骶管和硬膜外给药对曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症疗效影响

骶管和硬膜外给药对曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症的疗
效影响
[摘要] 目的探讨骶管和硬膜外给药对曲安奈德复合液治疗腰
椎间盘突出症的疗效影响。

方法选取我院2011年8月～2012年8月收治的腰椎间盘突出症患者100例，将其依照注药方式不同分为观察组和对照组各50例。

观察组患者采取骶管阻滞注射曲安奈德进行治疗，对照组患者采用硬膜外阻滞注射曲安奈德进行治疗。

观察并记录患者治疗前后病情及体征变化，并将其进行对比及统计学分析。

结果观察组总有效率为94.0%，对照组总有效率为90.0%，观察组与对照组疗效无明显差异（p > 0.05）；观察组不良反应发生率及一次穿刺成功率分别为4.0%、84.0%，不良反应发生率明显低于对照组（30.0%），一次穿刺成功率较对照组高（66.0%），差异有统计学意义（p 0.05）。

1.2 方法
观察组采取从骶管穿刺后给予曲安奈德复合液的治疗方案，对照组采用硬膜外阻滞注射曲安奈德复合液的治疗方案。

治疗周期为每半个月1次，治疗时间均为1个半月。

具体方法：将40 mg曲安奈德（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字h20033524）1 mg、2%利多卡因、100mg维生素b12混合配置，并经0.9%氯化钠稀释成25ml 复合液，给予患者复合液静脉滴注。

观察比较两组患者治疗效果。

1.3 评价指标
观察两组患者的疗效对比情况，判定标准采用视觉模拟评分法
（vas）及语言评价量表（vrs）。

vas法：采用10 cm长的游动标尺，“0”分表示无痛，“10分”表示剧烈疼痛，患者依据感觉疼痛在直尺上标出疼痛的程度。

vrs将疼痛分为5个等级，0分为无疼痛，1分为轻微疼痛，2分为中度疼痛，3分为重度疼痛，4分为极度疼痛（难以忍受疼痛）。

其中显效为患者无疼痛感觉，能自主工作、运动，行vas及vrs评分3分；无效：患者症状无改善，仍需继续用药或手术治疗，vas及vrs评分较治疗前无变化[3]。

总有效=显效+有效。

同时比较两组患者的一次穿刺成功率及不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法
采用spss17.0软件进行统计学处理分析，组间计数资料采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用分组t检验，p 0.05）。

见表1。

2.2 两组患者治疗前后疼痛评分比较
两组患者经不同给药方式治疗后患者的疼痛评分均降低，与治疗前比较差异有统计学意义（p 0.05）。

见表2。

2.3两组患者一次穿刺成功率及不良反应发生情况
与对照组相比，观察组患者的不良反应发生率低，具有统计学意义（χ2=11.978，p [参考文献]
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（收稿日期：2013-03-06）。