胫骨平台骨折术后康复训练计划

合集下载

胫骨平台骨折术后康复计划表

胫骨平台骨折术后康复计划表康复须知：1、康复从手术后就要开始，越早越好，越早训练也越容易。

其中术后3个月是最佳康复期。

错过了这个时期后，再做训练，相对难度大。

2、手术固定后，会促进骨头正常的生长，但胫骨平台骨折康复，不仅仅是骨头正常愈合，还要使身体的功能完全恢复正常。

3、如果术后较长时间，伸直功能不正常，就直接导致行走瘸行；如果膝关节弯曲不超过60度，走路就会受到影响，不超过90度，慢跑就有影响，不超过100度，上下楼就会有障碍，不超过120度，蹲便也不可能；踝关节不能正常屈伸，就会影响走路和跑跳跃；小腿无力导致走路发软；大腿肌力不够，就会走路障碍，更不可能跳跃和跑，更严重的是影响关节的稳定，导致更严重的创伤性关节炎，及至关节功能完全伤失。

4. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。

如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。

5. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。

练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。

6. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位应尽可能多地活动，以提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。

运动员尤其应自行练习身体其它部位，以确保基础体能，早日恢复运动。

7. 早期关节活动度练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸引起肿胀。

如活动度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习，并在必要时及时复查。

8. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。

如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。

参见冰敷图(用冰水混合物制成，不漏水，能全覆盖膝盖即可)9. 附录插图中带有阴影一侧为患侧。

10. 关节的肿胀会持续整个练习过程，直到关节活动度正常、肌力恢复，刺激因素消失才会完全消失。

但必须控制肿胀的程度，不可持续增加，总趋势应是在逐渐消退。

胫骨骨折康复训练计划

胫骨骨折康复训练计划工作目标1.制定个性化的康复计划：根据患者的具体骨折情况，制定出符合其个人需求的康复计划。

这包括康复阶段划分、康复训练项目选择和康复时间安排等，确保训练的系统性和科学性。

–阶段划分：根据骨折的愈合阶段，将康复训练划分为初期、中期和后期。

初期以消肿止痛为主，中期侧重于关节活动范围的恢复，后期则着重于肌力和骨骼强度的提高。

–训练项目选择：依据患者的具体病情，选择适合的物理治疗、药物治疗和功能性训练项目。

如：冷热敷、电刺激治疗、肌肉按摩、关节松动、平衡训练等。

–时间安排：根据患者的恢复速度和骨折类型，合理安排每个阶段的训练时间。

避免训练过度或不足，确保患者能在合适的时间内恢复到最佳状态。

2.提供专业心理支持：由于骨折康复过程可能较长，患者可能会出现焦虑、沮丧等负面情绪。

为患者提供专业的心理支持和鼓励，帮助其建立积极的康复心态，提高康复的依从性和效果。

–情绪评估：定期对患者的情绪进行评估，了解其心理状态和需求。

–心理干预：根据评估结果，提供针对性的心理干预措施，如心理辅导、鼓励性的话语、成功案例分享等。

–家庭与社会支持：指导家庭成员如何给予患者情感支持，并鼓励患者参与社会活动，减少孤独感，增强康复信心。

3.康复教育与指导：对患者及其家属进行康复知识和技能的教育，使其能够在家中继续进行有效的康复训练，提高康复效率和成功率。

–康复知识普及：通过讲座、视频、手册等形式，普及骨折康复的基本知识和注意事项。

–自我训练指导：教授患者如何进行家庭康复训练，包括训练项目、方法和频率等。

–定期追踪与调整：安排定期复查，根据患者的康复进度和反馈，及时调整康复计划，确保训练的连续性和有效性。

工作任务1.康复评估与规划：详细评估患者的骨折情况和康复需求，制定出科学合理的康复计划。

–收集病历资料：获取患者的病历资料，包括骨折的类型、位置、治疗过程等。

–功能性评估：通过量表评估患者的生活自理能力、关节活动度、肌力等。

胫腓骨骨折术后康复训练

胫腓骨骨折术后康复训练(1)术后第3天。

开始趾关节活动、各脚趾轻微活动,会有一些不灵便与神经麻得感觉、每天3-4次,每次5０下、ﻫ(２)术后第5天。

开始踝关节活动。

脚背用力往后拉,为今后下蹲练习打基础,参照健康得脚得角度,一般８０－90度就可以了。

每天3—４次,每次100下,要用力。

ﻫ (3)术后第7天、开始膝关节活动、这个就是一个比较艰巨得锻炼,非常必要、无法偷懒、耗时长、有时候练起来还有点吃亏。

一开始会碰到膝盖弯曲时听到里面得筋咔咔直响,很不顺趟。

膝盖弯曲,从180度—9０度就是第一个阶段,从90度—45度就是第二个阶段,从１80度—45度就是第三个阶段,从45度—１5度左右就是第四个阶段。

第一阶段,每天4—6次,每次１0下,正常情况下10天就可以进入第二阶段。

ﻫ(4)术后第10天、开始抬腿练习。

练习大腿与小腿得力量恢复,特别就是大腿得力量恢复,很重要,避免大腿肌肉萎缩。

ﻫ(５)术后第1２天。

开始组合练习——抬腿、屈膝(第一阶段)、弯脚背、动脚趾。

每天至少４—６次,每次20－５0下。

特别得,屈膝练习要忍住酸胀得疼痛用力下压,弯脚背也就是要忍住酸麻硬得障碍,但也要注意,只能在自己可以接受得范围之内,不可强来。

(6)术后第2０天、屈膝(第二阶段)练习。

这个阶段有时会遭受到医生给您施加得外力,因为90度就是个坎,有些人难以突破(俺就就是),医生乘我不注意突然一用力,把我压得哇哇直叫,但后来,我就这样突破这一关了、同时趾踝与大腿组合练习继续。

(７)术后第2８天、屈膝(第三阶段)练习、这个其实就是对前面练习得整理与巩固提高。

ﻫ (8)术后第30天。

健腿下地练习力量、这个有早有晚,因人而异。

但就是下地之前一定要适应2天,因为长期卧床,健康得腿突然下地也会感觉力量不足,膝盖打弯,往地下只跪得,搞不好还会伤及伤腿。

(9)术后第3２天。

伤腿血液循环训练。

就就是人还在床上,但让伤腿开始垂立,不着地,不承力、伤腿会明显变色,先变红,再变黑,再变成紫红发花,脚也开始肿,有胀得感觉。

胫骨平台骨折术后患者动静平衡康复训练的实施

（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ０，０ｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，ＺｈｏｕｓｈａｎＦｒａｃｔｕｒｅｓＵｎｉｔｅｄＨＯＳｐｉｔａｌ０ｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｏｕｓｈａｎ３１６０００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｈｉｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍｏｖｅｍｅｎｔ — ｑｕｉｅｓｃｅｎｃｅｂａｌａｎｃｅｏｎｐｒｏｍｏｔｉｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
Ｅｆｆｅｃｔｏｆｍｏｖｅｍｅｎｔ－ｑｕｉｅｓｃｅｎｃｅｂａｌａｎｃｅｔｒａｉｎｉｎｇｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｓｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ／／ＳｕｎＫｅｅｒ，ＷａｎｇＨａｉｙａｎｆｆ
护理学杂志２０１４年１月第２９卷第２期
・
８１・
・
论
著・
胫骨平台骨折术后患者动静平衡康复训练的实施
孙科儿，王海燕
摘要：目的探讨动静平衡康复训练对胫骨平台骨折术后患者平衡和行走功能的影响。方法按随机数字表法将６６例胫骨平台骨折钢板内固定术后患者分为观察组和对照纽各３３例，对照组术后按常规进行康复训练，即在无痛状态下指导患者进行肢体被动、主动锻炼，观察组进行动静平衡康复训练，于术后４周比较两组患者康复疗效、膝关节功能、肌力及活动舒适度。结果观察组关节功能康复效果、肌力恢复程度及膝关节功能评分显著优于或高于对照组（Ｐｄ０．０５，Ｐｄ０．０１）。结论遵循 “ 动静平衡” 原理，采取制动休息与主被动活动指导不同类型的胫骨平台骨折患者进行康复功能煅炼，使训练过程达到了一种动态的平衡，取得良好的康复效果。

胫骨平台骨折康复计划

胫骨平台骨折康复计划整体康复目标：关节活动度:尽早恢复正常膝关节活动度，恢复正常踝、髋关节活动度.肌肉力量：促进及提高股四头肌、N绳肌、缝匠肌、股薄肌肌力。

功能目标：达到正常步态、站立相膝关节稳定.禁忌：患肢3个月内负重,避免骨折处移位或坍陷。

术前康复：患肢牵引抬高,踝泵，控制水肿。

上肢和健侧肢体力量训练（等张肌张训练-抗重力、theraband抗阻等）。

术后康复：阶段一:最大保护期(1天—4或6周）禁忌:膝关节施加内外翻应力，膝关节被动关节活动度训练.目的:减轻疼痛，控制肿胀，恢复膝关节活动度(0°—90°），恢复患肢肌力，助行器下独立行走.麻醉消退后即开始：踝泵:用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组,1-2组／小时.(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）股四头肌（大腿前侧肌群)等长收缩练习：即大腿肌肉绷劲及放松。

在不增加疼痛的前提下尽可能多做。

术后1—2天：目的:减轻疼痛，控制肿胀,解除肌痉挛，预防深静脉性血栓及肺部并发症，恢复患者体位转移能力.康复内容:1、患肢抬高，高于心脏.2、踝泵训练。

3、深呼吸和咳嗽训练.4、冰敷膝关节。

5、髋、踝关节主动关节活动度训练。

6、股四头肌、臀大肌等长肌力收缩训练。

7、轻柔地踝关节无阻力等张训练.8、正确体位摆放。

9、床上坐起和站立。

10、上肢和健侧肢体力量训练.11、功能性活动：患肢无负重下可以助行器或拐杖两点步态行走，但患腿绝对不可落地负重，必须确保安全不可摔跤，同时注意控制活动量,只鼓励去厕所等必须的生活活动，避免肢体增加肿胀程度。

12、理疗项目:膝关节骨伤治疗仪、患肢中频脉冲电治疗、双下肢静脉泵。

3天-6周目的:恢复膝关节活动度到90°及肌力.6周X片显示骨折点愈合良好进入下一阶段.康复内容：1、保持踝泵。

2、关节活动度训练：膝关节主动关节活动训练、辅助—主动关节活动度训练;使用CPM机,从无或微痛角度开始，缓慢进行（5次往复/分钟），半小时/次，1－2次/日，练习后即刻冰敷20－30分，2周达到90°，如果未达到目标,增加锻炼的强度和频率。

胫骨平台骨折康复计划

胫骨平台骨折康复计划整体康复目标:关节活动度:尽早恢复正常膝关节活动度,恢复正常踝、髋关节活动度。

肌肉力量:促进及提高股四头肌、N绳肌、缝匠肌、股薄肌肌力、功能目标:达到正常步态、站立相膝关节稳定。

禁忌:患肢3个月内负重,避免骨折处移位或坍陷。

术前康复:患肢牵引抬高,踝泵,控制水肿。

上肢与健侧肢体力量训练(等张肌张训练—抗重力、therabaｎd抗阻等)。

术后康复:阶段一:最大保护期 (1天－4或6周)禁忌:膝关节施加内外翻应力,膝关节被动关节活动度训练。

目得:减轻疼痛,控制肿胀,恢复膝关节活动度(0°-9０°),恢复患肢肌力,助行器下独立行走。

麻醉消退后即开始:踝泵:用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分／组,１—2组／小时。

(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)股四头肌(大腿前侧肌群)等长收缩练习:即大腿肌肉绷劲及放松、在不增加疼痛得前提下尽可能多做。

术后1-2天:目得:减轻疼痛,控制肿胀,解除肌痉挛,预防深静脉性血栓及肺部并发症,恢复患者体位转移能力。

康复内容:1、患肢抬高,高于心脏。

２、踝泵训练。

3、深呼吸与咳嗽训练。

４、冰敷膝关节。

5、髋、踝关节主动关节活动度训练、6、股四头肌、臀大肌等长肌力收缩训练。

7、轻柔地踝关节无阻力等张训练。

８、正确体位摆放、９、床上坐起与站立。

10、上肢与健侧肢体力量训练。

11、功能性活动:患肢无负重下可以助行器或拐杖两点步态行走,但患腿绝对不可落地负重,必须确保安全不可摔跤,同时注意控制活动量,只鼓励去厕所等必须得生活活动,避免肢体增加肿胀程度。

1２、理疗项目:膝关节骨伤治疗仪、患肢中频脉冲电治疗、双下肢静脉泵、3天—6周目得:恢复膝关节活动度到90°及肌力。

6周X片显示骨折点愈合良好进入下一阶段。

康复内容:１、保持踝泵、2、关节活动度训练:膝关节主动关节活动训练、辅助-主动关节活动度训练;使用CPM机,从无或微痛角度开始,缓慢进行(5次往复/分钟),半小时／次,1－2次/日,练习后即刻冰敷2０－3０分,2周达到90°,如果未达到目标,增加锻炼得强度与频率。

胫骨平台骨折术后康复训练程序及体会

下。
疗时间，以病人最大耐受度为限。② 主动辅助关节活动度训练：患者ＭＩ于墙前，ＪＩ￣，身体与墙面垂直，屈髋约９。将病足放ｏ，在墙上，与墙之间垫一毛巾，重力作用足缓慢下滑，足依使病膝被动屈曲，然后将健足放在病足上，推病足向下活动至能耐受最大程度，再利用健足将病足抬起，全部动作为１周期。个
２３２增加关节活动训练进行主动及抗阻关节活动。患．．
１２治疗结果．
本组１９例平均住院２天，４进行平均５１１５例
ｌ个月跟踪观察。按膝关节损伤功能评定方法Ｌ评定，Ｏ２Ｊ完全
正常１４例，良８例，４优良好５例，可２例。尚
定７９例，松质骨螺钉和支持钢板结合内固定３。５例
２２３增强关节柔软度训练主要为被动静力牵引，．．每天４６。次０５次每．分钟。
２３第３阶段．时间为４—８。此阶段可撤除ＣＭ机的连周Ｐ
续被动训练。在重复第２阶段训练的基础上做以下训练。
２４１肢体负重训练依据患者病情渐进行负重，．．扶拐拇趾着地式训练，渐增加１％体重，５Ｏ２％体重，０５％体重，步达逐１％体重。００２４２增强肌力训练．．主要进行等张训练。患者双手叉腰站，双足分开与肩同宽，慢慢下降臀部，同时双膝均向前外侧屈曲，半蹲后再返回站立。据患者情况决定训练次数。

(完整版)胫骨头骨折术后功能锻炼

(完整版)胫骨头骨折术后功能锻炼胫骨头骨折术后功能锻炼引言胫骨头骨折是一种常见的骨折类型，常常需要手术来进行治疗。

手术后的康复是恢复患者下肢功能的重要环节。

本文档旨在介绍胫骨头骨折术后的功能锻炼，帮助患者尽早恢复下肢功能。

术后康复指导1. 睡姿术后的患者在睡觉时应避免平躺，可以使用枕头将脚抬高，有助于降低肿胀。

同时，可以选择在床上安装护栏，避免患者移动时受伤。

2. 提前活动根据医生的指导，在术后一定时间后可以开始进行一些简单的活动。

例如，可以进行踝关节的主动活动，增加肌肉的柔韧性，并缓解术后僵硬感。

3. 步态训练当医生认为患者的骨折已经稳定时，可以开始进行步态训练。

步态训练有助于恢复腿部肌肉力量和协调性。

从使用助行器开始，逐渐过渡到腋杖和之后完全不需要外援的步行。

4. 踏步运动踏步运动是一种简单有效的康复锻炼方式。

患者可以站在台阶上，通过踩踏动作锻炼下肢肌肉力量。

切记要选择合适的台阶高度，并注意平衡。

5. 平衡训练胫骨头骨折术后，患者的平衡能力可能会受到影响。

因此，进行平衡训练是非常重要的一环。

可以通过单脚站立、闭眼站立等动作来进行平衡训练。

6. 跑步训练在康复的后期，患者可以尝试跑步训练。

初始阶段可以通过慢跑、循环跑等方式进行。

逐渐增加距离和强度，直到恢复到正常水平。

7. 柔韧性训练柔韧性训练可以帮助患者恢复关节的灵活性。

常用的柔韧性训练包括深蹲、伸展、屈膝等动作。

可以根据自身情况选择适合的柔韧性训练项目。

8. 注意事项- 在进行功能锻炼时，应遵循医生的指导，并根据自身情况选择合适的锻炼项目和强度。

- 注意保护受伤的部位，避免过度使用和受伤。

- 如果出现剧烈疼痛、肿胀等异常情况，请及时就医。

结论胫骨头骨折术后功能锻炼是恢复下肢功能的重要环节。

通过适当的锻炼，可以提高患者的肌肉力量、协调性和平衡能力，促进康复进程。

在进行锻炼时，患者应严格遵循医生的指导，并注意保护受伤部位。

如果出现问题，及时就医是至关重要的。

骨折术后康复训练计划

骨折术后康复训练计划骨折是一种常见的骨骼损伤，需要经过手术治疗和术后康复训练才能恢复功能。

本文将介绍骨折术后康复训练计划，以帮助患者快速恢复正常生活和运动能力。

1. 引言骨折是指骨骼中断，常见于意外事故或疾病引起的外力作用。

术后康复训练对于骨折患者来说至关重要，能够促进骨折部位的愈合，增强肌肉力量和关节的稳定性，最终实现功能恢复。

2. 术后康复训练计划2.1 早期康复训练（手术后第一周）在手术后的第一周，骨骼处于愈合的初期阶段，需要进行轻度的运动，以促进血液循环，并预防血栓的形成。

建议患者进行以下锻炼：- 轻度屈伸运动：通过仰卧位或坐位进行膝关节和肘关节的轻度屈伸运动，每次重复10-15次。

- 指关节活动：利用患侧手指的其他手指轻轻活动患者的手指关节，每次重复10-15次。

- 双脚踝运动：通过向上蹬脚、向下踩脚和转动脚踝等运动来提高脚踝的灵活性，每次重复10-15次。

2.2 中期康复训练（手术后第二到四周）在手术后的第二到四周，骨折开始愈合，并且受伤部位的稳定性逐渐增强。

在这一阶段，患者可以逐渐增加运动强度和范围。

以下是一些适合的康复训练：- 肌肉训练：通过进行肌肉力量训练，可以提高骨折部位周围肌肉的稳定性。

例如，进行膝关节屈曲和伸直的练习，每次重复10-15次。

- 步态训练：患者可以开始进行轻度的步态训练，包括使用支撑工具（如拐杖）来保护受伤的部位。

逐渐恢复正常的行走姿势，并逐渐减少拐杖的使用时间和力量。

2.3 后期康复训练（手术后第五周及以后）在手术后的第五周及以后，骨折部位已经有一定的稳定性，并且开始恢复正常的骨骼结构。

在此阶段，患者需要进行更加有力度和复杂度的康复训练，以进一步增强肌肉力量和关节的稳定性。

- 跳跃训练：通过跳跃练习，可以提高患者的爆发力和耐力。

例如，进行单脚跳或跳跃远距离练习，每次重复10-15次。

- 增加负重：患者可以逐渐增加负重训练，以提高肌肉力量。

例如，进行带有负重背心的深蹲训练，每次重复10-15次。

胫骨平台骨折术后康复方案

胫骨平台骨折术后康复方案1、术后正确体位摆放患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫成微弯位置。

如疼痛不可忍受，则在医生指导下摆放于舒适体位。

2、手术麻醉消退后（1）踝泵练习：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分钟／组，1-2组／小时。

（2）股四头肌（大腿前侧肌群）及腘绳肌（大腿后侧肌群）等长收缩练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做。

大于500－1000次/日。

3、术后1-7天：（1）直抬腿练习：10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组／日。

（2）侧抬腿练习：10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组／日。

（3）后抬腿练习：10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组／日。

（4）可以开始扶双拐下地行走，但患腿绝对不可落地负重！必须确保安全不可摔跤！同时注意控制活动量，只鼓励去厕所等必须的生活活动，过多行走将增加肿胀程度。

根据专业医生建议开始膝关节屈曲练习：① 如使用CPM，则应在专业人员指导下操作使用，从无或微痛角度开始，缓慢进行，30 分/次，1－2次/日，练习后即刻冰敷20－30分。

② 髌骨松动术（拆线后开始，髌骨活动灵活者无需进行）：手指推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨。

每方向20次，2—3次/日。

可于屈曲及伸展练习前进行。

③ 坐位垂腿【图1】：适用于0°－95°范围，至极限处保持10分钟，1次/日。

必要时可于踝关节处加负荷。

图一④ 仰卧垂腿【图2】：适用于90°－120°范围，必要时可于踝关节处加负荷（负荷不应过大，否则肌肉不能放松，即无效果）。

至极限处保持10分钟，1次/日。

图二⑤ 坐位抱腿/俯卧位膝牵伸【图三】：适用于100°－135°范围，至极限处保持10分钟，1次/日。

图三以上练习术后尽早开始，顺序进行，每次角度稍有进步即可，一般术后3个月膝关节被动屈曲角度与健腿完全相同即可，进度过快将影响骨骼的愈合生长。

胫骨平台骨折术后康复计划

胫骨平台骨折术后康复计划※注意事项：1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。

2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。

如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。

3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。

练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。

4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位应尽可能多地活动，以提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。

运动员尤其应自行练习身体其它部位，以确保基础体能，早日恢复运动。

5. 早期关节活动度练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸引起肿胀。

如活动度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习，并在必要时及时复查。

6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。

如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。

7. 附录插图中带有阴影一侧为患侧。

8. 关节的肿胀会持续整个练习过程，直到关节活动度正常、肌力恢复，刺激因素消失才会完全消失。

但必须控制肿胀的程度，不可持续增加，总趋势应是在逐渐消退。

如肿胀增加、局部红、肿、热、痛明显，必须停止练习，增加冰敷次数，并及时就医！9．负重等练习必须经过医生复查并拍X光片确定后方可开始！术后正确体位摆放：患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫成微弯位置。

如疼痛不可忍受，则在医生指导下摆放于舒适体位。

麻醉消退后即开始：踝泵：（见附录1－图1）用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1-2组／小时。

（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）股四头肌（大腿前侧肌群）等长收缩练习：即大腿肌肉绷劲及放松。

在不增加疼痛的前提下尽可能多做。

（大于500－1000次/每日）术后第一天至1周：如疼痛不明显可开始直抬腿练习以避免腿部肌肉过快萎缩，疼痛明显则可推迟数天。

胫腓骨骨折术后康复训练

胫腓骨骨折术后康复【2 】练习（1）术后第3天.开端趾关节活动.各脚趾稍微活动,会有一些不灵活和神经麻的感到.天天3-4次,每次50下. （2）术后第5天.开端踝关节活动.脚背用力往后拉,为往后下蹲演习打基本,参照健康的脚的角度,一般80-90度就可以了.天天3-4次,每次100下,要用力. （3）术后第7天.开端膝关节活动.这个是一个比较艰难的锤炼,异常必要.无法偷懒.耗时长.有时刻练起来还有点吃亏.一开端会碰着膝盖曲折时听到里面的筋咔咔直响,很不顺趟.膝盖曲折,从180度—90度是第一个阶段,从90度—45度是第二个阶段,从180度—45度是第三个阶段,从45度—15度阁下是第四个阶段.第一阶段,天天4-6次,每次10下,正常情形下10天就可以进入第二阶段. （4）术后第10天.开端抬腿演习.演习大腿和小腿的力气恢复,特殊是大腿的力气恢复,很重要,避免大腿肌肉萎缩. （5）术后第12天.开端组合演习——抬腿.屈膝（第一阶段）.弯脚背.动脚趾.天天至少4-6次,每次20-50下.特殊的,屈膝演习要忍住酸胀的痛苦悲伤用力下压,弯脚背也是要忍住酸麻硬的障碍,但也要留意,只能在本身可以接收的规模之内,不可强来.（6）术后第20天.屈膝（第二阶段）演习.这个阶段有时会遭遇到大夫给你施加的外力,因为90度是个坎,有些人难以冲破（俺就是）,大夫乘我不留意忽然一用力,把我压的哇哇直叫,但后来,我就如许冲破这一关了.同时趾踝和大腿组合演习持续. （7）术后第28天.屈膝（第三阶段）演习.这个其实是对前面演习的整顿和巩固进步. （8）术后第30天.健腿下地演习力气.这个有早有晚,因人而异.但是下地之前必定要顺应2天,因为长期卧床,健康的腿忽然下地也会感到力气不足,膝盖打弯,往地下只跪的,搞不好还会伤及伤腿. （9）术后第32天.伤腿血液轮回练习.就是人还在床上,但让伤腿开端垂立,不着地,不承力.伤腿会显著变色,先变红,再变黑,再变成紫红发花,脚也开端肿,有胀的感到.把脚倒立或是平放,会很快恢复. （10）术后第35天.单脚落地+架双拐.这个也是一个演习的巩固,对健腿力气演习的巩固,对伤腿血液轮回的巩固,同时也开端演习操作手杖. （11）术后第45天.伤腿（脚板）尝试轻轻触地,但不承力.脚掌会有稍微胀的感到. （12）术后第49天.演习正坐.双腿平放,伤腿从不加力点地到天然放置.时代伤腿会肿,会变色彩,小腿会发硬,大腿会酸,这都很正常,有个进程. （13）术后第53天.演习双脚落地+架双拐,但伤腿不承力.其实就是演习走路的姿态啦,伤腿最好不要用力,仅仅是挨着地做个样子罢了. （14）术后第56天.演习伤腿的力气.家里有前提的,可以买个别重秤,本身用伤腿一点点地踩称,天天增长2-3kg的目的.留意不要操之过急,一旦觉得有不适,连忙停滞. （15）术后第60天.演习“架双拐+伤腿承力走路”.当伤腿可以踩秤到体重的1/3时,具备了理论上“架双拐+伤腿承力走路”的前提.但为了安全起见,伤腿踩秤到体重的1/2时,再演习,更为稳妥. （16）术后第63天.爬坡演习.查找超过30度的斜坡,演习高低.主如果练习踝关节的曲折程度,为接下来的高低楼梯脚掌发力打基本,也为下蹲便便脚踝的曲折打基本. （17）术后第67天.演习“架单拐走路”.当伤腿可以踩秤到体重的1/2时,具备了理论上“架单拐走路”的前提.但为了安全起见,伤腿踩秤到体重的2/3时,再演习,更为稳妥. （18）术后第70天.伤腿应当可以承重全体体重. （19）术后第71天.演习扶拐高低楼梯.扶拐,不是拄拐.个中下楼难度比较大,安全性强,发力及伤脚力气的增长练习有个进程,要好些时光演习. （20）术后第77天.下蹲演习.会有些不顺应,但万万不要操之过急. （21）术后第80天.脱拐平地行走演习.最好先从扶着拐.扶着墙慢慢练. （22）术后第84天.脱拐高低楼梯.最好先从扶着拐.扶着雕栏.扶着墙慢慢练. （23）术后第90天.行走旅程演习.巩固脱拐演习的成果,演习伤腿负重的耐力.改正走路姿态. （24）术后第100天.自检练习成果.看看有哪些没有达标,尽快实时补救.达标,就是伤腿跟健腿看齐,除了伤腿不要做扭转活动外,其他功效都能恢复到健腿的程度.。

胫腓骨骨折术后康复训练

胫腓骨骨折术后康复训练（1）术后第3天。

开始趾关节活动。

各脚趾轻微活动，会有一些不灵便和神经麻的感觉。

每天3-4次，每次50下。

（2）术后第5天。

开始踝关节活动。

脚背用力往后拉，为今后下蹲练习打基础，参照健康的脚的角度，一般80-90度就可以了。

每天3-4次，每次100下，要用力。

（3）术后第7天。

开始膝关节活动。

这个是一个比较艰巨的锻炼，非常必要、无法偷懒、耗时长、有时候练起来还有点吃亏。

一开始会碰到膝盖弯曲时听到里面的筋咔咔直响，很不顺趟。

膝盖弯曲，从180度—90度是第一个阶段，从90度—45度是第二个阶段，从180度—45度是第三个阶段，从45度—15度左右是第四个阶段。

第一阶段，每天4-6次，每次10下，正常情况下10天就可以进入第二阶段。

（4）术后第10天。

开始抬腿练习。

练习大腿和小腿的力量恢复，特别是大腿的力量恢复，很重要，避免大腿肌肉萎缩。

（5）术后第12天。

开始组合练习——抬腿、屈膝（第一阶段）、弯脚背、动脚趾。

每天至少4-6次，每次20-50下。

特别的，屈膝练习要忍住酸胀的疼痛用力下压，弯脚背也是要忍住酸麻硬的障碍，但也要注意，只能在自己可以接受的范围之内，不可强来。

（6）术后第20天。

屈膝（第二阶段）练习。

这个阶段有时会遭受到医生给你施加的外力，因为90度是个坎，有些人难以突破（俺就是），医生乘我不注意突然一用力，把我压的哇哇直叫，但后来，我就这样突破这一关了。

同时趾踝和大腿组合练习继续。

（7）术后第28天。

屈膝（第三阶段）练习。

这个其实是对前面练习的整理和巩固提高。

（8）术后第30天。

健腿下地练习力量。

这个有早有晚，因人而异。

但是下地之前一定要适应2天，因为长期卧床，健康的腿突然下地也会感觉力量不足，膝盖打弯，往地下只跪的，搞不好还会伤及伤腿。

（9）术后第32天。

伤腿血液循环训练。

就是人还在床上，但让伤腿开始垂立，不着地，不承力。

伤腿会明显变色，先变红，再变黑，再变成紫红发花，脚也开始肿，有胀的感觉。

胫骨手术后康复训练

胫骨手术后康复训练胫骨手术后康复训练是恢复运动功能的关键步骤。

手术后，患者需要经历一段时间的恢复期，以便重新获得稳定步态和正常活动能力。

下面是一份关于胫骨手术后康复训练的详细指导。

一、术后初期康复训练术后初期，患者需要在医生的指导下进行简单的康复训练。

这些练习主要包括肌肉力量恢复和关节活动度恢复。

患者可以通过进行踝关节的主动和被动活动来增加关节的灵活性，并逐渐增加运动范围。

此外，进行简单的肌肉锻炼，如提踵和蹲起等动作，可以帮助肌肉恢复和加强。

二、中期康复训练在手术后的中期，患者可以逐渐增加运动的强度和复杂性。

这包括进行一些有氧运动，如步行和慢跑等，以增强心肺功能和提高身体的耐力。

此外，进行一些平衡性练习，如单腿站立和单腿踮脚等，可以帮助患者恢复平衡能力。

同时，进行一些力量训练，如腿部肌肉的屈伸运动，有助于恢复肌肉的力量和功能。

三、术后后期康复训练术后后期，患者可以逐渐增加运动的难度和复杂性。

这包括进行一些高强度的运动，如慢跑、跳跃和踢球等，以提高患者的运动能力和爆发力。

此外，进行一些功能性训练，如爬楼梯和下蹲等，可以帮助患者恢复日常生活中的功能能力。

同时，进行一些高强度的肌肉训练，如腿部肌肉的负重训练，有助于增强肌肉的力量和耐力。

四、康复训练的注意事项在进行胫骨手术后的康复训练过程中，患者需要注意以下几点：1.遵循医生的指导，根据自己的实际情况进行适当的训练。

2.避免过度运动和过度负荷，以免引起伤害和恶化。

3.注意保持良好的姿势和动作技巧，以避免不必要的压力和损伤。

4.逐渐增加运动的强度和复杂性，但要注意适度，避免过度疲劳。

5.在训练过程中，如果出现疼痛或不适，应立即停止并咨询医生的意见。

胫骨手术后康复训练是一个漫长而艰苦的过程，但只有通过科学有效的康复训练，患者才能恢复正常的运动功能。

在康复训练期间，患者需要保持积极的心态和坚定的决心，同时与医生和康复师密切合作，共同努力，最终实现康复的目标。

右胫腓骨骨折内固定术后康复训练

右胫腓骨骨折内固定术后康复训练
右腓骨骨折内固定术后康复训练的主要目标是恢复患者的功能，包括恢复步行能力、肌力、关节灵活性和平衡能力。

以下是一个可能的康复训练计划：
1. 初始阶段（手术后0-2周）：
- 给予适当的止痛药物和抗炎药物。

- 使用支架或拐杖协助行走，以减轻受伤腿部的负荷。

- 进行冷敷和按摩，以减轻肿胀和疼痛。

- 进行床上或椅子上的运动，如踝关节的主动和被动运动。

- 开始进行自主性练习，如踏步和床上自行踩踏。

2. 恢复期（手术后2-6周）：
- 逐渐停用支架或拐杖，开始进行自由行走。

- 开始进行温热敷，用于促进血液循环和肌肉放松。

- 进行力量训练，包括腿部肌肉的耐力和爆发力训练。

- 进行平衡训练，如单脚站立和转身。

- 进行关节灵活性训练，如踝关节的伸展和屈曲。

3. 功能恢复期（手术后6周后）：
- 增加运动强度和持续时间。

- 进行有氧运动，如步行、跑步和骑自行车，以增强心肺功能。

- 进行功能性训练，如步行上下楼梯、踢球和跳跃。

- 进行康复中断活动，如平衡板训练和跳绳。

- 渐进式地增加训练的难度和复杂性。

在整个康复训练过程中，患者应始终遵循医生和物理治疗师的
建议和指导。

康复过程的长短取决于个人情况，因此每个患者的康复训练计划可能会有所不同。

胫骨平台骨折康复训练计划

胫骨平台骨折康复训练计划胫骨平台骨折康复训练主要是在术后进行，康复训练的主要目的是恢复胫骨平台的正常功能。

在术后一周内，患者需要做直抬腿、侧抬腿以及后抬腿，直至能够扶双拐下地慢慢行走；而在术后2~4周左右需要采取屈曲-坐位垂腿康复训练这一方法；在术后5~12周左右则重点做负重练习以及重心转移训练。

胫骨平台属于膝关节最为重要的复合结构，由于平时承受的负荷过重，所以受到外伤或者是意外时，很容易出现骨折，胫骨平台骨折发生之后需要及时的采取手术治疗，而术后需要做康复训练，这样胫骨平台的正常功能才能慢慢得到恢复。

那么，胫骨平台骨折康复训练方法有哪些？一、术后一周内1.直抬腿患者仰卧位，健侧屈髋屈膝90度，患侧踝背屈，膝伸直，股四头肌、髂腰肌发力屈髋，使患侧下肢抬离床面至最大程度，并保持至力竭，再缓慢下放，准备进行下一次动作。

15次/组，4-6组/天。

2.侧抬腿患者侧卧位，健侧腿微微屈髋屈膝，进行支撑；患侧腿伸直，脚尖正向前方；患侧臀中肌发力髋外展，大腿抬离床面约30度左右；角度可以稍小，避免腰部肌肉过度代偿；保持10-15s，再缓慢下，一次结束。

15次/组，4-6组/天。

3.后抬腿患者俯卧位，健侧腿放松；患侧腿伸直，脚尖向下，臀大肌发力髋伸展，使之抬离床面；角度可稍小，避免腰部肌肉过度代偿；保持10-15s ，再缓慢下放为一次。

15次/组，4-6组/天。

4.扶双拐下地行走在医生、治疗师指导下，可以借助双腋拐下地行走，但避免患腿负重。

同时控制活动量，避免过度肿胀，运动量达到4.5Mets左右为宜。

二、术后2-4周屈曲-坐位垂腿患者长坐位于床边，依靠重力或在踝关节处绑沙袋使膝关节屈曲，在末端保持10min，1次/天。

适用于0-95度范围。

另外，治疗师可进行一定量的运动训练，辅助运动下改善患者屈伸活动范围。

三、术后5-12周1.负重练习一般从术后4-6周开始负重练习。

治疗师可用特定设备进行减重训练，康复条件优越可利用水中减重训练，患者使用体重秤，患腿可从10%的体重负重，每周增加5-10%，12周基本可全负重，特别硬注意不可增加疼痛程度。

胫腓骨骨折术后康复锻炼

1．目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症。

2．功能锻炼方法：
（1）外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。

（2）外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关节活动，并逐步去拐行走。

（3）增加髋、膝、踝关节活动练习，可做起立与坐下练习，健肢站立，患肢做髋屈伸、内收。

外展活动，膝、踝关节去说活动，踝关节内外翻抗阻活动。

（4） 3 注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。

外固定早期禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，以免影响骨折稳定。

不明白的可以加我qq1158896547，我比较忙，可能回复不及时，大家留言即可。

患者案例
1.张X，女，46岁，工人。

右胫骨骨折术后月余，疼痛难
忍，来求诊。

遂用自制骨折膏药外敷骨折患处，次日疼痛缓解，
3周骨伽长好愈合。

2.王XX，女，63岁，退休干部。

左腓骨骨折一周，手法
复位后，疼痛难忍，经介绍来求诊。

遂用自制骨折膏药外服骨
折处，次日疼痛大减，三周完全愈合，家人惊喜，过来道谢。