检测结果、患儿SB及ALT复常时间和ALT复升率.结果治疗组的总有效率(92.6％)明显高于对照组(63.2％),差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组CMV-IgM转阴例数、CMV-DNA下降例数及总阴转率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组SB、ALT复常时间明显短于对照组(P＜0.01)；治疗组ALT复升率明显低于对照组(P＜0.01).结论更昔洛韦治疗小儿CMV肝炎疗效确切,安全、副作用小,值得临床推广.
【总页数】3页(P65-66,70)
【作者】应立绒
【作者单位】浙江省慈溪市人民医院儿科,浙江慈溪315300
【正文语种】中文
【中图分类】R575.1
【相关文献】
1.培菲康联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的效果观察 [J], 谭从容
2.更昔洛韦联合培菲康治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及抗病毒效果分析 [J], 向正可;谭从容
3.更昔洛韦分次给药与一次给药治疗小儿巨细胞病毒性肝炎疗效比较 [J], 廖凤明
4.培菲康与更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的临床效果探究 [J], 马红梅;黄雅玲
5.培菲康与更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的临床效果探究 [J], 马红梅;黄雅玲;
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更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察
更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察
黄艳;张炜灵;赵凤琴
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2008(0)4X
【摘要】目的:探讨更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及副作用。
方法:通过检测血CMV-IgM、IgG、肝功能(ALT、AST)而确诊45例婴幼儿巨细胞病毒感染所致病毒性肝炎,给予更昔洛韦诱导和维持治疗。
结果:经对症和更昔洛韦抗病毒治疗后,ALT、AST在诱导和维持治疗结束后明显降低,差异非常显著(P<0.05或0.01),骨髓抑制不明显,未发现明显副作用。
结论:更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒性肝炎疗效好,为较理想药物。
【总页数】2页(P16-17)
【关键词】更昔洛韦;巨细胞病毒;病毒性肝炎
【作者】黄艳;张炜灵;赵凤琴
【作者单位】广东省深圳市宝安区人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R725.1
【相关文献】
1.更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察 [J], 朴春姬
2.更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎62例疗效观察 [J], 张延义
3.丁二磺酸腺苷蛋氨酸与更昔洛韦联合治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察 [J],
王玉梅
4.更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎(淤胆型)的疗效及不良反应观察 [J], 李文裕
5.更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察 [J], 邢芳华; 王荣坤; 邢舒旺; 邓武兴; 陈洁
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更昔洛韦联合中药方剂治疗新生儿巨细胞病毒肝炎效果观察
更昔洛韦联合中药方剂治疗新生儿巨细胞病毒肝炎效果观察张薇;张素丽;羊玲;钟丽花【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2018(21)2【摘要】目的探讨更昔洛韦联合中药方剂治疗新生儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床疗效.方法 2015年4月~2016年8月在海南省妇幼保健院接受治疗的CMV肝炎新生儿62例,随机将患儿分为对照组31例和联合组31例.给予对照组更昔洛韦抗病毒治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予自拟中药方剂口服,连续治疗4~6 w.结果治疗前,两组患儿血清TBIL、ALT、GGT、TBA水平无显著性差异(P>0.05),在连续治疗4~6 w后,两组患儿血清肝功能指标均恢复正常,但联合组患儿黄疸消退时间、肝脏回缩时间和脾脏回缩时间分别为(13.7±5.5)d、(18.1±6.3)d和(21.4±8.3)d,均显著短于对照组[(18.9±7.4)d、(22.6±8.8)d和(25.7±9.7)d,P<0.05];在治疗期间,对照组有2例患儿外周血白细胞分别下降至2.8×109/L和3.1×109/L,2例患儿血小板分别下降到64×109/L和69×109/L,联合组也有2例患儿白细胞或血小板计数下降,但均为一过性,自动恢复.结论更昔洛韦联合中药方剂治疗新生儿CMV肝炎能缩短病程,加快病情恢复.【总页数】2页(P285-286)【作者】张薇;张素丽;羊玲;钟丽花【作者单位】570000海口市海南省妇幼保健院新生儿科;570000海口市海南省妇幼保健院新生儿科;570000海口市海南省妇幼保健院新生儿科;570000海口市海南省妇幼保健院新生儿科【正文语种】中文【相关文献】1.茵栀黄口服液联合更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒肝炎33例 [J], 陈细香2.茵栀黄口服液联合更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒肝炎33例 [J], 陈细香;;3.更昔洛韦与还原型谷胱甘肽联合治疗巨细胞病毒肝炎患儿的疗效及其对外周血T 淋巴细胞水平的影响 [J], 刘振国;李继兴;王敏4.新生儿巨细胞病毒肝炎应用更昔洛韦治疗疗效观察 [J], 陈国华5.更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒肝炎的疗效评价 [J], 李玉梅;戴春来;孙晓丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染的临床疗效观察
更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染的临床疗效观察
王湘蓉
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2014(022)007
【摘要】目的探讨更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染的方法及其临床疗效、安全性,总结临床经验以提高自身治疗水平.方法选取2010年10月-2013年10月我科收治的79例巨细胞病毒感染患儿随机分成对照组和观察组,其中对照组39例,观察组40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用更昔洛韦,记录资料并作回顾性分析.结果对照组、观察组的总有效率分别是64.1％、87.5％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组无明显严重不良反应.结论更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染的临床疗效肯定,不良反应轻,值得推广.
【总页数】1页(P79)
【作者】王湘蓉
【作者单位】河南省信阳职业技术学院附属医院儿科,河南信阳464000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.更昔洛韦合丙种球蛋白治疗巨细胞病毒感染45例临床疗效观察 [J], 苏丽珊
2.更昔洛韦治疗新生儿先天性症状性巨细胞病毒感染的效果分析 [J], 张冰;常绍鸿;贠丽;刘芳;张卫星
3.缬更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染临床观察 [J], 杨利丽;卢秀丽;王静;王军;潘兆军
4.缬更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染临床观察 [J], 杨利丽;卢秀丽;王静;王军;潘兆军
5.神经节苷脂与更昔洛韦治疗先天性巨细胞病毒感染新生儿的疗效比较 [J], 孙丽丽
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治疗组： 接受更昔洛韦（ 湖北潜龙药业有限公司 ， ０ ４ ９ ０） Ｈ２ ０ １ １ 、
薄芝糖肽（ 北京赛生药业有 限公 司， ０ ２ ５ 贻 疗 。 Ｈ１ ２ １ ６ １ 对照组 ： 仅
予更昔洛 韦治疗 。 此基 础上予 以护肝 、 黄 、 维生 素及补钙 等综 在 退 补充
病取得 了一定疗效 ， 尚有部分患儿迁延不 愈 ， 但 本文 旨在探讨 更
Ｃｏｎｃ ｕ ｉ Ｔｒａｉ ￣ａ ｔ ￣ｏ ｇ ｏ ｉ ｓｈ ｐ ｔｔｓｗｉ ａ ｅｃｏ ｉ ｄ ｂ ｚ ｉＧｌｃ ｐ ｐ ｉｅｗｅ ｅｅ ｉ ｅ ｔ ｆｅ ｔ ｌ ｓ ｏｎ ｅ ｔ ｉ ｎ ｎｇ ｃ ｍｅ ａ ｖｍ ｅ ａｉｉ ｔ ｇ ｎ ｉｌｖｒａ ｏ ｈ ｙ ｏ ｅ ｔｄ ｒ ｖｄ ｎ ｆ ｃ． ｌ ｈ ｎ ｅ
昔 洛 韦联 合 薄 芝 糖 肽 治 疗 巨细 胞病 毒 性 肝 炎 的疗 效 。
合治疗 。 治疗前 两组患儿血 清胆 红素 、 转氨酶水 平指标相 当 ， 具
有 可 比性 （ ＞００ ｏ Ｐ ．５
１３ 观 察 项 目 ．
１ 对 象和 方法
１ ． 对 象 １
（１） 肝功 能 ： 丙转 氨酶 、 谷 总胆 红素 和直接 胆红 素 ；２） （ 临
导化疗后血小板恢复影响 的Ｉ 临床观藕 Ｊ中华血液学杂志， ０ ， （ ） １ Ｊ ２ ６２ ３： ０ ７
ｌ ｌ． ６一 ７
【】崔 晓丽 ， ４ 王琳 ， 高娟 ， 重组人 白细胞 介素一Ｉ 治疗急性 白血病 化疗 等． １
后 血小 板 减 少 的疗 效 和机 制 研究 【Ｉ Ｊ＿ 血 液学 杂 志 ，０５ ２（ ：４— 中华 ２０ ，６６） ５ ３
【 ｓ ｒ ｃ 】 ｊ ｃ ｉｅ Ｔ ｖ ｓｉ ｔ ｅｔｅａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｒｉｆｎ ｙｏ ｇｌｖｍｓ ｅ ａｉ ｓ ｙ ａ ｃｃｏｉ ｕ ｉ ｄｗｉ ｏｈ Ｇｌｃｐ ｐｉｅＭｅ ｈ ｄ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｒｐ ｕｉ ｅｆ ｔｏ ａ ｔ ｔｍｅａｏ ｉ ｐ ｔｉ ｂ ｎｉｌｖｒ ｎｔ ｔ ｂｚ ｉ ｙｏ ｅ ｔ ． ｔ ｏ ｓ ｎ ｇ ｔ ｈ ｃ ｅ ｆ ｎ ｃ ｈ ｔ ｇ ｅ ｈ ｄ Ｉｆｎ ￣ｏ ｇｌｖｍ ｓ ｅ ａｉ ｓ ａ ｓｄｂ Ｍ （ ６ ， ｒ ｉｉｅ ｎｏｔ ｒｕ ｓ Ｔｅ ｔｄｇｏ ｐｒｃ ｉｅ ａ ｃｃｏｉａ ｄｂ ｚｉ ｌｃ ｐｐｉｅａ ｄ ｎａ ｔ ｍｅａｏｉ ｐ ｔｉ ｃｕ ｅ ｙＨＣ ｖ ｎ＝ ０）ｗｅｅｄｖｄ ｄｉｔ ｇｏ ｐ ． ｒａｅ ｒｕ ｅｅｖ ｄｇ ｎｉｌｖｒ ｎ ｏｈ ｙｏ ｅ ｔ ．ｎ ｃ ｈ ｔ ｗｏ Ｇ ｄ
２１ 年 ５ 第 １ 第 ｌ ０１ 月 卷 ０期
更昔洛韦联合薄芝糖肽治疗婴儿巨 细胞病毒性肝炎 疗效观察
崔 丽 霞
（ 州市 妇幼保 健 院 ， 郑 河南 郑州 ４ ０ １ ５ ０ ２） 【 摘要】目的 研究更昔洛韦联合 薄芝糖肽治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗 效。 方法 选择２０ ２ １年住 院的６ 例 巨细胞病 ０８ ００ ０ 毒性 肝炎患儿 ， 随机分 为治疗组 和对照组 。 治疗 组给予 更昔洛 韦联合 薄芝糖肽 ； 照组单 用更昔 洛韦 ， 对 两组其 他辅助 治疗 相同 。 结果 治疗组血 清总胆红 素 、 直接胆 红素及ＡＬ 较对 照组 明显下降 ， 异有统计 学意义（ ＜００ 。 Ｔ 差 Ｐ ．５）结论 更 昔洛 韦联合薄芝糖肽治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效显著 。 【 关键词】 更昔洛 韦 ； 薄芝 糖肽 ； 巨细胞病 毒性肝 炎 ； 儿 婴
问 差 异 无 统 计 学 意 义（ ＞００ 。 Ｐ ．５）
的治疗 ， 可促进 血小板的恢 复 ， 明显缩短 血小板减 少的时 间 。 不
良反 应 较 轻 。
３ 讨 论
急 性 自血 病 化 疗 后 骨 髓 抑 制 期 间 ， 有 明显 的血 小 板减 少 ， 常 易导 致 出血 ， 性 白血 病 化 疗 后早 期 死 亡 的主 要 原 因之 一 。 小 是急 血
【 中图分 类 号】 ７ ５１ Ｒ ２． 【 献 标识 码 】 文 Ｂ ｆ 文章 编 号 】２ ９ — ６ ２ １ ）０ ９ — １ ０ ５ ０ １（ ０ １ — ８ ０ ６ １
Ｔｈ ｒ ｐ ｕｔｃ Ｅｆ ｅ ｔＯｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏｆＧａ ｉ ｌ ｉ ｉｅ ｔ ｚ ｙ ｏ ｅ ｉ ｏ ｅ ａ ｅ ｉ ｆ ｃ ｅ ｖ ｔｏ ｎｃ ｃｏｖ ｒＵｎ ｔ ｄ ｗｉｈ Ｂｏ ｈｉＧｌ ｃ ｐ ｐｔｄｅ ｆ ｒ Ｉ ｆ ｎ ｔ ｍ ｅ ａ ｏ ｉｕｓＨｅ ｔｔｓ ｎ ａ ｔ Ｃｙ ｏ ｇ ｌ ｖ ｒ ｐａ ｉｉ
板的输 注是治疗化疗后严重血小板减少症 的常规治疗方法 ， 由于 血小板保存时问短 ， 来源紧张 ， 并且可能发生输血反应 ， 感染 、 诱发 自身抗血小板抗体等 ， 限制 了血小板在临床上的应用 。
ｒｌ 一 １ 种 促 血 小 板 生 长 因 子 ， 直接 刺 激 造 血 干 细 胞 和 ｈＬ １ 一 可 巨 核 祖 细 胞 的 增 殖 ， 导 巨 核 细 胞 的 成 熟 分 化 ， 加 体 内血 小 板 诱 增 的生成 ， 而提 高血液血小 板计数 ， 血小 板功能无 明显改 变。 从 而 笔 者 观察 了２ 例 急 性 白血 病 患 者化 疗 后 血小 板 减 少 症 用 ｒＩ — ｌ ２ ｈＬ ｌ 的 临 床 效 果 ， 果 显 示 ： 组 患 者 血 小 板 最 低 值 差 异 无 统 计 学 意 结 两 义 ； 对 照 组 比较 ， 疗 组 血 小 板 恢 复 快 ， 短 化 疗后 血小 板 减 少 与 治 缩
ｃｎｒｌ ｏｐ ｅｅ ｅ ｌｇｎｉｏｉＲ ｓ ｌｓ Ｔ ｅ ｅ ｍＴ ， Ｂａｄ Ｌ ｅｅ ｂｉｕｌｄｃｅｓ ｅｔ ｅｔ ｏｐｈｎ ｏｔ ｌ ｏ￣Ｐ＜ ． ｏｔ ｕ ｃｉ ｄｏ ｙ ａｃｃ ｖ ．ｅｕｔ ｈ ｒ Ｂ Ｄ ｎ Ｔｗ ｒ ｏｖ ｓ ｅｒ ｅ ｎ ｒ ｍ ｎ ｇ ｕ ａ ｎ ｏ ｇ ｕ ｏｇ ｒ ｒ ｖ ｎ ｌ ｒ ｓｕ Ａ ｏ ｙ ａ ｉｔａ ｒ ｔ ｃ ｒ ｒ ００ ｌ ５
【 考 文献 】 参
【】张秋 荣 ， ｌ 吴德 沛 ， 陈令 松． 重组人 白细 胞介 素一ｌ 在初诊 急性 白血病 １ 患者中的临床应用ｌ１ Ｊ． 临床血 液学杂志 ．０ ４ １（ ：６ ４ ． ２ ０ ，７ ５） — ７ ４ 【】刘红艳 ， ２ 郭静明 ， 朱磊 ， ． Ｉ —ｌ 预 防急非淋化疗后血小 板减少的 等 ｒ Ｌ ｌ ｈ 观察【】白血病 ・ 巴瘤 ，０ ４， ： ０ —１ ７ Ｊ． 淋 ２０ ２ｌ６ ０ ． 【】王爱华 ， ３ 陈瑜 ． 陈颖 ， ． 等 重组人 白细胞 介素一１ 对急性 白血病患 者诱 ｌ
毒 ， 自然 界 分 布 广 泛 ， 儿 及 免 疫 力 低 下 的 小 婴 儿 易 受 其 侵 在 胎
害， 肝脏是 婴儿期Ｃ 感染的重要靶器官 ， ＭＶ 巨细胞病毒可通过 直 接损害宿主细胞和免疫损伤引起肝 细胞病变 ， 若不及时治疗还可
能 导 致 胆 管 狭 窄 、 锁 等 ， 重 影 响 婴 儿 健 康 。 昔 洛 韦 治 疗 本 闭 严 更
（上接 第 ９８页 ）
周 查１ 次肝 肾功能 ； 维持治疗 阶段 每２～４ 周复查肝 。 肾功能 。
１ 统 计 学 方 法 ． ４
欠 佳 。
薄芝糖肽是从灵芝属薄树芝中分离出来的具有较 高活性的糖 肽类物质 。 究表明 ， 研 薄芝糖肽能明显促进人体免疫 细胞产生 和
用 Ｓ Ｓ ６０ Ｐ Ｓ １ ．统计软件 进行 数据 处理 和分析 。 实验 数据 以 （ ｓ） 示 ， ２４ 表 － 多样本 均数 比较 用单 因素 方差分 析 ， ＜０ ０ 表 Ｐ ．５
【】张秋荣 ． 胞介 素一ｌ在 自血病治疗中的临床应用及研究进 展… ． ５ 白细 ｌ 中
国 实 验 血 液 学 杂 志 ， Ｏ ４， ２ ５）８ —８ ． ２ ０ １ （ ： ２ ４ （ 稿 日期 ：０ｌ — ４ 收 ２ １ ０ —１ ２）
天， 治疗 组 的血 小板 计 数 均 高 于 对 照组 ， 明 ｒｌ一 效 需 要 时 表 ｈＬ １起 １ 间是 在 ５ 左 右 。 ｄ 血小 板 的 输 注 大 多在 此 期 间 ， 到 化 疗后 第 ２ 、 ４ 直 Ｏ ２
反应 ， １ 出现急性肺 水肿症状 ， 有 例 即予停药 ， 经抗 心衰治疗后好 转 ；例发热 ；例乏力 ， １ １ 未发现有肝 、 肾功能的异常 。
综 上所 述 ，ｈＬ 可用 于 急 性 自血 病 化 疗 后 血 小 板 减 少 症 ｒ ｌ一１ １
治疗组２ 例患者化疗 后输 注的血小 板数量为（ ． ±１ Ｕ； ２ ２１ ． ９） 对照组 １ 例患者化疗后输注 的血小板数量 为（ ． １６） 两组 ６ ２４４ ． Ｕ， －
选择笔者所在 医院２ ０ ２ １年住院的巨细胞病毒性肝炎患 ０ ８— ０ ０
床表现 ： 肤黄疸 消退情 况 、 皮 肝脏 大小 、 质地 。 导 治疗 阶段 每 诱
表 １ 实 验 组 和 对 照 组 治 疗 前 各 指 标 的 比 较 ±ｓ ）
注 ： ＜０ ０ Ｐ ．５
（ 转第 １０ ） 下 ０页
９ 圈蕊 斜学 Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ ８中 焉 Ｈ ＡＭ ＤＣＮ Ａ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ Ｎ Ｅ
２ １ 年 ５月 第 ｌ 第 ｌ 期 ０１ 卷 ０
退 ， 发 现 有肝 、 未 。 能 的异 常 。 肾功
２４ 单 采血 小板 的 输 注 量 ．
天 ， 组 患 者 的血 小 板 均恢 复 。６ 急性 向血 病 患者 ３ 出 现不 良 两 ２例 例
示差异有统计学意义。
释放Ｉ Ｎ 、 一 和Ｉ 一 ， 强机体免疫力和调节物质代谢 的作 Ｆ 一 Ｉ ２ Ｌ ６增 Ｌ
３ ７ ４ ．
的时间 ； 治疗组Ｂ Ｃ≤３ ×１ 的平均时间较对照组缩 短３ ， Ｐ Ｐ ０ ０／ Ｌ ｄＢ Ｃ
≤５ ０×１ 平 均 时 间缩 短 ３ ； 小板 的 动态 变 化方 面 ： 疗 后 第 ０／ Ｌ ｄ血 化