群体急性毒蕈中毒患者的急救护理
批量毒蕈中毒患者急诊救治的护理组织与管理体会
治疗 结束 后 观 察 3 ri , 患 者 病 情 稳 定 , 将 患 者 送 回病 0 n如 a 可 房 休 息 , 做 好 交 接 班 , 切 观察 患 者 治 疗 后 的 病 情 变 化 。 并 密 5 体 会
均处 于正常待工作状态 。
3 术 中护 理
人工 肝 支 持 治 疗 系 统 的 应 用 能 迅 速 改 善 重 型 肝 炎 患 者 机 体 内 环 境 , 分 解 除 或 缓 解 毒 性 物 质 对 肝 脏 及 全 身 的 毒 害 作 部
加 肝 素 用 量 或 用 生 理 盐水 冲 洗 管 路 。 如 果 堵 塞 不 能 缓 解 , 要 必 时更换管路继续 治疗 。如果 跨膜 压 持续 升高 , 后 明显下 降 , 而
性 肝 炎 防 治 方 案 [] 中 华 传 染 病 杂 志 , 0 1 1 ( ) 5 — J. 2 0 ,9 1 :6
用 , 进 肝 脏 的 自我 恢 复 。 人 工 肝 治 疗 护 理 的 目标 是 最 大 限 度 促 地保 证 治 疗 的顺 利 和取 得 较 好 的 手 术 效 果 。 正 确 无 误 的 操 作 , 术 中密 切 观 察 、 时 处 理 术 中 出 现 的 问 题 , 上 术 后 的 精 心 护 及 加 理 , 治 疗 顺 利 及 安 全 的 保 证 。因 此 对 于 进 行 人 工 肝 治 疗 操 作 是 的护 士 需 进 行 规 范 化 的培 训 , 求 护 士 掌 握 人 工 肝 治 疗 操 作 技 要 术 和危 重 抢 救 技 术 , 了解 相关 设 备 的 管 理 和 使 用 。 由 于 人 工 肝
急性中毒的护理抢救措施
确保设备正常运行,及时发现和修复潜在的安全隐患。
定期检查和维护设备
03
定期检查和维护个ห้องสมุดไป่ตู้防护装备
确保个人防护装备符合安全标准,并及时更换或维修损坏的装备。
01
提供个人防护装备
确保工作人员配备适当的个人防护装备,如化学防护眼镜、化学防护口罩、化学防护服等。
02
培训员工正确使用个人防护装备
提供培训课程,使员工了解如何正确使用个人防护装备,并知道在何种情况下需要使用。
THANKS
感谢您的观看。
注意事项
严格掌握解毒剂的适应症和禁忌症,避免滥用和错用,同时密切观察不良反应。
血液灌流
通过灌流器吸附毒素,降低血液中毒素浓度。
05
CHAPTER
急性中毒的预防措施
1
2
3
确保有毒物质存放在指定的安全区域,并采取适当的防护措施,如使用防泄漏的容器和密封设备。
严格控制有毒物质的储存和使用
为工作人员提供详细的操作规程,包括如何正确使用有毒物质、如何处理泄漏和如何进行应急处理等。
急性中毒的护理抢救措施
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
急性中毒概述急性中毒的现场急救措施急性中毒的护理措施急性中毒的抢救措施急性中毒的预防措施
01
CHAPTER
急性中毒概述
探讨群发毒菌中毒的急救及护理体会
由于毒菌 与食用菌外观相似 ,多有误食毒菌致 中毒 的病 摄入。每 1 3 给予优质蛋白 0 . 8 g / d / l 【 g , 并给予适量 的高维生素食 例发生。毒蕈俗称毒蘑菇 , 其 主要有 毒成 分有 毒蕈碱 、 类 阿托 物 , 如 牛奶 、 鱼、 蛋、 瘦 肉、 新 鲜蔬菜 等 , 以保 证充 分 的热 量供 品样毒素 、 溶 血毒素、 肝毒素 、 神经毒素[ 1 ] 。每种毒 素的特性及 应 。血钾高 的患者应注意 限制水果 的摄入 , 如香蕉 、 柚子等 。 作用都有所不 同,毒蕈 中毒 的症状也 比较复杂 ,临床表现各 每 日入液量为 5 0 0 m l + 前一 日尿量 。 异, 重者可危及生命 。 2 . 3记录液体 出入 量 : 详细准确记 录液体 出入量 , 尤其是尿量 , 1资料 与方法 对急性 肾功能衰竭无尿 的患者是 护理 的关 键 ,可为 临床治疗 2 0 1 3年 5月 , 我 院收治 6例群发毒菌 中毒 的患者 , 经积极 提供重要 的依据。针对该类患者测量体重 1 次, d , 每 日观察水 抢救及护理 , 取得满意效果 , 现将急救及 护理体会报道如下 。 肿消退情况 , 观察小便的量及性状 , 由责任 护士详细准确地记 1 . 1 I 临床资 料 : 本组 6例 , 男 4例 , 女 2例 , 年龄 3 5 ~ 4 O岁 , 在 录液体 出入量 。同时 , 各班护士做好床旁重点交接班 。 某工 地晚餐 时一 同食 用 了 自采 的野 生蘑菇 , 4 - 6小 时相继 出 2 . 4管路护理 :患者每次血液透析后 由责任护士进行深静脉置 现不 同程度 的恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 头晕 、 全身 乏力 、 无尿、 水肿 管护理 , 观察 局部有无红 、 肿、 渗血情 况 , 2 — 3 天换药一次 , 保持 来 院就诊 。 敷料清洁干燥 , 如有污染应立即更换 , 预防感染 。如 3 天 以上不 1 . 2临床症状 : 中毒 患者 中的主要 症状 为恶 心 、 呕吐、 食 欲下 行透析治疗 , 则应重新进行冲洗管路再次封管 , 以免堵塞管路 。 降、 头晕、 无尿 。急查血常规 、 尿 常规 、 凝 血功能无 明显异常 , 急 2 . 5心理 护理 : 患者都表 现为焦虑 、 抑郁 , 担 心预后等 , 根 据患 查肝 肾功能 、电解质都有不 同程度 的变化 ,血生化肌酐 3 6 8 ~ 者的心理状况我们积极给予心理安慰 ,尽可能 的将 6 名 患者 5 2 1 u mo 1 / L, AI J T 7 0  ̄ 9 9 U/ L, AS T 6 0 ~ 8 9 U, L, K+ 5 . 9 ~ 6 . 8 mmo l / L。 安排在临近的病房 ,利于观察病情 以及便于患者 之间相 互照 1 - 3 患者入 院立 即给予急救处理措施 : 催吐 : 对 于中毒时间短 、 顾, 减轻压力源。同时配合患者家属一同给予 患者精神上 的安 症状轻 的患者给予诱导催吐。洗 胃: 中毒 6 小时 以内的患者均 慰与支持。责任护士每天带着 乐观 的心情去开导患者 , 耐心解 给予了洗 胃, 排除未 吸收 的毒素 , 洗 胃过程 中应严密 观察 患者 释 、 认 真倾 听、 细心照顾 , 语 言亲切 、 动作轻柔 。使 患者感受到 病情变化 , 如有异 常 , 应停止洗 胃, 待病情稳 定后 再洗 , 促 进毒 大家的关爱 , 树立战胜疾病的信 心。 物排除 ;早期建立静脉通道 ,根据病情补充液体加 速毒物排 2 . 6 出院指导 : 通过治疗 , 6 名 患者全部康复 出院 , 给 予相应 的 泄, 必要 时给予静脉推注 呋塞米利尿 ; 立 即安排做急诊 血液透 健康指导 , 注意休息 , 合理饮食 , 定期 门诊随访 。 加强对毒蘑菇 析加血液灌注治疗 ; 并配合使用保肝治疗 , 静脉注射 多烯 磷脂 的宣传 , 预 防此类事件再发生。 酰胆碱 , 给予拉米夫 定 0 . 1 mg / q d I : 1 服; 密切察病情 变化 , 严格 3结 论
毒蕈中毒的急救及预见性护理
毒蕈中毒的急救及预见性护理
发表时间:2012-02-02T16:09:15.700Z 来源:《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者:张思艳吴萍杨婵[导读] 对已发生昏迷的患者不能强行向其口内灌水,防止窒息。同时加盖毛毯保暖。
张思艳吴萍杨婵(文山州人民医院肾内科云南文山 663000)
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)39-0297-02 【摘要】目的探讨毒蕈中毒的救治和护理方法,提高该病的护理水平。方法对我院2011年6月~8月收治13例毒蕈中毒患者分析护理效果。结果 10例痊愈,3例死亡。结论毒蕈中毒现无特效解毒剂,为患者提供科学的急救及预见性护理至关重要。【关键词】毒蕈中毒急救预见性护理
毒蕈又称野生毒蘑菇,种类多,夏季时节自然分布广,因外形与可食用蘑菇极相似而易被误食中毒,毒蕈中毒病情复杂变化快,其主要毒素为肝毒素、神经毒素、胃肠毒素、溶血毒素等,能兴奋交感神经,引起溶血、肝、肾、中枢神经等多脏器损害[1],而且没有特效解毒药物,因而做好急救及预见性护理在救治过程中起关键性作用,现将我科今年救治13例毒蕈中毒患者心得体会总结如下。
1 临床资料
本组患者13例,男7例,女6例,年龄28~82岁,平均49岁。均为食用野生蘑菇0.5~10h相继发病,所有患者诊断依据充分,论断明确。早期均有恶心、呕吐(为胃内容物)、腹痛、腹泻(稀水样便)、乏力、头晕、头痛、出汗、胸闷,重症者继而出现少尿、心悸、烦躁等临床症状。急查肝肾功能、血常规、尿常规、电解质、心电图相继出现不同脏器功能损害。6例先后有心、肝、肾功能损害,表现为肌酸激酶(CK):986-16014U/L,CK同工酶MB(CKMB):546-742U/L,谷草转氨酶(AST):423-775 U/L,乳酸脱氢酶(LD,D-L 法):765-1650U/L,肌酐(CREA):186-236umoL/L,出现不同程度的少尿或无尿症状,2名患者伴有中枢神经系统受损,主要表现为烦躁、意识障碍,2名伴有呼吸功能受损,主要表现为发绀、呼吸衰竭,2名患者入院第二天因呼吸循环衰竭抢救无效死亡,1名患者入院20小时后转ICU救治4天后死亡,其余10名患者经积极抢救、精心治疗和护理后痊愈出院,住院时间1~17天。
野生毒蘑菇中毒应急预案
野生毒蘑菇中毒应急预案
野生毒蘑菇中毒应急预案
1. 引言
野生毒蘑菇中毒是一种严重的急性中毒疾病,其主要原因是人们误食了含有毒素的野生蘑菇。这种中毒疾病危害巨大,可能导致致命的后果。因此,及时采取应急措施对于保护人们的生命安全至关重要。
本文档旨在为有关人士提供野生毒蘑菇中毒的应急预案,以便能够正确地处理该种突发状况。该应急预案将涵盖中毒的症状、急救措施以及寻求专业医疗帮助的方法。
2. 中毒症状
在误食野生毒蘑菇后,中毒者可能会出现以下症状:
- 恶心和呕吐
- 腹泻
- 肚子疼痛
- 头痛
- 头晕和昏迷
- 心跳加快
- 呼吸困难
- 混乱和幻觉
- 皮肤出现异常反应
如果出现上述任何症状,应立即采取紧急措施。
3. 急救措施
在发现有人误食野生毒蘑菇并且出现中毒症状时,应立即进行以下急救措施:
1. 保持冷静,拨打紧急救援电话(如急救电话或中毒咨询热线),告知对方情况并提供所需的个人信息。
2. 让患者排空胃部,如果患者仍然有意识并且能够吞咽,可以给患者喝大量清水或牛奶,以稀释到体内的毒素。
3. 尽量保存误食的野生蘑菇样本,以便医生在后续处理中进行识别和分析。
4. 如果中毒者失去意识或呼吸困难,请立即开始心肺复苏术。如果你不熟悉该操作,请等待专业医护人员到达现场。
4. 寻求医疗帮助
急救措施只是应对野生毒蘑菇中毒的第一步,为了确保中毒者的健康和安全,务必尽快寻求专业医疗帮助。
1. 与中毒者一同前往医院,并告知医生详细情况,包括中毒的时间、症状和误食的可能来源。
2. 在医院,中毒者将接受一系列检查,包括血液和尿液的分析。这将有助于治疗医生确定中毒的类型和严重程度。
医院集体中毒急救预案
医院集体中毒急救预案
一、院内急诊科,实行24小时全天候急救服务。另外,与内儿科密切配合,对各种中毒病人实施急救。
二、院前急救
1、急救通讯指挥系统
急救专线电话:
2、集体中毒急救信息处理
一旦接到集体中毒的通知或急救电话,必须立即报告急诊科主任、分管院长、院长。院长或分管院长视中毒情况决定向卫健委、市人民政府报告,并是否启动本预案。
三、院内急救
1、院办主任:
负责中毒急救工作的通讯联络,具体落实各科协调,互相配合,实施人力、物资运输的供应,负责作好抢救工作人员的登记。
2、医务科长:
负责实施医、药、技人员调配的落实,配合急救分队或科室制定抢救方案,协助完成抢救经过的书面记录病历和总结报告。
3、急诊科主任:
负责院前急救的具体实施,参加制定急救方案。平时督导科内人员学习中毒的急救知识、技术,物资保持应急状态,即时补充急救药品、物品。
4、内科主任:
负责中毒的院内抢救方法制定与实施。
5、护理部主任:
负责实施护理人员工作的调配与安排,参加制定抢救方案。
6、后勤总务科科长:
负责后勤物资保障和车辆运输、调度。
四、急救队伍
集体中毒的急救工作主要由急诊担任院前急救,内科(内科系统协助)及儿科担任院内抢救。
五、集体中毒急救工作流程
1、急诊人员:由急诊科医生、护士轮流值班,做到随时派出医护人员在5分钟内出诊。
2、救护车:值班救护车4台,随时听候调遣。
3、急诊出诊处理和程序:接到急救通知后,急诊科应立即派出医护人员和救护车迅速到达现场。如病情允许,实施催吐、导泻、输液、应用解毒药物,适宜转运回院时,由出诊医护人员随车转运回院,送入抢救室或相关科室继续实施院内抢救。病情不宜转院的患者,应在现场进行抢救或指导当地医疗机构抢救,并尽可能与院领导保持联系。如遇特殊情况,由急诊科主任或院领导视具体需要,配齐相关医护人员、器械、药品前往。
急性毒蕈中毒的抢救与护理
急性毒蕈中毒的抢救与护理误食毒蕈后中毒事件偶有发生。毒蕈种类繁多,所含毒素随种类不同而异,每种毒素和毒理作用各不相同。主要有毒蕈碱、类阿托品样毒素、溶血毒素、肝毒素、神经毒素等,这些有毒物质不仅能引起胃肠反应,还能损伤内脏,有的还会破坏红细胞,引起一系列中毒症状。由于毒蕈种类不同,食入量各异,临床表现无特异性,如不及时抢救和护理可危及生命。在20XX年6月份收治一家三口毒蕈中毒的患者,现将其急救治疗与护理体会报告如下。
资料与方法
例1:患者,男,37岁,入院时神志清楚,精神差,恶心、呕吐数次,无腹泻,全身酸痛,出汗,乏力,追问病史,入院前4小时全家进食野蘑菇,在吃蘑菇时,一边喝酒,最后又把汤喝下。查体:T36.0℃,P 76次/分,R 18次/分,BP 125/85mmHg,双侧瞳孔3.0mm,对光反射灵敏,心音有力,两肺呼吸音清,腹平软,全身皮肤湿冷,未见出血点。立即进行洗胃、输液,急查血胆碱脂酶、肝肾功能、尿等。检验结果:心肌损害明显,AST 286U/L、CPK 12747U/L、LDH 432U/L;血常规:RBCH 和BPC下降,WBC
1.39×109/L,N0.94,尿镜检红细胞2~4/HP、尿蛋白(++)。肝功能:总胆红素25.3μmol/L,间接胆红素19.7μmol/L,AST
268U/L,LDH 432U/L。肾功能:BUN3.7mmol/L,Cr86.7mmol/L。
例2:患者,女,40岁,入院前4小时与病例1一起进晚餐,餐后1个多小时出现频繁恶心、呕吐20余次,伴腹泻4次及头昏、
关于毒蕈中毒的急救及预见性护理
关于毒蕈中毒的急救及预见性护理
毒蕈中毒的概述
毒蕈中毒是由于误食了含有毒素的蕈类产生的中毒症状。蕈类中的
毒素属于神经毒素和肝毒素两类。神经毒素会影响中枢神经系统的功能,造成头痛、眩晕、视力模糊等症状。肝毒素则会对肝功能产生损害,导致肝脏衰竭和死亡。
毒蕈中毒的症状具有潜伏期和暴发期的特点,潜伏期一般为6-24
小时,暴发期则为数小时到数天不等。如果发现自己或他人误食了有
毒蕈类,则需要及时采取急救措施和预见性护理。
毒蕈中毒的急救
1. 立即就医
如果发现误食有毒蕈类,应立即就医。在前往医院的路上,应告知
医生误食的蕈类种类、食用量和时间,以便医生作出正确的诊断和治疗。
2. 活命水
在就医之前,应尽量喝下足量的清水,以帮助尽快排出体内的毒素。也可以采用不膳食、多饮水的方法进行胃肠道洗涤。
在急救的过程中,可以将活性炭或泥土等吸附剂混合清水搅拌后饮用,以帮助吸附体内毒素。
4. 氧气治疗
严重中毒的患者需要进行氧气治疗,以帮助维持呼吸道通畅和心肺功能正常,防止患者窒息或心脏骤停。
5. 其他治疗
医生根据患者的实际情况,可能需要进行其他治疗,如口服或注射解毒剂、纠正电解质紊乱等。
毒蕈中毒的预见性护理
在急救过程中,也需要进行预见性护理,以避免中毒症状的恶化。
1. 息息相关体征
需要密切关注患者的呼吸、心跳、体温和意识水平等体征。如出现呼吸困难、意识模糊等异常情况,应立即通知医生。
2. 观察尿量
中毒后容易出现肾功能损害,导致尿量减少,出现水肿等症状。应密切观察患者的尿量,如出现异常应及时通知医生。
中毒患者应尽量休息,保持安静,避免过度活动造成身体不适,并且需要提供足够的营养供给。
icu 蘑菇中毒事件应急预案及流程
icu 蘑菇中毒事件应急预案及流程
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急性中毒患者的急救护理
急性中毒患者的急救护理
摘要:急性中毒是一种常见而危险的医疗紧急情况。对于这类患者,快速、
准确的急救护理至关重要,直接关系到患者生命的安危和康复的进程。本期刊着
重探讨急性中毒患者的急救护理,包括了常见中毒类型、症状表现、应急处理步
骤以及护理中的重要考虑因素。
关键词:急性中毒;患者;急救护理
一、急性中毒概述
急性中毒是指患者在短时间内接触或摄入有毒物质后,出现一系列急性生理
或神经系统反应的医疗紧急情况。中毒物质可以是化学物质、药物、有毒植物、
毒蘑菇等,也可能是某些生物产生的毒素。急性中毒的特点在于症状的迅速出现
和严重程度,通常在中毒后的几分钟到几小时内表现出来。它与慢性中毒不同,
慢性中毒症状可能在长期接触有毒物质后才逐渐显现。急性中毒的症状多种多样,取决于中毒物质的性质、剂量、患者年龄、体质等因素。常见症状包括呼吸困难、意识改变、呕吐、腹痛、心跳异常、抽搐、皮肤症状等。
二、急性中毒患者的常见症状
急性中毒患者的症状因中毒物质的种类和程度而异。不同的毒物可能导致不
同的生理和神经系统反应。以下是常见急性中毒患者可能出现的症状:
(1)意识状态改变:患者可能出现意识丧失、混乱、昏迷或不清醒的状况。这取决于中毒物质对神经系统的影响。(2)呼吸问题:中毒可能引起呼吸系统
抑制或刺激,导致呼吸急促、浅表呼吸、呼吸困难或窒息。(3)心血管问题:
某些毒物可能导致心跳过快、心跳过慢、心律失常或血压升高或下降。(4)恶
心和呕吐:许多中毒患者会出现恶心和呕吐,这可能是中毒物质对胃部和消化系
统的直接影响。(5)腹痛和腹泻:某些中毒物质可能引起腹部疼痛和腹泻,导
蘑菇中毒急救
蘑菇中毒急救
*导读:防止毒蕈中毒,重在预防。主要是加强宣传教育,让群众识别毒蕈,避免采食。部分毒蕈与可食蕈极相似,故若夫充分把握应以不随便采食野蕈为宜。……
一般而言,凡色彩鲜艳、有疣、斑、沟裂、生泡流浆,有蕈环、蕈托及呈奇形怪状的野蕈均有不同程度的毒性成份,如毒蕈碱、毒蕈溶血素、毒肽和毒伞肽等。
食用毒蕈后约经过0。5-0。6小时的潜伏期出现恶心、呕吐、剧烈腹泻和腹痛等症状,可伴多汗、流口水、流泪、脉搏等表现,和(或)黄疸、贫血、出血倾向等体征,少数患者发生瞻妄、呼吸抑止,甚至昏迷、休克死亡。中毒后,应采取以下急救措施:1.立即拨打急救电话,并保留毒蕈样品供专业人员救治参考。2.在等待医院救护时,让中毒者大量饮用温开水或稀盐水,然后采取催吐措施如用汤匙压舌根,以减少毒素的吸收。为补偿反复呕吐发生的脱水,最好让患者饮用加入少量食盐和食用糖"糖盐水",补充体液的丢失,防止休克的发生。
3.对已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水,防止窒息。为患者加盖毛毯保温。
防止毒蕈中毒,重在预防。主要是加强宣传教育,让群众识别毒蕈,避免采食。部分毒蕈与可食蕈极相似,故若夫充分把握应以不随便采食野蕈为宜。
野生蘑菇中毒实施方案
野生蘑菇中毒实施方案
野生蘑菇中毒是一种常见但危险的中毒情况,因此需要有一套有效的实施方案来处理这种紧急情况。以下是针对野生蘑菇中毒的实施方案,以便在发生中毒事件时能够及时有效地处理。
首先,当发现有人误食了野生蘑菇并出现中毒症状时,应立即拨打急救电话,如120急救电话,通知医护人员前来救治。在等待医护人员到来的过程中,应尽快将中毒者带到通风良好的地方,并让其保持安静,避免剧烈运动,以减轻症状的加重。
其次,需要尽快确定中毒者误食的蘑菇种类,并将残留的蘑菇保存好。如果可能的话,可以拍摄蘑菇的照片或者保存一些样本,以便医生在诊断和治疗时能够更快速地确定中毒的蘑菇种类,从而采取相应的解毒措施。
另外,应该密切观察中毒者的症状变化,并及时向医护人员提供详细的中毒症状描述。这些信息对于医生判断中毒程度和选择治疗方法至关重要。同时,要确保中毒者不再接触任何可能导致中毒的蘑菇,以免加重中毒症状。
此外,应该尽快将中毒者送往医院进行进一步的治疗。在送往医院
的过程中,要确保中毒者的呼吸道通畅,保持体位的舒适,并尽量减少中毒者的不适感。在医院,医生会根据中毒者的症状进行相应的处理,可能包括胃洗、吸附剂治疗、抗毒素治疗等。
最后,在中毒事件处理完毕后,要对中毒者的家人或者同伴进行心理疏导和健康教育,告知他们如何避免野生蘑菇中毒的发生,以及在中毒事件发生时应该如何处理。这样可以有效地减少类似中毒事件再次发生的可能性。
总之,野生蘑菇中毒是一种严重的中毒情况,需要有一套完善的实施方案来处理。及时的急救措施、准确的蘑菇种类识别、详细的症状描述和送医治疗是处理野生蘑菇中毒事件的关键步骤,希望大家能够加强对野生蘑菇中毒的认识,避免中毒事件的发生。
急性群体性中毒应急预案
急性群体性中毒应急预案
急诊科在接收突发公共卫生事件所致急性群体性中毒患者后,立即启动急性群体性中毒患者的救治预案,由科室负责人统一指挥有关人员、物资的调配。做好群体性中毒患者的医疗救治。
一、对急性群体中毒的毒物性质及毒理学特征进行综合评估,按规定做好毒物样品采集工作。
二、及时做好预检分诊,制定有效医疗防护措施,组织医护人员对患者进行医疗救治。
三、立即向医务科、护理部、预防保健科报告有关接诊及医疗救治情况。
四、按医嘱对患者进行救治,严格执行三查七对制度并按规定做好各种记录工作。
五、救治同时注意安慰患者,减少患者的恐惧,维持秩序,防止混乱发生。
六、操作流程
毒蘑菇中毒的急救方法
毒蘑菇中毒的急救方法
很多蘑菇和其它种类真菌都是可以吃的。其中一些不但美味可口,而且含有很多矿物质和纤维。但是采食野生的蘑菇是很危险的。每年都有人因吃了有毒的蘑菇而死亡。有毒的蘑菇约有80多种,其大小、形状、颜色、花纹等变化多端。所以,没有经验的人很难鉴别那些是有毒的。那些是无毒的。
毒蘑菇含有植物性的生物碱,毒性强烈,可损害肝、肾、心及神经系统,即使是微量被吸收到体内也是很危险。因毒蘑菇的种类不同,进食后一般经1-2小时即出现中毒症状。如:剧烈呕吐、腹泻并伴有腹痛。痉挛、流口水;突然发笑、进入兴奋状态,手指颤抖、有的出现幻觉。所以,没有采蘑菇经验的大人和小孩,千万不要随便采野蘑菇吃,以防中毒的发生。狂犬病是人被狗、猫、狼等动物咬伤而感染狂犬病毒所至的急性传染病,狂犬病毒能在狗的唾液腺中繁殖,咬人后通过伤口残留唾液使人感染。人发病时主要表现为兴奋、恐水、咽肌痉挛、呼吸困难和进行性瘫痪直至死亡。潜伏期为20-90天,一旦发病治疗上目前无特效药物,病死率极高几乎近100%。典型疯狗常表现为两耳直立、双目直视、眼红、流涎、消瘦、狂叫乱跑、见人就咬、行走不稳;也有少数疯狗表现安
静,离群独居、一受惊扰、狂叫不已,吐舌流涎。直至全身麻痹而死。有的狗、猫虽无“狂犬病”表现,却带有狂犬病毒,它们咬人后照样可以使人感染狂犬病毒而得“狂犬病”。
所以,人被狗或猫咬伤后,不管当时能否肯定是疯狗所为,都必须按下述方法及时进行伤口处理:若伤口流血,只要不是流血太多,就不要急着止血,因为流出的血液可将伤口残留的疯狗唾液冲走,自然可起到一定的消毒作用。对于流血不多的伤口,要从近心端向伤口处挤压出血,以利排毒。同时,必须在伤后的两个小时之内,尽早对伤口进行彻底清洗,以减少狂犬病的发病机会。用干净的刷子,可以是牙刷或纱布,和浓肥皂水反复刷洗伤口,尤其是伤口深部,并及时用清水冲洗,不能因疼痛而拒绝认真刷洗,刷洗时间至少要持续30分钟。冲洗后,再用70%的酒精或50度-70度的白酒涂擦伤口数次,在无麻醉条件下,涂擦时疼痛较明显,伤员应有心理准备。涂擦完毕后,伤口不必包扎,可任其裸露。对于其他部位被狗抓伤、舔吮以及唾液污染的新旧伤口,均应按咬伤同等处理。经过上述伤口处理后,伤员应尽快送往附近医院或卫生防疫站接受狂犬病疫苗的注射。若出现上述中毒症状要及时实施下列急救措施:
野生菌中毒救治应急预案
一、背景
随着人们对野生菌的喜爱,采摘和食用野生菌已成为一种普遍现象。然而,野生菌种类繁多,其中不乏有毒品种。一旦误食有毒野生菌,可能导致中毒甚至死亡。为保障人民群众的生命安全,提高对野生菌中毒的应急处置能力,特制定本预案。
二、适用范围
本预案适用于我国境内发生的野生菌中毒事件,包括误食有毒野生菌导致的急性中毒。
三、组织机构及职责
1. 成立野生菌中毒事件应急指挥部,负责统一指挥、协调、调度和监督应急处置工作。
2. 指挥部下设以下工作小组:
(1)应急医疗救治组:负责中毒患者的救治工作,包括现场急救、转运、医院救治等。
(2)卫生监督组:负责调查中毒原因、追溯中毒来源、评估中毒风险等。
(3)宣传报道组:负责宣传中毒预防知识、发布相关信息、回应社会关切等。
(4)后勤保障组:负责物资供应、人员调配、经费保障等。
四、应急处置流程
1. 接报:接到野生菌中毒事件报告后,立即启动应急预案,同时向应急指挥部报告。
2. 现场处置:
(1)应急医疗救治组迅速赶赴现场,对患者进行现场急救,包括催吐、洗胃、导泻等。
(2)卫生监督组立即对中毒患者进行调查,了解中毒原因、中毒来源等信息。
3. 转运与救治:
(1)将中毒患者迅速转运至具备救治条件的医院。
(2)应急医疗救治组负责与医院对接,确保患者得到及时救治。
4. 调查与评估:
(1)卫生监督组对中毒事件进行调查,追溯中毒来源,评估中毒风险。(2)根据调查结果,采取针对性的防控措施。
5. 宣传与报道:
(1)宣传报道组发布中毒事件相关信息,普及中毒预防知识。
(2)及时回应社会关切,消除恐慌情绪。
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群体急性毒蕈中毒患者的急救护理
发表时间:2011-01-04T13:18:58.013Z 来源:《中外健康文摘》2010年第33期供稿作者:崔玉顺[导读] 毒蕈俗称毒蘑菇,种类较多,部分外观与食用蕈很相似,常因误食而引起中毒崔玉顺(延边大学附属医院急诊科吉林延吉 133000)
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0263-02 毒蕈俗称毒蘑菇,种类较多,部分外观与食用蕈很相似,常因误食而引起中毒。2010年8月,我院收治1批10例急性毒蕈中毒患者,经过紧急救治,均康复出院,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组10例急性毒蕈中毒患者,男6例,女4例;年龄18~57岁。于家庭聚餐进食毒蕈1~3h后出现不同程度的头晕、乏力、上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢发麻、心慌等中毒症状。经催吐、解毒及对症、支持治疗,10例患者均于3~8h后症状好转,监测1周未出现脏器严重损害而痊愈出院。
2 急救护理措施
2.1启动突发事件应急预案,加强组织管理中毒患者同时来院后,接诊医生及分诊护士通过病史、症状体征,确定为急性毒蕈中毒,在积极抢救患者的同时立即上报总值班,启动应急预案,畅通绿色通道,调配人员及抢救用物,保证抢救工作顺利进行。同时及时上报本地卫生行政部门,进行现场调查检测。
2.2尽快清除胃肠道内残留毒物本组10例患者来院时均神志清楚,6例因呕吐频繁,未给予洗胃外,其余患者采用探咽催吐法,嘱病人饮300~500ml温开水后,使用压舌板刺激舌根或咽后壁引起呕吐,反复进行,直至吐出液澄清、无味。无腹泻者根据病情给予硫酸钠导泻。
2.3促进已吸收毒素排泄病人入院后即给予大量输液,应用速尿及甘露醇等进行利尿促进毒素排泄。保持静脉输液通畅,合理安排输液速度,记录液体出入量,严密监测心、肺功能及生命体征变化,并做好血液透析及血液灌流准备。
2.4对症处理。因呕吐、腹泻导致脱水者行生化检查,及时补充液体、能量及电解质,以纠正水、电解质紊乱,维持体内酸碱平衡;休克者给予706代血浆、血管活性药物进行抗休克治疗;心慌、气促、烦躁者行心肺功能检查,并给予吸氧,必要时应用镇静剂;对有肝损害者应给予保肝支持治疗;对有精神症状者应给予镇静药物治疗。
2.5加强病情观察密切观察患者精神状态、呼吸、脉搏、心律、血压、尿量、患者呕吐及腹泻物的性质、颜色、量等;及时采血行肝功、肾功等生化检查,注意听取患者主诉;胃肠道症状好转后应提高警惕是否为假愈期,严密监测心、肺、脑、肝、肾等重要脏器功能,观察有无内脏损害表现,如出现黄疸、皮肤出血点、精神症状或生化检查出现异常要及时通知医师给予处理。
2.6心理护理本组10例患者为同一家庭成员,突发中毒,普遍存在着紧张、焦虑情绪,护理人员通过耐心讲解和安慰,使患者及家属减少了不良心理,积极配合治疗,使救治工作顺利进行。
3 讨论
毒蕈在自然界分布极广,品种较多,在我国已知的毒蕈就有100多种。不同类型的毒蕈含有不同的毒素,一种毒蕈也可含多种毒素,毒素大致可分为肝脏毒素、神经毒素、胃肠毒素及溶血毒素等四种[1]。进食不同毒素临床表现也各异:①神经精神型:毒性物质为毒蝇碱、蟾蜍素、光盖伞素等神经毒素,潜伏期1~6h,临床表现除胃肠道症状外,尚有多汗、流涎、脉缓及瞳孔缩小等副交感神经兴奋症状,阿托品类药物疗效甚佳。少数病情严重者可出现谵妄、幻觉及癫痫等症状。经过积极治疗,很快康复,死亡率甚低。②胃肠炎型:引起此型的毒素尚不十分清楚,潜伏期0.5~6h,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛,可伴有水、电解质失衡与周围循环衰竭。此型中毒经积极治疗后可迅速恢复,死亡率极低。③溶血型:毒性物质为马鞍酸、毒伞溶血素、鹿花蕈素等溶血毒素,潜伏期6~12h,临床表现除胃肠道症状外,可引起溶血,导致贫血、肝脾肿大等,对中枢神经系统也有影响,但经积极治疗多可康复,死亡率一般不高。④中毒性肝炎型:毒性物质为毒伞肽和毒肽两大类,毒肽主要作用于肝细胞内质网,发生作用快,大剂量摄入1~2h可致死,毒伞肽作用较迟缓,但毒性较毒肽大,能直接作用于细胞核,摄入0.1mg/Kg以下即可致死。此型临床过程分6期,分别为:潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期和恢复期。此型中毒病情凶险,死亡率高,且有假愈期,临床救治中切不可麻痹大意,要加强监护,及时发现病情变化,尽早施行抢救措施。
4 体会
毒蕈中毒大多为群体性中毒,院内救护应分秒必争,立即启动突发事件应急预案、畅通的绿色通道,确保抢救工作有序进行,在救治过程中要加强病情监测,最好同时行毒物鉴定,早期确定中毒类型,选择治疗方案,有效提高抢救成功率。而防治毒蕈中毒最主要的措施是加强对毒蕈中毒的宣传,使大众了解并识别毒蕈,避免采食。如食用蕈类食物后一旦出现胃肠道症状,应立即去医院就诊,以免延误治疗,造成不良后果。
参考文献
[1]杨远征,刘琼,徐昉.急性毒蕈中毒临床分析[J].重庆医学,2008,37(22):2527-2528.