产妇精神因素对剖宫产率的影响与护理观察

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分析精神心理因素对分娩的影响

监护正常，ｐａ评分＞分，Ａｇｒ９年龄２ — ３，０３岁无合并内外科疾
病。
１２方法：．将精神上得到鼓励、对分娩充满信心的产妇作为Ａ组，ｌ６例；共ｌ受到不良情绪影响、分娩没信心的产妇作对
为Ｂ组，６共４例。临产后均给予严密观察产程及监测胎心，了解最终分娩方式：剖宫产、阴道助产或顺产。
拒绝并劝导待产者不要打听，避免观看产房中的分娩情景，以
免让某些难产、疼痛、出血和某些紧张的急救场面给待产妇心
中投下恐怖的阴影而引起紧张情绪。及时鼓励和赞扬产妇对
疼痛的耐受力，夸奖其与医生的良好配合，之产妇产程正在告
良的进展，妇以从容、好让产轻松、自信的情绪战胜身体上的
系是心理治疗和护理的关键。从产妇入院起，医护人员对
其应从言语行为上充分体现出对产妇的尊重、情、好和关热友
两例顺产率比较，Ａ组明显优于Ｂ组，表１见
表ｌ两组产分娩 ‘ｌ比较（Ｊ＝＝的洲）
怀，缩短医患问的距离，建立良好的第一印象。待产过程中，
态调查［．Ｊ中国妇幼保健，９６５３．１９，：０［］徐２斌，效道，二Ｆ心身医学［．京：Ｍ］北中国医药科技出
版社，９０１７１９：２．
的另一因素，能够影响产妇机体的内部平衡、适应力和健康。相当数量的初产妇从各种渠道得知分娩时的负面信息，惧恐

剖宫产率上升相关因素分析及护理

不够和不正常，自然分娩需要一个过程，并伴有一系列的生理心理改
９５
因素。笔者回顾性分析了本院２０年１一０８ｌ月住院分娩登０５月２０年２记，统计发现剖宫产率均在５％左右，５有的高达７％，分析报告如Ｏ现
下。
１医疗护理因素
１１剖宫产指征掌握欠严格。个别医生阴道分娩的产程观察与．处理的基本功不够扎实，成阴道接产的恐惧感，造认为剖宫产更安全，产程观察中稍有不顺就给病人实施了剖宫产。
剖官产术是经腹壁切开子宫取出已达成活儿及其附属物的手术…，为病理产即异常分娩。胎儿顺利经阴道自然娩出，为正常分娩。剖１宫产和自然分娩是分娩的两种方式。近年来，国剖宫产率在不断上我升，产科专家经临床验证后，呼吁降低剖宫产率，促进自然分娩。因为剖宫产虽在技术上和安全上有很大程度的改进和提高，临床有报道，剖宫产在２％～３％范围内，００围产儿死亡率明显降低，但继续增加到４％～５％，００反而增加围产儿死亡率。剖宫产是较大的手术，易发生术中大出血、脏器损伤、瘢痕子宫及感染等并发症，威胁母婴生命安全。引起剖宫产率上升，有很多相关因素，中有医疗因素，有社会其亦
１２医务人员对孕妇的影响。孕期第一次谈论分娩方式。医．务人员的观点，很大程度上将影响孕妇。医务人员的态度冷漠、在责任心差，陪产过程中解释不耐心、言语简短或偏激，大大增加剖将宫产率和纠纷发生。因为分娩是一个动态的过程，中周围环境将直其接影响产妇的精神心理，由此可导致一系列的应激反应。宽松愉快而的心理可促进自分娩；然紧张、恐惧、焦虑将阻碍产程顺利进展，增加剖宫产率。１３医护人员对医疗风险的防范意识增强，．对医疗纠纷顾虑较多，认为剖宫产相对 “ 全 ” 由于剖宫产技术的广泛开展和日趋完安。

加强产科心理护理降低剖宫产发生率的效果分析

加强产科心理护理降低剖宫产发生率的效果分析【摘要】目的：探讨心理护理干预对降低剖宫产发生率的影响。

方法：回顾性分析笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的412例无剖宫产指征住院要求手术进行分娩的孕产妇采取心理护理干预措施，将其分为研究组和对照组各206例，并观察其剖宫产率的下降程度。

结果：通过研究观察，研究组产妇剖宫产发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法心理护理是孕产妇主动要求手术分娩时即开始对其行为和不同原因进行对症实施的一种方法[2]，可以有效的帮助孕产妇消除其顾虑，尽可能的顺利分娩，从而高效的避免不恰当的剖宫产可能对产妇造成的不必要的损伤。

对照组采用常规的产前护理方式对产妇进行监护，定期对胎心进行听诊、做好生活上的护理工作；研究组采用的护理方法是在对照组常规的产前护理基础上，分别在产妇的宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期等生产过程中辅助实施心理护理干预措施。

孕妇的性格、文化程度及家庭状况各不相同，在其分娩的过程中产妇的心理状态以及需求也是尽不相同的。

医护人员应该与产妇进行心与心的交流，做一个忠实的倾听者并为其保守秘密，在对其进行心理干预期间，医护人员要做到态度和蔼、尊重产妇且以礼相待，尽量引导产妇说出心中的顾虑并及时的给予疏导开解，在沟通期间要减少情绪上的起伏，避免产妇出现情绪紊乱，增加其对自然分娩的信心，减少对自然分娩的恐惧心理。

宫颈扩张期是指出现有规律性的宫缩，并维持到宫颈口全开的过程中，此段过程维持时间较长，且因为产妇身体的状态之间存在一定的差异，在此过程中会有不同程度的疼痛；胎儿娩出期是指从宫颈口开全到胎儿娩出的过程[3]。

在胎儿娩出期产妇容易进入疲劳阶段，经常会怀疑自己不能顺利的分娩，在此期间护理人员要加强对产妇的安慰和鼓励，并且要告知产妇自身情况及胎儿情况良好，可以顺利的分娩，这样可以增加产妇的自信心；胎盘娩出期是指胎儿娩出到胎盘娩出的过程。

精神心理因素对分娩结局的影响的临床分析

参考文献 ’
２电凝电切治疗仪，ｏｏ乳头切开刀；ｏｋ０ＢｓｎｔＣｏ斑马导丝；针状电切刀，ｏｋ．效方法。Ｃｏ８
［］龚加庆，希杰，１孙陈保华．内镜下支架放置术解除老年人结石性胆总管梗阻的疗效评价［］中华老年医学杂志，０，１３：８９０Ｊ．２２２（）１８—１９．０ｆ］叶国良，２盛红，谢韵琴，等．内镜下胆道支架引流术治疗难治性胆总管结石［］中国内镜杂志，０６，２１：６— ７，０Ｊ．２０１（）６６７．［］李可为，３张唏文，丁俊，胆道塑料支架对胆总管结石影响的前瞻性等．观察［］肝胆胰外科杂志，０９０．Ｊ．２０：２
医学信息
・
５０・６
Ｎ．２２１ｏ００ｔ
ＭＤＣＬＦＲ＿ＩＮＥＩＡ０ＭＴｏＡ
临床集锦
的痛苦和经济负担，值得Ｉ床推广应用。ｌ缶
［Ｊｎ，ｅｄ，ｎ．ｐｅｓｙｓ嚣文ｓＷｒｏＣａｌＫａｍｎ一［ｉ献ｖＵｔＣｌａｓ］ａＦＶｏＢｎｅ， —ｔｏｔＪ］ｎｅｇＶｚｅｏ一ｏｆｅｅｄｉｈ一１
资料。结果：常分娩２３例，正９阴道助产８６例，宫产２９例，宫产率呈逐年上升趋势，阴道助产率呈逐年下降趋势。在割宫产指征中，会心理因素、剖８剖而社妊娠合并症及并发症、羊水过少割宫率上升；而胎位异常、产道异常剖宫产率下降，宫率上升的主要原因为精神心理因素。结论：剖产妇的一系列精神心理因素能影响机体内部的平衡、适应力和健康。产妇精神状态良好。力充沛，好充分的心理准备迎接阵痛，体做这样－￣－２缩短产程，／＂顺利度过分娩全过程，低降剖官产率，少围生期母儿患病率等。可见精神心理因素对分娩结局至关重要。减

剖宫产手术产妇心理分析及护理

冷或过热引起不适反应；空气湿度宜保持在５％左右，０使
产妇感到舒适。杜绝噪音污染，可根据产妇意愿适当听喜
欢的音乐。４结果
对１０例剖宫产产妇进行心理评估与护理，有程度６均
不同、现方式不一的心理问题。经过护士实施心理护表
关键词剖宫产；理护理心
中图分类号：１７．１１３７４
文献标识码：Ｂ
文章编号：２９０５—１３．０２０．６４４２１．９０６
剖宫产手术是妇产科最常见、最重要的分娩手段，十月怀胎，朝分娩，一手术成功与否关乎两条性命，系到千关家万户的幸福与人类的健康繁衍。剖宫产手术效果优劣
格的妇产科护士，须知识全面、满爱心，高尚的职业必充以道德将心理护理贯穿于产科护理工作中。参考文献
和乐观的态度配合治疗，争取早日康复。
３２营造温暖的病际氛围大凡生病的人，遍心理脆．普
主要治疗措施。指导产妇掌代医学模式强调人的整体性，护士既要对产妇的生
理、病理给予科学的护理，不能忽略心理护理在疾病康更
复中的重要作用。放松的心态、胜疾病的信心、手术战对治疗的积极配合均能调动产妇自身的抗病能力，利于母有婴健康，强医疗护理效果。温馨的病际氛围，适的住加舒院环境也是至关重要，接影响产妇身心健康Ｊ直。一名合

产妇的精神因素对分娩方式及产后出血的影响及护理对策

产妇的精神因素对分娩方式及产后出血的影响及护理对策摘要：目的：探讨产妇的精神因素对分娩方式及产后出血的影响及护理对策。

方法：本研究对接受的产妇进行焦虑、抑郁心理状况调查，并分析不同分娩方式及有无产后出血产妇的焦虑、抑郁评分差异，针对性地实施护理措施。

结果：剖宫产组产妇的焦虑评分和抑郁评分与顺产组比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=6.54、6.32，p<0.05）。

产后出血组产妇的焦虑评分和抑郁评分与无产后出血组比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=6.98、6.76，p<0.05）。

结论：产妇的焦虑与抑郁状态是影响分娩方式、产后出血的重要因素。

关键词：产妇精神因素分娩方式产后出血护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0306-02为了探讨产妇的精神因素对分娩方式及产后出血的影响及对应的护理措施，本研究选择2006年2月～2008年12月我院收治的产妇。

1资料与方法1.1一般资料。

2006年2月～2008年12月选择在我院待产产妇120例，年龄21～36岁，平均年龄（26.71±5.11）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.25±1.20）周；均为单胎。

经产前检查所有产妇均无病理产科情况，无严重内科疾病，无既往精神病史。

1.2方法。

本研究采用由hamilton于1959年编制的汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale，hama）和汉密尔顿抑郁量表（hamilton depression scale，hamd）为精神状态评价指标。

产后出血以产后24h内失血量超过500ml为准[1]。

1.3统计学处理。

采用spss17.0进行t检验。

检验水平α=0.05。

2结果2.1产妇心理状况分析。

本组120例产妇中36例发生焦虑，占30.00%；发生抑郁37例，占30.83%。

2.2产妇心理状况与分娩方式之间的关系。

护理干预对产妇心理状态及降低剖宫产率的影响

患者精神及身体适度放松，注意言辞及肢
体语言，时给予产妇肯定。增强产妇的适
分娩信心，使其保持良好的心理状态。（）时护理：妇进人临产状态时，２产孕助产士应该尽可能陪在她的身边，神情端
庄大方，度和蔼可亲，态了解心理顾虑，满
（）前心理护理：预组孕妇住院１产干
后，医护人员应热情接待，向产妇和家属介绍病房环境、医院管理制度、生活设施，
使其尽快熟悉和适应环境。建立良好的
护患关系，以便沟通，同时使孕妇产生安全感和信任感。并由医护人员进行系统、全面、正确的孕期保健、分娩的准备、分娩
让母婴早接触，吸吮，刺激乳汁分泌，早以
储备能量，对于产妇提出的问题给予及时
有效的答复。可以利用宫缩问歇指导产
这样不仅能让产妇感受到初为人母的艰辛和幸福，使产妇及早完成角色转换，又
能减少产后出血的发生。观察指标：别于在孕３分６周时由门诊产科护士指导及临产前１３天由同一～
般资料：０１年５月～２１２１０１年７
３２中国社区医师・７医学专业２１０２年第１２期（４第１卷总第３９０期
护理
论
著
情况，时发现急性左心衰肺水肿及心源及
浴、洗头、协助病人床上大小便，等等。③ 吸氧：浓度３％～４％，量３～５／，３０流Ｉ分吸氧３～７天纠正低氧血症，少心肌应减激性，减少心律失常，缩小心肌梗死面积。 ④立即按医嘱给予止痛：注射吗啡、杜冷丁。⑤建立静脉通道，便于抢救用药。⑥ 头３天应给予流质饮食，饮食原则应是清

产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预

产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预产褥期抑郁症(postparturm depression，PPD)是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧，哭泣、易激怒、烦躁，甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。

1980年美国护理学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。

”从这一定义引申出:现代护理学是研究如何认断和处理人类对存在的或潜,在的健康问题反应的一门科学.”护理人员也是人,是一个自然人,工作中的护患关系,医护关系,护护关系都需要协调,对待病人,保持好心态,不要生气,,尽量微笑耐心随着医疗设备的不断研发,人类的医学文明也越来越发达,无论对于何种病患来讲,亦是越来越依赖医生,从而延生了许多的专业类服务,比如护理.护理是接触病人最多的,他们甚至比医生更了解病人,护理人员对每一位病患都需要知根知底,方能更加迅速的了解的病人之所需,满足病人的需要.随着计划生育倡导晚婚晚育,少生优生,许多年青人都选择了晚婚,加上现在生活水平的提高,人类生活条件的优越性也将晚育的时间慢慢往后延迟,虽然这非常透彻的响应着政策,但是由于是大龄晚育,每位孕妇对自己的健康状态都很关注,家人过度的关注加上生活的上疑神疑鬼,从而加大了思想上的负能量,更多的孕妇就会产生焦虑抑郁的情绪，则就会变成病理上的病变。

而产后抑郁症则会在产后的6周内发生，病人会表现了情绪不稳，并常伴有严重焦虑、惊恐和脾气暴躁。

故加强对产后抑郁症的认识和防控已经成为一个重要的公共问题。

产后抑郁症产生的原因1.物理上的病因：在妊娠为娩过程中，体内内分泌环境会发生很大的变化，妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。

也有研究表明，产后抑郁与尿中去甲上腺素减少有明显关系，与垂体、甲状腺功能低下密切相关，忧郁的产妇血清中游离的三碘甲状腺素比正常的低，当然，有关激素与产后忧郁、产后抑郁的关系还需进一步的证实。

精神因素对分娩影响的分析

染的致病菌多为来自腹腔的细菌，以术中对切口所
量物质，改善营养状况，过积极全面的综合治疗，通会大大降低并发症的发生率和死亡率［。３］
诊断体会：年阑尾炎容易误诊，老年人多不老与
愿看病、行动不方便、济困难、怕是恶性病而不经害积极就医有关。故接诊医师应仔细询问病史，意注
同时，行必要的术前检查，分了解心、、、进充肺肝肾
等脏器功能情况及血糖水平，给予正确处理，中及术术后常规行心电监测，密观察病情，严合理使用抗生素，鼓励早期下床活动及咳嗽、咯痰，防肺部感染预的发生，心功能不全者注意调节输液速度。本组有有１术后困输液速度过快而发生多器官衰竭。尽例量避免使用一些对肝、肾毒性较大的药物，予高热给
腹部症状的确切时间，征的部位、体性质。Ｂ超和诊断性腹穿有助于诊断。老年急性阑尾炎一经确诊应尽早手术治疗，中操作力求简单、速、确、术快准有
效。术前及术后注意并存病的治疗，极预防并发积症，加强围手术期监护，意心、、注肺肾功能的监测。老年和并存病不应是手术的禁忌，组均经手术治本
断中确定无绝对或相对手术指征者。

关于就我院剖宫产率过高的原因说明及整改措施

关于就我院剖宫产率过高的原因说明及整改措施关于XXX在2014年度上半年“市考县”民意调查中存在的问题，我们进行了自查整改。

其中，妇产科剖腹产太多、住院收费高、群众就医负担太重是我们需要解决的问题。

我们高度重视这些问题，制定了相应的整改措施。

随着现代医学的发展，剖宫产已成为广大妇产科医师的技能之一。

虽然剖宫产确实能够提高孕产妇的安全性，但其非生理性分娩方式也容易引发一系列并发症，如出血、感染、脏器粘连等。

目前，社会因素的介入使得剖宫产的指征发生了相应变化。

剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩的重要手段，可以挽救产妇及胎儿的生命。

随着手术方式、麻醉技术和抗生素的提高，剖宫产的安全性也得到了极大提高。

然而，当前剖宫产手术的指征已经超出了单纯的医学指征，社会因素成为了近年来剖宫产率升高的主要原因。

社会因素指的是无明显医学指征，但孕妇和家属要求手术的原因。

这些原因包括：1.惧怕疼痛及精神紧张；2.高龄初产女性的增加；3.巨大儿的出现；4.迷信思想的影响。

这些因素都会导致孕妇和家属更倾向于选择剖宫产。

针对这些问题，我们将采取以下措施：1.加强对孕妇的宣传教育，让她们了解分娩的正常过程和风险，减少惧怕疼痛和精神紧张的情况；2.提高医护人员的技能水平，使他们能够更好地应对高龄初产女性的分娩；3.加强孕期管理，控制孕妇的体重和营养，减少巨大儿的出现；4.加强对迷信思想的批判和教育，让人们了解剖宫产的风险和后果。

5.孕妇和家属的期望值过高：由于我国实行一对夫妇只生一个孩子政策，夫妇和家属对孩子的关爱和珍惜倍加，为了保证分娩过程中的安全，选择剖宫产的数量不断增加。

6.对剖宫产手术的信任：现代剖宫产技术的不断进步和成熟，使手术时间缩短、损伤和出血减少，腹部切口缝合技术的提高和新产品的应用使手术外表更加美观，因此孕妇和家属更容易选择和接受这种“安全、快捷、美观”的方法。

7.医疗纠纷的影响：近年来，公民法律意识和维权意识的提高，医患关系的紧张和医疗纠纷的增加，使产科医师承受巨大的社会压力。

思想干预对降低社会因素剖宫产率的影响

思想干预对降低社会因素剖宫产率的影响【中图分类号】r719【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）10-0431-01随着生活质量和医疗技术水平的提高，剖宫产率逐年攀升。

其中社会因素剖宫产率在大中城市远远超过了有指征剖宫产。

从我院分娩的孕妇社会因素剖宫产的原因进行归纳，针对原因进行宣传，剖析思想症结，解除思想顾虑，从而降低剖宫产率。

1社会因素剖宫产的原因如下1.1对自然分娩有恐惧情绪怕疼，且自然分娩耗时长，产程过程变化又多，疼痛时间长后仍需剖宫产，造二遍罪。

害怕产后阴道松弛，影响日后“性福”。

1.2不愿让胎儿有丝毫缺氧，认为剖宫产比自然分娩安全方便。

剖宫产儿聪明，产母体形好。

1.3封建思想作怪，择期手术人数增多。

1.4生活水平提高，孕妇营养过分，不运动，导致巨大儿。

2根据上述的原因进行了有目的的心理疏导剖析了剖宫产对母儿的危害，正确对待及如何减轻宫缩痛，孕前孕期生活指导和自我监测，分娩的生理和过程。

及阴道分娩的安全性是有保证的内容如下:2.1剖宫产的危害:1)母亲方面:剖宫产术中和术后发生的危险包括近远期的。

麻醉意外，用药增加危险。

出血是阴道产的2-3倍。

切口感染，切子宫率是阴道分娩的23倍。

子宫内膜炎异位症、性生活不适、粘连梗阻发生率8-27%。

阴道分娩发生率 2-3%。

切口妊娠是产科最棘手的并发症，可发生严重的大出血和切子宫。

产妇抑郁症发生率是自然分娩的6.28倍。

2)胎儿方面:剖宫产胎头娩出困难时一样可发生窒息，颅内出血影响智力。

不经过产道挤压。

剖宫产儿体内免疫因子含量明显低于阴道产儿，易发生感染疾病。

盲目找点剖宫产，月经不规律，导致早产儿发生，降低了生存质量,造成脑瘫死亡等。

剖宫产还会使新生儿黄疸发生率增加，日后也易过敏。

儿科专家指出剖宫产对婴儿的脑功能、感知觉、神经系统发育等都可能产生不良影响。

所以剖宫产儿并不聪明。

3)医疗资源和财力的浪费。

剖宫产需要多人配合，住院时间长，费用是阴道产的2-3倍。

心理护理对剖宫产的影响

差可造成第一产程延长，官缩乏力；有的因高度紧张不能
耐受宫缩阵痛而大喊大叫，导致活跃期停滞，或体力消耗
遗症了解不足，加之孕妇精神高度紧张，对阴道分娩缺乏信心，怕产痛、怕产程长胎儿受挤压而影响智力，因而要
情心，在观察产程中，对待产妇提出的问题，应用通俗易懂的语言去解释，说话时要和蔼可亲，以得到她们的信赖和支持，增加其对医护人员所交待病情和解释问题的信任程度，主动与医护人员配合。医护人员严密细心地观察产程进展及临产妇和胎儿的安危情况，检查时动作要轻柔，并将产程进展情况主动告诉她们，以消除疑虑和担忧，增
二胎已知性别加绝育手术１，胎儿宫内窘迫２Ｏ例３例，巨
利的产妇，向其讲解科学接生法卫生、安全，医院的技术
力量强，医护人员的经验丰富，劝其不要担心，心情放轻
松；对担心胎儿性别不理想，受家属责备和冷落的产妇，对其本人及家属做思想工作，破除封建迷信思想，男孩女孩都一样，只要健康聪明就行；对特别害怕疼痛的，对其关心体贴，主动与其交谈，讲解宫缩与分娩的关系，分娩疼痛是一种复杂的生理和心理过程是人体的主观感受，宫缩好可促进产程顺利进展。指导产妇在宫缩时做深呼吸，下腹部及腰骶部按摩，并在宫缩时与她谈话，以分散对疼痛的注意力，劝其不要哭喊，哭喊对其本人是消耗体力，对其他产妇也是一种不良刺激，影响产程进展。对每个哭喊不止的产妇，我们都做具体检查及分析，对排除产科异常情况的，以调整产妇情绪，消除对产痛的恐惧，树立自然分娩的信心，使其心情愉快地迎接分娩。４２提高认识，融洽关系．护理人员对产妇应有高度的同

剖宫产妇女的心理分析及护理对策

护理探讨于正常的手术反应,对可能出现的排尿排便困难及长时间的输液等也应解释清楚,并给予相应的处理及生活上的关心和照顾,以取得病人的理解和配合,尽量减轻病人的痛苦,让患者安心治疗。

对预计术后怀孕可能性较小的病人,应多多给予鼓励,并向他们介绍影响怀孕的有关因素,取得病人的理解,还要做好病人家属及亲属的工作,使他们也协助和配合医护人员的工作。

共同努力,达到预期的效果。

3　讨论与体会输卵管吻合术又称输卵管复通术,是行输卵管结扎后再通的主要治疗方法,它解决了节育后妇女的后顾之忧,是人道主义的体现,是计划生育科技工作者的职责,也符合中华民族的伦理道德。

笔者单位自1996年来共做输卵管吻合术41例,复通率为100%,其中38例已获得妊娠,受孕率为90.24%,高于巫新兰等复通率为98.08%,受孕率为85.26%的报道[2]。

之所以有较高的成功率,除高超的医疗技术外,积极主动的护理起到了重要作用。

尤其是心理护理的作用攻不可没,心理护理是一种运用医学心理学理论知识促进疾病痊愈的护理手段。

它是现代医学模式的重要组成部分,也是影响疗效的重要因素。

对输卵管吻合术病人的心理护理,取得病人的信任是实现预期疗效的关键。

护士不仅有精湛的护理技术、扎实的基本功和广博的学识,还要有和蔼的态度、亲切的语言、大方的举止。

要为病人设置一个舒适、安静、整洁的环境,多注意倾听病人的诉说,满足病人的心理要求。

使他们消除顾虑和恐惧心理,安定情绪,在最佳的心理和精神状态中接受治疗和护理。

这对手术的成功和病人的全面康复发挥着不可估量的作用。

实践证明,相应的心理护理措施能够改善或消除患者的不良心态或由此引起的症状、改善紧张恐惧心理状态,从而达到早日康复和所期望的目的。

另外,亲切的语言、和蔼的态度、优良的护理、良好的道德、精湛的技术能给计划生育工作带来良好声誉,有益于计划生育工作顺利开展。

参考文献1　魏红.输卵管吻合术79例心理护理.黔南民族医专学报,2001年21期,45～462　巫新兰,王雪英,张爱玲.输卵管吻合术受术者的护理156例.护理实践与研究,2002年02期,40～41作者单位:256618　山东省滨州市计划生育指导中心剖宫产妇女的心理分析及护理对策潘利华1　王春兰2【中图分类号】R248.3 【文献标识码】C 【文章编号】1672-5085(2008)03-0195-02【摘要】剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。

心理护理干预影响剖宫产率的效果分析

精神状态，提高其对医护人员的依从性，而为产妇创造舒适从
有利的生产条件。在本研究中，研究组产妇在进入宫颈扩张期、儿娩出期胎
避免意外情况的发生。②胎儿娩出期：指从宫颈口开全到胎
儿娩出的过程。此过程中，妇易进入疲劳阶段，怀疑自己产常
入量＿。建立两条静脉通道，合医生做好扩容、２】配输血准备，根据患者心电监护情况掌握输液量，免因输液过多或过快避而引起急性肺水肿。备好各种抢救药品和器械。患者如出现
恶心、心悸、血压下降或血压正常脉压小、搏快时应考虑再脉
基础上，分别在宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期等产程阶段辅助实施心理护理措施Ｊ。① 宫颈扩张期：开始出指现规律性宫缩到宫颈口开全的过程，过程时间较长，此产妇因个体差异，在此过程中会感觉到不同程度的疼痛，护理人员守
１临床资料
疗，液时观察患者的神志、色及各项生命体征的变化，输面观察针头或滴管连接处有无因牵拉而脱出，格控制输液的速严度和量，以防门脉压力升高再次出血＿。如使用输液泵时应３ｊ检查泵工作是否正常，药物是否发生外渗，并嘱患者和家属不
法，如对胎心进行监护、期对胎心进行听诊、定做好生活护理
等，产过程中不进行特殊心理护理。生１２２研究组采用的护理方法：究组产妇在常规产前护理．．研

产妇精神因素对第二产程的影响及治疗分析

【摘要】目的探讨产妇精神因素对第二产程的影响并及时给予干预措施，以降低剖宫产率。方法对无剖宫产指征产妇进行一
比一观察产妇进入产程后的情绪、体力变化。结果由于产妇心理素质、身体素质的差异，一部分产妇在进入第二产程后出现宫缩使乏力、体力衰竭影响第二产程进展，通过给予心理指导、输液治疗，０９％的产妇都能度过难关，避免了手术的痛苦。结论第二产程中的作用不容忽视，第二产程中给予必要的心理安慰及治疗，降低剖宫产率的一个有效手段。是精神因素在
医学创新研究
２００８年９月第５卷
第２７期
ＭＤＣＮＮＶＴＯＥＥＲＨＥＩＩＥＩＯＡＩＮＲＳＡＣＮ
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１资料与方法
组（００）两组分娩结局有明显差异，表２Ｐ＜．５，见。
表２体力衰竭产妇治疗结果比较ｎ％）（
３讨论
１１研究对象．
妇５０例。０
无剖宫产指征，二产程胎头机转正常的初产第
３１精神因素在分娩中的作用．
分娩是妇女生活中的重要阶
段，它与月经初潮及绝经一样，会引起一系列的特征性的生理变
１２方法．
组织一个经验丰富，懂得如何分析产妇情绪变化及
化和心理变化。有资料统计，产妇对分娩的恐惧与焦虑心理，致

降低剖宫产率的制度和措施降低剖宫产制度和措施

降低剖宫产率的制度和措施降低剖宫产制度和措施降低剖宫产率的制度和措施为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，提高人口素质，根据上级有关文件精神，结合我院实际，特制定以下制度与方案。

一、制度（1）产科剖宫产指针。

（2）术前讨论制度。

（3）危重病历的上报制度。

二、措施：（1）加强产前检查的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。

（2）加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿。

（3）妇产科孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。

孕妇住院分娩时，产科人员应加强孕期健康教育及孕妇学校的管理，大力宣传自然分娩，消除孕妇的紧张心理，提高对自然分娩的知晓率。

（4）严格手术审批制度，除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严格把握剖宫产指征。

（5）加强产科适宜技术培训，细心观察产程，提高阴道助产技术。

（6）定期召开社会因素剖宫产手术原因分析，并进行讨论。

（7）定期考核剖宫产率，并进行原因分析。

（8）与麻醉科协商今早开展分娩镇痛。

（9）妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的需要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，剖宫产率控制在43%以下，非医学需要的剖宫产率控制在10%以下。

（10）孕妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让孕妇对医务人员有信任感，依赖感，建立和谐的医患关系。

（11）科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传资料，努力营造降低剖宫产的气氛。

曹县中医院控制剖宫产率的措施控制剖宫产率管理制度提倡自然分娩、控制剖宫产率我院剖宫产率2012年50.5%，2013年43%，2014年36.3%，三年呈逐步下降趋势，但离省标要求30%还相差甚远，就如何降低剖宫产率，具体分析原因和采取措施如下：一、剖宫产率近年来下降不理想原因分析如下：1、产妇因素大部分产妇对阴道分娩有恐惧感，害怕疼痛，更害怕阴道分娩失败后再行剖宫产，误认为剖宫产是痛苦最小的分娩方式，还有部分产妇错误以为进行剖宫产可保持阴道和会阴的完整性，日后性生活不受影响。

精神因素对分娩方式的影响探析

精神因素对分娩方式的影响探析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨精神因素对分娩方式的影响。

方法将200例足月妊娠、单胎头位、无并发症的初产妇按心理护理与否随机分成两组，观察其最终分娩方式。

结果心理护理组顺产率92%，剖宫产率4%，对照组顺产率76%，剖宫产率17%。

结论加强心理护理对提高顺产率有较显著作用，值得临床推广。

【关键词】精神因素；分娩方式；影响近年来，剖宫产率上升，顺产率下降，究其原因，除了产力、产道、胎儿因素影响外，产妇的精神因素影响越来越广泛。

本文着重探讨精神因素对分娩方式的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料所在病例均选自2007年5~12月住院分娩的足月妊娠、单胎头位、无任何并发症的初产妇，共200例，随机分为观察组100例，采用陪伴及心理护理，另100例为对照组，采用传统的观察产程护理。

1.2 方法入院时诚恳、热忱地与产妇沟通，了解产妇顾虑，做好耐心解释工作，进行针对性的有效宣传、指导及情感支持，使产妇精神放松，并取得其信赖。

临产后，把产妇请到气氛轻松的待产室，经验丰富、有爱心的助产士陪伴并观察产程，助产士用随意交谈的方式来缓解其对阵痛的注意力。

当产妇不能忍受阵痛、意志不坚定、缺乏信心甚至要求剖宫产结束分娩时，给产妇鼓励、安慰，给其讲解分娩过程、宫缩阵痛的性质和规律，使产妇能充分认识分娩过程，正确对待分娩阵痛。

当宫口开全，无产道、产力、胎儿异常时，鼓励、指导、教会产妇正确屏气用力，及时发现产妇的精神状态，予对症安慰、指导。

2 结果两组产妇分娩方式结果见表1。

经统计学处理χ2=18.2，P0.05。

说明观察组顺产率明显高于对照组；观察组剖宫产率经统计学处理亦明显低于对照组，差异有统计学意义；阴道助产率也低于对照组。

说明加强心理护理在产程中具有优越性、可行性。

表 1 两组产妇分娩方式比较3 讨论分娩是一个生理过程，影响分娩的四个因素中，产力、产道、胎儿的客观性较强，而精神因素则较主观。