输血技术2-23
输血技术规范2020
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（交叉配血报告单）贴
在病历中，并将血袋送
回输血科（血库）至少
保存一天。
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第三十八条 本规范自2000年10月1日起实施。
谢谢观看
临床输血技术规范
前言
为在各级医疗机构中推广科 学、合理用血技术，杜绝血液的 浪费和滥用，保证临床用血的质 量和安全，卫生部于2000年6月1 日发布根据《医疗机构临床用血 管理办法（试行）》组织专家制 定了《临床输血技术规范》，本 规范自2000年10月1日起实施。
目录
总则
血液采集与送检
血液入库、核对、贮存
级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：做以
下核对检查：１．核对用血申请单、血袋标签、交叉输血
试验记入；２．核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ
（Ｄ）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新
采集的受血者血样、血袋中血样，重测ＡＢＯ血型、Ｒｈ
（Ｄ）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水
相和非盐水相试验）；３．立即抽取受血者血液加肝素抗
野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库） 8 填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，
由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
输血申请
第九条 第十条
患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科 9 （血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）
以便对输血不良反应 追查原因。
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第二十八条 血液发 出后不得退回。
第七章
输血
输血
第二十九条 输血前由
两名医护人员核对交叉 配血报告单及血袋标签
输血流程及操作方法
输血流程及操作方法
1.输血前，医护人员需严格检查血制品的外观，包括检查血袋有无破损、渗漏，以及血液颜色是否正常。
同时，核对病人的ABO、Rh血型，以及血袋的号码、血类和血量等，确保所有信息准确无误。
2.输血时，医护人员应到患者床前核对床位号、患者的姓名、血型等。
确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器进行输血。
在输血过程中，应遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢，每分钟约20滴，并严密观察病情变化。
3.在输血前、输血中和输血后，医护人员都需要按照规定对血液进行核对和检查，确保输血的正确性和安全性。
4.输血完毕后，医护人员应记录输注的血液品种、血型、血量、惟一性献血编号、开始输注时间和完成输注时间，并由操作者签名。
同时，将输血记录单（交叉配血报告单）入病历，以便日后查阅。
需要注意的是，输血过程中应严格遵守无菌操作技术，防止感染。
同时，血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
此外，输血时要遵循独立通道原则，不能同时加入任何药物输用。
输血技术中级(专业知识)模拟试卷22(题后含答案及解析)
输血技术中级（专业知识）模拟试卷22(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题1．下列关于经输血传播梅毒的描述哪项是错误的A．受血者受血后不经第一期，直接进入第二期B．通常表现为典型的一期硬下疳C．传染过程的特点是周期性潜伏与再发D．有自愈倾向E．易复发正确答案：B解析：本题考查考生由输血传播的梅毒不经第一期，直接进入第二期，通常表现为典型的二期梅毒疹。
2．下列关于梅毒的抵抗力说法哪项是错误的A．在干燥环境下1～2小时即死亡B．在41．5℃可活1小时，41℃可活2小时C．4℃可活2～3日，0℃可活1～2日D．一般认为采集的血液4℃冰箱内保存3～6天后即不会传播梅毒E．对高温耐受力较强正确答案：E3．对于梅毒试验下列描述哪项是错误的A．第一期梅毒的早期，血清学试验常是阳性B．相当多的人心磷脂抗体试验阳性，他们的血循环中并没有螺旋体C．梅毒诊断分为非特异性检测方法和特异性检测方法D．梅毒诊断的非特异性检测方法有USR、RPR、TRUSTE．梅毒诊断的特异性检测方法有TPHA、TPPA等正确答案：A4．常见的原生生物传染病是A．梅毒B．疟疾C．艾滋病D．乙肝E．丙肝正确答案：B5．潜伏期通常是下列哪种病原体的一种特性A．细菌B．真菌C．病毒D．原生生物E．支原体正确答案：C6．下列哪项属于垂直传播的是A．母婴传播B．成人之间传播C．同性恋者之间传播D．经血传播E．唾液传播正确答案：A7．下列哪项是不经输血传播的疾病A．梅毒B．艾滋病C．疟疾D．丁型肝炎E．甲型肝炎正确答案：E8．疟疾是疟原虫经哪种媒介方式传播的A．螨B．蜱C．蚊D．蝇E．虱正确答案：C解析：本题考察考生疟原虫在人体内进行无性生殖，在蚊虫体内进行有性生殖，人类为其中间宿主，蚊虫为其终末宿主。
9．下列预防通过输血传播疟疾的方法哪项是错误的A．3年内患过疟疾的人不得献血B．作血液疟原虫涂片检查C．作间接荧光抗体试验D．给受血者口服氯喹，每日200mg，共4日E．凡患过疟疾的人一律不得献血正确答案：E10．下列哪项不是人类嗜T淋巴细胞病毒I型和Ⅱ型的传播途径A．母乳喂养B．性传播C．静脉吸毒共用注射针头D．输血E．粪一口传播正确答案：E11．下列哪项是HTLV-Ⅰ在人体内主要感染的细胞A．CD4?T淋巴细胞B．CD8?T淋巴细胞C．神经胶质细胞D．树突细胞E．单核细胞正确答案：A12．下列关于HTLV-Ⅰ／Ⅱ的描述哪项是错误的A．是感染人类的反转录病毒B．在体内主要感染CD4?T淋巴细胞C．我国已将HTLV-I／Ⅱ抗体检测列为献血者筛查项目D．日本、美国、法国等国先后实施了对献血者进行HTLV-I／Ⅱ抗体筛查制度E．对某些感染者可引起成人T细胞白血病和淋巴瘤正确答案：C解析：本题考查考生由于流调资料还不充分，以及检测成本与效益的权衡问题未进行充分论证，我国至今未将HTLV-I／Ⅱ抗体检测列为献血者筛查项目。
23-输血科(血库)三基考试试题及答案
2016-2017年度第*次考试试卷**科目模拟测试学校：__________姓名：__________班级：__________考号：__________一、单选题1．(2分)新鲜冰冻血浆制品性质( )A. 制品内含有全部凝血因子成分B. 除血小板外、制品内含有全部凝血因子C. 除血小板及Ⅷ因子外、制品内有全部凝血因子D. 不含纤维蛋白原2．(2分)病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？( )A. 医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护B. 由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗C. 由病房的医护人员共同完成D. 由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成3．(2分)红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间？( )A. 10天左右B. 60天C. 120天D. 80天4．(2分)接收标本时应核对的内容包括( )A. 姓名，性别，年龄，床号，检查项目，试管种类及编号B. 所收标本用量是否合适（过多或过少均不得接收）C. 标本是否有凝块或溶血，不得被细菌污染。
D. 以上都是5．(2分)凡是有交叉配血不合、有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者必须按《》规定作抗体筛查试验( )A. 《临床输血技术规范》B. 《全国临床检验操作规程》C. 《医疗机构临床用血管理办法》D. 《献血法》6．(2分)通常ABO血型系统的IgM性质的血型抗体属于( )A. 免疫性抗体B. 37℃为最佳反应温度C. 天然抗体D. 再次免疫应答产生的主要抗体7．(2分)重型地中海贫血患儿输血宜首选( )A. 浓缩红细胞B. 少白细胞的红细胞C. 年轻红细胞D. 冰冻红细胞8．(2分)新鲜冰冻血浆保存期为( )A .-20℃以下可保存1年B. -10℃以下可保存1年C. –20℃以下可保存2年D. -20℃以下可保存5年9．(2分)交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？( )A. 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者B. 只要配血不合就做抗体筛选C. 常规筛选D. 必要时10．(2分)机器单采浓缩血小板（PC-2）专用袋制备贮存方式和有效期是( )A. 4±2℃冰箱5天B. 室温24小时C. 22±2℃5天D. 22±2℃24小时11．(2分)医疗机构临床用血必须由哪个部门提供?( )A. 医院输血科B. 当地卫生行政部门指定的血站C. 医院输血科或当地卫生部门指定的血站D. 以上均不是12．(2分)《中华人民共和国献血法》的公布时间和施行的时间是？( )A. 1997-10-01;1998-10-1B. 1998-10-1;1999-01-01C. 1997-12-29;1998-10-01D. 1999-10-12000-01-0513．(2分)血小板的主要功能是( )A. 携带氧B. 抵御炎症感染C. 参与凝血机制D. 增加血粘度14．(2分)血小板的主要功能是( )A. 携带氧B. 抵御炎症感染C. 参与凝血机制D. 增加血粘度15．(2分)制备洗涤红细胞,常规用生理盐水洗几次( )A. 2次B. 3次C. 2-3次D. 3次以上16．(2分)特制血小板现分为几种?( )A. 3种B. 4种C. 5种17．(2分)抗体效价实验检测的抗体类型是( )A. IgG和IgMB. 只有IgMC. IgAD. 只有IgG18．(2分)目前我国采供血机构所提供给临床的血液，包装上不应标明哪项内容？( )A. 血型和有效期B. 献血者姓名C. 献血编号D. 血液种类19．(2分)血型中抗体分天然抗体和免疫抗体，主要是指？( )A. IgG IgMB. IgM IgEC. IgG IgED. IgM IgG20．(2分)洗涤红细胞如何保存？( )A. 交叉配合后放室温等临床护士来取B. 放在4±2℃血库专用冰箱保存24小时C. 放在-20℃血库专用低温冰箱保存24小时D. 放2-8℃普通冰箱内保存二、多选题21．(2分)治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为( )A. 粒细胞离体后功能很快丧失B. 其适应症难掌握C. 粒细胞输入后很快离开血管到达感染部位D. 粒细胞的抗原性强，异型输注容易产生同种免疫反应22．(2分)成分输血的优点( )A. 制剂容量小、浓度纯度高、疗效好B. 使用安全、输血不良反应少C. 减少输血传播疾病的发生D. 综合利用、一人献血、多人受益23．(2分)输全血的缺点( )A. 大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担B. 容易产生同种免疫、不良反应多C. 全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量D. 盲目输注浪费血源24．(2分)输全血的缺点( )A. 大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担B. 容易产生同种免疫、不良反应多C. 全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量D. 盲目输注浪费血源25．(2分)机采血小板的特点( )A. 含量高B. 混杂白细胞少C. 可不交叉配血D. 止血效果差E、可进行血小板配型三、填空题26．(2分)实验准备工作中：点击动作栏中“”执行日维护或“”执行周维护，根据系统提示检查台面是否需要清洁，并清空垃圾站。
2023输血标准
2023输血标准
4. 血型和配型：在进行输血前，供血者和受血者的血型必须进行配型和交叉试验，以确保 血液的兼容性。
5. 病原体筛查：供血者的血液必须进行病原体筛查，以排除传染性疾病，如艾滋病、乙肝 、梅毒等。
6. 输血反应风险：根据患者的病情和输血史，评估输血反应的风险，并根据需要采取相应 的预防措施。
2023输血标准
输血是指将血液或血液制品从一个人（供血者）输送到另一个人（受血者）的过程。为确保安全 和有效性，输血需要遵循一定的标准和指南。以下是一般性的输血标准：
1. 临床指征：输血应基于明确的临床指征，如失血性休克、贫血引起的组织缺氧、血友病等。
2. 血红蛋白水平：通常，血红蛋白水平低于7克/分升是输血的一个常用指标。然而，在某些特殊 情况下，如心脏病患者或有其他并发症的患者，可能需要更高的血红蛋白水平才会考虑输血。
2023年最新红细胞输血规范
2023年最新红细胞输血规范
简介
该文档介绍了2023年最新的红细胞输血规范。
红细胞输血是
一项常见的医疗技术，用于治疗各种疾病和损伤引起的贫血。
本规
范旨在确保红细胞输血在医疗实践中的安全性和有效性。
主要内容
1. 红细胞输血适应症：介绍了红细胞输血的适应症，包括贫血
类型、病情严重程度等。
2. 输血前的检查和准备：详述了进行红细胞输血前的必要检查
和准备工作，以确保输血过程的安全和成功进行。
3. 输血过程：描述了红细胞输血的具体操作步骤，包括输血速
度控制、输血过程中的监测等。
4. 输血后的护理：阐述了红细胞输血后的护理措施，包括观察
和记录患者反应、处理可能的输血反应等。
5. 输血并发症的预防和处理：介绍了红细胞输血过程中可能出
现的并发症及其预防和处理方法。
6. 红细胞输血质量控制：强调了红细胞输血质量控制的重要性，包括血液安全、血型配对等方面。
7. 相关法律法规：提供了与红细胞输血相关的法律法规的概要，以引导医疗机构和医务人员遵守相关规定。
结论
本文档汇总了2023年最新的红细胞输血规范，对于医疗机构
和医务人员在红细胞输血过程中的操作和管理具有重要指导意义。
诚挚希望该规范能够被广泛应用，提高红细胞输血的安全性和有效性，更好地服务于患者的健康。
卫生系统输血培训课件
卫生系统输血培训课件一、引言卫生系统输血是指将血液或者血液成份通过静脉途径输送到患者体内，用于治疗各种疾病和血液失衡的过程。
输血是一项复杂而又关键的医疗技术，对于卫生系统的医务人员来说，掌握输血的原理、操作技巧和安全措施是至关重要的。
二、输血的基本原理1. 输血的目的和适应症输血的主要目的是补充患者体内缺乏的血液成份，纠正贫血、减少出血等症状。
适应症包括失血性休克、严重贫血、手术后失血等。
2. 输血的种类和成份输血按照血液成份的不同可以分为全血输注、红细胞悬液、血小板悬液和新鲜冰冻血浆等。
不同的病情需要不同的输血成份。
3. 输血的血型和配型输血前需要进行血型鉴定和配型，确保输血血液和受血者的血型相匹配，以避免输血不良反应。
三、输血的操作技巧1. 输血前的准备工作a. 确认输血适应症和输血种类。
b. 进行血液样本采集，进行血型鉴定和配型。
c. 准备输血所需的输血装置和输血袋。
2. 输血的操作步骤a. 患者身份核对，确认患者身份和输血适应症。
b. 确认输血血液和受血者的血型配型。
c. 准备输血装置，包括输血管、输血袋、输血针等。
d. 清洁输血部位，进行局部消毒。
e. 连接输血装置，确保连接坚固。
f. 开始输血，注意输血速度和输血量。
四、输血的安全措施1. 输血前的安全措施a. 确认患者的身份和输血适应症。
b. 进行血型鉴定和配型，确保输血血液和受血者的血型相匹配。
c. 检查输血装置的完整性和有效期。
2. 输血中的安全措施a. 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
b. 定期观察患者的症状和体征变化。
c. 注意输血速度，避免过快或者过慢。
d. 遵守输血操作规范，确保输血装置的连接坚固和无漏血现象。
3. 输血后的安全措施a. 监测患者的生命体征，观察是否浮现输血不良反应。
b. 及时处理输血不良反应，如过敏反应、输血反应等。
c. 做好输血后的护理工作，包括观察输血部位是否浮现渗血、局部感染等。
五、输血的常见并发症和处理方法1. 过敏反应过敏反应是输血中较常见的并发症之一，包括轻度过敏和严重过敏。
23输血科取、发血操作规程
文件类型：作业指导书文件编号：JCXRMYY -JY-023-2009
文件名称：输血科取、发血操作规程第01版第2次修改第1页共1页
输血科取、发血操作规程
为使取、发血流程更加规范合理，输血科按照自身的实际情况，特规定取、发血归程。
一、临床科室在输血日前一天将血样和输血申请单送到输血科实验室。
二、护士凭取血单(复写)到输血科取血。
三、发血室工作人员将血(成分血)从储血室取出，在发血室将小辫将血液分离，血液放入2-6℃冰箱、小辫连同取血单从窗口传递到实验室。
四、交叉配血完毕后，将配血结果送至发血室记帐，发血。
五、发血室工作人员持血液和发血单与护士进行核对，核对内容见“三查七对”要求双方必须朗读的方式进行核对，核对后双方签字。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 编制人/修改人：校核人：审核人：批准人：
批准日期：年月日实施日期：年月日。
临床输血技术规范完整版
六、发血
27、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃ 冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。
28、血液发出后不得退回。
七、输血
29、 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单 及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏， 血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
30、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者 床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急 诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符， 再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
二 9、、输患血者治申疗请性血液成分去除、血浆置
换等，由经治医师申请，输科（血库） 或有关科室参加制订治疗方案并负责实 施，由输血科（血库）和经治医师负责 患者治疗过程的监护。
10、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型 患者，应采用自身输血、同型输血或配 合型输血。
11、新生儿溶血病如需要换血疗法的， 由经治医师申请，经主治医师核准，并 经患儿家属或监护人签字同意，由血站 和医院输血科（血库）提供适合的血液， 换血由经治医师和输血科（血库）人员 共同实施。
二、输血申请
7、术前自身贮血由输血科（血库）负 责采血和贮血，经治医师负责输血过程 的医疗监护。手术室的自身输血包括急 性等容性血液稀释、术野自身血回输及 术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科 医师负责实施。
8、亲友互助献血由经治医师等对患者 家属进行动员，在输血科（血库）填写 登记表，到血站或卫生行政部门批准的 采血点（室）无偿献血，由血站进行血 液的初、复检，并负责调配合格血液。
二、输血申请
5、申请输血应由经治医师逐项填写 《临床输血申请单》，由主治医师核准 签字，连同受血者血样于预定输血日期 前送交输血科（血库）备血。
6、决定输血治疗前，经治医师应向患 者或其家属说明输同种异体血的不良反 应和经血传播疾病的可能性，征得患者 或家属的同意，并在《输血治疗同意书》 上签字。《输血治疗同意书》入病历。 无家属签字的无自主意识患者的紧急输 血，应报医院职能部门或主管领导同意、 备案，并记入病历。
临床输血技术规范最新版
二、输血申请
5、申请输血应由经治医师逐项填写 《临床输血申请单》，由主治医师核准 签字，连同受血者血样于预定输血日期 前送交输血科（血库）备血。
6、决定输血治疗前，经治医师应向患 者或其家属说明输同种异体血的不良反 应和经血传播疾病的可能性，征得患者 或家属的同意，并在《输血治疗同意书》 上签字。《输血治疗同意书》入病历。 无家属签字的无自主意识患者的紧急输 血，应报医院职能部门或主管领导同意、 备案，并记入病历。
20、输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、 领发的登记，有关资料需保存十年。
21、按A、B、O、AB 血型将全血、血液成分分别贮 于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明 显的标识。
精品课件
五、血液入库
22、保存温度和保存期如下（略） 当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警 信号时，要立即检查原因，及时解决并记录。
和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、 反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救 患者紧急输血时Rh(D)检查可除外），正确无误时可进 行交叉配血。
精品课件
四、交叉配血
16、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红 细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小 板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小 板应ABO血型同型输注。
精品课件共同实施。
三、血样采集
12、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签 的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、 病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。
13、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请 单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
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四、交叉配血
输血操作规程
输血操作规程
《输血操作规程》
一、输血前操作
1. 确认患者身份，核对患者姓名、病历号、血型等信息。
2. 根据医嘱准备好所需的血液制品，包括血袋、输血管、输血针等。
3. 对血袋进行视觉检查，确认血液无浑浊、沉淀等异常情况。
4. 验血袋标签及医嘱单是否一致。
二、输血过程
1. 密切观察患者病情变化，随时留意可能出现的输血反应。
2. 开始输血前，将输血针连接至输血管，并泵入抗凝药物。
3. 护士开启输血泵，以规定速度进行输血。
4. 初次输血25ml/min2小时，无不良反应可达到1小时输完；可接近输完25ml/min进行输完，停止输血后，留置输血管30分钟。
5. 输血过程中，每隔15-30分钟查一次患者的生命体征（如血压、心率、体温等），密切观察患者输血反应情况。
三、输血后操作
1. 输血结束后，关闭输血泵，拔出输血管。
2. 将输血管连接到生理盐水盐水，继续输入一些生理盐水，以保证完全输完。
3. 注意观察患者输血后的恢复情况，包括血压、心率等生命体征。
4. 输血完毕后，及时将输血过程情况记录在护理记录单上，并
及时反馈给医生。
以上就是《输血操作规程》中的相关操作流程，医护人员在执行输血操作时应严格遵守规程，确保患者的安全和健康。
临床输血技术标准
临床输血技术标准在医学领域，输血是一项极为重要的治疗手段。
临床输血技术的标准对于确保患者安全至关重要。
从供血者的筛选到输血的监测，每一个环节都需要严格遵守相关规定和标准，以确保输血过程的安全和有效性。
首先，供血者的筛选是保证输血安全的第一步。
供血者需要经过严格的体格检查和血液检测，以排除患有传染性疾病的可能性。
只有符合相关标准的供血者才能被接受捐献血液，这样可以最大限度地降低输血传染疾病的风险。
其次，血液成分分离和保存的技术也至关重要。
不同的患者需要的血液成分可能不同，因此临床上常常需要将全血进行分离，提取出红细胞、血小板等特定成分进行输注。
在此过程中，需要严格控制温度和时间，确保血液成分的完整性和有效性。
对于接受输血的患者，输血前的准备和监测同样不可忽视。
在输血前，护士需要核对患者的身份信息和输血单，确保输血的准确性。
同时，还需要对患者的血压、心率等生命体征进行监测，以及时发现输血过程中可能出现的不良反应。
在输血过程中，护士需要严格遵循输血速度、输血量和输血时间的规定。
输血速度过快可能导致血液循环不畅，对患者造成不良影响；而输血时间过长则可能增加输血相关并发症的风险。
因此，护士需要根据患者的具体情况和输血的需要来调整输血的速度和时间。
最后，在输血结束后，护士还需要密切观察患者的反应情况，及时处理可能出现的输血反应。
一旦出现过敏反应、输血反应或其他不良症状，护士需要立即停止输血，并采取相应的护理措施，确保患者的安全。
总的来说，临床输血技术标准的严格执行对于输血过程的安全和有效至关重要。
只有护士们严格遵守相关规定和标准，才能保证患者在接受输血治疗时不会出现意外情况，最大限度地提高治疗的成功率和患者的生存率。
因此，不论是供血者的筛选、血液成分的分离和保存，还是输血前的监测和输血过程中的护理，都需要护士们认真对待，以确保患者的安全和健康。
输血技术医学高级职称(副高)真题 (附输血技术学有关术语)
输血技术医学高级职称(副高)真题(附输血技术学有关术语)一、A1/A2题型(总题数:97,分数:100.0分)1、单采粒细胞时，对献血员通常输入何药物，以防污染(分数:1.12分)A、糖皮质激素B、粒细胞集落刺激因子C、羟乙基淀粉D、低分子右旋糖酐E、5%糖盐水答案: C2、关于献血间隔时间以下说法正确的是(分数:1.03分)A、上次献全血1个月后单采成分B、上次献全血3个月后单采成分C、上次单采成分6个月后才能够献全血或单采成分D、两次单采间隔时间不足1个月则不能进行成分单采E、一年内单采次数可以超过12次答案: B绿网教育专家解析：献全血后三个月后可以参与机采成分血，机采成分血一个月后可以参与全血。
3、患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏(分数:1.03分)A、采供血机构B、医院输血科或血库C、病房医护人员D、手术室E、社区诊所答案: B绿网教育专家解析：输血技术规范明确医院输血科负责贮存式自体输血的采集和储存。
4、MAP红细胞保存液是在SAGM配方中加入了(分数:1.03分)A、代血浆B、羟乙基淀粉C、辅酶AD、庆大霉素E、磷酸盐答案: E5、全血及红细胞保存的最佳温度应为(分数:1.03分)A、－4℃以下B、2～6℃C、6～8℃D、8～12℃E、20～24℃答案: B6、快速冷冻红细胞的甘油保护剂浓度为(分数:1.03分)A、5%B、5%～10%C、10%～15%D、18%～20%E、25%答案: D7、红细胞保存液之一为SAGM，以下哪种含量正确(分数:1.03分)A、氯化钠－腺嘌呤－葡萄糖－羟乙基淀粉B、氯化钠－腺嘌呤－葡萄糖－甘露醇C、氯化钠－腺嘌呤－生理盐水－羟乙基淀粉D、氯化钠－腺嘌呤－磷酸盐－羟乙基淀粉E、氯化钠－腺嘌呤－葡萄糖－辅酶A答案: B8、慢速冷冻法所加用的甘油保护剂为(分数:1.03分)A、18%B、20%C、30%D、56%E、40%答案: E9、血小板输注无效的主要免疫原因是(分数:1.03分)A、HPA抗体B、HLA抗体C、HNA抗体D、红细胞抗体E、药物抗体答案: B绿网教育专家解析：5个备选答案均是血小板输注无效的免疫原因，但血小板输注无效的原因80%是由HLA－Ⅰ抗体所致，其余是由HPA抗体以及同时存在HLA抗体和HPA抗体所致。
输血技术操作规程
输血技术操作规程
《输血技术操作规程》
一、前言
输血是一种重要的医疗技术，对于患者来说具有重要的治疗作用。
但是，输血过程中需要严格遵守操作规程，以确保输血的安全性和有效性。
本规程旨在规范输血技术操作，保障患者的健康和安全。
二、操作要求
1. 输血前，医护人员需确认患者的身份和输血单信息，确保患者的血型和配血信息准确无误。
2. 输血过程中，医护人员应随时监测患者的情况，如有异常情况应及时采取相应的措施。
3. 输血时，应注意传染病的防控，确保输血器材的洁净和消毒。
三、操作流程
1. 患者的身份确认：医护人员在输血前需核对患者的身份信息，并检查输血单上的相关信息，确保配血信息和患者的血型相符。
2. 输血器材准备：医护人员需准备好所需的输血器材，包括输血管、采血针、输液器等。
3. 输血操作：医护人员须按照规定的操作步骤进行输血，确保输血速度和血液温度的适宜。
四、注意事项
1. 输血器材的使用需符合卫生标准，采血针和输血管使用后应严格消毒并适时更换。
2. 在输血过程中，医护人员需时刻关注患者的情况，如果出现过敏反应等异常情况应及时处理。
3. 输血后，需严格按照规定的处置方式处理输血器材。
五、总结
输血技术操作规程是保障患者输血安全的重要措施，医护人员需严格遵守操作规程，确保输血过程中的安全和有效。
同时，定期进行相关知识和技能的培训，提高医护人员的操作水平和安全意识，也是确保输血安全的重要保障。
输血科技能考核
输血科技能考核
输血是一项重要的医学技术，在使用过程中需要严格掌控技能。
以下是输血科技能考核的内容：
一、准备工作
1.检查输血材料是否齐全，包括输血管、输血器、输血袋和采血器等。
2.确认病人身份，核对病人姓名、住院号、医嘱单上的输血信息是否一致。
3.了解病人是否有输血过敏等输血反应史，记录并告知病人。
二、采血技能
1.熟练掌握静脉穿刺技术，准确定位血管位置。
2.正确选择采血针，减少病人疼痛感。
3.步骤清晰，严格遵循无菌操作规范，防止交叉感染。
三、输血技能
1.正确连接输血管和输血袋，严格执行质控标准，防止输错血型或感染性疾病。
2.注射速率掌握得当，根据病人情况调整输血速度，保证病人安全和舒适。
3.输血监测，定时记录输血量和输血时间，注射过程中及时观察病人体征变化。
四、输血后处理
1.输血结束后拆除管路时保护病人隐私，避免氧气污染。
2.采集过程中产生的医疗垃圾需要按照规范进行处理，避免对病人和医护人员的危害。
3.记录并反馈输血信息，以备为病人随访和医疗报销提供参考。
以上就是输血科技能考核的内容。
在日常医疗工作中，医护人员需要不断练习和提高自己的输血技能，保障病人的安全和健康。
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手术室输血技术要点—操作中
3、调节流速，开始速度不超过20滴/分钟，观察15分钟，如 无不良反应，根据伤情调节滴速，一般40～60滴／分钟，休 克伤病员可适当加快 4、血液输完后，需用少量生理盐水冲洗管道，直至血液全 部输完 5、连续输注不同献血者血液时，两袋血之间需用0.9%NS将 输血管路冲洗干净
查对血袋背面血袋号、血型、捐 血者编号、血液种类、剂量、采 血日期、有效期
二人查对：手要指到位， 眼要看到位、口要说到位
核对无误后，输血医生和巡回护士须在： 术中护理单“输血位置”上，登记“血型” 及“取血量”双方签字确认。
手术室输血技术要点—输血前
麻醉医生和巡回护士共同核对， 双方确认是否此“手术间患者”的血液
三个一致
血型化验单 血袋 取血单
禁忌
1-1 自体血液回输概述
自体输血 • 接受自己血液的过程 • 病人既是供者又是受着 自体血分类 • 存储式自体输血 • 急性等溶性稀释 • 自体血回输
1-1 定义
• 自体血回输（回收性）
是用血液回收机等设备将患者手术 中流失的血液收集、过滤、分离、 清洗、进化后再输入患者体内。
巡回护士与麻醉医生，同输血医生再次 核对—“患者与血袋”信息 准确无误后方可输血。
手术室输血技术要点—操作中
1、建立静脉通道，输入少量生理盐水（抗生素、高分子、 配伍禁忌、容易污染血制品） 2、摇匀血液，连接血袋进行输血：戴手套，打开储血袋封 口，常规消毒或用安尔碘消毒开口处塑料管，将输血器针头 从生理盐水瓶上拔下，插入输血器的输血接口，缓慢将储血 袋倒挂于输液架上
1-3 禁忌症
• 1.被污染的血液 • (1) 腹部空腔脏器破裂，血液受胃肠道内容物、消化液或
尿液等污染者； • (2) 感染伤口、菌血症、败血症等； • (3) 开放性创伤超过4h的积血患者有镰状细胞贫血 • (4) 术中其他污染（创面如安尔碘、乙醇、过氧化氢等；
创面有外用止血药物，如胶原、纤维素、凝血酶等）。
——2018年临床输血指南
手术室输血技术要点—取血前
—
医护人员凭取血单 携带取血专用箱到 输血科取血
取血单
患者姓名、性别、病
双方共同核对
案号、门急诊/病室、 床号、血型有效期及
配血试验结果
取血箱
双方共同签字
手术室输血技术要点—取血后
巡回护士:核对病历首页 输血医生:核对输血单
病历首页与输血单核对： 患者姓名，ID号，住院号
A
输血目的及分类
B
手术室输血技术要点
C
输血注意事项
D
自体血液回输机的应用
目 录
输血目的
补充血容量 增加血红蛋白 供给血小板和各种凝血因子有助于止血 输入抗体、补体增强机体免疫能力 增加白蛋白维持胶体渗透压
输血分类
自体血
稀释式自体输血 保存式自体输血 回收式自体输血（常用）
异体血（常用）
全血 成分血
输血分类
全血
新鲜血 库血 自体血（常用）
成分血
血浆 红细胞血 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液
血浆分类
普 通 血 浆
新鲜血浆 保存血浆
血
冰
干
浆
冻
燥
蛋
血
血
白
浆
浆
成
分
-20—-30℃ 保存
保存时间为5年
白蛋白 球蛋白 凝血因子等
红细胞分类
洗涤红浓缩红细胞
共同核对，复述确认
手术室输血技术要点—取血后
巡回护士:核对血型化验单 输血医生:核对输血单
血型化验单与输血单核对： 患者姓名、住院号、血型、 D抗原结果
共同核对，复述确认
手术室输血技术要点—取血后
巡回护士:核对血袋 输血医生:核对输血单
查对血袋正面患者姓名、住院号、
共同核对，复述确认 血型、 D抗原结果
手术室输血技术要点—操作中
6、连续进行血液成分输注时，输血器应至少12小时更换一 次（室内温度过高，适当增加更换频率），国外认为连续输 注4个单位（1单位红细胞450ml全血制备而成）的血液应该 更换输液器
手术室输血技术要点—输血时
输血护士自查 患者姓名、血型 遵医嘱调节滴速 严密观察有无输血反应
4-2 警报
出现： SET-UP WARNING界面
BOWL NOT IDENTIFIED
.
DONE 再次检测一次
DELAY
延迟校准 跳过自检
原因： 离心杯内管路没有装好 传感器校准有问题
4-2 警报
处理：再次核查
1.手动离心杯是否可旋转
.
2.十字路口是否按平
气泡传感器处管路是否在位（最常见）
3.是否已拧旋钮压卡槽
3-1 安装
负压吸引
台上留白头接吸引头，红头给台下 台上使用的负压吸引管，打到台上 常规使用 B接头，如台上出血过 多可接两路通路 如果骨科脊柱等手术有大量碎骨可 用大接头A
3-1 安装 连接肝素水
1.预冲100ml左右抗凝剂， 使储血罐里过滤网肝素化，为红细胞创造 初始的生理环境 防止术中突然间大量出血后凝血
7、一旦安装了耗材，就需收费“术中自体 血回输1 次＋血液滤过2次”共2600元；
8、回输的血液量要记录于“手术记录单” 中，并汇报麻醉医生及手术医生；
4-3 注意事项
9、确定用完时，拆除耗材， 注意血液不外流，关闭各管路 的夹子，扔于医疗垃圾袋中（ 机上的负压吸附管不要丢掉） ，擦拭血液回输机表面后归还 原归。
清洗液. 清洗液：林格液，生. 理盐水
建议：使用林格液冲洗
FDA推荐 回收血与清洗液比例 1:6-7
3-1安装
升起所有挂钩
根据操作者的身高与习惯来调试
装储血罐子.
顺着凹 槽卡进.
3-1 安装
.
选择合适位置并固定，连接电源，
开机确认设备处于良好状态
3-1 安装
负压吸引
台下黄对黄 负压吸引管的一端连接储血罐上的负压接头术中紧急使用时，先 安装储血罐，连接手术间负压，
2.滴速 : 60滴/min 3.抗凝剂与回收血比例：1：7 4.抗凝原则：宁快勿慢，宁多勿少
3-1 安装
.
安装离心杯及其管路
废液传感器
1.安装离心杯2.十字路口按平管路 下拉气泡传感器3.拧旋钮压卡槽4. 锁定离心杯.
3-1 安装
废液袋装在机器右侧 并连接管路
查看废液袋下方开关
3-1 安装 挂储血袋
输血注意事项
血液内不可随意加入其他药品 先慢后快，遵医嘱调节速度 婴幼儿宜采用注射泵输注 血液制剂取出后30分钟内输注，4小时内输完，
空血袋保留24小时 输注全血、成分血的输血器4h更换一次 输入不同血制品，须更换输血器 遵医嘱使用输血加温仪或加压仪器
输血注意事项
五个一致
手术通知单 病案首页 血型化验单 取血单 血袋
手术室输血技术要点
入室时 取血前
取血后
01
输血前
04
严格遵循
02
05
查对原则
03
06
输血时 输血后
手术室输血技术要点—入手术室时
询问患者姓名 —核对腕带、病历
病历、影像资料、 术中带药、特殊情况等
安全核对表 麻醉医生、巡回护士、 手术医生三方共同核对
手术室输血技术要点—操作前
评估
1、伤病员的病情、治疗情况（颅内动脉瘤、颅内血管畸形、 老年关节置换、体外等开通两路静脉，使用输血器）
2、血型、输血史及过敏史 3、心理状态及对输血相关知识的了解 4、穿刺部位皮肤、血管状况
（危重症患者、胰腺炎等深静脉置管）
手术室输血技术要点—操作前
4、输血针头的规格 为14-29gauge,常用18、20gauge 5、输注浓缩红细胞时，因其粘度大，需加入30-50ml晶体液
稀释后再输注。稀释浓缩红细胞常用的晶体为NS，一般 不用GS,因其可因其红细胞凝集而堵塞输液器。 6、乳酸钠林格液的成分接近生理盐水，但其含有钙离子， 可使抗凝血覆钙而导致血液凝固。
1-2 适应症
1.择期手术：预计出血为血容量15%以上， 较为适合手术类型（开放性心血管手术，全关节置换手术及脊柱手 术，器官移植术，宫外孕大出血，神经外科血管瘤手术）。 • 2.急症手术：如肝、脾破裂、异位妊娠、颅脑外伤大血管损伤等。 • 3.术中：意外大出血。 • 4.稀有血型或曾经配血发生困难者。 • 5.宗教信仰拒绝输异体血患者。
1-3 禁忌症
• 2.恶性肿瘤 手术部位失血可能含有肿瘤细胞 （濒临 生命危急状态除外）。
• 3.严重溶血者 大量溶血红细胞破坏，无回收价值。 • 4.患者有镰状细胞贫血
1-5 优点
1、可解决血源短缺的困难； 2、无输异体血反应，并发症少； 3、能避免异体输血引起的疾病； 4、不会对血细胞、蛋白抗原等血液成分的免疫反应； 5、无需检验血型交叉配血，无输错血型之忧； 6、解决特殊血型（如RH阴性）病例的供血问题； 7、红细胞活力较库血好，运氧能力强； 8、提高大出血时的紧急抢救成功率，避免手术中患者 出血过多、过快，血液供应不及。
出现：AIR IN THE WASH LINE
原因：冲洗液没了，空气进入冲洗管道中 处理：快速更换冲洗液，按清洗键钮
4-3 注意事项
1、安装耗材时一定将储血袋上的阀门关闭
2、安装离心杯时勿必卡紧，否则很难通过自检；
3、肝素水包装上要做标识，以防混淆，预冲时100ml即可， 万一忘记，可按清洗流程清洗掉；
提问
五个一致？
手术通知单 病案首页 血型化验单 取血单 血袋
三个一致？
血型化验单 血袋 取血单
思考
宫外孕患者能否使用血液回输机进行自体血液回输？
4-3 注意事项
4、换林格氏液时，可关闭卡子及时换液，也 可按界面左侧暂停键（即“STOP”键上方那 个） ，防止大量气泡进入离心杯，少量气泡 是没关系的；