护理_工作质量考核标准
护士服务质量考核标准
6、保护病人隐私
7、办公地点安静、整洁、秩序良好。不在病区内大声叫喊医生、护士、实习护士及工人的姓名
二、接待
病人
入院
1、办公室护士应站立迎接病人,护送病人到床边,安置病人舒适体位,同时通知医生看病人
20
一项不合要求
扣1-3分
2、使用尊称:主动自我介绍:介绍管床医生,介绍同病室病友和病室环境
护理服务质量考分
(100)
评分
方法
得分
一、护士
行为
规范
1、仪表端庄,着装规范,工作期间手机处于震动状态,不在病人面前接听电话
20
一项不
合要求
扣1-3分
2、对病人和蔼,礼貌用语,服务热情周到;接听电话礼貌、用语规范
3、回答病人或家属提问要耐心,做到首问负责制
4、做到四轻:说话、走路、关门和操作轻
3、指导病人打开水,并落实病人饮食
三、护送
病人
出院
1、公示介绍出院程序
20
一项不合要求
扣1-3分
2、必要时协助病人整理用物及办理出院手续
3、做好病人的出院指导,告知专家咨询电话和专家门诊,嘱咐慢性病人定期看门诊
4、送病人到楼梯口
四、护患
沟通
1、进行各项治疗护理操作前后做好自我介绍及解释工作,体现人性化服务
25
投诉属实扣15分,其他酌情扣1-3分
2、病人呼叫时护士能及时应铃
3、每日与病人至少沟通两次,各项健康教育细致,病人或家属基本掌握
4、做好病人的院内陪检工作
5、积极钝化矛盾、不与病人发生冲突,无投诉
五、便民
措施
1、为病人提供日常生活用品,如:针、线、信纸和笔
护理工作考核标准
护理工作考核标准护理工作考核标准是对护士工作绩效的评价和量化,用于评估护理人员在工作中的表现和能力。
以下是一份常见的护理工作考核标准:1.工作态度:(1)工作积极主动,能够主动接受和完成工作任务;(2)遵守护理职业道德和行为规范,尊重患者权益,维护患者的尊严和隐私;(3)与患者和家属沟通良好,能够有效理解和满足他们的需求;(4)具有团队合作精神,愿意与其他医护人员共同合作,为患者提供连续和协调的护理服务。
2.专业技能:(1)具备扎实的护理基础知识和技能,能够正确理解和应用医嘱;(2)熟悉护理常见病、多发病和急危重症的护理方法和处理措施;(3)能够独立完成护理操作和技术操作,如静脉输液、创面处理、鼻饲管插入等;(4)掌握护理设备的使用和维护,能够正常使用各种监护仪器。
3.护理质量:(1)通过有效的评估,能够准确判断患者的健康状况;(2)制定合理的护理计划,并进行有效的执行和记录;(3)做好患者的观察和监测,及时发现并应对患者情况的变化;(4)能够积极参与临床护理质量的改进和提升工作,提高护理服务的质量和安全水平。
4.卫生管理:(1)能够正确执行标准预防措施,有效控制和预防医疗感染;(2)熟悉医疗废物的分类和处置,保持医疗环境的清洁与整洁;(3)能够科学合理地进行消毒和灭菌工作,确保医疗器械和设备的安全和有效使用;(4)具备应急处理能力,能够在突发事件和灾害中有效处置并保障患者的安全。
5.职业发展:(1)积极参加继续教育和培训,不断学习和提高自身的专业技能;(2)有一定的科研能力,能够开展护理研究,推动护理实践和学科的发展;(3)具备良好的职业道德素养,能够自觉遵守护理伦理规范;(4)具备一定的沟通和管理能力,能够有效组织和领导团队。
以上就是一份常见的护理工作考核标准,通过评价护理人员在工作中的绩效,可以帮助管理者和护理人员自我评估和提高,提升护理服务的质量和水平。
护士质量考核标准
护士质量考核标准护士是医院中非常重要的一环,其工作的质量直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
为了保证护士的工作质量,需要根据实际情况制定一套科学合理的考核标准。
一、专业知识和技能水平护士应具备扎实的专业知识和技能,包括医学基础理论知识、疾病诊疗流程和护理操作等方面的知识。
考核标准可包括:1. 掌握医学基础知识,能准确理解和解释医学术语和相关概念;2. 熟悉各种疾病的诊断标准和治疗流程,能正确使用各种诊断和治疗设备;3. 掌握基本护理技术,如输液、注射、换药等操作,能熟练运用各种护理仪器和设备;4. 具备危重病人的护理技能,包括心肺复苏、气管切开等急救技术;5. 了解传染病和消毒控制措施,能正确使用个人防护装备。
二、责任心和执行力护士在工作中承担着重要的责任,需具备一定的责任心和执行力。
考核标准可包括:1. 对患者生命安全和治疗效果负责,能全面、准确地执行医嘱;2. 能理解并遵守法律法规和医院相关规定,不违反职业道德和伦理;3. 能保护患者和患者家属的隐私和权益,妥善处理患者投诉和纠纷;4. 能积极配合医护团队,做好病人转运和交接工作;5. 能及时反馈和汇报病情变化和护理效果。
三、沟通和协作能力护士在工作中需要与患者、医生、家属等多个群体进行沟通和协作,需具备良好的沟通和协作能力。
考核标准可包括:1. 能与患者进行有效沟通,了解患者需求和意愿,提供关怀和支持;2. 能与医生和其他护理人员之间进行有效沟通,协调工作,避免误会和冲突;3. 能与患者家属建立合作关系,提供信息和教育,解答疑问;4. 能有效利用工作时间和资源,提高工作效率和质量;5. 能灵活应对突发事件和紧急情况,保持冷静和应对能力。
四、自我学习和提升能力护士应不断学习和提升自己的专业能力,跟上医学发展的步伐。
考核标准可包括:1. 积极参加各种学习培训活动,提高专业知识和技能水平;2. 阅读相关医学文献和研究成果,了解最新的护理理论和实践;3. 参与科研和学术交流,提高科学研究和数据分析能力;4. 独立解决和处理护理相关问题,提出改进建议和方案;5. 定期进行自我评估和反思,改善自身不足之处。
门诊部护理工作质量考核及评分标准
4
无防范措施及警示标志扣1分
各类抢救仪器药品及用物齐全,仪器功能良好
4
不符合要求一项扣1分
分
诊
管
理
20分
诊室清洁整齐,布局规范合理,就诊秩序良好
5
一项不符合标准扣1.5分
预诊和分诊准确率高,对重症、急诊、老、弱、孕、幼适当安排提前就诊
5
重患等未优先就诊扣1.5分
门诊护理工作质量考核及评分标准
得分
项目
考核内容
分值
扣分标准
得分
护
理
管
理
20分
环境清洁整齐,布局合理,标牌醒目,统一规范
2
不符合要求一项扣0.5分
护士提前到岗,做好开诊前准备工作,按时开诊
3
不符合要求一项扣1分
护士仪表行为符合职业要求,工作期间尽职尽责
3
不符合要求一项扣1分
就诊流程合理,缩短患者候诊时间
不符合要求一项扣1.5分
提供便民服务措施并落实
5
无便民服务措施扣1.5分
提供健康宣教资料,并向患者进行健康指导
5
无健康宣教资料扣1.5分
安
全
管
理
20分
严格执行护理差错防范措施
4
未执行制度、措施各扣1分,
建立重点护理环节和对象的管理流程
4
无流程或执行不力扣1分
建立突发事件处理预案及处理流程
4
未掌握预案或处理流程每人扣1分
经常巡视候诊区、主动配合医生检诊、有序引导患者就诊,对行动不便的病人能协助就诊
5
未做到或秩序不佳各扣1.5分,未协助就诊扣1.5分
护士掌握常见疾病的护理常规及健康宣教内容
护理工作质量标准及考核细则
2分
3.医嘱簿:⑴符合标准填写各项内容,书写完整准确,字迹清晰。⑵执行医嘱及时、准确、无误。⑶核对、封医嘱时间、格式正确。⑷护士长每天应核对日、夜间医嘱,并打封医嘱钩。⑸护士、护士长签名标准、齐全。
(2)出现差错、事故及时按规定、口头、书面报告。
组织全体护士讨论分析差错事故产生原因,并提出预防措施。
3分
.
(4)工作重点突出,分清主次,按时间、要求完成各项工作任务。
(5)有慎独工作精神,独立解决本科室存在的各种问题和矛盾。
(6)按要求完成月重点项目工作。
2分
一
处
不
足
扣
1-3
分
2、护士业务培训
(1)年初有详细的培训计划,月有培训,有完整的考核记录。
(2)根据护士个人业务能力差别,因人施教,提高业务能力。
⑵非无菌、无菌区分开,非无菌、无菌物品分开放置,标记清楚。
⑶器械、药品分开放置,陈列整齐、清洁,标记明显。
⑷杜绝交叉感染,传染及特殊污染器械处理后再送供应室。
⑸室内卫生用具专用,定位放置。
⑹常用口服药、毒麻药分类加锁保管,标记明显。做到定量、定位、定期检查、专人管理。
⑺一览卡、各种处置卡填写清楚,放置整齐。
⑴填全各项。⑵有护理级标志。⑶一览卡各项内容与病历相符。
2分
一
处
不
足
扣
0.2
分
2重病人护理
⑴了解掌握病情,做到以九知道:床号、姓名、性别、诊断、治疗、护理、心理、病情、异常化验。
护理工作质量考核评分标准
安全
管理
认真组织落实护理安全管理制度,工作实施有记录可查,做到无护理责任事故发生;年褥疮发生率为0(特殊情况例外)。急救物品完好率为100%;“三查七对”符合率达100%
15
无相应监督、检查、考核、分析评价及改进方案扣1分;
缺相关工作记录扣1分;
抽查3个科室,每项不符合要求扣0.5分;
抽查3个科室,发现一起查对不严扣0.5分;
制度不健全,一项扣1分;不落实,扣科室管理分0.5分。
6、建立非惩罚性不良事件主动报告制度,工作效率、工作质量评价指标的监测机制,采用科学的质量分析方法,进行质量追溯,落实改进措施,并定期分析效果。
查资料
实地检查
质量管理机制不健全,一项扣科室管理分1分;未主动报告不良事件,扣科室管理分1分;未建立临床护理质量评价指标或建立质量评价指标但没有定期分析,扣科室管理分1分。
全
院
各
临
床
科
室
5、病区护理:
①病室环境清洁整齐安静,照明设施无故障。
②医护人员、探视人员宜说话轻、走路轻、开关门轻、手机无声。
③严格执行探视陪伴制度。严格控制陪护率,减少不必要的陪护和陪人。病房禁止吸烟。
每月实地检1次查
①-②一项不符合要求,扣科室管理分1分。
③没有探视制度扣科室管理分1分。未统计陪护率及未建立控制措施,扣科室管理分1分。在禁烟区发现陪人吸烟,每人次扣科室10元;发现医护人员在禁烟区吸烟,每人次扣科室30元。
13、灭菌过程及效果监测全程质量控制。
监测记录不准确,扣科室管理分1分;无建立不合格灭菌物品登记制度,扣科室管理分0.5分。
14、消毒供应中心建立和完善质量过程的记录和可追溯制度,确定质量监测指标。
门诊护理工作质量考核标准
门诊护理工作质量考核标准门诊护理工作的质量考核标准主要包括以下几个方面:1、护士的班次与排班表相符,言行规范,仪表端庄,着装规范。
同时,实行首接负责制、首问负责制,主动巡视,及时解决相关问题,提供便民措施。
2、护理人员职责及工作制度齐全,各班熟悉岗位责任制度及工作程序。
护士能熟练掌握护理核心制度的名称及内容,核心制度知晓率100%。
质量考核标准齐全,护士了解相关考核内容,护理相关台账资料齐全。
门诊公物每月总清点一次,帐物相符,有记录和签名。
3、严格执行各项无菌操作,采血、注射使用一次性注射器,一人一针一筒用后及时规范处理。
急救药械的完好率100%,严格执行“五定”管理,药品齐全有效,班班交接有记录和签名。
生活垃圾、生物垃圾分开存放,每天清理,处置规范,记录完整。
严格执行三查七对制度,输液卡分组转抄,贴于输液瓶上,使用输液巡视卡,填写及时、规范。
严格执行交接班制度(物质、病情、卫生),应做到书面、口头、床头。
4、严格按时执行各种消毒隔离措施,记录齐全,各种消毒液及时更换,浓度、液面符合要求,无菌包在安全期内,有监测指示卡,器械消毒合格率100%。
室内空气新鲜,早晚开窗通风一次,每次时间大于30分钟。
5、输液室安静、整洁,陪护人员管理有序,护士操作做到“四轻”,治疗时间安排合理。
仪器设备性能良好,放置规范,公物失灵、破损及时联系维修。
被服每周更换一次,必要时随时更换。
6、规范化培训护士按要求完成相关培训内容,实生有人带教,手册记录及时完整。
治疗室地面、台面清洁干燥,无私人物品,拖把专用,抽屉、橱柜物品摆放规范。
以上是门诊护理工作的质量考核标准,每个方面都有具体的考核标准和扣分标准。
护士们应该严格按照标准执行工作,确保门诊护理工作的质量和安全。
责任护士质量考核标准
本科护理常规不掌握一次扣5分
得ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要求
以上内容不符合要求按扣分标准扣分,90分达标。
备注
每月由护士长或责任组长进行评价。
一项工作不到位一次扣1分
有病人投诉一次扣5分
不遵守劳动纪律一次扣2分
工作质量(70分)
1、在高级责任护士指导下按岗位职责要求完成本班工作,将分管病人的护理措施和实施效果向上级护士汇报。
2、执行护理核心制度、护理技术操作规范和工作流程,熟练完成各项护理工作。
3、准确执行医嘱,及时为病人进行各项处置。
4、执行常规工作,对分管的病人评估及满足其护理需求,为病人制订安全防护措施(如防跌倒、防坠床、约束等)。
5、对分管病人熟知“十知道”,全面了解病情,及时发现病情变化、及时报告及时处理。
6、对病人实施连续的整体护理,按要求完成病情观察及护理,病历书写符合规范要求,与其它班次进行认真交接班。
7、按照优质护理服务项目做好晨晚间护理,分管病房整洁,认真做好病人基础护理和生活护理。
8、参与急危重病人的抢救配合,熟练各种急救药械的使用及保养管理。
责任护士护理质量考核标准
项目
考核内容
扣分标准
医德医风(15分)
1、仪容、仪表符合职业要求,院内行为举止规范、语言文明,上班时间不聊天,不出现病人或家属投诉现象。
2、同事之间团结协作,服务态度好,及时为病人解决身心方面的问题。
3、遵守劳动纪律,上班时间不做私事,特殊情况应先请示护士长,服从护士长工作安排。
9、保持病区环境整洁、舒适、安静,办公室、治疗室物品摆放有序。
一项工作不到位一次扣1分
分管病人出现跌倒、坠床等不良事件一次扣10分
病人病情掌握不全面一次扣2分
护理部工作质量考核评分标准
姓名 项目 检查内容 1 、着装整洁、规范,着淡妆,头 发不过肩,不戴耳环、戒指、手镯 等饰物 2 、姿态端庄,举止文雅,站有站 姿,坐有坐姿 3、 每班提前 10 分钟到岗, 不迟到, 不早退,有事提前请假,不无故脱 岗 4、节约用水用电,做到人走灯灭, 下班前检查水电门窗空调等,责任 到人 5 、为来诊治疗客人提供整洁、有 序的环境,治疗过程中认真负责, 技术熟练、准确、协调 6 、不扎堆聊天,不大声喧哗,不 干私活,不谈论与工作无关的话题 7 、加强健康宣传教育工作,提倡 微笑服务 8 、谈吐文雅,说话清晰柔和,解 答问题耐心,注意说话方式与声调 1 、刷手衣、手术帽、口罩整洁, 规范 2、了解患者身体素质、专科情况、 手术方法等 3、洗手 4、准备用物 工 质 量 80 分 5、按照手术方法加工移植单位 6、分块大小均等,无损伤 7 、毛囊有脂肪包裹,包被完整、 适度 8 、移植单位两侧切面整齐,无锯 齿,表皮干净 9 、操作过程中板上毛囊总数不超 过规定数。F 方法:20 细显微:15 超显微:10 SFT:5 10、估数准确,误差不超过 20 11、损伤率小于 5% 12、速度大于 300 个/小时 13、操作中不存在故意提高数量而 强行分离加工单位造成毛囊损伤 的现象 14、移植单位摆放整齐,5 个一组, 方向一致,不谎报 15、操作过程中严格执行无菌操作 5 16、操作熟练,动作轻巧,稳重 5 5 分值 2 2 3 考核人 日期 原因及扣分 得分
服 务 质 量 20 分
2、姿态端庄,举止文雅,站有站姿, 坐有坐姿 3、每班提前 10 分钟到岗,不迟到, 不早退,有事提前请假,不无故脱岗 4、节约用水用电,做到人走灯灭, 下班前检查水电门窗空调等,责任到 人 5、为来诊治疗客人提供整洁、有序 的环境,治疗过程中认真负责,技术 熟练、准确、协调 6、不扎堆聊天,不大声喧哗,不干 私活,不谈论与工作无关的话题 7、加强健康宣传教育工作,提倡微 笑服务 8、谈吐文雅,说话清晰柔和,解答 问题耐心,注意说话方式与声调 1、刷手衣、手术帽、口罩整洁,规 范 2、了解患者身体素质、专科情况、 手术方法等 3、洗手 4、准备用物 5、按照手术主次区域进行移植 6、移植单位放入时无损伤 7、夹持移植单位的数量不超过 30 8、移植单位放置的深度外露不能超 过 1/3 9、移植单位放置应顺切口方向 10、移植单位放入时不“骑”在头发 上 11、移植时不把原有头发带入切口 12、速度大于 300 个/小时 13、移植的密度,不漏切口 14、移植时两侧密度应相对一致 15、保证成活率 95%以上 16、操作过程中严格执行无菌操作
护理主班工作质量考核标准
科室:姓名:
项日
分值,
考核内容
标准评分
扣分
得分
护理工作质量
50分
1、严格遵守医院各项规章制度,工作有计划、有目标,体现持续质量改进的工作方法。
5
2、了解患者病情,有效协助护士长管理病房。
4
3、对内、外沟通联系及时、有效。
5
4、岗位职责明确。
5
5、使用文明礼貌用语,工作热情主动、安排合理有序。
5
6、接待新入院、转入患者主动、热
情,及时通知责任护士和医生妥善安置患者。
3
7、护理服务满足病人需要,无患者及家属投诉意见。
4
8、主动配合会诊、检查人员。
3
9、护士长不在位时,有效履行护士长职责。
3
10、征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。
4
11、护士站安静、整洁,各种物品定位放置,摆放整齐。
5
12、护理人员仪表整齐、端庄,举止大方,符合要求,服务态度好。
4
护理安全管理
30分
1、医嘱处理准确、及时、无误,及时通知各班护士执行。
5
2、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。
5
3、药品领取及时,各项计价及时、准确、无遗漏。
5
4、转科、出院归档病例整理及时、无误。
5
5、检查各班医嘱执行签名情况,交班详细准确,无误。
5
6、急救车整洁,物品、药品齐全,无过期、失效,清点及时。
5
劳动纪律
20分
1、坚持请示报告制度
5
2、遵守劳动纪律
5
3、每日提前15分钟上岗,检查夜班护士工作完成情况
5
4、支持护理部工作,有全局意识
5
2.分级护理工作质量考核评分标准
3.高危患者床头牌放置相应的安全警示标识,各种措施落实到位。
4.责任护士分管患者符合能级要求,掌握患者诊疗信息。
5.严格执行患者床旁交接班及转科交接,交接符合规范要求。
一项不符合扣1分:
现场查看。
原因
分析
(P)
护士长: 年 月 日
整改
措施
落实
(D)
检查
(C)效果评价来自A)已整改□:未整改□:
护士长: 年 月 日
效果
评价
已整改□:
未整改□:
护理部质控督查: 年 月 日
备注:1.下划线部分扣11分。
2.抽查四个级别护理病人4人,查看护理级别是否符合。并询问患者或家属是否知晓。无四个级别患者可查相应人数的其他级别。
4.各种引流管通畅,管道有标识、正确、清晰,按医嘱准确记录引流液情况。
5.输液通畅、用药及时、准确,滴速与病情需要或医嘱要求相符。
6.患者能按时服药,各种护理及时、准确、到位。
7.了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康指导。
8.护士长每天重点评估危重患者。
一项不符合扣1分:
1.现场查看。
2.询问患者1人。
分级护理工作质量考核评分标准
(标准分100分,合格分≥90分)
检查科室: 检查日期: 检查人: 得分:
项目
分值
考核标准
考核及评分方法
存在问题
得分
1.
病
情
和
自
理
能
力
评
估
20分
1.患者在住院期间由责任护士进行评估,为指导护理计划提供依据。
护士工作质量标准【各级护士工作质量考核标准】
(三)各级护士工作质量标准 N0 级护士工作质量标准 1.认真落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
2.掌握分管病人“八知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理社会、潜在危(wei)险及预防措施),满足患者基本护理服务需求。
3.在上级护士的指导下,责任制整体护理落实到位,及时、正确执行分管患者的各项治疗及检验标本的采集。
4.在上级护士指导下按规范要求进行护理文书书写。
5.按规定巡视,监测生命体征;及时汇报发现问题,并配合医生积极处理。
6.认真执行手卫生规范,落实院感控制的相关措施。
7.落实患者健康教育、风险告知、康复指导,健康教育覆盖率 100%。
8.积极主动参预、按计划完成规范化培训与考核。
9.能赋予运送及保洁人员风险提示。
N1 级护士工作质量标准 1.认真落实工作制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
2.掌握分管患者“八知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理社会、护理、潜在危(wei)险及预防措施);满足患者基本护理服务需求,跌倒、坠床、压疮的评估及防范措施落实。
3.有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
4.按规定巡视、观察病情变化,及时报告医生、积极配合抢救处置。
5.服从工作安排,积极配合抢救患者,急救技能操作及急救仪器操作较熟练。
6.在指导下完成重危及大手术患者治疗护理;护理文书书写按规范符合要求。
7.善于与患者及家属沟通;健康教育、风险告知、康复指导落实,健康教育覆盖率达100%。
8.按要求完成规范化培训考核;有效指导下层级护士及护生临床实践。
9.能赋予运送及保洁人员风险提示及指导。
N2 级护士工作质量标准 1.严格落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
2.责任制整体护理落实到位,能有效评估患者病情,为分管患者提供安全、优质、专业的服务。
3.认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
各级护理人员工作考核评价标准
2分
4分
4分
1.一次做不到扣1分。
2.每次<85分按标准另扣。
3.一项做不到扣1分。
4.一项做不到扣1分。
工
作
质
量
基础护理心
1、提前上班参加晨间护理。
2、所管病床床单位整洁。
3、所管病人基础护理质理符合要求,无 相关并发症。
4、按要求完成每月的基础护理工作。
2分
5分
5分
3、满意率下降1%扣1分。
60 分
岗位职责30分
1、服丛安排及倒夜班,无擅自换班。
2、按时完成班内治疗及护理,无遗漏。
3、严格执行各项规章制度,无差错事故 发生。
4、准确、及时完成班内各种护理记录, 无遗漏。
5、认真带教,按时完成带教记录。
6、参加院内外学术活动三2次/季,参加 科内护理业务查房2次/季。
⑴各类物品有专人管理,定期清点,无缺损。
⑵各种药品管理有序,定期清点,及时补充。
⑶毒麻药、贵重仪器有专人管理。
⑷各种班次安排合理,符合病人对护理的需求。
⑸定期对护理人员进行培训、考试及考核。
⑹对护理人员发生的差错、事故及时上报,并组织讨论,有分析、结 论、处理意见及改进措施。
12
4、认真填写护士长手册:
8
8、有贯彻落实各种消毒隔离制度的措施。
6
9、传达落实护理部布署的任务。
5
10、参加护理部会议。
5
11、学分及时登记考核上报
5
12、各种资料上交情况
5
合 计
100
科护士长考核标准
考核内容
检查方法
标准分
1.有年、月工作计划和每周重点工作
护理工作质量考核标准
项目基本标准爱岗敬业,具有无私奉献精神,认真履行本岗位职责。
具有诚实的品格,较高的慎独修养,能熟练掌握本专科必需的理论知识和实践技能,独立完成份内工作。
团结协作,互帮互助。
仪表端庄、衣帽整洁,佩戴胸牌,淡妆上岗,长发戴头花发网,不留长指甲,不染指甲,不戴首饰。
穿工作鞋,佩戴工作表。
工作中做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻,走路是靠右侧行走,不许手挽手及勾肩搭背。
推处置车,端处置盘遵守护士礼仪标准。
工作中使用“十字礼貌用语”:您好、请、对不起、谢谢、再见;缺陷内容为履行岗位职责影响病人治疗或者处置。
对病人出现的护理问题不能及时有效解决浮现相互推委、影响工作违反护士着装及服饰规定违反标准或者出现行为举止不雅实地查看,问询3 名病人,不符合要求,扣分标准2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次倡导“八声”服务即:患者入院有迎声,巡视病房有亲切称呼声,操作前有解释声,操作中又安慰声,操作失误有致歉声,配合操作有真诚感谢声,亲人到来或者节日有祝贺声。
实行“五到位”全程优质服务,即就诊有人引,手续有人办,住院检查有人陪,困难有人帮,出院有人送。
上班不迟到,不早退,不无故请假。
休假必须提前申请,夜班请假提前4 小时申请。
上班要集中精力,不干私活,不脱岗,不睡岗,不窜岗,不扎堆聊天,不看非业务书,不玩游戏,两人不同时坐一把椅子。
不许坐候诊椅。
准时参加院,科考试、考核成绩≥90 分熟知本科各病种护理常规,提问回答流利,有业务学习笔记。
参加业务学习认真记录。
利用业余时间参加医院、科室业务活动。
实地查看,问询3 名病人,了解服务情况,病人满意度,不符合要求。
查3 名病人问询全程陪检情况。
一项做不到位。
违反规定违反规定违反规定违反规定违反规定不参加考试缺考做不到笔记记录不认真做不到2 分/人次2 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次5 分/人次1 分/人次2 分/人次1 分/人次2 分缺陷内容眉栏填齐,图表绘制清洁整齐,点圆线直无涂改,用蓝钢笔填写,字迹工整。
护理工作质量考核标准
4.地面清洁,无随意悬挂物件,无违规使用电器
2
5.窗帘、隔帘清洁、规范悬挂
2
6.卫生间整洁、无臭味,地面干燥、有防滑垫
2
7.健康宣教栏、宣传栏内容及时更新,实用性强
2
8.病室、走廊、楼梯口无抽烟、地面无烟头
2
9.探视陪护人员不大声谈话,不坐、卧于空床
2
(2) 诊疗环境符合5S管理要求
现场查看
10.护士站台面整洁、摆列规范
护理工作质量考核标准
项目
质量标准
考核办法
分值
1.形象规范
(10%)
仪表端庄, 自信优雅,护理形象赢得患者尊重
现场查看所有在岗护士
1.护士服整洁,淡妆上岗
2
2.佩戴服务卡、正面朝外
2
3.修短指甲、不上色、无佩戴戒指,手镯不外露
1
4.长发戴发网、短发整齐不过肩
1
5.着整洁、规范的工作鞋
2
2.服务规范
(25%)
“三米问候、主动服务”,护理服务体现人文文化
现场查看:护理站护理主管、办公护士、辅助护士
1.三米问候、面带微笑,您字当先
5
2.用心服务,语言文明,做到“四轻”
5
3.电话、传呼器铃声三声内礼貌接听,接瓶及时
5
4.耐心解答病人诊疗、护理、检查、收费等疑问
5
5.入出院、转科流程顺畅、便捷,患者满意
5
3.操作规范
5
7.操作技术娴熟,动作轻柔,患者体验好
4
8.健康指导到位,能复述注意事项
4
9.致谢、离开
3
4.环境规范
(30%)
( 1) 营造安全 、整洁、温馨、舒适的就医环境,提升病人就医获得感
护理工作质量考评细则和奖罚措施
护理工作质量考评细则和奖罚措施一、护理工作质量考评细则1.护理操作规范性:护理人员在执行各项护理操作时,应遵循相关的操作规范,包括但不限于洗手、穿戴手套、消毒操作等。
护理人员必须按照规范的操作流程进行操作,确保操作的准确性和安全性。
2.患者病情观察:护理人员应对患者的病情进行及时、准确的观察和记录,包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测,以及患者病情的变化等。
对于病情变化的处理,护理人员应当及时报告相关医务人员,以便进行及时治疗。
3.护理方案执行情况:护理人员应按照医嘱和护理方案的要求,合理安排和执行各项护理措施,包括饮食、活动、药物管理等。
执行护理方案时,护理人员应注意个别化需求,在确保病情稳定的前提下,提供个性化的护理服务。
4.护理记录准确性:护理人员应对护理操作、病情观察和护理方案等进行及时、准确的记录,并在记录上签名确认。
护理记录应包括操作的时间、方法、结果,以及患者的反应和护理措施的效果等。
5.文明礼貌与沟通技巧:护理人员应与患者及其家属保持良好的沟通关系,积极倾听他们的需求和意见,并提供相应的帮助和解答。
在与他人交流时,护理人员应保持语言文明,不使用不当言行,尊重他人的权益和隐私。
二、奖罚措施1.奖励措施:对于表现出色,工作认真负责,准确高效完成工作的员工,可给予适当的奖励,包括但不限于表彰、奖金、休假等。
2.处罚措施:对于工作不认真负责,操作不规范,护理记录错误等行为,应给予适当的处罚,包括但不限于警告、扣减工资、职务调整、停职、开除等。
具体处罚措施将根据违规行为的严重程度进行判断和执行。
说明:护理工作质量考评细则和奖罚措施的制定旨在规范护理工作的执行,提高护理人员的专业水平和责任心,保障患者的生命安全和健康。
护理工作质量考评细则可以通过制定工作标准、规范操作流程、定期考核等方式来实施。
护理人员应密切配合相关考评工作,认真履行职责,提高工作质量。
奖罚措施应公平、公正、合理,既激励护理人员提高工作质量,又能约束不合规行为。
护理部考核标准
护理部考核标准护理部考核标准护理部是医院中非常重要的一个部门,负责患者的护理工作,直接关系到患者的健康与生命安全,因此护理部的工作质量和绩效非常重要。
以下是护理部考核的标准:1.临床技术能力:护士必须具备扎实的临床技术能力,包括护理操作的规范、熟练和精准性等。
参与护理过程中的技术操作必须符合规范要求,并在紧急情况下能够灵活应对。
2.护理质量:护理部的工作目标是提供高质量的护理服务,对患者的护理质量进行评估。
包括及时有效地执行医嘱、严格的药品和物品管理、及时报告病情变化等。
3.护理沟通技巧:与患者和家属进行有效的沟通是护理工作的重要内容。
护士需要具备良好的沟通能力,能够倾听患者和家属的需求,耐心解答他们的问题,并提供必要的心理支持。
4.团队合作:护士需要与其他科室的医生、护理人员和相关人员进行良好的团队合作。
包括有效的信息共享、相互协助和支持等,以提高整体的医疗护理水平。
5.责任心:护士必须对自己的工作负责,尽职尽责,保持良好的工作态度和职业道德。
能够积极参与培训和学习,提高自身的专业知识和技能,不断提升个人能力。
6.安全意识:护士必须具备良好的安全意识,能够有效防范和处理各类突发状况和事故。
如火灾、意外伤害等,能够熟悉并掌握应急处理措施。
7.纪律执行:护士必须严格遵守医院的规章制度,做到言行一致,始终保持良好的职业形象和操守。
包括按时上下班、服从领导的工作安排、勤勉工作等。
8.工作态度:护士要以积极、主动、积极的工作态度,对待每一个患者,不因个人喜好或不喜好对护理工作产生偏见。
并对工作有创新意识,主动寻找和解决问题。
9.患者满意度:通过对患者和家属的满意度调查和监测,评估护理部门的工作效果,及时得到患者和家属的意见和建议,以进一步改进和提高护理工作质量。
10.科研能力:护士要积极参与科研工作,关注新的护理理论和技术,提出科研问题,参与科研课题的设计、实施和总结,提高自己的科研水平。
通过以上标准的考核,可以有效评估护理部门的工作质量和绩效,对于发现问题、改进工作和提高护理水平有着重要的指导意义。
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2分/人次
服
务
方
面
工作中使用“十字礼貌用语”:您好、请、对不起、谢谢、再见;
实地查看,询问3名病人,不符合要求,
2分/人次
倡导“八声”服务即:患者入院有迎声,巡视病房有亲切称呼声,操作前有解释声,操作中又安慰声,操作失误有致歉声,配合操作有真诚感谢声,亲人到来或节日有祝贺声。
开原妇女儿童医院
护理工作质量考核标准(2015年1月修订)
1、护理人员综合素质考核标准
项目
基本标准
缺陷内容
扣分标准
岗
位
职
责
爱岗敬业,具有无私奉献精神,认真履行本岗位职责。
为履行岗位职责影响病人治疗或处置。
2分/人次
具有诚实的品格,较高的慎独修养,能熟练掌握本专科必需的理论知识和实践技能,独立完成份内工作。
未及时完成记录
内容不符和要求
5分
1分/处
各项检查的异常结果、特殊用药、临床处置、护理级别更改时应随时记录。
漏记一次
2分
首次记录在病人入院后4小时内完成,特殊抢救病人,抢救后6小时内据实补记。无特殊情况随时记录。
完成不及时
5分/处
一般情况下,一级护理每天至少记录1次,二级护理一周记录2次,三级护理一周记录1次,须手术治疗,手术前一日、手术当日,术后三日内,根据病情每天至少记录1次,有病情变化随时记录。其中按级别完成的护理记录应体现“生命体征”;临时观察的病情及治疗、检查结果记录可不写“生命体征”值
未按规定执行
项目不全
书写绘画错误
2分
1分
1分/人次
择期手术:要记录术前晚18:00及术前晨6:00的体温、脉搏,绘制到相应时间栏内;术后3天,日测4次温。
未按规定执行
填写错误
2分
1分/人次
如病人在测温时,离开病房时,如手术、或接受特殊治疗时,体温未测,体温单不绘画,但在护理记录单、检温本上写明原因。
对病人出现的护理问题不能及时有效解决
2分/人次
团结协作,互帮互助。
出现相互推诿、影响工作
2分/人次
仪
容
仪
表
仪表端庄、衣帽整洁,佩戴胸牌,淡妆上岗,长发戴头花发网,不留长指甲,不染指甲,不戴首饰。穿工作鞋,佩戴工作表。
违反护士着装及服饰规定
2分/人次
工作中做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻,走路是靠右侧行走,不准手挽手及勾肩搭背。推处置车,端处置盘遵守护士礼仪标准。
1分/处
转出小结:记录病人住院中的病情、治疗及护理措施,转出原因,转至科室的名称,是否继续治疗,送达转入科室等。
漏记或记录不及时
1分/次
手术及特殊检查病人记录去处、往返时间、麻醉方式、检查、手术名称、返回病房情况及注意事项、伤口情况、引流情况、治疗及护理措施等。
记录顺序和记录内容不符和要求
1分/处
转入记录:基本按新入院病人的护理记录要求书写,要写明转入原因、转入方式、转入后病人的病情观察、治疗及护理措施等。
记录顺序和记录内容不符合要求
1分/处
遵医嘱执行的护理,记录必须与医嘱相符
与医嘱不符
1分/处
记录体现专科特点及病人个体化观察指标,对特殊检查治疗有连续性观察记录。
不符合要求
1分/处
护士签名栏签全名,护士长签字规范符合要求。
不符合要求
1分/处
一般护理记录单
首次护理记录(新入、转入)由当班者完成,内容全面准确。包括:生命体征、姓名、性别、年龄、入院时间、入院诊断、入院方式、主诉、既往重要病史、此次入院症状,入院后病情观察,治疗处置原则,护理措施及效果,饮食、护理级别、入院宣教、健康指导。
违反规定
1分/人次
上班要集中精力,不干私活,不脱岗,不睡岗,不窜岗,
违反规定
1分/人次
不扎堆聊天,不看非业务书,不玩游戏,
违反规定
1分/人次
两人不同时坐一把椅子。不准坐候诊椅。
违反规定
1分/人次
继
续
教
育
准时参加院,科考试、考核成绩≥90分
不参加考试
缺考
5分/人次
1分/人次
熟知本科各病种护理常规,提问回答流利,有业务学习笔记。
做不到
笔记记录不认真
2分/人次
1分/人次
参加业务学习认真记录。利用业余时间参加医院、科室业务活动。
做不到
2分
护理文件书写质量考核标准
项目
工作内容
缺陷内容
扣分标准
体
温
单
眉栏填齐,图表绘制清洁整齐,点圆线直无涂改,用蓝钢笔填写,字迹工整。
项目不全
页面欠整洁
2分
2分
入院日期:每页第一日填写年-月-日,其余只填写日。跨年填写年-月-日,跨月填写月-日。
项目不全
内容填写错误
1分
2分/项
住院天数:用蓝笔填写,从入院日起连续写至出院日。
内容填写错误
2分
手术后天数:用蓝笔填写,以手术次日为第1日,连续写至14日。若在14天内行第二次手术,则将第一次手术日数作为分母,第二次作分子填写。
填写错误或缺项
2分/处
入院、手术、转科、出院、死亡,用红笔在相应时间内纵向顶格填写,记录时间具体到时和分;手术不记录时间。
未按规定执行
2分
医
嘱
单
进行各项处置时必须进行三查七对
长期(应在1小时内执行)、临时(应在15-30分内执行)医嘱处理及时,签署时间、手写签名清晰。
未按规定执行一处扣
2分/处
药物过敏试验阳性必须在医嘱单、病例首页、一览卡、床头卡用红笔以(+)表示并做醒目标识,阴性在医嘱单上用蓝笔以(—)表示。
书写错误
实地查看,询问3名病人,了解服务情况,病人满意度,不符合要求。
2分/人次
实行“五到位”全程优质服务,即就诊有人引,手续有人办,住院检查有人陪,困难有人帮,出院有人送。
查3名病人询问全程陪检情况。一项做不到位。
2分/人次
纪
律
方
面
上班不迟到,不早退,不无故请假。
违反规定
1分/人次
休假必须提前申请,夜班请假提前4小时申请。
2分
医嘱每日查对,每周总查对,有签名记录。未查对2分/次护理记
录
单
基本要求
文字标点工整,清晰正确,眉栏填写准确全面,无涂改,贴刮等痕迹,修改处双横线标识,并盖章。
不符合要求
2分/处
护理记录客观、及时、完整、表达准确,语句通畅,关键词字表达清楚,客观病情变化按时间顺序记录,并同时记录护理措施及效果。
不符合要求
项目不全
未按规定正确填写内容
1分
1分/处
新入转入患者当日填体温、脉搏、体重、血压。
遵医嘱测量记录血压、体重、出入量、大小便次数。
项目不全
未按医嘱执行
填写错误
1分
2分/次
1分/次
常规体温每日测1次温;新入院病人24小时测2次,连册3天,改为常温;
未按规定执行
2分
凡体温38.5℃要有降温标识;体温在37.5℃以上或35℃以下,每日测4次温,直至体温恢复到35.1℃-37.4℃,连测3天,改为常温。体温低于35℃,则在相应的时间栏内用蓝笔竖写“体温不升”。