我国地方公共卫生支出的问题分析
我国地方财政公共医疗卫生支出影响因素分析
我国地方财政公共医疗卫生支出影响因素分析作者:徐霜来源:《现代商贸工业》2016年第09期摘要:公共医疗卫生服务具有显著地外部正效应,它对预防社会人群疾病流行,保护社会弱势群体,提高社会人口素质具有重要意义。
将地方的财政收入、地方的人口数、地方医疗支出在地方财政支出中的比重以及地方人均医疗保健消费支出作为地方财政公共医疗卫生支出的影响因素,依据2015统计年鉴中各项研究指标的数据,通过构建多元线性回归模型,运用最小二乘法,研究这几个因素与地方公共医疗卫生支出的关系,检验它们对政府公共卫生支出的影响是否显著。
最后进行计量分析检验,证实了地方的财政收入、地方的人口数和医疗支出在地方财政支出中的比重对地方财政医疗卫生支出有显著正相关影响。
最后也根据分析结果提出了相关建议。
关键词:财政收入;财政支出;医疗卫生中图分类号:D9文献标识码:Adoi:10.19311/ki.1672-3198.2016.09.0611 引言根据2015年中国统计年鉴国民经济和社会发展总量与速度指标中的最新数据显示,我国2014年公共卫生方面的总支出费用为10579.23亿元,相比1978年改革开放初期时的35.44亿元来说,2014年是1978年的298倍。
改革开放以来,随我国政府对公共卫生事业建设重视的不断提升着,以及我国经济实力的不断增长,国家财政用于公共医疗卫生事业的支出也在逐年增长,所以在该领域的支出也是各国政府预算的必要项目之一。
首先明确了解公共卫生事业的定义是探讨在这一领域支出的重要前提。
笔者之前对公共医疗卫生的理解就仅局限于医疗服务,其实不然。
公共医疗卫生相比医疗服务而言范围更为广阔,是包括对重大疾病尤其是传染病的预防、监控和医治;对食品、药品、公共环境卫生的监督管制,以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。
而为什么要发展公共医疗卫生事业呢?因为公共医疗卫生服务是一种成本低、效果好的服务,因为它可以改善劳动者的生活环境,提高劳动者的身体素质,从而利于形成人力资本,间接对经济增长贡献作用。
中国公共卫生支出理论与实证分析
提高公共卫生支出的投入规模
优化支出结构:合理分配资 金,确保重点领域得到充分 支持
加强监管:确保资金使用透 明、高效,防止浪费和腐败
增加财政投入:提高公共卫 生支出在财政预算中的比重
鼓励社会参与:引导企业和 个人参与公共卫生事业,形
成多元化投入机制
优化公共卫生支出的结构
增加基层医疗卫生机构的投入, 提高基层医疗卫生服务能力
公共选择理论:探讨政府在 公共卫生支出中的决策机制
社会资本理论:强调社会网 络和信任在公共卫生支出中
的作用
社会福利理论:强调政府在 提供公共卫生服务中的责任
健康不平等理论:关注公共 卫生支出对健康不平等的影
响
02
中国公共卫生支出的发展历程
章节副标题
计划经济时期的公共卫生支出
背景:新中国成立初期,国家实 行计划经济体制
2019年,中国公共卫生支出中,政府支出占比为80%,社会支出占比为20%,个人 支出占比为0%
公共卫生支出对健康水平的影响
公共卫生支出减少,健康水 平下降
公共卫生支出与健康水平呈 正相关关系
公共卫生支出增加,健康水 平提高
公共卫生支出对健康水平的 影响具有滞后性
公共卫生支出对经济发展的贡献
公共卫生支出对经济增长的促进作用 公共卫生支出对就业的拉动作用 公共卫生支出对居民健康的改善作用 公共卫生支出对医疗保障体系的完善作用
中国公共卫生支出的发展前景与展望
政府投入增加: 政府加大对公共 卫生的投入,提 高公共卫生支出 水平
医疗改革深化: 医疗改革不断深 化,提高公共卫 生支出的效益
科技创新:科技 创新推动公共卫 生支出的发展, 提高公共卫生服 务的质量和效率
国际合作:加强 国际合作,借鉴 国际先进经验, 推动中国公共卫 生支出的发展
我国公共卫生支出问题研究
品 , 依靠 市场 机制 将导 致产 品供 给不 足 , 仅 因此 需要 群 提供 医疗 保健服务 成为政府 义不容辞 的责任 。 公 共 卫生支 出保 障相 关 产 品的有 效供 给 。斯 蒂格利
世界 银 行 指 出 : 于公 共 卫 生 服 务 的公 共 产 品 基
收稿 日期 :0 91 —0 2 0 —02 作者简介 : 杨 玲 (9 3)女 , 17 一 , 副教授 , 博士 ; 研究方 向 : 健康保 障理论 与政 策。E— i ky n l g ao . o .n ma : ea gi @yh o cr c l n n
在 一 个没 有 政 府 介 入 的卫 生 保 健 市场 中 , 弱 脆 务 。脆弱人群 健康保 障的缺失 , 导致 巨大 的人 力资 将
决该 领域 市 场失 灵 以及促进 社会 公平 的必然 要求 。 人群 将 由于 无 力 承 担 医疗 服务 成 本 而 失 去 健 康 服 市场 对卫 生服 务 的需求 包 括公共 产 品 和私人 产 本和经 济损失 , 这不 仅 是对 人类 生 命 健康 权 的 侵 害 , 品 。预 防服 务 中包 含 较 多 纯 公 共 物 品 和 准 公 共 物 而且是对社 会公平正 义 的严 峻挑 战 。因此 , 为脆 弱人
Байду номын сангаас
我 国 公 共 卫 生 支 出 问题 研 究
杨 玲
( 汉 大学 经济与管理学院 , 北 武汉 407 ) 武 湖 3 0 2 摘 要 我 国公 共 卫 生 支 出 规 模 小 , 致 居 民 个 人 和 家 庭 健 康 负 担 沉 重 ,看病 贵 ” 导 “ 问题 突 出 ; 共 卫 生 资 源 公
向城市 、 贫困人群及大病医疗服务倾斜 , 非 导致健康公平性差 、 1健康产 出水平低 。文 章在分析我 国公共卫 生 人: 3 支 出存在 问题 的基础 上 , 出作 为卫生领域 的主要参与者 , 指 政府应该 通过扩大公共健康 支出规模 、 整健康投 资 调 方 向、 加大初级健康投入 、 对医疗服务提供者进行补偿等方式 , 减轻居 民健康 负担、 提高公共 卫生支 出效 率 、 提升 民众健康水平 。 关键词 公共卫 生支 出 ; 初级健康保 障 ; 健康产 出水平
我国公共医疗支出存在问题的探讨
我国公共医疗支出存在问题的探讨
教育、医疗卫生、社会保障等社会事业,具有明显的准公共物品性质,直接关系到社会公众的福利,进而关系到和谐社会的建设。
值得一提的是,人们关于医疗卫生服务的需求实际上是一种健康的派生需求,医疗和公共卫生水平直接影响人民的生活质量,因此合理的公共卫生支出关系到本国国民的医疗卫生需求的满足和整体健康水平的提高,是保障和改善民生的重要举措。
当前我国在这一方面存在的问题有:1.整体财力支持力度不足。
虽然我国卫生总费用的绝对量在不断增加,但是其占GDP的比重增幅不显著,同时与发达国家相比较该数据也是相差甚远。
因此我们国家财政应当适当加大医疗支出的数额,促进公共医疗卫生投入与经济增长的协调性。
2.个人医疗卫生分担过重。
据相关数据显示,个人仍旧是公共医疗卫生费用的主要承担者,占卫生费用的比率高达50%。
而我们知道的,在美国及其他部分国家,大部分的卫生费用是由政府承担的。
因此我国老百姓“看病难,治病贵”的问题没有得到解决。
目前这一状况也是我们的国情所决定的,我们国家目前还没有能力能为老百姓承担大部分的卫生费用,这只能是一个循序渐进的过程,不可一蹴而就。
3.公共卫生支出配置不合理。
最明显的就是城乡间政府投入的配置不平衡,财政投入更偏重于效益回收快的医院体系,或许是考虑到城市人口及其他原因,但是我们应该想到农村人口在看病方面面对的困难更多。
因此在一方面,应当有所调整。
当然,面对这些问题,我们国家政府还是在积极地采取措施来改善这一现状,如建立新型农村医疗卫生保障体系,缩小地区之间卫生资源配置的不均衡,对贫困人口实施医疗救助,做到真正地利民,惠民。
论我国公共卫生费用支出
年份
农村平均
一类农村
二类农村
三类农村
四类农村
本级财政
1994
406
660
380
337
170
卫生拨款
1997
538
906
465
453
228
上级专项
1994
20
38
126
15
1
补助
1997
29
35
32
37
2
表4公费医疗与公共卫生服务经费的状况单位:亿元
3.城乡公共卫生投入的差异导致城乡保健水平的巨大差异
由上面的分析可知,公共经费投入城乡差距很大,导致城乡之间的医疗卫生设备及卫生条件存在很大差异。另外,由于对防疫和保健投入不够,也导致了农村保健水平的低下。1997年用于农村的防治防疫经费77万元,妇幼保健经费37万元,而城市分别为182万元和98万元,两项总合城市为农村的2.5倍;如果考虑到城乡的人口差距,则人均费用相差更大。这是导致城乡保健水平不同的主要原因之一。
100.00
由于医疗卫生不同于其他领域,它具有很强的公共性,尤其是公共卫生。在医疗卫生事业的发展中,政府始终起着决定性的作用,无论在计划经济还是在市场经济体制下。因而,政府对卫生领域投入的大小直接影响到医疗卫生事业发展的成效。从以上分析可知,公共卫生支出不管在绝对量上,还是在相对量上都在不断下降。由此可见,中国经济体制转轨时期,卫生事业之所以出现滑坡,在很大程度上与政府在卫生领域经济职能的减弱,对卫生事业投入的支持力度减小密切相关。
2254.80
比重
16.99
32.67
50.34
2023公共卫生服务经费使用情况总结
2023公共卫生服务经费使用情况总结作为一个发展中的国家,公共卫生在保护人民健康、提高生活质量、推动经济发展方面起着至关重要的作用。
2024年,我国政府在公共卫生服务方面增加了巨额投资,以满足人民对优质医疗和健康管理的需求。
在这篇文章中,我们将对2024年公共卫生服务经费使用情况进行总结,并分析其对国家和人民的影响。
首先,2024年公共卫生服务经费的总体规模得到了大幅增加。
政府在公共卫生领域的支出从前一年的1000亿元增加到2500亿元,增长了150%。
这样的增长使得公共卫生服务得到了更加充足的资金保障,有利于改善医疗机构设施、提高医疗技术水平和提供优质的医疗服务。
其次,2024年公共卫生服务经费的使用重点逐渐从基础设施建设向医疗服务和健康管理方向转移。
在过去几年中,我国政府加大了对医疗设施的投资,逐步改善了医院和诊所的硬件条件。
而在2024年,政府将更多的资金用于提高医疗服务的质量和效率,以及推动健康管理的发展。
例如,政府加大了对基层医疗机构的支持力度,通过培训、补贴等方式提高基层医务人员的技术水平和服务能力,并进一步完善了家庭医生签约服务制度,促进了医患关系的良性发展。
第三,2024年公共卫生服务经费的使用注重了特定群体的需求。
在社会发展中,一些群体由于疾病、贫困等因素存在较大的健康风险。
政府通过加大对这些群体的关注和补贴力度,有力地保护了他们的生命安全和健康权益。
例如,政府加大了对贫困地区的医疗援助力度,建立了公益医疗救助体系,为贫困人口提供了免费医疗和药品,有效减轻了贫困人口的医疗负担。
同时,政府还增加了对老年人、残疾人、儿童和妇女等特殊群体的保障项目,提供了全面的健康服务。
第四,2024年公共卫生服务经费的合理配置实现了医疗资源的优化。
过去,医疗资源在我国存在一定的城乡、地区差异,导致一些地区医疗服务不足。
而在2024年,政府进一步优化了医疗资源的布局,提高了医疗服务的均衡性。
例如,政府在大中城市增加了医疗机构,提高了地方医院的技术水平和服务能力,从而减少了人们到大城市就医的需求。
基本公共卫生服务项目资金管理和使用中存在的问题及对策思考
基本公共卫生服务项目资金管理和使用中存在的问题及对策思考基本公共卫生服务项目是国家政府为了满足广大人民群众的基本卫生需求而实施的一项重要民生工程。
由于关系到千家万户的健康和幸福,因此基本公共卫生服务项目的资金管理和使用必须谨慎有效,以保障项目的顺利实施和效果的最大化。
在实际工作中,我们也不得不面对一些问题,比如资金管理和使用方面存在的一些不规范和不合理之处。
下面就基本公共卫生服务项目资金管理和使用中存在的问题及对策进行一些思考。
一、存在的问题1. 资金管理流程不够清晰基本公共卫生服务项目资金管理流程不够清晰,导致了资金监管不力,易发生违规操作。
一些地方在资金使用上存在着不规范的现象,可能会存在滥用、浪费资金的情况。
2. 资金使用效率不高一些地方在资金使用方面存在着效率不高的问题,出现了一些不必要的开支,这些额外开支最终导致了资金的浪费和滥用。
甚至有些地区存在挪用基本公共卫生服务项目资金的情况,这对于项目的实施和效果都是一种严重的损害。
3. 资金管理监督不够到位在一些地方,资金管理的监督不够到位,监管部门对于资金使用情况的检查和监督力度不够,这可能会给一些不法分子以可乘之机,进而导致过度使用和滥用资金的情况的发生。
4. 资金分配不够合理一些地区在资金分配上存在不合理的情况,可能会导致一些基层的卫生服务机构资金缺乏,而一些中心化的项目却出现了过多投资的现象,这样不仅导致了资源的浪费,也影响了卫生服务项目的实际效果。
二、对策思考1. 完善资金管理制度和流程对于基本公共卫生服务项目资金管理和使用,必须建立一整套完善的制度和流程,明确各个环节的职责和权限,并严格执行,同时要加强对资金使用过程的监管和审查,确保资金的合理使用和高效管理。
2. 提高资金使用效率在资金使用上,要加强成本控制,避免不必要的开支,提高资金使用的效率和灵活性,同时要加大对基层卫生服务机构的资金支持力度,保障基层卫生服务设施的正常运行和服务效果的提高。
公共卫生专项资金管理中存在的问题和对策
公共卫生专项资金管理中存在的问题和对策公共卫生专项资金管理中存在的问题和对策一、公共卫生专项资金在进行相关管理当中所出现的问题以及形成原因分析(一)资金下发不及时、速度慢。
众所周知,有关中央公共卫生这一专项经费,一般是在每一年的年底,也就是每一年的十二月份末下达;至于省级的公共卫生专项资金一般要等到第二年的第一季度或者第二季度,而且必须经过这两个环节才能下达:第一个环节——必须通过人大预案审议通过,第二个环节——必须通过财政厅核定预算。
由此可见,这些通过层层下发的项目经费文件,致使那些基层项目单位接到项目资金时,要把中央下发文件的时间晚得多,通常要比中央文件下发的世界推迟十到十二个月,这在很大程度上使得基层项目单位的相关项目进程极大地受到了影响。
以上所述的这种专项基金跨越年度才能到达和使用的问题以及由此引发的一系列后果,有关卫生厅行政部门和财政部门就有关这些专项资金等经费的拨款方式,必须采取有效措施进行有力改善,努力从“源头”这个位置把各项工作提前提早做好,确实让这些专项资金的流动能够加快速度,从而有效提高基层项目单位的各项项目进度。
(二)进行沟通以及相关的协调做得不够到位导致出现了滞后的财务监督。
由于卫生行政部门不及时下发项目方案,因而产生了一系列不利后果:诸如项目单位组织业务不能及时组织或者没有充裕的时间进行组织项目,项目单位也没有足够的时间把财务人员组织起来共同讨论有关项目方案和共同学习探讨新业务,所有这些都使得财政部门没有能够深入了解那些专项资金的使用和管理情况,致使财政部门对于有关专项资金的事前审核工作无法做到足够地详细,监督财务的强度和力度也无法达到所规定的要求,从而把这二者的管理:项目业务的管理以及资金的管理相互脱节起来,致使公共卫生专项资金的使用效率大大降低下来。
(三)相关财务人员从数量上来看还比较欠缺、从素质上来看还有待进一步提高。
有关会计集中核算制度在这近几年来来一直在全国各个县级进行比较普遍的推行,在这个推行过程中,财政部门的会计核算中心一直对相关县级的各个项目单位的会计核算工作进行代理着,致使各个县级项目单位仅仅只有一个报账员,由此就引发了县级很多项目单位不仅仅缺乏报表,同时也缺失账簿,至于专款专用的那些原则更是根本没有办法执行,所以也就没有办法根据卫生部的部署来提供有关资金使用的统计季报,也没有办法根据有关项目的具体要求来把这些转账管理建立起来。
我国公共卫生支出绩效分析
我国公共卫生支出绩效分析我国卫生健康事业的发展是否满足人们的需求,是否能够在各地区有效分配,不仅关系到人们的生活质量和健康水平的不断提高,更影响到我国的经济发展和社会进步。
我国公共卫生支出存在投入总量不足、投入结构不合理、投入主体失衡,公共卫生服务提供效率低下、公共卫生支出在城乡之间、不同地区之间分配差距悬殊等问题,必须通过加大政府在医疗卫生领域的支出,提高农村和不发达地区医疗卫生服务质量等措施以提高我国公共卫生支出的使用效率。
标签:公共卫生支出;资源配置;效率F21我国公共卫生支出现状分析1.1我国公共卫生支出总量分析1990年到2012年,我国的卫生支出费用在不断提高,卫生总费用从1990年的747.4亿元上升到2012年的24692.24亿元,年均增长17.2%,人均卫生费用从1990年的65.4元增加到2012年的1703.5元,年均增长16%,但是卫生总费用占GDP的比重增长极为缓慢,从1990年的4%缓慢上升到2012年的5.1%,仅上升了1.1个百分点。
中国公共卫生支出总量与世界平均水平、发达国家的平均水平有很大差距。
2012年,发达国家卫生总费用占GDP比重为9.68%,世界平均水平为7.82%,中国仅为5.21%;发达国家的人均卫生费用为4311.22美元,世界平均水平为995.26美元,而中国仅为146美元,只有世界平均水平的14.7%,发达国家的3.4%。
总的来说,我国的公共卫生支出虽然不断上升,但总量上呈现出严重不足的情况。
1.2我国公共卫生支出结构分析我国的公共卫生支出分为政府支出、社会支出、个人卫生支出三大部分。
从我国公共卫生支出的经费构成来看,这三大部分支出的配置也出现了非均衡状态。
1990年-2012年,政府卫生支出、社会卫生支出占卫生总费用支出比重都呈现出先降后升的趋势,这两个指标分别从1990年的25.1%、39.2%分别下降至2002年的15.7%和2001年的24.1%的最低点,随后又不断上升至2012年的30.9%和37.6%。
2023我国的公共卫生支出方法
2023我国的公共卫生支出方法随着我国经济的不断发展和人民生活水平的提高,对公共卫生的重视程度逐渐增加。
而公共卫生支出作为保障和改善人民健康的重要手段,其方法也日益受到社会各界的关注和探讨。
本文将围绕2023年我国的公共卫生支出方法展开探讨,分析其优势和不足,并提出改进建议。
一、政府投入在2023年,我国政府将继续加大对公共卫生的投入力度。
政府将继续加大对基层卫生机构的财政投入,保障基层医疗卫生服务能力。
政府将进一步完善公共卫生体系,加强疾病预防控制和应急处置能力,加大对慢性病防控和管理的投入。
二、社会参与2023年,我国将进一步鼓励社会力量参与公共卫生事业。
社会力量包括非营利组织、企业、社会团体等,可以通过捐赠、资助、合作等方式参与公共卫生支出,共同维护人民健康。
三、医疗保险我国医疗保险制度将进一步完善,覆盖范围将扩大,保障水平将提高。
2023年,医疗保险将更加注重对慢性病和重大疾病的保障,提高报销比例,降低个人医疗支出负担。
四、科技创新我国将继续加大对公共卫生科技研发的投入,促进医疗技术和设备的更新和升级。
2023年,将加强对传染病、慢性病等疾病的防控与治疗技术研发,提高医疗水平和治疗效果。
五、国际合作我国将继续加强与其他国家和国际组织的合作,共同应对全球卫生挑战。
2023年,我国将积极参与国际公共卫生事务,共享疫情信息,加强医疗援助,共同推动全球公共卫生治理。
结语2023年,我国公共卫生支出方法将继续朝着多方面、多渠道、多层次发展。
政府投入、社会参与、医疗保险、科技创新、国际合作等各种方式将共同构建起一个完善的公共卫生支出体系,保障人民健康,推动社会全面发展。
希望未来我国的公共卫生支出方法能够更加完善,更有力地促进健康我国建设。
随着2023年的到来,我国的公共卫生支出方法将继续得到更加全面和深入的发展。
在政府投入方面,将进一步加大对基层卫生机构的财政投入,并通过政策和措施的完善,保障基层医疗卫生服务的能力,提高基层卫生机构的服务质量和水平。
中国政府公共卫生支出的现状及对策
中国政府公共卫生支出的现状及对策公共卫生服务具有公共产品的特性,提供公共卫生服务项目是政府部门的重要职责。
而卫生投入是健康和卫生事业发展的基础和保证,其水平和分布对卫生服务水平和质量有较大影响。
中国政府对公共卫生投入的重要性早有认识,但是投入不足的状况一直没有改善,导致了当前国内医疗卫生领域面临的很多问题。
本文对政府公共卫生支出的重要性,现状进行了分析,并提出相应的政策建议。
一、公共卫生支出的意义公共卫生作为一个系统,包括基本医疗卫生服务、医疗救治、卫生防御、卫生后备力量和服务能力的培养。
按照公共产品的两个标准,即受益上的非排他性和消费上的非竞争性,可以将公共卫生的各组成方面划分为三大类型:一是纯公共卫生产品,比如疾病与健康监测、健康教育、公共卫生课题的科学研究等,这类产品同时满足以上两个标准,是绝对意义上的公共产品;二是准公共卫生产品,满足以上两个条件之一,或者两个条件都不完全具备,但却有较大的外部性,比如计划生育、预防免疫、妇幼保健等;三是私人产品,不具有以上两个条件,也没有什么外部性,但存在市场失灵现象,比如,大多数的保健服务、康复服务和医疗服务等属于此类产品。
纯公共和准公共卫生产品作为公共物品显然应该由国家提供,而公共卫生中的私人产品是否就应该完全市场化呢?答案显然是否定的,具有健康的身体是人的基本权利和愿望,个人不能因为收入等经济负担方面的原因而被排斥在医疗保健服务之外。
中国作为一个社会主义国家,为所有社会成员提供公平的医疗保健服务应是政府追求的目标,更何况医疗卫生市场是一个典型的信息不完备、供求关系极为特殊的市场。
从提供公共卫生产品和保证社会公平的角度来说,国家应该保障政府公共卫生支出。
而从健康人力资本角度来看,增加政府公共卫生支出对经济的增长具有重要推动作用。
经济增长理论指出,人力资本是不同地区和国家劳动生产率出现差异的决定因素之一。
健康人力资本和教育人力资本是最重要的人力资本类型,其中健康人力资本是人力资本的基础。
中国财政地方卫生支出的影响因素分析
中国财政地方卫生支出的影响因素分析内容摘要近年来居民卫生医疗健康状况一直是全社会关注的重点民生问题。
与此同时,中央及地方各级政府也一再强调要加大公共卫生的财政支出力度。
而许多地方“看病难、看病贵”等现象似乎并没有得以解决,这个历史遗留的民生问题牵涉的方方面面是在太多,要一次性完全解决妥当似乎不是那么件容易的事。
要解决问题,首先肯定要找出出现问题的原因,到底是哪些因素影响了我国卫生医疗跟不上脚步。
本文着重从政府地方卫生支出的影响因素来分析,为何地方卫生支出存在不均衡的问题。
关键词:卫生医疗、财政支出、GDP 、财政收入早在1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》就提出了“中央和地方政府对卫生事业的投入,要随着经济的发展逐年增加,增加力度不低于财政支出的增长幅度”的要求,但是我国政府的卫生支出水平仍旧偏低。
从绝对量上看,我国的卫生支出从2000年的709.52亿元增长到2010年的3124.57亿元,虽然增长了4倍多,但直到2003年SARS 的爆发,政府才更加重视卫生领域的投入,政府预算支出的增长开始慢慢地与财政支出的增长相协调。
1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》还要求在二十世纪末“争取全社会卫生总费用占国内生产总值的5%左右”,但是我国卫生总费用占GDP 的比重直到2010年也没有超过5%。
根据Tanzi 和Schuknecht(1997)的整理,早在上个世纪90年代奥地利、法国、意大利、德国、挪威、荷兰等国医疗卫生支出占GDP 的比重就超过了8%,加拿大和美国更是超过了10%,比例最低的是爱尔兰,也达到了7.1%。
一、理论分析研究对于影响政府财政支出的因素主要有人口密度,人均GDP ,受教育水平。
本文主要以人口密度、人均GDP 和文盲率作为人口、经济和社会三个方面的效率影响因素。
所使用的所有数据均来自2010年各地中国财政年鉴、中国卫生年鉴、中国卫生统计年鉴以及中国统计年鉴人口数:由于较多的人口数有利于降低政府支出的管理和监督成本,所以人口数与政府支出的效率应该呈正相关关系GDP 水平:较高的经济发展水平有助于提高财政支出效率,所以GDP 越高地地区,政府财政医疗卫生支出应该越高。
我国卫生公共支出的分析
论文题目:我国公共卫生医疗支出的分析院系:哲学与公共管理学院专业:行政管理年级:09学号:290302217姓名:月影清我国公共卫生医疗支出的分析一、引言公共医疗卫生关系到人民群众的生活水平和健康水平,关系到老百姓的生存状态,是事关人民群众根本利益和切身利益的大事。
首先,公共医疗卫生是减少和减轻贫困,提高人民群众生活水平的重要措施。
任何人群都有患病的可能,贫困人口更甚。
一些地区贫困人口多,贫困面广,贫困程度深。
若无公共医疗卫生体系保障,则多年“扶贫反贫”的成果极其不易巩固,很多刚从贫困线上走出来的群众极有可能因病返贫,许多刚过上温饱生活的群众极有可能因病致贫。
建立公共医疗卫生体系,对于全国提高人民群众生活水平具有重要作用。
其次,人人都有要求健康的权利,把享有健康作为人的一项基本权利是人类的进步。
人的健康权利的核心是医疗保障权,公共医疗卫生是人民群众健康的基本保证。
再次,公共医疗卫生是改善人们生存状态的重要手段。
公共医疗卫生体系的一个重要功能是使人民群众的健康状况大大改善,从而使人口素质得到大幅度提升。
二、政府在公共卫生医疗领域支出的经济原因1、公共医疗卫生支出的正外部性效应许多医疗卫生领域服务是公共物品,或具有正外部性公共产品是相对于市场机制起配置作用的私人产品而言的,是指具有消费或使用上的非竞争性和受益上的非排他性的产品。
包括有形的公共物品和无形的公共服务。
而公益性是指出于公共整体利益的考虑,一个团体(家庭、个人或厂商)的行为(服务或产品)使公共集体而非私人个体获得利益,但其自身没有获得相应补偿。
显然,公益性是产品或服务正的外部性的结果。
公民能够公平平等地享用公共产品,公共产品能产生良好的外部效果和正面评价,这种结果即为公共产品的公益性,公益性是公共产品在使用和提供服务期间的正的溢出效应。
对于公益性来说,它是公共产品消费或使用的一个结果;对于公共产品来说,其内在地包含了公益性。
公共医疗卫生是公共产品,决定了其结果的正的外部性,公共医疗卫生的受益人不仅仅只是个别人,而是事关某个集体、社区或者国家的整体利益乃至全民族的共同利益,所以公共医疗卫生具有明显的公益性。
我国财政公共卫生支出存在的问题及对策
我国财政公共卫生支出存在的问题及对策问题:
1. 预算不足:我国公共卫生支出预算比例低,无法满足人民日益增长的卫生需求。
2. 分配不均衡:公共卫生支出分配不合理,导致城镇和农村地区卫生资源的差距加大。
3. 管理不规范:公共卫生支出管理缺乏科学性、规范性和透明度,导致资源浪费和公共卫生服务质量下降。
对策:
1. 提高预算比例:加大公共卫生支出预算比例,保障卫生资源供应和民众身体健康。
2. 合理分配:公共卫生支出应该根据不同地区、不同群体的卫生需求进行合理分配,缩小城乡差距。
3. 加强管理:建立健全公共卫生支出管理制度和监督机制,加强财务管理和绩效评估,提高资源利用效率和公共卫生服务质量。
4. 强化合作:加强政府、社会组织、企业等各方合作,实现资源共享、信息共享,提高公共卫生服务水平。
我国公共卫生支出问题研究
我国公共卫生支出问题研究我国公共医疗卫生支出现状及存在的问题:一、我国公共卫生支出现状关于我国公共卫生支出现状,新中国成立之前,我国全国各地各级医疗卫生机构总计只有3670个,而且主要都集中分布在大中型城市和东部沿海发达地区。
除大中型城市以外,全国大部分地区都长期处于卫生服务人力资本和服务设施极度匮乏的状态,甚至在大部分农村地区是根本没有任何医疗卫生服务。
通过长达六十年的公共卫生事业建设,我国现已形成遍布全国各个区域、城乡的医疗卫生服务网络,共计907249个,覆盖了医疗、中医事业、预防、保健、康复、教学、科研等各个领域,尤其是在妇幼卫生保健、卫生监督、卫生防疫等领域己经形成了从基层到国家级中心的完整的公共卫生体系。
但就目前而言,我国公共卫生体系总体上仍然表现为供不应求。
尽管对我国公共卫生支出现状描述各有出入,但总结学者们阐述的几个观点如下:第一、我国政府医疗卫生支出的规模不断扩大我国政府在医疗卫生领域的绝对支出量逐年增长,同时占财政支出和gdp比重也呈上升趋势。
根据《中国统计年鉴2012》和卫生部卫生发展研究中心2012年的一项研究数据我们可以看出,政府医疗卫生支出从1978年的35.44亿美元增加到2012年的9055.48亿元,占财政支出的比重由1978年的3.16%上升至2012年的7.20%,占gdp的比重从1978年的0.98%上升到2012年的1.74%。
2013年,中央政府卫生支出高至2602.53亿元,同比增长了27.1%,在中央财政预算总支出中占3.8%。
可以看出,政府对医疗卫生的支出一直呈上涨趋势,增长速度先慢后快,尤其2006~2012年增长速度较快。
第二、我国政府医疗卫生支出水平依然偏低从我国的医疗卫生支出来看,政府在医疗卫生支出方面的水平仍旧偏低,这是我国公共医疗卫生支出面临的主要问题。
其主要表现为政府医疗卫生支出占财政总支出和gdp的比重依然偏低、政府医疗卫生支出在卫生总支出中的比重偏低、政府医疗卫生支出占财政支出和gdp的比重仍然偏低。
公共卫生支出的意义思考
*全球化与公共卫 生
全球化进程加速了疾病传播, 各国在公共卫生领域的合作与 支出更显重要,如共同应对新 冠疫情等全球卫生危机。*
02
公共卫生支出的经济意义
促进医疗卫生事业的发展
提升医疗水平
公共卫生支出用于改善医疗机构设施、培训医疗人员,可以提升医疗水平,更好地满足人们的医疗卫生需求。
健全医疗保障体系
定。
增进社会信任
政府在公共卫生领域的投入,可 以增进居民对政府和社会制度的 信任感,为构建和谐社会提供有
力支持。
04
公共卫生支出面临的挑战与对 策
公共卫生支出面临的挑战与对策
• 公共卫生支出是指政府用于预防和控制疾病、促进健康、改 善卫生条件等方面的支出。它是保障人民健康、提高生活质 量、促进社会经济发展的重要手段。然而,随着人口老龄化 、慢性病增多、医疗技术更新等因素的影响,公共卫生支出 面临着越来越多的挑战。因此,我们需要深入思考公共卫生 支出的意义,探讨如何有效应对挑战,提高支出效率和服务 质量。
创造就业机会
医疗卫生行ห้องสมุดไป่ตู้就业
增加公共卫生支出,可以扩大医疗卫生行业 的规模,从而创造更多的医疗卫生岗位,吸 纳更多人员就业。
相关产业发展
公共卫生支出不仅直接作用于医疗卫生行业 ,还可以通过促进健康产业、生物医药等相 关产业的发展,创造更多的就业机会。
03
公共卫生支出的社会意义
提高居民健康水平
预防疾病
05
公共卫生支出的发展趋势与建 议
公共卫生支出的发展趋势与建议
• 公共卫生支出是指政府和社会各方面用于预防和控制疾病、提高公众健康水平所投入的资金。随着健康观念的 变化和医学模式的转变,公共卫生支出在各国财政支出中的地位越来越重要。下面将从公共卫生支出的发展趋 势和建议两方面进行探讨。
2024年公共卫生服务经费使用情况总结
2024年公共卫生服务经费使用情况总结根据2024年的公共卫生服务经费使用情况总结,可以得出以下结论:
1. 总体经费增加:2024年,公共卫生服务经费总体呈现增加趋势。
这可能是由于人们对公共卫生的重视程度增加,政府对公共卫生的投入增加等因素所致。
2. 预防措施得到重视:2024年公共卫生服务经费中,预防措施的投入比例有所增加。
预防措施可以有效地减少疾病的发生和传播,因此该增加可能是为了提高公共卫生水平。
3. 突发公共卫生事件应急预案:公共卫生服务经费中,对突发公共卫生事件的应急预案的投入也有所增加。
这可能是基于过去几年出现的突发公共卫生事件的教训,为了更好地应对类似事件,政府增加了相应的经费。
4. 医疗设施和人员培训:公共卫生服务经费中,医疗设施的建设和改善以及医务人员的培训和聘请所占的比例也有所增加。
这意味着政府在提高公共卫生服务质量和人员素质上下了较大的投入。
5. 各地区经费分配不均衡:尽管总体经费有所增加,但是各地区之间经费分配不均衡。
一些发达地区和人口高密度的地区往往能够获得更多的公共卫生服务经费,而一些欠发达地区和人口低密度的地区则经费有限。
总之,通过对2024年公共卫生服务经费使用情况的总结可以看出,公共卫生服务在全国范围内得到了更多的重视和投入,但仍然存在地区之间的差异。
未来应继续加大对公共卫生服务的投入,并在经费分配上更加公平合理,以提高全民健康水平。
我国地方财政公共医疗卫生支出影响因素分析
我国地方财政公共医疗卫生支出影响因素分析公共医疗卫生服务具有显著地外部正效应,它对预防社会人群疾病流行,保护社会弱势群体,提高社会人口素质具有重要意义。
将地方的财政收入、地方的人口数、地方医疗支出在地方财政支出中的比重以及地方人均医疗保健消费支出作为地方财政公共医疗卫生支出的影响因素,依据2015统计年鉴中各项研究指标的数据,通过构建多元线性回归模型,运用最小二乘法,研究这几个因素与地方公共医疗卫生支出的关系,检验它们对政府公共卫生支出的影响是否显著。
最后进行计量分析检验,证实了地方的财政收入、地方的人口数和医疗支出在地方财政支出中的比重对地方财政医疗卫生支出有显著正相关影响。
最后也根据分析结果提出了相关建议。
标签:财政收入;财政支出;医疗卫生doi:10.19311/ki.1672-3198.2016.09.0611 引言根据2015年中国统计年鉴国民经济和社会发展总量与速度指标中的最新数据显示,我国2014年公共卫生方面的总支出费用为10579.23亿元,相比1978年改革开放初期时的35.44亿元来说,2014年是1978年的298倍。
改革开放以来,随我国政府对公共卫生事业建设重视的不断提升着,以及我国经济实力的不断增长,国家财政用于公共医疗卫生事业的支出也在逐年增长,所以在该领域的支出也是各国政府预算的必要项目之一。
首先明确了解公共卫生事业的定义是探讨在这一领域支出的重要前提。
笔者之前对公共医疗卫生的理解就仅局限于医疗服务,其实不然。
公共医疗卫生相比医疗服务而言范围更为广阔,是包括对重大疾病尤其是传染病的预防、监控和医治;对食品、药品、公共环境卫生的监督管制,以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。
而为什么要发展公共医疗卫生事业呢?因为公共医疗卫生服务是一种成本低、效果好的服务,因为它可以改善劳动者的生活环境,提高劳动者的身体素质,从而利于形成人力资本,间接对经济增长贡献作用。
而今天公共卫生的意义已超出了医学科学的范畴,在国民经济中也有一定的地位,具有极其重要的社会学意义。
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我国地方公共卫生支出的问题分析
卫生事业的发展在现代社会发展中发挥着越来越大的作用,随着经济社会的发展,人民生活水平的提高,对医疗卫生的需求也越来越迫切。
但是,卫生支出一般被认为是非生产性投入,因而在实际中往往存在卫生支出不足和不同地区支出结构不合理等现象。
公共卫生支出是政府行使卫生职能的重要手段之一,公共卫生支出绩效的好坏与社会全体公众的基本生活质量和健康水平有着密切的联系,也与社会、经济的可持续发展密切相关。
由于我国财政资源的有限性,对地方公共卫生支出项目绩效进行评价一方面能够加大对地方公共卫生支出的监管力度、提高地方公共卫生支出的透明度:另一方面也可以检查公共卫生支出的使用效果。
公共卫生支出项目绩效评价的关键是建立一套科学、全面的评价指标体系。
因此,有必要对公共卫生支出项目绩效评价指标体系进行研究。
一、我国地方公共卫生支出公平性实证研究
现在分析不同区域之间以及城乡之间地方公共卫生支出的公平性。
按照地理位置、经济发展水平等因素,将我国分为东、中、西三个区域。
其中,东部沿海发达地区包括北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、海南等11个省、直辖市;中部内陆地区包括山西、吉林、黑龙江、安徽,江西、河南、湖北、湖南等8个省;西部边远地区包括重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、内蒙古、广西等12个省、自治区、直辖市。
据调查发现,我国地方及人均公共卫生支出的规模以东部,中部和西部来分,东部的规模要略高于西部,而西部的规模又高于中部。
以城乡来划分,城市的规模又远大于乡村的规模。
二、我国不同区域地方公共卫生支出公平性现状分析
(一)各地区地方公共卫生支出规模呈递减趋势
造成地方公共卫生支出规模逐年递减的原因是,一般用于卫生事业的支出属于非生产性支出,并不直接创造物质财富。
而地方政府往往青睐于生产性支出,而轻视非生产性支出。
另外,随着卫生体制的改革,政府调控的手段逐渐减弱,许多医疗机构也逐渐市场化,这也直接造成了地方政府卫生费用的下降。
例如,计划经济体制下地方政府对公立医院进行补贴,而在市场化进程中取消部分补贴改由公立医院通过药品差价的方法获得,出现了“以药养医”的局面。
(二)人均地方公共卫生支出规模呈逐年递增的趋势
原因主要有两个,一个是通货膨胀的因素;另一个原因是,随着我国经济的发展,财政收入增长明显,财政支出规模也迅速膨胀,虽然地方公共卫生支出占地方财政支出的比例下降,但地方公共卫生支出的绝对数却出现了较大规模的增长,因此造成人均地方财政支出规模的上升。
(三)不同地区地方公共卫生支出规模以及人均地方公共卫生支出规模相差很大
东部沿海发达地区要优于中部地区和西部地区。
原因是,在我国公共卫生支出主要由地方政府承担,地方政府担负的责任太大。
分税制改革以后,地方财政的实力大为削弱,而且地区差距非常大。
由于地方性公共卫生服务投入大、产出小,因此在财政困难的情况下,地方政府为了短期利益,没有兴趣也没有能力去提供。
中、西部地区财政地方财政困难,往往重视生产性财政支出,轻视非生产性财政支出,因此造成中、西部地区地方公共卫生支出规模偏低。
同时由于中、西部地区财政收入和财政支出规模偏低,造成中、西部地区地方公共卫生支出的绝对数远低于东部地区,因此中、西部地区人均公共卫生支出与东部相比差距更为明显。
(四)城乡公共卫生支出规模不合理
造成这种情况的原因是,乡镇一级的政府缺乏相应的财政收入,其卫生经费主要靠上级政府的转移支付。
但是,由于缺乏必要的激励措施,地方财政主要向本级财政直属的重点医院进行预算拨款,而给予各卫生防疫站等的拨款很少,给农村的公共卫生拨款就更少了,在财政困难的中、西部地区这种情况更为明显。
因此,乡、镇一级的财政缺乏与之实权相对应的财权以及转移支付制度的不健全,造成了城乡公共卫生支出规模极度不合理。
以上是我对于我国地方卫生公共支出存在的一些问题的看法,我觉得如果要改善目前存在的问题,就必须加强西部及中部的开发。
加快城乡一体化。
并且最重要的是政府的公共支出必须更加透明化,公开化。