4.纠纷当事人陈述表(患方)
医疗事故患方陈述材料范文(汇总19篇)
医疗事故患方陈述材料范文篇1通过对深圳市某医院20xx年6月到20xx年6月3年间的87例医患纠纷案例进行逐一的分析，然后提炼出引起纠纷发生的共性原因，归纳为六个方面：（1）业务水*不足。
主要包括技术水*或经验欠缺、漏诊或误诊、适应症或治疗考虑不当、用药不当、低级失误等。
（2）诊疗效果不佳。
包括手术或治疗效果差、治死、残废、延长住院时间、增加痛苦等。
（3）管理环节疏漏。
包括沟通告知不完善、设备或器械故障等。
（4）职业道德缺失。
包括工作不认真、责任心不强、违反医疗相关制度规范、对病人不负责、态度生硬等。
（5）并发症和医疗意外。
包括病情突变、输血输液反应、药物不良反应、过敏反应、院内感染、麻醉意外等。
（6）治疗或抢救不及时。
包括未及时安排治疗、病情变化未及时发现、延误最佳抢救时机等。
医疗纠纷的发生特点此次调查结果显示：在87例医疗纠纷案例中，外科的医疗纠纷发生数和发生率都远高于其他科室。
在其下辖科室中又以骨科、耳鼻喉—头颈外科、肝胆外科、泌尿外科发生纠纷较多，且绝大多数与手术有关。
由此可见，手术操作的不确定性、即风险性仍是医疗纠纷的主要矛盾。
外科作为一级学科，其下辖科室多，病种多，急症多、术后感染多、病情复杂。
外科的治疗效果往往较为直观，患者对诊疗效果的过高期望，以及医患双方沟通不力等一些繁杂因素，导致了外科的医疗纠纷发生率居高不下。
妇产科一直是医疗纠纷的高发科室，妇产科尤其是产科的医疗纠纷与其他科室的医疗纠纷有很大的不同，一是产妇的医疗和处理都涉及到胎儿安全，甚至关系到胎儿的生命，责任重大。
二是到医院生小孩是一个高兴的事，一旦出现意外，本人和家属的情绪波动大，不容易调解。
患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望医生技术高超，医到病除。
由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性，妊娠分娩仍然存在许多风险，如母胎并发症和不良妊娠结局的可能性，甚至危及母婴的生命安全。
一些无法在产前检出的疾病，一旦在新生儿身上被发现，容易导致纠纷。
当事人陈述材料怎么写
当事人陈述材料怎么写
当事人陈述材料。
尊敬的法官：
我是XXX（当事人姓名），现年XX岁，身份证号码为XXXXXXXXXXXX。
我在此陈述以下材料，希望能够得到您的公正裁决。
事情发生在XX年XX月XX日，当时我正在XXX（具体地点），突然遭遇了一起意外事件。
当时我正在XXXXX（描述具体情况），突然发生了XXXX（描述具体事件），导致了我身体的XXX（受伤情况）。
在事发当时，我并没有做出任
何引发事故的行为，完全是对方的XXXX（对方行为描述），导致了我遭受了这
样的不幸。
我对于这起事件的经过有清晰的记忆，并且我还有XXXX（提供证据，如照片、视频等），可以证明我的陈述属实。
我对于事发后的处理也有详细的记录，包括XXXX（处理过程描述），可以证明我对于事件的处理是合法合理的。
在此，我希望能够得到您的理解和支持，我对于这起事件的损失已经造成了不
小的影响，不仅是物质上的损失，更是精神上的折磨。
我希望能够得到公正的判决，让对方承担起应有的责任，给予我应有的赔偿。
最后，我再次恳请法庭给予公正的裁决，让我能够得到应有的补偿和安抚。
谢谢！
此致。
敬礼。
XXX（当事人签名）。
XX年XX月XX日。
医疗损害案件 患方陈述意见模板
患方陈述意见各位专家：患方亲属XXX诉太仓市第一人民医院(以下简称“XX医院”)、苏州大学附属第一医院（以下简称“苏大附一院”）医疗损害责任纠纷一案，由XX市人民法院立案审理，现委托贵机构进行医疗过错、医疗过错与医疗损害之间是否存在因果关系以及在医疗损害中的责任程度进行司法鉴定。
以下是我方的陈述意见，请专家参考。
一、简要治疗经过XX年XX月XX日，受害人XXX因持续性头痛到XXX神经内科诊治，同日以“病毒性脑炎”被收治入院。
至XXX年XX月XX日，受害人XXX在接受抗病毒治疗一周有余后，病情未有明显改善，仍有反复发作的剧烈头痛症状。
XXX在受害人XXX病因不明的情况下，既未建议转诊，亦未建议转院，而是在未告知受害人XXX及其家属检查风险及谨慎排查禁忌症的前提下，于XXX年12月18日为受害人XXX行风险极大的腰椎穿刺检查。
XXX年12月19日上午，受害人XXX在腰穿检查后出现7级（腰穿前头痛从未超过5级）剧烈头痛伴冷汗，畏寒等严重症状，XXX仅予以镇痛治疗，致XXX病情不断恶化。
XXX年12月20日上午，XXX 又发生左眼疼痛、外展不能、视物重影等，同时还出现呕吐症状，但XXX仍然未予重视，未及时行头部CT或DSA检查，直到XXX年12月20日深夜，在XXX突发昏迷后，XXX才开始对其进行头颅CT检查，始发现XXX颅内出现广泛蛛血病情。
之后，XXX未采取任何抢救措施就立即将XXX连夜转往苏大附一院处，推诿责任。
XXX年12月21日凌晨XXX及家属到达苏大附一院后，医院并未马上采取抢救措施，XXX年12月22日，苏大附一院告知XXX亲属，XXX已无任何手术指征，仅靠器械维持生命体征，亲属无奈之下放弃治疗，XXX于当日死亡。
二、关于XXX医方的过错（一）XXX年12月23日，受害人XXX的妹夫XXXXX（身份证号码：XXXXX，电话：XXXX）前往XXX处沟通医疗损害赔偿事宜，XXX 保卫科人员将XXX带到门诊一楼，复印了部分病历资料给XXX后由双方共同封存病历并在封条上签字，由院方的一名保安全程录像。
医疗纠纷案件陈述材料怎么写
医疗纠纷案件陈述材料怎么写我们都知道医疗纠纷是现在⼗分棘⼿的问题，很多⼈为此与医⽣还发⽣了很多的⽭盾与冲突。
那么我们知道在这个法制的时代，我们时时要讲法，处处要讲法。
那么关于医疗纠纷案件的陈述材料需要怎么写呢?接下来就由店铺⼩编来具体为您介绍。
⼀、医疗纠纷案件陈述材料范本申请⼈：XX，⼥，汉族，XX年XX⽉XX⽇出⽣，农民，住XX村;联系电话：XX被申请⼈：XX医院。
住址：XX。
主要负责⼈：XX，系该医院院长。
联系电话：XX申请⼈XX，系XX⼈，现将申请⼈因冻结肩在被申请⼈医院住院治疗，因该院医疗事故导致申请⼈肩关节功能丧失的事实经过陈述如下：⼆、XX医院第⼀次住院(2015年7⽉5⽇-2015年7⽉9⽇)：1、术前：申请⼈XX于2014年下半年后感觉右肩关节疼痛不适，于2015年7⽉7⽇下午(医院篡改病例写成是2015年7⽉5⽇⼊院，实际就是2015年7⽉7⽇⼊院)，⾄XX医院就诊，医院诊断为：右冻结肩;医院在没有告知患者术中、术后或者操作后可能发⽣的问题，取得患者及患者家属或者关系⼈同意并签《⼿术同意书》的情况下，医院于2015年7⽉7⽇10时在患者右臂丛⿇醉下⾏右冻结肩粘连松解术。
2、术中：医院医⽣在⿇醉医师⾏臂丛⿇醉后，进⾏粘连松解术，医⽣对患者的右⼿前后左右上下⽤⼒进⾏拉升牵引⼿术，当时患者就疼痛得⼤声喊叫，并说⼿⾻都断了，要求照⽚，医⽣说其吃不住苦，并告知要加强功能锻炼，四五⼗天后会慢慢恢复。
3、术后：患者即感觉右⼿疼痛难忍，并有少量出⾎，随后并有青肿现象(护理记录中有记录，但⼿术记录中没有记载);患者即提出要住院继续治疗，到2015年7⽉9⽇，医⽣就告诉患者做完⼿术是这样，要求其回家休息四五⼗天就会慢慢缓解。
医院医⽣开了点消炎药、⽌痛药劝患者出院休息治疗，连⼀般的检查都未做情况下，更没有进⼀步的拍X⽚确认是否有关节脱位及肱⾻撕脱⾻折的并发症，就草率要求患者出院。
患者在医⽣的劝告下，于2015年7⽉9⽇出院休养;出院后，患者右⼿青肿，疼痛难忍，⼏乎⽆法动弹，⽣活基本由其丈夫照料。
患方陈述及答辩材料
患方陈述及答辩材料江西省医学会医疗事故技术鉴定办公室:何智芳诉贵溪市塘湾中心.卫生院医疗损害赔偿纠纷案，经双方友好协商，同意委托贵会对该案进行再次医疗事故技术鉴定，现我代表患方发表如下陈述:一、简述诊疗经过20XX年7月26日上午10时许，患者何智芳因怀孕280天并且诉轻微腹痛来到贵溪市塘湾中心卫生院检查。
首诊医师只简单的听诊触诊后认为胎心音和胎位正常，就告知患者可以回家了，而并没有做B超等详细检查。
当天下午17时许，何智芳又因腹痛由其母亲陪伴再次来到贵溪市塘湾中心卫生院检查，当时妇产科江医师在操场打羽毛球，就让名中医师帮忙检查，听诊认为胎心音正常后，该中医师就让何智芳等腹痛的厉害时再来住院。
20XX年7月26日晚上23时许，何智芳腹痛难忍，其母亲再一-次带患者来到贵溪市塘湾中心卫生院，当时是妇产科江医师值班，江医师在检查之后感觉情况不对，便叫何智芳做B超检查。
后B超提示胎儿已经死亡。
遂于20XX年7月27日凌晨4时许给予引产，于5时30分产下一死男婴。
悲痛之余家属向医院讨要说法。
20XX年7月28日上午9时许，贵溪市卫生局来了几位领导帮忙协调处理此事，当家属询问医院小孩的尸体在哪里时，塘湾卫生院副院长王鹏说是“放在下面”，写作参考当时卫生局一领导还要求王鹏将小孩的尸体存放于冰箱中，等事情结束后再作处理。
期间患方一再要求对死胎进行解剖以明确死亡原因，但医院一直予以拒绝。
20XX年7月30日晚上20XX年7月26日上午10时许，何智芳就因腹部不适来到医院检查,首诊医师张凤梅没有认真对产妇和胎儿进行仔细评估，只简单给予检查胎心音和胎位就让患者回家待产，并且在家属反映一周前就感觉有胎动频繁和产妇最近没有进行过B型超声波检查时也完全不予重视。
张凤梅在没有对胎儿大小、胎儿宫内情况、双顶径、软产道、骨产道进行综合评估，未确定是否能经阴道分娩的情况下草率、错误的让患者回家待产,严重违反了医疗常规与规范。
另外，张凤梅作为只有执业助理医师资格的医师，应当在.上级医师指导下开展工作，而其当时没有在上级医师指导下工作而是独立当班，该行为严重违反了《执业医师法》第三十条“执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业”的规定。
检验科差错和投诉处理制度(2篇)
检验科差错和投诉处理制度检验科常见差错与处理经验探讨随着医学的飞速发展.与医学全在线其息息相关的检验学也迎来了其发展的黄金期，检验医学领域的新方法.新技术不断涌现，为临床提供了更为及时、准确、可靠的信息[____]。
随着检验医学的发展，对检验人员的素质要求也越来越高。
由于每一项检验的得出都要经历从采集标本到出报告的诸多环节.稍有不慎，就会发生差错，造成不良后果。
为了提高检验科工作效率，降低差错发生率，笔者对所在科室常见差错进行总结.并提出预防意见，现报道如下：1检验科常见差错及发生原因1.1检验标本的采集和处理方面存在的差错①标本采集不准确：未按检验标本采集要求进行标本采集，由于所采集标本混入杂质、采集量不准确等导致检验标本达不到要求而造成检验误差或错误。
例如抽血时，由于抽血速度太快等原因，致使血液红细胞变形、破裂等.影响检验结果的准确性嘲。
②标本预处理不当：由于一些检测的特殊性，标本采集后要按要求进行预处理.以保证检验数据的准确性。
例如有些检测需要在标本中加入抗凝剂，检验人员常因为忘记放入抗凝剂或者因未在规定的时间内严格按操作标准和程序放入抗凝剂，而直接影响检验结果。
③检验操作不规范：由于某些检验操作对标本、环境的要求较为苛刻，检验仪器操作繁琐，检验人员稍有不慎就会造成检验差错，包括实验参数设定不准确，操作次序颠倒等。
例如：血糖测定未及时分离血清，红细胞内糖酵解作用使结果降低。
1.2检验设备问题所致差错①设备操作中易出现的错误：为了适应f临床要求，检验科新设备不断出现，检验人员对所购置的仪器各部位性能、工作原理及显示信号的含义不清楚，导致错误操作。
有时还存在未使用仪器说明书中指定的试剂或更换不同厂家所生产的试剂时，没有依据要求改变参数，导致差错。
②设备保养中易出现的错误：没有按要求对仪器进行正确保养，例如每一次实验完毕，未按要求正确冲洗管道或冲洗时液体量不足；仪器内部零件的老化、磨损未及时发现或发现了未能及时更换，引发结果不准确。
医患纠纷调解申请表（精选3篇）
医患纠纷调解申请表（精选3篇）医患纠纷调解申请表篇1医患纠纷调解申请表（患方）申请人基本情况患者姓名：性别：出生日期：患方申请人：联系电话：法定代理人/委托代理人：联系电话：户籍地址或经常居住地：案件简要情况医疗机构：索赔金额：索赔明细：争议要点及理由：提交材料目录调解申请表身份证明复印件授权案情陈述及请求病历资料复印件鉴定意见书复印件申请人承诺：本人保证提交的上述材料属实，如有不实，愿承担法律责任。
申请人或代理人（签名）：年月日医患纠纷调解申请表篇2甲方：______年龄：______姓名：______工作单位：______住址：______乙方：______年龄：______姓名：______工作单位：______住址：______甲乙双方本系夫妻，因生活情趣不同，双方本着友好的态度达成如下协议：1、甲、乙双方同意离婚。
2、婚生女______由甲方抚养，乙方每月支付抚养费肆佰元整(￥：___元)。
抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年___月___日___月___日。
3、乙方有探视___的权利，每周末可视情况接女儿回乙方处居住。
4、双方所欠肆万元整(￥：___元)债务，甲乙双方各承担贰万元整(￥：___元)。
甲方应承担的份额交乙方归还债权人。
5、现住址处电器归甲方所有，甲方自愿补偿乙方贰仟元整(￥：___元)。
6、甲、乙双方位于___区___花园___的房产一处，双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售，出售后10日内甲方支付给乙方壹拾柒万元整(￥：___元)。
7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后10日内支付给乙方。
如甲方到期后未支付，乙方可以申请法院强制执行。
8、甲方自愿承担本案诉讼费用___元。
双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。
医患纠纷调解申请表篇3甲方(医疗机构)：__________;地址：________________乙方(患者):________;性别____;身份证号：____________;住址：____________乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。
医疗纠纷患方申请书范本
医疗纠纷患方申请书范本尊敬的XXX医疗纠纷调解委员会：您好！我是患者XXX，因在贵医疗机构XXX接受治疗过程中，不幸发生了医疗纠纷，为了维护我的合法权益，现向您申请调解。
现将有关情况陈述如下：一、患方当事人基本情况患者姓名：XXX性别：女年龄：45岁身份证号：XXX电话：XXX家庭住址：XXX委托代理人姓名：XXX电话：XXX与患者关系：亲属二、申请调解的纠纷事实1. 求医过程：于某年某月，我因身体不适，前往贵医疗机构XXX就诊，诊断为某种疾病。
医生建议进行治疗，我信任医生并积极配合。
2. 治疗经过：在治疗过程中，贵医疗机构的医生为我进行了相关治疗。
然而，在治疗过程中，我遭受了严重的损害。
3. 损害结果：由于贵医疗机构的过错，我在治疗过程中遭受了严重的损害，具体表现为：身体机能受损、生活质量下降、精神痛苦等。
三、申请调解的争议要点及理由1. 贵医疗机构在治疗过程中存在过错，未严格按照医疗规范操作，导致我遭受损害。
2. 贵医疗机构未能及时发现并采取措施防止损害的发生，加重了我的损害。
3. 贵医疗机构在治疗过程中未能充分告知我治疗风险，使我无法作出知情同意。
四、申请调解的赔偿金额1. 医疗费用：根据实际治疗费用计算。
2. 交通费：根据实际往返医院产生的费用计算。
3. 补助费：根据我因治疗无法正常工作产生的损失计算。
4. 身体残疾补助金：根据我国有关法律法规规定，结合我的伤情等级计算。
5. 精神损害赔偿：根据我国有关法律法规规定，结合我的精神痛苦程度计算。
六、其他说明1. 双方自愿接受调解，愿意履行调解协议。
2. 双方同意调解结果为最终结果，不再就此事提起诉讼。
3. 双方同意保密调解过程和结果，不对外公开。
特此申请，敬请予以调解。
申请人：患者姓名：XXX申请日期：某年某月某日。
医疗纠纷处理登记报告制度(3篇)
医疗纠纷处理登记报告制度第一章总则第一条为进一步规范医疗纠纷处理登记报告工作，加强对医疗纠纷的监督和管理，保障患者合法权益，保障医疗服务质量，提高医疗纠纷的处理效率，制定本制度。
第二条医疗纠纷处理登记报告，是指对医疗纠纷进行登记报告，包括医疗纠纷的申请登记、受理、调查和处理等程序。
第三条医疗纠纷处理登记报告制度适用于所有医疗机构和相关人员。
第二章医疗纠纷登记报告的内容第四条医疗纠纷处理登记报告应当包括以下内容：（一）纠纷方：包括医疗机构和患者双方；（二）纠纷的事实和原因：包括医疗行为过程、医疗结果、医疗费用等；（三）纠纷处理过程：包括申请登记、受理、调查和处理等程序；（四）纠纷的处理结果：包括调解、仲裁、诉讼等结果；（五）其他相关情况。
第五条当事人应当如实提供医疗纠纷登记报告的内容，并提供相关证明材料。
第三章医疗纠纷登记报告的程序和要求第六条医疗纠纷处理登记报告的程序和要求如下：（一）申请登记：当事人提出医疗纠纷登记报告的申请，并提交相关证明材料；（二）受理：医疗机构应当在接到申请后，及时进行受理，并给予当事人回复，并告知受理情况和后续程序；（三）调查：医疗机构应当组织专业人员进行调查，收集相关证据材料，了解事实真相；（四）处理：医疗机构应当根据调查结果和相关法律规定，及时处理医疗纠纷，保障当事人合法权益；（五）结果通知：医疗机构应当将处理结果及时通知当事人，并告知当事人相关权利和救济途径。
第七条医疗机构应当建立医疗纠纷处理登记报告的档案，保留相关材料，并定期上报相关部门。
第四章医疗纠纷处理登记报告的责任与义务第八条医疗机构的责任与义务如下：（一）保障医疗纠纷处理登记报告的公正、公平和公开；（二）及时受理医疗纠纷处理登记报告的申请，并进行调查和处理；（三）保障当事人的合法权益，维护医疗服务质量；（四）建立相关制度，健全工作机制，提高医疗纠纷处理登记报告的效果。
第九条医疗机构和相关人员应当保守医疗纠纷处理登记报告的机密，依法履行保密义务。
医院医疗纠纷事故个人情况说明报告表模板
医院医疗纠纷（事故）个人情况说明报告表关于医生观察处理不及时问题:整个15日上午我作为主管医生及值班医生，均在收治李**从门诊收入科室的病人，未离开病房。
一直未收到护理组或患者家属报告右侧肢体麻木无力，在获悉患者肢体症状后，我们立即联系神经内科医师做出相应处理，及时避免了患者病情进一步加重。
在整个过程中我一直陪伴患者及家属,并做好语言安抚工作。
随着生活水平的提升，脑卒中越来越频发，高血压，吸烟，肥胖均是高危因素。
而术后患者处于应激状态，卧床、血小板易凝结，术后发生脑梗塞事件越来越常见。
故不应简单归结为术前血压高导致该患者出现术后脑梗塞事件。
且该患者是在术前血压得到控制后才进入手术室，不存在难以控制的高血压而强行安排手术的失当行为。
关于护士病情观察问题：1.病人术后一致安置心电监护，每小时监测心理率、血压及血氧饱和度情况，护士夜间按时巡视病房，观察病情，并未得知患者有何异常情况。
2.早上交接班病人未提及双下肢无力或麻木。
只是诉带尿管有自行解小便的感觉，护士解释原因并指导勿过度用力排便，以免腹压增加导致尿管脱落。
3.10.15医生查房交班后按科室规定要将前一天手术病人从监护室转回病房，病人家属诉“一晚上没吃饭，全身乏力，检查双上肢及上下肢能活动。
告知家属先进食，观察，有特殊变化再告知。
并与家属一同搀扶送回病房。
4.10点左右患者尿管脱落，护士长在床旁注水检查发现气囊破裂，指导病人多饮水，观察一下看是否能自解小便。
之后患者小便浸湿衣裤，主管护士知家属告知家属如果排尿困难还是要安置尿管,病人有意愿安置尿管说不好自解小便，家属说再观察一下，约1小时后未能自解小便，重新安置留置尿管。
其间病人家属就抱怨诉“别人看做个手术尿管没有脱落，为啥子自己这么倒霉”，护理人员见有抱怨情绪，请其与主管医生沟通。
整个上午多次到患者床旁输液、治疗、观察处理小便情况等，均未听见病人和家属诉肢体无力的问题。
5.11:40左右，护士长见其家属给病人喂饭，询问原因诉右上肢无力，经判断有异常立即报告值班医生，迅速请神经内科急会诊后考虑脑卒中，立即急查D2聚体等相关一系列检查，立即护送病人进神经内科进行融栓对症治疗。
医疗纠纷医学鉴定陈述书怎么写
医疗纠纷医学鉴定陈述书怎么写随着医疗⽔平的提⾼，全世界的⼈均寿命也在不断延长，但是近⼏年来的医患关系也慢慢的发⽣着改变，⽣病时去医院好像变得不是那么容易，再加上街道两旁随处可见的⼩诊所使很多⼈在⽣病时⼩病就会去⼩诊所去拿⼀点药就好。
这使医疗纠纷愈演愈烈，那么医疗纠纷医学鉴定陈述书怎么写呢?以下内容由店铺⼩编为⼤家搜集整理，希望可以帮助到⼤家。
医疗纠纷医学鉴定陈述书怎么写伤者：XX，⼥，XX年XX⽉XX⽇⽣，汉族，⾝份证号：XXXXXXXXXX，住址：XXXXXXXX，电话：XXXXXXXXXXXXX代理⼈：XX，男，XX年XX⽉XX⽇⽣，汉族，⾝份证号码：XXXXXXXXX，住址：XXXXXXXXX，电话：XXXXXXXXXXXXX医⽅：XXXXXXXXX。
⼀、简要治疗经过：伤者XX于XX年XX⽉XX⽇因车祸受伤，受伤后在XXXX总医院⾻科(1)住院治疗，⼊院后初步诊断我⾝上有多处察伤，通过拍CT、核磁共振、X线检查后医⽣告诉我：腰1椎体压缩性⾻折，腰5横突⾻折，右侧髂⾻⾻折、右侧耻⾻下肢⾻折、左外踝⾻折。
治疗措施为：对⾻折情况采取保守治疗，⼩便插导尿管帮助导尿，⼤便12天后给予我第⼀次灌肠。
同时输⾻肽帮助⾻⽣长，对察伤处⽤碘酒消毒，纱布包扎。
⼆、关于医⽅存在的违法及过错：(1)、XXXXXX总医院违反医疗卫⽣管理法规，对已明显出现的特殊病情及其特定风险未向患者履⾏如实告知义务，侵犯了患者的知情权，构成明显过错。
【对(1)解释】:XXXX总医院明知患者腰椎严重⾻折，骶椎⾻折等情况下，却刻意隐瞒了骶椎⾻折(如果告诉则应该有患者或者家属的签字，可没有。
)并未告知家属和患者，医院明知患者在这种特定情况下保守治疗对患者存在不利后果(没有预测到，在不采取⼿术治疗可能导致患者终⽣不能解⼤⼩便这⼀严重后果)未如实履⾏向患者告知义务，侵犯了患者的知情权，具有明显过错。
(2)、XXXXXX总医院在患者住院⼀⽉的过程中对已出现下肢、会阴感觉障碍、不能⼤⼩便、⾝体⿇⽊等明显异常结果的情况下，未及时的采取正确措施，是导致患者须终⽣医疗依赖(靠药物⼤便)，⽣活⼤部分不能⾃理，臀部、左脚及会阴部⿇⽊没知觉的直接原因。
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文件编号： 6D -8D -25-89-DA整理人 尼克当事人陈述材料模板附件汕尾市医疗保障行政处罚文书格式范本汕尾市医疗保障局编使用说明1.本文书格式范本配套《汕尾市医疗保障行政处罚案件办理暂行规定》在执法办案中使用。
2.本文书格式范本，由汕尾市医疗保障局拟定。
各县（市、区）医疗保障行政部门可结合执法办案实际，自行完善有关文书格式，并报汕尾市医疗保障局备案。
本文书格式范本中的“□”表示内容可进行勾选，选择其他的，还应在随后的横线处填写具体情形。
本文书格式范本中的“/”表示制作文书时应在其前后内容中进行选择，同时删除其他选项。
目录1.指定管辖通知书2.案件移送函3.案件交办通知书4.涉嫌犯罪案件移送书5.立案审批表6.行政处罚案件有关事项审批表7.现场笔录8.监督检查通知书9.当事人送达地址确认书10.先行登记保存证据通知书11.解除先行登记保存证据通知书12.封存决定书13.延长封存期限决定书14.解除封存决定书15.物品清单16.询问通知书17.询问笔录18.限期提供材料通知书19.案件调查终结报告20.行政处罚事先告知书21.陈述（申辩）笔录22.行政处罚听证告知书23.行政处罚听证通知书24.行政处罚听证笔录25.行政处罚听证报告26.行政处罚案件审核表27.集体讨论记录28.行政处理决定审批表29.行政处罚决定书30.不予行政处罚决定书31.结案审批表32.行政处罚延/分期缴纳罚款决定书33.送达回证34.行政处罚决定履行催告书35.行政处罚结案审批表36.行政处罚案卷封面37.行政处罚案卷目录指定管辖通知书医保指〔年份〕xx号:关于一案管辖权问题，经本局研究决定：指定该案由管辖。
请你们接到此通知后及时办理相关材料的移交手续。
（印章）年月日本文书一式份。
一份送达，一份归档，。
案件移送函医保案移〔年份〕xx号:一案/违法违规线索,因，不属于我局管辖。
依据的规定，现将该案/违法违规线索移送你单位处理。
当事人陈述范文
当事人陈述范文
尊敬的法官/仲裁员/评委：
我是当事人（姓名），就（案件/争议）一事，我愿向贵庭陈述以下事实和观点：
首先，我要指出的是（案件/争议）的背景和起因。
（简要介绍案件的始末，包括事件发生的时间、地点以及涉及的人员和物品等。
）
其次，我将陈述我所了解的相关事实。
根据我所掌握的资料和亲身经历，我认为（提供证据和证词来支持自己的观点），这证明了（阐明有利于自己的事实和细节）。
接着，我要强调的是（列出一些关键事实/证据，解释为什么这些事实/证据对案件的判决很重要）。
我相信这些证据表明了（解释自己的辩护观点）。
此外，我认为（阐述一些与案件相关的法律条款或判例），这些法律条款或判例支持了我在本案中的立场，并支持我的权益得到维护。
最后，我想强调的是（提出对案件结果的期望，或者对其他当事人的指责，或者对案件进展的希望）。
感谢法庭的听取，我希望能得到公正的判断和合理的处理。
谢谢。
（姓名）
（日期）。
2.医疗纠纷当事人员情况表
□本院在职职工
□本院离退休人员
□离退休返聘人员
患者姓名
性别
年龄
民族
住院号 （门诊号） 工作单位 （住址）
□门诊病例
□住院病例
□手术病例
死亡 病例
□是□否
联系地址
联系人 患方 当事 人员 情况
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纠纷发生时 病情主要诊断
患者目前 情况摘要
备注：1.“上级医院进修情况”：如有，请填写进修时间、进修医院、专业。 2.对于无明确当事医务人员的纠纷可不填写“医方当事人员情况”栏目内容。 3.医方当事人为多人时，请以直接当事人为主，并在调查处理过程记录中说明。
医疗纠纷双方当事人员情况表
Hale Waihona Puke 姓名 性别 年龄学历科室
科主任
护士长
专业 医方 当事 人员 情况
上级医院 进修情况 任职 年限
行政职务
□医师：□医士 □医师 □主治医师 □副主任医师 □主任医师 专业技术职 □护士：□护士 □护师 □主管护师 □副主任护师 务任职资格 □药剂师 □医技人员 □其他
人员情况
医疗事故案患方陈述材料法律文书
医疗事故案患方陈述材料法律文书[患方姓名][患方地址][患方电话号码][患方电子邮件地址]日期：[日期]尊敬的[医疗机构名称/保险公司名称]：我在此就我作为[患者姓名]的医疗事故向贵机构提出投诉，并要求您对此进行调查。
根据我的了解和相关证据，我相信这是一起医疗事故，并给我带来了不可预见和严重的身体和心理损害。
以下是我对医疗事故的陈述事实：1. 作为患者，我预订了在贵机构的[日期]的手术。
手术的目的是[手术的目的]。
2. 在手术过程中，我经历了以下问题/不良事件：[详细描述手术过程中发生的问题或不良事件]。
3. 这些问题/不良事件导致了我的身体和心理受损，具体包括：[详细列出身体和心理方面的损害]。
4. 这些问题/不良事件无法被解释为正常的手术风险或预期的结果。
我相信这是由于医疗机构的疏忽、违规行为或错误导致的。
5. 我已尝试与贵机构进行沟通以解决此事，但遭到了拖延、忽视或不合理的回应。
基于以上情况，我希望您能根据以下要求进行调查和采取合适的行动：1. 进行一次彻底的调查，以确定医疗事故的真相，并确定责任方。
2. 给予我一个详细的解释，解释导致医疗事故的原因以及采取的措施来避免类似事件再次发生。
3. 提供我所需要的医疗记录和报告的副本，以帮助我了解事件的全貌。
4. 提供适当的赔偿以弥补我遭受的身体和心理损害。
这应包括医疗费用、恢复费用、失去的收入、痛苦和痛苦的补偿。
请注意，如果我对您的响应不满意或贵机构未能积极处理此事，我将被迫采取法律措施以维护我的权益。
我希望我们能够以友好和谐的方式解决这个问题。
请您尽快回复我的信函，并确认您对此事的关注和计划。
您可以通过以下方式与我联系：[提供您的联系方式]。
谢谢您的合作。
顺祝商祺，[患方姓名]。
医疗纠纷调解委员会(医调会)患者陈述书示范
医疗纠纷调解委员会（医调会）患者陈述书示范
(合同/协议书——标准模板)
甲方：XXX公司或个人
乙方：XXX公司或个人
签订日期： XXXX年XX月XX日
签订地点：XX省XXX市XXX地
医疗纠纷调解委员会（医调会）患者陈述书示范
医疗纠纷调解委员会（医调会）患者陈述书示范 1，手术方案不当患者外伤原本不严重，重点在右踝右足跟附近。
不必大面积植皮。
植皮手术原来确定的是从后背取皮，但手术中换成了小腿局部取皮，手术方式变换没通知家属征得同意。
现在证明这个手术方案也是错误的。
2，术后护理观察不当
手术后绷带过紧，血运不良，导致小腿和足广泛坏死。
手术后第二天才发现这个问题，医生承认是绷带过紧。
但局部已经坏死变色。
缓解措施为时已晚。
小腿感染发烧没及时处理。
病人高烧40度，找不到医生。
后来找到医生，医生让我们吃扑热息痛，耽误了一周。
大夫又怀疑是肺发炎，照相排除后，才确定是小腿局部感染。
这导致了感染坏死没得到及时处理，使后果加重。
3，转院不及时
手术后，病人坏死不断加重，家属反复要求转院，但5天后才被同意。
这些过错共同导致患者后果不断加重，最后严重残疾。
本案经过医调会自己专家分析后没认定上医院有过错，但医院愿意就医药费的减免协商。
目前正在处理中。