规律温水足浴对Wagner 0级糖尿病足患者震动阈值的影响

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糖尿病足患者的中医综合护理干预

糖尿病足患者的中医综合护理干预作者：宋慧丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨中医综合护理干预在0级糖尿病足护理中的应用。

方法：80例均系2012年9月～2013年6月于我科住院0级糖尿病足患者，根据随机数字表法分为两组，两组患者均在糖尿病相应治疗的基础上，给与以下治疗措施，对照组按常规护理加用活血化瘀药物，治疗组在对照组治疗护理基础上，增加中医护理干预。

14日后观察患者症状改善情况，并进行比较。

结果：治疗组在整体有效率上明显优于对照组（P【关键词】中医综合合护理干预；糖尿病足；预防糖尿病足（足溃疡）是糖尿病最常见慢性并发症之一，也是患者致残的重要原因，糖尿病足的基本病理变化是合并神经病变使足部感染，感觉障碍，合并血管病变使下肢缺血失去活力，在此基础上，足部外伤合并感染，导致糖尿病足部病变、溃疡、坏疽甚至截肢。

[1]糖尿病足的主要症状，早期表现为肢体皮温下降，足部发凉，上举后变苍白，下坠后发紫，静脉充盈迟缓，肢体抬高45° 1～2min后才出现浅静脉充盈，足背动脉搏动消失，后期皮肤变薄、萎缩、趾甲增厚，最终出现溃疡和感染，如进一步恶化最终导致坏疽[2]。

糖尿病足的分级，参照Wagner分级标准[3]。

0级：指有发生溃疡的高度危险足，如周围神经、植物神经、血管病变，以往有足溃疡病史，足畸形，下肢水肿等；1级：足表面溃疡，无感染，常为神经性溃疡；2级：较深的穿透性溃疡，常合并软组织感染；3级：深部溃疡，常影响到骨组织，并有深部脓肿和骨髓炎；4级：足局部或特殊部位坏疽，足缺血性特征，常合并神经病变；5级：坏疽影响到整个足。

我科针对该病的病因病机，通过中医辨证，实施中医综合护理干预方法，对0级糖尿病足患者进行护理，效果明显，现报告如下：1 资料与方法1.1纳入及排除标准纳入标准：①所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准；①所有患者均符合Wagner分级0级糖尿病足标准：有发生溃疡的高度危险足，如周围神经、植物神经、血管病变，以往有足溃疡病史，足畸形，下肢水肿等。

中药足浴联合足底穴位按摩治疗0级糖尿病足临床疗效的研究

在该中医浴足组方中，红花、艾叶、鸡血藤有活血化瘀、舒筋通络、祛风散寒的功效；连翘、大黄清热解毒、消痈散疖、活血；细辛温肺化饮、祛风寒、止痛；黄芪利水消肿，脱毒排痈，降低血液粘稠度、扩张血管减少血栓形成。通过温水浴足，药力作用于足部，促使足部血管扩张，血液循环加快，增加供氧，改善足部缺氧状况，药物清热解毒，舒筋活血功效，促使组织代谢加快，足部气血的流通，药物更好作用于足部，促进足部组织修复及其再生，降低足部皮肤破溃。涌泉穴是人体肾脏的一个重要穴位，而经常按摩可以增精益髓，补肾壮阳，强盘壮骨；足三里则是胃经的要穴，按压足三里能补脾健胃、通经活络、疏风化湿、增强人体免疫、扶正去邪、消除疲劳、恢复体力。在中药浴足联合穴位按摩治疗糖尿病中更突出体现了中医的整体观念及辩证论治为精髓又重预防为主的特点。
2.2观察指标：
2．2.1患者自觉足部疼痛情况（0-5分）：
0分：无疼痛即患者自觉足部无疼痛；
轻度疼痛（1-2分）：患者自觉有轻微疼痛，但不影响行走，日常生活；
中度疼痛（3-4分）：患者睡觉感觉疼痛，影响睡眠休息，行走感觉疼痛，但可以忍受；
重度疼痛（5分）：患者疼痛影响行走，疼痛严重影响日常生活且无法忍受。
2. 研究方法
2.1干预方法：两组患者均接受1个月糖尿病常规基础治疗（即常规降糖药物，使用胰岛素治疗，抗感染治疗，并由责任护士讲解糖尿病相关健康教育和足部护理常规及其重要性），血糖控制目标为空腹血糖﹤8.0mmol／L,餐后2h血糖﹤11.0mmol／L.实验组在此基础上采用中药足浴及足底穴位按摩治疗。中药浴足制剂组方为：红花10g，细辛10g，连翘10g，艾叶15g，大黄15g，鸡血藤30g，黄芪30g。加清水5000ml煎煮30分钟，水温保持在39-42摄氏度，药液没过脚踝以上近小腿处，每次泡30分钟，一日一次，15天为一个疗程，共三个疗程。浴足完毕后注意足部保暖，然后取穴足三里、涌泉。足三里位于外膝眼下四横指、胫骨边缘；涌泉穴位于足底前1/3处，足趾屈曲时凹陷处。每只30分钟，一日一次，15天为一个疗程，共三个疗程。

个体化护理管理对0级糖尿病足患者影响的效果评价

个体化护理管理对0级糖尿病足患者影响的效果评价作者：周玲婷吴荣季敏洁钟丽懿丁周艳来源：《医学信息》2014年第09期摘要：目的提高患者的自我效能，建立健康行为，延缓0级糖尿病足的进展，降低截肢率。

方法通过个体化指导、电话回访、护理门诊随访等方式进行实施，采用多种测评工具对护理效果进行评价。

结果全方位的护理治疗及糖尿病健康教育可以增强患者对治疗的顺从性，提高糖尿病足的治愈率，预防糖尿病足的复发，降低截肢致残率。

结论个体化护理管理对0级糖尿病足患者预防糖尿病足的复发，降低截肢致残率，提高生活质量有重要作用。

关键词：个体化护理管理；0级糖尿病足糖尿病（diabetes mellitus. DM）属于祖国医学"消渴"范畴，是由胰岛素缺乏和/或胰岛素生物作用障碍导致的糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱为特征的一种慢性疾病。

糖尿病足发生率占住院糖尿病患者的12.4%[1]，截肢率为7.3%[2]，有效的护理干预可显著减少糖尿病足发生及截肢率。

0级糖尿病足的特点：皮肤无开放性病灶，表现为肢端供血不足，皮肤颜色发绀或苍白，肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失，肢端刺痛或灼痛，常伴足趾或足的畸形等。

故针对糖尿病发生、发展特点，在糖尿病足防治过程中，应用个体化护理管理，对缓解病情进展及预防糖尿病足的发生具有重要作用，对降低糖尿病足的发生率、减少糖尿病并发症、提高患者的生活质量，取得良好的效果。

1 资料与方法1.1一般资料选择2013年1月～2013年12月在我科住院治疗的0级糖尿病足患者80例，采用随机数字表进行分组，对照组40例，研究组40例。

本研究80例患者，男39 例，女41例；年龄28～83（34±0.51）岁；病程1～48年。

本研究80例患者，其中男39例，女41例。

年龄31～86岁，平均（64.4±12.1）岁；平均病程（9.1±6.8）年。

文化程度：小学及以下11例（13.8%），初中26例（32.5%），高中27例（33.8%），大专8例（10.0%），本科及以上8例（10.0%）。

中西医结合护理干预对0级糖尿病足效果

中西医结合护理干预对0级糖尿病足的效果研究【摘要】目的：观察中西医综合治疗护理干预对0级糖尿病足的影响。

方法：将96例符合wagner[1]分级标准的 0级糖尿病足患者，给予控制血糖常规治疗、糖尿病教育、足底反射区按摩、动脉注射利多卡因＋罂粟碱治疗20天，出院后进行社区教育并跟踪随访12个月，观察临床疗效、足背动脉血流量、血流平均速度、腓总神经运动传导速度（mncv）和感觉传导速度（sncv），比较治疗前后的差异。

结果：中西医综合治疗护理干预后，临床疗效总有效率89.58%，腓总神经运动传导速度和感觉传导速度较治疗前比较有统计学意义（p<0.05），足背动脉血流量、血流平均速度较治疗前比较有统计学意义（p<0.05）。

结论：中西医综合治疗护理干预对0级糖尿病足较好的疗效，能够有效治防糖尿病足的进展，提高患者生活质量。

【关键词】糖尿病足；0级；股动脉注射；足底反射区按摩；糖尿病教育；社区健康教育；护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0501-011 临床资料与方法1.1 一般资料：选择2006年1月～2009年12月在我科住院的符合wagner分级标准0级糖尿病足的患者96例，排除糖尿病合并严重心、脑、肾、造血系统疾病患、神经、精神疾病、妊娠期、哺乳期。

其中男58例，女38例，年龄34～62岁，病程15.6～23.5年。

1.2 方法1.2.1 常规治疗：予饮食控制、皮下注射胰岛素控制血糖治疗，将血糖控制在空腹：目标值4.4～7.0mmol/l，餐后2小时：目标值5.6～10.0mmol/l，同时给予川穹嗪活血化淤、丁咯地尔扩张血管、弥可保营养神经治疗。

1.2.2 糖尿病教育：病人入院后，护士及时评估患者糖尿病知识掌握情况，因人而异制定个性化糖尿病教育方案，包括饮食控制、规律运动、遵医嘱服药、血糖监测、足部保健知识、足部护理的方法、低血糖的处理等。

2023糖尿病足中医药防治循证实践指南TCACM 1399-2022

糖尿病足中医药防治循证实践指南1 范围本文件给出了中医药防治糖尿病足的中药品种及中医特色疗法的推荐意见、证据级别、操作方法及用法用量，并对其证据内容与安全性进行描述。

本文件适用于中医及中西医结合专科医生、综合医院的西医专科医生、全科医生及基层从业人员针对各阶段糖尿病足患者提供中医药防治方案。

2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。

其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T 15657—2021 中医病证分类与代码DB44/T 2218.1—2019 中医（中西医结合）临床实践指南制修订通则总则3 术语和定义GB/T 15657—2021、DB44/T 2218.1—2019界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1踝肱指数ankle brachial index；ABI踝部动脉收缩压与肱动脉收缩压之间的比值，主要用于检测下肢外周动脉疾病及动脉粥样硬化性疾病。

3.2溻渍外敷 pooling external application将含有中药药液的敷料（纱布或棉垫）湿敷或泡洗患处的中医技术。

3.3中药熏洗（足浴） traditional Chinese medicine fumigation将熏洗用的中药煮沸，倒入木桶后先熏蒸患足，温度下降至35℃后将双足置于药液盆内浸泡。

3.4奚氏祛腐清筋术 Xi's technique of removing rot and clearing tendons切开皮肤，皮下组织，暴露坏死的肌腱，采取“啄食法”清除病灶处肌腱、筋膜及周围坏死的组织，消灭潜行性死腔，排除深部积脓和臭秽分泌物，保持引流通畅。

3.5蚕食清创术 silkworm debridement依据疮面坏死分界线采用循序多次的方式清除干黑或秽臭之物的中医技术。

4 诊断标准4.1 西医诊断标准依照《中国2型糖尿病防治指南》(2020年)制定的糖尿病足诊断标准[8]。

泡脚的正确打开方式

泡脚的正确打开方式□文/俞素芬浙江省湖州市吴兴区疾病预防控制中心健康博览健康/生活养生之道很多人喜欢在晚上泡脚，俗语说“热水泡脚，赛吃人参”。

用温热的水舒缓一天的疲惫，特别是秋冬季节，气温开始下降，打好一盆温热微烫的水，将冰冷的双脚浸入其中，身体开始发热，额头开始冒汗，真是秋冬日睡前的“小确幸”！不得不说，泡脚对人体健康有许多好处，可以改善血液循环，放松身心压力，改善失眠状况。

脚位于身体的最末端，是离心脏最远的地方，热水泡脚能扩张腿脚的末梢血管，增加足部皮肤的血流量，促进身体血液循环。

许多老人末端血液循环较差，经常会出现手脚“麻”和“木”的情况，不少女性也常在冬天手脚冰凉。

脚底有很多穴位、反射区，是各经络起止的汇聚处，分别对应人体五脏六腑，经常泡脚、刺激足底穴位可促进机体新陈代谢，有利于排出体内代谢废物，通过经络达于“心”，使人身心放松，缓解疲劳，健脾益气，宁心安神，有利于睡眠，对身体有良好的保健功效。

如何科学泡脚●掌握好时间泡脚的最佳时间为晚上的7～9时。

此时为肾经气血最衰弱的时候，温水刺激可以扩张足底血管，促进血液循环，达到滋养肝肾的效果。

泡脚的时间不宜过长，建议15～30分钟为宜，这段时间足以让脚部微微发热，促进血液流动。

太饱或太饿时都不宜泡脚，饭后1小时内也不宜泡脚，因为这会影响胃部血液的供给，导致消化不良。

●把控好温度泡脚的水温不宜过高，过高的温度会烫伤皮肤，且血液循环突然过快，反而会引起不适，甚至出现虚脱。

适宜的水温是感觉温热但不烫脚的程度，一般在40℃左右为宜。

可以先将脚放入大约38℃的水中，然后逐渐加热至大约42℃，保持水温，微微出汗即可，切勿大汗。

●选择好水盆泡脚时最好选择木桶，木桶具有良好的保温效果，材质天然，当然也可以选择比较轻便的塑料桶。

此外，应选择有足够容量的泡脚桶，泡脚时水位至少要超过踝关节，因为内踝上三寸的位置为三阴交，是一个调节内分泌、帮助睡眠的重要穴位。

如有可能，水位最好能够覆盖到小腿肚。

19例WagnerⅡ～Ⅳ级糖尿病足病的护理体会

１９１７２：５９２，１（）９．
［收稿日期：０２— ６—１编校：２１０２王丽娜／郑英善］
临床护理路径在白内障患者围手术期的应用体会
邹菊燕（江苏省常州市第三人民医院眼科，江苏［摘常州２３０）１０１
要］目的：探讨临床护理路径在白内障患者围手术期的护理效果。方法：行白内障手术的１０例患者随机分为两将０
１１一般资料：．选取２００８年４月～０１年ｌ２１１月在我院行手
术治疗的单纯性老年性白内障患者１０例，中男３０其９例，女
６１例，年龄６一３岁，ｌ８平均７．５６岁。将１０例患者随机分为０观察组和对照组各５Ｏ例，观察组５０例中，ｌ男７例，３女３例，
定。
血管和神经，导致血液循环不足及足部感觉丧失，使足部容易
发生溃疡、感染、疽，坏其病程长、反复发作，往往久治不愈，严重者需行截肢 … 。我国ＤＦ溃疡病及其引起的截肢患者近年
也有增多趋势。因此，做好糖尿病足病的综合护理在临床上
尤为重要。
４（）６２１：．
３讨论
随着医学的发展和医学模式的转变，理护理及语言沟心
通在临床护理中显得特别重要【。要求护士要掌握患者的心ｊＪ
理状态及心理沟通技巧，影响和改变患者的紧张、疑虑等心理
［］刘永梅，４高
萍，张
玉．浅表性静脉穿刺元痛技巧

糖病患者足部护理操作流程及评价标准

糖病患者足部护理操作流程及评价标准糖尿病患者足部护理操作流程及评价标准糖尿病是一种常见的慢性疾病，长期不良的血糖控制会导致多种并发症，其中足部问题是较为常见的并发症之一。

足部护理对于糖尿病患者来说至关重要，能够预防和减少足部并发症的发生。

本文将介绍糖尿病患者足部护理的操作流程，并提出相应的评价标准。

一、糖尿病患者足部护理操作流程1. 充分了解糖尿病患者的足部特点：糖尿病患者的足部容易出现血流循环不良、神经功能损害和感染等问题，因此在进行足部护理时，需要特别注意这些特点。

2. 温水泡脚：首先，使用温水（温度控制在37℃左右）泡脚约15-20分钟，这有助于促进血液循环，缓解足部疲劳。

3. 足部清洁：泡脚后，使用温和的洗护产品清洁足部。

要注意用清水冲洗干净，尤其要注意足部间的空隙和趾间的清洁。

4. 保持足部干燥：用柔软的毛巾轻轻按摩足部，以帮助吸收多余的水分。

使用足部专用的吸湿剂，并确保干燥彻底，避免细菌滋生。

5. 涂抹保湿霜：选择适合糖尿病患者的保湿霜，避免在足底和趾缝间涂抹过多，以免滋生细菌。

应专注于足跟、脚背和脚趾之间的保湿。

6. 注意足甲护理：定期修剪足甲，注意避免截得太短或者忽略错综复杂的足甲问题。

避免随意抠挖足甲或使用锐利的工具。

7. 穿合适的鞋袜：选择合适的鞋袜对于糖尿病患者来说至关重要。

鞋子应该合脚、宽松，避免有磨损或不适的部位。

袜子应该选择无缝、透气的棉质袜，避免皮肤过敏或勒痕。

8. 定期检查足部：糖尿病患者应定期检查足部，包括检查足底的厚角质、鸟眼、水泡、破损等情况，以及检查足脚肿胀、麻木、感觉异常等情况。

二、评价标准1. 护理操作的正确性：评价标准包括泡脚水温的控制、足部清洁的彻底性、干燥程度的充分等。

根据护理操作是否符合操作流程，给予相应的评价。

2. 足部状况的改善：护理后，足部问题是否有改善，如足底厚角质的减少、鸟眼的消失、水泡的愈合等，这些可以通过观察足部变化评价护理效果。

中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察

ＤｉｂｔｃｆｏａｅｉｏｔＮｕｓｎｒｉｇ
ＫｅｏｄＣｉｅｅｍｅｉｉｅｆｏａｈｙｗｒｓｈｎｓｄｃｎｏｔｂｔ
Ｍａｓｇｓａｅ
中图分类号：４２Ｒ４．Ｒ７，２５９
文献标识码：Ａ
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６４・０
护士进修杂志２１００年４月第２５卷第７期
・
专科护理
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中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察
武义华章合生张星辰杨文霞张琴方秀萍方朝晖
（安徽中医学院第一附属医院，徽合肥２０３）安３０１摘要目的观察中药足浴、底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效。方法将７足Ｏ例有早期糖尿病
文章编号：０２６７（０００ — ６４０１０ — ９５２１）７００ —３
糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，是糖尿病患者致残的主要原因。控制好血糖对阻止糖尿病足的发展具有重要意义。０级和ｌ级糖尿病足尚可逆转，治疗的关键时期。２０是０８年２月～２００９年５月，院对住院治疗的７我０例０和１级级糖尿病足患者，血糖控制较理想的基础上，行中药足浴在进加足底穴位按摩治疗，配合相应的护理干预，并取得了满意的效果，报告如下。
足的患者随机分为观察组和对照组，组３例，同治疗条件下观察组３每５相５例糖尿病人在实施常规护理的同时，应用中药浸泡足部联合足底反射区穴位按摩，早期糖尿病足患者进行护理干预；照组按传统方法进行糖尿病足对对部护理并予以温水泡足，两组均在２（个疗程）察疗效。结果观察组的总有效率为９．４，显高于对照８ｄ两观７１明

自拟中药足浴方治疗Wagner 0级糖尿病足30例

（ ‘ 黑龙江中医药大学・哈尔滨１５００４０哈尔滨市李洪玲中医外科诊所・哈尔滨１５００３０哈尔滨医科大学附属医院・哈尔滨１５０００１）
１临床资料
选择２０１１—１１— ２０１３—０３黑龙江中医药大学附属医
有效率８６．６７％。
（２）：１Ｏ．
对不同菌种均有抑菌效果，表明葡萄干提取液具有较宽的抗菌谱，其中，葡萄干提取液 Ⅲ对大肠杆菌的抑杀作用优于其
［３］熊小春，安春妹．白藜芦醇抗肿瘤的研究进展．黑龙江医药，
２０１０，２３（１）：５９．
院门诊及住院患者，均符合１９９９年世界卫生组织（ＷＨＯ）的糖尿病诊断标准［ ‘ ］以及目前普遍公认的糖尿病足Ｗａｇｎｅｒ分级法［］属０级糖尿病足患者６ｏ例。随机分为两组，观察组３０例，男１８例，女ｌ２
杀，达到了显著统计意义；提取物 Ⅳ（微波）对绿脓杆菌的抑
铜绿假单胞菌的ＭＩＣ值（ｍｇ・ｍｌ－１）
杀作用也优于对其余菌种的抑杀（尸＜０．Ｏ１）。本文从葡萄干中获得有效成分代替或部分代替抗生素抑杀细菌，有效减少抗生素滥用所导致的细菌耐药菌株尤其是铜绿假单胞菌
４体会
糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，属中医“ 消渴” 、 “ 脱
疽” 范畴，其病机为燥热内结，营阴被灼，消渴Ｅｔ久，气阴两虚，病久入络，经脉瘀阻，血行不畅，久之则肢端坏死。中药足浴能够清热解

中药外用治疗糖尿病足108 例

物的重量以生药汁量，使用时全部换算由江阴天江药业有限公司提供的免煎配方颗粒）。
万方数据
生医处渔盘查兰塑生１２旦筮！墨鲞笙鱼塑
为标实；瘀血停滞又加重阴亏及气虚，此为本虚。标本虚实，相
互转化，病情复杂。本病足部疼痛，或休息痛或夜间痛，系瘀血阻滞及阳气郁滞所致，不通则痛；气阴亏虚，筋脉肌肤失于濡养则肢体麻木，甚或间歇性跛行；瘀血阻滞，阳气不能通达肢端，则
皮肤冷凉、苍白、紫暗。
・２３・
参考文献：［１］钱荣立．关于糖尿病的新诊断标准与分型［Ｊ］．中国糖尿病杂志，２０００，８（１）：５—６．［２］罗广波，范冠杰．糖尿病足中医基本病机探讨［Ｊ］．云南中医中药杂志，２００７，２８（１０）：５．作者简介：杨一丁（１９６３一），男，１９８７年毕业于山东中医药大学，大学学历，主任医师。现在山东省青岛市市立医院中医科工作。研究方向：中药经皮控释给药研究。收稿日期：２００９—０９—０３修回日期：２００９—０９—１６本文编辑：朱庆文
・２２・
中药外用治疗糖尿病足１０８例
杨一丁１，杨文婷２
（１．山东省青岛市市立医院，山东摘要青岛２６６０７１；２．山东省青岛卫生学校，山东青岛２６６０７１）
目的：观察用中药外用治疗糖尿病足Ｗａｇｎｅｒ分级１级一３级坏疽的临床疗效。方法：将１０８例糖尿病足患者
设定为治疗组，给予中药局部泡洗治疗；随机抽取糖尿病足常规治疗患者１１０例，设为对照组，用呋喃西林液，对糖尿痛足局部清创处理后湿敷，每天处理１次～２次，观察３０ｄ。结果：治疗组总有效率９１．６７％；对照组总有效率７０．９ｌ％，两组总有效率比较有显著差异性（Ｐ＜Ｏ．００１）。结论：中药外用治疗糖尿病足疗效明显优于对照组。关键词：糖尿病足；中药外用；临床应用中图分类号：Ｒ５８７．２文献标识码：Ｄ文章编号：１００６—９７８Ｘ（２００９）０６—００２２一０２糖尿病足是由糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。糖尿病足同前多采用降糖、清创、抗感染等埘症治疗，有６０％左右的患者预后较差。为探索有效治疗糖尿病足的新方法，笔者于２００５年～２００８年间，运用传统治疗加【｝Ｉ药外用治疗糖尿病足１０８例，并与常规疗法进行对比，取得较满意疗效，现报道如下。

综合性护理干预对糖尿病足的护理效果影响

综合性护理干预对糖尿病足的护理效果影响【摘要】目的探讨综合性护理干预对糖尿病足的护理效果。

方法选择本院糖尿病足患者共60例，上述患者随机分为观察组和对照组。

两组患者均给予相同的临床治疗干预。

对照组患者给予糖尿病足的常规护理干预，给予患者常规的糖尿病饮食指导、创面一般护理等。

观察组患者给予综合性的护理干预。

评定两组患者干预后临床效果。

结果观察组患者干预后的总有效率为96.7%，对照组干预后的总有效率为73.3%，观察组干预后的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论综合性护理干预有助于提高糖尿病足的治疗效果，护理效果显著，值得借鉴。

【关键词】糖尿病足；护理；临床效果糖尿病发病过程中可出现多种并发症，其中糖尿病足是常见的并发症之一，糖尿病足可导致患者下肢运动障碍，严重影响到患者生存质量，在糖尿病足治疗过程中，有效的临床护理干预是促进患者康复的重要方面。

本文选择广东省连州市人民医院糖尿病足患者60例，观察综合性护理干预在此类患者中的应用效果。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2009年12月～2012年12月期间收治的糖尿病足患者共60例，上述患者均符合糖尿病诊断标准。

上述患者随机分为观察组和对照组。

观察组患者30例，男17例，女13例，年龄最小为为41岁，最大为76岁，平均年龄为（50.2±6.7）岁；糖尿病病程最短为6年，最长为17年，平均病程为（8.1±4.2）年。

上述患者中糖尿病足根据Wagner分级评定标准进行分级：Ⅰ级患者共8例，Ⅱ级患者共17例，Ⅲ患者共5例。

对照组患者30例，男16例，女14例，年龄最小为为43岁，最大为756岁，平均年龄为（51.9±7.7）岁；糖尿病病程最短为6.6年，最长为18.1年，平均病程为（7.9±3.5）年。

上述患者中糖尿病足根据Wagner分级评定标准进行分级：Ⅰ级患者共7例，Ⅱ级患者共18例，Ⅲ患者共5例。

振动感觉阈值(VPT)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值

内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室 ! 上海 !! " 8 8 8 " " ! $ $
摘要 # 检查为主联合糖尿病神经病变症状评分 ( ' K 1 $ 5 ' % + 1 + 5 ' 0 % 5 6 1 + 2 6 0 : # V R =" ! 目的 ! 探讨以振动感觉阈值 ! 43 3 ! " * 足外观* 温度觉* 痛觉及触觉+种简易检查方法在糖尿病周围神经病变 # ' $ K + 5 ' -% + " 1 0 $ 5 6 9 5 0 9# N D , 3 C2 C 3 ! # 中的诊断价值 & 方法 !! # 同时行足外观检查 * # ' $ K + 5 ' -3 + 1 ' 6 + 1 $ : % + " 1 0 $ 5 6 N R D" # & 例 ! 型糖尿病患者记录 N D , 3 3 C 温度觉 * 痛觉 * 半定量音叉 * # 测定&按 V R =* # " % + 1 ( +0 % # " 5 ' % + : 0 ' 5 D / V" 4尼龙丝检查和肌电图神经传导速度 ! 4( C 分为不合并周围神经病变组 ! " # 合并周围神经病变组 ! " # 比较两组的基本情况神经电生理检查结果 # 6-# $ " 6-' & 和代谢指标 & 计算 + 种联合检查方法的敏感度 * 特异度 * 阳性预测值 * 阴性预测值 * 准确度 * W 0 " # + %指数以及 U $ $ 3 3 值! # 与D 糖尿病病程 * / V 检查进行相关性和一致性分析 & 结果 ! 两组间年龄 * V R = 值有显著差异 # N R D 组明值" 显高于无 N " &V # * 尺神经 * 腓总 R D 组! M%" . " + R = 与正中运动神经传导速度 ! 9 0 5 0 1 0 % # " 5 ' % + : 0 ' 5 * / V" / V* 4( C 腓浅神经感觉性传导速度 ! # * 胫神经 * " & 神经 * / V* 2 + % 2 0 1 0 % # " 5 ' % + : 0 ' 5 , / V" / V 之间均呈负相关 ! M%" . " + C4( C " # + 种联合检查方法与 D / V 检查的秩相关分析均呈显著正相关 ! M%" . " # V R = 联合 N D , 检查与 D / V 的相关性最 " &V 特异度* 准确度分别为& 与D 好! % " . & ( ( R = 联合 N D , 检查的敏感度 * % . % Q* # " " Q* ' ( . ( Q# / V 检查高度一致! " & 结论 !V . & ' " R = 联合 N D , 是准确筛查和诊断 N R D 的适用方法 & 值为 " 关键词 ' ' N R D" D / V" V R =" ! 糖尿病周围神经病变 ! ! 神经传导速度 ! ! 振动感觉阈值 ! 中图分类号文献标志码 $ % ' &. #!! % & # ". $ ( * ( . ' 2 2 % . # * & ! 8 ' % * &. ! " # $. " #. " " & !?+ !F!!!!$ @

糖尿病人泡脚需注意,一不小心可能引发糖尿病足？

泡脚15分钟最佳
• 糖尿病患者Байду номын сангаас脚时间不宜过长，一般以 15~20分钟为宜。每次泡脚持续的时间并不是越久越好，以15分钟左右最为适宜。尤其有心脑血管疾病患者、体质虚弱者等泡脚时间更是宜短不宜长。
空腹、饭后不宜泡脚
• 饭后立即用热水泡脚，会让本不该流向消化系统的血液转而流向下肢，影响胃部消化功能，造成胃部不适。
• 此外，在泡脚的过程中身体还会消耗很多热量，空腹状态下糖元贮量本来就少，加之热量消耗，这时泡脚容易使血糖过低，发生低血糖的危险。
足部有伤口不宜泡脚
• 糖尿病患者在泡脚前，要注意观察足部是否有伤口、破溃。如果有伤口，最好不要泡脚，因为在泡脚后，有可能会继发细菌感染。
• 一旦发现足部肤色变暗、红肿、干裂、破溃等，最好及时到医院进行处理，切勿因疏忽大意而造成不可挽回的后果。
泡完脚后做好足部护理
• 糖尿病患者每次泡完脚后，一定要用柔软的毛巾把足部擦干净，最好选用白色或浅色的毛巾，这样做以便发现足部是否有血迹或者脓迹。值得提醒的是，趾缝之间也要仔细检查，如果没有擦干净，可能会导致局部感染出现。
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糖尿病人泡脚需要注意什么？
袁敏琴糖足中心作者：彭道贤
泡脚水温37℃为宜
• 糖尿病引起的末梢神经病变会使糖尿病患者对温度的感知力下降。此外，天气变冷也会使足部血液循环出现障碍，造成感觉减退、麻木、迟钝等。这时，糖尿病患者无法判断温度的高低，有时温度很高，但患者却感觉不到，很容易发生烫伤。因此，糖尿病患者泡脚水温要比常人低，以37℃ 为宜。

高锰酸钾溶液足浴治疗糖尿病足部溃疡的护理观察

高锰酸钾溶液足浴治疗糖尿病足部溃疡的护理观察摘要目的:探讨糖尿病足溃疡护理过程中配合高锰酸钾溶液足浴的临床价值。

方法:对2007年1月～2008年12月收治的48例糖尿病足部合并溃疡患者,随机分为观察组与对照组。

两组均给予全身治疗控制血糖和健康宣教,并分别给予足部护理。

对照组给予温水清洁足部后换药;观察组给予0.1%浓度高锰酸钾溶液浸泡患足后换药。

比较两组创面愈合时间、手术允许所需时间、住院时间及最终治愈时间。

结果:观察组治愈时间或达到手术条件所需创面时间、住院时间、临床疗效及患者满意程度,均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05)。

最终治愈时间两组统计学无显著差异(P>0.05)。

结论:糖尿病足溃疡在住院护理过程中,配合高锰酸钾溶液足浴治疗切实有效。

关键词高锰酸钾糖尿病足溃疡护理AbstractObjective:To explore clinical application value in the process of diabetic foot ulcer care with the potassium permanganate solution.Methods:From January 2007 to December 2008,diabetic foot ulcers 48 cases with a total of 62 foot ulcers,were randomly divided into two groups for the observed group and the control group.First both groups were controlled blood glucose in some level,established their own health behaviors with foot care,then the control group was cleaned with warm water and given medication on foot,While the observed group was cleaned with 0.1% potassium permanganate solution on foot,Finally they were assessed the wound of foot after treatment and compared healing time of the ulcer or the time surgical wound healing to require,hospitalization time,the final cure time,the clinical efficacy and patient satisfactions.Results:The observation group healing time or required for surgical wounds of time,hospitalization time,clinical efficacy and patient satisfaction were better than the control group,the differences were significant (P＜0.05),the final cure time of two groups statistically non significant difference (P>0.05).Conclusion: The diabetic foot ulcer care in the hospital during nursing care with potassium permanganate solution is effective,patients satisfaction is higher then before.Keywordspotassium permanganate;diabetic foot;ulcers;Care糖尿病足部溃疡是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病致残和致死的重要原因[1]。

生物震动感觉阈值1.2_2.0

生物震动感觉阈值1.2_2.0
摘要：
1.生物震动感觉阈值的概念
2.生物震动感觉阈值的测量方法
3.生物震动感觉阈值的应用领域
4.生物震动感觉阈值的研究意义
正文：
生物震动感觉阈值1.2_2.0 是一种用于测量生物对震动感觉的敏感程度的指标，通常用于研究生物的感知能力以及震动对生物的影响。

该阈值的范围为1.2 到2.0，表示在1.2 赫兹到2.0 赫兹的频率范围内，生物能够感知到震动的最低强度。

生物震动感觉阈值的测量方法主要有两种：一种是通过对生物进行实验，观察其在不同频率和强度下的震动反应，从而推算出其震动感觉阈值；另一种是通过计算生物体内传感器的灵敏度，从而得出其震动感觉阈值。

生物震动感觉阈值的应用领域非常广泛，包括生物学、医学、工程学等多个学科。

在生物学领域，生物震动感觉阈值被用于研究动物的行为和生理特征，例如，研究鱼类对水流的感知能力、鸟类对地面震动的感知能力等。

在医学领域，生物震动感觉阈值被用于诊断和治疗一些疾病，例如，通过测量人类对震动的感知能力，可以判断其神经系统是否正常。

在工程学领域，生物震动感觉阈值被用于设计和制造一些震动传感器和震动控制设备，例如，汽车座椅的震动按摩系统、飞行器的震动控制装置等。

糖尿病患者鞋内压力监测系统的预警阈值测试

doi:10.19677/j.issn.1004-7964.2023.06.012糖尿病患者鞋内压力监测系统的预警阈值测试万蓬勃1，苗容容1*，王朋利2，郭天宏1，李学青1（1.陕西科技大学设计与艺术学院，陕西西安710021；2.陕西科技大学轻工科学与工程学院，陕西西安710021）摘要：探究与II型Wagner0级糖尿病足溃疡风险增加相关的足底峰值压力、压力不适和疼痛阈值，为监测糖尿病患者足底压力的鞋内压力监测系统设定压力预警阈值提供数据支持。

使用Footscan足底压力平板采集347名II 型Wagner0级糖尿病患者足底10个分区的峰值压力，使用压力测试仪采集30名健康人足底9个测试点，在测试速度0.5、1.0和2.0mm/s下进行压力不适和疼痛阈值测试。

结果发现，II型Wagner0级糖尿病患者左、右足全足的足底峰值压力均表现为男性大于女性，足底主要受力区域为第2、3、4跖骨和足跟。

健康人足底压力不适和疼痛阈值具有性别差异（＜0.05）的测试点中，第5跖骨、足弓外侧和后跟中心均表现为男性大于女性，第3跖骨均表现为男性小于女性；男、女性足底压力不适和疼痛阈值整体趋势表现为后跟中心＞足弓外侧＞跖骨＞足弓内侧＞大脚趾；在同一测试点下，测试速度越快，测得的压力不适和疼痛阈值越高。

综上所述，II型Wagner0级糖尿病患者鞋内压力监测系统的压力预警阈值设定，需根据患者性别和足底区域进行具体调整和决定，建议将糖尿病患者的足底峰值压力、健康人群的足底压力不适阈值和压力疼痛阈值分别设定为压力监测系统中的III 级（一般）、II级（较重）和I级（严重）预警值。

关键词:糖尿病；足底压力；不适；疼痛；预警；阈值中图分类号:TS943文献标志码:AEarly Warning Threshold Test of the Pressure MonitoringSystem in the Shoes of Diabetic Patients(1.College of Art and Design,Shaanxi University of Science&Technology,Xi’an710021,China;2.College of Light IndustryScience and Engineering,Shaanxi University of Science&Technology,Xi’an710021,China) Abstract:This work explored the threshold values of peak plantar pressure,pressure discomfort and pain associated with the increased risk of diabetic foot ulcer type II Wagner0,in order to provide data support for setting a pressure warning threshold for the in-shoe pressure monitoring system that can detect the plantar pressure of diabetic patients.A Footscan plantar pressure plate was used to collect the peak pressure in10zones of the plantar of347patients with type II Wagner0diabetes mellitus,and a pressure tester was used to collect9test points of the plantar of30healthy people.The pressure discomfort and pain threshold were tested at the test speeds of0.5,1.0and2.0mm/s,respectively.The results showed that the peak plantar pressure in the left and right foot of type II Wagner0diabetes mellitus was greater in males than in females,and the main stress areas of the plantar were the2nd,3rd,4th metatarsal bone and heel.In the test points of plantar pressure discomfort and pain threshold of healthy people with gender differences(<0.05),the fifth metatarsal bone,lateral arch and heel center were more male than female,and the third metatarsal bone were less male than female.The overall trend of plantar pressure discomfort and pain threshold in men and women was center heel>lateral arch>metatarsal>medial arch> big toe.At the same test point,the faster the test speed,the higher the pressure discomfort and pain threshold measured.To sum up,the pressure warning threshold setting of the pressure monitoring system in shoes for type II Wagner0diabetes patients needs to be adjusted and decided according to the patient's gender and planta region.It is suggested that the peak plantar pressure of diabetic patients,the threshold of plantar pressure discomfort and the threshold of pressure pain of healthy people should be set as level III(general),level II(severe)and level I(severe)warning values in the pressure monitoring system,respectively.Key words:diabetes mellitus;plantar pressure;discomfort;pain;early warning;threshold value收稿日期：2023-01-15第一作者简介：万蓬勃（1976-），男，硕士，副教授，研究方向：功能性服装服饰品技术研发及鞋服数字化与智能化研究。

三虫桃红汤足浴联合足底反射区按摩在糖尿病足患者中的应用效果观察

三虫桃红汤足浴联合足底反射区按摩在糖尿病足患者中的应用效果观察【摘要】目的：探讨导师李义主任自拟方三虫桃红汤足浴联合足底反射区按摩在糖尿病足患者中的治疗效果。

方法：选取60糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各组30例。

两组均给予常规西医治疗方法，观察组患者使用三虫桃红汤足浴联合足底反射区按摩治疗，对照组患者使用传统方法治疗，观察两组治疗效果。

结果：治疗前两组中医证候积分相比，差异不显著（P＞0.05）；治疗后较之对照组，观察组中医证候积分均降低，组间差异明显（P＜0.05）。

两组空腹、餐后2h血糖相比，治疗差未见显著差异性（P＞0.05），治疗观察组血糖水平显著低于对照组（P＜0.05）。

结论：三虫桃红汤足浴联合足底反射区按摩治疗糖尿病足患者效果显著，值得推广。

【关键词】三虫桃红汤足浴；足底反射区按摩；糖尿病；治疗效果糖尿病足临床常见的由慢性糖尿病所引起的并发症，其致病机制主要是外周围血管发生病变以及周围神经病变所导致，主要是由于足外受伤、感染、溃疡和深层组织遭到的破坏引起的一种下肢严重病变的一种疾病[1-2]。

中医将糖尿病归为“消渴症”、“脱疽症”范畴，糖尿病足为“消渴足”、“血痹”等范畴。

阴阳两虚、痰湿瘀滞、湿邪阻滞是导致糖尿病足的主要病机，因此治疗需遵循益气固表、平衡阴阳等原则。

随着中医学理论研究的深入，中医治疗糖尿病足的方法逐渐多样化，但临床上多以单一疗法为主，对中医联合疗法的报道较少。

鉴于此，本实验选用三虫桃红汤足浴联合足底反射区按摩的方法来探讨其治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料纳选取我科2018年4月-2019年4月收治的60糖尿病患者作为本次实验的研究对象，根据随机法分组，分为两组，各组30例。

对照组糖尿病患者男14例，女16例，年龄 39～68岁，平均（49.73±11.43）岁；病程0.4-2.5年，平均病程（2.04±0.23）年；观察组糖尿病患者男17例，女13例，年龄 40～87岁，平均（49.43±11.32）岁；病程0.6-2.5年，平均病程（2.64±0.43）年。

地震动持续时间的影响要素与影响规律探究

地震动持续时间的影响要素与影响规律探究
王巨;王志涛;郭小东;马东辉
【期刊名称】《工程抗震与加固改造》
【年(卷),期】2022(44)6
【摘要】为了研究震级、断层距以及土层平均剪切波速对地震动持续时间(有效持续时间、70%和90%能量持时)的影响,利用PEER地震动数据库强震记录,按照震级、断层距以及土层平均剪切波速与中国场地类别划分标准的对应关系对所选地震记录重新分组,通过研究地震动3个方向持时与上述因素之间的关系,进一步对比分析持时及其受各因素影响程度的差异。

结果表明:持时随震级和断层距增大而延长,随土层平均剪切波速增大而减小;同时震级、断层距以及土层平均剪切波速对3个方向持时均存在明显影响,总体来说,2个水平方向持时相差相对较小,虽然竖直向和水平向持时随各影响因素变化曲线相似,但是二者仍存在明显差异。

【总页数】12页(P155-166)
【作者】王巨;王志涛;郭小东;马东辉
【作者单位】北京工业大学城市建设学部;北京工业大学抗震防灾研究所
【正文语种】中文
【中图分类】P315.3
【相关文献】
1.规律温水足浴对Wagner 0级糖尿病足患者震动阈值的影响
2.要素收入分配结构的U型演变规律及其影响因素分析——以我国要素收入分配为例
3.要素收入分
配结构的U型演变规律及其影响因素分析——以我国要素收入分配为例4.边坡地震动力响应规律及地震动参数影响研究5.地震动参数对地裂缝场地动力响应的影响规律研究
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秋天泡脚三大禁忌,四大人群泡脚禁忌

秋天泡脚三大禁忌,四大人群泡脚禁忌入秋泡脚百病全消，泡脚养生，已有数千年历史，早在《黄帝内经》就有记载：入秋后，寒气升，泡脚驱寒，消百病。

不过泡脚也有很多禁忌也是需要我们平时注意的。

浸泡时间最好不要超过30分钟，老人不要超过20分钟，以免出现心慌心悸。

饭后半小时内，血液集中在胃部，此时泡脚会影响消化能力，容易出现消化不良。

心脑血管人群、儿童、孕妇等特殊人群泡脚时，水温不宜过热，以免伤到身体。

1、预防流感秋天感冒了先别吃药，用5片生姜泡脚，每次20分钟，连泡2-3天就能完全好，还能增强体质，预防流感再次发生。

2、手脚冰凉一到秋冬季节，许多人手脚冰凉，这是体虚血亏的表现，连续用生姜泡脚1-2周，手脚冰凉会完全消失，并且不易反复。

3、关节炎症关节炎很难好，但是如果每周坚持用生姜泡脚2-3次，两个多月关节炎就能完全好，泡脚时加上点食盐效果更好。

1、静脉曲张静脉曲张除了做手术没有好办法，不过用红花泡脚能很好的改善，如果同时配合按摩手法还能完全好，但是水温不要过高。

2、手脚发麻手脚发麻，在秋冬季节最常见，这是末梢神经炎的表现，用红花配上盐水泡，能消除发麻症状，一般连续泡3天就能完全好。

3、大病初愈受过伤之后，体内往往还会瘀肿血块，用红花加醋泡脚，每天浸泡20分钟，能活血化瘀，化解体内血块，加快恢复速度。

1、月经不调十个女人有8个月经不调，有的还伴有不同程度的妇科疾病，用当归泡脚，连续泡7-10天，经期不调和炎症就能完全消失。

2、眼袋眼圈用当归泡脚能改善眼袋黑眼圈，每天抹一抹，很快就消失，许多明星都在用这个方法。

3、缓解抑郁当归泡脚能舒缓情绪，在医学上常用作抑郁症和自闭症的治疗，能够让烦闷的情绪得到控制，并且减少生气对肝脏的影响。

1、腹痛腹泻腹痛腹泻秋天最常见，吃药好的还很慢，用花椒泡脚能快速去除体内寒气，止痛止泻，坚持泡上2-3天就能完全好。

2、灰甲脚气花椒泡脚能改善灰甲脚气，抹抹很快就好，连泡几次就能完全好。