年龄、月经状态对乳腺磁共振体素内不相干运动成像的影响
体素内不相干运动成像定量评估骨质疏松的价值
体素内不相干运动成像定量评估骨质疏松的价值田铁桥;易云平;张思伟【期刊名称】《影像诊断与介入放射学》【年(卷),期】2022(31)2【摘要】目的探讨体素内不相干运动成像(IVIM)对原发性髋部骨质疏松的评估价值。
方法随机选取141名受试者,男59例,女82例,年龄23~67岁,接受髋部双能X线吸收测定(DXA)和MR检查,MR检查包括常规及IVIM序列,并按照DXA的结果将受试者分成正常组、低骨量组和骨质疏松组。
结果141例受试者中,正常组46例,低骨量组35例,骨质疏松组60例。
正常组的骨密度(BMD)、ADC、D_(fast)、D_(slow)和F值分别为0.79±0.05、0.45±0.15、61.18±29.52、0.46±0.77和35.16±10.21,低骨量组分别为0.67±0.05、0.37±0.15、50.14±25.52、0.21±0.13和29.41±8.57,而骨质疏松组则分别为0.54±0.03、0.35±0.13、43.24±18.61、0.19±0.11和24.0±7.59。
正常组的ADC、D_(fast)、D_(slow)和F值均高于低骨量组和骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05);而低骨量组ADC、D_(fast)和D_(slow)值虽均稍高于骨质疏松组,但差异无统计学意义(P>0.05);BMD 与IVIM参数ADC、D_(fast)、D_(slow)和F均呈正相关关系,但相关关系并不密切(r分别为0.286、0.264、0.395和0.440,均为P<0.01)。
结论IVIM技术能够无创地反映人体骨髓组织水分子扩散和微循环灌注的情况来定量评估骨质疏松。
【总页数】5页(P127-131)【作者】田铁桥;易云平;张思伟【作者单位】广州中医药大学第二附属医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R681;R445.2【相关文献】1.基于体素内不相干运动成像定量评估CO中毒急性期脑损伤程度的初步研究2.体素内不相干运动扩散加权成像定量参数评估胰腺癌的分化程度3.磁共振扩散峰度成像及体素内不相干运动成像定量参数在鼻咽癌短期疗效评估中的应用研究4.腰椎骨髓体素内不相干运动DWI灌注成像参数对骨质疏松症的评估价值5.磁共振体素内不相干运动成像定量评估心肌组织特性初步研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声医学科主治医师专业知识-1-2_真题-无答案
超声医学科主治医师专业知识-1-2(总分44,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 以下哪一项是肾钙质沉淀症的声像表现A．肾窦内见点状强回声，后伴弱声影B．肾窦的边缘见点块状强回声，呈放射形排列C．肾窦旁见圆形无回声区，内见细点状强回声聚集，可随体位改变而移动D．肾锥体结构完整，边缘均呈强回声，无声影E．肾盂积水，积水远端见强回声光团，后伴声影2. 关于乳腺的解剖、生理及超声表现，以下各项中不正确的是A．乳腺是由腺泡、小叶、腺叶以及腺管、结缔组织和脂肪组成B．乳房由浅层至深层，依次为皮肤、皮下脂肪、乳腺腺体、胸大肌和肋骨等C．乳腺由发育至老年分五期：青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期及老年期D．乳腺血供来源于乳内动脉，伴行静脉注入无名静脉E．超声见皮肤为一强回声带，皮下脂肪为弱回声，三角形增强回声条索为库柏韧带。
腺叶呈点、斑状中等回声，腺管为无回声区3. 正常人颈总动脉内中膜厚度(1MT)为A．＜1.0mmB．＜0.5mmC．＞1.0mmD．＞1.5mmE．＞2.0mm4. 经颅频谱多普勒超声(TCD)常规探测大脑动脉血流信号，下列哪项为血流背离探头(负向流速曲线)：①椎-基底动脉；②大脑中动脉；③大脑前动脉；④大脑后动脉A．①②③B．①③C．②④D．④E．①②③④5. 以下哪一项不是膀胱肿瘤的声像图表现A．膀胱肿瘤好发于膀胱三角区B．膀胱内见实质性团块自壁向腔内突起C．膀胱壁回声清晰完整D．彩色多普勒见基底部一支血流束伸入团块E．团块部分呈乳头状，部位基底较宽，表面呈菜花样6. 以下关于胃、小肠及大肠解剖正确的是A．胃后壁隔着小网膜囊与胰腺、膈脚、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管相邻B．胃3/5在中线左侧，2/5在中线右侧C．十二指肠分为球部、降部、水平部和升部，均位于腹膜后D．十二指肠乳头开口于十二指肠降部后壁中部E．大肠包括回肠、盲肠、结肠和直肠7. 睾丸大小正常，鞘膜腔内见无回声区包绕睾丸，应诊断为A．睾丸鞘膜积液B．精索鞘膜积液C．隐睾D．腹股沟斜疝E．睾丸血肿8. 囊肿内呈分层征，易与皮样囊肿混淆的是A．卵巢冠囊肿B．库肯勃肿瘤C．子宫肌瘤D．输卵管妊娠E．子宫内膜异位囊肿9. 我国女性恶性肿瘤中分别占第1、2位的是A．乳腺癌、宫颈癌B．宫颈癌、乳腺癌C．宫颈癌、卵巢癌D．乳腺癌、卵巢癌E．卵巢癌、乳腺癌10. 继发性视网膜脱离的常见病因为：①视网膜炎；②脉络膜炎；③眼内肿瘤；④机化物牵拉A．①②③B．①③C．②④D．④E．①②③④11. 急性睾丸扭转的超声表现，下列哪项是不正确的A．患侧精索增粗，可呈线团状B．睾丸肿大，回声不均匀C．睾丸内血供减少或无血流D．可有鞘膜积液E．睾丸内血流正常12. 微粒抗体阳性和球蛋白抗体升高对下列哪种疾病的诊断具有重要意义A．弥漫性甲状腺肿B．单纯性甲状腺肿C．结节性甲状腺肿D．亚急性甲状腺炎E．桥本甲状腺炎13. 以下关于正常肾脏声像图错误的是A．肾皮质回声略高于肾髓质，但低于肝和脾的实质回声B．肾窦回声与腹膜后大血管周围脂肪组织的回声强度相仿C．肾锥体呈圆锥形结构放射形排列在肾窦周围D．彩色多普勒可显示肾皮质与肾髓质交界处的弓状动脉E．彩色多普勒于肾内显示5支段动脉，即上极支、下极支、前上支、前下支和小叶支14. 超声经腹诊断前置胎盘时，膀胱应A．适度充盈B．过度充盈C．排空后快速充盈D．少量充盈E．排空15. 组成眼球后壁的复合回声是由下列哪一项构成的A．视网膜、角膜和巩膜B．视网膜、脉络膜和巩膜C．玻璃体、脉络膜和巩膜D．玻璃体、房水和脉络膜E．视网膜、虹膜和巩膜16. 正常甲状旁腺解剖、生理和超声检查中，以下哪一项不正确A．甲状旁腺位于甲状腺左、右深面的上下极B．甲状旁腺共4个，左右各2个，大小为长5～6mm、宽3～4mm、厚1～2mmC．甲状旁腺呈圆形或椭圆形，回声较甲状腺稍低D．甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，调节血钙E．用常规超声频率(2～3MHz)的探头即可显示正常甲状旁腺17. 以下哪一项不是胃肠壁增厚的常见病理声像表现A．“新月”征B．“马蹄”征C．“靶环”征D．“琴键”征E．“假肾”征18. 下列哪些是乳腺癌超声的间接征象：①肿瘤区的皮肤水肿、乳头凹陷；②韧带连续性中断；③乳腺导管扩张；④供应肿块血管增粗，血流丰富A．①②③B．①③C．②④D．④E．①②③④19. 多房性卵巢肿瘤常见于A．浆液性囊腺瘤B．黏液性囊腺瘤C．卵巢囊性畸胎瘤D．转移性肿瘤E．无性细胞瘤20. 关于乳腺增生症的概念，以下哪项是不正确的A．好发于生育年龄妇女，月经来潮前疼痛加剧B．超声见腺体回声增高，分布不均，呈排列紊乱的粗大点片状C．有时见乳腺导管扩张或呈类圆形的无回声区，边界清晰，后方回声增强D．有时见腺体呈片状低回声，边界不整，球体感不强E．腺体血流增多、丰富21. 以下哪一项不是肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图表现A．肾脏增大，可见一巨大回声不均实质性团块，仅余少量残余正常肾组织被挤压在一侧，残余肾盏积水B．肾实质内见一圆形高回声斑块，大小为0.5～1.5cm，边界清晰C．肾实质内见一高回声团块，大小5cm左右，境界清楚，向肾外凸起D．肾内高回声团块内见高、低回声平行排列呈“洋葱片”样E．肾内见一回声不均团块，直径＞5cm，内大部分为高回声，可见不规则液性暗区22. 骨纤维肉瘤的超声表现中，以下哪项不正确A．早期局部出现结节状均匀性低回声，骨质破坏，皮质变薄B．当肿瘤穿破骨皮质见皮质回声的连续性中断C．当肿瘤侵犯软组织，软组织中出现均匀性低回声包块D．当发生病理性骨折时，骨质回声连续性中断E．本病多见反应性骨膜增厚23. 正常颈总动脉血流流速曲线具有以下哪些特点?①收缩期有两峰或三峰；②第一峰大于第二峰；③双峰之间有切迹；④整个心动周期基线上有血流信号A．①②③B．①③C．②④D．④E．①②③④24. 卵巢转移性癌表现为A．双侧附件出现纺锤形肿块B．肿块内部均为低至无回声C．肿瘤后方回声增强D．内部呈强回声E．双卵巢增大，轮廓清晰25. 有关多发性大动脉炎的描述，哪项是不正确的A．好发于主动脉弓和胸、腹主动脉及其分支B．根据病变动脉部位可分为头臂型、胸、腹主动脉型、肾动脉型和混合型C．病理表现局限于动脉内膜的病变D．疾病晚期病变段动脉狭窄和闭塞E．青年女性多见26. 眼的超声可以用于哪些疾病诊断①视网膜、脉络膜脱离；②眼内出血、异物；③眼内和眶内肿瘤；④眼肌异常A．①②③B．①③C．②④D．④E．①②③④27. 以下视网膜中央动脉阻塞的临床和超声表现，哪一项不正确A．视力突然丧失，手动无光感；或反复发作“一过性黑矇”B．老年多见，可有高血压、冠心病、糖尿病或风心病；或因球后肿瘤、外伤、出血压迫C．多发生于双眼D．急性期时测不到该动脉的血流，无多普勒血流信号E．急性期过后(约3周)血流可恢复正常28. 以下哪项不是急性骨髓炎的超声征象A．出现骨膜下脓肿，呈带状无回声区B．骨膜被掀起，呈拱形抬高并增厚C．有时可在骨周出现脓肿无回声区D．骨皮质破坏，呈致密而不规则的强回声E．骨质中出现不规则低回声区，内有斑点样强回声29. 以下哪一项不是肾囊肿的声像图表现A．肾内液性区呈“车辐样”改变B．肾内见一圆形无回声区，壁薄，界清C．肾内见二个以上无回声区，互不相通D．肾内无回声区后方见增强效应E．肾内见无回声区，与肾盂不相通30. 以下哪一项不是前列腺增生的间接声像图表现A．前列腺外腺增厚，内外腺比例为1:2.5 B．膀胱残余尿量增多C．膀胱结石D．双肾积水E．双侧输尿管扩张31. 动脉粥样硬化的二维超声表现包括：①动脉内中膜增厚；②粥样斑块形成；③溃疡形成；④斑块内出血A．①②③B．①③C．②④D．④E．①②③④32. 最常见的滋养细胞疾病是A．完全性葡萄胎B．部分性葡萄胎C．侵袭性葡萄胎D．绒毛膜癌E．胎盘部位滋养细胞肿瘤33. 结节性甲状腺肿的增生结节和腺瘤的超声鉴别主要点是A．甲状腺的大小有无改变B．结节或肿块内的回声强弱C．结节或肿块内的血供情况D．肿块外固有无完整包膜E．肿块有无“声晕”34. 关于子宫畸形的描述，正确的是A．始基子宫的官腔线回声清晰B．双子宫分为单颈子宫及双颈子宫C．单角子宫，双附件可以正常D．纵隔子宫宫底外形有显著变化E．不合并阴道畸形35. 下列涎腺瘤的超声图像表现哪一项是错误的A．腺体里局限性增大B．腺体内见类圆形低回声区，边界清晰C．肿块不管大小，其内均呈均匀低回声D．彩色多普勒血流显像示肿瘤内血流不丰富，外周有血流绕行E．病灶后方回声无增强，也无衰减36. 以下哪一项不是腹膜后器官A．胰腺B．肾脏C．肾上腺D．腹主动脉与下腔静脉E．十二指肠后壁37. 女，18岁，月经稀少，多毛，肥胖。
不同月经状态下正常子宫ADC值变化
不同月经状态下正常子宫ADC值变化朱晴;陈基明;颜秀芳;邢滔;李周丽;张爱娟【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2018(34)12【摘要】目的探讨不同月经状态下正常子宫ADC值的变化特征.方法收集绝经前和绝经后因子宫以外的盆腔器官病变接受MR检查的女性患者78例,根据其月经状态分为月经期(n=18)、卵泡期(n=20)、黄体期(n=20)和绝经后(n=20).在ADC伪彩图中测量子宫各层结构(内膜、结合带、肌层)的ADC值,分析并比较不同结构、不同月经状态下子宫ADC值的差异.结果相同月经状态下,子宫内膜、结合带、肌层间ADC值总体差异均有统计学意义(P均＜0.001),子宫肌层、内膜、结合带ADC值依次降低,两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).子宫各层结构在不同月经状态的ADC值总体差异均有统计学意义(P均＜0.05).子宫内膜ADC值在月经期、卵泡期和黄体期的两两比较差异有统计学意义(P均＜0.05),绝经后与月经期、黄体期有统计学意义(P均＜0.05);结合带ADC值在月经期、卵泡期与黄体期两两比较差异有统计学意义(P均＜0.05),绝经后与黄体期差异有统计学意义(P＜0.05);肌层ADC值在绝经后与月经期、卵泡期和黄体期差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论不同月经状态下正常子宫各层结构ADC值变化较大.利用ADC值评判子宫疾病时,应考虑不同月经状态下的基线ADC值变化.【总页数】5页(P1839-1843)【作者】朱晴;陈基明;颜秀芳;邢滔;李周丽;张爱娟【作者单位】皖南医学院弋矶山医院医学影像中心,安徽芜湖 241001;皖南医学院弋矶山医院医学影像中心,安徽芜湖 241001;皖南医学院弋矶山医院医学影像中心,安徽芜湖 241001;皖南医学院弋矶山医院医学影像中心,安徽芜湖 241001;皖南医学院弋矶山医院医学影像中心,安徽芜湖 241001;皖南医学院弋矶山医院医学影像中心,安徽芜湖 241001【正文语种】中文【中图分类】R711.51;R445.2【相关文献】1.不同b值时正常前列腺ADC值变化与年龄相关性研究 [J], 张方璟;朱记超;陈燕萍2.体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量研究育龄期女性正常子宫月经周期内微循环变化 [J], 陈天佑;强金伟;李若坤;蔡宋琪3.不同月经状态下子宫内膜息肉恶变的临床特点分析 [J], 石蕊4.正常人月经周期子宫内膜变化及机制 [J], 郑友红;王沂峰5.不同月经状态女性正常子宫动态增强MRI定量参数变化特性及其临床意义 [J], 张爱娟; 陈基明; 朱晴; 李周丽; 颜秀芳; 邢滔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
体素内不相干运动成像
１ ９ ８ ６年 Ｌ ｅ Ｂ ｉ ｈ ａ ｎ等… 首先提 出基 于 Ｉ Ｖ Ｉ Ｍ的Ｄ ＷＩ 成 像 方法 ， 在生物组织 中， Ｉ Ｖ Ｉ Ｍ 现 象 包 括 单 纯 的 水 分 子 扩 散 运 动
和血 液 的 灌 注 等 。Ｉ Ｖ Ｉ Ｍ 成 像 可 用 于 分 别 量 化 其 中 的 扩 散 运
【 关键 词】 磁 共 振 成 像 ， 弥 散
【 中 图 分 类 号】 Ｒ ４ ４ ５ ． ２ ［ 文献标识码】 Ｂ
ｆ ｏ Ｔ ｒ ｄｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ห้องสมุดไป่ตู้Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，
【 文章编号】 １ ０ ０ ８ ～ １ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ３ ５ ３ — ０ ４
另一方 面 ， 白质 的解 剖 结 构 如 轴 索 和髓 鞘 限制 了 水 分 子 的 扩 散 ： 转 移 瘤 及 其 周 围水 肿 区 Ａ Ｄ Ｃ值 不 均 ， 在 某 些 区 域 大 于
水 的 扩 散 系 数 ，表 明此 处 灌 注 增 加 ；低 级 别 星 形 细 胞 瘤 的 Ａ Ｄ Ｃ值 低 于 正 常脑 组 织 ， 表 明灌注液体 的容积不高 ， 扩 散 运 动 可 能 受 限 于小 的细 胞 直 径 内 ；囊 性 星 形 细 胞 瘤 Ａ Ｄ Ｃ值 较 高， 与侧脑室前角相似 ， 可 能 是 由于 其 囊 性 结 构 所 致 ； Ｌ ｅ Ｂ ｉ —
决 于组 织 中水 分 子 的运 动 。 Ｄ ｗＩ 量化 分 析 可 以提 供 常 规 ＭＲ Ｉ
无法提供 的信息 ， Ａ Ｄ Ｃ值 测 量 有 助 于 区 分 病 变 的 良恶 性 ， 预
测 和 监 控 放 化 疗 对 恶 性 肿 瘤 的疗 效 等 ；对 于 生 物 组 织 而 言 ， 水 分子的运动主要有两方 面 ： 其一 ， 水分子的扩散运动 。 即 布 朗运 动 ， 它 与组 织 的 物 理 特 征 有 关 ， 可 用 于描 绘 组 织 的 特 性 ； 其二， 毛 细 血 管 网 中血 流 的 微 循 环 ， 即 灌 注 。就 体 素 水 平 而 言， 由 于 毛 细 血 管 网 的伪 随 机 性 器 官 分 布 ， 当施 加 扩 散 敏 感 梯 度 时 ，血 流 灌 注 也 可 以 引 起 体 素 内质 子 群 相 位 不 相 干 ， 导 致测得 的 Ａ Ｄ Ｃ值 偏 高ｌ 】 － ３ ］ 。如 果 体 素 内 只有 水 分 子 的扩 散 运 动， 那 么测 得 的 Ａ Ｄ Ｃ值 应 与 扩 散 系 数 Ｄ（ Ｄ Ｃ） 相同 ， 然 而 在 体 Ａ Ｄ Ｃ值 测量 结 果 往 往 偏 高 ，这 是 由于 Ａ Ｄ Ｃ值 综 合 具 有 水 分 子 扩 散 运 动 和 血 流 灌 注 成 分 所致 。 体 素 内不 相 干 运 动 （ Ｉ Ｖ Ｉ Ｍ）
磁共振在乳腺癌新辅助治疗疗效评估与预测中的应用进展
磁共振在乳腺癌新辅助治疗疗效评估与预测中的应用进展田力文1，2，王翠艳21 山东大学齐鲁医学院，济南250012；2 山东省立医院医学影像科摘要：新辅助治疗（NAT ）是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。
目前，NAT 疗效评估的金标准是组织病理学，但其需要术后标本，存在明显滞后性。
准确评估和预测NAT 疗效对及时改进治疗方案、确定精准的手术计划具有重要价值。
已有多种影像学检查方法被用于乳腺癌NAT 疗效评估与预测，其中磁共振（MR ）检查因其优越的软组织分辨力和多方位、多参数成像特点，成为准确性最高的影像学手段。
传统MR 成像可从肿瘤长径、体积和退缩模式等形态学改变来评估与预测NAT 疗效。
近年来随着MR 功能成像技术不断更新迭代，动态对比增强磁共振成像、扩散加权成像及体素内不相干运动扩散加权成像、酰胺质子转移成像、磁共振波谱成像等MR 功能成像从不同维度实现了对乳腺癌NAT 疗效的早期预测，进一步提高了MR 成像对NAT 疗效的早期预测能力。
关键词：乳腺癌；新辅助治疗；磁共振成像doi ：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.13.022中图分类号：R737.9 文献标志码：A 文章编号：1002-266X （2023）13-0087-05世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，乳腺癌已超过肺癌成为全球新发病例最多的恶性肿瘤。
国家癌症中心公布的最新数据显示，2022年我国女性乳腺癌的发基金项目：山东省医学会乳腺疾病科研基金（YXH2020ZX068）。
通信作者：王翠艳（E -mail ： wcyzhang@ ）［9］SHAN S ， ZHU W ， ZHANG G ， et al. Video -urodynamics efficacyof sacral neuromodulation for neurogenic bladder guided by three -dimensional imaging CT and C -arm fluoroscopy ： a single -center prospective study ［J ］. Sci Rep ， 2022，12（1）：16306.［10］王磊，宋奇翔，许成，等.计算机辅助设计3D 打印在骶神经调控术中的应用［J ］.第二军医大学学报，2019，40（11）：1203-1207.［11］ZHANG J ， ZHANG P ， WU L ， et al. Application of an individu⁃alized and reassemblable 3D printing navigation template for accu⁃rate puncture during sacral neuromodulation ［J ］. Neurourol Uro⁃dyn ， 2018，37（8）：2776-2781.［12］BRUNS N ， KRETTEK C. 3D -printing in trauma surgery ： Plan⁃ning ， printing and processing ［J ］. Unfallchirurg ， 2019，122（4）：270-277.［13］GU Y ， LV T ， JIANG C ， et al. Neuromodulation of the pudendalnerve assisted by 3D printed ： A new method of neuromodulation for lower urinary tract dysfunction ［J ］. Front Neurosci ， 2021，15：619672.［14］WANG Q ， GUO W ， LIU Y ， et al. Application of a 3D -printednavigation mold in puncture drainage for brainstem hemorrhage ［J ］. J Surg Res ， 2020，245：99-106.［15］WOO S H ， SUNG M J ， PARK K S ， et al. Three -dimensional -printing technology in hip and pelvic surgery ： Current landscape［J ］. Hip Pelvis ， 2020，32（1）：1-10.［16］CAVALCANTI KUBMAUL A ， GREINER A ， KAMMERLAND⁃ER C ， et al. Biomechanical comparison of minimally invasive treatment options for type C unstable fractures of the pelvic ring［J ］. Orthop Traumatol Surg Res ， 2020，106（1）：127-133.［17］廖正俭，刘宇清，何炳蔚，等.多模态影像融合结合3D 打印技术在大脑镰旁脑膜瘤切除术中的初步应用［J ］.宁夏医学杂志，2020，42（6）：499-501.［18］HU Y ， MODAT M ， GIBSON E ， et al. Weakly -supervised convo⁃lutional neural networks for multimodal image registration ［J ］. Med Image Anal ， 2018，49：1-13.［19］CONDINO S ， CARBONE M ， PIAZZA R ， et al. Perceptual limitsof optical see -through visors for augmented reality guidance of man⁃ual tasks ［J ］. IEEE Trans Biomed Eng ， 2020，67（2）：411-419.［20］SUN R ， ALDUNATE R G ， SOSNOFF J J. The validity of amixed reality -based automated functional mobility assessment ［J ］. Sensors （Basel ）， 2019，19（9）：2183.［21］COOLEN B ， BEEK P J ， GEERSE D J ， et al. Avoiding 3DObstacles in mixed reality ： Does it differ from negotiating real obstacles ［J ］ Sensors （Basel ）， 2020，20（4）：1095.［22］NIAZI A U ， CHIN K J ， JIN R ， et al. Real -time ultrasound -guidedspinal anesthesia using the SonixGPS ultrasound guidance sys⁃tem ： a feasibility study ［J ］. Acta Anaesthesiol Scand ， 2014，58（7）：875-881.［23］WARNAT -HERRESTHAL S ， SCHULTZE H ， SHASTRY K L ，et al. Swarm learning for decentralized and confidential clinical machine learning ［J ］. Nature ， 2021，594（7862）：265-270.［24］PRICE W N 2ND ， COHEN I G. Privacy in the age of medical bigdata ［J ］. Nat Med ， 2019，25（1）：37-43.（收稿日期：2023-02-24）开放科学（资源服务）标识码（OSID ）87病率约为29.05/10万，是女性发病率最高的恶性肿瘤。
磁共振水脂分离技术和多模型IVIM成像鉴别诊断脊柱转移瘤与脊柱结核
磁共振水脂分离技术和多模型IVIM成像鉴别诊断脊柱转移瘤与脊柱结核王帅娜1，巴义文2，闫瑞芳1，任继鹏1，殷慧佳1，韩东明1*1.新乡医学院第一附属医院磁共振科，河南卫辉453100；2.新乡医学院第一附属医院骨科，河南卫辉453100；*通信作者韩东明【基金项目】伦琴影像科研专项（HN-20201017-002）；河南省医学科技公关计划联合共建项目（LHGJ20200519，LHGJ20210498）【摘要】目的探索磁共振水脂分离成像（IDEAL-IQ）和体素内不相干运动（IVIM）成像在鉴别脊柱转移瘤和脊柱结核中的价值。
资料与方法回顾性选取2021年1月—2022年8月在新乡医学院第一附属医院接受IDEAL-IQ和IVIM扫描的43例脊柱结核和50例脊柱转移瘤患者，分别测量并对比病变部位的脂肪分数（FF）、横向弛豫率（R2*）、标准表观扩散系数（ADC stand）、真性扩散系数（D）、假性扩散系数（D*）、灌注分数（f）、分布扩散系数（DDC）和扩散异质性指数（α）值。
使用Logistic 回归分析寻找独立预测因子，采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价诊断效能，采用Delong分析评估AUC的差异。
结果脊柱转移瘤组的FF、R2*、ADC stand、D、D*和DDC值均低于脊柱结核组（t/Z值=-5.444、2.035、-3.564、-4.323、-3.984、-2.023，P均<0.05）。
IDEAL-IQ（FF+R2*）、IVIM（ADC stand+D+D*+DDC）以及上述各参数的AUC分别为0.835、0.791、0.829、0.622、0.715、0.761、0.740和0.622。
FF、ADC stand和D*是鉴别脊柱转移瘤和脊柱结核的独立预测因子，三者联合诊断的AUC 为0.920，敏感度为72.00%，特异度为95.35%。
Delong分析显示，AUC（FF+ADC stand+D*）与AUC（IDEAL-IQ）、AUC（IVIM）、AUC（FF）、AUC（ADC stand）、AUC（R2*）、AUC（D）、AUC（D*）、AUC（DDC）差异均有统计学意义（Z=2.842、3.112、2.810、4.827、3.975、3.450、3.506和5.143，P均<0.05）。
体素内不相干运动扩散加权成像在良性脑膜瘤中的初步研究
医 学影 像 学 杂 志 ２ ０ １ ４年 第 ２ ４卷 第 ３期 Ｊ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｖｏ １ ． ２ ４ Ｎｏ ． ３ ２ ０ １ ４
体 素 内不 相 干 运 动扩 散 加权 成 像 在 良性 脑 膜瘤 中的初 步研 究
李 玉超 ， 王光 彬 ， 刘 强 ， 史 宏璐 ， 郝 雯 ， 杨 丽 ， 李莉 莉。 ， 陈伟 波。
Ｄ 值 、 ｆ 值 分别为（ Ｏ ． ７ ４ ±０ ． ０ ６ ） ｍ ／ ｍｓ 、 （ Ｏ ． ６ ９ ±０ ． ０ ４ ） ｍ。 ／ ｍｓ 、 （ ９ ３ ． ４ ３ ±３ １ ． ６ ４ ） ｍ ／ ｍｓ 、 （ ４ ． ４ ８ ±２ ． ３ ９ ） 。单 指 数 模 型
中肿 瘤 实 质 区 Ａ Ｄ Ｃ 值 较 正 常 脑 白质 ＡＤ Ｃ值 两 者 比较 差 异有 统计 学 意 义 （ ｔ一５ ． ７ ９ ３ ， Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） ； 双指数模 型 中， 肿 瘤 实 质 与 正 常脑 白 质 Ｄ、 ｆ 、 Ｄ 值 分 别进 行 比较 ， 肿 瘤 实质 的 Ｄ、 ｆ 值 均较 正 常 脑 白质 增 高 （ｔ 一４ ． ３ ８ ４ ， Ｐ ｄＯ ． ０ ５和 ｔ 一３ ． ３ ４ ９ ， Ｐ
Ｄ ＷＩ 序 列 的多 ｂ 值 Ｉ ＶＩ Ｍ 双 指 数 模 型 可 以更 准 确 地 描 述 良性 脑 膜 瘤 的 扩 散 信 息 ， 同时非侵入性地获得肿瘤灌注信息 。
【 关键词】 磁共振成像 ； 多 ｂ值 ； 体 素 内不 相 干 运 动 ； 扩散加权成像 ； 脑 膜 瘤
磁共振功能成像精确诊断脑胶质瘤的应用进展
磁共振功能成像精确诊断脑胶质瘤的应用进展田雪梅;王巍【摘要】胶质瘤是颅脑最常见的肿瘤,不同级别的胶质瘤治疗方案及预后评估均不同,故胶质瘤的精确分级诊断可以帮助临床医师制订相应的治疗方案及评估预后.常规磁共振成像对胶质瘤的一般诊断有很大帮助,但不能精确区分胶质瘤的级别.随着科学技术的不断进步,各种磁共振功能成像逐渐发展起来,因其能给出更多精确结构和功能的关系,所以对胶质瘤的精确诊断显示出一定效果.未来,磁共振功能成像将成为术前精确诊断胶质瘤的重要手段.%Gliomas are the most common brain tumors,and the treatment plans and prognoses of different grades of glio-mas are different,therefore the precise diagnoses of gliomas can help clinicians formulate the appropriate treatments and evaluate the prognoses.Conventional magnetic resonance imaging is considered to be helpful for the diagnosis of gliomas,but it cannot distinguish the grade of glioma accurately.With the continuous development of science and technology,various functional magnetic resonance imaging have been gradually developed,and because of their ability to give more precise structural and functional relationship,and some effect in the accurate diagnoses of gliomas has been achieved.In the future, magnetic resonance imaging will be an important means of accurate preoperative diagnosis of gliomas.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)005【总页数】5页(P1007-1011)【关键词】胶质瘤;体素内不相干运动扩散加权成像;动脉自旋标记灌注成像;磁敏感加权成像【作者】田雪梅;王巍【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室,哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R445.2胶质瘤是源自神经上皮的肿瘤，是脑组织学中最常见的肿瘤，约占颅脑肿瘤的一半[1]。
ivim定量分析在不同分子分型乳腺癌鉴别诊断中的效果分析
摘 要:探讨采用IVIM-DWI技术定量分析在鉴别不同分子亚型乳腺癌中的应用价值 )回顾性分 析2016年7月〜2019年3月我院住院治疗的121例乳腺癌患者和32例乳腺良性肿块患者的临床 资料，所有患者均接受MRI评估、进行IVIM-DWI成像,并获得ADC值和IVIM-DWI多参数值； 分析良恶性乳腺肿块之间ADC及IVIM-DWI多参数值的差异；比较不同分子亚型乳腺癌之间 ADC及IVIM-DWI多参数值的定量检测情况。结果发现，(1)ROC曲线显示，在鉴别良恶性乳腺 肿块方面,D值曲线下面积大于ADC、D"和f(P<0. 05)；项指标联合预测的曲线下面积显著高 于4种指标单独预测(P<0 05)；(2)ER和PR阴性组肿瘤组织中的D值低于阳性组，D"值高于 阳性组(P<0. 05)；Ki67<14%组，肿瘤组织中的ADC值和D值高于Ki67(14%组，D"值低于 Ki67(14%组(P<0. 05)；肿瘤组织中的f值，HER2阳性组高于HER2阴性组(P<0. 05)； (3)不同分型乳腺癌之间ADC值、D值、D"值及f值存在差异，其中三阴性乳腺癌组呈现较低的 ADC值、D值和较高的f值(P<0.05)。IVIM是一种有价值的磁共振技术，可用于鉴别良恶性乳 腺肿块，区分乳腺癌分子亚型。通过IVIM参数了解乳腺癌特征为临床提供了一种准确评估乳腺 癌的新方法。 关键词：体素内不相干运动扩散加权成像；乳腺癌；分子亚型；鉴别诊断 doi： 10. 7517/issn 1674-0475. 191018
(Department of Imaging , Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University , Quanzhou 362000 , Fujian, P. R. China)
体素内不相干运动成像(IVIM)对膀胱尿路上皮癌病理分级及侵袭程度的诊断价值
288V 〇l. 32No . 3Journal of Aerospace MedicineMar 2021体素内不相干运动成像（I V I M )对膀胱尿路上皮癌病理分级及侵袭程 度的诊断价值刘俊丽[摘要]目的探讨体素内不相干运动成像（IVIM )对膀胱尿路上皮癌病理分级及侵袭程度的诊断价值:：方法选择2016年10月~20丨8年6月行体素内不相干运动（IVIM )检查的膀胱尿路上皮癌患者120例。
根据病理 分期将其分为低级别组和高级别组；根据是否侵袭肌层将其分为非肌层侵犯和肌层侵犯两组患者对比分析各 组 ADCst 、D 、('及 D •值，R 0C 评估 IVIM 诊断价值3 结果低级别组 ADCst (2. 02 ±0. 21 vs . 1. 51 ±0. 23) x K T 3 m m 2/s 、D (1.04 ±0. 24 vs . 0. 81 ±0. 14) x 1(T 3 m m 2/s 、f (0. 57 ±0. 12 vs . 0.47 ±0. 15)高于高级别组，差异有统计 学意义（/><0.05)〇非肌层侵犯患者六〇€81(1.80±0.36¥3.1.24±0.20)810-31111112/8、0(0.98±0.14¥8.0.72 ±0. 19) x H T 3 m m 2/s 、f (0.57 ±0. 11 vs . 0.36 ±0. 12)高于肌层侵犯患者，差异有统计学意义（P <0.05)。
ADCst 、D 及f 诊断膀胱尿路上皮癌病理分级的A U C 面积分别为0. 9丨2、0. 842和0. 872。
ADCst 、D 及f 诊断膀胱 尿路上皮癌肌层侵犯的A U C 面积分别为0. 911、0. 840和0. 883。
脑胶质瘤体素内不相干运动弥散加权成像与T1动态对比增强磁共振成像相关性研究
脑胶质瘤体素内不相干运动弥散加权成像与T1动态对比增强磁共振成像相关性研究任彦;庞浩鹏;狄宁宁;张家文;邱天明;陈宏;刘含秋;庄冬晓;张泳;徐田勇;吴劲松;姚振威;冯晓源【摘要】目的:研究磁共振22 b值e DWI(b值范围0~5 000 s/mm2)体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像与T1动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)评价脑胶质瘤微循环灌注的相关性。
方法:92例手术病理证实的成人胶质瘤患者术前进行MRI、e DWI和T1 DCE-MRI。
所有胶质瘤分为低级别组(low-grade glioma,LGG)(Ⅱ级)、高级别组(high-grade gliomas,HGG)(Ⅲ+Ⅳ级);胶质母细胞瘤组(glioblastomamultiforme,GBM)(Ⅳ级)、其他级别组(other-grade gliomas,OGG)(Ⅱ+Ⅲ级)。
工作站进行e DWI和DCE-MRI后处理,抽取IVIM双指数模型灌注相关的Dfast和PF两个参数,以及DCE-MRI拟合的血管与血管外细胞外间隙(extravascular extracellular space,EES)转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、容积分数(extravascular extracellular space volume fraction,Ve)、EES反向容积转运常数(Kep)和血浆容积分数(fraction of plasma volume,Vp)4个参数,选取肿瘤最大层面实性区域勾画感兴趣区,测定以上参数的平均值。
Dfast、PF分别与Ktrans、Ve、Vp和Kep进行Spearman相关性分析,并比较LGG与HGG、GBM与OGG 组之间的差异。
受试者工作操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同参数对胶质瘤分级的能力。
弥散加权成像单指数模型和体素内不相干运动(IVIM)模型对肺结节的诊断初探
弥散加权成像单指数模型和体素内不相干运动(IVIM)模型对肺结节的诊断初探周舒畅;夏黎明;王玉锦;吴维【摘要】目的研究弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)单指数模型和基于体素内不相干运动(intravoxelincoherent motion,IVIM)模型对肺结节的诊断价值.方法 2013年9月～2015年8月同济医院收治的66例肺部结节患者,其中49例男性,17例女性,平均年龄53.1岁(27～76岁),行多b值(0、20、50、100、150、200、400、600、1 000 s/mm2) DWI扫描,利用DWI单指数模型计算综合表观扩散系数值(standard ADC),IVIM模型计算慢速表观扩散系数(slow ADC)、快速表观扩散系数(fast ADC)、快速扩散所占容积分数(F),比较这些参数在肺部良恶性病变和肺癌不同病理类型之间的差异.并应用ROC曲线评价各参数的诊断效能.结果肺部恶性肿瘤的standard ADC值为1.290(1.040～1.440)×10-3mm2/s,slow ADC值为0.988(0.661～1.139)×10 3 mm2/s,良性结节standard ADC和slowADC值分别为2.000(1.737～2.246)×10-3mm2/s和1.453(1.054～1.668)×10-3mm2/s,恶性肿瘤明显低于良性(P＜0.01);fast ADC值变异大,恶性肿瘤的fast ADC值为44.167(7.385～87.050)×10-3mm2/s,良性结节的fast ADC值为7.704(4.861～72.375)×10-3mm2/s,恶性肿瘤明显高于良性(P=0.025);恶性肿瘤的F值为(34.1±16.8)％,良性结节为(51.3±31.8)％,二者差异无统计学意义(P=0.05).standard ADC阈值取1.569×10-3 mm2/s时,鉴别诊断的敏感度、特异度和准确率分别为87.5％、75.0％、83.9％,slow ADC阀值取1.250×10-3mm2/s时,鉴别诊断的敏感度、特异度和准确率分别为95.0％、56.3％和84.4％,联合应用standard ADC与slow ADC诊断的敏感度、特异度与准确率达到97.4％、75.0％和92.2％.鳞癌slow ADC值明显高于小细胞癌.结论 DWI单指数模型和IVIM模型对于肺部良恶性病变均具有鉴别诊断价值,可利用多个不同参数对肺部病变弥散和灌注进行独立评估,standard ADC、slow ADC这两个指标最具诊断价值,联合应用可为鉴别诊断提供重要的定量依据,slow ADC能更为准确地反映肿瘤的实际弥散,对肺癌亚型鉴别有一定意义,而fast ADC由于变异较大故诊断价值有限.【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(045)006【总页数】6页(P650-655)【关键词】肺结节;弥散加权成像;单指数模型;体素内不相干运动;表观扩散系数【作者】周舒畅;夏黎明;王玉锦;吴维【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科,武汉430030【正文语种】中文【中图分类】R814.4弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI))是一种对分子运动或弥散进行成像的技术，能无创地显示人体组织中水分子扩散，已被广泛地应用于多个系统器官疾病的诊断和鉴别诊断，亦有肺部相关的研究，但大部分研究均是利用单指数模型计算表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)来诊断和鉴别诊断。
体素内不相干运动成像鉴别肺部鳞、腺癌并评估Ki-67表达
体素内不相干运动成像鉴别肺部鳞、腺癌并评估Ki-67表达冯鹏洋;孟楠;黄准;方婷;付芳芳;杨阳;袁健闵;高海燕;王梅云【期刊名称】《中国医学影像学杂志》【年(卷),期】2022(30)6【摘要】目的对比体素内不相干运动成像(IVIM)和^(18)F-FDG PET鉴别肺部鳞、腺癌的价值,评估各参数与Ki-67表达水平的相关性。
资料与方法前瞻性分析河南省人民医院2020年7月—2021年2月经术后病理证实的41例肺鳞癌及肺腺癌患者,分析IVIM和^(18)F-FDG PET图像,分别测量最大标准化摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、扩散系数(D)、假扩散系数(D^(*))及灌注分数(f)值。
对比分析鳞、腺癌组间各参数的差异及诊断效能,并评估^(18)F-FDG PET与IVIM参数的相关性及其各参数与Ki-67表达水平的相关性。
结果鳞癌组的SUVmax(14.63±7.85比7.10±4.30,t=3.995)和TLG值[49.56(25.37,202.29)比15.27(4.63,60.91),Z=−2.007]高于腺癌组(P均<0.05),D、D^(*)和f值显著低于腺癌组[D:(0.97±0.15)×10^(−3)mm^(2)/s比(1.24±0.97)×10^(−3)mm^(2)/s,t=−3.135;D^(*):20.99(9.35,51.72)×10^(−3) mm^(2)/s比40.03(17.44,138.55)×10^(−3)mm^(2)/s,Z=−2.034;f:(21.73±12.16)%比(32.70±11.68)%,t=−2.803;P均<0.05],两组MTV差异无统计学意义(Z=−1.320,P>0.05)。
D、SUVmax、f、D^(*)和TLG值诊断鳞、腺癌的曲线下面积分别为0.817、0.796、0.749、0.696、0.693,差异无统计学意义(P>0.05)。
体素内不相干运动-弥散加权成像评价不同栓塞材料经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌效果及预后
体素内不相干运动-弥散加权成像评价不同栓塞材料经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌效果及预后管清龙;陈海波;刘成龙;曹耿飞;张海潇;崔传宝【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2024(33)2【摘要】目的探讨MR体素内不相干运动(IVIM)-弥散加权成像(DWI)评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)效果及预后。
方法选取2019年6月30日至2022年12月30日山东第一医科大学第二附属医院和新疆医科大学第一附属医院采用TACE治疗的84例不能手术切除HCC患者临床资料。
TACE术中根据患者病情使用不同栓塞材料,术前及术后1、6、12个月行IVIM-DWI检查。
根据IVIM-DWI序列设定的固定b值,分析不同栓塞材料下单指数模型表观弥散系数(ADC)值和双指数模型纯弥散系数(D值)、伪弥散系数(D*值)和灌注分数(f值)。
根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)及不同栓塞治疗材料将患者分为稳定组和进展组,对比分析ADC值、D值、D*及f值变化。
采用多因素Cox回归分析年龄、肝功能Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)含量、肿瘤大小等4个临床参数和治疗前后ADC值、D值、D*值、f值共8个功能学定量指标参数,确定具有预后预测价值的IVIM参数。
通过受试者工作特征曲线(ROC)分析IVIM参数对预测值的诊断价值和Cut-off值。
结果治疗后载药微球组ADC值显著高于碘化油组,载药微球组、碘化油组D*值显著低于PVA颗粒组,载药微球组f值显著低于碘化油组(均P<0.01)。
稳定组中载药微球组疗效明显优于碘化油组和PVA颗粒组,进展组中碘化油组比载药微球组和PVA颗粒组更易出现疾病进展。
稳定组治疗前f值显著高于进展组(P=0.005),治疗后ADC值显著高于进展组(P=0.029)。
ROC分析显示,载药微球组、碘化油组、PVA颗粒组分别中位随访30、19、26个月,总平均生存时间为25个月,总生存时间差异有统计学意义(P<0.01)。
咽后淋巴结的体素内不相干运动在鼻咽癌分期中的应用
咽后淋巴结的体素内不相干运动在鼻咽癌分期中的应用彭康强;刘辉明;何妮;伍振宇;谢传淼【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(9)18【摘要】目的探讨基于体素内不相干运动技术在鼻咽癌分期的应用可行性,进一步探讨咽后淋巴结的D、D*、f、ADC在分期中的价值.方法收集2014年1月—2015年1月我院鼻咽癌初诊患者106例,男79例,女27例,年龄22~69岁,中位年龄42岁.所有患者均行3T MR扫描,IVIM采用8个b值(0、50、100、150、200、250、700、800)s/mm2.根据不同TNM分期分成两组,A组为低分期组(Tlow、Nlow、Low),B组为高分期组(Thigh、Nhigh、High).结果与Thigh的D(0.6887±0.0813)×10-3mm2/s、f(10.27±4.51)和ADC(0.7972±0.0863)×10-3mm2/s比较,Tlow的D(0.7627±0.0868)×10-3 mm2/s、f(13.66±5.61)和ADC(0.9229±0.1047)×10-3 mm2/s增高,差异有统计学意义(P<0.001、0.002、<0.001);与High的f(10.72±4.84)和ADC(0.8200±0.0999)×10-3mm2/s比较,Low的f(16.19±4.49)和ADC(0.9416±0.1237)×10-3mm2/s增高,差异有统计学意义(P=0.003、0.002).结论IVIM技术在鼻咽癌的应用可行,咽后淋巴结的D、f、ADC在鉴定鼻咽癌的分期具有潜在的价值.【总页数】3页(P72-74)【作者】彭康强;刘辉明;何妮;伍振宇;谢传淼【作者单位】中山大学肿瘤防治中心影像科,广东广州 510060;中山大学肿瘤防治中心影像科,广东广州 510060;中山大学肿瘤防治中心影像科,广东广州 510060;中山大学肿瘤防治中心影像科,广东广州 510060;中山大学肿瘤防治中心影像科,广东广州 510060【正文语种】中文【中图分类】R738【相关文献】1.咽后淋巴结转移在鼻咽癌分期中的意义 [J], 唐玲珑;刘立志;马骏;宗井凤;黄莹;林爱华;卢泰祥;崔念基2.T2N2M0鼻咽癌侵犯双侧咽旁、咽后淋巴结的预后分析 [J], 陈国健;程霞;李坊铭3.鼻咽癌侵犯双侧咽旁、咽后淋巴结疗效分析 [J], 陈国健;程霞;李坊铭4.PET-CT和MRI对鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断价值研究 [J], 满聪5.咽后淋巴结转移鼻咽癌患者血浆EBV DNA和血清EB抗体与预后的关系 [J], 叶倩;万鑫蕊;宗井凤;陈岩松;崔兆磊;陈燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
IVIM理论中各参数值在甲状腺良恶性结节方面的鉴别诊断价值
IVIM理论中各参数值在甲状腺良恶性结节方面的鉴别诊断价值苏宇;高思佳;曹际斌;谢铭飞【摘要】目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)理论各参数值在甲状腺良恶性结节方面的鉴别诊断价值.方法:收集甲状腺结节欲行手术患者25例(其中结节共31个)及正常对照组10例,术前行GE 3.0T常规MRI平扫及多个b值扩散加权扫描(b=0、10、20、50、100、200、400、800、1 200 mm2/s),测量结节患者及正常对照者在IVIM理论中的D值,D*值及F值.绘制ROC曲线并比较分析这些值在鉴别甲状腺良恶性结节方面的价值.结果:术后病理证实31个结节中,良性结节18个(结节性甲状腺肿12个,腺瘤6个),甲状腺乳头状癌13个.正常甲状腺组织、良性结节及乳头状癌3组的D值两两比较分别有统计学差异,F值无明显统计学差异.正常对照组与良性结节组、正常对照组与乳头状癌组D*值有统计学差异,良性结节组与乳头状癌组D*值无明显统计学差异(P＞0.05).取D=1.68×10-3 mm2/s为鉴别良恶性结节的临界值,敏感度为77.8％,特异度为90.9％.结论:IVIM理论下的参数D值对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有重要帮助及价值.%Objective:To study the value of each parameter in IVIM theory in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.Methods:Totally 25 patients with thyroid nodules undergoing surgery (31 nodules) and a normal control group of 10 samples underwent GE 3.0T routine MRI scan and multiple b value diffusion weighted scan (b=0,10,20,50,100,200,400,800,1 200 mm2/s) before operation,D value,D* value and F value in the theory of IVIM of the patients and members in normal control group were measured.ROC curve was drawn,the parameters were compared in the differential diagnosis ofbenign and malignant thyroid nodules.Results:Eighteen of 31 thyroid nodules were benign nodules with nodular goiter in 12 cases and adenoma in 6 cases,and 13 were thyroid papillary carcinoma which had been pathologically confirmed.D values were statistically significant differences between each other,among the three groups,namely normal control group,benign nodule group and papillary carcinoma group.F values were no significant differences.D* values were significant differences between benign nodule group and normal control group.D* values were also significant differences between normal control group and papillary carcinoma group.D* values were no significant differences between benign nodule group and papillary carcinoma group (P＞0.05).Taken D=1.68×10-3 mm2/s as threshold for diagnosing benign and malignant nodules,sensitivity was 77.8％,specificity was90.9％.Conclusion:D value in IVIM theory has important value for the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2017(028)003【总页数】4页(P176-179)【关键词】甲状腺结节;磁共振成像【作者】苏宇;高思佳;曹际斌;谢铭飞【作者单位】中国医科大学附属第一医院放射科,辽宁沈阳 110001;中国医科大学附属第一医院放射科,辽宁沈阳 110001;中国医科大学附属第一医院放射科,辽宁沈阳 110001;中国医科大学附属第一医院放射科,辽宁沈阳 110001【正文语种】中文【中图分类】R581;R445.2甲状腺结节是目前比较常见的疾病，近年来甲状腺肿瘤的发病率呈逐年上升趋势[1]。
IVIM成像在直肠腺瘤与腺癌鉴别诊断中的应用
IVIM成像在直肠腺瘤与腺癌鉴别诊断中的应用周静静;宋歌声;李爱银;王大伟;周梦娇;秦涵【摘要】目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)成像在直肠腺瘤与腺癌鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析本院经手术病理证实并行IVIM扫描的直肠肿瘤患者51例,其中直肠腺瘤21例,直肠腺癌30例.后处理采用AW4.5工作站,测量病灶的真性扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)及灌注分数(f)值.直肠腺瘤组与直肠腺癌组间参数D、D*及f值的比较采用独立样本t(或t')检验.绘制有显著差异参数的受试者操作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度.结果:直肠腺癌组D、f值低于直肠腺瘤组,差异具有统计学意义(P＜0.05),腺癌组值略与腺瘤组D*,差异无统计学意义(P＞0.05).D、f值相应的AUC分别为0.885、0.746.D、f值分别以0.807×10-3 mm2/s、0.297为诊断界值,相应的敏感度分别为86.67％、83.33％,特异度分别为80.95％、66.67％.结论:IVIM成像参数D、f值在一定程度上能鉴别直肠腺瘤与腺癌,且D值诊断效能优于f值.【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2019(034)003【总页数】4页(P298-301)【关键词】磁共振成像;体素内不相干运动;直肠肿瘤;直肠腺瘤;直肠腺癌【作者】周静静;宋歌声;李爱银;王大伟;周梦娇;秦涵【作者单位】250002 济南,山东医学高等专科学校;250014 济南,山东大学附属千佛山医院影像科;250014 济南,山东大学附属千佛山医院影像科;250014 济南,山东大学附属千佛山医院影像科;271016 山东,泰山医学院;271016 山东,泰山医学院【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R735.37直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，其病理类型中约80%为腺癌。
直肠腺瘤为息肉的常见类型，是腺癌重要的癌前病变[1]，两者的准确鉴别有助于治疗方式制定及治疗后的随访。
IVIM-DWI成像序列定量评价脊柱转移瘤的价值
IVIM-DWI成像序列定量评价脊柱转移瘤的价值森巴提·别格扎提;郭辉;迪里木拉提·巴吾冬【摘要】目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)定量评价脊柱转移瘤的价值.方法选取新疆医科大学第一附属医院影像中心2018年6-9月期间就诊的21例脊柱转移瘤患者(110个椎体)作为病例组,另取11例健康志愿者(103个椎体)作为对照组,2组均行常规MRI及IVIM-DWI扫描检查,IVIM-DWI采用8个b值(0、50、100、150、200、400、600、800)并测量IVIM-DWI成像参数,包括纯水分子扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)及灌注分数(f),并采用非参数两独立样本Mann-W hitney U检验对2组间各参数进行统计分析,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析D、D*、f值诊断脊柱转移瘤的效能,获得曲线下面积(AUC)、诊断脊柱转移瘤的阈值及其敏感度、特异度.结果病例组患者的D、D*值分别为(0.81±0.44)×10-3、(55.28±42.12)×10-3 mm2/s,高于对照组(0.33±0.17)×10-3、(20.91±24.25)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P<0.01),病例组f值(0.12±0.07)％低于对照组(0.37±0.15)％,差异有统计学意义(P<0.01).IVIM-DWI 各参数对脊柱转移瘤的诊断阈值、AUC、敏感性和特异性分别为:D值:0.75×10-3 mm 2/s、0.917、86.4％、88.3％;D*值:0.54×10-3 mm2/s、0.752、71.8％、81.9％;f值为0.073,诊断效能低.结论 IVIM-DWI成像技术对脊柱转移瘤有较好的诊断价值,其中D值的诊断效能最大.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2019(042)007【总页数】4页(P921-924)【关键词】脊柱;转移瘤;体素内不相干运动;扩散加权成像【作者】森巴提·别格扎提;郭辉;迪里木拉提·巴吾冬【作者单位】新疆医科大学第一附属医院影像中心 ,乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院影像中心 ,乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院影像中心 ,乌鲁木齐 830054【正文语种】中文【中图分类】R445脊柱特殊的血供系统使其成为恶性肿瘤常见的转移部位[1]，当原发肿瘤临床症状不典型时脊柱转移引起患者首发症状，而出现脊柱转移时，患者预后较差，因此早期诊断脊柱转移、侵及范围对临床治疗及干预起着重要的作用[2]。
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ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ａｇ ｍ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｏ ｘ ｅ ｌ ｉ ｎ ｃ ｏ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｍｏ ｉ ｔ ｏ ｎ（ ＭＲ Ｉ — Ｉ ＶＩ Ｍ） ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｓ ｉ ｎ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｉ ｔ ｓ ｓ ｕ ｅ ａ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ
Ｑ ｉ ｎ ｇ ｊ ｕ ｎ ，Ｗ ａ ｇ ｎ Ｄａ ｉ ｂ ｉ ｎ ｇ ２ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ， ｌ ｉ ｎ ｇ ， Ｈｕ ａ ｎ ｇ Ｍｉ ｎ ｇ ｈ ｕ ａ ，Ｇ ｕ ｏ Ｙ ｏ ｎ ｇ ，Ｗ ａ ｇ ｎ Ｚ ｉ ｊ ｕ ｎ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ 基于感兴趣 区 （ Ｒ ０Ｉ ） ，测量正 常乳 腺组织的真实弥散系数 （ Ｄ） 、灌注 相关
弥散 系数 （ Ｄ＋ ）和血管容积分数 （ ｆ ） 。使用单因素方差分析受试者月经周期不 同阶段 以及绝经前后 Ｉ ＶＩ Ｍ 各参 数值 的差异。结果 绝经后受试者正常乳腺组织 Ｄ值和 Ｄ・ 值较绝经前 受试 者明显下降。 绝经 前正常乳腺组织 Ｄ 值 （ 低 、中、高年龄组 ）和 Ｄ 值 （ 低 、中年龄 组）随月经周期各 阶段 呈现 有规 律的波动：黄体期或卵泡期数值较高 ，而其他各期数值相对较低 。卵泡期与黄体期 Ｄ 值和 Ｄ
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临床论 著 ・
年龄 、 月经 状 态 对 乳 腺 磁 共 振 体 素 内 不相干运动成像 的影 响
王庆 军 王代 兵 张静 黄敏 华 郭 勇 王子 军
【 摘要 】 目的 探讨正 常乳腺组织 在不 同月经状态和 不同年龄段磁 共振体 素 内不相干运 动
（ ⅣＩ Ｍ）成像各参数值变化情况 。方 法 共有 ３ ７ ５例女性受试者纳入研究 ，其 中绝经 前 ３ ０ ２例，绝 经后 ７ ３例。根据年龄高低 ，将 绝经前 受试 者分为低、中、高三个年龄组 ，并根据月经周期不 同阶段
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｗ ａ ｎ ｇＺ ｉ ｊ ｕ ｎ ， Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｗ ｚ ｊ Ｓ Ｓ ｓ ｓ ８ ＠１ ３ ９ ． Ｃ Ｏ ｎ ｒ ［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ １ １ １ ｅ ａ ｉ ｍ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ Ｗ ａ Ｓ ｔ ｏ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ
ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ａ ｇ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ（ １ ｏ ｗ， ｍｅ ｄ ｉ ａ ｎ ａ ｎ ｄ ｈ ｉ ｇ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ）ａ ｎ ｄ ｅ ａ ｃ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｉｖ ｄ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｉ ｆ ｖ ｅ
将每个年龄组受试者分 为五个亚组 （ 月经 期、增殖 期、卵泡 期、黄体期、分泌期 ） 。采用 ｌ Ｏ个 ｂ值
（ ０ 、１ ０ 、２ ０ 、５ ０ 、１ ０ ０ 、２ ０ ０ 、３ ０ ０ 、４ ０ ０ 、６ ０ ０ 、８ ０ ０ ｓ ／ ｍ ｍ２ ）的 Ｉ ＶＩ Ｍ 成 像 方 法 ，对 所 有 受 试 者 进 行
Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ⅳ口 Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｂ ｅ ｊ ｉ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ３ ７ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；２ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＲ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｙ， ｇ Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ａ ｒ ｅ ａ Ｃ ｏ ｍ ｍａ ｎ ｄｏ ｆＢ ｅ ｉ ｄ ａ ｉ ｈ ｅ ， Ｂ ｅ ｉ ｄ ａ ｉ ｈ ｅ ０ ６ ６ ０ ０ ￣Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
值 由高到低排列为 ：低年龄组、 中年龄组、高年龄 组 。分泌期 Ｄ值 由高到低排列为：低年龄组、中 年龄组、高年龄组 。结论 磁 共振 Ｉ Ｖ Ｉ Ｍ 成像可 以定量反映月经状 态对 于正常乳腺组织的影响 。在
使用 Ｉ ＶＩ Ｍ 诊断乳腺病变 时应该充分认识到月经状态 以及年龄 因素对 Ｉ ＶＩ Ｍ 各参数值 的影 响。 【 关键词 】 乳腺 ，人； 磁共振成像 ； 月经周期； 体素内不相干运动 ； 双指数信号衰减
ｓ ｔ ａ ｕｓ ｔ ｏ ｆ ｍｅ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｕｄ ｔ ｙ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ３ ７ ５ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ
ｗｉ ｈ ｔ ３ ０ ２ ｐ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ７ ３ ｐ ｏ ｓ ｔ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ｌ ａ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ． Ｔ ｈ ｐ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ｌ ａ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ