儿科学指导:小儿肌阵挛性癫痫治疗措施
幼儿园小朋友癫痫应急预案
一、预案背景为保障幼儿园小朋友癫痫患者的生命安全,预防和减少癫痫发作对幼儿造成的不良影响,根据《中华人民共和国突发事件应对法》和《幼儿园工作规程》等相关法律法规,结合本园实际情况,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高幼儿园全体教职工对癫痫的认识和预防意识;2. 建立健全癫痫应急预案体系,确保在癫痫发作时能够迅速、有序地开展救治工作;3. 最大程度降低癫痫发作对幼儿造成的伤害。
三、预案组织机构及职责1. 成立癫痫应急预案领导小组,由园长担任组长,保健医、班主任、保育员等担任成员;2. 确定癫痫应急救治小组,负责癫痫发作时的现场救治工作;3. 确定癫痫应急疏散小组,负责癫痫发作时的疏散工作;4. 确定癫痫应急联络小组,负责与家长、医疗机构等相关部门的沟通协调。
四、癫痫预防措施1. 加强宣传教育,提高教职工和幼儿家长对癫痫的认识;2. 定期对幼儿园环境进行安全检查,消除安全隐患;3. 建立幼儿健康档案,对癫痫患者进行重点关注;4. 加强幼儿饮食管理,避免食用刺激性食物。
五、癫痫发作应急处置1. 发现癫痫发作时,立即将患儿放置在安全、平坦的地方,避免摔伤;2. 保持患儿呼吸道通畅,解开衣领,保持头部侧卧,防止误吸;3. 立即通知癫痫应急救治小组,进行现场救治;4. 如果患儿出现意识不清,应立即拨打120急救电话;5. 随时关注患儿病情变化,如病情加重,应立即送往医院救治。
六、癫痫发作后续处理1. 患儿病情稳定后,及时通知家长,告知病情及救治情况;2. 跟进患儿病情,协助家长做好家庭护理;3. 对癫痫患者进行心理疏导,帮助其树立信心;4. 定期对癫痫患者进行随访,了解病情变化。
七、预案实施与评估1. 本预案由园长负责组织实施,各部门、各班级要认真贯彻执行;2. 定期对预案进行修订和完善,确保预案的有效性;3. 定期对预案实施情况进行评估,总结经验教训,不断提高应急处置能力。
八、附则1. 本预案自发布之日起施行;2. 本预案由幼儿园癫痫应急预案领导小组负责解释。
小儿癫痫_精品文档
分类和病因
原发性癫痫:又称特发性癫痫 与遗传因素有关
其近亲患病率为2%~6%,明显高于一般人群的 0.5%~1%。
继发性癫痫:又称症状性癫痫 与脑内器质性、
结构性病变有关。常见病因:脑部病变、缺氧性 脑损伤、代谢紊乱、中毒
隐原性癫痫 脑内病变不能确定,可能为症状
性癫痫
3
癫痫的分类
原 发 性
继 发 性
有孤独的危险 与癫痫反复发作而不 能正常生活有关
知识缺乏
缺乏有关癫痫病因,护理与预防方面的信息
26
护理措施
(一)保持呼吸道通畅
1.病儿抽搐时,先解开病儿领扣衣裤,使用舌钳, 防止舌后坠阻塞呼吸道及舌咬伤,同时取平卧头侧 位,防止窒息。
2.保证充足的水分摄入,以降低分泌物粘稠度。 3.每2小时给病人翻身,拍背1次。 4.及时吸痰,遵医嘱给予雾化吸入,每天2次,必 要时行气管切开术。 5.给予低流量吸氧。
A. 失神 B. 肌阵挛 C. 阵挛 D. 强直 E. 强直-阵挛 F. 失张力, 婴儿痉挛
3. 不能分类的癫痫发作(
通常用于缺乏足够描述的情 况,例如,在睡眠中发作)
7
临床表现
部分性发作 局部起始 单纯性:无意识障碍,可分运动、体感或特殊感 觉、自主神经和精神症状。 复杂性:有意识障碍。 全面性发作 双侧对称性发作,有意识障碍,包 括失神、肌阵挛、强直、强直-阵挛、阵挛、失 张力发作。 不能分类的癫痫发作
典型婴儿痉挛症 1岁前发病,发病高峰3~7个月,醒后或哺乳后易成串发作 三主征:肌阵挛发作(快速点头状痉挛\双上肢外展下肢&躯干屈曲,下肢 伸直状);智力低下;EEG高峰节律紊乱 病因多样,特发性(或隐原性)与症状性,后者多见 预后不良,早期用ACTH或皮质类固醇疗效较好
小儿肌阵挛性癫痫健康宣教
为什么会出现小儿肌阵挛性癫痫? 遗传因素
家族中若有癫痫病史,儿童患病的风险可能 会增加。
遗传咨询可以帮助家长了解潜在风险。
如何诊断小儿肌阵挛性癫痫?
如何诊断小儿肌阵挛性癫痫? 临床评估
医生会通过询问病史和症状,进行初步的临床评 估。
详细的病史记录对于准确诊断至关重要。
如何诊断小儿肌阵挛性癫痫?
教育工作者的支持对患儿的学习至关重要。
如何帮助患儿及其家庭? 紧急处理
家长应了解癫痫发作时的紧急处理措施,以确保 患儿的安全。
在发作期间,保持冷静,确保周围环境安全。
谢谢观看
辅助检查
脑电图(EEG)是主要的诊断工具,可以记录脑 电活动,帮助识别癫痫发作类型。
有时需要进行MRI或CT扫描以排除其他脑部疾病 。
如何诊断小儿肌阵挛性癫痫? 诊断标准
根据发作类型、频率和持续时间,医生会综合判 断是否为肌阵挛性癫痫。
准确的诊断是制定治疗方案的基础。
小儿肌阵挛性癫痫的治疗方法 有哪些?
这种癫痫可能会影响儿童的日常生活和学习能力 。
什么是小儿肌阵挛性癫痫?
症状
发作时,儿童可能会出现肌肉突然收缩,身体某 部分抖动,伴随意识清醒。
这些发作可能在一天内多次发生,通常持续几秒 钟。
பைடு நூலகம்
什么是小儿肌阵挛性癫痫? 发病年龄
这种类型的癫痫通常在儿童早期(1-5岁)开始表 现。
男孩的发病率相对较高。
小儿肌阵挛性癫痫的治疗方法有哪些?
药物治疗
抗癫痫药物是目前主要的治疗方式,能够有 效控制发作。
医生会根据儿童的具体情况选择合适的药物 和剂量。
小儿肌阵挛性癫痫的治疗方法有哪些?
生活管理
家长应注意合理安排儿童的日常生活,避免 疲劳和压力。
Dravet综合征(婴儿严重肌阵挛性癫痫)介绍
Dravet综合征(婴儿严重肌阵挛性癫痫)介绍Dravet综合征,又称婴儿严重肌阵挛性癫痫(severe myoclonic epilepsy in infarlcy,SMEI),是一种临床少见的难治性癫痫综合征。
总体发病率约为1/20000-40000,男:女约为2:l,约占小儿各型肌阵挛性癫痫的29.5%,占3岁以内婴幼儿童癫痫的7%。
Dravet综合征可导致严重的癫痫性脑病。
具有发病年龄早、发作形式复杂、发作频率高、智能损害严重、药物治疗有效率低、预后差、死亡率高等特点,也是顽固性癫痫的代表。
根据国际抗癫痫联盟(ILAE)2001年有关癫痫综合征的分类,对Dravet综合征进行诊断的标准如下:(1)有热性惊厥和癫痫家族史倾向;(2)发病前智力运动发育正常;(3)l岁以内起病,首次发作为一侧性或全面性阵挛或强直阵挛,常为发热所诱发,起病后出现肌阵挛、不典型失神、部分性发作等各种方式;(4)病初脑电图正常,随后表现为广泛的、局灶或多灶性棘慢波及多棘慢波,光敏感性可早期出现;(5)精神、智力、运动患病前正常,第二年出现停滞或倒退,并可出现神经系统体征(如共济失调、锥体束征);(6)抗癫痫药物治疗不理想。
目前认为具备上述6条标准者可诊断为SMEI。
早期诊断的基本条件必须具备:(1)患病前发育正常。
(2)多由发热所诱发的重复的长时间一侧惊厥或全面性阵挛发作。
(3)对所有抗癫痫药物都不敏感。
遗传学:目前认为SCN1A基因突变导致其编码的钠离子通道a亚基功能异常是Dravet综合征的主要原因。
在Dravet病人样本中SCN1A基因突变的检出率为30-100%。
遗传方式:常染色体显性遗传。
几乎所有的患儿所携带的基因突变为新发突变,其父母均不携带该突变。
基因检测结果判读:致病突变为杂合突变(即来自精子或来自卵子的SCN1A基因发生了新发突变),患儿父母在该位点无突变(即父母非携带者)。
突变类型可以是无义突变,错义突变或剪切突变等。
丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效和安全性探讨
丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效和安全性探讨目的:探讨使用丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效和安全性。
方法:将近年来的60例癫痫患儿随机分成观察组和对照组,对照组给予左乙拉西坦治疗,观察组给予丙戊酸钠治疗,观察和比较两组的疗效,分析和讨论其安全性。
结果:1个疗程后,观察组患儿在治愈率、总有效率、一年内发作率、治疗依从性和不良反应等方面,与对照组相比较,P<0.05,显著差异,具有统计学意义。
结论:使用丙戊酸钠治疗小儿癫痫,具有显效快、疗效佳、症状控制稳定、不良反应轻、依从性高等优点,值得儿科临床推广和使用。
标签:小儿癫痫;丙戊酸钠;疗效;安全性癫痫是一种病因复杂、反复发作的神经系统慢性综合症,是小儿时期常见的神经系统疾病之一,发病率远高于成年人。
致病因素较多且复杂,临床表现多样化,较多患儿经常反复发作,癫痫持续状态可危及患儿生命,频繁发作可引起记忆力下降、性格改变、反应迟钝等。
治疗颇为棘手,至今尚未有特效药,需要长期服药,严重影响着患儿的生活和学习质量[1]。
近几年来,我们使用丙戊酸钠治疗小儿癫痫,取得了理想的疗效,现将其病历资料进行分析和讨论,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月至2013年12月间收治的,经临床和脑电图检查确诊的小儿癫痫60例。
男性35例,女性25例;体重8.4~47kg,平均(21.6±5.4)kg;年龄1.1~14岁,平均(7.2±1.8)岁;病程1.5月至6.2年,平均(4.3±1.6)年;原发性46例,继发性14例;大发作5例,强直性发作7例,部分运动性发作34例,复杂部分性发作6例,肌阵挛性发作5例,其他3例。
按照就诊日期随机分成观察组和对照组,每组各30例;将两组患儿的一般资料进行比较,P>0.05,无明显差异,具有可比性。
1.2 治疗方法做好患儿的饮食指导、心理疏导、健康宣教和日常起居等,合理安排患儿的学习、规律地生活,加强监控,减少癫痫大发作的诱发因素;发生急性发作、强直性发作和肌阵挛性发作等时,应立即就诊,做好应急处理。
维生素B6联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果
第 31 卷 半月刊 第 8 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
83
2019 年 4 月 中国民康医学 Apr,2019
第 31 卷 半月刊 第 8 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
Vol. 31 Semimonthly hly No.8
揖临床研究铱
维生素 B6 联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果
毕文静,王 媛 *
(郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院,河南 郑州 450000) 【摘要】 目的:观察维生素 B6 联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果。方法:选取癫痫患儿 84 例,按照随机数字表法分成对照组和 观察组各 42 例。对照组患儿服用左乙拉西坦,观察组在对照组基础上联合使用维生素 B6 治疗。比较两组治疗效果、不良反应情况、癫痫 发作持续时间及频率。结果:观察组患儿总有效率(95.24%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发 生率(9.52%)较对照组(28.57%)低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组癫痫发作频率、持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:维生素 B6 联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果优于单纯左乙拉西坦治疗。 【关键词】 癫痫;维生素 B6;左乙拉西坦 doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 08. 037 中图分类号 : R742.1 文献标识码 : B 文章编号 : 1672-0369(2019)08-0083-02
肌阵挛失神性癫痫(讲课1)
例一
V-EEG表现: 发作期EEG为各导爆发性3次/秒棘慢波、多 棘慢波,持续5-10秒。之前伴或不伴持续1秒 左右、双额明显的多棘波(见图1)。睡眠中 另有3次孤立的肌阵挛发作。脑电图为3次/秒 的多棘慢波,持续1-2秒(见图2)。因考虑 有癫痫持续状态可能,予静注安定10mg.
例一
一周内将PHT减量至停用。服丙戊酸钠缓释
按原计划停用得理多。
后加德巴金缓释片0.75/日,氯硝安定1mgbid。 9月5日,VPA-CR1.0 /日,CNZ1mgbid
10月,开始加LTG12.5mg /日
12月5日,肌阵挛发作明显减少,12月2日有
失神,LTG加至125mg /日 发作控制,EEG正常。
讨论
肌阵挛失神性癫痫是一种临床特征明确的儿
肌阵挛失神性癫痫 (Epilepsy with myoclonic absence)
广州医学院第二附属医院 黎冰梅
例一
患者,男,13岁。患者于7岁时无明显诱因出现发
作性肩、四肢快速、短暂、节律性抖动,以双上肢 明显。发作初时可应答,意识逐渐模糊。下午多发, 睡眠中未注意有无发作,因此未予重视和治疗。至 11岁时患者发作较频,1-2次/月,曾服苯妥英钠 (PHT)0.05每日三次治疗无显效。入院前一月症 状加重,入院前10天PHT加量至0.1tid,仍不能控 制发作,而转来我院。起病以后智能逐渐减退,表 现为记忆力下降及学习成绩由较好变为中等偏下。
突发神志模糊,无倒地,数分钟好转,无抽搐,自 此后反复出现神志模糊,人向前顷,数秒即逝,每 周1次,有时每天2次,一直未被服药治疗。99年12 月1日,2001年5月31日各发神志不清、四肢伸直样 发作各一次,数分钟好转。神志模糊,人向前顷概 率同前。
小儿肌阵挛性癫痫应该做哪些检查?
小儿肌阵挛性癫痫应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介小儿肌阵挛性癫痫应该做哪些检查,常用的小儿肌阵挛性癫痫检查项目有哪些。
以及小儿肌阵挛性癫痫如何诊断鉴别,小儿肌阵挛性癫痫易混淆疾病等方面内容。
*小儿肌阵挛性癫痫常见检查:常见检查:EEG、颅脑CT检查、颅脑MRI检查*一、检查一般实验室检查结果无特殊。
1、脑电图检查特征性脑电图改变是最有价值的,不同觉醒状态下脑电图表现不同。
清醒时表现为连续性慢棘-慢波发放(多为非典型性失神发作),入睡后表现为阵发性快节律(多为强直性发作)。
发作间期背景脑电活动较同龄儿童慢,且脑波结构变异。
2、头颅CT、MRI检查有助于寻找病因,但3/4病人做神经影像学检查,未发现异常。
*以上是对于小儿肌阵挛性癫痫应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿肌阵挛性癫痫应该如何鉴别诊断,小儿肌阵挛性癫痫易混淆疾病。
*小儿肌阵挛性癫痫如何鉴别?:*一、鉴别本病应与婴儿痉挛症、失神小发作、精神运动性癫痫等鉴别。
尚需与晚发型West综合征鉴别,两者均有相同的病因,都会出现智能障碍,且有一部分West综合征的病人,病情发展几年后可能转化为LGS。
故此两综合征有时难以明确地区分。
这时就要特别注意追踪观察脑电图。
当LGS的患儿出现跌倒发作时,需与肌阵挛-猝倒发作综合征(Doose综合征)鉴别。
后者以肌阵挛性、肌阵挛失张力性及失张力性发作为主要表现,无强直发作,且该综合征部分病人预后良好。
如LGS患儿仅出现不典型失神性发作伴自动症时,需与颞叶癫痫相鉴别,后者多不伴智能损害,且无LGS特征性脑电图改变。
*温馨提示:以上内容就是为您介绍的小儿肌阵挛性癫痫应该做哪些检查,小儿肌阵挛性癫痫如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“小儿肌阵挛性癫痫”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!。
儿童惊厥性癫痫持续状态CSE治疗流程图
儿童惊厥性癫痫持续状态(CSE )治疗流程图 ・鼻导管/面罩给气/气管插管和机械通气・生命体征监测・静脉通道建立・血糖、肝肾功、电解质、动脉血气分析・血、尿药物或毒物筛查,・抗痛痫药血药浓度检测(5分钟内)•如无静脉通道,给予咪达哇仑O.3mg∕kg (W1on1g /次)肌内注射,或者给予10%水合氯醛0.5mg∕kg 灌肠•若有静脉通道,给予咪达H 生仑或地西泮0.3mg∕kg(<10mg∕次)05min 后可重复(5T5分钟)・苯巴比妥钠15-20mg∕kg(静脉推注,>5min ),随后2.5mg∕(kg •次q.12h.•丙戊酸钠15mg∕kg(静脉推注,>5nιin),如有效,可静脉持续滴注:Img/(kg-h )(需监测肝功能)(15-25分钟) ・进入重症监护病房• 气管插管/机械通气• 保护重要器官系统和维持内环境恒定(》45分钟) • 咪达哇仑[首剂0.3mg∕kg(≤10mg∕次),5min 后可重复,随后1-30ug∕(kg-min ),以每IOmin 递增1ug/(kg.min )逐渐加量至有效]・丙泊酚:首剂1-2mg∕kg,5min 后可重复,最大IOmg∕kg,随后I-IOmg/(kg-h ),逐渐加量至有效,注意输注时间>6h,需警惕丙泊酚输注综合征注:在最后一次临床发作或脑电图痫样放电后继续维持治疗24-48h •麻醉药物或AEDS 联合其他治疗:氯胺酮麻醉剂、吸入性麻醉剂、免疫调节剂、低温、外科手术、生酮饮食等 •发作终止24-48h 后向常规治疗过渡•首选同种AEDs 静脉注射剂向肌内注射或口服剂过渡 ・首选其他AEDs:左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷丁等口服剂 ・短期和长期预后追踪随访脑电图监测结束注:RSE,难治性癫痫持续状态SUPER-RSE,超级难治性癫痫持续状态;AEDS,抗癫痫药物。
幼儿园小朋友癫痫应急预案
一、预案背景癫痫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为反复发作的短暂意识障碍和抽搐。
幼儿园小朋友由于年龄较小,自我保护意识较弱,癫痫发作时可能存在安全隐患。
为保障幼儿园小朋友的生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高幼儿园教职工对癫痫的认识,加强预防措施。
2. 建立健全癫痫发作应急处理机制,确保小朋友在发作时得到及时救治。
3. 降低癫痫发作对小朋友身心健康的损害。
三、预案适用范围本预案适用于幼儿园内癫痫小朋友的日常护理、癫痫发作时的应急处置以及癫痫相关知识的宣传教育。
四、组织领导1. 成立癫痫应急预案领导小组,由园长担任组长,负责统筹协调各项工作。
2. 成立癫痫应急处置小组,由保健医生、班主任、保育员等组成,负责癫痫发作时的应急处置工作。
五、预防措施1. 健康教育:向家长和教职工普及癫痫知识,提高大家对癫痫的认识和预防意识。
2. 日常观察:教师和保育员要密切观察小朋友的日常行为,如发现异常情况,及时报告保健医生。
3. 饮食管理:指导家长为小朋友提供合理膳食,避免过量摄入油腻、辛辣等刺激性食物。
4. 休息与活动:保证小朋友充足的睡眠,合理安排活动量,避免过度劳累。
六、癫痫发作应急处置1. 发作识别:教职工发现小朋友有癫痫发作迹象时,应立即识别并采取以下措施:a. 确认是否为癫痫发作,避免误诊。
b. 保持冷静,避免惊慌失措。
c. 立即通知保健医生。
2. 现场处置:a. 将小朋友平放于地面,头部侧向,避免口腔分泌物误吸入气管。
b. 取下小朋友身上的硬物,如眼镜、发饰等,防止造成二次伤害。
c. 松开衣领,保持呼吸道通畅。
d. 避免强行按压小朋友的身体,防止造成骨折或关节损伤。
e. 避免喂食或喂水,防止误吸。
3. 持续观察:癫痫发作时,教职工应持续观察小朋友的病情变化,如发作持续时间、意识状态等,并做好记录。
4. 应急措施:a. 保健医生到场后,根据病情采取相应救治措施。
b. 确保小朋友在发作过程中安全,避免周围人员受到伤害。
怎样护理小儿肌阵挛性癫痫的病人
怎样护理小儿肌阵挛性癫痫的病人
一、概述
孩子今年十五岁了,几年前他突发全身抽搐,后被诊断为小儿肌阵挛性癫痫,进药物治疗后病情得到控制,但是医生和大家说此病必须长期用药甚至终生用药,日常的护理工作科学悉心才行,并给大家说了许多护理的要点,这么多年来,某同事和家人都尽心照顾着孩子。
现在孩子的病情很稳定,只在几年前又发作了一次。
下面就和大家分享一些大家家的护理经验。
二、步骤/方法:
1、叮嘱孩子一定要按时按量地吃药,这一点比什么都重要。
孩子常有抵触的情绪,家长必须耐心劝导,不可和孩子硬碰硬,是孩子排斥治疗。
还要是留意孩子的精神状况,定期陪孩子会医院复诊,并把孩子的情况同医生说明,便于医生调整用药。
2、睡眠对小儿肌阵挛性癫痫的患儿来说也是很重要的。
培养孩子养成早睡的习惯,不要熬夜,睡前不要做剧烈运动或者喝浓茶等,可以和牛奶或者听音乐促进睡眠,尽量让孩子自然醒,不要突然或者大力摇醒孩子。
3、让孩子保持良好的情绪。
生活中要加强沟通,特别是对于这个疾病,一定要详细地和他说,并鼓励他积极面对。
学习上,不要给他太多的压力,也不要让孩子为了学习而熬夜加点。
让他多参加些体育锻炼,多喝人群接触。
有了轻松愉悦的心情,也不会那么容易发病。
儿童痫病的急救方法
儿童痫病的急救方法
儿童痫病是一种常见的神经系统疾病,发作时可能会出现抽搐、意识丧失等症状,因此需要及时的急救措施。
以下是针对儿童痫病
发作时的急救方法:
1. 保护现场,首先要确保患儿的安全,将周围的物品移开,避
免患儿在发作时受伤。
2. 保持镇定,家长或目击者在发现儿童发作时要保持镇定,不
要惊慌,以免影响急救效果。
3. 保护头部,在发作时,应该将患儿的头部垫高,以防止头部
受伤。
可以使用软垫或衣物垫高头部。
4. 侧卧位置,将患儿转移到一侧,保持呼吸道通畅,防止呕吐
物或口水引起窒息。
5. 不要强行阻止抽搐,在抽搐发作时,不要强行阻止患儿的抽搐,也不要试图用力按压患儿的身体。
6. 记录发作时长,记录发作的时间,以便医生了解发作的情况。
7. 呼叫急救,如果患儿的抽搐持续时间较长或频繁发作,应立
即呼叫急救车或将患儿送往医院就诊。
8. 保持观察,在急救过程中要保持对患儿的观察,注意呼吸情
况和意识状态的变化。
需要注意的是,以上急救方法仅供参考,每位患儿的情况可能
有所不同,因此在急救过程中应尽快就医,以便接受专业的治疗和
指导。
同时,在平时应该定期带孩子进行体检,积极治疗基础疾病,避免诱发因素,以减少病发的可能性。
儿童癫痫病治疗如何减药和停药
儿童癫痫病治疗如何减药和停药癫痫对于大家来说是一个陌生又熟悉的名字,这一病症在各个年龄段都有,甚至有些患儿在婴儿时期就有,发病原因多种多样,除部分患儿因家族遗传因素之外,常见病因有细菌或病毒引起的颅内感染继发脑损伤、脑外伤、脑发育不良、代谢性疾病等。
目前,治疗该病的手段有手术和药物两种,患儿在术前术后都可能使用药物的方式使得患儿稳固下来,而癫痫药物的食用并不能够随意进行药物加减停,本文对于癫痫以及其如何进行减药、停药进行了介绍。
1.癫痫及其特点儿童癫痫指的是零至十八岁时期较为常见的一种具有复杂性的暂时性脑功能紊乱所导致的神经系统综合症,病因有原发和继发两种。
儿童癫痫通常与皮质发育,以及脑炎和外伤或是围生期缺氧等引起的,在患儿新生儿期至青春期,他的脑部神经系统结构以及脑部功能都是处于一种发育塑形时期,因此不同年龄段的癫痫,在预后方面与成人不同,通常六岁以下作为脑部发育的关键时期,应当对于癫痫发作进行积极控制,从而改善预后。
在小儿癫痫发作的过程当中,通常具有短暂性和突发性。
患者往往是突然发作的,在持续一段时间例如数秒或几分钟后就可进行自行缓解,例如在患儿睡觉时突然之间抽搐了起来,癫痫的发作具有反复性的特征,很少有患者在一辈子的过程当中只发作一次,往往都会反复发作,它发作的形式多种多样,但对于患者来说,发作的情况以及表现往往类似,例如一些患儿属于一侧肢体抽动的发作,那么他经常发作的时候都会是那一侧肢体的抽动,除了一些较少的癫痫类型,其发作形式有着不同。
癫痫病症,最为主要的是由于患儿的大脑出现了异常放电所导致的,所以在进行脑电图的时候,就会发现患儿某一个区域的放电较为活跃,这可以排除由于患儿低血糖等情况出现的抽搐。
2.癫痫用药原则首先应当对于患儿是否为癫痫进行诊断,主要看患儿在发作期当中的表现,以及结合脑电图来进行确诊。
并了解患儿的发作类型,病情原因。
目前癫痫患儿最为主要的治疗方式是药物治疗,通常会有抗癫痫药物等,本文对于癫痫用药的原则进行介绍。
小儿肌阵挛性癫痫健康教育PPT
帮助孩子建立良好的人际关系,参与社交活动。
社交支持能够增强孩子的自信心和归属感。
谢谢观看
早期诊断和干预可以改善预后。
谁会受到影响? 遗传因素
部分病例与家族遗传有关,某些基因突变可 能增加发病风险。
了解家族病史有助于评估风险。
谁会受到影响?
环境因素
感染、脑损伤及代谢异常等也可能诱发癫痫 发作。
保持良好的生活环境和卫生习惯可以减少风 险。
何时寻求医疗帮助?
何时寻求医疗帮助? 发作频率
若孩子出现频繁的肌肉抽动,应及时就医。
医生可以通过病史和检查确定是否为癫痫。
何时寻求医疗帮助? 伴随症状
如伴随意识丧失、持续性抽搐或其他异常表现, 应立即就医。
这些情况可能需要紧急处理。
何时寻求医疗帮助? 治疗反应
若正在接受治疗,但癫痫症状无明显改善,也应 咨询医生。
可能需要调整治疗方案。
如何进行管理与治疗?
小儿肌阵挛性癫痫健康教育
演讲人:
目录
1. 什么是小儿肌阵挛性癫痫? 2. 谁会受到影响? 3. 何时寻求医疗帮助? 4. 如何进行管理与治疗? 5. 如何支持孩子的成长?
什么是小儿肌阵挛性癫痫?
什么是小儿肌阵挛性癫痫?
定义
小儿肌阵挛性癫痫是一种以短暂的肌肉抽搐为特 征的癫痫类型。
这些抽搐通常发生在清醒状态下,可能影响孩子 的日常活动。
什么是小儿肌阵挛性癫痫?
症状
主要症状包括突然的肌肉抽动,可能伴随意识丧 失。
这些抽动可能是局部的,也可以是全身性的,持 续时间较短。
什么是小儿肌阵挛性癫痫? 发病机制
癫痫的发作源于大脑神经元的异常放电。
幼儿癫痫应急预案
一、预案背景癫痫是一种常见的神经系统疾病,尤其在儿童中较为常见。
为了保障癫痫患儿在幼儿园的安全,预防和减少癫痫发作带来的伤害,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高幼儿园教职工对癫痫的认识和应对能力。
2. 建立健全癫痫患儿的应急处理机制,确保患儿在幼儿园内的安全。
3. 及时发现和处理癫痫发作,降低发作带来的伤害。
三、预案内容(一)宣传教育1. 定期组织教职工进行癫痫知识培训,提高对癫痫的认识和应对能力。
2. 向家长宣传癫痫知识,增强家长对癫痫的重视程度。
(二)预防措施1. 对癫痫患儿进行详细登记,了解其病情、发作特点及用药情况。
2. 建立癫痫患儿档案,包括病情、发作时间、用药情况等。
3. 在园内设置急救箱,内备有纱布、压舌板、吸痰器等急救用品。
4. 对癫痫患儿进行日常护理,确保饮食、休息、活动等符合病情要求。
(三)应急预案1. 发作初期:- 立即将患儿平放在安全的地方,避免跌倒。
- 拨打急救电话,同时向园领导报告情况。
- 保持患儿呼吸道通畅,解开衣领,避免压迫。
- 用手帕或纱布垫在患儿上下牙齿之间,防止咬伤舌头。
- 松开紧身的衣物,防止束缚。
2. 发作中期:- 观察患儿生命体征,如呼吸、心跳等。
- 避免强行按压患儿肢体,防止骨折或脱臼。
- 如有呕吐,及时清理,避免误吸。
3. 发作后期:- 患儿意识恢复后,给予安慰和关爱。
- 观察患儿身体状况,如有异常,及时联系家长和医生。
- 患儿意识恢复后,尽量减少活动,避免过度劳累。
四、预案实施1. 幼儿园成立癫痫应急处理小组,负责预案的组织实施。
2. 定期开展预案演练,提高教职工应对癫痫发作的能力。
3. 加强与家长的沟通,共同关注癫痫患儿的病情。
五、预案总结本预案旨在保障癫痫患儿在幼儿园的安全,提高教职工应对癫痫发作的能力。
幼儿园将不断总结经验,完善预案,为癫痫患儿提供一个安全、温馨的成长环境。
小儿癫痫发作护理试题及答案
小儿癫痫发作护理试题及答案一、选择题1. 小儿癫痫发作时,以下哪项措施是错误的?A. 将患儿平放,避免摔伤B. 将患儿头部垫高,保持呼吸道通畅C. 将手指放入患儿口中,防止咬伤舌头D. 观察发作时间,记录发作情况答案:C2. 小儿癫痫发作时,以下哪项护理措施是正确的?A. 强行按压患儿四肢,防止抽搐B. 给患儿喂食或饮水C. 保持环境安静,避免刺激D. 立即给患儿注射镇静剂答案:C3. 小儿癫痫发作后,以下哪项护理措施是必要的?A. 立即唤醒患儿B. 检查患儿的生命体征C. 给患儿进行物理降温D. 立即带患儿去医院答案:B二、判断题1. 小儿癫痫发作时,应立即拨打急救电话。
(对)2. 小儿癫痫发作时,可以给患儿服用抗癫痫药物。
(错)3. 小儿癫痫发作后,需要密切观察患儿的恢复情况。
(对)三、简答题1. 描述小儿癫痫发作时的护理要点。
答案:小儿癫痫发作时的护理要点包括:确保患儿安全,避免摔伤;保持呼吸道通畅,避免窒息;观察发作时间,记录发作情况;发作结束后,检查患儿生命体征,必要时及时就医。
2. 简述小儿癫痫发作后如何进行心理护理。
答案:小儿癫痫发作后的心理护理包括:给予患儿充分的关爱和支持,帮助其建立信心;与患儿进行有效沟通,解释发作原因,减少其恐惧和焦虑;鼓励患儿参与日常活动,促进其社会功能恢复。
四、案例分析题案例:小明是一名5岁的癫痫患儿,在家中突然发作,家长发现后立即拨打急救电话,并采取了以下措施:将小明平放,头部垫高,保持呼吸道通畅,同时观察发作情况并记录。
问题:请分析家长的护理措施是否正确,并给出改进建议。
答案:家长的护理措施基本正确,他们确保了患儿的安全,保持了呼吸道通畅,并记录了发作情况。
改进建议包括:家长可以在发作时轻轻按住患儿四肢,防止其受伤;发作结束后,家长应检查患儿的生命体征,如有必要,及时带患儿就医;家长还应与患儿进行沟通,解释发作情况,减少其恐惧和焦虑。
五、论述题请论述小儿癫痫发作的预防措施。
小儿肌阵挛性癫痫危害及预防课件
防课件
目录 症状介绍 预防措施 防护措施
症状介绍
症状介绍
症状特点:小儿肌阵挛性癫痫是 常见的癫痫类型之一,表现为 肌肉痉挛、抽搐和幻觉等症状 。
病因分析:肌阵挛性癫痫的发病 原因多种多样,可能与先天性 缺陷、脑损伤、遗传因素等相 关。
症状介绍
危害及影响:肌阵挛性癫痫如果不及时 预防和治疗,会对患儿的身体和智力发 育造成不良影响,严重影响其日常生活 和学习能力。
谢谢您的观赏聆听
防护措施
防护措施
安全环境:在家庭和学校等生活 环境中,确保患儿的安全,防 止跌倒、碰撞等意外事故的发 生。
关注触发因素:了解患儿的癫痫 发作触发因素,如过度劳累、 精神紧张等,避免这些因素对 患查患儿的病情 变化,及时处理异常情况,并随时与医 生保持沟通,及时调整治疗方案。
预防措施
预防措施
生活习惯调整:合理安排患儿的 作息时间,保证充足的睡眠和 休息,避免着凉、感冒等因素 对身体的刺激。
药物治疗:根据医生的指导,坚 持使用抗癫痫药物,及时调整 剂量和用药方案,控制癫痫发 作的频率和强度。
预防措施
康复训练:酌情选择相关的康复训练方 法,通过物理治疗、语言治疗等手段, 促进患儿身体功能和智力的恢复。
地西泮的小儿剂量
地西泮的小儿剂量
口服:
6个月以下婴儿不用。
6个月以上小儿,1~2.5mg/次或按体重40~200μg/kg或按体表面积1.17~6mg/m2,1日3~4次,用量酌情增减。
肌肉注射:
(1)癫痫、癫痫持续状态和严重复发性癫痫:出生30天到5岁的小儿,每2~5分钟用0.2~0.5mg,最大限用量为5mg.5岁以上小儿,每2~5分钟1mg,最大限用量为10mg;5岁以上小儿可在2~4小时后重复治疗。
(2)重症破伤风解除痉挛:出生30天到5岁小儿用1~2mg,必要时3~4小时重复注射;5岁以上小儿注射5~10mg.
静脉注射:
(1)癫痫、癫痫持续状态和严重复发性癫痫:出生30天到5岁的小儿,每2~5分钟用0.2~0.5mg,最大限用量为5mg.5岁以上小儿,每2~5分钟1mg,最大限用量为10mg;可在2~4小时后重复治疗。
(2)重症破伤风:出生30天到5岁小儿用1~2mg,必要时3~4小时重复注射。
5岁以上小儿注射5~10mg.小儿静注宜缓慢,3分钟内按体重不超过0.25mg/kg,间隔15~30分钟后可重复。
[此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]
可编辑word文档。
小儿肌阵挛性癫痫的预防PPT
社会支持和教育可以减轻家庭的压力。
如何预防小儿肌阵挛性癫痫?
如何预防小儿肌阵挛性癫痫? 健康生活方式
鼓励儿童保持健康的饮食和规律的作息。
良好的生活习惯可以增强免疫力,降低发作风险 。
如何预防小儿肌阵挛性癫痫? 定期体检
定期进行健康检查,及时发现潜在的健康问题。
何时进行干预?
Байду номын сангаас
生活质量
若发作影响儿童的学习和生活,需进行干预。
改善生活质量是治疗的一个重要目标。
何时进行干预?
家长反馈
家长应定期与医生沟通,反馈儿童的状况。
家长的观察对医生调整治疗方案至关重要。
谢谢观看
这种类型的癫痫通常出现在儿童的早期阶段,可 能影响其日常生活和学习。
什么是小儿肌阵挛性癫痫? 症状
主要症状包括突然的肌肉抽搐、意识障碍等。
这些症状可能在短时间内反复发作,影响孩子的 活动。
什么是小儿肌阵挛性癫痫? 发病原因
肌阵挛性癫痫可能由遗传因素、脑损伤或环境因 素引起。
了解发病原因有助于制定有效的预防策略。
寻求神经科医生或癫痫专家的意见。
专业医生可以提供个性化的预防和治疗建议 。
何时寻求专业帮助?
家长教育
家长应了解癫痫的知识,以便更好地支持孩 子。
增强家长的知识可以帮助他们及时应对突发 情况。
何时进行干预?
何时进行干预?
发作频率
如果儿童发作频率增加,需重新评估治疗方案。
及时调整方案可有效控制病情。
为什么要预防小儿肌阵挛性癫 痫?
为什么要预防小儿肌阵挛性癫痫?
影响
癫痫发作可能对儿童的心理和生理健康造成 负面影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
本病征的治疗非常困难,很少完全控制发作达6个月以上。
部分性控制发作,减少发作的50%可能是理想的治疗结果。
由于频繁癫痫发作,往往对抗癫痫药物产生耐药,常由于倾向采用多种药物治疗,容易产生药物的毒性作用,且多种药物产生的镇静作用实际上增加了癫痫的发作频率,故最理想的是选用单一的抗癫痫药物治疗。
抗癫痫药物主要是根据试图控制那些主要的、最严重的发作类型而选用的。
常用者有硝西泮(硝基安定)、氯硝西泮(氯硝基安定)及其他口服的苯甲二氮。
类衍生物能有效地减少肌阵挛发作的频率,乙琥胺和乙酰唑胺(醋唑磺胺)有时是有效的,对无动性或强直性发作的病人,丙戊酸钠比别的抗癫痫药效更好。
对肌阵挛性发作氯硝基安定更有效。
丙戊酸钠可与氯硝西泮(氯硝基安定)联合治疗同时患有无动性和肌阵挛两种发作的病人。
ACTH只能暂时减少发作。
新近报道,每天肌注ACTH能使90%的病人得到改善,在治疗开始2周内约70%的病人完全停止发作,经1~14年追踪,其中仍有21%不发病,43%于6个月内复发,34%在以后仍有复发。
ACTH用量婴儿10μg(0.25mg),年长儿为30μg(0.75mg),连用10~57天不等。
采用较大初始剂量经过几个月甚至1年的时间渐减量可预防复发。
丙戊酸钠是一种广谱的抗癫痫药物,有效地用于治疗强直发作、非典型失神、肌阵挛和强直-阵挛发作。
其他药物也可有效地治疗本病征,包括:卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、乙酰唑胺和氯硝西泮(氯硝基安定)。
某些儿童对胼胝体切除有效。
近日尚有报道可以试用人血丙种球蛋白疗法,从小剂量100mg/kg开始,无效时再增加到200mg/kg为宜。
免疫球蛋白的半衰期约为21天,可每隔3周给药1次,但首次与第2次最好间隔1~2周。
对药物治疗无效者可采用生酮饮食疗法,即限制蛋白质及糖类食物的摄入,每天所需热卡80%以上由脂肪供给。