胫骨平台骨折术后康复训练计划
康复训练课个训教案
康复训练课个训教案
标题：康复训练课个训教案
引言：
康复训练是一种通过运动、物理疗法、心理疗法等方法，帮助恢复身体功能和改善生活质量的治疗方式。本文将为您设计一份康复训练课个训教案，帮助您更好地理解和实践康复训练的方法和技巧。以下是具体的训练内容和注意事项。
一、康复训练课个训教案
1. 题目：康复训练课程
2. 目的：通过康复训练帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
3. 训练时长：每次训练时间约为60分钟。
4. 训练频率：建议每周3次，间隔一天进行一次训练。
二、康复训练课具体内容
1. 热身运动：
- 活动关节：进行简单的关节活动，如颈部转动、肩部旋转、腕部伸展等。
- 核心稳定性锻炼：进行腹肌、背肌等核心肌群的锻炼，如平板支撑、桥式等。
2. 功能性训练：
- 肌力训练：根据患者具体情况，选择适当的肌力训练动作，如下蹲、俯卧撑、臀桥等。
- 平衡训练：进行平衡练习，如单脚站立、闭眼站立、并脚跟踩等。
- 姿势控制：进行姿势训练，如正确的行走姿势、坐姿、站姿等。
3. 灵敏度训练：
- 反应训练：通过各种反应性游戏训练提高患者的反应能力，如接住抛出的球、模仿动作等。
- 协调性训练：进行协调性练习，如迎球训练、袜子踢飞练习等。
- 空间意识：通过进行空间意识训练，帮助患者对身体在空间中的位置和方向有更好的认知。
4. 柔韧性训练：
- 拉伸运动：进行全身各个部位的拉伸，注重对肌肉和关节的柔韧性训练。
- 呼吸练习：进行深呼吸训练，增强呼吸肌肉的柔韧性和肌力。
三、康复训练注意事项
1. 个体化训练：根据患者的具体病情和身体状况，个别调整训练计
胫骨平台骨折术后康复计划表
胫骨平台骨折术后康复计划表
康复须知：
1、康复从手术后就要开始，越早越好，越早训练也越容易。其中术后3个月是最佳康复期。
错过了这个时期后，再做训练，相对难度大。
2、手术固定后，会促进骨头正常的生长，但胫骨平台骨折康复，不仅仅是骨头正
常愈合，还要使身体的功能完全恢复正常。
3、如果术后较长时间，伸直功能不正常，就直接导致行走瘸行；如果膝关节弯曲
不超过60度，走路就会受到影响，不超过90度，慢跑就有影响，不超过100度，上下楼就会有障碍，不超过120度，蹲便也不可能；踝关节不能正常屈伸，就会影响走路和跑跳跃；小腿无力导致走路发软；大腿肌力不够，就会走路障碍，更不可能跳跃和跑，更严重的是影响关节的稳定，导致更严重的创伤性关节炎，及至关节功能完全伤失。
4. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至
原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
5. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次
数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。
6. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位应尽可能多地活动，以提高整体循环代
谢水平，促进手术局部的恢复。运动员尤其应自行练习身体其它部位，以确保基础体能，早日恢复运动。
7. 早期关节活动度练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可，避免反复
屈伸引起肿胀。如活动度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习，并在必要时及时复查。
8. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，
胫骨平台骨折术后患者动静平衡康复训练的实施
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关键 词 ： 胫 骨平台骨折 ； 康复训 练； 功能康复 ； 动 静 平 衡
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ｏ ｏ １ —４ １ ５ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ —０ ０ ８ １ 一 Ｏ ３ Ｄ ０ Ｉ ： １ ０ ． ３ ８ ７ ０ ／ ｈ ｌ ｘ ｚ ｚ ． ２ ０ １ ４ ． Ｏ ２ ． Ｏ ８ １
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医院骨科胫腓骨骨折术后的功能锻炼
医院骨科胫腓骨骨折术后的功能锻炼
第一阶段：手术后第一天至第三天
1.冷敷：手术后的第一天，可以用冰袋冷敷伤处，每次冷敷时间为
15-20分钟，可以缓解疼痛和肿胀。
2.活动指导：在医生或物理治疗师的指导下，进行主动和被动运动，
以保证关节的活动度，并避免关节僵硬。
3.肌肉锻炼：进行几组简单的肌肉收缩和松弛操，不过度用力，切记
不要造成疼痛。
4.功能恢复：开始进行轻度的床上站立、坐立、行走等功能恢复训练，可借助助行器等辅助器械。
第二阶段：手术后第四天至第十四天
1.疼痛管理：根据疼痛程度，适当使用止痛药物，控制疼痛，从而增
加锻炼的舒适性。
2.活动指导：继续进行主动和被动运动，并逐渐增加运动幅度。物理
治疗师会教授您如何进行正确的关节活动。
3.肌肉锻炼：进行肌肉的有氧锻炼，比如踏步运动、自行车等，增强
肌肉力量和耐力。
4.平衡训练：通过单脚站立、转身等动作，进行平衡训练，恢复肌肉
平衡和关节感觉。
5.功能恢复：开始进行更高强度的活动，如上下楼梯、跳跃等，逐渐
恢复日常生活功能。
第三阶段：手术后两周以后
1.活动指导：继续进行关节活动，尽可能增加活动幅度，保证关节灵
活性。
2.肌肉锻炼：进行力量训练，可以借助负重器械进行刺激，增加肌肉
力量。
3.平衡训练：继续进行平衡训练，增加肌肉平衡和协调性。
4.必要时，参加康复治疗：如感觉康复进程较慢或有其他问题，可以
选择参加专业康复治疗，由康复医师根据个人情况进行针对性的康复训练。
需要注意的是，在进行功能锻炼的过程中，一定要保持适度，不可过
度用力，以免导致再次受伤。同时，根据医生和物理治疗师的建议，选择
胫骨平台骨折康复计划
胫骨平台骨折康复计划整体康复目标:
关节活动度:尽早恢复正常膝关节活动度,恢复正常踝、髋关节活动度。
肌肉力量:促进及提高股四头肌、N绳肌、缝匠肌、股薄肌肌力、
功能目标:达到正常步态、站立相膝关节稳定。
禁忌:患肢3个月内负重,避免骨折处移位或坍陷。
术前康复:
患肢牵引抬高,踝泵,控制水肿。
上肢与健侧肢体力量训练(等张肌张训练—抗重力、therabaｎd抗阻等)。
术后康复:
阶段一:最大保护期 (1天－4或6周)
禁忌:膝关节施加内外翻应力,膝关节被动关节活动度训练。
目得:减轻疼痛,控制肿胀,恢复膝关节活动度(0°-9０°),恢复患肢肌力,助行器下独立行走。
麻醉消退后即开始:
踝泵:用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分／组,１—2组／小时。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)
股四头肌(大腿前侧肌群)等长收缩练习:即大腿肌肉绷劲及放松、在不增加疼痛得前提下尽可能多做。
术后1-2天:
目得:减轻疼痛,控制肿胀,解除肌痉挛,预防深静脉性血栓及肺部并发症,恢复患者体位转移能力。
康复内容:
1、患肢抬高,高于心脏。
２、踝泵训练。
3、深呼吸与咳嗽训练。
４、冰敷膝关节。
5、髋、踝关节主动关节活动度训练、
6、股四头肌、臀大肌等长肌力收缩训练。
7、轻柔地踝关节无阻力等张训练。
８、正确体位摆放、
９、床上坐起与站立。
10、上肢与健侧肢体力量训练。
11、功能性活动:患肢无负重下可以助行器或拐杖两点步态行走,但患腿绝对不可落地负重,必须确保安全不可摔跤,同时注意控制活动量,只鼓励去厕所等必
须得生活活动,避免肢体增加肿胀程度。
胫骨平台骨折手术后康复流程
胫骨平台骨折手术后康复流程
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系统性康复锻炼用于胫骨平台骨折术后的效果评估
系统性康复锻炼用于胫骨平台骨折术后的效果评估
胫骨平台骨折是一种常见的骨折类型，通常需要手术治疗。术后康复锻炼对于恢复胫
骨平台骨折患者的功能起着至关重要的作用。系统性康复锻炼能够帮助患者提高肌肉力量、平衡能力和关节稳定性，促进骨折愈合和功能恢复。本文旨在评估系统性康复锻炼对胫骨
平台骨折术后效果的影响，以期为临床康复治疗提供一定的参考依据。
一、介绍
胫骨平台骨折是指胫骨上端的骨折，是一种高能量骨折，通常由高处坠落、交通事故
或运动伤害引起。胫骨平台骨折患者术后需要进行系统性的康复锻炼来帮助恢复肌肉力量、关节功能和平衡能力，预防并发症的发生。
二、系统性康复锻炼对胫骨平台骨折的作用
1. 提高肌肉力量
通过系统性的康复锻炼，可以帮助胫骨平台骨折患者提高肌肉力量，尤其是下肢肌肉。加强肌肉力量有助于提高患者的行走能力和日常生活的自理能力，减少疼痛的发生并减少
复发的可能性。
2. 促进关节稳定性
系统性康复锻炼还可以促进患者的关节稳定性，尤其是膝关节和踝关节。通过一系列
的锻炼可以帮助患者增强肌肉的支撑力和平衡能力，减少骨折部位的压力和不稳定感，降
低再次受伤的风险。
3. 提高平衡能力
胫骨平台骨折患者常常因为长时间的卧床休息而导致平衡能力下降，容易摔倒和扭伤。系统性康复锻炼可以帮助患者恢复平衡能力，减少摔倒的风险，提高日常生活的质量。
三、系统性康复锻炼的具体内容
系统性康复锻炼的内容应根据患者的具体情况和术后恢复阶段进行调整，一般包括以
下几个方面：
1. 肌肉力量训练：主要包括下肢的肌肉力量训练，如踝部和膝部的屈曲和伸展训练，以及髋部和大腿肌肉的锻炼。逐渐增加负荷和重复次数，以达到增强肌肉力量的目的。
系统性康复锻炼用于胫骨平台骨折术后的效果评估
系统性康复锻炼用于胫骨平台骨折术后的效果评估
1. 促进骨折愈合
系统性康复锻炼通过促进血液循环和新陈代谢，提高骨折部位的营养供应和骨瘤形成，有利于骨折的愈合。适当的锻炼还可以增强骨密度和韧性，有助于减少骨折复发的风险。
2. 恢复肌肉力量和关节活动度
胫骨平台骨折术后常伴有肌肉萎缩和关节僵硬，系统性康复锻炼可通过针对性的力量
训练和关节活动训练，帮助恢复肌肉力量和关节活动度，改善患者的运动功能。
3. 减少疼痛和炎症
适度的系统性康复锻炼能够促进关节润滑液的分泌，改善关节的营养供应和代谢排泄，减轻关节疼痛和炎症，有利于患者的康复进程。
1. 提高患者的康复信心
系统性康复锻炼可以帮助患者逐步恢复运动功能和日常生活能力，提高患者对康复的
信心和决心，有利于患者积极面对治疗和康复过程。
2. 缓解患者的焦虑和抑郁
胫骨平台骨折术后，患者常常面临长期康复治疗和功能恢复的挑战，容易产生焦虑和
抑郁情绪。系统性康复锻炼可以促进体内内啡肽的分泌，改善患者的情绪状态，减轻焦虑
和抑郁。
三、系统性康复锻炼对胫骨平台骨折术后的生活质量影响
1. 提高患者的生活自理能力
通过系统性康复锻炼，患者可以逐步恢复步行、代步、起坐等日常生活能力，提高生
活自理能力，减少对外界帮助和支持的依赖。
2. 促进患者社会功能的恢复
胫骨平台骨折术后，患者常常需要长期卧床休息和功能恢复训练，容易产生社交隔离
和功能失调。系统性康复锻炼可以提高患者的运动能力和社会适应能力，有助于促进患者
社会功能的恢复和社会参与。
四、系统性康复锻炼的评估方法
1. 体能评估
通过体能评估，可以评估患者的肌肉力量、关节活动度、平衡能力和步态功能，为系统性康复锻炼的制定和调整提供客观依据。
胫腓中段骨折康复训练步骤
胫腓中段骨折康复训练步骤1. 术后初期阶段:
- 保持伤肢静止,防止骨折位移
- 冰敷,减轻肿胀和疼痛
- 做足部和膝关节的被动运动,防止肌肉僵硬和关节粘连
2. 石膏固定期:
- 遵医嘱,佩戴石膏或外固定架
- 上肢骨折可进行轻度上肢活动训练
- 下肢骨折可进行髋关节和膝关节的被动活动
3. 石膏去除后:
- 进行肢体按摩,促进血液循环
- 开始进行关节活动度训练,逐渐增加活动幅度
- 进行等长肌肉收缩训练,恢复肌肉力量
4. 负重训练阶段:
- 在医生指导下,开始进行部分负重训练
- 可尝试使用拐杖或助行器辅助行走
- 逐步增加负重力度,强化肌肉力量
5. 功能性训练阶段:
- 进行平衡训练,提高身体协调性
- 进行日常生活活动模拟训练,恢复生活自理能力
- 根据个人需求,开展相应的运动训练
6. 持续锻炼和复查:
- 继续进行肌力和耐力训练,防止关节僵硬
- 定期复查,评估康复进展
- 注意生活方式调整,避免再次受伤
以上是胫腓中段骨折康复训练的一般步骤,具体训练计划需要在医生和理疗师的指导下进行,并根据个人情况作出调整。耐心坚持是康复关键,同时也要防止过度活动导致再次受伤。
胫骨平台骨折患者的术后康复护理
到负重 ５ ０ ％体 重 行 走 ， １ ２周 内避 免 患 肢 完 全 负 重 。Ｘ线 检 查
示骨折愈合后方可完全负重。 至 术后 ３个 月足 部 可 以完 全 负
［ ６ 】郭 轶 含 ， 郑群恰 ， 倪
磊， 等 ．膝 关 节 镜 术 后 冷 敷 镇 痛 的 效 果 研
由 于距 骨 的血 供 特 点 。 骨 折 后 容 易 发 生 缺 血 性 坏 死 及 创 伤性关节炎 。 而 传 统 的 切 开 复位 内 固定 术 必 须 显 露距 骨体 和
距骨颈 ， 因 而更 容 易造 成 滋 养 血 管 的损 伤 。踝 关 节镜 手术 治 疗距 骨骨折 ， 可 以有 效 避 免 传 统 手 术 的缺 点 ， 同 时 能 更 准 确 地 区分 骨 折 和 韧 带 损 伤 情 况 ， 并 实 现 距 骨 骨 折 解 剖 复 位 。经 踝 关 节镜 手 术 。 基本可 以忽略局部软组织条件 的好坏 ． 不 仅
实用医药杂志 ２ ０ １ ３年 ０ ９月 第 ３ ０卷 第 ０ ９期
Ｐ ｒ ａ ｃ Ｊ Ｍｅ ｃ ｌ ＆Ｐ ｈ ａ ｒ ｎ １ ． Ｖｏ ｌ ３ ０ ， ２ ０１ ３ — ０ ９ Ｎ ｏ ． ０ ９
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区域和远 端皮肤麻 木 ） ， 其 中神经损 伤 占 ４ ． ４ ％， 远期 均可恢
胫骨平台骨折康复训练计划
胫骨平台骨折康复训练计划
胫骨平台骨折康复训练主要是在术后进行，康复训练的主要目的是恢复胫骨平台的正常功能。在术后一周内，患者需要做直抬腿、侧抬腿以及后抬腿，直至能够扶双拐下地慢慢行走；而在术后2~4周左右需要采取屈曲-坐位垂腿康复训练这一方法；在术后5~12周左右则重点做负重练习以及重心转移训练。
胫骨平台属于膝关节最为重要的复合结构，由于平时承受的负荷过重，所以受到外伤或者是意外时，很容易出现骨折，胫骨平台骨折发生之后需要及时的采取手术治疗，而术后需要做康复训练，这样胫骨平台的正常功能才能慢慢得到恢复。那么，胫骨平台骨折康复训练方法有哪些？
一、术后一周内
1.直抬腿
患者仰卧位，健侧屈髋屈膝90度，患侧踝背屈，膝伸直，股四头肌、髂腰肌发力屈髋，使患侧下肢抬离床面至最大程度，并保持至力竭，再缓慢下放，准备进行下一次动作。15次/组，4-6组/天。
2.侧抬腿
患者侧卧位，健侧腿微微屈髋屈膝，进行支撑；患侧腿伸直，脚尖正向前方；患侧臀中肌发力髋外展，大腿抬离床面约30度左右；角度可以稍小，避免腰部肌肉过度代偿；保持10-15s，再缓慢下，一次结束。15次/组，4-6组/天。
3.后抬腿
患者俯卧位，健侧腿放松；患侧腿伸直，脚尖向下，臀大肌发力髋伸展，使之抬离床面；角度可稍小，避免腰部肌肉过度代偿；保持10-15s ，再缓慢下放
为一次。15次/组，4-6组/天。
4.扶双拐下地行走
在医生、治疗师指导下，可以借助双腋拐下地行走，但避免患腿负重。同时控制活动量，避免过度肿胀，运动量达到4.5Mets左右为宜。
胫骨平台骨折术后康复
胫骨平台骨折康复方法
术前、后康复措施
1.术前护理
心理护理：说明手术的必要性、预期结果、可能发生的并发症及对应措施.使患者理性、正确地看待手术.树立起信心.并取得患者的积极配合。
术前锻炼
双上肢、健侧下肢、足部功能锻炼；使用抗凝血药物.预防深静脉血栓形成。使术前的身体机能维持在一个较好的状态。
术后良肢位摆放：
患者仰卧.去枕.患腿抬高放于一枕上.足尖朝向正上方.并使腿的位置高或平于心脏.促进静脉回流.减缓肿胀；不得用枕头垫在膝下使之弯曲.以免影响日后膝关节伸直角度；如果疼痛加剧.可询问医师、治疗师进行正确的体位摆放。
踝泵练习：
患者仰卧位.患膝伸直.踝关节交替做背伸、跖屈动作.在可达到关节活动度的最末端尽量保持10-15s。注意无痛训练原则。20-30次/组.1组/20min 。作用：可促进下肢血液回流.预防静脉血栓.消除肿胀。
股四头肌静力收缩：
用毛巾卷或其他可支撑物于患者足跟处垫高.踝背屈.膝关节伸直.股四头肌发力.下压毛巾.每次动作保持10-15s.再松开进行下一次动作。10-15次/组.3-5组/天。
2.术后一周内
直抬腿
患者仰卧位.健侧屈髋屈膝90度.患侧踝背屈.膝伸直.股四头肌、髂腰肌发力屈髋.使患侧下肢抬离床面至最大程度.并保持至力竭.再缓慢下放.准备进行下一次动作。15次/组.4-6组/天。
侧抬腿：
患者侧卧位.健侧腿微微屈髋屈膝.进行支撑；患侧腿伸直.脚尖正向前方；患侧臀中肌发力髋外展.大腿抬离床面约30度左右；角度可以稍小.避免腰部肌肉过度代偿；保持10-15s.再缓慢下.一次结束。15次/组.4-6组/天。
胫骨平台骨折术后的康复治疗
２． 踝 泵 运 动 （踝 关 节 的 屈 伸 练
９ （ ） 。。而对于多发性 丁 一一 — — — ＿ 二
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须 注意 ，胫 骨平 台骨折 术后早 期康
骨折 患 者 ，术 后早 期应
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除消 忡 ｉ ｝ 痛 之外 ，康复医 牛还应 采取
胫 骨平 台骨折是下 肢较 为常见的关 节 内骨折 类型 ，常 常 因为车祸 交通事 故 导致 ， 每发生于 青壮年 ，老年 较 少。 因骨折 类型不 同，其治疗 方法及结果
也 不 相 同 。 为 了评 估 治 疗 效 果 ，需 要 分 型 的 统 一 化 和 标 准 化 ，临 床 通 常 采 用 Ｍ ｕ ｌ ｌ ｅ ｒ 分型 （ 即Ａ Ｏ 分 型 ）方 法 （ ４ １ 一 Ａ １ ，４ １ 一 Ａ ２ ，４ １ 一 Ａ ３ ，４ １ 一 Ｂ １ ，４ １ 一 Ｂ ２ ， ４ １ 一 Ｂ ３ ，４ １ 一 Ｃ ｌ ，４ ｌ — Ｃ ２ ，４ １ 一 Ｃ ３）或 Ｓ ｃ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ 分型方法 （ 分 为 Ｉ～Ⅵ 型 ）。
疗 ７～ １ ０ 天
１ ． 患 肢抬 高 ： ・ 聪 同 Ｅ ｌ ， 舀骨｝ 斤患 术 ３～５ 忡４ 长 达 剑高峰 ，他用 外 定 ， ｒ 坷 犁 俸Ｉ Ｉ ， Ｍｔ ￣ 情 。 术后 甲 ． 期
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续练习，组间休息30秒，1－2次练习/日 注意事项：可分为0度， 30度，60度 阶段重点：肌力的训练， 防止萎缩或减少萎缩为主。
肌力训练(无痛原则)
时间：肌力增加恢复，无炎症反应 训练方法：动力性训练
胫骨平台骨折损伤后果
1、膝关节周围损伤后如果单纯管型石膏固定，超过3周会造成不可接受的 关节僵硬，理疗对其毫无作用。塌陷的关节骨块没有任何软组织联系， 牵引不会使其复位。因此，只有关节内骨块被解剖复位，下肢的力线被 恢复（只有通过ORIF），并且早期主动活动，主要的并发症才会避免。
2、创伤性关节炎：关节面的压缩和劈裂都会导致轴向力线的偏斜，而关 节面的对合不良也会导致力线偏斜。两者还会导致关节不稳（侧副韧带 损伤也会导致关节不稳）——关节对位不良、轴向力线的改变、不稳 定三者可单独或同时作用，导致出现创伤性关节炎。
训练目的：防止肌肉萎缩 训练要求：10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组／
日 注意事项：无痛后开始做 阶段重点：消肿止痛，防止静脉血栓
肌力训练(无痛原则)
时间：初期和早期，有炎症反应，力量弱的情况下，更利于保护 关节，不增加刺激关节的炎症反应
训练方法：静力性训练 :静力性抗阻 训练目的：防止肌肉萎缩，增加肌肉力量，增加膝关节稳定性，防
康复须知
1、康复从手术后就要开始，越早越好，越早训练也越容易。其中 术后3个月是最佳康复期。错过了这个时期后，再做训练，相对 难度大。
2、手术固定后，会促进骨头正常的生长，但胫骨平台骨折康复， 不仅仅是骨头正常愈合，还要使身体的功能完全恢复正常。
3、如果术后较长时间，伸直功能不正常，就直接导致行走跛行； 如果膝关节屈曲不超过60°，行走就会受到影响；不超过90°， 慢跑就有影响；不超过100°，上下楼就会有障碍；不超过120°， 蹲便也不可能；踝关节不能正常屈伸，就会影响走路和跑跳跃； 小腿无力导致走路发软；大腿肌力不够，就会行走障碍，更不 可能跳跃和跑，更严重的是影响关节的稳定，导致更严重的创 伤性关节炎，及至关节功能完全丧失。
训练目的：防止肌肉萎缩，增加肌肉力量，增加膝关节稳定性，防 止关节炎的发生。尤其是肌四头肌和肌二头肌
训练要求：20个一组，一次4-6组，组间休息30秒，一天1-2次： 后期力量增强后，以增加绝对力量为主，可改为12-8个一组， 1-2天训练一次，一次4-6组，组间休息30秒。
康复须知：
8. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、 痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。参见冰敷图(用冰水混合 物制成，不漏水，能全覆盖膝盖即可)
9. 附录插图中带有阴影一侧为患侧。 10. 关节的肿胀会持续整个练习过程，直到关节活动度正常、肌力
恢复，刺激因素消失才会完全消失。但必须控制肿胀的程度， 不可持续增加，总趋势应是在逐渐消退。如肿胀增加、局部红、 肿、热、痛明显，必须停止练习，增加冰敷次数，并及时就医！ 11．负重等练习必须经过医生复查并拍X光片确定后方可开始！ 12、术后正确体位摆放：患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不 能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫成微弯位 置。如疼痛不可忍受，则在医生指导下摆放于舒适体位。
3、胫骨平台骨折常合并严重的软组织损伤，例如半月板、侧副韧带、交 叉韧带等。
4、外侧平台骨折很少合并血管神经的损伤，而内侧平台骨折由于其强大 的暴力存在，经常伴有自行复位的膝关节脱位，故常合并腓总神经和腘 血管的损伤。动脉损伤很少表现为出血，通常为由于血管完全撕裂或者 一个急性血栓形成所致的急性栓塞。胫骨平台骨折，尤其是延续到骨干 的骨折，会由于血肿导致骨筋膜室综合症。
康复须知：
4. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半 小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
5. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下 一组。练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不宜 为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。
胫骨平台骨折 术后康复训练计划
河南省固始县中医院外二科 许卫生
Fra Baidu bibliotek
胫骨平台骨折
胫骨平台位于关节内，是膝的重要负荷结构。 骨折类型多样，无论用什么样治疗方法，都难以绝对恢复软骨 面的平滑，再加上损伤软骨的再生能力极低，后期常遗留骨关 节炎改变或关节稳定性差。
胫骨平台骨折损伤机制
1、胫骨平台的损伤常由于： ①由外向内（造成外翻畸形，典型的保险杠骨折）或者由内向外
冰敷
胫骨平台骨折康复训练计划
时间：麻醉消退后 训练方法：紧绷(股四头肌等长收缩) 训练目的：促进消肿、防血栓、促进循环、防止肌肉萎缩 训练要求：500-1000次以上/天 注意事项：不痛则多做 阶段重点：消肿止痛，防止静脉血栓
胫骨平台骨折康复训练计划
时间：术后1-7天 训练方法：直抬腿
侧抬腿 后抬腿
6. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位应尽可能多地活动，以提 高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。运动员尤其应自 行练习身体其它部位，以确保基础体能，早日恢复运动。
7. 早期关节活动度练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即 可，避免反复屈伸引起肿胀。如活动度长时间（>2 周）无进展， 则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习，并在必要 时及时复查。
（造成内翻畸形）的侧方暴力——剪切力； ②轴向暴力——压缩力； ③轴向和侧方暴力混合。临床上产生最常见的劈裂骨折、压缩骨折
或两种皆有的劈裂压缩骨折。 2、单纯的劈裂骨折更常见于年轻人。年轻人软骨下骨较坚固，能
抵御压缩应力，但不能抵御剪切应力；随着年龄增长，骨质密 度下降，对压缩应力的抵抗力也逐渐下降。50岁以后劈裂加压 缩骨折更为常见，甚至可以由低能量损伤引起。 3、暴力的大小不仅决定骨折的粉碎程度，还决定关节的移位程度， 并相关周围软组织的损伤程度。例如：外翻应力导致外侧平台 的骨折合并内侧副韧带和内侧半月板的损伤。