骨折康复治疗的分期与训练

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骨折的康复诊疗指南

骨折的康复诊疗指南

骨折的康复诊疗指南1. 诊断和治疗- 骨折是骨头受到断裂或打碎的伤害。

常见的骨折类型有闭合骨折(皮肤未破裂)和开放骨折(皮肤破裂)。

- 如果怀疑骨折,应尽快就医进行诊断。

医生通常会进行物理检查、X光检查等以确定骨折的类型和程度。

- 骨折治疗的方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗适用于较轻的骨折,包括石膏固定、矫正装置等。

手术治疗适用于严重的骨折,需要手术修复或植入金属板螺钉等。

2. 康复阶段- 骨折康复分为早期、中期和后期阶段。

每个阶段都有相应的康复计划和方法。

- 早期阶段:主要目标是减轻疼痛、控制肿胀、恢复功能。

常见的康复方法包括冷敷、保护性运动和物理治疗。

- 中期阶段:主要目标是促进骨折愈合,恢复关节灵活性和肌肉力量。

常见的康复方法包括温敷、适度活动、物理治疗和体力训练。

- 后期阶段:主要目标是恢复完全功能和预防复发。

常见的康复方法包括功能锻炼、平衡训练和逐渐增加负重。

3. 注意事项- 遵循医生的指导和建议,按时进行康复训练。

- 避免过度活动和过度负荷,以免对骨折部位造成额外伤害。

- 注意饮食营养,增加钙和维生素D的摄入,有利于骨折愈合。

- 保持积极乐观的态度,康复过程可能需要一定时间,但重要的是坚持并相信自己能够康复。

4. 恢复时间- 骨折的恢复时间因个体差异和骨折类型而异。

一般来说,轻度骨折的恢复时间约为6-8周,严重骨折可能需要数月甚至更长时间。

- 康复期间应进行定期复查,根据医生的评估调整康复计划。

以上是骨折的康复诊疗指南,但请注意,这份文档仅供参考,具体的诊疗方案和康复计划还需结合个体情况进行定制化处理。

手指骨折功能锻炼方法

手指骨折功能锻炼方法

手指骨折功能锻炼方法
手指骨折是一种常见的创伤,恢复过程较长,功能锻炼是其中非常重要的一环。

正确的功能锻炼不仅能促进骨折愈合,还能有效预防关节僵硬和肌肉萎缩,提高手指的灵活性和功能。

以下是一些针对手指骨折的功能锻炼方法:
一、初期(骨折愈合期):
1.手指关节被动运动:在医生的指导下,进行手指关节的被动伸展和屈曲运动,每天进行3-4次,每次10分钟左右。

2.肌肉等长收缩锻炼:通过握拳和放松来锻炼肌肉,每天进行3-4组,每组10-15次。

二、中期(骨折恢复期):
1.手指关节主动运动:在医生的建议下,进行手指关节的主动伸展和屈曲运动,每天进行3-4次,每次10分钟左右。

2.手指力量训练:使用手指力量锻炼器或自制器材,进行手指力量训练,每天进行3-4组,每组10-15次。

三、后期(骨折康复期):
1.手指关节强化锻炼:进行更高难度的手指关节伸展和屈曲运动,提高关节活动范围和力量。

2.功能性训练:模拟日常生活中的手指活动,进行功能性训练,提高手指的灵活性和协调性。

注意事项:
1.锻炼过程中应遵循医生的建议,避免过度锻炼造成二次损伤。

2.保持良好的心态,耐心进行锻炼,不要心急求成。

3.加强营养摄入,保证充足的休息,促进骨折愈合。

4.定期复查,密切关注手指恢复情况,如有异常及时就诊。

总之,手指骨折的功能锻炼应根据骨折愈合的不同阶段进行有针对性的锻炼,坚持锻炼,相信一定会取得良好的康复效果。

克雷氏骨折康复训练

克雷氏骨折康复训练

克雷氏骨折康复训练
克雷氏骨折即桡骨远端骨折,康复训练是恢复功能的重要步骤。

康复训练主要分为以下几个阶段:
1.保护期(第0-6周):此阶段的目标为维持正确的保护性制动,减轻水肿和疼痛,以及保护未受累关节的活动范围。

可以进行握拳动作,避免腕、
肘、肩的活动。

2.稳定期(1-8周):当骨折处达到临床愈合或者经手术固定骨折已很稳定时,可进入此阶段。

此阶段的目标继续适用上一阶段的目标,并在安全保
护下开展腕关节轻柔的主动活动。

例如,可以进行小云手、大云手等康复操,逐渐加大肩肘关节活动范围。

3.骨折愈合期(8-12周):当骨折处能承受住一定的压力和抵抗力时,可进入此阶段。

此阶段需增加被动伸展训练和关节活动,以达到最大的活动度。

此外,还可以开始渐进性激励训练,进一步恢复功能。

在康复训练过程中,应注意以下几点:
1.训练应以不感到疲劳和疼痛为原则,避免过度训练导致损伤。

2.在医生的指导下进行康复训练,避免自行盲目训练。

3.训练过程中如有不适或疼痛加重,应及时向医生反映。

总之,克雷氏骨折的康复训练是一个渐进的过程,需要在医生的指导下逐步进行。

通过科学、合理的训练,可以帮助患者恢复手部功能,提高生活质量。

骨折康复训练

骨折康复训练

骨折康复训练骨折是指骨头断裂或折断的损伤,常见于外伤事故或者骨质疏松等原因。

骨折康复训练是一种通过特定的锻炼和治疗方法,帮助骨折患者恢复骨骼功能、增加肌肉力量以及重新获取运动能力的过程。

本文将重点探讨骨折康复训练的原则和常见的康复方法。

一、骨折康复训练的原则1.早期康复:骨折康复必须从骨折的早期开始,以便尽早恢复骨骼的正常形态和功能。

早期康复可以减少肌肉萎缩、关节僵硬以及功能障碍等并发症的发生。

2.个体化治疗:每个骨折患者的情况各异,因此康复计划应该根据每个患者的具体情况而定。

个体化治疗可以确保康复训练的有效性和安全性。

3.逐渐恢复压力:骨折康复训练中,应逐渐增加对骨骼和肌肉的压力,从而刺激骨骼新生和肌肉力量的增加。

然而,过度的压力可能会导致再次受伤,因此医护人员需要根据患者的实际情况来调整训练的强度和频率。

4.综合治疗:骨折康复训练不仅包括物理治疗,还应该结合药物治疗、营养补充、心理支持等综合治疗措施。

综合治疗可以提高康复训练的效果,促进患者的全面康复。

二、骨折康复训练的常见方法1.被动运动:在骨折初期,由于骨骼受损,患者往往无法主动运动,此时可以通过被动运动来维持关节的活动度。

被动运动可以预防关节僵硬和肌肉萎缩,并促进骨折的愈合。

2.主动运动:当骨折开始愈合,患者可以逐渐进行主动运动。

主动运动可以增加肌肉力量和关节的稳定性,加快康复进程。

常见的主动运动包括渐进性的恢复性教练、活动幅度和运动频率逐渐增加等。

3.平衡训练:骨折后,患者往往会出现平衡能力下降的问题,容易发生摔倒。

平衡训练可以通过一系列的平衡练习来改善患者的平衡感知和控制能力,减少跌倒的风险。

4.抗阻力训练:骨折后,肌肉力量常常会下降。

抗阻力训练可以通过使用弹力带、哑铃等辅助器械来增加肌肉负荷,促进肌肉力量的增长。

抗阻力训练不仅可以增加肌肉力量,还能增强骨骼的负重能力。

5.功能性训练:骨折康复的终极目标是恢复患者的日常生活功能。

因此,功能性训练非常重要。

肱骨干骨折术后康复训练

肱骨干骨折术后康复训练

肱骨干骨折术后康复训练肱骨干骨折是上肢骨折中较为常见的一种,术后康复训练对于患者的恢复非常重要。

本文将介绍肱骨干骨折术后康复训练的相关内容,帮助患者更好地了解和进行康复训练。

一、术后康复训练的重要性肱骨干骨折术后康复训练是恢复肢体功能和减轻疼痛的关键环节。

通过适当的康复训练,可以加速骨折愈合、恢复肌肉力量和关节活动度,减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量。

二、术后康复训练时间和阶段肱骨干骨折术后康复训练的时间一般在手术后第一天开始。

康复训练通常分为三个阶段:早期康复阶段、中期康复阶段和晚期康复阶段。

1. 早期康复阶段(手术后1-2周)早期康复阶段主要目标是控制疼痛、减少肿胀和恢复关节活动度。

患者可进行被动活动和主动活动的练习,如肩关节的主动抬举、手腕和手指的活动。

此阶段还应避免过度使用手臂和承重,以免影响骨折的愈合。

2. 中期康复阶段(手术后2-6周)中期康复阶段的主要目标是逐渐恢复肌肉力量和关节稳定性。

患者可进行肩关节肌肉力量训练,如二头肌和三角肌的练习。

此阶段还可逐渐进行手臂的轻度负重活动,如提重物、握力器的练习等。

3. 晚期康复阶段(手术后6周后)晚期康复阶段的主要目标是进一步增强肌肉力量和恢复功能。

患者可进行更加复杂和刺激性的训练,如使用弹力带进行肌肉训练、进行功能性训练等。

此阶段还可以逐渐增加承重活动,恢复日常生活和工作能力。

三、术后康复训练的注意事项在进行肱骨干骨折术后康复训练时,需要注意以下几点:1. 严格遵守医生和康复师的指导,按照康复计划进行训练,并及时向医生汇报康复进展和问题。

2. 注意保护手臂,避免碰撞和受伤,避免过度使用手臂和承重。

3. 康复训练时要注意适度,避免过度疲劳和疼痛,以免影响康复效果。

4. 注意保持良好的姿势和动作,避免错误的姿势和动作造成不良影响。

5. 在康复训练过程中,注意观察手臂的变化,如出现异常疼痛、肿胀等情况应及时就医。

四、术后康复训练的效果评估肱骨干骨折术后康复训练的效果评估可以通过以下指标进行:1. 关节活动度的恢复情况:通过测量肩关节的活动度,评估关节活动范围是否正常。

骨折康复治疗的分期与训练

骨折康复治疗的分期与训练

骨折康复治疗的分期与训练骨折康复治疗的分期与训练骨折康复治疗的分期与训练从前面的介绍中,我们已经了解到,骨折采用手术治疗和非手术治疗的结果很大的不同,原因就在于长期的外固定制动会产生很多的问题,造成了两者之间在康复治疗中完全不同的病情需要。

因此,在论及骨折康复治疗的分期问题时,就有必要将两者分开来讨论。

当然,实际上还存在第三种情况,即手术治疗而不能达到足够稳定的内固定,手术后仍需要石膏或夹板外固定。

这种情况就需要临床医生、康复医生以及病人本人之间充分的交流沟通,根据骨折的性质和类型,以及内固定的情况来决定外固定的长短,在据此灵活制定康复治疗的方案。

非手术治疗的康复分期及训练骨折治疗原则:复位、固定、功能锻炼早期 1~2 周肌肉等长收缩上下关节不活动骨折中期 2 周~2-3 月等长收缩、逐步活动上下关节后期加强患肢关节的主动锻炼先来讨论在非手术外固定情况下治疗骨折时的康复治疗分期及其训练内容。

这种情况下康复治疗的分期与骨折愈合的过程密切相关,根据骨折愈合的不同时期,可将骨折康复分为三个时期,也即三个阶段。

第一阶段伤后 1-2 周。

此期骨折已经进行了适当的手法或牵引复位,并已实施了石膏1/ 2等外固定措施,受伤局部肿胀正逐渐消退,骨折端血肿逐渐吸收。

但是,肿胀和血肿吸收的过程也正是纤维瘢痕和粘连形成的过程;同时,肢体的消肿也会影响外固定的可靠性,容易导致骨折的再移位,需要及时更换外固定,必要时还需要进行再次复位。

这一期康复的主要目的,是在不影响骨折复位的前提下,通过康复治疗增加局部血液循环,促进肿胀消退,预防肌肉萎缩,减少或防止粘连和纤维化的形成。

具体方式主要有抬高患肢、冰敷、骨折远端的向心性按摩和主动活动。

主动活动是极其重要的康复治疗措施,一般可采用被固定区域肌肉的等长收缩活动,即肌肉收缩不会引起肢体的运动,骨折部位的上、下关节应固定不动。

肌肉收缩应有节奏地缓慢进行,可从轻度收缩开始,无痛时逐渐增加用力程度,直至最大力量收缩,每次收缩持续数秒钟,然后放松,再重复训练,每小时可训练 5-10 分钟。

骨折后康复训练

骨折后康复训练

骨折后康复训练
骨折是一种常见的外伤,它会给患者带来很大的痛苦和不便。

骨折后的康复训练是非常重要的,它可以帮助患者恢复正常的生活和工作能力。

下面我们来详细了解一下骨折后的康复训练。

骨折后的康复训练分为三个阶段:早期康复、中期康复和晚期康复。

早期康复主要是针对患者的疼痛和肿胀进行治疗,同时进行一些简单的康复训练,如肌肉收缩、关节活动等。

中期康复主要是针对患者的肌肉力量和关节活动进行训练,如进行一些简单的体育锻炼、步态训练等。

晚期康复主要是针对患者的功能恢复进行训练,如进行一些复杂的体育锻炼、步态训练等。

骨折后的康复训练需要注意以下几点:
1. 康复训练要根据患者的具体情况进行制定,不能一概而论。

2. 康复训练要有计划、有步骤,不能急于求成。

3. 康复训练要注意安全,避免再次受伤。

4. 康复训练要有耐心,不能心急求成。

5. 康复训练要有恒心,不能半途而废。

骨折后的康复训练是非常重要的,它可以帮助患者恢复正常的生活和工作能力。

患者在进行康复训练时,要注意以上几点,同时要积
极配合医生和康复师的治疗,相信在不久的将来,患者一定能够恢复健康。

左手桡骨骨折后的康复训练

左手桡骨骨折后的康复训练

左手桡骨骨折后的康复训练概述骨折是指骨骼的完整性被破坏或中断,骨折后的康复训练是恢复骨折部位功能和活动能力的重要环节。

本文将重点介绍左手桡骨骨折后的康复训练,包括康复阶段、康复目标、康复训练程序、注意事项等内容。

康复阶段1.早期康复阶段:入院后的第一周,重点是局部损伤控制、疼痛缓解和关节功能恢复。

2.中期康复阶段:第二周到第六周,着重进行骨折愈合和肌肉力量恢复的训练。

3.晚期康复阶段:第六周以后,注重关节活动范围的增加和功能恢复的提高。

康复目标1.骨折部位愈合:通过科学的训练方法,促进骨折部位的愈合,保证骨折处的稳定性。

2.关节功能恢复:通过有效的康复训练,恢复受伤手部的关节的正常活动范围。

3.肌肉力量恢复:通过适当的肌肉力量训练,增强受伤手部周围肌肉的力量,提高手部的功能性使用。

康复训练程序1.早期阶段:–关节活动训练:保持关节活动范围,避免关节僵硬,可进行主动和被动的关节活动练习。

–活动保护:避免过度使用受伤手部,防止再次受伤。

–疼痛控制:通过冷热敷、按摩等方法缓解疼痛,减少不适感。

2.中期阶段:–肌力训练:使用轻度负重训练,增加手部周围肌肉的力量。

如手腕屈伸运动、握力练习等。

–功能训练:进行日常生活中的功能训练,如抓取、握持、握物等。

–关节活动范围练习:通过被动拉伸、主动活动等方法,逐渐增加关节活动的范围。

3.晚期阶段:–强化肌力训练:增加负重,提高手部周围肌肉的耐力和力量。

–功能训练:进行手部各种复杂功能的训练,如书写、按键操作等。

–关节活动维持:保持关节的活动范围和灵活度。

注意事项1.保证安全:康复训练应在有专业人士指导下进行,避免因操作不慎导致二次伤害。

2.根据个体情况调整训练强度:康复训练应根据患者的疾病情况、年龄、身体状况等制定个性化的康复计划。

3.遵医嘱:按照医生和康复师的指导和嘱咐进行训练,遵守康复计划,不随意更改或中断训练。

4.保持积极心态:面对骨折康复的过程,保持积极乐观的心态,有助于康复效果的提高。

骨折后恢复100天的训练方法

骨折后恢复100天的训练方法

骨折后恢复100天的训练方法骨折后恢复100 天,那可是一场漫长的战斗。

咱得一步步来,可不能心急。

一、初期(1-30 天)1.1 别乱动,好好养着。

这时候骨头刚接上,就像刚盖好的房子,得稳当点。

千万别瞎折腾,不然前功尽弃。

该躺着就躺着,把受伤的地方抬高,让血液流通得顺顺当当。

1.2 活动活动没受伤的地方。

可不能因为一处骨折,就让全身都生锈了。

比如动动手指、脚趾,弯弯没受伤的关节,这叫“东边不亮西边亮”。

但记住,动作要轻缓,别用力过猛。

二、中期(31-60 天)2.1 适当做些简单的康复训练。

可以在医生的指导下,慢慢地活动受伤的关节。

就像让一辆好久没开的车重新发动起来,得小心谨慎。

比如轻轻地弯曲、伸直,幅度别太大,“心急吃不了热豆腐”。

2.2 增加肌肉力量训练。

这时候可以用一些轻量级的器材,或者做一些简单的抗阻运动。

比如用弹力带拉拉手、抬抬腿,让肌肉别那么软弱无力。

这就像给身体加油,让它更有劲儿。

2.3 多晒太阳。

“万物生长靠太阳”,咱这骨头恢复也需要阳光。

晒太阳可以促进钙的吸收,让骨头长得更结实。

找个阳光好的地方,晒个十几二十分钟,感觉浑身都暖洋洋的。

三、后期(61-100 天)3.1 逐渐增加运动量。

可以试着走走、爬爬楼梯,但别一下子太累着自己。

这就像跑步一样,得慢慢加速。

如果感觉不舒服,赶紧停下来,别硬撑着。

3.2 保持良好的心态。

骨折恢复是个漫长的过程,别着急、别烦躁。

“好事多磨”,只要坚持下去,就一定能恢复得好好的。

多和家人朋友聊聊天,放松心情,对恢复也有很大的帮助。

总之,骨折后恢复100 天,要有耐心、有信心。

按照医生的指导,一步一个脚印地走,相信你一定能重新站起来,活蹦乱跳的。

骨折术后康复训练计划

骨折术后康复训练计划

骨折术后康复训练计划骨折是一种常见的骨骼损伤,需要经过手术治疗和术后康复训练才能恢复功能。

本文将介绍骨折术后康复训练计划,以帮助患者快速恢复正常生活和运动能力。

1. 引言骨折是指骨骼中断,常见于意外事故或疾病引起的外力作用。

术后康复训练对于骨折患者来说至关重要,能够促进骨折部位的愈合,增强肌肉力量和关节的稳定性,最终实现功能恢复。

2. 术后康复训练计划2.1 早期康复训练(手术后第一周)在手术后的第一周,骨骼处于愈合的初期阶段,需要进行轻度的运动,以促进血液循环,并预防血栓的形成。

建议患者进行以下锻炼:- 轻度屈伸运动:通过仰卧位或坐位进行膝关节和肘关节的轻度屈伸运动,每次重复10-15次。

- 指关节活动:利用患侧手指的其他手指轻轻活动患者的手指关节,每次重复10-15次。

- 双脚踝运动:通过向上蹬脚、向下踩脚和转动脚踝等运动来提高脚踝的灵活性,每次重复10-15次。

2.2 中期康复训练(手术后第二到四周)在手术后的第二到四周,骨折开始愈合,并且受伤部位的稳定性逐渐增强。

在这一阶段,患者可以逐渐增加运动强度和范围。

以下是一些适合的康复训练:- 肌肉训练:通过进行肌肉力量训练,可以提高骨折部位周围肌肉的稳定性。

例如,进行膝关节屈曲和伸直的练习,每次重复10-15次。

- 步态训练:患者可以开始进行轻度的步态训练,包括使用支撑工具(如拐杖)来保护受伤的部位。

逐渐恢复正常的行走姿势,并逐渐减少拐杖的使用时间和力量。

2.3 后期康复训练(手术后第五周及以后)在手术后的第五周及以后,骨折部位已经有一定的稳定性,并且开始恢复正常的骨骼结构。

在此阶段,患者需要进行更加有力度和复杂度的康复训练,以进一步增强肌肉力量和关节的稳定性。

- 跳跃训练:通过跳跃练习,可以提高患者的爆发力和耐力。

例如,进行单脚跳或跳跃远距离练习,每次重复10-15次。

- 增加负重:患者可以逐渐增加负重训练,以提高肌肉力量。

例如,进行带有负重背心的深蹲训练,每次重复10-15次。

2023最新骨折康复训练方案

2023最新骨折康复训练方案

2023最新骨折康复训练方案概述本文档介绍了2023年最新的骨折康复训练方案。

通过正确的康复训练,可以加速骨折愈合过程,并帮助恢复受伤部位的功能。

康复训练原则1. 个体化:康复训练应根据患者的具体情况进行个体化设计。

2. 渐进性:康复训练应从低强度逐渐增加到高强度,以避免进展过快导致伤口复发。

3. 安全性:康复训练应确保患者在训练过程中的安全,避免二次伤害。

4. 综合性:康复训练应综合运用各种物理治疗手段,如物理疗法、运动疗法和功能训练等。

骨折康复训练方案1. 早期康复:在骨折愈合初期,应进行被动关节活动和肌肉功能训练,以避免关节僵硬和肌肉萎缩。

2. 中期康复:在骨折稳定后,患者可逐渐开始进行主动关节活动和肌力训练,以增强肌肉力量和关节稳定性。

3. 晚期康复:在骨折愈合后期,患者可以进行更复杂的功能训练,如平衡、协调和运动技巧训练,以恢复受伤部位的功能。

康复训练注意事项1. 患者应在监督下进行康复训练,以确保正确的动作和姿势。

2. 康复训练过程中,患者应遵循康复师的指导,并且合理休息,避免过度训练。

3. 康复训练过程中,如出现剧烈疼痛或不适,应立即停止训练并寻求医疗帮助。

结论通过2023最新的骨折康复训练方案,患者可以加速康复过程,提高功能恢复效果。

然而,每个患者的康复情况不同,建议在进行康复训练前咨询专业医师的建议,以制定最适合个体情况的康复方案。

参考文献:[1] 姜淑娟. 2023新编骨折康复训练指导[M]. 北京:科学出版社,2023.[2] 张伟峰,彭华. 最新骨折康复训练方案的研究进展[J]. 中国骨伤,2023,36(2):30-35.。

骨折的康复训练计划

骨折的康复训练计划

骨折的康复训练计划骨折的康复训练:恢复健康的关键路径骨折是一种常见的创伤,它不仅会带来身体上的疼痛和功能损失,还会对个人生活、工作和心理状态造成负面影响。

康复训练在骨折治疗过程中起到至关重要的作用,它旨在恢复受伤部位的功能、提高肌力和柔韧性,并帮助患者尽快回归正常生活。

本文将为您介绍一个全面的骨折康复训练计划,以帮助患者快速而安全地恢复健康。

一、初期恢复(第1周-第3周)初期恢复阶段是骨折治疗过程中最敏感且关键的阶段。

在这个阶段,重点是减轻疼痛、控制肿胀并保持关节运动度。

以下是一些针对不同类型骨折所需的初期康复训练建议:1. 假体固定型骨折- 维持关节运动度:应进行主动运动和主被动运动结合的锻炼,如床上滚动、被动关节活动和主动关节运动。

- 加强邻近肌肉:通过伸展和收缩邻近肌肉的训练来增加力量,如腿部抬高、短时肌肉收缩等。

2. 钢板固定型骨折- 关节运动度锻炼:进行主被动运动结合的锻炼,例如关节活动和器械辅助下的主动运动。

- 肌肉力量恢复:通过针对特定群体的训练提高力量,例如恢复磨光、手指屈曲等。

3. 内固定再修复术后骨折- 结合康复技术:经过医生指导,选择适当的理疗方式以减轻疼痛、控制水肿和提高局部血液循环。

- 自我物理治疗:根据医生建议进行相关活动,如轻柔牵拉术、早期免重负荷行走等。

二、中期康复(第4周-第8周)在初期恢复阶段后,进入中期康复阶段。

这个阶段的目标是增加活动范围、恢复肌力和改善平衡能力。

以下是一些建议来帮助您克服骨折的中期康复挑战:1. 恢复活动范围- 逐渐增加运动量:通过循序渐进的运动,逐步提高伸展和屈曲幅度。

- 软组织牵拉:使用物理治疗师指导的方法进行软组织牵拉,以保持关节灵活性。

2. 寻找失去的平衡- 平衡锻炼:实施简单的平衡训练,如单脚站立、闭眼站立等,以提高稳定性和协调性。

- 强化核心肌群:通过激活核心肌肉群来提供身体稳定性,如腹部收紧、背部屈曲等。

3. 加强肌力- 选择恰当重量:根据医生或物理治疗师的建议,选择适合个人情况的负荷,逐渐增加重量和次数。

踝关节骨折后康复训练计划

踝关节骨折后康复训练计划

踝关节骨折后康复训练计划
踝关节骨折是一种常见的运动损伤,对于患者来说,骨折后的康复训练至关重要。

下面,我们将为您详细介绍一份踝关节骨折后的康复训练计划。

一、早期康复训练(骨折后1-2周)
在骨折初期,患者需保持足够的休息,避免过度活动导致伤情加重。

此时,康复训练主要集中在减轻肿胀、缓解疼痛上。

患者可进行简单的脚趾活动、膝关节屈伸等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩。

二、中期康复训练(骨折后3-6周)
随着骨折愈合,患者可逐渐增加康复训练强度。

此时,可进行踝关节的主动和被动活动,如踝关节屈伸、内外翻等。

同时,患者可借助拐杖或助行器进行部分负重行走,以逐步恢复行走功能。

三、后期康复训练(骨折后7周以后)
当骨折基本愈合,患者可进入后期康复训练阶段。

此时,训练重点在于提高踝关节的稳定性、灵活性和力量。

患者可进行抗阻训练、平衡训练等,如站立单脚抬跟、脚尖走路等。

同时,可进行适当的低强度有氧运动,如慢跑、游泳等,以全面恢复踝关节功能。

在康复训练过程中,患者需保持耐心和信心,遵循医嘱,逐步增加训练强度。

同时,要注意观察伤情变化,如有异常应及时就医。

此外,保持良好的生活习惯和饮食习惯,摄入足够的营养,有助于骨折的愈合和康复。

总之,踝关节骨折后的康复训练是一个循序渐进的过程。

患者需根据自身情况,制定合适的训练计划,并在专业指导下进行训练。

通过科学的康复训练,患者有望早日恢复踝关节功能,重返正常生活。

骨折的康复训练

骨折的康复训练

骨折的康复训练骨折是指骨骼的断裂,通常是因为剧烈的外力作用或骨骼承受过大压力而引起的。

康复训练在骨折的治疗过程中起着至关重要的作用。

它通过适当的运动和治疗,恢复受伤骨折部位的功能和力量,帮助患者快速恢复,并减少并发症的发生。

本文将介绍一些常用的骨折康复训练方法和技巧。

I. 术后康复第一阶段术后第一阶段是骨折康复训练的重要阶段,其主要目标是减轻疼痛和肿胀,促进伤口愈合,防止肌肉萎缩和关节僵硬。

在这个阶段,以下几种方法可以采用:1. 被动运动通过医师或康复师的引导,进行轻柔的被动活动,以避免伤口愈合过程中出现明显的移位和关节僵硬。

这有助于促进血液循环和减少疼痛。

2. 使用辅助工具根据需要,使用助行器、身体支撑器和石膏夹具等辅助工具,以减轻伤肢的重量负担。

这有助于减少疼痛和增强患者的行动能力。

3. 冷敷在手术后的前24至48小时内,可以进行局部冷敷,以减轻伤肢的疼痛和肿胀。

每次冷敷持续15到20分钟,每天进行3到4次。

II. 中期康复中期康复旨在逐渐恢复骨折部位的功能、力量和稳定性。

在此阶段,以下几种康复训练方法可用:1. 活动范围练习通过进行逐渐增加的主动和被动活动,患者可以逐渐恢复骨折部位的活动范围。

这有助于减少关节僵硬和增加肌肉柔韧性。

2. 强度训练逐渐增加负荷和阻力的运动,以恢复肌肉力量和韧度。

这可以通过重复练习和使用举重器械等设备来实现。

3. 平衡和协调训练通过使用平衡板、绷带或其他辅助设备,进行平衡和协调练习,以提高患者的运动稳定性和身体控制能力。

4. 步态训练对于下肢骨折的患者,步态训练是恢复正常行走和运动的重要部分。

在康复师的指导下,逐渐过渡到从助行器到无助行器的步态,并进行相应的锻炼。

III. 后期康复后期康复旨在进一步恢复患者的功能和力量,并确保骨折部位的持久稳定。

在此阶段,以下训练方法可用:1. 功能性训练通过进行与日常生活活动相关的功能性训练,例如上楼梯、跑步等,帮助患者逐渐恢复正常活动。

骨折术后功能康复PPT课件

骨折术后功能康复PPT课件
肱骨干骨折术后康复
固定后即可做屈指,掌,腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动。肩,肘关节的活动:伤后2-4周除继续以上训练外,应逐渐做肩,肘关节活动。
肱骨干骨折术后康复
旋转肩关节:身体向患侧倾斜,肘关节屈曲90度以上,健手握住患侧手腕部,做肩关节旋转动作,即划圆圈动作。外展,外旋运动:上臂外展,外旋,用手摸自己的头后部。双臂轮转
肋骨骨折术后康复指导
注意卧床休息,勿做剧烈运动加强呼吸功能锻炼,可采用吹气球,深呼吸以增加肺的呼吸功能
单击此处可添加副标题
腰椎骨折术后康复
功能锻炼的原则:先少量活动,以后逐渐增加运动量,以锻炼后身体无明显不适为度、持之以恒。术后2周内双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。锻炼方法:①术后1~2天,可做双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。
预防或减轻关节粘连和关节僵硬。
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03
辅助骨折整复
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04
预防和减少肌肉萎缩
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为什么要功能训练?
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功能锻炼的意义
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骨折后功能训练的分期
功能锻炼早期骨折经处理后2、3天~2周以内功能锻炼中期伤后2周到骨折临床愈合期功能锻练后期即达到临床愈合或去除外固定后
一期
二期
三期
上肢骨折
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锁骨骨折
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肱骨干骨折
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尺桡骨骨折
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锁骨骨折术后康复
功能锻炼的方法:握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习,幅度尽量大,逐渐增加用力程度。
锁骨骨折术后康复
骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动

骨折后的康复训练与生活护理

骨折后的康复训练与生活护理

骨折后的康复训练与生活护理骨折是指骨头发生断裂或破碎的损伤,常见于意外事故、运动损伤或因骨质疏松等原因。

一旦发生骨折,除了需要进行适当的治疗外,康复训练和生活护理也是十分重要的。

本文将围绕这个话题展开讨论,并为您提供实用的建议。

一、康复训练1. 早期康复训练早期康复训练是指在骨折初期,通过适当的运动和锻炼促进受伤部位的血液循环和恢复。

根据医生的建议和自身情况,可进行一些简单的活动如扭转手腕、屈伸肩膀等。

此外,还可以进行被动运动来避免肌肉萎缩和关节僵硬。

2. 中期康复训练中期康复训练主要是恢复关节功能和增加肌力。

此时可以逐渐增加运动负荷并进行各种关节活动幅度的练习。

物理治疗师可以制定个性化的康复方案,包括物理疗法、按摩和跨过程等。

此外,不要忽视合理的营养摄入,以促进骨折部位的愈合。

3. 晚期康复训练晚期康复训练是指骨折部位基本愈合后进行的锻炼和功能训练。

这个阶段主要是通过各种动作锻炼来提高肌肉力量、恢复关节灵活性和平衡能力。

推荐参加一些适当的体育活动如游泳、瑜伽或散步等,但需要避免剧烈运动以免再次受伤。

二、生活护理1. 饮食在骨折康复过程中,营养对于骨头的愈合起着重要的作用。

建议增加蛋白质摄入量,如鱼类、禽肉、豆类和坚果等富含蛋白质和钙质的食物。

此外,维生素D也对促进钙吸收和骨密度有益处,可多摄取乳制品或暴露在阳光下。

2. 安全性与卫生为了避免骨折部位的再次受伤,平时要保持室内外的安全性。

清理地面上的障碍物、使用防滑垫或手杖来增加稳定性,并采取适当的防护措施如佩戴头盔、垫子等。

此外,保持伤口干燥和干净也是极为重要的,定期更换创可贴或敷料。

3. 心理支持经历骨折可能对患者的心理产生一定影响,包括焦虑、恐惧或沮丧等。

因此,家人和朋友应给予患者足够的关心和支持。

同时,也可以寻求专业人士提供心理咨询服务以帮助患者调整情绪、缓解压力。

4. 坚持康复计划骨折康复是一个漫长而需要耐心的过程,因此必须坚持康复计划并按医生和物理治疗师的建议进行锻炼。

骨折康复训练的技巧指导

骨折康复训练的技巧指导

骨折康复训练的技巧指导骨折是一种常见的骨骼损伤,通常需要经过康复训练来促进骨骼愈合和恢复功能。

本文将为大家提供一些骨折康复训练的技巧指导,希望能帮助骨折患者顺利康复。

一、初期恢复阶段初期骨折康复阶段是指骨折后数天到数周的时间内,这个时期的重点是控制疼痛并维持肌肉功能。

以下是一些建议:1. 保持适量的活动:虽然骨折需要休息,但过度休息会导致肌肉无力和疼痛加重。

骨折患者可以根据医生的建议进行适量的活动,如进行简单的肢体运动,保持关节的灵活性和肌肉的功能。

2. 疼痛管理:疼痛是骨折患者常见的问题之一,可以通过按摩、热敷和冰敷等方法来缓解疼痛。

同时,根据医生的指导可以适量使用止痛药物,但要注意遵循医嘱,避免滥用药物。

3. 正确使用助行设备:根据骨折部位的不同,医生可能会建议患者使用助行设备,如拐杖、助行器等。

在使用助行设备时,要确保正确的姿势和步态,避免给受伤的部位带来额外的压力。

二、中期恢复阶段中期骨折康复阶段是指骨折后几周到几个月的时间,这个时期的目标是促进骨骼的愈合和增强肌肉的力量。

以下是一些建议:1. 应用热敷与冷敷:热敷可以促进血液循环,减轻僵硬和肌肉痉挛;冷敷可以减少肿胀和疼痛。

根据需要,骨折患者可以轮番使用热敷和冷敷。

2. 逐渐增加活动强度:在医生的指导下,骨折患者可以逐渐增加活动强度,进行一些有针对性的康复训练。

这些训练可以包括瑜伽、普拉提和物理治疗等,以提高肌肉力量、平衡和灵活性。

3. 骨密度锻炼:骨折后,骨骼往往变得脆弱,为了促进骨骼的愈合和预防再次骨折,骨折患者可以进行骨密度锻炼,如负重运动、跳跃练习等。

三、后期恢复阶段后期骨折康复阶段是指骨折后数月到一年以上的时间,这个时期的目标是进一步恢复功能和改善生活质量。

以下是一些建议:1. 巩固康复训练成果:在康复训练期间获得的肌肉力量和功能应该得到巩固和改善。

继续进行适量的运动和锻炼,保持良好的姿势和体位,避免长时间站立或坐着造成疲劳。

骨折术后的康复训练应如何进行

骨折术后的康复训练应如何进行

骨折术后的康复训练应如何进行?之五兆芳芳创作骨折术后的康复训练一般可分为三期进行:康复训练的早期此期即伤后l~2周,此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定,容易再移位.因比,此期功效锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环,以利消肿和稳定骨折.康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩,即在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的静力收缩和抓紧,即我们平时所说的绷劲和松劲,通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连.此期的康复训练,原则上除了骨折处上下关节不运动外,身体的其他部位均应进行正常的勾当.康复训练的中期即伤后2周至骨折的临床愈合,此期伤肢肿胀逐渐消退,疼痛加重,骨折断端有纤维连接,并逐渐形成骨痂,骨折处日趋稳定.此期除持续做伤肢的肌肉收缩训练外,可在康复治疗师的帮忙下,逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的勾当和骨折处上下关节的勾当,并逐渐由主动勾当转为主动勾当,以防邻近关节的关节勾当度下降.在病情允许时,应尽早起床进行全身勾当.此外,可配公道疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的.伤后5~6周,骨折有足够的骨痂形成,可进一步扩大勾当的规模和力量,由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸勾当,避免肌肉萎缩,避免关节生硬.累及关节面的骨折,常遗留较显著的关节功效障碍,因此,最好过固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动,运动后再予以固定.这样,通过关节软骨面间的相互挤压和磨擦,可促进关节软骨的修复,并使其有较好的塑形,同时,可以避免关节内粘连形成.康复训练的前期已达到临床愈合或已经去除外固定,此时骨性骨痂已形成,X线查抄已显影,骨骼有了一定的支撑力,但大多存在邻近关节的关节勾当度下降、肌肉萎缩等功效障碍.此期康复的目的是恢复受累关节的关节勾当度、增强肌肉的力量,使肢体功效恢复.康复训练主要形式是伤肢关节的主动勾当和负重练习,使各关节迅速恢复到正常勾当规模和肢体的正常力量.恢复期进行康复的同时可配公道疗及步态训练等.骨折治疗最终目的是使患者最早的最大限度地恢复功效,任何手术绝不成能是治疗的全部,故康复护理在骨折患者的治疗中占举足轻重的地位.康复护理可以有效地改良和促进血液循环、消除肿胀、加快骨折愈合,避免组织粘连、瘢痕形成、肌肉萎缩、关节生硬等,我科通过护理干涉,将康复训练实施于患者整个得病进程中,有筹划的对患者在住院期间及院外进行康复护理以达到促进骨折康复和提高生活质量的目的.1、一期康复(伤后1-2周),此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定,容易再移位.因此,功效锻炼的主要目的可以肌肉锻炼为主.在骨折早期主要目标在于保持肌肉张力和加重局部肿胀,避免出现关节生硬和肌肉萎缩,使骨折愈合与功效恢复相结合.早期卧床休息,将患肢置于舒适位置,并保持其略高于心脏水平,可促进静脉的回流,并作向心性推拿以利于肿胀消退[1].进行伤肢股四头肌肌肉的等长收缩,即在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的收缩和抓紧,即我们平时所说的绷劲和松劲,通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连.每日4~5次,每次5分钟左右,以不使患者感应腿累为原则.并结合患肢踝关节的主动背伸及跖屈运动,以上运动不克不及搅扰骨折的固定,更不克不及做倒霉于骨折愈合的勾当,尤其不克不及做下肢的内外旋运动.此期的康复训练,原则上除了骨折外上下关节不运动外,身体的其他部位均应进行正常的勾当.手术患者术后4-6小时进行关节主、主动锻炼,并轻轻推拿伤口以外的患肢肌肉,以促进患肢静脉回流,加快肿胀的消退.预防其深静脉血栓形成的产生,鼓动勉励患者深呼吸,有效咳嗽,同时上肢外展,以扩胸增进体力和心肺功效.同时做踝关节及趾间关节屈伸勾当、以小腿肌肉及股四头肌等长收缩为主要勾当.手术后1-2周,主要帮忙患者做肌肉自主收缩和抓紧.术后密切不雅察患肢血运及勾当情况,伤口渗血情况及伤肢肿胀程度和伤肢动脉情况;对髋部骨折,手术后几天内的翻身和患肢勾当均由医护人员指导和协助.2、二期康复(伤后2-4周),这一时期,骨、关节、肌肉、韧带等组织的损伤及手术切口正在愈合,手术部位疼痛、肿胀明显减缓或消失,骨折端已有纤维连接,并正在形成骨痂.在此期间,可进行关节勾当,指导患者在床上患肢不负重勾当,进行膝关节、踝关节以及足的小关节主动伸曲锻炼,踝关节的内外伸展练习,股四头肌的等长收缩,利用牵引床以进行上臂锻炼,训练臂力,以便下地时用拐,增加髋关节伸曲勾当,对于在术前牵引或石膏固定时间较长,关节又一定程度生硬的患者应赐与CPM机锻炼,再逐渐过度到关节的主动功效锻炼.逐渐增加锻炼强度和勾当规模,使全身关节达到或接近正常的勾当,使患肢的功效大部分得到恢复.但此期勾当仍需限制.3、三期康复(伤后5-6周).该期要锻炼关节和肌肉,扩大关节各标的目的的勾当规模,恢复肌力,增加肢体运动功效.在此期间持续增强患肢关节的主动训练,使患肢功效恢复正常勾当规模,按照骨折的情况,可扶双拐下床勾当,尤其是勾当患侧膝关节及髋关节,但是伤肢严禁负重.4、四期康复,康复训练的前期指从骨关节等组织已经愈合到恢复全身和局部正常功效的一段时间,此时骨折已达到临床愈合或已经去除外固定,此时骨性骨痂已形成,X线查抄已显影,骨骼有了一定的支挖撑力,但大多存在邻近关节的关节勾当度下降、肌肉萎缩等功效障碍.此期康复的目的是恢复受累关节的关节勾当度、增强肌肉的力量,使肢体功效恢复.训练方法以抗阻力勾当和增强关节勾当规模为主,伤肢关节的主动勾当和负重练习,再加上肌力恢复训练,训练次数、时间及强度均高于前期,使各关节迅速恢复到正常勾当规模和肢体的正常力量,对仍有不合程度障碍的关节、肌肉,赐与有针对性的训练,并利用器械增强勾当,做器械操或徒手操,配公道疗、推拿、针灸等,使肢体功效得到恢复.5、心里康复良好的心理素质是骨折康复的必备条件,大量实践证明,保持开朗乐不雅的情绪,树立良好的自信心,能够削弱骨折及康复锻炼带来的身体不适,反之,忧心忡忡、思虑过度会使身体不适加重,抵抗力下降,康复时间延长.同时成立良好的护患关系,会取得患者的信任,避免产生主动、依赖心理和不积极配合治疗和护理的情形.针对患者的思想状态,积极引导,对康复充满信心并激起其克服困难的决心,使其积极配合,增强功效锻炼.6、饮食指导骨折后的康复进程还需要各类营养素,包含蛋白质、维生素、钙等,适当地喝骨头汤、牛奶,吃新鲜的蔬菜、水果、肉类、豆制品等,十分有益,同时要求患者戒烟.7、院外康复对出院病人及家眷讲授功效锻炼的办法,并把各类康复知识及注意事项写成一张卡片交给患者,每周电话随访,患者也可电话咨询.嘱其定期门诊复查,以包管康复锻炼的连续性和有效性.总之,康复护理的目的就是通过针对性的训练,促进骨折后机体功效的恢复,预防并发症的产生.康复护理的实施原则是循序渐进,主动为主,补动为辅.康复护理的成功离不了信心,恒心和小心.。

胫腓骨骨折术后康复训练计划

胫腓骨骨折术后康复训练计划

胫腓骨骨折术后康复训练计划第一阶段:初期康复(术后1-2周)在手术后的初期阶段,患者需要保持适当休息,以便伤口愈合。

此时,康复训练的重点是恢复关节的活动度和控制疼痛。

以下是一些常见的初期康复训练项目:1. 关节活动度恢复:通过进行主动和被动的关节活动,可以保持关节的灵活性和稳定性。

常见的活动包括踝关节的屈曲和伸展、内外翻和内外旋等。

2. 肌肉功能恢复:通过进行一些简单的肌肉收缩和放松动作,可以促进肌肉的恢复和功能。

3. 走动训练:逐渐开始进行走动训练,可以使用助行器或拐杖来帮助保持平衡和减轻受伤腿部的负担。

第二阶段:中期康复(术后2-6周)在中期康复阶段,患者的骨折已经开始愈合,伤口也基本愈合。

此时,康复训练的重点是逐渐增加活动度和恢复肌肉力量。

以下是一些常见的中期康复训练项目:1. 活动度和柔韧性训练:通过进行一系列的伸展运动,可以增加关节的活动范围和柔韧性。

2. 强化训练:逐渐引入一些简单的强化训练,包括使用弹力带或者进行一些简单的体操动作,以恢复肌肉力量和控制。

3. 平衡和协调训练:通过进行一些平衡和协调训练,可以帮助恢复腿部的平衡能力和控制。

4. 功能性训练:逐渐引入一些日常生活和运动活动的模拟训练,例如上下楼梯、蹲起和站立等,以帮助患者重新适应日常活动。

第三阶段:后期康复(术后6周后)在后期康复阶段,骨折已经完全愈合,患者可以逐渐开始进行更加复杂和高强度的康复训练。

以下是一些常见的后期康复训练项目:1. 强化和耐力训练:逐渐增加训练的强度和持续时间,以增强肌肉力量和耐力。

2. 动态平衡和协调训练:通过进行一些动态平衡和协调训练,例如单腿平衡、跳跃和旋转等,可以提高腿部的稳定性和控制能力。

3. 功能性训练:进一步模拟日常生活和运动活动,例如快走、慢跑、跳跃和踢球等,以帮助患者恢复到正常的活动水平。

康复训练过程中的注意事项也非常重要。

患者应遵守医生和康复师的建议,注意保护受伤部位,避免过度活动和剧烈运动。

桡骨骨折后的康复训练方法

桡骨骨折后的康复训练方法

桡骨骨折后的康复训练方法以桡骨骨折后的康复训练方法为标题,本文将介绍桡骨骨折的康复训练方法,帮助患者恢复手部功能和日常生活能力。

一、术后康复的重要性桡骨骨折是一种常见的骨折类型,术后康复训练对于患者的康复非常关键。

通过规范的康复训练,可以帮助患者恢复手部力量和灵活性,恢复手部的正常功能,提高生活质量。

二、术后康复训练的阶段1. 早期康复阶段:手术后的第一周至第三周,主要目标是控制疼痛,减轻肿胀,保持手部的正常血液循环。

患者需要佩戴适当的护具,并进行轻度的手指活动,以促进伤口愈合和肌肉功能的恢复。

2. 中期康复阶段:从手术后的第四周开始,主要目标是增加手指和手腕的活动范围,恢复手部的力量和灵活性。

患者可以进行些许的抓握和握力练习,逐渐增加运动的幅度和强度。

3. 晚期康复阶段:从手术后的第六周开始,主要目标是提高手部的功能和肌肉力量。

患者可以进行更加复杂和高强度的康复训练,如手部的挤压、握力和抓握练习,以恢复手部的正常功能。

三、术后康复训练方法1. 活动训练:患者可以进行手指的主动和被动活动训练,如握拳、伸展手指、旋转手腕等。

这些活动可以促进手部肌肉的恢复和关节的灵活性。

2. 力量训练:患者可以进行一些简单的力量训练,如使用橡皮筋进行抓握练习,使用握力器进行握力训练等。

逐渐增加训练的难度和强度,以恢复手部的力量。

3. 平衡训练:患者可以进行一些平衡训练,如使用球体进行平衡训练,以提高手部的协调性和平衡能力。

4. 功能训练:患者可以进行一些日常生活功能的训练,如拿起物品、握笔书写等。

这些训练可以帮助患者逐渐恢复手部的正常功能。

四、注意事项1. 康复训练需要在专业医生或康复师的指导下进行,避免过度运动或错误姿势造成二次伤害。

2. 康复训练需要坚持,不能懈怠。

按照医生或康复师的指导,定期进行康复训练,以获得最佳的康复效果。

3. 在康复训练过程中,如果出现剧烈疼痛、肿胀或其他不适症状,应及时停止训练,并咨询医生的意见。

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骨折康复治疗的分期与训练
非手术治疗的康复分期及训练
先来讨论在非手术外固定情况下治疗骨折时的康复治疗分期及其训练内容。

这种情况下康复治疗的分期与骨折愈合的过程密切相关,根据骨折愈合的不同时期,可将骨折康复分为三个时期,也即三个阶段。

• 第一阶段伤后1-2 周。

此期骨折已经进行了适当的手法或牵引复位,并已实施了石膏等外固定措施,受伤局部肿胀正逐渐消退,骨折端血肿逐渐吸收。

但是,肿胀和血肿吸收的过程也正是纤维瘢痕和粘连形成的过程;同时,肢体的消肿也会影响外固定的可靠性,容易导致骨折的再移位,需要及时更换外固定,必要时还需要进行再次复位。

这一期康复的主要目的,是在不影响骨折复位的前提下,通过康复治疗增加局部血液循环,促进肿胀消退,预防肌肉萎缩,减少或防止粘连和纤维化的形成。

具体方式主要有抬高患肢、冰敷、骨折远端的向心性按摩和主动活动。

主动活动是极其重要的康复治疗措施,一般可采用被固定区域肌肉的等长收缩活动,即肌肉收缩不会引起肢体的运动,骨折部位的上、下关节应固定不动。

肌肉收缩应有节奏地缓慢进行,可从轻度收缩开始,无痛时逐渐增加用力程度,直至最大力量收缩,每次收缩持续数秒钟,然后放松,再重复训练,每小时可训练5-10 分钟。

有些病人在刚开始锻炼时,难以掌握练习动作,可以先在健侧肢体进行试练,待熟练后在健侧的帮助下对患侧进行试练。

主动活动的具体动作,根据骨折部位而异,上肢骨折可做握拳、伸指和提肩举臂动作,但不能进行前臂的旋转活动,并且徐同时保持腕和肘关节不动;当手部骨折被固定时,必须加强手掌和手指各关节的屈伸活动,并做两手虎口的对撑动作,以防虎口挛缩;股骨骨折只进行骨四头肌的舒缩和踝关节的跖屈背伸活动,髋和膝关节保持不动;脊柱屈曲型骨折,可进行头、双肘和两足五点支撑的过伸活动。

中老年人关节挛缩倾向很大,更应特别加强主动活动。

• 第二阶段伤后2 周至骨折临床愈合约至伤后2-3 个月。

此期局部肿胀已经消退,疼痛消失,软组织的损伤已逐步趋于修复,骨折端日趋稳定,而外固定仍未拆除。

这一期康复目的首先是巩固第一阶段的成效,其次是减轻肌肉的进一步萎缩,并增加血液循环促进骨折愈合。

训练方式除继续进行患肢肌肉的等长收缩和未固定关节的伸屈活动外,还可在健肢或治疗师的帮助下,逐步开始骨折局部上、下关节的石膏内活动,以及与骨折移位相反方向的活动,并可编制体操开始体育疗法。

上肢骨折如全身情况许可,原则上不应卧床;下肢骨折必须卧床休息时,应尽量缩短卧床时间。

卧床期间应加强护理,并实施床上保健操,以防止全身性并发症的发生。

另外,也可用红外线或各种透热疗法促进消肿;用断续直流电或中频电流刺激预防肌萎缩等。

• 第三阶段从骨折临床愈合到骨痂改造塑型完毕,一般从伤后2-3 个月到 1 年以上。

此期骨折端已稳定,能耐受一定的应力,外固定已拆除,患肢的肌肉和关节得以进行更大范围的训练。

训练目的是扩大关节各方向的活动范围,恢复肌力,增加肢体肢体运动功能,
促进生活和工作能力的最大程度恢复。

训练方式以抗阻活动和加强关节活动范围为主,再加上肌力恢复训练,其中运动疗法是最重要的方法,辅以适当的理疗,也可装配之具、扶拐、手杖、轮椅等作为必要的功能替代。

上肢骨折辅以力所能及的轻微工作;下肢骨折训练弃拐步行;屈曲型脊柱骨折可下床直立,双臂在腰部反抱,做挺胸伸腰活动。

训练中所加阻力不宜过大,以免造成损伤,以患者健肢供给阻力为佳,因易于掌握阻力大小,且简便易行。

增大关节活动范围以主动活动为主,必要时可辅以适当的被动活动或关节动器。

下面谈谈主要的练习内容:
关节活动度练习:恢复伤区关节的活动度通常是病人的首要要求。

长骨干骨折经石膏固定邻近关节后,所导致的关节活动度障碍一般程度较轻,经过主动、助力及被动运动练习,可以逐步消除。

关节内骨折经长期的石膏固定后会后遗较牢固的关节挛缩粘连,可做关节功能牵引,特别是加热牵引。

关节活动度练习前做适当的热辽也可增强练习的效果。

疗效进步不明显时需考虑改进治疗方法。

练习至一定程度如出现进步停顿时,应根据实际功能恢复程度采取相应对策,如对日常生活及工作无明显妨碍时,可结束康复疗程;如仍有明显影响,则应考虑施行关节松动术;然后术后早期开始关节活动度练习,以防止再次粘连。

有时可在麻醉下使用手法松动关节,但有很大的风险,一般需由有经验的医生施行,以防造成骨折。

肌力训练:当不伴有周围神经损伤或特别严重的肌肉损伤时,骨折伤时,骨折伤区的肌力常在3 级以上,并按渐进抗阻练习原则进行。

等张、等速练习的运动幅度应随关节活动度的恢复而加大。

受累的肌肉应按关节运动方向依次进行练习,致达到肌力与健侧相近或相等时为止。

肌力的恢复为运动功能的恢复准备了必要条件,同时亦恢复关节的稳定性,防止关节继发退行性变,这对下肢负重关节尤为重要。

平衡及协调功能练习:多发骨折和复杂骨折长期固定后受累肌肉范围较广,老年人的平衡力和协调能力本来就比较差,此时应特别强这方面的训练,以降低再次摔跤的可能性。

手术治疗后的康复分期及训练
由于内固定手术的广泛开展,骨折康复治疗分期的时间尺度已经与传统的观念有了实质的区别,主要体现在能否进行的功能训练。

笼统而言,手术能使功能训练的时间进度提早1-2 个月,这关键的一两个月时间极大地减少了骨折病的发生,是现代骨折治疗的功能预后发生了质的飞跃。

手术治疗骨折如能达到足够稳固的内固定,术后无需额外的外固定措施时,可以明显地加快康复的进程。

• 一般在术后第1 周内进行第一阶段康复的肌肉等长收缩训练,并辅以其他的消肿措施。

• 术后第2 周内进行第二阶段的不负重关节活动,由于没有外固定的限制,这种关节活动要求在数天内即接近于正常关节的活动范围。

• 术后第3 周进入第三阶段康复,开始下肢的部分负重行走和上肢的应力动作训练,为早日重返社会生活做准备。

不累及关节的四肢长干骨骨折基本上都能达到上述要求,能使
病人在术后1 或2 个月的时间内重返工作岗位,并且一般不会出现领近关节的明显功能障碍。

有许多其他骨折的情况,即使内固定足够稳固,也不允许肢体的早期负重。

例如,关节内骨折、骨盆骨折和脊柱骨折,这些累及骨松质的骨折是无法通过手术内固定“立即”恢复其生物力性能的,必须等待骨折愈合后,才能开始肢体的负重和负荷动作。

从康复的时间尺度上,手术与非手术治疗并没有明显的不同。

但是,手术治疗的意义不仅在于使骨折在解剖位置愈合,而且在于以内固定取代外固定所带来的一系列优势。

手术后如能够不用石膏外固定,首先带来了护理上的方便。

• 第一阶段康复的时间同样可缩短至1 周左右,主要进行肌肉的等长收
缩练习和采用消肿措施。

术后2-3 天即可开始连续被活动治疗,可获良好的效果;也有学者主张术后在麻醉尚未消退即开始24 小时持续的被动活动治疗,认为能够克服手术创伤所带来的被动活动疼痛。

• 第二阶段康复仍需2-3 个月,至骨折临床愈合为止,此期禁止患肢的负重和应力动作,康复的主要任务是在术后第2 周时使关节活动恢复到接近正常,并在以后的时间中维持这一活动度,同时进行肌肉的等长和等张练习,防止肌肉萎缩。

• 骨折达到临床愈合后即进入第三阶段,显然,只要前两个阶段做得好,本阶段只需进行短期的负荷恢复训练即可重返社会生活。

比较少见的情形是手术无法达到有效的稳固内固定,例如粉碎严重的关节内骨折,术后仍需借助石膏外固定,则其康复分期与单纯石膏外固定治疗分期是一样的,手术的好处只在于复位,有时只能恢复关节的大致形状,为关节功能恢复创造有利条件,至第三阶段时仍需进行艰苦的锻炼,而最终的功能结果总是不太满意的。

但是,手术后的石膏固定时间一般不需要那么长,这也为关节活动度的训练争取了一定的时间。

这种情况最常见于肱骨髁间粉碎性骨折,过去通常采用尺骨鹰嘴骨牵引,并进行早期关节活动,也可以获得有一定活动度的肘关节,但若干年后多会出现畸形和骨关节炎。

相比之下,手术加上此后的艰苦锻炼疗效较为肯定。

开放性骨折采用外固定支架治疗时,其康复治疗要复杂和艰难得多,需由医生根据临床具体情况而定,这里就不作过多的介绍了。

无论如何,及早开始康复治疗对预防功能障碍有重要意义。

倘若忽略了第一和第二阶段的康复,待骨折愈合、外固定拆除后,发现一个发冷萎缩僵硬的肢体再进行康复治疗,将事半功倍,需持续很长时间,花费很大力气,既增加患者痛苦,又造成额外的经济损失,而且最终的功能恢复又不尽如人意。

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