前臂骨折
桡尺骨干双骨折
【病因病机】 一、病因 1.直接暴力:
骨折类型多为横断或粉碎骨折,两骨折线在同一 平面。
2.传达暴力: 桡骨的骨折线在上,为横形骨折,尺骨的骨折线
在下,为斜形骨折,两骨折线不在同一平面。
3.扭转暴力: 桡尺骨均为斜形或螺旋形骨折,骨折线的方向一
致(从尺侧上方斜向桡侧下方),尺骨的骨折线在 上,桡骨的骨折线在下。
(4)固定时间:
成人6~8周,儿童3~4周。
(5)固定后注意:
●桡尺骨干双骨折为不稳定性骨折,固定后极易发生 再移位。在夹板固定后,应及时拍片检查,发现再移 位及时纠正。
●及时检查患肢血循环情况,对儿童骨折更应注意, 发现夹板过紧,及时处理,以免发生张力性水泡或缺 血性肌挛缩。
(二)闭合穿针内固定:
桡尺骨干中下1/3骨折,桡骨近端处于中立位, 桡骨远端旋前移位,将前臂置于中立位则会矫正旋转 移位。
③ 夹挤分骨: 矫正骨折端向对侧的侧方移位。
④ 端提挤按: 矫正掌、背侧侧方移位。
⑤ 摇摆触碰 : 使骨折端接触紧密。
(2)儿童青枝骨折 儿童桡尺骨干双骨折多为青枝骨折,以骨折端向背
侧成角畸形最多见。 ① 三点捺正法: ● 体位:将患肢前臂放于桌上,成角向上。 ● 拔伸:两助手分握肘部和腕部做轻度拔伸。 ● 整复:术者双手分握骨折远、近端,两手拇指在成
【诊断要点】
1.伤后前臂局部有疼痛、肿胀、前臂活动障碍。 2.骨折端若有移位前臂可出现成角、短缩等畸形。 3.检查时局部有明显压痛,可触及骨擦音和异常活动。 4.骨折后严重肿胀会出现前臂筋膜间隔区综合征。 5.X线检查:前臂正、侧位拍片可显示骨折的部位和移位情况。 注意:拍片范围应包括腕、肘关节,以便观察有无上下尺桡关 节脱位和骨折端旋转移位情况。 上尺桡关节脱位:孟氏骨折特殊型。 下尺桡关节脱位:盖氏骨折特殊型。
前臂骨折术后护理措施
一、引言前臂骨折是临床常见的骨折类型之一,由于前臂骨骼较为细小,骨折后常伴随有不同程度的软组织损伤。
术后护理对于促进骨折愈合、减轻患者痛苦、预防并发症具有重要意义。
本文将详细阐述前臂骨折术后护理措施。
二、护理原则1. 保持伤口清洁、干燥,预防感染。
2. 严密观察患者病情,及时发现并处理并发症。
3. 指导患者进行适当的功能锻炼,促进肢体恢复。
4. 提供心理支持,缓解患者焦虑情绪。
三、具体护理措施1. 伤口护理(1)术后伤口敷料保持清洁、干燥,防止感染。
(2)定期更换敷料,观察伤口愈合情况。
(3)若出现红、肿、热、痛等症状,及时告知医生。
2. 术后体位(1)术后抬高患肢,促进静脉回流,减轻肿胀。
(2)避免患肢受压,保持舒适体位。
3. 固定护理(1)保持石膏或夹板固定,避免骨折移位。
(2)观察固定部位,确保固定牢固,无松动。
(3)定期复查,评估骨折愈合情况。
4. 疼痛管理(1)根据医嘱给予止痛药物,缓解疼痛。
(2)指导患者进行深呼吸、放松训练,减轻疼痛。
(3)观察疼痛程度,调整药物剂量。
5. 功能锻炼(1)早期(术后1-2周):进行手指伸屈和用力握拳活动,上臂和前臂肌肉主动收缩运动。
(2)中期(术后3-4周):开始练习腕关节活动。
(3)后期(术后5-6周):练习肘关节和肩关节活动。
(4)八至十周后,在医生指导下进行前臂旋转活动。
6. 饮食护理(1)给予高蛋白、低脂、易消化的饮食,促进骨折愈合。
(2)戒烟限酒,避免影响骨折愈合。
7. 心理护理(1)与患者进行沟通,了解其心理需求。
(2)提供心理支持,缓解焦虑情绪。
(3)鼓励患者积极配合治疗,树立康复信心。
四、并发症预防及处理1. 感染:保持伤口清洁、干燥,定期更换敷料,预防感染。
2. 骨折移位:保持石膏或夹板固定,避免骨折移位。
3. 肌肉萎缩:指导患者进行适当的功能锻炼,促进肢体恢复。
4. 神经损伤:密切观察患肢感觉、运动功能,若出现异常,及时告知医生。
前臂骨折急救措施
前臂骨折急救措施前臂骨折是一种常见的意外伤害,通常由挫伤、摔倒、运动或其他非自然因素引起。
如果没有正确的急救措施,该伤害可能会导致永久性伤害,或者更糟糕的是,可能会导致生命威胁。
在此文档中,我们将介绍如何应对前臂骨折的急救措施。
第一步:立即寻求医疗帮助前臂骨折是一种严重的伤害,需要特别的急救处理。
即使骨折看起来不是很严重,也应该尽快让医生进行检查。
如果您担心可能有骨折,请立即与紧急救援人员或当地医院联系,并请求紧急帮助。
第二步:减轻伤害在等待医生抵达之前,您可以执行以下减轻伤害的措施:•让患者躺下或坐下,并伸直患处的手臂。
•使用冰袋或任何可用的冷敷物轻轻包裹患处。
保持冰敷物10至20分钟,然后移除冰敷物10分钟,并重复此过程,直到医生到达。
注意,应谨慎操作患者手臂。
不要试图使受伤的肢体移动,更不要尝试重置骨折。
第三步:给予切口止痛药如果患者报告疼痛,请您提供止痛药。
除非您有医生的建议,否则应避免给任何人口服药物,因为这可能会导致不必要的副作用或其他严重后果。
而切口止痛药是可以放心使用的,您可以辅助患者服用止痛药以缓解其疼痛。
第四步:氧气补给如果您怀疑患者的呼吸或循环系统出现问题,请在等待救援人员的过程中尽可能提供氧气补给。
使用氧气补给装置,以充足的氧气补充患者的呼吸。
注意,氧气补给应在医生的监控下进行,在没有医生的情况下请勿试图使用。
第五步:预防休克如果患者疼痛严重或失血过多,有可能会休克。
为避免出现此情况,请采取以下措施:•让患者躺下或坐下,并提高患处肢体的高度。
•使用毛毯或任何可用的物品保持患者的温度,避免患者受寒。
•在等待医生的时间内,定期监测患者的脉搏和血压。
总结前臂骨折是一种常见的意外伤害,需要特别的急救处理。
在等待医生的时间内,您可以执行以上减轻伤害的措施来保护患者。
除此之外,您还应该及时寻求医生的帮助。
最后,请记住,不要试图移动患者的手臂或尝试重置骨折,这可能会引起进一步的伤害。
骨折固定方法有哪些
骨折固定方法有哪些相信大家对于骨折这样的症状肯定是不会陌生的吧,骨折是我们常见的一种症状,骨折的出现不但会给我们带来了疼痛的感觉而且还会影响到我们的动作,所以大家在日常的生活中一定要做好对于骨折的预防工作,如果出现了骨折的症状,我们一定要及时去治疗,下文我们介绍一下骨折固定的方法有哪些。
1、前臂骨折固定法:夹板放置骨折前臂外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定腕肘两关节(腕部8字形固定),用三角巾将前臂屈曲悬胸前,再用三角巾将伤肢固定于胸廓。
2、上臂骨折固定法:夹板放置骨折上臂外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定肘、肩两关节,用三角巾将上臂屈曲悬胸前,再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓。
3、无夹板前臂、上臂三角巾固定法:(1)前臂骨折:先将展开的三角巾将伤肢悬挂胸前,后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
(2)上臂骨折:先用三角巾将伤肢固定于胸廓,后用三角巾将伤肢悬挂胸前。
4、锁骨骨折固定法:(1)丁字夹板固定法:丁字夹板放置背后肩胛骨上,骨折处垫上棉垫,然后用三角巾绕肩两周结在板上,夹板端用三角巾固定好。
(2)三角巾无夹板固定法:挺胸,双肩向后,两侧腋下放置棉垫,用两块三角巾分别绕肩两周打结,然后将三角巾结在一起,前臂屈曲用三角巾固定于胸前。
5、小腿骨折固定法:将夹板放置骨折小腿外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定伤口上下两端,固定膝、踝两关节(8字形固定踝关节),夹板顶端再固定。
6、大腿骨折固定法:将夹板放置骨折腿外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定骨折上、下两端,固定踝、膝关节,最后固定腰、髂及腋部。
7、大、小腿无夹板三角巾固定法:将患者两下肢合并,健肢移向伤肢,在膝、踝之间加垫,用三角巾分段固定髂部、膝部、踝部,打结在健侧,踝关节处作“8”字形固定。
骨折以后固定的方法有很多,在古代是选择用竹片,现在一般采用石膏其优点是固定作用确实可靠。
其缺点是无弹性,固定范围大,每个人的骨折部位和固定方法都不一样,所以固定的方法也是因人而异的。
前臂骨折 ppt课件
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二前臂双骨折
前臂骨折为日常生活 及劳动中ห้องสมุดไป่ตู้见的损伤, 约占骨折总数的 11.2%,以青壮年居多.
(一)受伤机制
1直接暴力 打击碰撞 等直接暴力,其骨折线 常在同一水平,骨折多 位横行,蝶形或粉碎形
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二前臂双骨折
(二)间接暴力 暴力间接作用在前臂上,多系跌倒, 手着地,暴力传导至桡骨,并经骨间膜传导至尺 骨.骨折线常为斜行,短斜行.短缩重叠移位严重, 骨间膜损伤较重,骨折水平常为桡骨高于尺骨.
要.所以,对于前臂骨折的治疗,应像对待关节内骨 折一样来加以处理,以便最大限度的恢复前臂的功 能. (一)闭合复位外固定 (二)髓内固定 (三)钢板螺钉内固定
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二前臂双骨折
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二前臂双骨折
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(五)预后
二前臂双骨折
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三桡骨干骨折
一单独桡骨干骨折,因 尺骨的支撑,骨折的短 缩重叠移位较少,但常 有桡骨骨折端之间的 旋转畸形存在.
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二前臂双骨折
(三)绞压,扭转,爆炸冲击等高能量伤 二症状和体征
外伤后前臂肿胀,疼痛,活动受限,可出现成角畸 形.局部有压痛,骨擦音和异常活动并无要特意 检查,因其有可能造成附加损伤.
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二前臂双骨折
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二前臂双骨折
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二前臂双骨折
三分型 1按是否与外界相通:闭合性 开放性 2按骨折部位分:近段 中段 远段 四治疗:前臂主司旋转功能,对手部功能的发挥至为重
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前臂骨折固定的方法
前臂骨折固定的方法
前臂骨折的固定方法有以下几种:
1. 石膏固定:将患者的手、前臂和上臂固定在一定的角度内,使用石膏进行包扎,保持骨折部位的稳定。
2. 内固定手术:通过手术将骨折片用钢板、钢钉或螺钉等内部支架进行固定。
这种方法适用于复杂骨折或骨折不稳定的情况。
3. 外固定手术:通过手术将骨折片用金属外固定支架固定在肌肉或骨骼的外部。
外固定可以在等待手术或手术后的一段时间内提供骨折的稳定性。
4. 曲轴桡骨夹:适用于桡骨和尺骨同时骨折的情况。
通过使用曲轴桡骨夹将桡骨和尺骨固定在一起。
以上方法的选择取决于骨折类型、复杂性、骨折稳定性等因素,需要根据患者的具体情况由医生进行评估和决定。
骨折及前臂骨折的固定
前臂骨折夹板固定
两块夹板(报纸、杂志)固定 将木板(报纸、杂志)分别置
于前臂的外侧、内侧,加垫用 三角巾或绷带捆绑固定; 屈肘位大悬臂带将伤肢悬吊于 胸前; 指端露出,检查末梢血液循环
三角巾大悬臂带使用
适用于:前臂骨折。 口诀
顶角放在肘外边, 底角打结健侧肩, 制动带 来协助, 固定完毕查循环。
--- 外科学,骨折 医师必修教材 611页
骨折的成因
骨折是由创伤和骨骼疾病所致。 骨骼疾病如骨髓炎、骨肿瘤所致的骨质破坏,受轻
微外力即发生骨折,称为病理性骨折。 临床上及生活中以创伤性骨折较为多见
闭合性骨折
青枝 骨 折
嵌入性骨 折
粉碎性骨折
骨折的种类
开放性骨折
复杂性骨折
凹陷性骨折
骨折的表现
全身表现: 1.休克 2.发热
局部表现: 1. 疼痛 2. 肿胀 3. 畸形 4. 功能障碍
特有体征: 1.畸形 2.异常活动 3.骨擦音或
骨擦感
骨折与失血量的关系
肋骨骨折 100-150ml 肱骨骨折 200-500ml 骨盆骨折 1500-2000ml 股骨骨折 800-1200ml
胫腓骨骨折 600ml
前臂骨折的固定
固定目的:制动止痛、防止伤情加重、包扎伤口,利于搬运 材料:木板条、木棒、硬纸板、树枝等 开放性骨折伤口要做到不冲洗、不复位、不上药
前臂骨折固定
■ 包扎伤口,前臂骨折固定要取屈 肘位,手心朝向躯干;
夹板长度要超过肘关节和腕关节, 夹板下要加衬垫;
先固定骨折近心端,再远心端; 用大悬臂带将肢体吊于胸前,手
6固定,搬运Fra bibliotek救护四项技术
9-2四肢骨折考核评分表
9-2四肢骨折考核评分表四肢骨折是指四肢骨骼断裂或移位,造成肢体功能障碍的一种损伤。
其中,前臂骨折是四肢骨折的一种常见类型。
前臂由桡骨和尺骨组成,骨折会导致肢体疼痛、力量减弱、活动受限等症状。
为了更好地评估和记录手术效果,临床使用前臂骨折固定考核评分表。
下面将对这一评分表进行详细的描述,以帮助大家更好地理解和应用。
前臂骨折固定考核评分表是根据前臂骨折固定手术的效果制定的,主要分为以下几个方面进行评分:一、骨折稳定性(20分)骨折稳定性是评估手术固定效果的重要指标,可以通过触摸骨折处以及进行X光检查来评估。
如果骨折处无明显移位,得分较高,最高分为20分。
如果骨折处有明显移位,得分较低。
二、手术切口(20分)手术切口是进行骨折固定手术时进行的。
切口清晰、缝合整齐且无渗液、感染等情况得分较高,最高分为20分。
如果切口不清晰,有渗液、感染等情况得分较低。
三、固定器材(20分)固定器材的选择和使用对骨折固定效果有重要影响。
如果选择合适的固定器材,并且使用正确、固定牢固,得分较高,最高分为20分。
如果固定器材选择不当,使用不正确,得分较低。
四、功能恢复(30分)功能恢复是评估手术效果的一个重要指标,主要包括活动范围、肌力和功能恢复情况。
如果手术后活动范围大,肌力恢复好,得分较高,最高分为30分。
如果活动范围小,肌力恢复差,得分较低。
五、并发症(10分)手术后可能出现一些并发症,如感染、神经损伤等。
如果没有任何并发症,得分较高,最高分为10分。
如果出现了并发症,得分较低。
通过对以上五个方面进行评分,可以更全面地评估手术效果,并提供参考依据。
这份评分表可以帮助医生更好地了解手术效果,及时进行调整和改善。
同时,评分表也可以用于在临床研究中进行数据收集和分析,以提高骨折固定手术的效果。
总的来说,前臂骨折固定考核评分表是一份用于评估前臂骨折固定手术效果的工具,通过对骨折稳定性、手术切口、固定器材、功能恢复和并发症进行评分,帮助医生全面了解手术效果,为患者提供更好的治疗和康复方案。
前臂和上臂骨折授课教案
前臂和上臂骨折授课教案教案:前臂和上臂骨折授课教案一、教学目标1. 知识目标:了解前臂和上臂骨折的定义、症状、分类以及常见的治疗方法。
2. 技能目标:能够正确判断和处理前臂和上臂骨折的急救措施,并能够提供基本的急救支持。
3. 情感目标:培养学生对伤病患者的关心与同情,增强学生的责任感和团队合作意识。
二、教学重点1. 前臂和上臂骨折的定义、症状、分类。
2. 前臂和上臂骨折的急救措施。
三、教学难点1. 前臂和上臂骨折不同类型的处理方法。
2. 学生在实际操作中如何正确判断和处理前臂和上臂骨折。
四、教学准备1. 教师准备:PPT课件、实物模型或图片资料。
2. 学生准备:纸笔、参考书籍。
五、教学过程一、导入(5分钟)通过引入真实案例或图片展示,激发学生对前臂和上臂骨折的兴趣,引出本节课的主题。
二、讲解(20分钟)1. 前臂和上臂骨折的定义和症状:a. 前臂骨折:指桡骨和尺骨之一或两者同时断裂。
b. 上臂骨折:指肱骨或肱骨远端的断裂。
c. 症状:剧烈疼痛、畸形、局部肿胀、活动受限等。
2. 前臂和上臂骨折的分类:a. 前臂骨折:桡骨远端骨折、尺骨远端骨折、桡尺两骨远端同时骨折等。
b. 上臂骨折:肱骨干部位、肱骨远端部位等。
3. 前臂和上臂骨折的急救措施:a. 保持患者安静,避免移动受伤部位。
b. 如果出现明显畸形,可以轻轻复位并固定。
c. 用软垫垫好受伤的部位,并用绷带固定。
d. 如果出现严重骨折伴有大量出血或神经血管损伤,应立即就医。
三、示范与实践(20分钟)1. 示范正确的急救措施,包括保持患者安静、复位固定和用绷带固定等。
2. 分组进行实践操作,学生互相模拟患者和急救人员角色,进行前臂和上臂骨折的急救处理。
四、讨论与总结(10分钟)1. 学生展示实践操作过程中遇到的问题和解决方法。
2. 教师对学生的操作进行点评和总结,强调正确的处理方法和注意事项。
五、拓展延伸(10分钟)通过讲解其他常见骨折类型和处理方法,培养学生对急救知识的全面了解,并提高应对不同伤病情况的能力。
前臂骨折的固定
骨折判断
疼痛
肿胀
功能障碍
畸形
前臂骨折固定:
1、选夹板(长度超过伤处上下两端关节) 2、放衬垫 3、固定上下端(在拇指侧打结,松紧适度) 4、屈肘大悬臂带吊于胸前 5、检查末梢血运
用夹板时,可把两块夹板分别置放在前臂的掌侧和 背侧,可在伤员患侧掌心放一团棉花,让伤员握住 掌侧夹板的一端,使腕关节稍向背屈,然后固定, 再用三角中将前臂悬挂于胸前。
前臂骨折的固定
长沙市长郡湘府中学红十字会
骨折固定的目的:
1、减少伤病人的疼痛; 2、避免损伤周围组织、血管、神经; 3、减少出血和肿胀 4、防止闭合性骨折转化为开放性骨折;
5、便于! 目的:防止骨折断端移动,并非复位! 前提条件:一定要先处理危及伤员生命的各种情 况!!!如呼吸心跳停止、严重休克、活动性大 出血等。
简易固定
1、没有夹板时可用健 侧肢体、树枝、竹片、 厚纸板、杂志、报纸卷 等代替 2、敷料:用于垫衬的 如棉花、布块、衣服等; 用于包扎捆绑夹板的可 用三角巾,绷带、红领 巾、围巾、腰带、鞋带、 头巾、绳子等,但不能 用铁丝、电线。
简易固定
前臂骨折紧急处理
前臂骨折紧急处理骨折是一种常见的骨骼损伤,其中前臂骨折尤为常见。
在遭受前臂骨折时,正确和迅速的急救处理非常重要,可以最大程度地减轻疼痛,防止进一步的损伤。
本文将介绍前臂骨折紧急处理的步骤和注意事项。
1. 寻求专业医疗救助前臂骨折需要得到专业医疗人员的治疗。
在骨折发生后,第一时间应该拨打紧急电话或前往最近的急救中心。
医疗专业人员将能够提供必要的急救和进一步的治疗。
2. 保持安静和稳定在等待急救人员或前往急救中心的过程中,患者需要保持安静和稳定。
尽量避免活动骨折处,以防止更多的损伤和疼痛。
可以用软垫或抱枕支撑骨折处,但不要试图移动骨折部位。
3. 控制出血如果骨折伴随出血,应尽量控制出血。
可以用干净的纱布或干净的布料轻轻压在出血处,直到出血停止。
请注意,不要使用绷带直接包扎在骨折处,以免加重压力造成更严重的伤害。
4. 冷敷冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
使用冷敷物品(如冰袋或袋装冷冻食物)在骨折区域轻轻加压,每次持续15至20分钟,可以每隔2至3小时进行一次。
请记住,不要直接将冰袋放在皮肤上,应该用一块干净的布料包裹起来,以防止冻伤。
5. 避免食物和液体摄入在等待医疗救助期间,为了防止晕厥或其他并发症,患者应该避免摄入任何食物和液体。
骨折可能需要进行手术治疗,因此保持禁食状态是非常重要的。
6. 不要尝试复位骨折前臂骨折紧急处理的关键是不要尝试复位骨折。
复位骨折需要专业的医疗人员进行,如果错误地进行复位可能会导致更多的损伤和并发症。
因此,在等待医疗救助期间,患者或旁人不应该尝试复位骨折部位。
总结:前臂骨折紧急处理需要专业的医疗救助和正确的急救步骤。
在尽快寻求专业医疗人员的过程中,患者应保持安静和稳定,控制出血,进行冷敷处理,并避免食物和液体摄入。
最重要的是,不要尝试复位骨折,以免造成更多的损伤。
只有通过正确的紧急处理和专业医疗的帮助,患者才能有效地应对前臂骨折,恢复健康。
前臂骨折急救
前臂骨折急救前臂骨折是一种常见的骨折类型,通常是由于突发事故或运动意外引起的。
及时的急救措施对于减轻病人的疼痛、预防并发症以及促进骨折的愈合至关重要。
本文将介绍前臂骨折的急救方法,以确保急救过程的准确性和安全性。
1. 保持冷静并确保安全当遇到前臂骨折的紧急情况时,首先必须保持冷静。
在急救过程中,确保你自己和伤者的安全是至关重要的。
确保将伤者从进一步的伤害中安全移动到可靠的位置。
2. 控制出血如果骨折导致了明显的伤口或出血,必须迅速控制出血。
这可以通过直接用手或干净的纱布进行压迫来实现。
在压迫伤口的同时,尽量将伤肢抬高以防止过多的流血。
3. 固定伤肢在急救过程中,稳定和固定伤肢是至关重要的。
可以使用绷带或毛巾来固定骨折部位,以减轻病人的疼痛和进一步的损伤。
请确保正确固定,但不要过紧,以免影响血液循环。
4. 冷敷冷敷可以有效减轻疼痛并减少肿胀。
可以用冰袋或冷水浸湿的毛巾对受伤部位进行冷敷,每次冷敷时间不超过15分钟。
在冷敷过程中,记得用干净的布将冰袋或毛巾包裹起来,以避免直接接触皮肤。
5. 尽早就医在及时进行急救措施后,需要尽快就医。
寻求医疗帮助是确保受伤部位得到专业评估和适当治疗的关键。
医生有必要进行X光检查以确定骨折的类型和程度,并可能需要采取其他治疗措施,例如拍石膏或手术。
6. 注意饮食和休息对于前臂骨折患者,良好的饮食和充足的休息对于促进骨折的愈合非常重要。
建议患者增加高蛋白质食物的摄入,如鱼类、禽肉、豆类和牛奶,以帮助构建和修复受伤的组织。
此外,休息是骨折愈合的重要环节,患者应尽量避免过度活动或造成进一步的伤害。
总结:前臂骨折是一种常见的急症,及时而正确的急救措施可以减轻伤者的疼痛、预防并发症并促进骨折的愈合。
在急救时,请保持冷静,确保安全,控制出血,固定伤肢,冷敷受伤部位,并尽早寻求医疗帮助。
此外,良好的饮食和充足的休息也是促进骨折愈合的重要因素。
请记住,本文仅为急救参考,对于确诊和具体治疗,请遵循医生的指导。
前臂闭合性骨折包扎护理操作流程
前臂闭合性骨折包扎护理操作流程英文回答:Pre-Operative Closed Forearm Fracture Wound Care Protocol.Materials:Sterile gauze pads.Antiseptic solution.Sterile gloves.Bandage scissors.Tape.Procedure:1. Prepare the wound site:Ensure the wound is clean and free of debris.Irrigate the wound with an antiseptic solution to prevent infection.2. Apply sterile gauze pads:Place sterile gauze pads over the wound to absorb any drainage.3. Secure the gauze pads:Wrap the arm with a bandage to secure the gauze pads in place.Do not apply the bandage too tightly, as this can restrict blood flow.4. Monitor the wound:Observe the wound for signs of infection, such as redness, swelling, or drainage.If any signs of infection appear, seek medical attention immediately.5. Change the dressing:Change the dressing every 24-48 hours or as directed by your doctor.Follow the same steps as above to ensure proper wound care.Additional Notes:It is important to keep the wound clean and dry to promote healing.Avoid touching the wound with your bare hands.If the wound becomes painful or swollen, seek medicalattention immediately.中文回答:前臂闭合性骨折包扎护理操作流程。
前臂石膏u型固定方法
前臂石膏u型固定方法前臂骨折是常见的骨折类型之一,为了使骨折部位得到有效的固定和愈合,石膏固定是最常用的治疗方法之一。
在前臂石膏固定中,U型石膏固定是一种常见且有效的方法。
本文将介绍前臂石膏U型固定的相关知识、步骤和注意事项。
一、前臂石膏U型固定的原理前臂石膏U型固定是通过将石膏布料包裹在前臂上,形成一个呈“U”字形的固定架,以保持前臂骨骼在受伤过程中的稳定性,促进骨折恢复。
二、前臂石膏U型固定的步骤1. 首先,将患者的手臂伸直,手掌朝上放置在一块平整的垫子上。
确保患者舒适并放松,准备好所需的石膏固定材料。
2. 接下来,用一块合适大小的软垫将手掌与前臂固定在适当的姿势上。
垫子既能提供适当的支撑,又能避免皮肤的直接接触。
3. 将一条长约3 米的石膏布料浸入温水中,直至完全被湿透。
然后用手轻轻挤压石膏布料,使其适度滴水并保持潮湿状态。
4. 从手掌开始,缠绕石膏布料向上包裹前臂。
在包裹时要注意保持适度的紧密感,不要过紧或过松。
同时,确保骨折处得到充分固定,不会有明显的位移。
5. 当固定到肘部时,将石膏布料向前拉,并将其从小臂的外侧穿过臂弯再沿胳膊的内侧折回来。
这样就形成了一个呈“U”字形的固定架。
6. 确保石膏布料的层次均匀,无明显的皱褶和松散部分。
在整个过程中要经常询问患者是否感到不适,并及时调整。
7. 待石膏固定完成后,等待其干燥并变得坚硬。
干燥过程可能需要一到两天的时间,期间要避免碰水或受潮。
三、前臂石膏U型固定的注意事项1. 在进行前臂石膏U型固定之前,应对患者进行全面的检查,确保骨折没有其他并发症,如伴随性神经损伤或血管损伤。
2. 固定石膏过程中,要注意石膏布料的湿度,不要过湿或过干。
过湿容易引起皮肤潮湿,增加皮肤屏障的破裂风险,过干则固定效果不佳。
3. 注意手指的固定,以确保手指关节正常运动。
可以使用辅助材料,如木梗或泡沫板等,来固定手指。
4. 在固定过程中,要定期检查石膏固定是否松动或磨损,并及时进行调整或更换,以维持固定效果和舒适度。
前臂骨折PPT演示课件
授课内容
▪ 尺桡骨双骨折 ▪ 尺骨单骨折 ▪ 桡骨单骨折 ▪ 前臂远端骨折
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前臂解剖生理 概述
▪ 前臂由并行的尺桡骨组成:尺骨上端膨大, 下端细小;桡骨上端细小,下端膨大;两 者之间有骨间膜
▪ 前臂的旋转活动:桡骨的自转,桡骨围绕 尺骨公转
▪ 前臂旋转轴:自桡骨小头中心到尺骨下端 中心连线上
▪ 前臂掌侧正面观:桡骨中部9度向前生理弧 度,尺骨则较直
小,手法复位困难者
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▪ 5 对位不良的陈旧性骨折 ▪ 6 骨折不愈合 ▪ 7 病理性骨折 ▪ 8 合并神经血管损伤需手术探查者
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切复加压钢板内固定(1)
▪ 目前多运用动力加压钢板(DCP)和有限接 触动力加压钢板(LC--DCP)
▪ 适应证:主要用于髓内钉固定效果不佳的 部位,例如桡骨上1/3;桡骨下1/3;尺骨干 上1/3的骨折
通过其生物学和关节韧带牵引术在适当的牵伸力和固定下维持已复位的骨折断端直至骨愈合从而有效地防止畸形它仅有纵向牵引力不能矫正掌背侧移因此如果存在掌背侧移位的倾向还必须辅以有限的内固定但总体上骨外固定支架效果是不错155切开复位外固定架固定c臂透视正侧位透视下调整外固定支架恢复掌倾角尺偏角并与健侧对比头骨月骨间隙及月骨桡骨间隙调整外固定支架避免过撑固定腕关节于背伸20尺偏10功能位避免传统腕关节极度屈曲尺偏位固定引起的腕管综合征156骨质疏松病人对于粉碎性骨折干骺端松质骨压缩关节面塌陷骨质疏松病人内固定难以牢固固定着采取骨代替材料移植自体松质骨是以前最常用的但它也会带来诸如供骨区骨折和感染等并发症目前用同种异体骨和脱钙骨基质dbm取得了良好的效果157骨质疏松病人最近文献报道了可注射的磷酸钙骨水泥通过固相和液相调和后变成膏状常温下固化成羟磷灰石具有良好的组织相容性和松质骨有相同的机械活性文献报道主要的并发症有松动断裂骨水泥外漏特别是关节内骨折的到软组织158手术治疗原则c1型闭合复位不满意时首选微型钢板内固定c2c3型首选微型钢板内固定当干骺端骨折线邻近关节面无法使用微型钢板内固定时采用切开复位外固定架固定并根据术中复位的情况决定是否加克氏针内固159骨质疏松骨折选择切开复位外固定支架有限锁定加压钢板lcp内固定或生物活性骨水泥固定术中根据具体情况确定植骨方式自体髂骨脱钙骨基质dbm注射磷酸钙等160手术切口的选择掌侧入路
骨折救护用具、方法
骨折救护用具及方法手臂:(1)上臂骨折(肱骨干骨折)所需用具:夹板四块、棉垫一块、三角巾一条,或类似替代物若干。
处理方法:用四块夹板,按后、前、内、外侧的顺序用绷带固定,如骨折处接近肱骨中段,在骨折处应用棉垫或软组织物保护,以免骨折断端损伤桡神经。
同时肘部弯曲、悬吊上肢。
如果现场没有夹板,或能够替代夹板的固定物,可将伤臂固定在躯干上。
方法是用三角巾或头巾等替代物,叠成四指左右宽的带子,将伤臂靠在身体上,宽带围绕伤臂经胸前胸后,在对侧打结固定。
同样前臂也要悬吊在胸前;同时要送往医院进行正式骨折固定。
(2)前臂骨折所需用具:小夹板两块、16开书本一本、三角巾一条,或类似替代物若干。
处理方法:前臂骨折对血管、神经损伤的机会不大,可用上下两块小夹板或木板固定,肘部弯曲90度悬吊在胸前,也可用书本垫在前臂下方,用三角巾等物直接悬吊在胸前。
简易处理后应送往医院进一步诊治。
腿部:(1)大腿骨骨折——股骨骨折所需用具:长短夹板各一条、宽布带七条、棉垫一个、柔软物品适量,或类似替代物若干。
处理方法:可用一块长夹板从伤侧腋窝下到脚后跟,一块短夹板从大腿根内侧到脚后跟,同时将另一条腿与伤肢并拢,再用七条宽带固定,固定时在膝关节、踝关节骨突出部位放上棉垫保护,空隙的地方要用柔软物品填充。
固定时先从骨折上下两端开始,然后固定膝、踝、腋下和腰部,足尖保持垂直位置固定。
如无夹板可用扁担、木棍,甚至树枝代替,如果这些物品都没有,可用三角巾、腰带、布带等将双腿固定在一起,注意两膝、两踝及两腿间隙之间垫好衬垫。
(2)小腿骨折所需用具:夹板5块、三角带3条、骨垫一块,或类似替代物若干。
处理方法:因小腿血液循环较差,小腿骨折固定时切忌固定过紧,以免引起肢体缺血坏死,固定时在骨折部位应加骨垫保护,用夹板固定,最好用五块夹板,如只有两块夹板,应放在小腿的内侧和外侧,如只有一块木板,就放在伤腿外侧或两腿之间,再用绷带或三角巾,分别固定在膝关节上方、下方,伤口上端、下端、踝关节处。
护理员考试前臂出血骨折的初步处理
护理员考试前臂出血骨折的初步处理
护理员在遇到前臂出血骨折的情况时,可以按照以下步骤进行初步处理:
1.首先,观察伤情。
要了解受伤的情况,包括受伤的部位、出
血量、疼痛程度等。
同时,检查患者的生命体征,包括呼吸、脉搏、血压等。
2.止血。
如果出血严重,需要立即止血。
可以用干净的纱布或
绷带加压包扎伤口,并抬高受伤的手臂。
如果出血不止,应立即寻求医疗帮助。
3.固定。
对于骨折的患者,需要固定患肢以减轻疼痛和避免进
一步损伤。
可以用木板或硬纸板等材料制成简易夹板,用绷带或布条固定在患肢上。
注意夹板的长度要超过患肢的关节,以确保固定效果。
4.搬运。
在初步处理完成后,需要将患者安全地搬运到医疗设
施。
注意搬运过程中不要扭曲或压迫患肢,以免加重伤情。
5.心理安抚。
面对突如其来的创伤,患者可能会感到惊慌、恐
惧或疼痛不适等不良情绪。
护理员要给予患者心理上的支持和安抚,缓解其紧张情绪,增强其信心和勇气。
需要注意的是,以上步骤只是初步处理措施,最终的治疗还需要根据患者的具体情况和医生的建议进行。
护理员在处理伤情时应当保持冷静、果断和有条不紊,避免惊慌失措导致事态恶化。
儿童前臂骨折,带你了解中医疗法胡玉辉
儿童前臂骨折,带你了解中医疗法胡玉辉发布时间:2023-07-06T04:18:42.963Z 来源:《健康世界》2023年9期作者:胡玉辉[导读]成都军区八一骨科医院四川成都 610015孩子是每个家庭“手心上的宝贝”,也是祖国的未来,孩子的想象力、创造力、学习探索能力都在成长环境中一步步提高,可是成长中也存在着很多危险,这是不可避免的。
在面对危险时,有力强壮的骨骼是安全的一道防线,但由于儿童的骨骼处于发育阶段,所以经常会出现骨折的现象,面对这样的情况,医疗手段就是孩子们茁壮成长的保障。
前臂骨折是最为复杂、最为难治的一类骨折,但中医疗法在数千年的传承下已经对治疗儿童前臂骨折有着极大的心得,下面就让我们了解一下。
一、什么是前臂骨折?它有什么样的特点?前臂骨折是指组成了前臂的尺骨及桡骨中有一者发生了骨折或两者都发生了骨折的现象。
前臂骨折十分常见,尤其是在儿童骨折中,可以占到儿童全身骨折总数的8%-9%,这是因为,儿童顽皮好动,对这个世界充满了好奇心和探索欲,但是往往会因身体的不成熟及安全意识不足而发生跌倒、坠落的情况,此时孩子们习惯性地使用上肢撑地,期望保护自身安全,会使得前臂得到最大的冲击,继而出现前臂骨折的现象。
儿童前臂骨折最常见的类型是尺桡骨干双骨折,当前臂双骨干骨折发生时,断骨在骨间键索等纤维结缔组织、骨的形态、传导应力方向、旋转性及肌肉挛缩等因素的共同作用下,会在极短的时间内就出现移位、成角的现象,且由于前臂远端软组织较少、肌肉牵扯力较小的缘故,必须及时处理尽快复位,但这有着较高的治疗难度。
通常情况下西医会采取手术切开复位钢板内固定+外固定的治疗方案,但是这会增长患者的住院时间,提升患者的治疗费用,不仅如此,其治疗效果也不理想,常常会因为手术覆盖范围过大而造成局部缺血,出现断骨愈合时间过长或愈合效果不佳或不愈合的现象,更有甚者会因为钢板的内固定操作不当而损伤骨骺端,严重影响到骨的血液供应及愈合。
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2.屈曲型骨折(Smith骨折)较少见,由R.W.Smith在1874年首次描述。骨折发生原因与伸直型骨 折相反。跌倒时手背着地,骨折远端向掌侧及尺 侧移位。
3.巴通氏骨折(Barton骨折)系指桡骨远端关节面纵斜型 骨折,伴有腕关节脱位者。由J.R.Barton1838年首次描述。 跌倒时暴力向上传递,通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节 面骨折,在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨 折块,骨块常向近端移位,并腕关节脱位或半脱位。
桡骨远端骨折
1.伸直型骨折(colles骨折)最常见,多为间接暴 力致伤。1814年由A.Colles详加描述。跌倒时腕 关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地,暴力集 中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向 背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离,老年人由 于骨质疏松,轻微外力即可造成骨折且常为粉碎 骨折,骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关 节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。
桡骨干骨折:桡骨干上1/3骨折时,附着在 桡骨结节肱二头肌及附着于桡骨上1/3旋后肌, 使骨折近段向后旋转移位。桡骨干中下1/3骨折 时,由于旋前及旋后肌力量相等,骨折近段处于 中立位,而骨折远段受旋前方肌牵拉,旋前移位。
尺骨干骨折
单纯尺骨干骨折极少 见,多发生在尺骨下 1/3,由直接暴力所致, 骨折端移位较少。
临床表现
1.局部肿胀、畸形,疼痛,可见缩短,成角或旋 转畸形。 2. 可有骨擦音及异常活动,明显压痛,纵轴叩痛, 前臂活动受限。儿童常为青枝骨折,有成角畸形 而无移位。 警惕:有时合并正中神经或尺神经、桡神经损伤, 要注意检查!!
并发症
神经血管损伤 骨筋膜室综合症 创伤性骨性关节炎 骨折不愈合
桡神经:在腋窝内位于腋动 脉的后方,并与肱深动脉一 同行向外下,先经肱三头肌 长头与内侧头之间,然后沿 桡神经沟绕肱骨中段背侧旋 向外下,在肱骨外上髁上方 穿外侧肌间隔,至肱肌与肱 桡肌之间,在此分为浅、深 二支,浅支经肱桡肌深面, 至前臂桡动脉的外侧下行; 深支穿旋后肌至前臂后区。
正常影像学
骨折特点
骨折端可发生侧方,重叠,成角及旋转移位, 复位要求较高。必须纠正骨折端的种种移位尤其 旋转移位并保持复位后良好的固定,直至骨折愈 合。
病因与分类
尺桡骨双骨折
1.直接暴力:骨折为横型或粉碎型, 骨折线在同一平面。 2.间接暴力:跌倒手掌触地,暴力向 上传达桡骨中或上1/3骨折,残余暴 力通过骨间膜转移到尺骨,造成尺 骨骨折。所以骨折线位置低。 3. 扭转暴力:受外力时前臂又受扭转 外力造成骨折。多数由尺骨内上斜 向桡骨外下,骨折线方向一致,尺 骨干骨折线在上,桡骨骨折线在下。
诊断
有明显外伤史。 症状体征。 X线片可明确骨折类型及移位情况。照片 应包括肘、腕关节,以了解有无旋转移位及 上、下尺桡关节脱位。
治疗
1、非手术治疗 手法复位,石膏或小夹板外 固定。 2、手术治疗。
康复治疗
功能锻炼恢复患肢功能的重要保证。 • (1)早期阶段:骨折后1~2周内,此期功能锻炼的 目的是促进患肢血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。功能 锻炼应以患肢肌主动舒缩活动为主。 • (2)中期阶段:即骨折2周以后,骨折处已有纤维连 接,日趋稳定,应开始进行骨折上、下关节活动,根据骨 折的稳定程度,逐渐缓慢增加活动强度和范围,以防肌萎 缩和关节僵硬。 • (3)晚期阶段:骨折已达临床愈合标准,外固定已 拆除,此时是功能锻炼的关键时期。促进关节活动范围和 肌力的恢复,早日恢复正常功能。
• 尺骨鹰嘴骨折 • 桡折合并桡骨小 头脱位。多发生于 青壮年及小儿,直 接或间接暴力皆可 引起。1914年意大 利外科医生Monteggia最早报道此种 类型骨折。
特殊类型
盖氏骨折:为桡骨中下1/3 骨折合并尺骨小头脱位, 是一种常见损伤。早在 1929年称之为反孟氏骨折, 1934年Galeazzi详细描述 了此种损伤。发生率较孟 氏骨折多6倍。
前臂骨折
解剖基础
正中神经:在臂部沿 肱二头肌内行走,降 至肘窝后,穿旋前圆 肌二头之间行于前臂 正中指浅、深屈肌之 间达腕管。
尺神经:沿肱动脉内 侧下行,至三角肌止 点以下转至臂后面, 继而行至尺神经沟内, 再向下穿尺侧腕屈肌 至前臂掌面内侧,于 尺侧腕屈肌和指深屈 肌之间、尺动脉内侧 继续下降到达腕部。