急性心包炎治疗护理培训课件
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急性心包炎护理ppt课件
度。
病情观察
心率与心律
密切观察患者的心率、心律变 化，注意是否有心房颤动、室
性早搏等心律失常的表现。
血压
监测血压变化，尤其在心包积 液量多时，可能出现血压下降 甚至休克。
呼吸情况
观察患者呼吸频率、节律和深 度，注意是否有呼吸困难的表 现，如端坐呼吸、呼吸急促等 。
体温
监测体温变化，如出现发热应 及时处理，以免加重心脏负担
急性心包炎的护理
一般护理
休息与活动
急性期应卧床休息，保持安静的 环境，避免情绪激动和劳累。病 情稳定后，逐渐增加活动量，以 避免长期卧床导致的肌肉萎缩和
血栓形成。
饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生素 、易消化的食物，保持大便通畅 。限制钠盐摄入，避免加重心脏
负担。
心理护理
急性心包炎患者常因胸闷、气短 等症状而感到焦虑、恐惧，家属 和医护人员应给予心理支持，解 释病情，增强患者的信心和配合
全程管理
在治疗过程中，应全程监 测和管理患者的病情，及 时调整治疗方案。
常用药物及使用方法
非甾体抗炎药
如阿司匹林、布洛芬等，主要用于缓 解疼痛和减轻炎症。口服给药，剂量 根据病情而定。
抗生素
如有感染证据，应使用抗生素进行治 疗。根据感染的病原体种类和严重程 度，选择合适的抗生素和给药途径。
糖皮质激素
病例三：老年急性心包炎患者的护理体会
总结词
老年患者的特殊护理需求
详细描述
老年人是急性心包炎的高发人群，此病例将分享老年急性心包炎患者的特殊护理需求和注意事项，包括病情观察 、心理护理和生活指导等方面的内容。
THANKS
感谢观看
预防措施
控制基础疾病
积极治疗原发疾病，如高血压、冠心 病等，以降低心包炎的发生风险。
病情观察
心率与心律
密切观察患者的心率、心律变 化，注意是否有心房颤动、室
性早搏等心律失常的表现。
血压
监测血压变化，尤其在心包积 液量多时，可能出现血压下降 甚至休克。
呼吸情况
观察患者呼吸频率、节律和深 度，注意是否有呼吸困难的表 现，如端坐呼吸、呼吸急促等 。
体温
监测体温变化，如出现发热应 及时处理，以免加重心脏负担
急性心包炎的护理
一般护理
休息与活动
急性期应卧床休息，保持安静的 环境，避免情绪激动和劳累。病 情稳定后，逐渐增加活动量，以 避免长期卧床导致的肌肉萎缩和
血栓形成。
饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生素 、易消化的食物，保持大便通畅 。限制钠盐摄入，避免加重心脏
负担。
心理护理
急性心包炎患者常因胸闷、气短 等症状而感到焦虑、恐惧，家属 和医护人员应给予心理支持，解 释病情，增强患者的信心和配合
全程管理
在治疗过程中，应全程监 测和管理患者的病情，及 时调整治疗方案。
常用药物及使用方法
非甾体抗炎药
如阿司匹林、布洛芬等，主要用于缓 解疼痛和减轻炎症。口服给药，剂量 根据病情而定。
抗生素
如有感染证据，应使用抗生素进行治 疗。根据感染的病原体种类和严重程 度，选择合适的抗生素和给药途径。
糖皮质激素
病例三：老年急性心包炎患者的护理体会
总结词
老年患者的特殊护理需求
详细描述
老年人是急性心包炎的高发人群，此病例将分享老年急性心包炎患者的特殊护理需求和注意事项，包括病情观察 、心理护理和生活指导等方面的内容。
THANKS
感谢观看
预防措施
控制基础疾病
积极治疗原发疾病，如高血压、冠心 病等，以降低心包炎的发生风险。
急性心包炎PPT课件
20
1.渗液慢，心包可逐渐伸展，致使心包压力不增加，可以 无症状。 2.心脏压塞：心包压力增高，心房压力增高，静脉回流减 少，导致体循环静脉充血及心排量减少，动脉缺血。
“Beck 三联症” ：收缩压下降、体 循环静脉压升高及心音遥远。
21
病理和病理生理
三、可累及心肌（多为浅层，少数累及深部）， 称为心肌心包炎。 四、渗出物可完全吸收；或某些心包炎机化为瘢 痕甚至钙化，最终发展成为缩窄性心包炎。
22
病理（纤维蛋白性心包炎）
23
心包积液
24
纤 维 蛋 白 性 心 包 炎 模 式 图
25
浆 液 性 心 包 炎 模 式 图
26
出 血 性 心 包 炎
27
心 包 脓 肿
28
心包微脓肿
29
急性心包炎的临床表现
1 纤维蛋白性心包炎
2
渗出性心包炎
3 心脏压塞
30
1、纤维蛋白性心包炎
症状
心前区疼痛 锐痛 与呼吸、咳嗽 体位变换有关
间为心包腔，内含有少量液体，约50ml，起润滑作
用。
急性心包炎分为纤维蛋白性和渗出性二种急性炎 症反应时：有渗出物（由纤维蛋白、白细胞、少量 内皮细胞组成），早期以纤维蛋白为主，称为急性 纤维蛋白性心包炎；
16
当水分增加时，以浆液纤维蛋白为主，液量 100ml至2-3L不等，性质与病因有关，称为渗 出性心包炎；数周－数月后，渗液吸收、痊愈 。也可发生心包壁层、脏层粘连，演变成慢性 心包病变。
可放射到颈部、 左肩
注意与心肌梗 死鉴别
纤维蛋白 性心包炎
体征：心包摩擦音 胸骨左缘第3、4 肋间最为明显 坐位、身体前倾 时更明显 大量心包积液时 可消失
1.渗液慢，心包可逐渐伸展，致使心包压力不增加，可以 无症状。 2.心脏压塞：心包压力增高，心房压力增高，静脉回流减 少，导致体循环静脉充血及心排量减少，动脉缺血。
“Beck 三联症” ：收缩压下降、体 循环静脉压升高及心音遥远。
21
病理和病理生理
三、可累及心肌（多为浅层，少数累及深部）， 称为心肌心包炎。 四、渗出物可完全吸收；或某些心包炎机化为瘢 痕甚至钙化，最终发展成为缩窄性心包炎。
22
病理（纤维蛋白性心包炎）
23
心包积液
24
纤 维 蛋 白 性 心 包 炎 模 式 图
25
浆 液 性 心 包 炎 模 式 图
26
出 血 性 心 包 炎
27
心 包 脓 肿
28
心包微脓肿
29
急性心包炎的临床表现
1 纤维蛋白性心包炎
2
渗出性心包炎
3 心脏压塞
30
1、纤维蛋白性心包炎
症状
心前区疼痛 锐痛 与呼吸、咳嗽 体位变换有关
间为心包腔，内含有少量液体，约50ml，起润滑作
用。
急性心包炎分为纤维蛋白性和渗出性二种急性炎 症反应时：有渗出物（由纤维蛋白、白细胞、少量 内皮细胞组成），早期以纤维蛋白为主，称为急性 纤维蛋白性心包炎；
16
当水分增加时，以浆液纤维蛋白为主，液量 100ml至2-3L不等，性质与病因有关，称为渗 出性心包炎；数周－数月后，渗液吸收、痊愈 。也可发生心包壁层、脏层粘连，演变成慢性 心包病变。
可放射到颈部、 左肩
注意与心肌梗 死鉴别
纤维蛋白 性心包炎
体征：心包摩擦音 胸骨左缘第3、4 肋间最为明显 坐位、身体前倾 时更明显 大量心包积液时 可消失
急性心包炎演示课件
及时就医
一旦出现疑似复发的症状或体征，如 胸痛、呼吸困难等，应立即就医进行 诊断和治疗。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次内容总结回顾
急性心包炎的定义和分类
急性心包炎是指心包膜的急性炎症，根据病因可分为感染 性、非感染性和自身免疫性三类。
临床表现和诊断
急性心包炎的典型临床表现为胸痛、发热、心包摩擦音等 。诊断主要依据临床表现、心电图和超声心动图等检查结 果。
鉴别诊断
急性心肌梗死
急性心肌梗死可表现为胸痛、心电图异常等，与急性心包炎有相似之处。但急性 心肌梗死的胸痛通常更为剧烈，且心电图改变具有特征性，可资鉴别。
肺炎
肺炎患者也可出现胸痛、发热等症状。但肺炎通常伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状 ，且胸部X线检查可发现肺部炎症改变，有助于与急性心包炎相鉴别。
实验室检查与影像学检查
患者应保持低盐、低脂、高蛋白的饮食， 避免刺激性食物和饮品，以减轻心脏负担 。
注意休息
定期随访
患者应保证充足的休息和睡眠，避免过度 劳累和剧烈运动，以减轻心脏负荷。
患者应定期随访，进行心电图、超声心动 图等相关检查，及时发现并处理可能出现 的并发症。
处理方法及时机选择
01
心脏压塞的处理
一旦出现心脏压塞症状，应立即进行心包穿刺抽液以缓解症状。对于反
复出现心脏压塞的患者，可考虑行心包切开引流术或心包切除术。
02 03
心律失常的处理
根据心律失常的类型和严重程度，选择相应的抗心律失常药物进行治疗 。对于严重心律失常且药物治疗无效的患者，可考虑行射频消融术或起 搏器植入术。
心肌损伤的处理
患者应卧床休息，减轻心脏负荷。同时给予营养心肌、改善心肌代谢的 药物进行治疗。对于严重心肌损伤且药物治疗无效的患者，可考虑行心 脏移植术。
【医学课件】急性心包炎
急性心包炎xx年xx月xx日CATALOGUE目录•急性心包炎的概述•急性心包炎的临床表现•急性心包炎的诊断和评估•急性心包炎的治疗方法和效果•急性心包炎对患者生活质量和预后的影响•急性心包炎的防治建议和教育宣传01急性心包炎的概述急性心包炎是指心包脏层和壁层的急性炎症，可以单独存在，也可以是某些疾病如感染、肿瘤、尿毒症等的并发症。
定义急性心包炎起病急，常表现为胸骨后、心前区疼痛，可放射至左肩、左臂，常伴有发热、白细胞计数增高和血沉加快等全身症状。
特征定义和特征发病原因急性心包炎的发病原因包括感染、自身免疫、代谢性疾病、肿瘤、外伤等。
其中，感染是最常见的原因，包括细菌、病毒、真菌等。
发病机制急性心包炎的发病机制主要是由于炎症引起心包局部水肿、渗出增多和心包内压力增高，导致心脏受压，从而引起一系列症状。
发病原因和机制流行病学急性心包炎的发病率在不同国家和地区有所不同，与当地的社会经济状况、卫生条件和生活习惯等有关。
预防预防急性心包炎的关键是针对其发病原因采取相应的预防措施，如控制感染、治疗自身免疫疾病、避免过度劳累等。
同时，加强健康教育和健康检查也有助于及早发现和治疗该病。
流行病学和预防02急性心包炎的临床表现胸骨后、心前区疼痛急性心包炎患者常出现胸骨后、心前区疼痛，疼痛性质可为尖锐性疼痛、烧灼样疼痛、撕裂样疼痛等，通常呈放射性疼痛，可向左肩、左臂内侧、左颈部等部位放射。
呼吸困难急性心包炎患者可出现呼吸困难，如气短、气促、端坐呼吸等症状。
其他症状急性心包炎患者还可出现发热、全身倦怠、乏力、出汗、食欲不振等症状，部分患者还可出现水肿、腹水等症状。
心悸患者可出现心悸、心跳加速、心律失常等心脏节律异常的表现。
常见症状体征表现急性心包炎患者通常心音低弱，心跳速度缓慢。
心音低弱血压下降心率增快心脏扩大急性心包炎患者可出现血压下降，甚至休克。
急性心包炎患者可出现心率增快，通常超过100次/分。
急性心包炎患者可出现心脏扩大，尤其是左心室扩大。
急性心包炎(讲课幻灯片)
（2）Ewart征（左肺受压迫征象） （3）Rotch征：胸骨右缘第3~6肋间出现实音 （4）体循环淤血：颈静脉怒张，肝肿大，腹水和
下肢浮肿
10
3.心脏压塞征象
①静脉压显著升高，颈静脉怒张 ②血压下降：收缩压下降，舒张压不变，脉压减小 甚至休克 ③奇脉 ④急性大量心包渗液体征 Beck三联征：血压突然下降或休克，颈静脉显著怒 张，心音低弱遥远
病因诊断 :常见的急性心包炎的鉴别诊断（表3）
21
表2 渗出性心包炎与心脏增大的鉴别
渗出性心包炎
心脏增大
心尖搏动
位于心浊音界内或不明显 与心浊音界左缘一致
心浊音界
随体位变化移动浊音
不随体位变化
心音
低而遥远，除风湿性者可 心音常清晰，常伴有 伴有杂音外，一般无杂音 杂音
奇脉
有
无
X线检查
心影呈三角形或烧瓶形， 心影呈球形或靴形，
6
病理生理学
7
临床表现
症状 1.胸痛 ：发生机制、疼痛性质、部位、 放射、加重及减轻因素 2.呼吸困难 3.全身症状
8
体征 1.急性纤维蛋白性心包炎: 心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎最特异体 征,具有确诊价值 发生机制、性质、部位、强度、持续时间
9
2.急性渗出性心包炎 （1）心脏
①心浊音界向两侧扩大，呈绝对浊音 ②心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不 能扪及 ③心音低而遥远
11
辅助检查
心电图（表1）
可表现为: ST段呈弓背向下抬高，T波改变； PR段 移位 ； QRS波低电压 ；电交替 ；无病理性Q波
X线（图3） 超声心动图 （图4） 磁共振显像 或CT（图6） 心包穿刺
心包穿刺适应症：心脏压塞及未能明确病因的渗出 性心包炎
下肢浮肿
10
3.心脏压塞征象
①静脉压显著升高，颈静脉怒张 ②血压下降：收缩压下降，舒张压不变，脉压减小 甚至休克 ③奇脉 ④急性大量心包渗液体征 Beck三联征：血压突然下降或休克，颈静脉显著怒 张，心音低弱遥远
病因诊断 :常见的急性心包炎的鉴别诊断（表3）
21
表2 渗出性心包炎与心脏增大的鉴别
渗出性心包炎
心脏增大
心尖搏动
位于心浊音界内或不明显 与心浊音界左缘一致
心浊音界
随体位变化移动浊音
不随体位变化
心音
低而遥远，除风湿性者可 心音常清晰，常伴有 伴有杂音外，一般无杂音 杂音
奇脉
有
无
X线检查
心影呈三角形或烧瓶形， 心影呈球形或靴形，
6
病理生理学
7
临床表现
症状 1.胸痛 ：发生机制、疼痛性质、部位、 放射、加重及减轻因素 2.呼吸困难 3.全身症状
8
体征 1.急性纤维蛋白性心包炎: 心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎最特异体 征,具有确诊价值 发生机制、性质、部位、强度、持续时间
9
2.急性渗出性心包炎 （1）心脏
①心浊音界向两侧扩大，呈绝对浊音 ②心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不 能扪及 ③心音低而遥远
11
辅助检查
心电图（表1）
可表现为: ST段呈弓背向下抬高，T波改变； PR段 移位 ； QRS波低电压 ；电交替 ；无病理性Q波
X线（图3） 超声心动图 （图4） 磁共振显像 或CT（图6） 心包穿刺
心包穿刺适应症：心脏压塞及未能明确病因的渗出 性心包炎
心包炎护理课件
心包炎临床表现
症状表现
胸痛：心前区 疼痛，可放射 至颈部、背部、 手臂等部位
呼吸困难：呼 吸急促、气喘、 呼吸困难等
咳嗽：干咳、 咳痰等
发热：体温升 高，可伴有寒 战、出汗等
心悸：心跳加 速、心律不齐 等
乏力：疲劳、 乏力、头晕等
体征表现
01
心包摩擦音：心包炎患者在胸骨左缘3-4肋间可闻及心包摩擦音
包厚度
03
血液检查：检查 炎症标志物和心
肌酶谱
04
心包穿刺：抽取 心包积液进行化 验，明确病因和
病情严重程度
05
胸部X线：检查 心包积液和心
脏扩大
06
心包活检：明确 心包炎的病因和
病理类型
处理要点
卧床休息：减少 心脏负担，缓解 症状
药物治疗：使用 抗生素、抗炎药、 止痛药等药物进 行治疗
心包穿刺：缓解 心包积液，减轻 心脏负担
06
其他药物：根据病情需要，使用
司匹林、对乙酰氨基酚等
其他药物，如利尿剂、强心剂等
生活护理
01
保持良好的生 活习惯，避免 熬夜、过度劳 累等
02
保持良好的饮 食习惯，多吃 蔬菜水果，少 吃油腻、辛辣 等刺激性食物
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、抑郁等 不良情绪
04
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗心包 炎及相关疾病
A 定期测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征
药物治疗
01
抗生素：用于治疗细菌性心包炎， 02
抗病毒药物：用于治疗病毒性心
如青霉素、头孢菌素等
包炎，如阿昔洛韦、利巴韦林等
03
抗炎药物：用于减轻炎症反应，
04
【医学课件】急性心包炎
预后改善
积极治疗、控制并发症、合理康复可有助于改善 急性心包炎的预后。
长期随访
1 2
随访目的
长期随访对于急性心包炎患者至关重要，目的是 监测病情变化、预防复发、及时干预并调整治疗 方案。
随访内容
随访内容包括定期体格检查、心电图、超声心动 图等影像学检查，以及必要的实验室检测。
3
随访周期
随访周期根据患者病情和康复情况而定，一般建 议急性期后每月随访一次，病情稳定后可逐渐延 长随访间隔。
生活质量改善和康复
生活方式调整
01
患者应调整生活方式，避免剧烈运动、保持充足休息、饮食均
衡、戒烟限酒等。
心理支持
02
急性心包炎患者可能面临心理困扰，提供合适的心理支持和辅
导有助于患者积极面对疾病。
康复锻炼
03
根据患者病情和医生建议，进行合理的康复锻炼，有助于提高
心肺功能、促进康复。
THANKS.
病情严重程度评估
通过相关检查和评分系统，如超声心动图评估心包积液量、心脏功能等，可以对 急性心包炎的病情严重程度进行评估，有助于指导治疗方案和预后判断。
急性心包炎的治疗
04
和管理
一般治疗
01
02
03
休息
急性心包炎患者需要充分 休息，减轻心脏负担和耗 氧量。
饮食
低盐、低脂、低热量饮食 ，保持大便通畅，避免过 度用力。
心脏功能受损
心包积液和心包膜炎症可导致心脏舒张受限，心脏充盈不足，进而影响 心脏泵血功能，导致全身组织器官灌注不足。严重者可出现心包填塞， 危及生命。
急性心包炎的临床
02
表现
主要症状
胸痛
急性心包炎时，患者常出现胸骨 后或心前区的锐痛或钝痛，可放 射至颈部、左肩、左臂或上腹部 。疼痛性质类似于心肌梗死，但
积极治疗、控制并发症、合理康复可有助于改善 急性心包炎的预后。
长期随访
1 2
随访目的
长期随访对于急性心包炎患者至关重要，目的是 监测病情变化、预防复发、及时干预并调整治疗 方案。
随访内容
随访内容包括定期体格检查、心电图、超声心动 图等影像学检查，以及必要的实验室检测。
3
随访周期
随访周期根据患者病情和康复情况而定，一般建 议急性期后每月随访一次，病情稳定后可逐渐延 长随访间隔。
生活质量改善和康复
生活方式调整
01
患者应调整生活方式，避免剧烈运动、保持充足休息、饮食均
衡、戒烟限酒等。
心理支持
02
急性心包炎患者可能面临心理困扰，提供合适的心理支持和辅
导有助于患者积极面对疾病。
康复锻炼
03
根据患者病情和医生建议，进行合理的康复锻炼，有助于提高
心肺功能、促进康复。
THANKS.
病情严重程度评估
通过相关检查和评分系统，如超声心动图评估心包积液量、心脏功能等，可以对 急性心包炎的病情严重程度进行评估，有助于指导治疗方案和预后判断。
急性心包炎的治疗
04
和管理
一般治疗
01
02
03
休息
急性心包炎患者需要充分 休息，减轻心脏负担和耗 氧量。
饮食
低盐、低脂、低热量饮食 ，保持大便通畅，避免过 度用力。
心脏功能受损
心包积液和心包膜炎症可导致心脏舒张受限，心脏充盈不足，进而影响 心脏泵血功能，导致全身组织器官灌注不足。严重者可出现心包填塞， 危及生命。
急性心包炎的临床
02
表现
主要症状
胸痛
急性心包炎时，患者常出现胸骨 后或心前区的锐痛或钝痛，可放 射至颈部、左肩、左臂或上腹部 。疼痛性质类似于心肌梗死，但
医学课件：急性心包炎
血液检查
白细胞计数可能升高，血沉加快。
X线检查
心影增大，心膈角变钝。
鉴别诊断
急性心肌梗死
患者多有冠心病病史，心电图可见特 征性ST段弓背向上抬高。
主动脉夹层
患者多有高血压病史，疼痛呈撕裂样 ，主动脉超声可见真假腔。
急性胸膜炎
患者常有呼吸受限，胸片可见胸腔积 液。
03
急性心包炎的治疗
一般治疗
01
急性心包炎的诊断主要依靠心电图、心脏超声 和血液检查等辅助检查结果，同时结合患者症 状和体征进行综合判断。
THANKS
谢谢您的观看
病因与发病机制
病因
急性心包炎的常见病因包括病毒感染 、细菌感染、自身免疫性疾病和肿瘤 等。
发病机制
发病机制涉及心包膜的炎症反应、心 包积液的形成和心脏压塞等。
临床表现
01
02
03
心前区疼痛
急性心包炎患者常出现心 前区疼痛，可放射至颈部 、左肩和左臂。
心包积液
心包积液可能导致心脏压 塞，引起呼吸困难、端坐 呼吸和颈静脉怒张等症状 。
02
03
04
休息
急性期需卧床休息，直至症状 缓解。
吸氧
对于有呼吸困难的患者，应给 予吸氧。
监测
密切监测患者的心率、血压、 呼吸等生命体征。
病因治疗
针对引起急性心包炎的原发病 进行治疗。
对症治疗
镇痛药
对于胸痛明显的患者， 可给予镇痛药。
利尿剂
对于有水肿或心衰症状 的患者，可给予利尿剂
。
抗心律失常药
对于出现心律失常的患 者，根据具体情况给予
预后情况
病程长短不一
急性心包炎的病程长短不一，可从数 周到数月不等，部分患者可能转为慢 性心包炎。
白细胞计数可能升高，血沉加快。
X线检查
心影增大，心膈角变钝。
鉴别诊断
急性心肌梗死
患者多有冠心病病史，心电图可见特 征性ST段弓背向上抬高。
主动脉夹层
患者多有高血压病史，疼痛呈撕裂样 ，主动脉超声可见真假腔。
急性胸膜炎
患者常有呼吸受限，胸片可见胸腔积 液。
03
急性心包炎的治疗
一般治疗
01
急性心包炎的诊断主要依靠心电图、心脏超声 和血液检查等辅助检查结果，同时结合患者症 状和体征进行综合判断。
THANKS
谢谢您的观看
病因与发病机制
病因
急性心包炎的常见病因包括病毒感染 、细菌感染、自身免疫性疾病和肿瘤 等。
发病机制
发病机制涉及心包膜的炎症反应、心 包积液的形成和心脏压塞等。
临床表现
01
02
03
心前区疼痛
急性心包炎患者常出现心 前区疼痛，可放射至颈部 、左肩和左臂。
心包积液
心包积液可能导致心脏压 塞，引起呼吸困难、端坐 呼吸和颈静脉怒张等症状 。
02
03
04
休息
急性期需卧床休息，直至症状 缓解。
吸氧
对于有呼吸困难的患者，应给 予吸氧。
监测
密切监测患者的心率、血压、 呼吸等生命体征。
病因治疗
针对引起急性心包炎的原发病 进行治疗。
对症治疗
镇痛药
对于胸痛明显的患者， 可给予镇痛药。
利尿剂
对于有水肿或心衰症状 的患者，可给予利尿剂
。
抗心律失常药
对于出现心律失常的患 者，根据具体情况给予
预后情况
病程长短不一
急性心包炎的病程长短不一，可从数 周到数月不等，部分患者可能转为慢 性心包炎。
【医学课件】急性心包炎
对于严重的心脏疾病，在无法 通过其他手段治疗的情况下，
可以考虑进行心脏移植。
03
急性心包炎的预防与康复
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心理 健康，增强身体免疫力。
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动、病毒感染等诱发 因素，降低心包炎的发病风险。
控制慢性疾病
积极治疗和控制高血压、冠心病、糖尿病等 慢性疾病，减少心包炎发生的风险。
【医学课件】急性心包炎
汇报人： 2023-12-25
目录
• 急性心包炎概述 • 急性心包炎的治疗 • 急性心包炎的预防与康复 • 急性心包炎的并发症与预后
01
急性心包炎概述
定义与分类
定义
急性心包炎是心包膜的急性炎症 ，通常由感染、自身免疫、创伤 或肿瘤引起。
分类
根据病因，急性心包炎可分为感 染性心包炎、非感染性心包炎和 肿瘤性心包炎。
心理支持
给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑 、抑郁等情绪问题，促进康复。
患者教育
认识疾病
自我监测
向患者介绍急性心包炎的病因、症状、治 疗方法及预防措施，提高患者的认知水平 。
指导患者自我监测病情，注意观察症状变 化，如有异常及时就医。
定期复查
预防复发
告知患者定期进行心电图、心脏超声等相 关检查，以便及时发现病情变化。
心理支持
对患者进行心理疏导， 减轻焦虑和抑郁情绪。
手术治疗
心包切除术
通过手术切除增厚的心包，解 除对心脏的束缚，改善心脏舒
张功能。
心室重建术
对于心室受到压迫的情况，可 以通过手术重塑心室形态，改 善心脏功能。
人工心包植入术
对于无法进行心包切除的患者 ，可以考虑植入人工心包，以 替代病变的心包。
可以考虑进行心脏移植。
03
急性心包炎的预防与康复
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心理 健康，增强身体免疫力。
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动、病毒感染等诱发 因素，降低心包炎的发病风险。
控制慢性疾病
积极治疗和控制高血压、冠心病、糖尿病等 慢性疾病，减少心包炎发生的风险。
【医学课件】急性心包炎
汇报人： 2023-12-25
目录
• 急性心包炎概述 • 急性心包炎的治疗 • 急性心包炎的预防与康复 • 急性心包炎的并发症与预后
01
急性心包炎概述
定义与分类
定义
急性心包炎是心包膜的急性炎症 ，通常由感染、自身免疫、创伤 或肿瘤引起。
分类
根据病因，急性心包炎可分为感 染性心包炎、非感染性心包炎和 肿瘤性心包炎。
心理支持
给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑 、抑郁等情绪问题，促进康复。
患者教育
认识疾病
自我监测
向患者介绍急性心包炎的病因、症状、治 疗方法及预防措施，提高患者的认知水平 。
指导患者自我监测病情，注意观察症状变 化，如有异常及时就医。
定期复查
预防复发
告知患者定期进行心电图、心脏超声等相 关检查，以便及时发现病情变化。
心理支持
对患者进行心理疏导， 减轻焦虑和抑郁情绪。
手术治疗
心包切除术
通过手术切除增厚的心包，解 除对心脏的束缚，改善心脏舒
张功能。
心室重建术
对于心室受到压迫的情况，可 以通过手术重塑心室形态，改 善心脏功能。
人工心包植入术
对于无法进行心包切除的患者 ，可以考虑植入人工心包，以 替代病变的心包。
课件 急性心包炎共35页
课件 急性心包炎
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
【医学课件】急性心包炎
【医学课件】急性心包炎xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•急性心包炎概述•急性心包炎的诊断与鉴别诊断•急性心包炎的治疗方法•急性心包炎的预防与日常护理01急性心包炎概述急性心包炎是一种心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，通常由细菌、病毒、自身免疫反应或物理因素引起。
它可能是全身性疾病的一部分，尤其是感染和结缔组织疾病。
急性心包炎的定义急性心包炎的病因学病毒感染中最常见的是病毒感染，如流感、副流感、EB病毒、巨细胞病毒等。
结缔组织病：系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫性疾病也可导致急性心包炎。
其他原因：如肿瘤、尿毒症、药物反应等也可能导致急性心包炎。
感染：是急性心包炎的主要病因，通常是由病毒或细菌感染引起的。
细菌感染中，溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。
物理因素：如胸部创伤、心脏手术或胸部放疗等，都可能导致急性心包炎。
0102030405061急性心包炎的临床表现23胸痛是急性心包炎最常见的症状，通常在胸骨后或心前区，疼痛可以放射到颈部、背部或手臂。
胸痛由于心包积液的限制，患者可能会出现呼吸困难、气促等症状。
呼吸困难如发热、寒战、乏力、出汗、脸色苍白等全身症状，以及低血压、休克等循环系统症状。
其他症状02急性心包炎的诊断与鉴别诊断下腹部和上腹部。
心脏听诊可闻及心包摩擦音。
胸部X线片和心电图有助于诊断。
常有胸痛，但听诊无心包摩擦音。
急性胸膜炎常有心绞痛发作史，疼痛性质与急性心包炎相似，但听诊无心包摩擦音。
心电图检查有助于鉴别。
急性心肌梗死常有胸闷、胸痛症状，但疼痛时间短，听诊无心包摩擦音。
心电图检查有助于鉴别。
心绞痛心脏压塞由于大量心包积液导致心脏压塞，可出现血压下降、心率增快等循环衰竭症状。
预防措施包括及时诊断和治疗心包积液。
心律失常由于心包炎症刺激或积液引起，可出现各种心律失常，如房颤、室性心动过速等。
预防措施包括及时控制炎症和适当使用抗心律失常药物。
急性心包炎的并发症及其预防03急性心包炎的治疗方法03病因治疗根据急性心包炎的病因进行针对性治疗，如抗结核治疗、抗肿瘤治疗等。
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❖ 心包积液时QRS低电压、大量积液时可见电交替 ❖ 无病理性Q波，无QT间期延长 ❖ 常有窦性心动过速
急性心包炎治疗护理
15
辅助检查
4、超声心动图
❖ 迅速可靠 ❖ 可见液性暗区 ❖ 可观察积液量的变化
5、心包穿刺
❖ 诊断：抽取液体作生物学 、生化、细胞学检查
❖ 治疗：注入抗菌药物/化 疗药物
❖ 抢救：解除心脏压塞 ❖ 指征：
体征：心包摩擦音 ➢胸骨左缘第3、4 肋间最为明显 ➢坐位、身体前倾 时更明显 ➢大量心包积液时 可消失
急性心包炎治疗护理
10
2、 渗出性心包炎
症状 ➢呼吸困难
•端坐呼吸
➢心前区及上腹 部不适
➢乏力、烦躁
渗出性 心包炎
急性心包炎治疗护理
11
体征
视、触诊：心尖动活动减弱 叩诊：浊音界向两侧增大 听诊：心音低而遥远
辅助检查
1、血液学检查
与原发病相关 白细胞计数增加 血沉加快
急性心包炎治疗护理
13
2、X线
辅助检查
▪ 心影向两侧增大
▪ 心脏搏动减弱或消 失
▪ 肺部可无明显充血
急性心包炎治疗护理
14
辅助检查
3、心电图
❖ ST段抬高，除aVR导联以外，呈弓背向下型，aVR导联 中ST段压低
❖ 数日后，恢复至基线，可出现T波低平及倒置，数周至数 月后逐渐恢复正常
急性心包炎治疗护理
17
急性心包炎的护理
❖病情观察
❖ 1、关注病人主诉，连续评估病情，有不适症状 时及时通知医生处理。
❖ 2、心电监护，观察并记录体温、脉搏、呼吸、 血压、血氧饱和度等，关注有无心律失常。
❖ 3、吸氧：持续低流量吸氧2-4升/分，或遵医嘱 使用无创呼吸机等。
急性心包炎治疗护理
18
急性心包炎的护理
急性心包炎治疗护理
22
急性心包炎治疗护理
23
急性心包炎治疗护理
7
病理
渗出（纤维蛋白、白细胞、内皮细胞）
渗出性心包炎（浆液纤维蛋白性）
纤维蛋白性心包炎
心包填塞
吸收
好转
壁层与脏层粘连、增厚及缩窄
急性心包炎治疗护理
8
1、纤维蛋白性心包炎
症状 ➢心前区疼痛 ➢锐痛 ➢与呼吸、咳嗽 体位变换有关
➢可放射到颈部、 左肩
➢注意与心肌梗 死鉴别
纤维蛋白 性心包炎
急性心包炎治疗护理
主要内容
1. 疾病概述 2. 临床表现 3. 治疗原则 4. 护理要点 5. 预防并发症
急性心包炎治疗护理
2
急性心包炎的概述
病因
概述
概念
发病机制
急性心包炎治疗护理
3
心包疾病
❖ 急性心包炎 ❖ 慢性心包炎 ❖ 粘连性心包炎 ❖ 亚急性渗出性缩窄性心包炎 ❖ 慢性缩窄性心包炎
急性心包炎治疗护理
疼痛剧烈者，可应用吗啡类药物。 应用抗结核、抗菌、糖皮质激素及抗肿瘤等药
物治疗时，应做好相应观察与护理。
急性心包炎治疗护理
20
急性心包炎的健康教育
生活指导
用药指导
就诊指导
1、注意休息 2、加强营养 3、注意防寒 保暖、避免 呼吸道感染
指导病人坚 持按疗程服 药，不可擅 自停药、避 免复发
急性心包炎治疗护理
肿瘤、 尿毒症
病毒感染
ห้องสมุดไป่ตู้
急性心包炎治疗护理
6
心包的作用
❖ 心包是包裹心脏的密闭液囊，内层为心包的脏层，外层为 心包的壁层。
❖ 心包腔内有少量液体，约15-50ml。 ❖ 心包主要生理功能是固定心脏在纵隔内位置，减少心脏与
周围组织间的磨擦，屏障作用，辅助或协调左、右心室舒 张功能的相互作用，维持心室的顺应性。 ❖ 心室射血时心包腔内负压利于心房充盈。
21
1、按时门 诊复查
2、不适随 诊
急性心包炎的并发症
❖ 1.心包填塞：静脉压升高 ，动脉压降低，严重者可 出现休克。由于渗液积聚 还可出现体循环瘀血征， 如肝-颈回流征阳性、胸 腹水，面部及下肢浮肿。
❖ 2.休克：病人可出现动脉 收缩压下降，脉压减小， 脉搏细数或奇脉，情绪紧 张、躁动、皮肤湿冷。
一般护理
1、休息与卧位：患者应卧床休息，取半卧位， 做好生活护理及皮肤护理。
2、心理护理：给予患者安慰及心理支持，操作 前做好解释工作，避免患者紧张、焦虑。
3、饮食：高热量、高蛋白、高维生素易消化饮 食。
4、排泄：保持大便通畅， 可应用缓泻剂。
急性心包炎治疗护理
19
急性心包炎的护理
❖用药护理
解热镇痛药，注意观察有无胃肠道症状、出血 等不良反应。
EWART征：在左肩胛 骨下，可出现浊音及支 气管呼吸音 静脉怒张、肝大、皮下水肿及 腹水
3、 心脏压塞
心脏压塞
症状 ➢急性心脏压塞 – 急性循环衰竭、 休克 ➢慢性心脏压塞 – 体循环静脉淤 血、奇脉
急性心包炎治疗护理
12
体征 ➢颈静脉怒张 ➢动脉压下降 ➢奇脉 - 吸气性 显 著减弱或消 失，呼气时复原
4
急性心包炎的概念
❖ 急性心包炎（acute pericarditis）：是 心包膜脏层和壁层的 急性炎症，可以同时 并存心肌炎和心内膜 炎，也可以是唯一的 心脏病损。常是全身 疾病的一部分或由邻 近器官组织病变蔓延 导致。
急性心包炎治疗护理
5
急性心包炎的病因
风湿热
结核
急性心 肌梗死
病因
细菌感染
▪ 心脏压塞 ▪ 未明原因的渗出性心包炎
急性心包炎治疗护理
16
急性心包炎的治疗
病因、对症
病因治疗：抗结 核、抗生素、化 疗药物等
对症治疗：休息 、吸氧、镇痛、 利尿等。
心包穿刺
心包积液量大或 有心脏压塞症状 时行心包穿刺术。 必要时可采用心 包切开引流 及心 包切除术。
心包切除术
缩窄性心包炎应早 期施行
急性心包炎治疗护理
15
辅助检查
4、超声心动图
❖ 迅速可靠 ❖ 可见液性暗区 ❖ 可观察积液量的变化
5、心包穿刺
❖ 诊断：抽取液体作生物学 、生化、细胞学检查
❖ 治疗：注入抗菌药物/化 疗药物
❖ 抢救：解除心脏压塞 ❖ 指征：
体征：心包摩擦音 ➢胸骨左缘第3、4 肋间最为明显 ➢坐位、身体前倾 时更明显 ➢大量心包积液时 可消失
急性心包炎治疗护理
10
2、 渗出性心包炎
症状 ➢呼吸困难
•端坐呼吸
➢心前区及上腹 部不适
➢乏力、烦躁
渗出性 心包炎
急性心包炎治疗护理
11
体征
视、触诊：心尖动活动减弱 叩诊：浊音界向两侧增大 听诊：心音低而遥远
辅助检查
1、血液学检查
与原发病相关 白细胞计数增加 血沉加快
急性心包炎治疗护理
13
2、X线
辅助检查
▪ 心影向两侧增大
▪ 心脏搏动减弱或消 失
▪ 肺部可无明显充血
急性心包炎治疗护理
14
辅助检查
3、心电图
❖ ST段抬高，除aVR导联以外，呈弓背向下型，aVR导联 中ST段压低
❖ 数日后，恢复至基线，可出现T波低平及倒置，数周至数 月后逐渐恢复正常
急性心包炎治疗护理
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急性心包炎的护理
❖病情观察
❖ 1、关注病人主诉，连续评估病情，有不适症状 时及时通知医生处理。
❖ 2、心电监护，观察并记录体温、脉搏、呼吸、 血压、血氧饱和度等，关注有无心律失常。
❖ 3、吸氧：持续低流量吸氧2-4升/分，或遵医嘱 使用无创呼吸机等。
急性心包炎治疗护理
18
急性心包炎的护理
急性心包炎治疗护理
22
急性心包炎治疗护理
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急性心包炎治疗护理
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病理
渗出（纤维蛋白、白细胞、内皮细胞）
渗出性心包炎（浆液纤维蛋白性）
纤维蛋白性心包炎
心包填塞
吸收
好转
壁层与脏层粘连、增厚及缩窄
急性心包炎治疗护理
8
1、纤维蛋白性心包炎
症状 ➢心前区疼痛 ➢锐痛 ➢与呼吸、咳嗽 体位变换有关
➢可放射到颈部、 左肩
➢注意与心肌梗 死鉴别
纤维蛋白 性心包炎
急性心包炎治疗护理
主要内容
1. 疾病概述 2. 临床表现 3. 治疗原则 4. 护理要点 5. 预防并发症
急性心包炎治疗护理
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急性心包炎的概述
病因
概述
概念
发病机制
急性心包炎治疗护理
3
心包疾病
❖ 急性心包炎 ❖ 慢性心包炎 ❖ 粘连性心包炎 ❖ 亚急性渗出性缩窄性心包炎 ❖ 慢性缩窄性心包炎
急性心包炎治疗护理
疼痛剧烈者，可应用吗啡类药物。 应用抗结核、抗菌、糖皮质激素及抗肿瘤等药
物治疗时，应做好相应观察与护理。
急性心包炎治疗护理
20
急性心包炎的健康教育
生活指导
用药指导
就诊指导
1、注意休息 2、加强营养 3、注意防寒 保暖、避免 呼吸道感染
指导病人坚 持按疗程服 药，不可擅 自停药、避 免复发
急性心包炎治疗护理
肿瘤、 尿毒症
病毒感染
ห้องสมุดไป่ตู้
急性心包炎治疗护理
6
心包的作用
❖ 心包是包裹心脏的密闭液囊，内层为心包的脏层，外层为 心包的壁层。
❖ 心包腔内有少量液体，约15-50ml。 ❖ 心包主要生理功能是固定心脏在纵隔内位置，减少心脏与
周围组织间的磨擦，屏障作用，辅助或协调左、右心室舒 张功能的相互作用，维持心室的顺应性。 ❖ 心室射血时心包腔内负压利于心房充盈。
21
1、按时门 诊复查
2、不适随 诊
急性心包炎的并发症
❖ 1.心包填塞：静脉压升高 ，动脉压降低，严重者可 出现休克。由于渗液积聚 还可出现体循环瘀血征， 如肝-颈回流征阳性、胸 腹水，面部及下肢浮肿。
❖ 2.休克：病人可出现动脉 收缩压下降，脉压减小， 脉搏细数或奇脉，情绪紧 张、躁动、皮肤湿冷。
一般护理
1、休息与卧位：患者应卧床休息，取半卧位， 做好生活护理及皮肤护理。
2、心理护理：给予患者安慰及心理支持，操作 前做好解释工作，避免患者紧张、焦虑。
3、饮食：高热量、高蛋白、高维生素易消化饮 食。
4、排泄：保持大便通畅， 可应用缓泻剂。
急性心包炎治疗护理
19
急性心包炎的护理
❖用药护理
解热镇痛药，注意观察有无胃肠道症状、出血 等不良反应。
EWART征：在左肩胛 骨下，可出现浊音及支 气管呼吸音 静脉怒张、肝大、皮下水肿及 腹水
3、 心脏压塞
心脏压塞
症状 ➢急性心脏压塞 – 急性循环衰竭、 休克 ➢慢性心脏压塞 – 体循环静脉淤 血、奇脉
急性心包炎治疗护理
12
体征 ➢颈静脉怒张 ➢动脉压下降 ➢奇脉 - 吸气性 显 著减弱或消 失，呼气时复原
4
急性心包炎的概念
❖ 急性心包炎（acute pericarditis）：是 心包膜脏层和壁层的 急性炎症，可以同时 并存心肌炎和心内膜 炎，也可以是唯一的 心脏病损。常是全身 疾病的一部分或由邻 近器官组织病变蔓延 导致。
急性心包炎治疗护理
5
急性心包炎的病因
风湿热
结核
急性心 肌梗死
病因
细菌感染
▪ 心脏压塞 ▪ 未明原因的渗出性心包炎
急性心包炎治疗护理
16
急性心包炎的治疗
病因、对症
病因治疗：抗结 核、抗生素、化 疗药物等
对症治疗：休息 、吸氧、镇痛、 利尿等。
心包穿刺
心包积液量大或 有心脏压塞症状 时行心包穿刺术。 必要时可采用心 包切开引流 及心 包切除术。
心包切除术
缩窄性心包炎应早 期施行