静脉输液的安全管理护理部 ppt课件
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安全输液管理ppt课件
根据药物性质、患者年龄、病情等因 素，合理调整输液速度。
加强巡视
输液过程中加强巡视，及时发现并处 理异常情况。
17
处理方法与技巧
静脉炎处理
立即停止输液，抬高肢体，局部外敷药物或 理疗。
渗漏处理
立即停止输液，更换穿刺部位，局部外敷药 物或理疗。
空气栓塞处理
立即停止输液，置患者于左侧卧位和头低足 高位，吸氧并密切观察病情变化。
24
数据收集与分析方法
通过信息化手段，如电子病历系统、输液管理系统等，实现数据的自动收集和整理 。
采用统计学方法对收集到的数据进行分析，如描述性统计、趋势分析、因果分析等 。
利用数据挖掘技术，发现数据中的潜在规律和关联，为质量改进提供决策支持。
2024/1/25
25
持续改进策略实施
针对数据分析结果，制定具体 的改进措施，如优化输液流程 、提高护士操作技能等。
2024/1/25
建立改进计划，明确改进目标 、时间表和责任人，确保改进 措施的有效实施。
对改进措施进行持续跟踪和评 估，及时调整改进策略，确保 输液质量的持续改进。
26
感谢您的观看
THANKS
2024/1/25
27
2024/1/25
穿刺
选择合适的血管进行穿刺，固 定针头，确保输液通畅。
观察与记录
密切观察患者反应和输液情况 ，及时记录相关信息。
13
输液后处理
拔针与按压
输液结束后，轻轻拔出 针头，用无菌棉球按压
穿刺点片刻。
2024/1/25
整理用物
将使用过的输液器、针 头等医疗废物分类放置
，保持环境整洁。
观察与记录
在一次性输液器的基础上增加了精密过滤 装置，能够更有效地滤除药液中的微粒和 细菌，提高输液安全性。
加强巡视
输液过程中加强巡视，及时发现并处 理异常情况。
17
处理方法与技巧
静脉炎处理
立即停止输液，抬高肢体，局部外敷药物或 理疗。
渗漏处理
立即停止输液，更换穿刺部位，局部外敷药 物或理疗。
空气栓塞处理
立即停止输液，置患者于左侧卧位和头低足 高位，吸氧并密切观察病情变化。
24
数据收集与分析方法
通过信息化手段，如电子病历系统、输液管理系统等，实现数据的自动收集和整理 。
采用统计学方法对收集到的数据进行分析，如描述性统计、趋势分析、因果分析等 。
利用数据挖掘技术，发现数据中的潜在规律和关联，为质量改进提供决策支持。
2024/1/25
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持续改进策略实施
针对数据分析结果，制定具体 的改进措施，如优化输液流程 、提高护士操作技能等。
2024/1/25
建立改进计划，明确改进目标 、时间表和责任人，确保改进 措施的有效实施。
对改进措施进行持续跟踪和评 估，及时调整改进策略，确保 输液质量的持续改进。
26
感谢您的观看
THANKS
2024/1/25
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2024/1/25
穿刺
选择合适的血管进行穿刺，固 定针头，确保输液通畅。
观察与记录
密切观察患者反应和输液情况 ，及时记录相关信息。
13
输液后处理
拔针与按压
输液结束后，轻轻拔出 针头，用无菌棉球按压
穿刺点片刻。
2024/1/25
整理用物
将使用过的输液器、针 头等医疗废物分类放置
，保持环境整洁。
观察与记录
在一次性输液器的基础上增加了精密过滤 装置，能够更有效地滤除药液中的微粒和 细菌，提高输液安全性。
静脉输液用药安全培训课件PPT(共 48张)
静脉炎 • PH<4.1或PH>8的溶液 • 对血管内皮造成严重损伤
血浆渗透压的影响
• 人体血浆正常渗透压为280—310mosm/l • 注入机体的溶液一般要求等渗，否则易产
生刺激性或者溶血
渗透压耐受范围
• 脊髓腔内注射 • 易受渗透压影响，必须调节至等渗 • 肌内注射耐受范围 • 0.45%-2.7%的氯化钠溶液 • 相当于0.5—3个等渗度的溶液
输液过滤器
• 输液终端过滤器 • 截留10um以上的微粒 • 3-10um微粒不能截留 • 人体最小的毛细血管径（3um-4um） • 大于3um的微粒足以阻塞细小的毛细血管
导管阻塞预防措施
• 尽早减少穿刺时静脉损伤 • 采用正确的封管技术 • 注意药物见的配伍禁忌 • 输注脂肪乳剂要定时冲管
肠外营养输注
肠外营养输注安全
• 组成 • 葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质，维生
素和微量元素等20种左右的药品。 • 关注点 • 安全性
肠外营养输注途径
• 周围静脉输注 • 中心静脉输注 • 外周经中心静脉导管 • 颈静脉 • 锁骨下静脉 • 股静脉
外周静脉输注适应症
• 肠外营养你不超过10-14天 • 输注的全合一营养液渗透压不大于
• 渗透压：750mosm/l • PH=5.6
卡文（1440ml）
• 用法用量： • 长期输注应采用中心静脉输注 • 输注速度不宜超过3.7ml/h/kg,即60kg患者输注时
间至少为6.5小时，推荐输注时间：12—24小时。 • 注意事项 • 尽量不与其他药物同通路同时输注 • 禁止与血制品同用一根输液管 • 添加后的药物混合液应立即使用，混合液可在25
0-13
8-34
3
血浆渗透压的影响
• 人体血浆正常渗透压为280—310mosm/l • 注入机体的溶液一般要求等渗，否则易产
生刺激性或者溶血
渗透压耐受范围
• 脊髓腔内注射 • 易受渗透压影响，必须调节至等渗 • 肌内注射耐受范围 • 0.45%-2.7%的氯化钠溶液 • 相当于0.5—3个等渗度的溶液
输液过滤器
• 输液终端过滤器 • 截留10um以上的微粒 • 3-10um微粒不能截留 • 人体最小的毛细血管径（3um-4um） • 大于3um的微粒足以阻塞细小的毛细血管
导管阻塞预防措施
• 尽早减少穿刺时静脉损伤 • 采用正确的封管技术 • 注意药物见的配伍禁忌 • 输注脂肪乳剂要定时冲管
肠外营养输注
肠外营养输注安全
• 组成 • 葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质，维生
素和微量元素等20种左右的药品。 • 关注点 • 安全性
肠外营养输注途径
• 周围静脉输注 • 中心静脉输注 • 外周经中心静脉导管 • 颈静脉 • 锁骨下静脉 • 股静脉
外周静脉输注适应症
• 肠外营养你不超过10-14天 • 输注的全合一营养液渗透压不大于
• 渗透压：750mosm/l • PH=5.6
卡文（1440ml）
• 用法用量： • 长期输注应采用中心静脉输注 • 输注速度不宜超过3.7ml/h/kg,即60kg患者输注时
间至少为6.5小时，推荐输注时间：12—24小时。 • 注意事项 • 尽量不与其他药物同通路同时输注 • 禁止与血制品同用一根输液管 • 添加后的药物混合液应立即使用，混合液可在25
0-13
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3
静脉输液的安全管理PPT课件
2
如何进行安全有 效的静脉输液
PART 01 选择合适的静脉通路 PART 02 静脉输液工具的合理选择
PART 03 了解静脉治疗与微粒污染的关系
PART 04 静脉输液治疗与感染控制
3
第一部分
选择合适的静脉通路
4
• 一次性钢针、
外周静 脉导管
留置针
• 中长导管
中心静 •CVC、PICC 脉导管 •Port
17
PICC置管原则
01 PICC置管及置管后 护理应由经专门培 训，具有资质的护
理人员进行。
02 必须严格按无菌操 作规范进行，实施 最大限度的无菌屏
障
03 放置PICC前需患者 或家属同意签字并 获得医嘱后才能进
行
04 置管后应常规行影 像学检查，确定导
管尖端的位置
PICC导管的优势
解决疑难血管穿刺，减轻 1 患者痛苦
23
PORT
24
输液港优点
01
建立长期静脉输液通道，减少 反复静脉穿刺的痛苦和难度
02
适用于任何性质药物输注（高 压注射用耐高压导管），防止
刺激性药物对静脉的损伤
03
不影响患者日常生活：可洗浴、 游泳，不影响形象
04
维护间隔时间长，在治疗间隙 期应至少每4周维护一次，护
理简单
25
输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植 入
直型、Y型
7
留置针适用范围
老人、儿童、躁动 不安的患者。
连续多次采集血标 本的患者。
01 NURSE
NURSE 02 03
NURSE 04
NURSE
输液时间小于6天。 输全血或血液制品 的患者。
如何进行安全有 效的静脉输液
PART 01 选择合适的静脉通路 PART 02 静脉输液工具的合理选择
PART 03 了解静脉治疗与微粒污染的关系
PART 04 静脉输液治疗与感染控制
3
第一部分
选择合适的静脉通路
4
• 一次性钢针、
外周静 脉导管
留置针
• 中长导管
中心静 •CVC、PICC 脉导管 •Port
17
PICC置管原则
01 PICC置管及置管后 护理应由经专门培 训，具有资质的护
理人员进行。
02 必须严格按无菌操 作规范进行，实施 最大限度的无菌屏
障
03 放置PICC前需患者 或家属同意签字并 获得医嘱后才能进
行
04 置管后应常规行影 像学检查，确定导
管尖端的位置
PICC导管的优势
解决疑难血管穿刺，减轻 1 患者痛苦
23
PORT
24
输液港优点
01
建立长期静脉输液通道，减少 反复静脉穿刺的痛苦和难度
02
适用于任何性质药物输注（高 压注射用耐高压导管），防止
刺激性药物对静脉的损伤
03
不影响患者日常生活：可洗浴、 游泳，不影响形象
04
维护间隔时间长，在治疗间隙 期应至少每4周维护一次，护
理简单
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输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植 入
直型、Y型
7
留置针适用范围
老人、儿童、躁动 不安的患者。
连续多次采集血标 本的患者。
01 NURSE
NURSE 02 03
NURSE 04
NURSE
输液时间小于6天。 输全血或血液制品 的患者。
医院静脉输液规范PPT课件
脉冲与直冲封管比较
脉冲：产 生正、负 压形成涡 流，可有 力地将粘 在导管壁 上的内容 物冲洗干 净
直冲：水注 只能在导管 中心流动， 无法冲洗导 管壁，容易 造成导管腔 狭窄而堵塞 导管
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5、尽量选用能满足治疗需要的最小型号导管，以 减少导管对血管内壁的刺激。 6、为防止患者间的微生物交叉感染，止血带应一 人一带。 7、扎止血带的时间不宜过长，以防止出现局部血 液循环障碍，扎止血带40~120s进行静脉穿刺 为最佳的穿刺时间。
配药前准确计算给药剂量根据药物的不同性质药液量及特殊的治疗要求选择适宜的给药器具设备穿刺部位如注射器的规格是否需要避光或微量泵输液泵套管针留置针头皮针型号等以保证安全顺利给药特殊给药贵重药品毒麻药品用量微小的药品剂量小于药品的单包装剂量时应先准确抽取所需的给药量余量暂保留待给药过程得到患者认可无疑义后再弃掉
⑤ 特殊给药（贵重药品、毒麻药品、用量微小的药 品）剂量小于药品的单包装剂量时，应先准确抽 取所需的给药量，余量暂保留，待给药过程得到 患者认可、无疑义后再弃掉。贵重药品及特殊的 专科用药，有条件时尽可能在患者的监督下配药， 同时应注意避免药液的损失、浪费。 ⑥ 药液不足1毫升时，用1毫升注射器抽吸；大于 1毫升不足2毫升时，用2毫升注射器抽吸。
⑵ 对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量，这 样才能将附着于输液接头粗糙表面的微生物去除。 ⑶ 确保输液接头与输液装置系统部分吻合，且紧密 连接。 ⑷ 如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下 输液接头后，均应更换新的输液接头。 3、输全血或成分血时，输血装置和附加过滤器应 在每一个单位全血或成分血输入后更换1次，或 每4h更换1次，如怀疑被污染或系统完整性受损 时，应立即更换。
4、对血管内导管应定期冲管，以促进和保持血管通路的通 畅，防止不相容药物和液体的混合。 ⑴ 根据导管的类型、患者的过敏史、输液液体的不同进行 冲管、封管。 ⑵ 冲管方法：脉冲方法，推一下停一下，在导管内形成小 漩涡，加强冲管效果。 ⑶ 冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。 ⑷ 封管：正压封管 封管液选择：留置针（生理盐水或10-100U肝素/mlNS） 封管液用量：留置针（5-10ml）
静脉输液的安全管理ppt课件
留置针使用的注意点
• 十四、拔出留置针 ，顺血管走行按压 ，确认导管完整 性及有无回血。
自我评估
1.穿刺护士是否接受过专门的培训？ 2.血管的选择及穿刺部位的选择是否恰当? 3.是否选择合适的穿刺工具进行穿刺? 4.是否选择合适的型号的套管针进行穿刺? 5.穿刺时有无损伤血管的外膜和内膜? 6.是否严格无菌操作? 7.是否用无菌敷贴固定 8.是否正压封管? 9.保留时间是否过长? 10.是否做好病人的宣教工作? 11.是否合理用药? 12.拔针后是否做针眼的护理?
留置针使用的注意点
一、优先选择非惯用手。
二、留置针取出，完全打开包装。连接留置针，排气，液体充满肝素帽。
三、扎止血带，穿刺点上方10cm ，避免跨越穿刺区 。 时间≤2min 时间过长导致静脉过度
膨胀，使静脉挛缩。
四、消毒面积8x8cm，用力摩,自然风干。皮肤消毒未待干，可导致化学性静脉炎， 影响
封闭式留置针
安全型
穿刺工具的种类
外周静脉输液工具
头皮钢针
•
套管针
•
中等长度导管
•
中心静脉输液工具 锁骨下静脉导管
外周穿刺中心静脉导管-PICC
•
隧道导管
•
植入港
肝素帽 针柄
延长管
留置针的部件组成
针尖 导管
白色隔离塞 小夹子
留置针各型号在医院的使用 ?
• 型号的临床选择
国 际 型 号国 内 型 号 流 速
九、固定 以穿测点为中心无缝隙固定， 延长管U型固定，肝素帽高于导管尖端水平，且与
血管平行 ，敷贴要将白色隔离塞完全覆盖。 十、记录三项信息：穿刺日期、时间、操作者，标签不要被覆盖、遮挡，不要覆盖穿刺点。
静脉输液的安全管理ppt
规范护理操作，减少微粒污染
正确的切割安瓿和消毒
l砂轮应该置于75%酒精中，玻璃安瓿割据小于1/4周，割据前 无需消毒，但割据后必须用酒精棉签消毒。 l严禁用镊子或砂轮敲击安瓿，这样可有效减少玻璃屑污染。
据实验报道，一支5ml安瓿，用砂轮割据后不消毒掰开，瓶内 液体会带有玻璃微粒1300-3000个，如果用酒精棉签擦拭消毒 后再掰开，微粒污染会减少1/4。
02
适用于任何性质药物输注（高 压注射用耐高压导管），防止
刺激性药物对静脉的损伤
03
不影响患者日常生活：可洗浴、 游泳，不影响形象
04
维护间隔时间长，在治疗间隙 期应至少每4周维护一次，护
理简单
输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植 入
02
输液港功能发生异常时纠正手段 更复杂和困难
04
每次穿刺时患者有轻微痛感
《中国药典》（2015年） l标示量为100mL或以上的静脉用注射液，每1mL中含10μm及以上的微 粒不得超过25粒，含25μm及以上的微粒不得超过3粒 l标示量为100mL以下的静脉用注射液，每个容器中含10μm及以上的微 粒不得超过6000粒，含25μm及以上的微粒不得超过600粒
输液微粒的防控
u必须定期维护 u可能发生较为严重的并发症：导管堵塞、导管相关性 血流感染、静脉血栓、过敏反应、导管脱出、导管断 裂等等。
适 应 症
PICC
PICC禁忌症
01
穿刺部位有感染或损 伤
02
乳腺癌根治术后和腋 下淋巴结清扫术术后
03
插管途径有放疗史、
04
血栓形成史、外伤史、
血管外科手术史
上腔静脉压迫综合征
普通输液器
精密输液器不含有PVC材质，是以空气调 速代替传统滴速调节方法，对空气和药液精 密过滤，有自动排气功能的一种新型结构的 一次性输液器。
安全静脉输液ppt课件
根据需要选择输液工具
根据输液量、药物性质和患者情况，选择合适的输液工具，如头皮针、留置针或 中心静脉导管。
消毒、穿刺、固定
01
02
03
消毒
用碘伏或酒精棉球对穿刺 部位进行消毒，消毒范围 直径约8cm。
穿刺
在消毒部位进行穿刺，尽 量一次成功，避免反复穿 刺造成血管损伤。
固定
穿刺成功后，用无菌透明 敷料固定穿刺部位，并注 明穿刺日期和时间。
安全静脉输液PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 静脉输液基础知识 • 安全静脉输液的重要性 • 安全静脉输液操作流程 • 安全静脉输液的注意事项 • 安全静脉输液的培训与教育 • 安全静脉输液的未来发展
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义
总结词
静脉输液是指通过静脉血管将药物或 营养物质输入到体内的技术。
培训医护人员掌握正确的静脉输液操 作流程，包括评估血管、消毒、穿刺 、固定等步骤。
培训医护人员在产生输液反应或并发 症时的紧急处理能力，如快速应对过 敏反应、静脉炎等。
药物知识
加强医护人员对常用药物的性质、用 法、剂量及不良反应的认识，提高用 药安全意识。
对患者的教育
静脉输液注意事项
告知患者在输液过程中避免剧烈 活动、保持固定姿势、避免药液
皮细胞损伤和炎症反应。
为预防静脉炎，应尽量减少注 射次数，避免在同一部位长期
注射。
感染是静脉输液过程中常见的 并发症，可导致局部红肿、疼
痛等症状。
医护人员应严格执行无菌操作 规程，定期对注射部位进行消 毒，并保持注射部位的清洁干燥。源自5安全静脉输液的培训与教 育
对医护人员的培训
静脉输液操作技能
根据输液量、药物性质和患者情况，选择合适的输液工具，如头皮针、留置针或 中心静脉导管。
消毒、穿刺、固定
01
02
03
消毒
用碘伏或酒精棉球对穿刺 部位进行消毒，消毒范围 直径约8cm。
穿刺
在消毒部位进行穿刺，尽 量一次成功，避免反复穿 刺造成血管损伤。
固定
穿刺成功后，用无菌透明 敷料固定穿刺部位，并注 明穿刺日期和时间。
安全静脉输液PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 静脉输液基础知识 • 安全静脉输液的重要性 • 安全静脉输液操作流程 • 安全静脉输液的注意事项 • 安全静脉输液的培训与教育 • 安全静脉输液的未来发展
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义
总结词
静脉输液是指通过静脉血管将药物或 营养物质输入到体内的技术。
培训医护人员掌握正确的静脉输液操 作流程，包括评估血管、消毒、穿刺 、固定等步骤。
培训医护人员在产生输液反应或并发 症时的紧急处理能力，如快速应对过 敏反应、静脉炎等。
药物知识
加强医护人员对常用药物的性质、用 法、剂量及不良反应的认识，提高用 药安全意识。
对患者的教育
静脉输液注意事项
告知患者在输液过程中避免剧烈 活动、保持固定姿势、避免药液
皮细胞损伤和炎症反应。
为预防静脉炎，应尽量减少注 射次数，避免在同一部位长期
注射。
感染是静脉输液过程中常见的 并发症，可导致局部红肿、疼
痛等症状。
医护人员应严格执行无菌操作 规程，定期对注射部位进行消 毒，并保持注射部位的清洁干燥。源自5安全静脉输液的培训与教 育
对医护人员的培训
静脉输液操作技能
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压脉带、冲封管器具、外周静脉留置针、无菌贴膜、输液 卡，按医嘱备药物，酌情备网套。
静脉输液的安全管理【护理部】 ppt课 件
实施
• 1．核对医嘱，药品，输液器材等。 • 2．启瓶，消毒，加药，插输液器。 • 3．携用物至患者床旁，核对，取舒适体位。 • 4．挂瓶，排气，液体排在弯盘里小于3滴。 • 5．选择血管，进针点上方10cm系压脉带。 • 6．消毒，直径范围不小于8cm，充分待干。准备无菌透明敷料贴和胶布。 • 7．取出留置针，头皮针插入肝素帽内或将螺口输液器直接连接分隔膜接头，再次排气。 • 8．去除护针帽，左右转动针芯。 • 9．绷紧皮肤，以15-30度角直刺静脉，见回血后降低角度至5-10度再进针2-3mm，将针芯后撤少许
静脉输液的安全管理【护理部】 ppt课 件
> 开放式 普通型 常规留置针（Angiocach/Insyte）
药壶留置针
防针刺伤型 Autoguard Insyte
> 封闭式 普通型 头皮式留置针（Intima-II）
整体型留置针（Intima）
防针刺伤型 安全型留置针（Saf-T-Intima/飞玛）
使针尖退至导管内。 • 10．持导管座将导管与针芯全部送入血管。 • l1．松开压脉带，打开调速器。 • 12．持针翼座末端撤出针芯，直至安全保护装置激活并脱离导管座，将带保护装置的针芯丢弃在锐
器盒内。 • 13．以穿刺点为中心用无菌透明敷料贴将导管座作封闭式固定，延长管“U”型固定，肝素帽高于导
管尖端，记录日期并签名。 • 14．根据病情和药物调速，输液卡签名。 • 15．冲管，生理盐水3-5毫升脉冲式轻柔冲管。 • 16．封管 • （1）肝素帽连接：将剩余的0.5-1毫升生理盐水采取正压手法，边推液边拔出针头，推液速度大于
静脉输液的安全管理【护理部】 ppt课 件
准备工作
• 1．着装整齐。 • 2．核对医嘱，抄输液卡。 • 3．评估： • （l）询问了解患者身体状况及排便情况。向患者解释并取
得患者配合。 • （2）评估患者穿刺部位的皮肤、血管情况。备输液架。 • 4．洗手，戴口罩。 • 5．备物：治疗盘、碘伏、棉签、弯盘、胶布、输液器、
型号
颜色
流速
应用
24G 22G 20G 18G
5＃ 7＃ 9＃ 12＃
19~25ml/min 33~36ml/min
55~65ml/min
76~105ml/min
静脉输液的安全管理【护理部】 ppt课 件
小儿 /脆小血管
输液 输血 手术室/急诊
留置针的使用
• 适用范围： • 输液时间长、输液量较多的患者 • 老人、儿童、躁动不安的患者 • 输全血或血液制品的患者 • 需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者（内分泌） • 注入造影剂
22G 7# 33mL/min 常规成人输液，小而脆的静脉，常规小儿输液
24G 5# 22mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
静脉输液的安全管理【护理部】 ppt课 件
国际型号与国内型号的比较
国际 型号
24G
22G
20G
18G
16G
国内 型号
5#
7#
9#
1Байду номын сангаас#
14#
静脉留置针参数与适应范围
规格
静脉输液的安全管理【护理部】 ppt课 件
普通型
安全型
静脉输液的安全管理【护理部】 ppt课 件
外周静脉输液工具
头皮钢针
•
套管针
•
中等长度导管
•
中心静脉输液工具 锁骨下静脉导管
外周穿刺中心静脉导管-PICC
•
隧道导管
•
植入港
静脉输液的安全管理【护理部】 ppt课 件
留置针的部件组成
肝素帽
针柄
套管针的外径
静脉输液的安全管理【护理部】 ppt课 件
套管针型号的选择—流速
静脉输液的安全管理【护理部】 ppt课 件
静脉留置针穿刺及护理评分标准解读 考核点 • 患者告知5部分：操作前评估、穿刺后、封管前、封管后、 拔管后 • 核对点5个：评估前、输液前、穿刺后、冲封管前、拔针 前 • 洗手4时机：准备用物前、穿刺后、封管后、拔针后 • 无菌意识 • 关怀意识 • 正压封管
静脉输液的安全管理【护理部】 ppt课 件
留置针的使用
• 穿刺限制: • 乳腺癌根治术后患侧手臂 • 动静脉瘘 • 疤痕静脉 • 静脉完整性受损 • 皮肤完整性受损
静脉输液的安全管理【护理部】 ppt课 件
留置针的使用
• 末节指骨基底部静脉0.5-0.6mm • 近侧指尖关节静脉0.8-1mm • 拇指静脉1.8mm
静脉输液的安全管理【护理部】 ppt课 件
留置针的使用
选择静脉粗细和导管的型号应考虑 所选择的静脉能够满足输液的要求并有足够的边侧血流稀释，临床实践证明的24 G套管针进入血管后 漂浮在血管中，可减少对血管内皮的机械摩擦，降低机械性损伤和血栓性静脉炎的发生，从而延长留置 时间。 传统的静脉输液教学中关于静脉输液血管的选择是：从远端到近端，从小血管到大血管。 现在，人们选择血管与输液工具的基本原则是：根据病人的病情、疗程的长短、输液的速度、药物的特 性等选择不同的血管及不同的穿刺工具。 穿刺部位选择： 穿刺部位的选择应从上肢远端的血管开始；从非惯用手臂开始；应该避开肢体关节、触诊疼痛区域；成 年人下肢静脉不应作为选择穿刺血管的常规部位。 最佳静脉选择: 1.柔软而富有弹性且较直的静脉 成人：可选择上肢的背面和桡侧面的静脉 新生儿和儿童：可选择额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等等 2. 易于触及、充盈良好、不易滑动 3. 有完整、弹性好的皮肤支持外周静脉短导管（套管针）的选择 静脉输液新理念——钢针“零容忍”。
延长管
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针尖 导管
白色隔离塞 小夹子
留置针各型号在医院的使用 ?
• 型号的临床选择
国 际 型 号国 内 型 号 流 速
临床用途
18G 12# 76mL/min 快速输液，大剂量输液，常规手术，常规输血
20G 9# 50mL/min 常规手术，常规输血，常规成人输液
静脉输液的安全管理
护理部 2016-7-4
静脉输液的安全管理【护理部】 ppt课 件
与大家学习交流的内容简介
• 静脉留置针的使用 • 静脉输液相关风险因素产生的原因 • 静脉输液的安全管理
静脉输液的安全管理【护理部】 ppt课 件
• 静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不锈钢的芯；软的 外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入 血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套 管留在血管中进行输液的一种输液工具。
静脉输液的安全管理【护理部】 ppt课 件
实施
• 1．核对医嘱，药品，输液器材等。 • 2．启瓶，消毒，加药，插输液器。 • 3．携用物至患者床旁，核对，取舒适体位。 • 4．挂瓶，排气，液体排在弯盘里小于3滴。 • 5．选择血管，进针点上方10cm系压脉带。 • 6．消毒，直径范围不小于8cm，充分待干。准备无菌透明敷料贴和胶布。 • 7．取出留置针，头皮针插入肝素帽内或将螺口输液器直接连接分隔膜接头，再次排气。 • 8．去除护针帽，左右转动针芯。 • 9．绷紧皮肤，以15-30度角直刺静脉，见回血后降低角度至5-10度再进针2-3mm，将针芯后撤少许
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> 开放式 普通型 常规留置针（Angiocach/Insyte）
药壶留置针
防针刺伤型 Autoguard Insyte
> 封闭式 普通型 头皮式留置针（Intima-II）
整体型留置针（Intima）
防针刺伤型 安全型留置针（Saf-T-Intima/飞玛）
使针尖退至导管内。 • 10．持导管座将导管与针芯全部送入血管。 • l1．松开压脉带，打开调速器。 • 12．持针翼座末端撤出针芯，直至安全保护装置激活并脱离导管座，将带保护装置的针芯丢弃在锐
器盒内。 • 13．以穿刺点为中心用无菌透明敷料贴将导管座作封闭式固定，延长管“U”型固定，肝素帽高于导
管尖端，记录日期并签名。 • 14．根据病情和药物调速，输液卡签名。 • 15．冲管，生理盐水3-5毫升脉冲式轻柔冲管。 • 16．封管 • （1）肝素帽连接：将剩余的0.5-1毫升生理盐水采取正压手法，边推液边拔出针头，推液速度大于
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准备工作
• 1．着装整齐。 • 2．核对医嘱，抄输液卡。 • 3．评估： • （l）询问了解患者身体状况及排便情况。向患者解释并取
得患者配合。 • （2）评估患者穿刺部位的皮肤、血管情况。备输液架。 • 4．洗手，戴口罩。 • 5．备物：治疗盘、碘伏、棉签、弯盘、胶布、输液器、
型号
颜色
流速
应用
24G 22G 20G 18G
5＃ 7＃ 9＃ 12＃
19~25ml/min 33~36ml/min
55~65ml/min
76~105ml/min
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小儿 /脆小血管
输液 输血 手术室/急诊
留置针的使用
• 适用范围： • 输液时间长、输液量较多的患者 • 老人、儿童、躁动不安的患者 • 输全血或血液制品的患者 • 需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者（内分泌） • 注入造影剂
22G 7# 33mL/min 常规成人输液，小而脆的静脉，常规小儿输液
24G 5# 22mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
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国际型号与国内型号的比较
国际 型号
24G
22G
20G
18G
16G
国内 型号
5#
7#
9#
1Байду номын сангаас#
14#
静脉留置针参数与适应范围
规格
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普通型
安全型
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外周静脉输液工具
头皮钢针
•
套管针
•
中等长度导管
•
中心静脉输液工具 锁骨下静脉导管
外周穿刺中心静脉导管-PICC
•
隧道导管
•
植入港
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留置针的部件组成
肝素帽
针柄
套管针的外径
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套管针型号的选择—流速
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静脉留置针穿刺及护理评分标准解读 考核点 • 患者告知5部分：操作前评估、穿刺后、封管前、封管后、 拔管后 • 核对点5个：评估前、输液前、穿刺后、冲封管前、拔针 前 • 洗手4时机：准备用物前、穿刺后、封管后、拔针后 • 无菌意识 • 关怀意识 • 正压封管
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留置针的使用
• 穿刺限制: • 乳腺癌根治术后患侧手臂 • 动静脉瘘 • 疤痕静脉 • 静脉完整性受损 • 皮肤完整性受损
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留置针的使用
• 末节指骨基底部静脉0.5-0.6mm • 近侧指尖关节静脉0.8-1mm • 拇指静脉1.8mm
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留置针的使用
选择静脉粗细和导管的型号应考虑 所选择的静脉能够满足输液的要求并有足够的边侧血流稀释，临床实践证明的24 G套管针进入血管后 漂浮在血管中，可减少对血管内皮的机械摩擦，降低机械性损伤和血栓性静脉炎的发生，从而延长留置 时间。 传统的静脉输液教学中关于静脉输液血管的选择是：从远端到近端，从小血管到大血管。 现在，人们选择血管与输液工具的基本原则是：根据病人的病情、疗程的长短、输液的速度、药物的特 性等选择不同的血管及不同的穿刺工具。 穿刺部位选择： 穿刺部位的选择应从上肢远端的血管开始；从非惯用手臂开始；应该避开肢体关节、触诊疼痛区域；成 年人下肢静脉不应作为选择穿刺血管的常规部位。 最佳静脉选择: 1.柔软而富有弹性且较直的静脉 成人：可选择上肢的背面和桡侧面的静脉 新生儿和儿童：可选择额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等等 2. 易于触及、充盈良好、不易滑动 3. 有完整、弹性好的皮肤支持外周静脉短导管（套管针）的选择 静脉输液新理念——钢针“零容忍”。
延长管
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针尖 导管
白色隔离塞 小夹子
留置针各型号在医院的使用 ?
• 型号的临床选择
国 际 型 号国 内 型 号 流 速
临床用途
18G 12# 76mL/min 快速输液，大剂量输液，常规手术，常规输血
20G 9# 50mL/min 常规手术，常规输血，常规成人输液
静脉输液的安全管理
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• 静脉留置针的使用 • 静脉输液相关风险因素产生的原因 • 静脉输液的安全管理
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• 静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不锈钢的芯；软的 外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入 血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套 管留在血管中进行输液的一种输液工具。