肺心病、风心病属心肺气虚血瘀

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肺心病的治疗方法和用药有哪些

肺心病的治疗方法和用药有哪些肺心病是一种心脏与肺部功能紊乱的疾病，主要是由于心脏排出血液不畅或心肌收缩力减退导致肺循环淤血和肺动脉高压引起的病症。

肺心病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗。

药物治疗是肺心病的首选治疗方法之一，常用的药物包括利尿剂、洋地黄类药物、抗凝剂、血管扩张剂等。

其作用机制主要包括减轻心脏负担、改善心肌收缩力、降低肺动脉压力等。

利尿剂是一类常用的药物，能够增加尿液排泄，减少体内液体潴留，从而减轻心脏负担。

常用的利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪等。

洋地黄类药物可以增强心肌收缩力，改善心脏排血功能，常用的洋地黄类药物有地高辛、毛花苷等。

抗凝剂是防血液凝结的药物，可预防血栓形成，并降低肺动脉压力。

常用的抗凝剂有华法林、肝素等。

血管扩张剂能够扩张血管，降低血管阻力，从而降低肺动脉压力。

常用的血管扩张剂有硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂等。

除了药物治疗外，手术治疗也是一种重要的治疗方式。

常见的手术治疗方法包括起搏器植入术、心脏瓣膜修复或置换手术、肺动脉支架植入术等。

起搏器植入术可用于治疗心脏传导阻滞引起的肺心病，通过植入起搏器来恢复心脏正常的传导功能。

心脏瓣膜修复或置换手术可以纠正心脏瓣膜功能障碍，提高心脏的排血功能。

肺动脉支架植入术可以改善肺动脉狭窄或闭塞引起的肺动脉高压，通过植入支架扩张肺动脉，减轻肺动脉压力。

除了药物治疗和手术治疗，非药物治疗也是肺心病的重要组成部分。

非药物治疗主要包括合理饮食、锻炼、戒烟、减轻体重等。

合理饮食可以控制钠盐摄入量，减轻体液潴留，常见的限制钠盐的饮食建议有低盐饮食、少吃熟食和罐头食品等。

锻炼可以增强心肌收缩力，改善心脏功能。

适度的有氧运动，如散步、游泳等，对肺心病患者有益。

戒烟可以减少有害因素对肺部的影响，降低肺动脉压力。

减轻体重可以减轻心脏负担，改善心脏功能。

总的来说，肺心病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗。

药物治疗主要通过改善心脏功能和降低肺动脉压力来治疗，常用药物包括利尿剂、洋地黄类药物、抗凝剂和血管扩张剂等。

心衰中医护理

心衰病（心力衰竭）中医护理方案一、常见症候要点（一）慢性稳定期1、心肺气虚、血瘀饮停证：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咳白痰，面色苍白，或有紫绀。

舌质淡或边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。

2、气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两觀泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。

舌红少苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细，虚数或涩、结代。

3、阳气亏虚、血瘀水停证：胸闷气喘、心悸、咳嗽、咳稀白痰，肢冷、畏寒，尿少浮肿，自汗，汗出湿冷。

舌质暗淡或绛紫，苔白腻，脉沉细或涩、结代。

4、肾精亏损、阴阳两虚证：心悸，动辄气短，时尿少浮肿。

腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢不温，步履无力，或口干咽燥。

舌淡红质胖，苔少，或舌红胖，苔薄白乏津，脉沉细无力或数，或结代。

（二）急性加重1、阳虚水泛证：喘粗气急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，口唇青紫，汗出肢令，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细促。

2、阳虚喘脱证：面色晦暗，喘悸不休，烦躁不安，或额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，面色苍白，舌淡苔白，脉细微欲绝或疾数无力。

3、痰浊壅肺证：咳喘痰多，或发热形寒，倚息不得平卧，心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿，或颈脉显露。

舌淡或略青，脉沉或弦滑。

二、常见症状/症候施护（一）喘促1、观察患者面色、血压、心率、心律、脉象及心电示波变化，慎防喘脱危象。

（张口抬肩、稍动则咳喘欲绝，烦躁不安，面色灰白或面青唇紫，汗出肢冷，咳吐粉红色泡沫样痰）。

2、遵医嘱控制输液速度及总量。

3、遵医嘱准确使用解痉平喘药物。

使用强心药物后，注意观察患者有无出现纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力、黄视、绿视及各型心律失常等洋地黄中毒的症状。

4、穴位按摩风门、肺腧、合谷等以助宣肺定喘。

5、喘脱的护理（1）立即通知医师，配合抢救，安慰患者，稳定患者恐惧情绪。

（2）给予端坐位或双下肢下垂坐位，遵医嘱予20%~30%乙醇湿化，中高流量面罩吸氧。

名医李可我治风心病和肺心病的常用方

名医李可我治风⼼病和肺⼼病的常⽤⽅前⾔风⼼病、两种病的症候归纳起来主要表现为：咳、喘、肿、全⾝痛，按六经来讲就是表⾥同病。

风⼼病，就是《⾦匮要略》乌头汤证的虚化，肺⼼病，就是⼩青龙汤证的虚化。

所以我治这两种病就是以这两张⽅⼦为基础，结合病⼈当时的体质⽅⾯主要的缺陷，先救本⽓，保胃⽓，固肾⽓，⽤张仲景留下的⽅⼦来探索治疗的⽅法。

⼀、我治风⼼病的⼀个常⽤⽅：⽣北芪120～250g，制附⽚45g，制川乌30g，⿊⼩⾖30g，防风30g，桂枝45g，⾚芍45g，炙⽢草60g，⿇黄10～45g，辽细⾟45g，红参30g，蜂蜜150g，⽣姜45g，⼤枣12枚，九节菖蒲10g。

（说明⼀下，《伤寒论》⿇黄汤的剂量是3两，折算下来抛掉尾数是45g，很吓⼈，这么燥烈的东西，会不会引起亡阳？不会。

我在最早的时候45g⿇黄另煮，按照《伤寒论》煮⿇黄的⽅法，先煎去沫，我们煎⿇黄很少见沫，因为剂量太⼩，⼀两以上，⽔开了⼀分到⼀分半钟左右上边就会有⼀层沫，10g左右不会有沫，另煎出来放到⼀边，⽤本⽅的时候每次兑⿇黄汁三分之⼀，得汗⽌后服，去掉不⽤了，有些⼈45g仍然出不了汗，有些特殊的病要120g⿇黄才出汗）。

案例2004年，在南宁，刘⼒红教授带着好多研究⽣，都是每天早上起来，单纯尝附⼦。

看看到底⼈体对附⼦的耐受有多⼤，究竟有什么反应，看看附⼦有没有那么⼤的毒性。

其中有很多同志在每天早上尝附⼦的过程中，就治了他好多病！不晓得⼒红是不是跟⼤家讲过。

我们这代⼈⽤附⼦都有亲⾝经历，我们的弟⼦都是⾸先⾃⼰去尝药。

在治疗中，⼀旦经过辨证，⽴出⽅⼦那是不会有问题的。

所以当时⽅⼦⾥⽤防风、蜂蜜、⿊⾖都是为了解毒的，但这样就有副作⽤，就是药的⼒量减弱了。

所以同志们要试我的⽅⼦，还是⽤原来的⽅法，等到你有把握的时候，就可以不要这些东西。

另外关于细⾟，《伤寒论》基础剂量是三两（45g），我⽤这个量⽤了40年，没有发⽣过任何问题，有些特殊的病，特别是接受了河北名医刘沛然⽼先⽣的经验之后，最⾼时⽤到120g，也不会有什么问题，唯⼀的缺陷是细⾟味道太⼤。

肺心病的中医辨证论治

肺心病的中医辨证论治 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】肺心病的中医辨证论治沛县中医院主任中医师黄绍峰肺源性心脏病是各种不同致病因素作用于肺脏，导致肺功能受损，肺动脉高压而继发引起心脏病变的一组综合征。

在祖国医学中虽无相应的病名，但类似肺心病的文献记载却很多，大多散在痰饮、咳喘、伏饮、肺胀之中，根据肺心病不同时期的见症，中医也有相应的描述，如肺虚咳逆、水气凌心、肾不纳气、喘脱、喘厥等。

可见祖国医学对肺心病的病因病机及治疗早已有了深刻的认识和探讨。

病因病机：肺心病在临床上最常见的病因，大多是有慢性支气管炎、哮喘等其他慢性肺部疾患逐渐演变而来，它实际上包括三个疾病病名：1慢支（或其他慢性肺部疾患）;2阻塞性肺气肿；3右心劳损或衰竭。

祖国医学认为：肺主气、司开合，外合皮毛。

起到主呼吸、护表卫及抵御外邪入侵的功能。

当肺气虚，卫外功能失职时，六淫之邪就会侵入机体，肺脏为五脏之华盖，最为娇嫩，故易受邪，受邪后则肃降不能，气机不利，肺气不宣则引起一系列常见的上呼吸道感染的症状，此时若失治误治，以致咳喘不已，久则耗气伤阴，致使肺脏更虚，复加反复外感，周而复始，就逐渐形成了慢性咳喘之症----慢性支气管炎，此时的支气管内膜增生，粘液分泌增多，再加反复感染的浓痰栓子阻塞造成气体交换障碍、残留气体增加，肺泡组织不断破坏，久则就构成了典型的阻塞性肺气肿，肺气肿进一步发展导致肺动脉高压，从而加重了右心脏负担，若超过右心的负荷和其代偿能力，就会导致心衰，而出现一系列右心功能不全的症状和体征。

肺主气朝百脉，心主血灌流全身，二者密切相互协作，共同完成气血精微物质周而复始的营养全身各脏器的功能，肺虚则不能主宣发肃降通调水道，水湿停聚、久则泛溢于肌肤，则引起水肿，上则水气凌心，出现咳吐泡沫样痰，气急心悸动则喘甚等心气虚的症状，久则水湿阻遏心阳，致使心阳不振、心血瘀阻出现肢冷端坐呼吸、口唇紫绀，肝脏大脉结代等心阳虚的症状，此时心肺同病，肺源性心脏病也就逐渐形成了。

【名医效方：风心病、肺心病方】

【名医效方：风心病、肺心病方】一、风心病心痹汤【方源】朱良春效验方。

【组成用法】生黄芪潞党参炒白术茯苓各20g 当归尾丹参桃仁红花各10g 水蛭粉（吞）2g 炙甘草5g 水煎服。

【功效主治】本方有活血化瘀、温阳利水、益气宁心作用，可用于治疗风湿性心脏病出现心力衰竭，舌有瘀斑，脉细结代者。

风心保安汤【方源】陈苏生效验方【组成用法】当归9g 白（赤）芍9g 蜜炙麻黄2.5g 桂枝6g 丹参12g 桃仁杏仁各9g 远志5.5g 枣仁12g 磁石30g 茯苓（神）12g 水煎服。

【功效主治】本方有散血通瘀的作用，可用于治疗风湿性心脏病。

【加减应用】咳嗽者，加百部9g，紫菀9g，车前草15g；发绀者，加红花6g；心悸多汗者，加生龙牡各30g，柏子仁9g；心区痛、胸闷者，加香附9g，乌药9g，苏子9g，制半夏9g；纳呆者，加苍术9g，川朴9g；失眠者，加夜交藤9g，合欢皮12g，生龙骨30g，生牡蛎30g；痰多易咯者，加制半夏6g，陈皮6g；痰粘不易咯者，加冬瓜子12g，瓜蒌皮9g。

二、肺心病肺心方【方源】张云鹏效验方【组成用法】太子参10g 黄芪10g 丹参10g 百合20g 赤芍10g 仙灵脾15g 苁蓉10g 炙紫菀10g 苏子10g 陈皮6g 水煎服。

【功效主治】本方有开利肺气，益心补肾的作用，可用于治疗慢性肺心病稳定期。

三子麻部汤【方源】陈苏生效验方【组成用法】炙麻黄6～9g 杏仁9g 桃仁9g 苏子9g 葶苈子9g 冬瓜子12g 旋覆花9g 代赭石15g 海浮石15g 磁石30g 炒枣仁12g 远志6g 蒸百部12g 车前草24～30g 化橘红6g 生甘草3～6g 水煎服。

【功效主治】本方有宣肺达痰平喘的作用，可用于治疗肺源性心脏病。

【加减应用】发热、痰浓、痰黄者，加山海螺24g，蒲公英9g，银花12g，忍冬藤24g；甚者加鱼腥草15g，败酱草15g；退热者加白薇9g，柴胡9g，黄芩9g；伴高血压、喘汗不得寐者，加麻黄根（与麻黄等量）；伴肺气梗塞者，加重桃仁至15g，冬瓜仁15g，加枳壳6g，苦桔梗4.5g，郁李仁9g，瓜蒌仁9g；伴肝郁血肿大者，加柴胡9g，生牡蛎30g，赤芍9g，郁金9g；支气管痉挛者，麻黄改浙贝母15g，酌加干地龙9g，玉蝴蝶6g；黏液分泌障碍（痰黏不利）者，加紫菀9g，白前9g，南沙参12g，白果（打）9g，或象贝母9g，前胡6g；痰涎阻塞气机，时时欲厥，又不能作手术者，加猴枣散2.6g，竹沥3ml，姜汁少许冲服；心力不振，虚气上逆，时时欲脱者，加人参9g，蛤蚧尾1.5g，黑锡丹（包煎）9g；阳虚汗出发冷者，加制附片9g。

慢性心力衰竭不同原发病与中医证型特点分析

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ＰＣＰＪｎａｙ２１ＪＣＶＤａｕｒ０２，Ｖｏ，２Ｎｏ１ｌ０．
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中医・中西医结合・
慢性心力衰竭不同原发病与中医证型特点分析
李大锋，赵金龙，管益国，徐建初，徐星，朱芳芳
【摘要】目的分析不同原发病所致慢性心力衰竭（Ｈ）的中医证型特点和规律，ＣＦＣＦ为Ｈ病机探索和认识提
ｃｒｎｒｈａｔｉａｅｉｔｅｍｓｃｍｏｒｒｄｅｓｎ１７ｃｓｓ（１６）ｉｅｃｅｃｎｌｏｔｉｓｎｒｍ，ｏｏａｙｅｒｄｓｓｓｈｏｔｏｍｎｐｍａｉａｅｉａｅ３．％；ｑｄｆｉｙａｄｂｏｄｓｓｙｄｏｅｅｉｙｓ１ｉｎａｓｙｎｅｃｅｃｎｌｄｓｓｆｅｎａｄｓｌｎａｄｋｎｙｓｎｒｅｕｅｇｏｐｏｃｒｎｒｅｒｄｓａｅ（３７）ａｇｄｆｉｙａｄｂｏｔｉｏｈａｎｐｅｎｉｅｙｄｏｐｔｔｒｕｆｏａｈａｉｓ１．％；ｉｎｏａｓｅｄｍｏｈｏｙｔｅ
明气虚、阳虚、血瘀是ＣＦ的最突出的病理改变。Ｈ
【关键词】心力衰竭；中医病机；冠心病；高血压【中图分类号】Ｒ５１６【．４文献标识码】【Ｂ文章编号】１０ — ９１【０２１０３ — ２０８５７２１）Ｏ — １６０
ＣｈｏｉａｔＦｉｒｆｆｒｎｉｌｇｎｙｄｏｙｅｏａｉｏａｉｅｅＭｅｉｉｅＣｈｒｃｅｉｔａｙｉｒｎｃＨｅｒａｌｅｏｅｅｔｏｏｙａｄＳｎｒｍｅＴｐｆＴｒｄｔｎｌＣｈｎｓｄｃｎａｔｒｓｃＡｎｌｓｓｕＤｉＥｔｉａｉ

对付肺心病，中医也有招！

对付肺心病，中医也有招！发布时间：2021-11-30T05:23:50.651Z 来源：《医师在线》2021年8月15期作者：周怀治[导读]周怀治（叙永县摩尼中心卫生院；四川泸州646418）肺心病是一种由支气管肺组织或肺动脉血管病引起的肺动脉高压心脏病，患有肺心病的患者，对身体的危害非常大，因此必须及时治疗肺心病，大部分患者在治疗肺心病时，通常都会选择西医手术治疗，然而治疗肺心病，中医治疗也有独特的治疗优势，本文就带大家深入了肺心病的相关病症以及中医治疗肺心病的方法，希望可以帮助到广大患者。

一、肺心病的主要原因（1）胸廓运动障碍性疾病引起肺心病的另外一种原因有可能是因为胸廓运动障碍而引起，通常情况下，患者患有脊柱后、侧凸等疾病时，这类疾病与内风湿性关节炎等有着莫大的关系，随着病情的加重，最终会引起患者患有肺心病。

（2）支气管、肺疾病肺心病的发病原因和支气管疾病以及肺疾病都有着很大的关系，尤其是阻塞性肺气肿和支气管哮喘是引发肺心病的主要原因。

由于这类情况下引起的肺心病危害非常大，所以应该及时对患者进行治疗，否则就会引发弥漫性肺间质纤维化。

（3）肺血管疾病肺心病和肺血管疾病也有着很大的关联性，当患者的肺血管疾病不能得到及时救治时，就会累积到患者的肺动脉，从而引起患者出现过敏性肉芽肿等疾病，随着病情反反复复的发生，都会诱发肺心病。

二、肺心病的症状（1）咳嗽引起咳嗽的因素比较多，而肺心病也会引起患者患有咳嗽症状，这是因为肺心病患者的支气管壁受炎症细胞的长期浸润而导致咳嗽，通常患者在咳嗽的过程中还伴随有局部水肿充血的症状。

（2）呼吸困难当患者吸入空气不足时，就会引发呼吸困难，而临床上很多患有肺心病的患者也都会出现呼吸困难的症状，随着肺心病病情的发展，患者呼吸困难的症状也会变得更加明显。

（3）胸痛胸痛是肺心病的主要症状，胸痛是由于肺心病的患者胸部壁层胸膜受炎症波及以及右心室长期缺血导致。

患者在咳嗽的过程中，会引起胸骨下发生隐痛的症状，而这种胸痛的症状和心脏缺血引起的疼痛基本一致，导致患者难以区分患病原因。

【中医诊断辨证论治】风心病的中医辨证治疗

【中医诊断·辨证论治】风心病的中医辨证治疗健康话题：风心病的中医辨证治疗曹淑芬风湿性心脏病简称风心病，属于最常见的一种心脏病。

这种病症是急性风湿性心瓣膜炎所遗留的慢性瓣膜病，亦称慢性风湿性心脏病，好发于冬春季节、寒冷、潮湿环境下，在整个病程中，应重视“血瘀”病机，特别是血瘀可贯穿风心病任何阶段，尤其是疾病晚期。

风心病病患通常以二十至四十岁青壮年较多见，其中女性略多于男性，受损瓣膜以二尖瓣为最常见，约占七八成，发病初期常没有明显症状，晚期则表现出咳嗽、心悸气短、身体乏力、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直到心力衰竭而死。

传统中医认为，发病初期多半为风寒湿热毒侵入人体所致，留于关节、内舍于心；中期可见心脉痹阻、血运不畅、不通则痛等现象；晚期阴损及阳、阴阳俱虚、痰瘀互结、水饮停滞，甚至于出现虚阳欲脱，最后危及病患生命。

临床上，中医辨证风心病常分为以下四型：1、心肺瘀阻者，常见心悸气短、胸痛憋闷、咯痰咳血、两颧紫红，有些患者甚至脸色瘀暗、唇紫，其舌质瘀暗或有瘀点，治宜活血化瘀、提振心阳。

2、心神失养、气血亏虚者，常见心悸气短、动则尤甚、头晕目眩、身困乏力、面色无华，气虚甚者，身寒怕冷、舌淡苔薄白，治宜益气养血、宁心安神，同时佐以化瘀。

3、心脾阳虚挟瘀者，常见心悸欲按、惊惕不安、气短喘促、身困乏力、脘腹胀满、恶心呕吐、胁下痞块、下肢水肿、身寒喜暖、手足不温、大便稀溏、面色瘀暗、口唇紫绀、舌质淡嫩或有紫暗瘀点，治宜温阳健脾、活血利水。

3、心脾肾阳俱虚挟瘀者，常见心悸、气逆喘促、冷汗淋漓、四肢厥逆、重度水肿、面色瘀暗、胁下痞块、呕恶不能食、舌质淡嫩或瘀暗、苔白多润滑，治宜回阳救逆，活血利水。

在辨证论治各个阶段当中，还必须注意配伍活血化瘀的中药材，同时顾脾护胃，酌用健脾益气和胃的中药材。

平常病患需适当活动锻炼，以便增强体质、提高心脏储备能力，但应避免从事剧烈运动、过度体力劳动等，以免造成心脏过度负荷。

肺心病中医治疗方法

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肺心病中医治疗方法
导语：在我们的日常生活中，每个人都无法避免一些疾病的发生，其中随着工作压力不断的增大，心脑血管疾病就是困扰着很多人身体健康的一种疾病，而
在我们的日常生活中，每个人都无法避免一些疾病的发生，其中随着工作压力不断的增大，心脑血管疾病就是困扰着很多人身体健康的一种疾病，而且引起心脏疾病的原因有很多种，其中肺心病就是我们比较常见的一种疾病，往往会导致我们出现呼吸困难而且心力衰竭等症状，它的治疗方法也是多种多样的，其中中医治疗就受到了很多人的喜爱，下面一起了解一下肺心病中医治疗方法。

肺心病中医治疗方法
1辛温解表法
肺心病患者起居不慎，感受风寒，可见发热恶寒，头痛鼻塞，咳嗽，痰多稀薄，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

中医辨证为风寒束肺，治用辛温解表法。

药用：苏叶、前胡各6g，杏仁、荆芥、防风、百部、紫菀各10g.
2辛凉宣肺法
肺心病患者合并急性呼吸道感染，可见发热，微恶风寒，咳嗽，痰少而白，舌尖红，苔薄白，脉浮数。

中医辨证为风热犯肺，治用辛凉宣肺法，药用：桑叶、菊花、杏仁、桔梗各10g，蝉蜕、前胡各6g，芦根30g.若热邪入里，于上方加生石膏30g，知母10g，以助清热。

3宣肺化痰法
肺心病迁延日久，发热已退，仍见喘息声重，咳痰黄稠或清稀量多，舌红苔黄而干或黄厚腻，脉滑数。

中医辨证为痰邪阻肺，治用宣肺化痰法。

药用：前胡6g，杏仁、苏子、莱菔子、冬瓜子各10g，黄芩12g，
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肺心益气活血胶囊治疗肺心病缓解期（气虚血瘀）临床观察409例临床总结

肺心益气活血胶囊治疗肺心病缓解期（气虚血瘀）临床观察
409例临床总结
王胜圣;韩冬;贾春梅
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2006(22)5
【摘要】我们对肺心益气活血腔囊进行临床观察，取得满意疗教，报告如下。

【总页数】1页(P50)
【作者】王胜圣;韩冬;贾春梅
【作者单位】吉林省中医中药研究院,130021;长春中医学院,130021
【正文语种】中文
【中图分类】R259.415
【相关文献】
1.肺心益气活血胶囊对肺心病缓解期免疫学指标的影响 [J], 屈冰;张明利
2.肺心益气活血胶囊治疗老年肺心病缓解期的临床研究 [J], 周建民;蔡鸿彦;王胜圣;王晓岩
3.补肺活血胶囊治疗气虚血瘀型慢性肺心病的临床观察 [J], 孟泳;杨舒雅
4.补肺活血胶囊治疗老年肺心病缓解期78例临床观察 [J], 郭欢;张海文
5.肺心益气活血胶囊治疗肺心病缓解期肺肾气虚血瘀证临床观察90例总结 [J], 王胜圣;韩冬;王丽莉
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虫草类专家国家级名老中医朱良春用药经验

虫草类专家国家级名老中医朱良春用药经验
一枝黄花苍耳子
【用量】一枝黄花18g，苍耳子12g。
【功效】疏散风热，清解表毒。
【主治】时邪外感发热。
【按语】一枝黄花疏风达表、清热解毒，苍耳子行走上下肌肤，有疏散宣通之功，二药合用，既可疏散风热，又可清解表毒，治疗时邪外感之发热，无论风寒、风热所致，均可用之。风寒者加荆芥、防风、苏叶各8g，生姜2片；风热者加牛蒡子、僵蚕、前胡、桑叶各9g，轻证往往—二剂即解。
大黄生地黄
【用量】大黄8g，生地黄20g。
【功效】泻热止血，凉血养阴。
【主治】邪热夹瘀热之血证，如吐血、咳血、衄血、崩漏、尿血等。
【按语】二药合用治疗血小板减少性紫癜属血有瘀热者亦效。重用大黄、生地，尚可治肝病血热。
大黄代赭石
【用量】大黄10g，代赭石30g。
【功效】通腑、降逆止血。
三七大黄郁金牛膝
【用量】三七3g(分冲)，熟大黄、郁金、淮牛膝各9g。
【功效】止血祛瘀，疏肝理气。
【主治】胃中积热、肝火犯胃之胃出血，证见呕血、便血者。
【按语】脾胃虚寒者不宜用之。胃脘痛胀者加木香4g、厚朴3g；胁痛加金铃子、白芍各l0g；嗳气加代赭石15g；脾胃虚弱加砂仁3g；恶心呕吐加姜半夏、竹茹各6g；胃阴虚者加麦冬、石斛各10g。药后二三天即可大便隐血转阴。
人参三七琥珀
【用量】人参6g，三七3g，琥珀4g。
【用法】共为细末，分次吞服。
【功效】益心气，活心血，通心络，安心神。
【主治】冠心病心绞痛。
【按语】人参大补心气而推动心血运行；三七活心血、通心络；琥珀安神宁心。实验证明，人参能使心脏收缩力加强，三七能增加冠状动脉的血流量、减低冠状动脉的阻力。三药合用治疗冠心病有缓解心绞痛、改善心电图等作用，对辨证属于气虚血瘀者最为合适。

心血管科肺心病中医诊疗方案

心血管科肺心病中医诊疗方案肺心病是指心脏病引起的慢性肺动脉高压症的综合症。

常见的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、心悸、水肿等。

肺心病的中医诊疗方案主要包括辨证施治、调理阴阳平衡、改善气血循环等。

1.辨证施治：中医强调治疗的时候首先要辨证施治。

对于肺心病患者可以根据不同的症状和体质进行辨证施治。

常见的辨证包括肺气虚、湿热蕴结、气阻血瘀等。

-肺气虚型：患者表现为气短、乏力、少气、胸闷等症状。

可以使用益肺气药物如党参、白术、黄芪等，同时搭配补益药物如人参、熟地等。

-湿热蕴结型：患者表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

可以使用清热解毒药物如连翘、荆芥等，同时搭配化湿化痰药物如陈皮、茯苓等。

-气阻血瘀型：患者表现为胸痛、气短、水肿等症状。

可以使用活血化瘀药物如川芎、桃仁等，同时搭配行气利水药物如木香、茯苓等。

2.调理阴阳平衡：中医认为肺心病是由于心阳虚衰而引起的。

因此，在治疗肺心病时需要注意调理阴阳平衡。

可以使用补阳益气的药物如黄芪、人参等。

同时，也可以搭配养阴润燥的药物如黄精、麦冬等。

3.改善气血循环：肺心病患者常伴有水肿、气短等症状，说明气血循环不畅。

可以使用活血化瘀药物如红花、当归等，同时搭配化湿利水的药物如茯苓、木通等。

此外，中医还注重调理心理状态和饮食习惯。

肺心病患者应避免情绪波动，保持愉快、舒畅的心境。

饮食方面要注意清淡、易消化，避免油腻、辛辣等食物。

总之，肺心病的中医诊疗方案主要包括辨证施治、调理阴阳平衡、改善气血循环等。

通过综合治疗可以帮助患者缓解症状、改善生活质量。

然而，中医治疗肺心病的疗效还需要在临床实践中进一步验证。

同时，患者在接受中医治疗时应注意在专业医生的指导下进行。

肺心病的病因与中西医治疗

肺心病的病因与中西医治疗发布时间：2022-06-08T07:44:51.247Z 来源：《医师在线》2022年4期作者：叶胜[导读] 肺心病是对肺源性心脏病的简称，这是一种由于肺动脉高压所诱发的心脏疾病，患者具有胸闷、气短、叶胜仁寿县宝飞镇凤陵卫生院，四川眉山，620586）肺心病是对肺源性心脏病的简称，这是一种由于肺动脉高压所诱发的心脏疾病，患者具有胸闷、气短、咳嗽以及呼吸困难等症状表现，进入冬春季节或遇天气骤变时容易出现急性加重，患者的病情持续进展可对其生活质量以及生存时间造成影响，通过规范化的治疗能够帮助延长患者的寿命以及改善生活质量。

肺心病患者通过积极的进行治疗有利于缓解症状，降低急性加重频率，中医和西医在肺心病的治疗中各有优势，以下就对肺心病的发病原因和中西医治疗作一介绍。

1、肺心病的症状肺心病有急性和慢性之差，两者在症状表现方面也有一定差异。

急性肺心病患者的疾病及通常会出现呼吸困难、窒息感以及胸痛等情况，病情较重者还可表现出精神烦躁不安、神志障碍、冷汗以及晕厥甚至休克等情况。

患者的病情进展速度较快，如未能及时接受治疗还可能发生死亡，部分患者可出现心力衰竭、剧烈咳嗽、发热以及肺动脉压升高等情况。

慢性肺心病患者根据其病情的进展又可分为心肺功能代偿期以及失代偿期，处于不同阶段在症状表现方面也有所差异。

代偿期患者可产生咳嗽、气促以及咳痰等症状，在身体疲劳后可出现心悸、身体乏力以及呼吸困难等情况。

失代偿期患者主要表现为呼吸衰竭甚至右心衰竭，症状为呼吸困难加重、多汗、胸闷、皮肤潮红、心慌、乏力以及气短等，病情较重者还可产生嗜睡、头痛、表情淡漠以及精神烦躁不安等情况，容易引起肺性脑病。

2、肺心病的病因有哪些？肺栓塞以及呼吸窘迫综合征是引起急性肺心病的常见原因，特别是肺栓塞引起的急性肺心病情况比较普遍。

所谓肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉而诱发的一组疾病，比如肺血栓栓塞症、空气栓塞、脂肪栓塞综合症以及羊水栓塞等，肺血栓栓塞是引起急性肺心病等常见原因。

肺血瘀阻探讨

肯定肺血瘀阻观点对临床的指导意义因肺血瘀阻这一早已客观存在的病
理现象只于唐宗海书中提及而未引起中医界的广泛关注，因而未能广泛指导中医临床。笔者认为承认肺血瘀阻这一病理现象并将其上升到一定高度，归纳成一种肺脏辨证的证型，并以此指导肺病的诊疗有着至关重要的作用。特别是近年随着工业化城市的进展，环境污染日趋严重，肺科疾病明显增加，尤其是以肺血瘀阻形式出现的肺病明显增多，诸如肺部肿瘤、矽肺、支气管哮喘、慢支炎、肺心病等都与肺血瘀阻密切相关。肺血瘀阻存在于肺系诸多疾病，只是瘀阻的程度不同而已，久病必虚，而久病也必瘀，只有肯定了肺血瘀阻这一客观存在的病理现象，才谈得上正确运用活血祛瘀药治疗肺血瘀阻所致的疾病。
肺血瘀阻的用药特点肺为娇脏，不耐寒热，同样在临床中，
过分寒凉或温热药很难为肺所受。而活血化瘀药药性宜平和，致邪而不伤正，并应根据瘀血之轻重，病因之不同特点，选择适宜的活血祛瘀药，同时根据不同类型配伍相应的药物。即瘀血重者可用力稍强之活血祛瘀药，常与化痰软坚散结补气、利水消肿药配伍，若瘀血较轻则选力平和的祛瘀活血剂，肺血瘀阻常选性质平和的活血药如三七、当归、丹参，也可选用桃红、红花、丹皮、赤芍、郁金等。肺血瘀阻常以活血之剂与宣肺门之药配伍，如紫苏叶、桔梗、佛手、陈皮、花红、橘络等，肺血瘀阻常以活血祛瘀药配伍以下不同类型的中药：化痰软竖散结药如半夏、南星、夏枯草、郁金、川贝、浙贝、瓜蒌、葶苈子、莱菔子等；补肺气药，如太子参、黄芪、西洋参、党参、淮山、扁豆等；利水消肿药，如苡仁、车前子、赤小豆、茯苓、朱苓等。慎用大戟、莞花、甘遂等峻下逐水药。清热解毒药，如黄芩、蒲公英、苇根、银花、连翘、浙贝、栀子，慎用大苦大寒的苦参、龙胆草、豆根等。

心衰病辩证分型、症状、方选、方义

心衰病1.心肺气虚，心血瘀阻症状：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，面色苍白，或有紫绀，舌质淡或边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩结代。

治法：补益心肺、活血化瘀方药：保元汤合桃红四物汤加减：人参10g、黄芪25g、茯苓15g、白术15g、桂枝3g、桃仁12g、红花12g、当归15g、川芎15g、赤芍15g、葶苈子15g、甘草6g、大枣5枚。

全方以人参、黄芪补气，桂枝温阳散寒，茯苓、白术健脾益气兼以利水，桃仁、红花、川芎、赤芍行气活血化瘀，当归养血，葶苈子泻肺利水平喘，甘草培补中气，大枣补气养血。

诊断依据：综合脉证，四诊合参，本病当属祖国医学“心衰病”范畴，证属“心肺气虚，心血瘀阻”。

患者老年？性，久病心肺两虚，心肺气虚，无力推动血行，留而为淤，血行受阻，而出现喘憋、胸闷、神疲乏力等症，舌淡苔白，脉沉细俱为佐证。

2.气阴两虚、心血瘀阻症状：胸闷气喘，心悸，活动后加重，乏力自汗，两颧泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。

舌红少苔，或紫暗，有瘀点脉沉细、虚数或涩结代。

治法：益气养阴、活血通脉方药：生脉散合血符逐瘀汤加减：人参10g、麦冬15g、五味子12g、黄芪30g、黄精15g、玉竹10g、桃仁10g、红花10g、柴胡15g、当归15g、川芎10g、赤芍15g、车前子15g、冬瓜皮20g。

全方以人参、黄芪补气，麦冬、五味子养阴，共为君药，玉竹、黄精以养阴，桃仁、红花、赤芍、川芎以活血化瘀，当归活血养血，柴胡以理气，车前子、冬瓜皮以利水消肿。

诊断依据：综合脉证，四诊合参，本病当属祖国医学“心衰病”范畴，证属“气阴两虚，心血瘀阻”。

患者老年？性，患者年事已高，阴气自半，加之久病，气阴化源不足，气虚无力推动血行，留而为淤，而出现喘憋、胸闷等症，舌红少苔，脉细俱为佐证。

3.心阳亏虚，心血瘀阻症状:胸闷气喘，心悸、咳嗽、肢冷、畏寒，尿少浮肿，自汗，汗出湿冷，舌质暗淡或降紫，苔白腻，脉沉细或涩、结代。

肺心病的研究进展情况

肺心病的研究进展情况一、实验研究1．病因病理的中西医结合研究国内部分学者曾试图从本病病因病理、临床表现等方面，探索中西医之间的有机联系。

如从病理细胞学、生物化学、细菌学、病理生理学、病理解剖学等几个方面对热痰、寒痰进行了多学科、多指标的研究。

研究结果表明：热痰主要是炎症过程，并表明有全身性反应，比寒痰严重，细菌性炎症是主要的（流感杆菌最多见，肝炎双球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、霉菌等也可见），从特殊坏死细胞检出情况分析，不少病人在此之前有过病毒感染。

变态反应在热痰疾病中也占有重要地位。

在同一病人身上可看到细菌性炎症、病毒性炎症和过敏性炎症的同时存在，因此，采用综合性的中药复方治疗热痰是合理的。

植物神经功能失调类型以交感神经功能亢进和副交感神经与交感神经同时亢进为主，这种病理生理学的变化可以部分解释热痰出现的全身性症状如发热、口渴、尿黄、便结及舌质红、脉弦滑等临床特征。

寒痰也存在炎症的病理变化，但由于分泌亢进的异常比炎症的变化显著，所以炎症的改变有时被掩盖了，显得不突出。

炎症的性质，细菌性炎症、病毒性炎症的比例相对比热痰少，但过敏性炎症的比例则与热痰无显著差异。

与热痰相对比，显著不同的还在于植物神经功能的失调类型，寒痰常以副交感神经功能偏亢为主，这种病理生理学的变化，可以解释寒痰出现的全身性症状如畏寒、口不渴、尿清长、便溏及舌质淡、脉沉迟等特征。

这种既看到呼吸道局部的病变，又看到全身性病理生理学的变化，正是中医病理学分析及诊断学的特点。

熊正明等又结合中医病理学，探讨机体肺气虚-脾阳虚-肾阳虚-阴阳俱虚演变过程中各项指标的改变，以弄清脾肺肾虚损的实质。

实验结果表明，机体正气虚的实质包括机体功能紊乱，低下，失调，是发生慢性阻塞性肺部疾病的内因。

如病见肾阳虚或阴阳俱虚，其临床病史较长，年龄较大，器官功能、抵抗力皆下降，其病理学基础为各内脏器官功能下降，及主质细胞和各种分泌腺变性萎缩、慢性炎症、纤维化等。

补肺活血胶囊治疗气虚血瘀型慢性肺心病的临床观察

补肺活血胶囊治疗气虚血瘀型慢性肺心病的临床观察目的：观察补肺活血胶囊治疗气虚血瘀型慢性肺心病的临床效果。

方法：选取2016年1-12月于笔者所在医院门诊就诊的慢性肺心病缓解期患者92例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组46例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予补肺活血胶囊4粒口服，3次/d，两组疗程均为3个月；观察两组患者临床疗效、血气分析、肺功能、心功能和安全性。

结果：观察组治疗总有效率达93.48%，显著高于对照组的78.26%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的PaO2、SaO2水平显著高于对照组，肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC显著高于对照组，心功能指标LVEF显著高于对照组，RVP和mPAP显著低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

两组均未发生明显不良反应。

结论：补肺活血胶囊具有协同作用，可提高气虚血瘀型慢性肺心病的疗效，降低毒副作用，改善心肺功能，值得临床推广。

标签：补肺活血胶囊；气虚血瘀；慢性肺心病慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）发病多数是老年人，以反复咳喘、咳痰、心慌、发绀等为主要特征，严重者可并发肺性脑病、酸碱失衡，甚至肾衰竭、休克等多器官功能衰竭。

肺心病属中医学“喘证”“心悸”“肺胀”“痰饮”等病证的范畴[1-2]，其中气虚血瘀型多见。

西医治疗在肺心病急性发作期有着明显的效果，但是不能减少或预防该病的发生。

如何加强对慢性肺心病缓解期的治疗，延缓肺胸基础疾病的进展，尽可能避免急性加重期的发生，提高生存质量显得尤为重要。

本研究观察补肺活血胶囊治疗气虚血瘀型慢性肺心病缓解期患者取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1-12月于笔者所在医院门诊就诊的慢性肺心病缓解期患者92例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组46例。

对照组：男27例，女19例；年龄51～79岁，平均（65.75±3.42）岁；病程8～21年，平均（14.36±2.54）岁；心功能Ⅱ～Ⅳ级。

气虚血瘀的症状有哪些？血瘀体质如何调理？

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导语：气虚血瘀是我们生活中常见的一种症状，主要是因为气虚运血无力，血行瘀滞到引起的，那么气虚血瘀有什么症状呢？噶如何去调理呢？气虚血瘀
气虚血瘀是我们生活中常见的一种症状，主要是因为气虚运血无力，血行瘀滞到引起的，那么气虚血瘀有什么症状呢？噶如何去调理呢？
气虚血瘀症状
1、说话语声低怯，气息轻浅
更不用说胸腔共鸣和腹式呼吸了。

所以我们说，语声低怯，气息轻浅，这是肺气虚的表现。

2、肺主皮毛
肺气虚相对来也容易引起内外环境的适应能力差。

3、脾气虚，脾胃之气不足
主要表现为饮食没有食欲，而且在饮食之后会出现腹胀，大便困难的情况。

4、四肢无力
我们知道脾主肌肉，脾主四肢。

如果脾气虚的话，则肌肉松软，没有力量。

四肢也容易没有力量的，整个形体比较松弛，没有张力，女性会造成乳房下垂，尤其是气虚体质的女性怀孕发胖，生完小孩以后，腹部肌肉会严重松弛。

完全一点弹力和张力都没用。

还有臀部下垂，整个人的体型很松懈，不挺拔，这就是气虚没有提升的作用。

5、头晕、血压低
因为气虚，清阳不能上升，不能提升，所以会有头晕，血压偏低，基础血压低。

比如有的人血压平常都是低压40多，50多，60多，高压不会超过100。

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肺源性心脏病与风湿性心脏病区别

风湿性心脏病和肺源性心脏病的区别来源：寻医问药社区时间：2011-10-02发布者：语古收藏本文风湿性心脏病是指风湿热入侵心脏导致的心脏瓣膜病变，而肺源性心脏病则是有肺部组织发生病变引起的心脏病变。

它们会出现一些相同的症状比如胸闷、气短、心慌、呼吸困难等，所以极其容易被混淆。

为了更好对着两种疾病进行区别以免出现误诊的情况，下面就详细的为您介绍风湿性心脏病和肺源性心脏病的区别。

1、湿性心脏病简称风心病，是风湿性心瓣膜炎谴留下来的慢性心瓣膜病，主要是瓣膜病变。

表现为瓣膜狭窄及关闭不全，或狭窄和关闭不全同时存在。

发病诱因是风寒温侵犯机体，由表及里，最后侵犯心脏瓣膜。

发病年龄20-40岁的青壮年。

明确诊断：心脏彩超可以明确诊断。

检查：心脏听诊区可听到病理性心脏杂音。

治疗活血化淤，强心利尿。

2、源性心脏病简称肺心病。

主要由支气管及肺组织或肺动脉及其分支的病变引起的肺循环阻力增加而发生肺动脉交压。

导致右心室增大或伴有充血性心力衰竭的一组疾病。

心电图检查肺型P波。

X线检查除肺部感染特征外主要肺动脉交压及右心室增大。

以上就是对风湿性心脏病和肺源性心脏病的区别的介绍，只有清楚的区分这两种疾病的病发原因，症状表现，才能更有助治愈。

此外临床上通过对心脏的心音听诊也能区分这两种疾病。

区别风湿性心脏病和肺源性心脏病2012-06-06 16:01上海远大心胸医院专家表示，因为风湿性心脏病和肺源性心脏病都会导致患者不同程度的胸闷、心慌、气短、呼吸困难，双下肢浮肿，咳嗽等症状。

还会出现晚上不能平卧，因为季节变化而加重病情或复发。

因为有如此众多的相同点，所以在诊断时需要特别注意，以免出现误诊，那么下面就来大致介绍一下风湿性心脏病和肺源性心脏病的区别：1、风湿性心脏病简称风心病，是风湿性心瓣膜炎谴留下来的慢性心瓣膜病，主要是瓣膜病变。