肝腹水与肝硬化的区别

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肝硬化及肝腹水

哪些原因可以引起肝硬化?引起肝硬化的原因很多，在国内以病毒性肝炎最为常见，在欧美国家则以酒精中毒最多见。

1、病毒性肝炎：甲型和戊型肝炎一般不会引起肝硬化。

慢性乙型与丙型、丁型肝炎易发展成肝硬化。

急性乙型肝炎病毒感染者有10％—20％发生慢性肝炎，其中又有10％—20％发展为肝硬化。

急性丙型肝炎约一半以上患者发展为慢性肝炎，其中10％—30％会发生肝硬化。

丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎，有部分患者发展为肝硬化。

2、慢性酒精中毒：近年来在我国有增加趋势。

其发病机制主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害。

长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。

导致肝硬化的酒精剂量为：平均每日每千克体重超过1克，长期饮酒10年以上。

3、寄生虫感染：血吸虫感染可导致血吸虫病，治疗不及时可发生肝硬化。

4、胆汁淤积：长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬化。

5、遗传和代谢疾病：由遗传性和代谢性的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化，称为代谢性肝硬化。

例如由铁代谢障碍引起的血色病、先天性铜代谢异常导致的肝豆状核变性。

6、药物性或化学毒物因素：长期服用某些药物，如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎，最后发展为肝硬化。

长期接触某些化学毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，发展为肝硬化。

肝硬化如何诊断?要确诊肝硬化，除了肝硬化的临床症状，再结合肝病面容、蜘蛛病、肝掌。

肝大质硬等之外，还可以再做一些特殊检查：食管钡餐检查、纤维胃镜检查、实验室检查、肝穿刺活组织检查、腹腔镜检查、B超检查、CT检查。

这些检查的具体指标及临床意义参看本章有关内容。

通过这些检查，即可知道自己是否患了肝硬化。

但要清楚是什么原因引起的肝硬化，还要详细了解患者是否有肝炎病史，是哪一种类型的肝炎？有无长期大量饮酒史？是否得过血吸虫病？有无毒物、化学物质及某些药物的长期接触和服用史？家族中有无同类病人等。

肝硬化腹水是是什么_肝硬化腹水的概念意思

肝硬化腹水是是什么_肝硬化腹水的概念意思肝硬化腹水俗称肝腹水。

这也是一种比较严重的病症。

下面店铺给大家讲一下肝硬化腹水是是什么，供大家阅读!肝硬化腹水的概念正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。

肝硬化腹水是一种慢性肝病。

由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。

肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。

肝腹水形成原理首先，肝硬化腹水俗称肝腹水。

在正常情况下，腹腔内约有50ml 的液体，对肠蠕动起润滑作用。

若腹腔液体量超过200ml时称为腹水，一般肝炎病人不会出现腹水，只有在重型肝炎、肝硬化时才会出事腹水，它是肝硬化患者最突出的表现之一，但是极个别重病慢性肝炎患者也会出现少量腹水。

出事腹水时首先感到腹胀，尿量减少。

下面从病理学上分析，肝脏严重损害及肝硬化时形成肝腹水的原因是：①广泛肝细胞坏死、增生，影响门静脉循环，引起门脉高压。

若有纤维化，门脉压力更高。

血浆成分被迫渗入腹腔。

②毛细血管通透性增训，有利于液体漏出。

③血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，有利于血管内液体向血管外转移。

④体内醛固酮水平增高，抗利尿激素灭活减少，引起体内钠、水潴留。

⑤肝脏淋巴液形成增多，促进腹水形成。

⑥并发肝肾综合症，出现水、电解质紊乱，使腹水加重。

⑦其它：如缓激肽的减少、心钠素的增加、肾小动脉的痉挛、前列腺素e的改变等。

肝硬化腹水的吃什么药好1、黄芪15 桂枝30 茯苓20 炒白术15 党参15 丹参10 红花6 山楂10 麦芽20 车前子10 白毛藤20 生姜20 红枣七个两剂水煎服,日一剂.2、炮附片30 黄芪25 干姜15 桂枝30 茯苓20 炒白术15 党参15 土别虫10 水蛭6 苡米仁30 麦芽20 白茅根15 白毛藤20 生姜20 红枣七个两剂水煎服,日一剂.3、乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.4、硒麦芽和传统中药五味子为主要原料的养肝片，将现代营养学理论与传统中医药养生保健理论有机结合。

肝硬化腹水的饮食原则

肝硬化腹水的饮食原则肝硬化腹水饮食应针对病请有所选择：1.清淡。

软而易消化：在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

2.低盐饮食：伴有腹水或浮肿的患者，要给予少盐或无盐饮食。

因为食盐的主要成分是氯化钠，钠可使水在体内储留。

一般在限盐的同时还需适当限制饮水量，以免加重腹水症状。

3.低蛋白饮食：优质蛋白对肝脏的修复是有益的，但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。

因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。

当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多会诱发肝昏迷的产生。

肝硬化腹水饮食不宜吃的食物：忌吃某些鱼：消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因，而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。

忌食过多的蛋白质：肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生尼古丁有收缩血管作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，不利于肝病。

因此，肝硬化病人忌烟酒。

忌食糖过多：人们知道，肝腹水饮食要适当补弃一些糖。

但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显着降低。

忌食辛辣食物：肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。

忌食盐过量：肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。

多种维生素：维生素直接参与到人体的代谢，有利于肝脏的修复。

多吃一些新鲜蔬菜和水果保证各种维生素的供应，可以满足身体的各种需要。

低脂肪饮食：肝腹水患者饮食原则是清淡且易消化，避免摄入过多的脂肪，一些肥肉少吃为好。

食用油最好选择植物性食用油。

食物要细软：腹水患者，大多消化道症状受到影响，出现腹胀、食欲不振等症状，平时所吃食物以半流质或软饭为佳，注意少量多餐。

肝硬化腹水

肤紫癜、胃肠出血等倾向。出血与肝合成凝血因
子减少，脾功能亢进和毛细血管脆性增加所致。贫血可因缺铁、叶酸、B12、脾亢等因素有关。
失代偿期表现：
4. 内分泌失调：雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少。由于肝脏对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增多时，通过负反馈抑制垂体分泌促性腺激素及促肾上腺激素的功能，导致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少，雌激素与雄激素比例失调。
腹腔穿刺
3、放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。 4、术后嘱患者平卧，并使穿刺孔位于上方以免腹水继续漏出；对腹水量较多者，为防止漏出，在穿刺时即应注意勿使自皮肤到腹膜壁层的针眼位于一条直线上，方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另一手协助下，稍向周围移动一下穿刺针头，尔后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。大量放液后，需束以多头腹带，以防腹压骤降；内脏血管扩张引起血压下降或休克。
失代偿期表现：
1. 全身症状和体征：一般状况与营养状况较差，
乏力、消瘦、不规则热、面色灰暗黝黑、皮肤粗糙、浮肿等。 2. 消化道症状：上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。与胃肠道淤血水肿、消化道吸收功能紊乱肠道菌群失调有关。
失代偿期表现：
3. 出血倾向和贫血：常有鼻出血、牙龈出血、皮
腹水护理
6、加强皮肤的护理，防止褥疮的发生 7、利尿剂的合理使用：螺内酯：80—120mg/d 呋塞米：40mg/d 利尿速度不宜过快，以体重减轻不超过 0.5kg/日为宜. 注意维持水、电解质和酸碱平衡
饮食护理
1)原则：高蛋白、高热量、高维生素，易消化饮食，随病情变化及时调整。 • 蛋白质：选用高生物效价的蛋白质保证每日1—1.5g/kg 体重；血氨升高时限制或禁食蛋白质 • 高热量：保证足够的能量，必要时可遵医嘱静脉补充 • 高维生素：多食新鲜蔬菜和水果，避免刺激性强和粗纤维食物 2）限制水、钠腹水者：低盐或无钠 500-800mg/d ，氯化钠小于2g/天, 水1000ml/d 左右。高钠食物：咸肉、罐头、酱菜等高钾食物：水果、硬果类、马铃薯适量加柠檬汁、食醋等改善调味，增加食欲 3）营养状况监测

肝腹水的症状表现主要有哪些？

在患者进入肝硬化的时期如果处理不当，是很容易出现肝硬化腹水的，那么，肝腹水的症状表现主要有哪些？
肝腹水的症状表现主要有哪些？261医院指出，常见的肝硬化腹水是肝硬化的并发症，所谓腹水，就是腹腔积液，一般要在1000毫升以上才能感觉到。

腹水生成的速度有的较慢，有的则较快，腹水的形成，经数月甚至更久才能出现。

在短期内出现腹水者，几乎都有诱因，如腹泻、感染、上消化道出血、门静脉血栓形成及外科手术等。

由于腹水的推挤，将横隔抬高，压迫肺，影响呼吸，病人出现气急、喘促。

有些高度腹水患者，腹内压很高，脐部凸出，可形成脐疝。

由于腹腔内充满腹水，胃肠也被挤压，病人进食极少，甚至完全缺乏食欲。

腹水向腹后部可挤压双肾，使进入肾脏的血液大减，尿形成减少。

腹水还会挤压肝脏和下腔静脉血管，影响血液流回心脏，造成下肢及阴囊浮肿。

大量腹水时，病人腹部会高度膨隆，皮肤紧张而发亮，皮下静脉血管清晰可见。

肝硬化病人出现腹水说明肝脏代偿功能明显减退，在临床上属于失代偿期，或已到了晚期。

有的病人腹水量较多，有的较少。

病人自觉顽固性腹胀、尿量减少，说明就已有腹水形成。

由于出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，就应该及时到正规肝病医院检查。

从专业的角度告诉你什么是肝腹水

从专业的角度告诉你什么是肝腹水肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压［1］、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。

在正常情况下，腹腔内约有50ml的液体，对肠蠕动起润滑作用。

若腹腔液体量超过200ml时称为腹水，一般肝炎病人不会出现腹水，只有发展成重型肝炎、肝硬化时才会出现腹水，它是肝硬化患者最突出的表现之一，但是极个别重病慢性肝炎患者也会出现少量腹水。

腹水属中医鼓胀范畴，有“气臌、血臌、水臌”，本病在古医籍中又称单腹胀、臌、水蛊、蜘蛛蛊。

鼓胀,是以腹部鼓胀如鼓而命名，以腹部胀大，肤色苍黄，腹部脉络暴露为特征。

鼓胀为临床上的常见病。

历代医家把它列为“风、痨、鼓、膈”四大顽证之一。

本病最早见于《黄帝内经》，对其病名、症状、治疗法则等都有了概括的认识。

如《灵枢·水胀》记载其症状有“腹胀，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起”。

一、临床表现肝硬化腹水的诊断要点是：(1)腹水性质为漏出液；(2)有慢性肝病和肝硬化的体征，如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、月经紊乱，有时可见腹壁静脉曲张；(3)内镜检查或食管吞钡X线摄片显示食管静脉曲张；(4)B超或CT显示肝硬化的征象，如肝外形不光整、结节状、肝叶比例失调等；(5)血液生化检测显示血清白蛋白降低，常低于每升30克。

二、常见病因肝脏病出现腹水，常见于以下几种病因：1、肝硬化，各种病因所致的肝硬化在失代偿期时常有不同程度的腹水。

2、重型病毒性肝炎，急性、亚急性和慢性重型肝炎时可出现腹水，腹水的多少与病情呈正比，一般发生于黄疸加重后，为漏出液。

腹水形成与血浆蛋白减少、胶体渗透压降低、肾功能减退、以及肝坏死后纤维组织增生、肝内血栓性静脉炎所致的门静脉压增高有关；严重的肝功能损害使抗利尿激素和醛固酮的灭能不全，导致水、钠的潴留，这也可以是重型肝炎产生腹水的因素之一。

3、肝癌，原发性肝癌的晚期常并发腹水，主要由于门静脉癌栓、受压或腹膜转移所致。

肝硬化腹水临床护理方案研究

肝硬化腹水临床护理方案研究作者：孔佳硕王雪来源：《西部论丛》2017年第12期摘要：肝硬化腹水俗称肝腹水。

肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。

肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，形成了腹水症。

本文对治疗肝硬化的研究具有重要意义。

关键词：治疗肝硬化腹水研究一、什么是肝硬化腹水首先肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

其中肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。

肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，形成了腹水症。

二、肝硬化和肝腹水的区别肝硬化是各种不同的肝病导致的最终结果。

主要病理表现为肝实质细胞广泛破坏、变形、坏死、再生与纤维组织增生。

在肝功能代偿期，没有明显症状，少数患者可有轻微乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹不适、腹泻等症状，一般都较轻微，常被患者忽视。

当进入肝功能失代偿期，上述症状加重，常有体重减轻、腹痛、腹泻、发热、不规则出血、脾大、肝腹水等症状。

肝硬化可以出现肝腹水，但肝硬化不等同于肝腹水，腹水的出现说明已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。

而严格来讲，肝腹水只是一种症状，不是一个病种，很多疾病都可能出现腹水。

引起肝腹水的疾病除了肝硬化以外，血吸虫病、重症病毒性肝炎、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。

肝硬化的体征与体格检查技巧

肝硬化的体征与体格检查技巧肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，其特征是肝组织的结构破坏和纤维化，导致肝功能受损。

肝硬化是世界范围内的重要公共卫生问题，其发病率逐年增加。

本文将探讨肝硬化的体征以及体格检查技巧，以帮助医学人员更好地诊断和管理该疾病。

一、黄疸黄疸是肝硬化最常见的体征之一。

当肝脏受损时，胆红素无法正常排泄，导致其在体内积累，从而出现黄疸。

黄疸可表现为皮肤、巩膜和黏膜的黄染。

在体格检查中，医生可以通过观察患者的眼球和口腔黏膜是否呈现黄色来判断是否存在黄疸。

二、腹水腹水是肝硬化晚期的常见表现之一。

由于肝脏功能受损，血浆蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压下降，进而引起腹腔内液体渗出。

在体格检查中，医生可以通过观察患者腹部是否鼓胀、听诊腹腔是否有移动性浊音来判断是否存在腹水。

三、肝脾肿大肝脾肿大也是肝硬化的常见体征之一。

由于肝硬化导致肝脏纤维化和门静脉高压，肝脏体积增大，进而引起肝脾肿大。

在体格检查中，医生可以通过触诊患者的腹部来判断肝脾是否肿大。

肝脾肿大的程度可以用距离肋缘下缘的距离来评估。

四、蜘蛛痣蜘蛛痣是肝硬化的特殊体征之一。

它是由于肝脏门静脉高压引起的毛细血管扩张和血管壁的变性所致。

蜘蛛痣通常表现为红色中央体，周围有放射状的细小血管。

在体格检查中，医生可以通过观察患者的皮肤是否存在蜘蛛痣来判断是否存在肝硬化。

在进行肝硬化的体格检查时，医生需要注意以下几点技巧：1. 观察：仔细观察患者的皮肤、眼球、口腔黏膜等部位是否存在黄疸，以及皮肤上是否有蜘蛛痣等特殊体征。

2. 触诊：通过轻柔的触诊来判断肝脾是否肿大。

医生可以用手指轻轻按压患者的腹部，感受肝脾的质地和边缘。

3. 听诊：通过听诊腹腔来判断是否存在腹水。

医生可以在患者腹部不同区域进行听诊，观察是否有移动性浊音。

总之，肝硬化的体征与体格检查技巧对于诊断和管理该疾病至关重要。

医学人员应该熟悉肝硬化的体征特点，并掌握正确的体格检查技巧，以提高对患者的诊断准确性和治疗效果。

肝腹水症状有哪些需要我们关注

2.上消化道出血：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症且死亡率高，大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致。曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤，食管受胃酸反流的侵蚀、剧烈呕吐等引起。出现呕血和黑便。若出血量不多，仅有黑便。如果大量出血可引起休克。肝脏缺血缺氧的情况下常使肝功能恶化。出血又使血浆蛋白丢失，可导致腹水形成。血液在肠道经细菌分解产氨被肠黏膜吸收后水伴腹壁静脉曲张：这种肝腹水早期症状多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张，且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下的肝腹水早期症状。
同时肝腹水会引发很严重的并发症：
1.肝性脑病：肝性脑病是肝硬化的叫常见的并发症，有很高的死亡率。肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。在肝硬化终末期所见的肝性脑病一般起病缓慢，昏迷逐步加深，最后死亡。
3.肝肾综合症：肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳，易出现肝肾综合症。其特征为少尿或无尿，低血钠与低尿钠，肾脏无器质性改变，故亦称功能性肾衰竭。其发病原理尚不完全清楚。
一：腹水伴肝肿大的肝腹水早期症状：尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大，晚期则肝可缩小；右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大；肝癌时则肝大且质坚如石，肝腹水早期症状的表面可呈结节状；当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴腹水迅速增长。
二：腹部外形及移动性浊音此种为典型的肝腹水早期症状，多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称；结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感；在女性肝腹水患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音的肝腹水早期症状。

肝硬化为什么会有腹水？肝腹水有什么症状？

肝硬化为什么会有腹水？肝腹水有什么症状？现在虽然人们的生活水平越来越好了，但是人的身体并没用因此变得更好了，很多人查到疾病的都已经是晚期了，那您知道肝腹水能活多久吗?您知道肝腹水晚期症状是什么吗?今天小编就为您介绍一下有关肝腹水的治疗的知识，感兴趣的您赶快来看看啊。

肝腹水的晚期症状又有哪些呢?以下就是一些症状表现： 1、黄疸一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

2、肝区疼痛数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。

肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。

如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。

癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。

如出血量大，则引起晕厥和休克。

3、肝肿大约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。

肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。

如癌肿位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。

由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。

关于肝腹水的早晚期症状表现就是这些了，希望大家通过这些症状可以更好地了解肝腹水，从而做好预防。

什么是腹水? 健康人腹腔内会有少量液体，液体量一般少于200ml，它们对肠道蠕动起着润滑作用。

病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，就可称之为腹水。

腹水不是疾病而是某种疾病的症状，导致腹水出现的病因很多。

比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等都可以导致腹水的出现。

根据腹水的性状、特点通常分为漏出性和渗出性两大类：1、漏出性腹水常见原因有肝源性、心源性、静脉阻塞性肾源性营养缺乏性、乳糜性等。

2、渗出性腹水常见原因有自发性细菌性腹膜炎，继发性腹膜炎(包括癌性腹水)，结核性腹膜炎胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等。

肝硬化腹水形成的原因

肝硬化腹水形成的原因谈到腹水，人们首先会想到的是肝硬化腹水，对于患有肝硬化的患者而言，腹水是常见的并发症，会对患者的生活、生命产生影响，健康人体中腹腔内有少量的液体，少于200ml，会对肠道的蠕动起到润滑，但是当腹水超过标准时，会称之为腹腔积液。

而引发腹腔积液的病因众多，肝硬化腹水所产生的原因比较多，在进行治疗时需要依据患者的症状以及病情，选择合适的治疗方法。

1、肝硬化腹水的概述肝硬化腹水称之为肝腹水，主要是因为肝细胞发生变性、坏死、再生，纤维组织增生与瘢痕收缩，导致肝脏质地变硬，形成肝硬化。

肝硬化患者会伴随门静脉高压，肝功能损害等，进而引发腹水，其中腹水是肝硬化最为常见的并发症之一。

2、常见的肝硬化腹水一般而言，在肝硬化早期并不会发生腹水，病情不断加重后，到了失代偿期才会出现腹水，而且据了解，20%左右的早期肝硬化患者并没有任何的症状，主要症状为乏力或者食欲减退，但到了肝硬化失代偿期则会出现腹水，甚至还会伴随其他的症状，比如像腹胀、腹痛、内分泌系统失调、蜘蛛痣、黄疸、脾大等。

肝硬化常见于20--50岁的男性，我国是肝病大国，在受到多方面因素的影响下，会出现肝硬化腹水，如果患者患有酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积或者受到遗传等因素，这则为肝硬化腹水的发生而奠定了基础。

3、肝硬化腹水形成的原因导致肝硬化腹水的原因众多，主要包括以下四点。

①门脉高压，这是引发肝硬化腹水的主要原因之一，在伴有门脉高压时，会受到血管活性介质所带来的作用与影响，患者小肠毛细血管压力出现增大，淋巴回流量增多，并且血浆胶体渗透压发生降低，组织液回收吸收减少，从而出现腹水。

②低蛋白血症，通常情况下，当患者肝硬化严重，且对肝功能产生损害时，患者自身的消化系统功能变弱，肝脏合成蛋白质的机能也发生减退，会出现食欲不振等现象。

甚至严重者还会出现营养不良与低蛋白血症，如不及时的治疗血浆胶体渗透压发生降低，血液成分与组织液出现外渗，形成腹水。

什么是腹水

什么是腹水腹水（ascites）是一种临床症状，指的是在腹腔内积聚大量液体。

腹水可能是由于多种疾病引起的，其中最常见的病因是肝硬化。

本文将详细介绍腹水的定义、病因、症状、诊断以及治疗方法。

一、定义腹水是指在腹腔内积聚的液体量增加到超过正常范围，导致腹部明显膨胀。

正常情况下，腹腔内存在少量液体，起到润滑器官之间的作用。

然而，当腹水量增加时，会导致腹部膨胀，给患者带来不适。

二、病因腹水的病因多种多样，以下是一些常见的病因：1.肝硬化：肝硬化是腹水最常见的病因。

肝硬化指的是肝脏长期受到各种损害，导致肝功能受损并最终形成纤维组织增生。

肝硬化引起腹水的机制是：肝功能减退导致血液循环障碍，血管内压力升高，促使液体渗出到腹腔。

2.肝癌：肝癌也是引起腹水的重要原因。

肝癌可导致肝脏功能减退，增加腹腔内液体的积聚。

3.心衰：心衰指的是心脏功能减退，无法有效泵血，导致血液回流障碍。

心衰可以引起体液潴留，包括在腹腔积聚液体。

4.肾病综合征：肾病综合征是肾脏疾病的一种表现形式，特征是大量蛋白尿和水肿。

当肾脏滤过功能受损时，会引起体液潴留，包括腹腔内液体的积聚。

5.癌症转移：某些原发肿瘤如卵巢癌、胰腺癌等，可以在腹腔内形成转移灶，并引起腹水。

此外，其他病因还包括肝硬化并发症（如门脉高压、肝性脑病等）、结缔组织疾病、感染等。

三、症状腹水的症状取决于其原因、严重程度以及其他并发症的存在。

以下是一些常见的腹水症状：1.腹部膨胀：腹水积聚会导致腹部明显膨胀，患者可能感觉沉重、不适。

2.呼吸困难：腹水膨胀的腹部压迫膈肌，使得呼吸受限，患者可能感觉气短、呼吸困难。

3.上腹疼痛或胀痛：腹水增加会导致腹腔内压力升高，引起上腹部不适或疼痛。

4.食欲不振、消化不良：腹水可能导致腹腔内器官受压，影响消化功能，导致食欲不振、消化不良。

5.腰腿水肿：腹水增加会导致淋巴液循环受阻，可能引起下肢水肿。

四、诊断腹水的诊断主要依靠临床症状、体格检查和医学影像学检查等。

肝腹水的症状有哪些？肝腹水的表现【新知识】

肝腹水的症状有哪些？肝腹水的表现
文章导读
生活中患有肝硬化和肝腹水的患者有很多，特别是患了肝硬化后，都会伴随肝腹水的症状出现。

这是因为肝硬化是比较严重的肝病，当肝硬化到后期后，患者体内的病毒会加速复制，进而导致肝功受损。

那么肝腹水的症状中有哪些呢？我们一起来看一下。

肝腹水的表现症状
1、患者的面部器官浮肿、面色改变，腹围增加，内有腹水，也有患者出现下肢浮肿的症状。

出现这些症状时，大家就应提高警惕及时检查诊断。

肝腹水的初期症状会出现不同程度的消化道症状，如：食欲下降、恶心、呕吐等症状。

2、如何识别肝腹水早期症状，患者明显的身体表现是腹部出现隆起，如蛙腹，出现腹胀、坐立不安等症状。

腹胀在夜间加剧，使患者整夜无法入睡。

3、患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，不能进行数字运算，甚至出现肝昏迷。

这些都是肝腹水的症状要点。

4、患者发病前出现难以控制的低热，伴中性白细胞增高。

检查时，患者的血钠、血钾和血糖含量低，不能自行改善。

肝硬化腹水的总结

肝硬化腹水的总结简介肝硬化腹水是由于肝硬化所引起的腹腔积液，是肝硬化并发症中最常见的一种。

该病病情严重且进展迅速，严重影响患者的生活质量和预后。

本文将对肝硬化腹水的病因、症状、诊断及治疗进行综述。

病因肝硬化腹水的病因主要与肝功能失调和门脉高压有关。

肝硬化导致肝内静脉阻塞，使得血液回流受阻，增加了门脉的压力；同时，肝功能下降也导致血浆胶体渗透压降低，加重水分在血管和组织间的转移，最终导致腹水的积聚。

症状肝硬化腹水的主要症状包括腹胀、腹痛、腹部增大等。

腹痛多为进行性加重的压迫性疼痛，腹胀也会逐渐加重。

此外，患者还常伴有乏力、食欲减退、体重减轻等全身性症状。

诊断肝硬化腹水的诊断需要综合临床表现、体格检查和辅助检查结果。

体格检查时可以触及腹大而光滑的肝脾，听诊腹部可发现移动性浊音。

常规检查包括血常规、肝功能检查等。

B超和CT扫描是常用的辅助检查手段，可以明确腹水的性质和程度，并排除其他病因。

治疗肝硬化腹水的治疗分为药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗药物治疗的主要目的是减轻腹水的积聚和预防复发。

常用的药物有利尿剂和抗生素。

利尿剂可以增加尿量，排除体内多余的液体，从而减轻腹水的积聚。

而抗生素主要用于治疗腹水感染，预防和治疗腹腔内细菌感染。

手术治疗当药物治疗无效或疗效不佳时，手术治疗是一个有效的选择。

手术治疗的方法有腹腔穿刺引流和腹腔分流术。

腹腔穿刺引流是通过将针管插入腹腔，将腹水引流出体外，能够快速缓解腹水的积聚。

而腹腔分流术则是通过手术建立门体分流，减轻门脉高压，从而达到减少或预防腹水的积聚。

预后与护理肝硬化腹水的预后取决于多个因素，如病因、病情严重程度、并发症等。

对于肝硬化腹水患者的护理，主要包括对病情的观察和监测，合理膳食和饮食控制，避免创伤或感染的发生，加强日常护理等。

定期进行复查和随访，及时调整治疗方案，能够提高患者的生活质量和预后。

结论肝硬化腹水作为肝硬化的一种并发症，严重影响患者的生活质量和预后。

肝腹水有哪些症状特征

肝腹水有哪些症状特征概述肝腹水是指肝脏疾病造成的腹腔内异常积液，常见于肝硬化及其他严重肝脏疾病。

肝腹水会导致腹部膨胀和不适，并可能引发其他并发症。

早期识别和治疗肝腹水是非常重要的。

本文将详细介绍肝腹水的症状特征，以帮助读者更好地了解和识别这一疾病。

症状特征1. 腹部膨胀腹部膨胀是肝腹水最常见的症状特征之一。

由于腹腔内积聚大量液体，使得腹部逐渐增大、膨胀。

腹部膨胀可以逐渐发展，也可以突然出现。

当肝腹水加重时，腹部变得异常圆润，触摸会感觉到明显的紧张感，患者可能会感到不适、困扰和疼痛。

2. 呼吸困难随着腹部膨胀，肝腹水会对患者的呼吸系统造成压力。

大量积液压迫横膈肌，影响肺的扩张，导致呼吸困难。

患者可能会出现气促、喘息、浅表呼吸等症状，严重时甚至可能需要辅助呼吸。

3. 上腹疼痛肝腹水可以引起上腹疼痛，痛感通常是钝痛或胀痛，并往往与饮食有关。

腹水积聚增多时，会加重腹腔压力，使腹腔内器官受到挤压和牵拉，引发不适感和疼痛。

4. 腹泻或便秘肝腹水还可能导致肠道功能发生紊乱，引起腹泻或便秘。

腹水对肠道的压迫，可能干扰消化吸收，导致腹泻。

另外，肝腹水时患者常常需要限制水分摄入，导致大便干燥、便秘。

5. 消化不良肝脏是消化系统的重要组成部分，肝腹水会对消化功能产生影响。

患者可能会出现恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状。

持续的消化不良可能导致体重下降、营养不良等问题。

6. 水肿除了腹部积液外，肝腹水还可能引起全身水肿。

水肿常见于患者的双下肢，腿部可能出现肿胀、沉重感和压痛。

严重水肿会导致患者行动不便，并增加其他并发症的风险。

7. 黄疸黄疸是肝腹水患者常见的表现之一。

肝腹水可能伴随肝功能异常，导致胆红素代谢紊乱，使得患者皮肤和眼白部分呈现黄疸的色泽。

黄疸不仅会影响患者的外观，还可能伴有瘙痒、恶心、乏力等症状。

8. 精神状态改变肝腹水还可能导致患者精神状态的改变。

由于肝腹水常伴随肝性脑病等并发症，患者可能会出现认知障碍、意识模糊、记忆力减退等症状。

【保护肝脏疾病常识】肝积水和肝腹水3

鉴别肝腹水和肝癌的区别肝腹水和肝癌是两个完全不同的概念。

肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。

肝硬化病情继续迁延就是肝癌，肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病；肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。

肝炎、肝硬化、肝癌是肝病三步曲。

肝腹水与肝硬化的区别肝硬化是肝小叶的组织结构发生异常重建，肝结构的不可逆性改变，包括肝纤维化和结节性再生。

在肝功能代偿期（简称代偿期），可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛或不适、腹泻等症状，一般都较轻微，常不被重视。

肝功能失代偿期（简称失代偿期）时，上述症状加重，常有不规则低热严重腹胀，或有慢性腹泻，并出现腹水。

肝硬化可以出现腹水，但肝硬化不等于肝腹水，腹水的出现，提示肝脏功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。

腹水只是一症状，不是一个病，很多疾病都可能出现腹水。

引起肝腹水除肝硬化外，血吸虫病，重症病毒性肝炎（急性、亚急性肝坏死）、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。

另外，除肝脏疾病外，其他脏器的疾病如：右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、腹膜炎（如结核性、化脓性）和腹膜肿瘤等，也可引起腹水的发生。

腹水的临床表现与肝硬化有所不同，腹水表现为明显腹胀，腹部膨隆，腹围加大和有水波感或移动性浊音。

急性病毒性肝炎出现腹水，黄疸深，病情进展快，具有精神神经症状及肝功能衰竭和继发性肾功能衰竭、肝脏缩小等征象，则为重症肝炎。

预防肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的，它是肝硬化病症最显著的并发症之一，它的出现代表着肝功能进入失代偿期。

因此，有效预防肝腹水的发生也是挽救患者生命健康的一大重要措施。

首先，肝硬化患者应注意自己的日常饮食。

病人必须戒烟戒酒，因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被损害，此时若再饮酒，无疑是雪上加霜，加快了病情发展的速度，还极易形成酒精肝。

此外，患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。

肝硬化失代偿期

肝硬化失代偿期肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。

主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫做肝硬化失代偿期。

中文名：肝硬化失代偿期别称：肝硬化晚期概述处在不同的病理期，肝硬化患者的症状表现也会存在差异，比如说肝硬化失代偿期症状表现就不同于肝硬化早期症状表现，这种不同可以是症状不同，也可以是表现的轻重程度不同。

第一、全身症状表现肝硬化患者食欲不振、体重下降、困倦乏力的症状更加明显，严重者甚至是卧床不起，生活不能自理。

皮肤表现的干枯粗糙，面色灰暗黝黑，身体还有有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等症状表现。

第二、内分泌失调内分泌失调在肝硬化肝硬化失代偿期症状表现为雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，雌性激素和雄性激素之间出现平衡失调，男性患者常有乳房发育、性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落等;女性患者有月经不调、闭经等。

第三、消化道症状表现肠胃淤血等病症使其消化、吸收功能出现障碍，导致患者食欲明显减退，进食后几分钟就会感觉上腹不适和饱胀，出现恶心，甚至呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起脂肪性腹泻。

病因引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见，国外则以酒精中毒居多。

1、病毒性肝炎：主要为乙型病毒性肝炎，其次为丙型或乙型加丁型重叠感染和戊型一般不发展为肝硬化。

2、日本血吸虫病：我国长江流域血吸虫病流行区多见。

反复或长期感染血吸虫病者，，虫卵及其毒性产物在肝脏汇管区刺激结缔组织增生，导致肝纤维化和门脉高压，称为血吸虫病性纤维化。

3、酒精中毒：长期大量饮酒者，酒精及其中间代谢产物（乙醛）直接损害肝细胞，降低对某些毒性物质的抵抗力，酗酒所致的长期营养失调也对肝脏起一定的损害作用。

4、药物或化学毒物：长期服用某些药物如双醋酚丁、甲基多吧等可引起中毒性肝炎，最终演变为肝硬化。

5、胆汁淤积：持续存在肝外胆管阻塞或肝内胆淤积时，高浓度的胆汁酸和胆红素对肝细胞有损害作用，肝细胞变性坏死，纤维组织增生，导致肝硬化。

肝腹水临床表现症状

肝腹水的表现症状来源：中美肝病研究中心标签：T细胞活化技术肝癌的治疗方法肝癌晚期治疗方法肝癌的早期症状肝癌传染吗肝硬化最佳治疗方法早期肝硬化能治愈吗什么是肝腹水肝硬化腹水俗称肝腹水。

正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。

肝硬化腹水是一种慢性肝病。

由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。

肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。

肝腹水有哪些症状？肝腹水患者的症状不同，病情状况也就不同，因此，了解肝腹水的症状对于诊断患者的病情也有很重要的意义。

第一步，确定腹水存在与否，腹水应与肥胖，胃肠胀气，妊娠，腹腔巨大囊肿(卵巢囊肿、胰腺囊肿及巨大肾盂积水等)鉴别。

肥胖病人除腹壁由于脂肪堆积增厚致瞠部呈球形膨胀外，身体其他各部位也有脂肪堆积现象，无蛙腹及脐下凹，也无移动性浊音。

高度肠胀气时可使腹部膨胀，但叩诊呈鼓音，无移动性浊音。

巨大卵巢囊肿可引起高度腹部膨胀，可叩得浊音与波动感。

第二步，腹水属于何种性质，通过穿刺获得腹水进行各种有关实验室检查，区分腹水属于漏出液、渗出液，胆固醇性、胰性，乳糜性；胆汁性、血性，假乳糜性或粘液性等，并了解细菌学和病理学检查结果，从而缩小对原发疾病的诊断总范围。

但不同性质的腹水有时可同时出现于同一种疾病，甚至出现在同一患者不同的病程阶段。

如腹膜间皮瘤或肝硬化并发原发性肝癌，初期腹水为淡黄色漏出液，经过双相腹水阶段，而后期演变成典型血性腹水。

又如血性腹水多与癌性腹膜炎有关，但也见于有较强出血倾向的门脉高压和某些结核性腹膜炎。

第三步，寻找原发疾病的特征性症状和体征：根据腹水的病史及特殊体征如：发热，腹痛，黑粪及呕血存在与否，是否存在黄疸，蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大、腹块，胸腺壁浅静脉曲张及血流方向，颈静脉怒张，静脉压升高，心脏杂音等。

肝硬化和肝腹水能够治好吗

肝硬化和肝腹水能够治好吗我们对一些疾病的认识还不是很多，但是现在的人都一样自己能够健康。

所以对于一些疾病还是很乐于去了解的，对于肝硬化我们都不陌生，因为现几年来我们国家的肝病患者直线上升，对于我们来说多了解一些关于肝病的知识是很有必要的，很多人比较关心的问题是肝硬化和肝腹水能治好吗？我们一起来了解一下吧。

由于肝炎日久，使气滞血瘀、门脉阻塞，肝区疼痛延绵不止，肝脾肿大，出现蜘蛛痣、肝掌，腹壁青筋暴露，食道静脉曲张，腕腹痞满拒按，食少便溏，神疲体乏，形倦体瘦等体征日渐明显。

重者出现爆发性黄疸及腹水。

此说明患者已进入肝硬化的严重程度。

治疗宜视肝区症状与脾胃症状轻重，随症施治。

原则上应活血软坚，扶正祛邪，疏肝理气。

处方1：茵陈30克，昆布、海藻、炙鳖甲各15克，炒槐角、煨莪术、煨三棱、赤芍、旋复花（包）、五灵脂、蒲黄各10克，夏枯草、蒲公英各30克。

水煎服。

用于肝区疼痛较重，肝脾较大，但脾胃症状较轻的肝硬化患者。

每日1剂。

连服2个月。

直至肝区不痛、肝脾变软缩小停药。

处方2：茯苓、焦山楂各15克，桂枝、吴茱萸、黄连炭各5克，炙甘草、炒枳实、白术、陈皮、瓜蒌皮、法半夏各10克，生姜3片。

可健运中焦。

用于肝区症状较轻，但脾胃症状明显的肝硬化患者。

处方3：苍术、白术、炒枳实、旋复花炭、煨三棱、煨莪术、炒槐角、陈皮、赤芍、白芍、昆布、海藻、槟榔各60克，醋炙鳖甲、败酱草各90克，茵陈、红小豆、蒲公英、紫花地丁各120克，土元30个，干蝼蛄30个。

上药共炒焦研极细。

另，皂矾120克入半斤醋中，加热融化，加入粟米1000克，拌匀晒干，入锅内慢火炒成炭，侯冷，隔纸放地上2小时，去火气，研细。

再与上药粉合并合研。

再用面粉750克加醋与水各半打成糊，和合成丸，如小豆大，晒干。

每服30粒。

日3次。

饭前糖开水送下。

每次最多不得超过40粒。

可舒肝理脾，活血消瘀，清热利湿，软坚散结。

主治肝硬化腹水。

处方4：炒苏子、莱菔子、陈皮、生姜皮、生大黄、生鳖甲各6克，车前子、大腹皮、三棱各9克，茯苓皮15克。