胫骨平台骨折术后康复训练计划汇总.
胫骨平台骨折术后康复计划表
胫骨平台骨折术后康复计划表康复须知：1、康复从手术后就要开始，越早越好，越早训练也越容易。
其中术后3个月是最佳康复期。
错过了这个时期后，再做训练，相对难度大。
2、手术固定后，会促进骨头正常的生长，但胫骨平台骨折康复，不仅仅是骨头正常愈合，还要使身体的功能完全恢复正常。
3、如果术后较长时间，伸直功能不正常，就直接导致行走瘸行；如果膝关节弯曲不超过60度，走路就会受到影响，不超过90度，慢跑就有影响，不超过100度，上下楼就会有障碍，不超过120度，蹲便也不可能；踝关节不能正常屈伸，就会影响走路和跑跳跃；小腿无力导致走路发软；大腿肌力不够，就会走路障碍，更不可能跳跃和跑，更严重的是影响关节的稳定，导致更严重的创伤性关节炎，及至关节功能完全伤失。
4. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。
如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
5. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。
练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。
6. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位应尽可能多地活动，以提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。
运动员尤其应自行练习身体其它部位，以确保基础体能，早日恢复运动。
7. 早期关节活动度练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸引起肿胀。
如活动度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习，并在必要时及时复查。
8. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。
如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。
参见冰敷图(用冰水混合物制成，不漏水，能全覆盖膝盖即可)9. 附录插图中带有阴影一侧为患侧。
10. 关节的肿胀会持续整个练习过程，直到关节活动度正常、肌力恢复，刺激因素消失才会完全消失。
但必须控制肿胀的程度，不可持续增加，总趋势应是在逐渐消退。
胫骨骨折康复训练计划
胫骨骨折康复训练计划工作目标1.制定个性化的康复计划：根据患者的具体骨折情况，制定出符合其个人需求的康复计划。
这包括康复阶段划分、康复训练项目选择和康复时间安排等，确保训练的系统性和科学性。
–阶段划分：根据骨折的愈合阶段，将康复训练划分为初期、中期和后期。
初期以消肿止痛为主，中期侧重于关节活动范围的恢复，后期则着重于肌力和骨骼强度的提高。
–训练项目选择：依据患者的具体病情，选择适合的物理治疗、药物治疗和功能性训练项目。
如：冷热敷、电刺激治疗、肌肉按摩、关节松动、平衡训练等。
–时间安排：根据患者的恢复速度和骨折类型，合理安排每个阶段的训练时间。
避免训练过度或不足，确保患者能在合适的时间内恢复到最佳状态。
2.提供专业心理支持：由于骨折康复过程可能较长，患者可能会出现焦虑、沮丧等负面情绪。
为患者提供专业的心理支持和鼓励，帮助其建立积极的康复心态，提高康复的依从性和效果。
–情绪评估：定期对患者的情绪进行评估，了解其心理状态和需求。
–心理干预：根据评估结果，提供针对性的心理干预措施，如心理辅导、鼓励性的话语、成功案例分享等。
–家庭与社会支持：指导家庭成员如何给予患者情感支持，并鼓励患者参与社会活动，减少孤独感，增强康复信心。
3.康复教育与指导：对患者及其家属进行康复知识和技能的教育，使其能够在家中继续进行有效的康复训练，提高康复效率和成功率。
–康复知识普及：通过讲座、视频、手册等形式，普及骨折康复的基本知识和注意事项。
–自我训练指导：教授患者如何进行家庭康复训练，包括训练项目、方法和频率等。
–定期追踪与调整：安排定期复查，根据患者的康复进度和反馈，及时调整康复计划，确保训练的连续性和有效性。
工作任务1.康复评估与规划：详细评估患者的骨折情况和康复需求，制定出科学合理的康复计划。
–收集病历资料：获取患者的病历资料，包括骨折的类型、位置、治疗过程等。
–功能性评估：通过量表评估患者的生活自理能力、关节活动度、肌力等。
胫骨骨折康复训练方法
胫骨骨折康复训练方法
胫骨骨折是一种普遍存在的损伤，其容易引起严重的影响，包括无法正常行走及长期的疼痛。
为了治疗胫骨骨折，需要进行康复训练，帮助患者尽快恢复行走能力，重新恢复正常生活。
为了促进胫骨骨折康复，需要结合医疗保健、理疗、康复训练和药物治疗等多种治疗方法。
康复训练是重要的内容，以下是推荐的康复训练方法：
1 伸展训练：通过伸展训练可以改善肌肉紧张状态，减轻疼痛，促进活动度恢复。
2力训练：动力训练可以增强肌肉活动能力，通过锻炼腿部肌肉来改善腿部活动能力，增强股四头肌、股二头肌和腓肠肌力量，改善行走能力。
3衡训练：平衡训练可以增强患者的平衡感，帮助患者建立良好的站立和行走平衡能力，防止复发及摔倒的发生。
4力训练：肌力训练是针对患者的肌肉力量，通过外援力使肌肉达到最大力量，增强肌肉柔韧性及力量，促进胫骨骨折恢复。
5复行走：在胫骨骨折康复过程中，恢复行走是重要的一步，可以提高行走能力，减轻疼痛，帮助患者重新恢复正常的生活。
除此之外，患者需要经常进行体检，以确定康复训练的反应和进展，在康复训练过程中，必须加强营养，建立健康的饮食习惯，以促进无痛恢复。
本文简要介绍了胫骨骨折康复训练方法，主要有伸展训练、动力
训练、平衡训练、肌力训练和恢复行走。
通过这些训练，可以加强肌肉力量、增强活动能力、改善行走能力，最终帮助患者改善肢体功能，重新恢复正常生活。
但是，在康复训练过程中，需要结合医疗保健、理疗、康复训练和药物治疗等治疗方法，同时加强营养，建立健康的饮食习惯，以促进无痛恢复。
胫骨平台骨折康复计划
胫骨平台骨折康复计划整体康复目标：关节活动度:尽早恢复正常膝关节活动度，恢复正常踝、髋关节活动度.肌肉力量：促进及提高股四头肌、N绳肌、缝匠肌、股薄肌肌力。
功能目标：达到正常步态、站立相膝关节稳定.禁忌：患肢3个月内负重,避免骨折处移位或坍陷。
术前康复：患肢牵引抬高,踝泵，控制水肿。
上肢和健侧肢体力量训练（等张肌张训练-抗重力、theraband抗阻等）。
术后康复：阶段一:最大保护期(1天—4或6周）禁忌:膝关节施加内外翻应力，膝关节被动关节活动度训练.目的:减轻疼痛，控制肿胀，恢复膝关节活动度(0°—90°），恢复患肢肌力，助行器下独立行走.麻醉消退后即开始：踝泵:用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组,1-2组／小时.(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）股四头肌（大腿前侧肌群)等长收缩练习：即大腿肌肉绷劲及放松。
在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
术后1—2天：目的:减轻疼痛，控制肿胀,解除肌痉挛，预防深静脉性血栓及肺部并发症，恢复患者体位转移能力.康复内容:1、患肢抬高，高于心脏.2、踝泵训练。
3、深呼吸和咳嗽训练.4、冰敷膝关节。
5、髋、踝关节主动关节活动度训练。
6、股四头肌、臀大肌等长肌力收缩训练。
7、轻柔地踝关节无阻力等张训练.8、正确体位摆放。
9、床上坐起和站立。
10、上肢和健侧肢体力量训练.11、功能性活动：患肢无负重下可以助行器或拐杖两点步态行走，但患腿绝对不可落地负重，必须确保安全不可摔跤，同时注意控制活动量,只鼓励去厕所等必须的生活活动，避免肢体增加肿胀程度。
12、理疗项目:膝关节骨伤治疗仪、患肢中频脉冲电治疗、双下肢静脉泵。
3天-6周目的:恢复膝关节活动度到90°及肌力.6周X片显示骨折点愈合良好进入下一阶段.康复内容：1、保持踝泵。
2、关节活动度训练：膝关节主动关节活动训练、辅助—主动关节活动度训练;使用CPM机,从无或微痛角度开始，缓慢进行（5次往复/分钟），半小时/次，1－2次/日，练习后即刻冰敷20－30分，2周达到90°，如果未达到目标,增加锻炼的强度和频率。
胫骨平台骨折康复计划
胫骨平台骨折康复计划整体康复目标:关节活动度:尽早恢复正常膝关节活动度,恢复正常踝、髋关节活动度。
肌肉力量:促进及提高股四头肌、N绳肌、缝匠肌、股薄肌肌力、功能目标:达到正常步态、站立相膝关节稳定。
禁忌:患肢3个月内负重,避免骨折处移位或坍陷。
术前康复:患肢牵引抬高,踝泵,控制水肿。
上肢与健侧肢体力量训练(等张肌张训练—抗重力、therabaｎd抗阻等)。
术后康复:阶段一:最大保护期 (1天－4或6周)禁忌:膝关节施加内外翻应力,膝关节被动关节活动度训练。
目得:减轻疼痛,控制肿胀,恢复膝关节活动度(0°-9０°),恢复患肢肌力,助行器下独立行走。
麻醉消退后即开始:踝泵:用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分／组,１—2组／小时。
(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)股四头肌(大腿前侧肌群)等长收缩练习:即大腿肌肉绷劲及放松、在不增加疼痛得前提下尽可能多做。
术后1-2天:目得:减轻疼痛,控制肿胀,解除肌痉挛,预防深静脉性血栓及肺部并发症,恢复患者体位转移能力。
康复内容:1、患肢抬高,高于心脏。
２、踝泵训练。
3、深呼吸与咳嗽训练。
４、冰敷膝关节。
5、髋、踝关节主动关节活动度训练、6、股四头肌、臀大肌等长肌力收缩训练。
7、轻柔地踝关节无阻力等张训练。
８、正确体位摆放、９、床上坐起与站立。
10、上肢与健侧肢体力量训练。
11、功能性活动:患肢无负重下可以助行器或拐杖两点步态行走,但患腿绝对不可落地负重,必须确保安全不可摔跤,同时注意控制活动量,只鼓励去厕所等必须得生活活动,避免肢体增加肿胀程度。
1２、理疗项目:膝关节骨伤治疗仪、患肢中频脉冲电治疗、双下肢静脉泵、3天—6周目得:恢复膝关节活动度到90°及肌力。
6周X片显示骨折点愈合良好进入下一阶段。
康复内容:１、保持踝泵、2、关节活动度训练:膝关节主动关节活动训练、辅助-主动关节活动度训练;使用CPM机,从无或微痛角度开始,缓慢进行(5次往复/分钟),半小时／次,1－2次/日,练习后即刻冰敷2０－3０分,2周达到90°,如果未达到目标,增加锻炼得强度与频率。
胫骨平台骨折术后康复计划表
胫骨平台骨折术后康复计划表康复须知：1、康复从手术后就要开始，越早越好，越早训练也越容易。
其中术后3个月是最佳康复期。
错过了这个时期后，再做训练，相对难度大。
2、手术固定后，会促进骨头正常的生长，但胫骨平台骨折康复，不仅仅是骨头正常愈合，还要使身体的功能完全恢复正常。
3、如果术后较长时间，伸直功能不正常，就直接导致行走瘸行；如果膝关节弯曲不超过60度，走路就会受到影响，不超过90度，慢跑就有影响，不超过100度，上下楼就会有障碍，不超过120度，蹲便也不可能；踝关节不能正常屈伸，就会影响走路和跑跳跃；小腿无力导致走路发软；大腿肌力不够，就会走路障碍，更不可能跳跃和跑，更严重的是影响关节的稳定，导致更严重的创伤性关节炎，及至关节功能完全伤失。
4. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。
如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
5. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。
练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。
6. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位应尽可能多地活动，以提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。
运动员尤其应自行练习身体其它部位，以确保基础体能，早日恢复运动。
7. 早期关节活动度练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸引起肿胀。
如活动度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习，并在必要时及时复查。
8. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。
如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。
参见冰敷图(用冰水混合物制成，不漏水，能全覆盖膝盖即可)9. 附录插图中带有阴影一侧为患侧。
10. 关节的肿胀会持续整个练习过程，直到关节活动度正常、肌力恢复，刺激因素消失才会完全消失。
但必须控制肿胀的程度，不可持续增加，总趋势应是在逐渐消退。
医院骨科胫腓骨骨折术后的功能锻炼
医院骨科胫腓骨骨折术后的功能锻炼第一阶段：手术后第一天至第三天1.冷敷：手术后的第一天，可以用冰袋冷敷伤处，每次冷敷时间为15-20分钟，可以缓解疼痛和肿胀。
2.活动指导：在医生或物理治疗师的指导下，进行主动和被动运动，以保证关节的活动度，并避免关节僵硬。
3.肌肉锻炼：进行几组简单的肌肉收缩和松弛操，不过度用力，切记不要造成疼痛。
4.功能恢复：开始进行轻度的床上站立、坐立、行走等功能恢复训练，可借助助行器等辅助器械。
第二阶段：手术后第四天至第十四天1.疼痛管理：根据疼痛程度，适当使用止痛药物，控制疼痛，从而增加锻炼的舒适性。
2.活动指导：继续进行主动和被动运动，并逐渐增加运动幅度。
物理治疗师会教授您如何进行正确的关节活动。
3.肌肉锻炼：进行肌肉的有氧锻炼，比如踏步运动、自行车等，增强肌肉力量和耐力。
4.平衡训练：通过单脚站立、转身等动作，进行平衡训练，恢复肌肉平衡和关节感觉。
5.功能恢复：开始进行更高强度的活动，如上下楼梯、跳跃等，逐渐恢复日常生活功能。
第三阶段：手术后两周以后1.活动指导：继续进行关节活动，尽可能增加活动幅度，保证关节灵活性。
2.肌肉锻炼：进行力量训练，可以借助负重器械进行刺激，增加肌肉力量。
3.平衡训练：继续进行平衡训练，增加肌肉平衡和协调性。
4.必要时，参加康复治疗：如感觉康复进程较慢或有其他问题，可以选择参加专业康复治疗，由康复医师根据个人情况进行针对性的康复训练。
需要注意的是，在进行功能锻炼的过程中，一定要保持适度，不可过度用力，以免导致再次受伤。
同时，根据医生和物理治疗师的建议，选择合适的运动方式和强度，以达到锻炼效果，促进康复。
总之，骨科胫腓骨骨折术后的功能锻炼对于患者的康复至关重要。
合理指导和规范训练，可以帮助患者尽快恢复活动能力，提高生活质量。
最后，希望患者能够密切配合医生和康复师的指导，坚持锻炼，争取早日康复。
胫骨骨折康复训练方法
胫骨骨折康复训练方法胫骨骨折是指胫骨骨干的断裂，常见于高能量外伤和骨质疏松患者。
对于胫骨骨折患者来说，康复训练非常重要，可以帮助患者恢复骨折部位的功能和力量，减少并发症的发生，提高生活质量。
接下来，我将介绍一些胫骨骨折康复训练的方法。
1. 运动疗法：恢复运动范围和骨折部位的力量是康复的关键。
在初始康复阶段，患者可能无法承受大强度的负重训练，因此可以选择低负荷的活动，如主动和被动关节活动、肌肉收缩训练等。
随着康复进展，可以逐渐增加负荷，进行抗阻力训练、平衡训练等。
2. 步态恢复训练：步态功能的恢复对于日常生活功能至关重要。
在骨折初期，可能需要使用助行器或拐杖来减少骨折部位的负荷。
随着康复进程，可以逐渐减少助行器使用的时间，进行步态模式的训练，恢复正常步态。
此外，坡度行走、楼梯训练等可以帮助恢复患者对不同地貌的适应能力。
3. 平衡训练：胫骨骨折后，患者可能会出现肌肉力量和神经控制的损伤，从而降低平衡能力。
平衡训练可以通过单脚站立、暂时闭眼、倒立等方式提高平衡能力。
对于高风险的患者，可以在康复医师或物理治疗师的指导下进行平衡训练，以减少跌倒和再次受伤的风险。
4. 灵活性训练：胫骨骨折后，肌肉和关节周围的软组织可能会变得紧张，影响康复进展。
通过进行热身运动和针对相关肌群的柔韧性训练，可以改善关节活动范围和肌肉的伸展性，提高康复效果。
5. 有氧训练：有氧运动可以提高心肺功能，促进血液循环，加速康复过程。
在骨折初始阶段，可以选择非负荷性的有氧运动，如水中运动、踏步机等。
随着康复进展，可以逐渐增加运动强度和时间，如跑步、游泳、骑自行车等。
6. 功能训练：针对患者日常生活中的功能需求进行训练，如上楼梯、下楼梯、起床、下地等。
通过模拟真实生活情境，在康复训练中强化肌肉的力量和控制能力。
7. 教育和心理支持：康复过程中，患者需要了解康复的重要性，遵循医嘱和康复计划。
同时，康复期间也可能面临情绪和心理上的困扰，需要适当的心理支持和鼓励。
胫骨手术后怎样锻炼方法
胫骨手术后怎样锻炼方法引言胫骨手术是一项常见的外科手术，常用于治疗胫骨骨折、骨质疏松等骨骼疾病。
手术后的康复对于患者的康复至关重要。
正确的锻炼方法可以加速康复过程，并帮助恢复患者的功能。
本文将介绍胫骨手术后的锻炼方法，以帮助患者更好地进行康复。
1. 术后第一周术后的第一周非常关键，需要保持休息和谨慎活动。
具体的锻炼方式应该根据医生的指导和个体情况来确定。
休养期间，可以进行以下简单活动以促进血液循环和肌肉活动：- 进行脚踝、膝盖的屈伸运动，每天多次进行。
- 以拐杖为支撑，慢慢地行走一小段距离，以加强肌肉的活动。
- 进行适度的深呼吸和放松的身体伸展。
请记住，在这个阶段，保持适度的活动是重要的，但是过度运动可能会对康复造成负面影响，所以务必遵循医生的建议。
2. 第二至六周在术后第二至六周，伤口开始愈合，患者可以逐渐增加锻炼强度。
以下是一些建议的锻炼方法：- 进行常规的康复运动，包括伸展和屈伸脚踝，膝盖和髋关节的活动。
- 利用弹力带进行肌肉锻炼，以增强四肢的力量。
- 进行坐姿和卧姿下的腿部运动，以增加肌肉的灵活性和力量。
- 在医生的指导下，进行适度的体重承重锻炼，如单腿站立、蹲起等。
这个阶段的锻炼应该逐渐增加负荷和运动强度，但是请注意不要过度负荷，以免引发伤口复发。
3. 六周后在康复进程中，术后六周后通常是一个重要时间节点。
在此时，大部分患者伤口已经愈合得差不多了，可以开始进行更为活跃的锻炼。
- 患者可以开始进行适度的低冲击耐力训练，例如骑自行车、游泳等。
- 增加步行和慢跑的距离和速度，以增强心血管功能和肌肉力量。
- 进行灵活性训练，如瑜伽和太极等，以增强身体的平衡和协调能力。
在此时，患者的康复进程应该已经明显改善，但是仍然需要遵循医生的指导和个体能力来进行锻炼。
4. 注意事项在胫骨手术后的锻炼过程中，请注意以下要点：- 遵守医生的指导，按照康复计划进行锻炼。
- 适度的活动和休息的平衡非常重要，避免过度劳累。
胫骨骨折如何锻炼方法
胫骨骨折如何锻炼方法胫骨骨折是一种常见的骨折类型，主要表现为胫骨断裂或骨折。
在康复期间，适当的锻炼是非常重要的，可以帮助加速康复过程，恢复腿部的功能和力量。
本文将为您介绍胫骨骨折的康复锻炼方法。
1. 术后早期锻炼（1-2周）胫骨骨折手术后的早期康复阶段主要是为了防止肌肉萎缩和血液循环的恢复。
以下是一些适合早期锻炼的方法：- 活动脚踝关节：通过做脚踝动作，如上下活动，左右摆动来锻炼脚踝的灵活性，并促进血液循环。
- 活动膝关节：靠坐着或平躺时弯曲伸展膝盖，帮助恢复膝关节的灵活性。
- 脚趾活动：通过练习脚趾的屈伸等动作，可以刺激脚的血液循环，防止脚部肌肉萎缩。
- 无重负荷下的静车练习：使用静车进行锻炼，逐渐增加骑行时间和强度，帮助增强腿部肌肉力量。
2. 中期锻炼（2-6周）在胫骨骨折康复的中期，通过逐渐增加负荷和增强肌肉活动力度，帮助促进骨组织和肌肉的生长，以下是一些建议的锻炼方法：- 充分踩踏：在医生指导下进行踩踏行动，可以帮助加强康复期的肌肉力量。
- 坡度行走：从平地开始，逐渐增加行走的坡度，这样可以更好地锻炼受伤的腿部肌肉和增加骨组织的负荷。
- 瑜伽和平衡训练：通过进行瑜伽和平衡锻炼，可以提高腿部的协调性和平衡能力，降低跌倒风险。
- 水中划船：在水中进行划船运动可以减少对腿部的压力，提高腿部肌肉的力量。
3. 后期锻炼（6周后）经过几周的锻炼，胫骨骨折应该已经基本恢复，此时可以逐渐增加强度和复杂度的锻炼方法，以下是一些适合后期锻炼的方法：- 跑步：可以从缓慢的慢跑开始，逐渐增加跑步时间和强度，帮助恢复腿部的耐力和力量。
- 爬楼梯：尝试慢慢逐步增加爬楼梯的次数和层数，以增强腿部肌肉力量。
- 徒手深蹲：逐渐增加徒手深蹲的重量和次数，以锻炼胫骨周围的肌肉群。
- 自行车骑行：使用室外自行车或室内健身车进行骑行锻炼，提高腿部的力量和耐力。
注意事项在进行胫骨骨折康复锻炼时，还需要注意以下几点：- 听从医生建议：康复期间一定要听从医生的建议和指导，避免过度用力或过早进行高强度锻炼。
胫腓骨骨折术后康复训练
胫腓骨骨折术后康复训练（1）术后第3天。
开始趾关节活动。
各脚趾轻微活动，会有一些不灵便和神经麻的感觉。
每天3-4次，每次50下。
（2）术后第5天。
开始踝关节活动。
脚背用力往后拉，为今后下蹲练习打基础，参照健康的脚的角度，一般80-90度就可以了。
每天3-4次，每次100下，要用力。
（3）术后第7天。
开始膝关节活动。
这个是一个比较艰巨的锻炼，非常必要、无法偷懒、耗时长、有时候练起来还有点吃亏。
一开始会碰到膝盖弯曲时听到里面的筋咔咔直响，很不顺趟。
膝盖弯曲，从180度—90度是第一个阶段，从90度—45度是第二个阶段，从180度—45度是第三个阶段，从45度—15度左右是第四个阶段。
第一阶段，每天4-6次，每次10下，正常情况下10天就可以进入第二阶段。
（4）术后第10天。
开始抬腿练习。
练习大腿和小腿的力量恢复，特别是大腿的力量恢复，很重要，避免大腿肌肉萎缩。
（5）术后第12天。
开始组合练习——抬腿、屈膝（第一阶段）、弯脚背、动脚趾。
每天至少4-6次，每次20-50下。
特别的，屈膝练习要忍住酸胀的疼痛用力下压，弯脚背也是要忍住酸麻硬的障碍，但也要注意，只能在自己可以接受的范围之内，不可强来。
（6）术后第20天。
屈膝（第二阶段）练习。
这个阶段有时会遭受到医生给你施加的外力，因为90度是个坎，有些人难以突破（俺就是），医生乘我不注意突然一用力，把我压的哇哇直叫，但后来，我就这样突破这一关了。
同时趾踝和大腿组合练习继续。
（7）术后第28天。
屈膝（第三阶段）练习。
这个其实是对前面练习的整理和巩固提高。
（8）术后第30天。
健腿下地练习力量。
这个有早有晚，因人而异。
但是下地之前一定要适应2天，因为长期卧床，健康的腿突然下地也会感觉力量不足，膝盖打弯，往地下只跪的，搞不好还会伤及伤腿。
（9）术后第32天。
伤腿血液循环训练。
就是人还在床上，但让伤腿开始垂立，不着地，不承力。
伤腿会明显变色，先变红，再变黑，再变成紫红发花，脚也开始肿，有胀的感觉。
胫骨平台骨折术后康复计划表(修订版)
胫骨平台骨折术后康复计划表康复须知：1、康复从手术后就要开始，越早越好，越早训练也越容易。
其中术后3个月是最佳康复期。
错过了这个时期后，再做训练，相对难度大。
2、手术固定后，会促进骨头正常的生长，但胫骨平台骨折康复，不仅仅是骨头正常愈合，还要使身体的功能完全恢复正常。
3、如果术后较长时间，伸直功能不正常，就直接导致行走瘸行；如果膝关节弯曲不超过60度，走路就会受到影响，不超过90度，慢跑就有影响，不超过100度，上下楼就会有障碍，不超过120度，蹲便也不可能；踝关节不能正常屈伸，就会影响走路和跑跳跃；小腿无力导致走路发软；大腿肌力不够，就会走路障碍，更不可能跳跃和跑，更严重的是影响关节的稳定，导致更严重的创伤性关节炎，及至关节功能完全伤失。
4. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。
如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
5. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。
练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。
6. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位应尽可能多地活动，以提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。
运动员尤其应自行练习身体其它部位，以确保基础体能，早日恢复运动。
7. 早期关节活动度练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸引起肿胀。
如活动度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习，并在必要时及时复查。
8. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。
如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。
参见冰敷图(用冰水混合物制成，不漏水，能全覆盖膝盖即可)9. 附录插图中带有阴影一侧为患侧。
10. 关节的肿胀会持续整个练习过程，直到关节活动度正常、肌力恢复，刺激因素消失才会完全消失。
但必须控制肿胀的程度，不可持续增加，总趋势应是在逐渐消退。
胫骨平台骨折康复训练计划
胫骨平台骨折康复训练计划胫骨平台骨折康复训练主要是在术后进行，康复训练的主要目的是恢复胫骨平台的正常功能。
在术后一周内，患者需要做直抬腿、侧抬腿以及后抬腿，直至能够扶双拐下地慢慢行走；而在术后2~4周左右需要采取屈曲-坐位垂腿康复训练这一方法；在术后5~12周左右则重点做负重练习以及重心转移训练。
胫骨平台属于膝关节最为重要的复合结构，由于平时承受的负荷过重，所以受到外伤或者是意外时，很容易出现骨折，胫骨平台骨折发生之后需要及时的采取手术治疗，而术后需要做康复训练，这样胫骨平台的正常功能才能慢慢得到恢复。
那么，胫骨平台骨折康复训练方法有哪些？一、术后一周内1.直抬腿患者仰卧位，健侧屈髋屈膝90度，患侧踝背屈，膝伸直，股四头肌、髂腰肌发力屈髋，使患侧下肢抬离床面至最大程度，并保持至力竭，再缓慢下放，准备进行下一次动作。
15次/组，4-6组/天。
2.侧抬腿患者侧卧位，健侧腿微微屈髋屈膝，进行支撑；患侧腿伸直，脚尖正向前方；患侧臀中肌发力髋外展，大腿抬离床面约30度左右；角度可以稍小，避免腰部肌肉过度代偿；保持10-15s，再缓慢下，一次结束。
15次/组，4-6组/天。
3.后抬腿患者俯卧位，健侧腿放松；患侧腿伸直，脚尖向下，臀大肌发力髋伸展，使之抬离床面；角度可稍小，避免腰部肌肉过度代偿；保持10-15s ，再缓慢下放为一次。
15次/组，4-6组/天。
4.扶双拐下地行走在医生、治疗师指导下，可以借助双腋拐下地行走，但避免患腿负重。
同时控制活动量，避免过度肿胀，运动量达到4.5Mets左右为宜。
二、术后2-4周屈曲-坐位垂腿患者长坐位于床边，依靠重力或在踝关节处绑沙袋使膝关节屈曲，在末端保持10min，1次/天。
适用于0-95度范围。
另外，治疗师可进行一定量的运动训练，辅助运动下改善患者屈伸活动范围。
三、术后5-12周1.负重练习一般从术后4-6周开始负重练习。
治疗师可用特定设备进行减重训练，康复条件优越可利用水中减重训练，患者使用体重秤，患腿可从10%的体重负重，每周增加5-10%，12周基本可全负重，特别硬注意不可增加疼痛程度。
胫骨平台骨折康复训练方案
胫骨平台骨折康复训练方案胫骨平台骨折可由间接暴力和直接暴力而引起。
若是在高处坠落之后会出现脚先着地的情况，然后在向侧方倒下，力是由脚沿胫骨向上的，坠落的时候在加速度的作用下使体重的力向下传导，并共同作用于膝部，而由于侧方倒地产生扭转力，所以极易引起胫骨内侧或外侧平台塌陷骨折。
若是在暴力的作用下打击膝内侧或外侧时，会使膝关节出现外翻或内翻的情况，这样就会导致外侧或内侧平台骨折或韧带损伤。
在出现胫骨平台骨折这样症状的时候，往往双腿不能正常行走，会给人们生活和工作带来一定的困扰，所以应及时进行治疗以及康复训练，使得双腿早日恢复健康。
对于胫骨平台骨折患者，其康复阶段可以按照以下方法进行训练，根据骨折程度的不同，往往会分成不同的康复期，下面将对训练方案进行具体的介绍，希望可以为骨折患者提供帮助，同时也希望其能够早日恢复健康。
阶段一：最大保护期（1天-6周）若是患者的最大保护期时间为1-2天，可按照如下的方法进行康复训练：①患者可以将受伤的肢体抬高，应高于心脏。
②进行裸泵训练。
③进行咳嗽或审核呼吸训练。
④将受伤的膝关节进行冰敷，以刺激膝关节。
⑤对踝关节、髋关节等进行活动度训练，让膝关节能够主动运动。
⑥在床上进行坐立或战立。
进行功能性训练，手上的肢体在无负重的情况下可以借助拐杖或助力器进行行走。
⑦对上肢或健康的侧肢进行力量训练。
在这一阶段进行以上方面的训练，其目的是对膝关节的被动关节进行活动度训练。
这样可以减轻疼痛的同时也能控制肿胀，同时患者膝关节的活动度也能得到恢复，这样可以恢复肌力，在助力器的帮助下极有可能会进行独立的行走。
若是患者的最大保护期时间为3天-6周，可按照如下的方法进行康复训练：①保持进行裸泵的训练。
②进行关节活动度训练：其主要是进行膝关节主动关节的活动训练，并辅助主动关节进行活动度训练，一般在2周的时间会使关节活动的角度达到90°。
若未达到目标则应使锻炼的强度和频率增加。
③对股四头肌、臀大肌等长肌进行肌力的收缩训练。
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康复须知
1、康复从手术后就要开始，越早越好，越早训练也越容易。其中 术后3个月是最佳康复期。错过了这个时期后，再做训练，相对 难度大。 2、手术固定后，会促进骨头正常的生长，但胫骨平台骨折康复， 不仅仅是骨头正常愈合，还要使身体的功能完全恢复正常。 3、如果术后较长时间，伸直功能不正常，就直接导致行走跛行； 如果膝关节屈曲不超过60°，行走就会受到影响；不超过90°， 慢跑就有影响；不超过100°，上下楼就会有障碍；不超过 120°，蹲便也不可能；踝关节不能正常屈伸，就会影响走路和 跑跳跃；小腿无力导致走路发软；大腿肌力不够，就会行走障 碍，更不可能跳跃和跑，更严重的是影响关节的稳定，导致更 严重的创伤性关节炎，及至关节功能完全丧失。
康复须知：
8. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、 痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。参见冰敷图(用冰水混 合物制成，不漏水，能全覆盖膝盖即可) 9. 附录插图中带有阴影一侧为患侧。 10. 关节的肿胀会持续整个练习过程，直到关节活动度正常、肌力 恢复，刺激因素消失才会完全消失。但必须控制肿胀的程度， 不可持续增加，总趋势应是在逐渐消退。如肿胀增加、局部红、 肿、热、痛明显，必须停止练习，增加冰敷次数，并及时就医！ 11．负重等练习必须经过医生复查并拍X光片确定后方可开始！ 12、术后正确体位摆放：患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不 能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫成微弯位 臵。如疼痛不可忍受，则在医生指导下摆放于舒适体位。
胫骨平台骨折损伤后果
1、膝关节周围损伤后如果单纯管型石膏固定，超过3周会造成不可接受的 关节僵硬，理疗对其毫无作用。塌陷的关节骨块没有任何软组织联系， 牵引不会使其复位。因此，只有关节内骨块被解剖复位，下肢的力线被 恢复（只有通过ORIF），并且早期主动活动，主要的并发症才会避免。 2、创伤性关节炎：关节面的压缩和劈裂都会导致轴向力线的偏斜，而关节 面的对合不良也会导致力线偏斜。两者还会导致关节不稳（侧副韧带损 伤也会导致关节不稳）——关节对位不良、轴向力线的改变、不稳定三 者可单独或同时作用，导致出现创伤性关节炎。 3、胫骨平台骨折常合并严重的软组织损伤，例如半月板、侧副韧带、交叉 韧带等。 4、外侧平台骨折很少合并血管神经的损伤，而内侧平台骨折由于其强大的 暴力存在，经常伴有自行复位的膝关节脱位，故常合并腓总神经和腘血 管的损伤。动脉损伤很少表现为出血，通常为由于血管完全撕裂或者一 个急性血栓形成所致的急性栓塞。胫骨平台骨折，尤其是延续到骨干的 骨折，会由于血肿导致骨筋膜室综合症。
康复须知：
4. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半 小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 5. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行 下一组。练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不 宜为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。 6. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位应尽可能多地活动，以 提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。运动员尤其应 自行练习身体其它部位，以确保基础体能，早日恢复运动。 7. 早期关节活动度练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即 可，避免反复屈伸引起肿胀。如活动度长时间（>2 周）无进展， 则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习，并在必要 时及时复查。
肌力训练(无痛原则)
时间：肌力增加恢复，无炎增加肌肉力量，增加膝关节稳定性，防 止关节炎的发生。尤其是肌四头肌和肌二头肌 训练要求：20个一组，一次4-6组，组间休息30秒，一天1-2次：后 期力量增强后，以增加绝对力量为主，可改为12-8个一组，1-2 天训练一次，一次4-6组，组间休息30秒。 阶段重点：肌力的训练，以增加肌力和肌肉体积为核心。
训练目的：防止肌肉萎缩 训练要求：10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组／日 注意事项：无痛后开始做 阶段重点：消肿止痛，防止静脉血栓
肌力训练(无痛原则)
时间：初期和早期，有炎症反应，力量弱的情况下，更利于保护 关节，不增加刺激关节的炎症反应 训练方法：静力性训练 :静力性抗阻 训练目的：防止肌肉萎缩，增加肌肉力量，增加膝关节稳定性，防 止关节炎的发生。尤其是肌四头肌和肌二头肌 训练要求：10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续 练习，组间休息30秒，1－2次练习/日 注意事项：可分为0度， 30度，60度 阶段重点：肌力的训练， 防止萎缩或减少萎缩为主。
冰
敷
胫骨平台骨折康复训练计划
时间：麻醉消退后 训练方法：紧绷(股四头肌等长收缩) 训练目的：促进消肿、防血栓、促进循环、防止肌肉萎缩 训练要求：500-1000次以上/天 注意事项：不痛则多做 阶段重点：消肿止痛，防止静脉血栓
胫骨平台骨折康复训练计划
时间：术后1-7天 训练方法：直抬腿 侧抬腿 后抬腿
胫骨平台骨折 术后康复训练计划
河南省固始县中医院外二科 许卫生
胫骨平台骨折
胫骨平台位于关节内，是膝的重要负荷结构。 骨折类型多样，无论用什么样治疗方法，都难以绝对恢复软 骨面的平滑，再加上损伤软骨的再生能力极低，后期常遗留骨 关节炎改变或关节稳定性差。
胫骨平台骨折损伤机制
1、胫骨平台的损伤常由于： ①由外向内（造成外翻畸形，典型的保险杠骨折）或者由内向外 （造成内翻畸形）的侧方暴力——剪切力； ②轴向暴力——压缩力； ③轴向和侧方暴力混合。临床上产生最常见的劈裂骨折、压缩骨折 或两种皆有的劈裂压缩骨折。 2、单纯的劈裂骨折更常见于年轻人。年轻人软骨下骨较坚固，能 抵御压缩应力，但不能抵御剪切应力；随着年龄增长，骨质密 度下降，对压缩应力的抵抗力也逐渐下降。50岁以后劈裂加压 缩骨折更为常见，甚至可以由低能量损伤引起。 3、暴力的大小不仅决定骨折的粉碎程度，还决定关节的移位程度， 并相关周围软组织的损伤程度。例如：外翻应力导致外侧平台 的骨折合并内侧副韧带和内侧半月板的损伤。