烧伤病人的护理39346

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烧伤病人的护理【专业知识文档】

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烧伤病人的护理【专业知识文档】本文内容极具参考价值,如若有用,请打赏支持!谢谢!文章导读人要生活,就离不开火,而俗话说的好:水能载舟亦能覆舟,如果是火没有控制好的话,很容易会成为伤人的工具。

而且生活中本身就有很多事情容易导致人烧伤,可是不管是什么原因导致的烧伤,患者都一定要注意做好平时的护理,避免烧伤好了之后给自己的身体留下疤痕。

面对烧伤,及时的进行治疗是远远不够的,根据烧伤面积的大小和症状的轻重,临床将烧伤分为了不同的级别,越是严重的烧伤患者,在治疗的时候越是需要注意做好相关的护理。

具体烧伤病人的护理措施具体如下:(1)保证充足睡眠。

(2)注意预防压疮,对经常受压的部位,每日用50%乙醇按摩。

(3)防止交叉感染,用消毒水清洗地板及家具。

(4)烧伤后体位护理指导。

前胸部或面部烧伤应取仰卧位,病情允许时可取半卧位;背臀部烧伤宜取俯卧位;会阴部烧伤应将两腿分开外展;四肢环形烧伤,须将远端抬高;躯干环形烧伤,应每3—6小时翻身1次。

(5)饮食护理,宜进高蛋白、高热量、高维生素食物。

烧伤早期,如火热伤津的患者,可给予烧伤饮料,每次100一200ml,每天5—6次。

还可用鲜芦根、鲜仓斜、银花煎水代茶;鼻饲营养包括清流食、混合奶、要素饮食,开始时每日200一400m1清流食,以后逐渐加量,毒热炽盛的患者,饮食应清淡,要少量多餐,可选择牛奶、鸡蛋、豆腐、瘦肉芍食物;邪退正虚的患者,要照顾饮食习惯,做到饮食多样化,给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食。

(6)加强功能锻炼,要每天坚持.不能间断,防止瘫痕萎缩、畸形。

(7)按医嘱选择适当时期进行整形术。

知道了烧伤病人的护理措施之后,对于各位烧伤患者来说,请你一定要按照上述的护理方法来进行操作,尤其是对于重度烧伤患者,为了您可以早日的康复,一定要注意平时的护理工作,而为了避免烧伤的情况发生,在平时请您一定要注意防火。

烧伤病人的护理常规

烧伤病人的护理常规

烧伤病人的护理
烧伤泛指由热力,电流,化学物质,激光,放射线等所造成的组织损伤。

(一)常规护理
1、应迅速建立静脉通道。

2、按补液公式补液:体重×面积×1.5+2000ml.
3、补液原则一般为先晶后胶,先快后慢,晶、胶溶液胶体输入。

4、观察指标:尿量一般婴儿维持在10ml/h,儿童20ml/h,成人30ml/h,病人神志、脉搏、血压、呼吸、中心静脉压等,应维持基本正常。

(二)创面护理
1、包扎疗法的护理:抬高被包扎的肢体,观察包扎肢体末端血液循环情况;保持敷料清洁干燥。

2、暴露疗法的护理:病房设空气消毒装置,温湿度适宜;保持创面清洁干燥,避免创面受压,定时翻身。

(三)感染的护理
1、严格消毒隔离:保持空气流通,定期病房空气消毒,床单被单均经过消毒处理,物表地面均进行消毒液擦拭。

2、严密观察病情,遵医嘱应用抗生素,及时更换敷料。

3、做好口腔及会阴部护理,防止创面污染。

4、营养支持:给予高蛋白高热量高维生素或肠内外营养补充。

5、心理护理。

6、康复护理:烧伤早期注意维持肢体功能位,鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼,面部防止紫外线的照射。

【健康指导】
1、普及防火灭火和自救知识。

2、共同制定早期康复计划,鼓励功能锻炼。

3、避免对瘢痕组织的机械性刺激。

2019年8月31日
骨二科供稿。

简述烧伤患者的护理措施

简述烧伤患者的护理措施

烧伤患者的护理措施主要包括以下几个方面:1. 现场急救护理:去除致伤原因后,要配合医师首先处理窒息、心脏停搏、大出血、开放性气胸等危急情况,抢救生命。

对头颈部烧伤或疑有呼吸道烧伤时,应备齐氧气及气管切开包等抢救用品,并保持口、鼻腔通畅。

必要时及时协助医师做气管切开手术。

2. 预防休克:遵医嘱给予镇静止痛药,减轻或缓解疼痛。

伤后应尽快补充液体,口渴者可口服淡盐水,但不能饮用白开水。

中度以上烧伤需远途转送者,须建立静脉输液通道,途中需持续输液。

3. 保护创面:根据烧伤创面大小,就地取材,用无菌敷料或现场最清洁的布类包裹创面,避免再污染和损伤。

创面勿涂任何药物等。

4. 心理护理:针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动,积极做好心理护理。

5. 病情观察:严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化,心率、心律变化和呼吸频率。

深度,发现异常时及时通知医师,配合抢救。

6. 晨、晚间护理:严重烧伤患者做好晨间和餐后,口腔护理,头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙,健康皮肤清洁每日1次,衣服宽松、柔软。

7. 褥疮护理:重视褥疮的预防,按时翻身,骨突处避免受压,保持床单位干燥、平整,潮湿应及时更换。

8. 营养护理:鼓励及协助患者进食,根据各阶段病情需要合理调节饮食。

9. 静脉穿刺、输液护理:注意保护静脉,并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。

此外,对于烧伤患者而言,由于烧伤后的皮肤愈合后很容易瘙痒,所以可以涂一点去疤药膏来滋润皮肤,缓解瘙痒症状。

也可以在搔痒处放一个冰块进行缓解。

每天都要在烫伤处涂上疤痕膏,然后用合适的弹力套包扎起来。

以此来加压。

如果皮肤有破伤,立刻停止使用。

以上信息仅供参考,具体措施应根据患者的实际情况和医嘱进行。

烧伤病人护理要点

烧伤病人护理要点

烧伤病人护理要点烧伤是一种常见的外伤,对病人的护理非常重要。

正确的护理能够帮助病人减轻疼痛,促进伤口愈合,降低并发症的发生。

以下是烧伤病人护理的要点:1. 保护烧伤部位:烧伤后,应立即用干净的冷水或生理盐水冲洗伤口,以降低伤口温度。

并且,烧伤部位应避免受到外界刺激,如摩擦、撞击等。

2. 保持伤口清洁:烧伤伤口易感染,因此需要保持伤口清洁。

使用无菌纱布或医用敷料进行包扎,定期更换,防止细菌感染。

同时,避免使用含有刺激性物质的清洁剂。

3. 控制疼痛:烧伤病人往往伴随剧烈疼痛,给予适当的镇痛药物可以减轻病人的疼痛感。

但需要注意,药物的使用应遵医嘱,并严格控制剂量。

4. 饮食调理:烧伤后,病人的新陈代谢增加,需要增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量。

同时,要避免辛辣刺激性食物,以免加重病情。

5. 保持水平位:烧伤后,病人往往伴有休克等情况,需要保持水平位,以维持血流供应和循环稳定。

6. 防止并发症:烧伤后容易发生感染、溃疡、瘢痕等并发症。

因此,应定期检查伤口情况,及时发现并处理并发症,避免病情恶化。

7. 心理疏导:烧伤病人往往伴有心理创伤,需要进行心理疏导。

医护人员应与病人进行交流,提供积极的心理支持,帮助病人恢复信心和勇气。

8. 康复训练:烧伤后,病人往往会出现关节僵硬、肌肉萎缩等情况。

为了帮助病人恢复功能,应进行康复训练,包括被动活动、肌肉力量训练等,促进病人的康复进程。

9. 定期复查:烧伤后,病人需要定期复查,包括伤口愈合情况、感染指标、血液生化指标等。

定期复查有助于及时发现问题,调整治疗方案。

10. 家庭护理教育:烧伤病人出院后,家庭护理非常重要。

医护人员应向家属详细介绍伤口护理、药物使用、饮食调理等方面的知识,确保病人能够得到良好的家庭护理。

烧伤病人的护理是一个综合性的工作,需要医护人员密切合作,针对每位病人的具体情况,制定个性化的护理方案。

通过科学的护理,能够帮助病人尽快恢复健康。

烧伤病人一般护理常规

烧伤病人一般护理常规

时间:2018年09月18 日
地点:医生办公室
参加人员:
补充人员:
主讲人:陈彩凤
内容:烧伤病人一般护理常规
1、立即将病人送清创室,评估伤情,了解致伤原因,伤口处理经过、尿量、转运过程,准备清创器械灭菌物品,配合医生对病人进行早期处理、清创。

2、根据烧伤病人的病情安排病床,准备床单位。

3、病室需有消毒、隔离设施,保持病室安静、整洁、空气新鲜,室温维持在28℃-32℃。

4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等,对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包,观察呼吸情况,必要时配合医生气管切开术。

5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。

穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术,同时抽血标本送生化常规和配血,留置尿管。

6、在病情稳定情况下,清洁健康皮肤,修剪指甲,头面部烧伤剃除毛发。

7、严格执行消毒隔离制度,进出病室需换鞋,流水洗手。

病室内每日进行消毒。

向病员和陪护做好宣传工作,禁止探视。

8、讲解胃肠道营养的重要性,根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。

9、心理护理:了解病人的思想情绪变化,掌握病人的心理状态,在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导,消除其顾虑,同时做好家属的思想工作,让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。

在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话,诱导病员多作乐观积极的谈论,鼓励其加强功能锻炼,帮助致残病人树立战胜伤残的信心。

烧伤的护理措施

烧伤的护理措施

烧伤的护理措施
烧伤的护理措施
一、急救措施
1、重要的是立即就地处理,及时进行冷敷治疗:将烧伤部位用温水冷敷2~3小时,或用凉毛巾轻轻擦拭。

2、如果出现呼吸困难或者血压急剧下降,应立即实施急救措施。

3、不要直接用棉花湿敷烧伤部位,也不能直接抹药物,因为这样可能加重病情,使伤口感染。

4、最好不要用洗涤剂或清洁剂清洗烧伤部位,这类洗涤剂可能会使烧伤更加严重。

5、如果烧伤是由热水烫伤导致的,应立即以冷水冲洗烫伤部位,以减轻烧伤症状。

6、尽量不要移动烧伤患者,若有必要,应尽快就医,最好在120分钟内就诊,以便及时处理和缓解症状。

二、护理措施
1、根据伤情大小,直接包扎烧伤部位,必要时用湿毛巾把伤口包住,以防止细菌感染。

2、将烧伤部位用温水洗净,晾干,然后涂抹抗菌药膏,以防止伤口感染。

3、如果烧伤部位出现污垢、汗液或脓液,应用温水清洗,洗净污垢,以免出现感染。

4、针对烧伤较大的患者,加强营养,可适当增加一些高蛋白、
高热量的食物,比如牛奶、鸡蛋、豆制品等。

5、要按时服用抗生素,以防止烧伤感染,应遵医嘱及时服用,以免耽误治疗效果。

6、每天要更换伤口敷料,以防止伤口感染,更换完敷料后,应涂抹抗菌药膏或抗生素软膏。

烧伤患者护理要点

烧伤患者护理要点

烧伤患者护理要点
烧伤患者护理的要点包括以下几个方面:
1. 保持呼吸道通畅:烧伤患者可能会有呼吸道水肿或痰液积聚,护士需要定期清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

2. 防止感染:烧伤患者的皮肤损伤会增加感染的风险,护士需要戴上无菌手套处理伤口,避免交叉感染。

同时,护士还需留意烧伤患者是否出现感染征象,如发热、红肿等。

3. 维持水电解质平衡:烧伤患者可能会出现体液丧失和电解质紊乱,护士需要监测患者的体液入出量和电解质水平,并适时补充。

4. 控制疼痛:烧伤患者常常会有剧烈的疼痛感,护士需要通过药物或非药物方法控制患者的疼痛,使其舒适。

5. 营养支持:烧伤患者需要高热量、高蛋白的饮食,以促进伤口愈合和身体恢复。

护士需要监测患者的饮食摄入情况,并配合医生调整饮食方案。

6. 精神护理:烧伤患者常常会产生各种负面情绪,如焦虑、抑郁等,护士需要倾听患者的心声,提供心理支持,并帮助患者调整情绪。

7. 翻身和体位:烧伤患者在床边翻身和体位改变时,需要特别小心,以免进一步损伤患者的皮肤。

8. 康复和康复护理:对于重度烧伤患者,康复护理是一个长期而复杂的过程。

护士需要与康复医师和物理治疗师等多学科合作,帮助患者康复并恢复功能。

烧伤病人的护理措施

烧伤病人的护理措施

烧伤病人的护理措施烧伤是日常生活中比较常见的一种损伤,每年我国因烧伤造成死亡的病例也不在少数,其一般好发生于老人、幼儿以及劳动者等群体,烧伤一般最常见于居事单发,但社会场所意外事故也有可能会导致群体烧伤,一旦出现烧伤轻则会给伤者带来伤痛,严重的话会导致伤者失去生命,而做好烧伤患者的各项护理工作对于其治疗和预后有着非常重要的作用。

1住院前护理工作①在接触到伤者后要第一时间迅速检查烧伤者的呼吸道是否畅通,对于呼吸急促并合并一氧化碳中毒患者,要迅速的将其移动到通风的地方,如条件允许的话立即给予吸氧,确保伤者的呼吸道畅通。

②如患者烧伤面积较大的话不可撕脱贴身衣物,避免将创面皮肤粘连下来。

③在送伤者前往医院的途中一定要做好对其生命体征的监护工作,要调整好伤者的体位,确保患者的创面不受到压挤,此外还要做好对患者创面的防尘、防寒工作。

2住院护理工作如小儿和老人烧伤的程度在中度以上的话就应当立即住院治疗,并要做好对其的护理工作。

①吸入性损伤护理。

医护人员要仔细观察伤者是否有鼻毛烧焦、咳血痰、吞咽疼痛等吸入性损伤的表现;监护好伤者的呼吸情况,一旦出现呼吸困难等症状立即做好插管或切管准备;做好对伤者的气道湿化工作,对于一氧化碳中毒者要立即给予吸氧,并辅助其翻身,鼓励伤者咳痰和深呼吸;做好对烧伤患者的血氧分压以及血氧饱和度监测工作。

②抗肾衰和休克护理。

烧伤患者可能会出现肾衰或休克等现象,因此医护人员一定要掌握正确的补液疗法。

在烧伤后的24个小时之内要根据伤者的年龄、体重、烧伤程度等,严格的按照通用补液方案对伤者进行补液治疗。

在补液治疗的过程当中要坚持先快后慢、先盐后糖、先晶后胶的补液原则。

在此过程当中要密切的对伤者生命体征和意识进行监测,做好伤者每小时尿量的记录,通过留置针进行静脉输液通路的建立,做好对伤者可利用血管的保护工作。

一般在烧伤后的一个小时之内会进行补液,合理的补液能够有效的预防脑水肿、肺水肿。

③创面护理。

烧伤患者护理措施

烧伤患者护理措施

烧伤患者护理措施烧伤是一种常见的外科急症,其护理措施的重要性不可忽视。

烧伤患者护理需要综合考虑伤情的严重程度、病情的稳定性以及患者的个人特点等因素。

下面将介绍一些常见的烧伤患者护理措施。

1. 保持呼吸道通畅:烧伤会造成呼吸道水肿、痰液增多等问题,护理人员应及时清除呼吸道分泌物,保持通畅。

如果患者出现呼吸困难,应立即采取措施进行人工通气或气管插管。

2. 控制感染:烧伤后易受感染,护理人员应注意保持患者周围环境的清洁,定期更换患者的床单、衣物等。

对于深度烧伤,应及时进行切口处理、清创和使用抗生素等措施,以防止感染的发生。

3. 疼痛管理:烧伤患者常伴有剧烈的疼痛,护理人员应根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药物,同时注意观察药物的副作用。

4. 保持水电解质平衡:烧伤患者往往伴有大量的液体丢失,护理人员应密切监测患者的体液情况,及时补充液体和电解质,保持水电解质平衡。

5. 防止瘢痕形成:烧伤后容易形成瘢痕,护理人员应采取措施保护烧伤面积,避免外界刺激,如阳光照射、摩擦等。

同时,可采用瘢痕治疗药物、物理治疗等手段,促进瘢痕的吸收和修复。

6. 心理支持:烧伤患者常常面临身体形象改变、功能障碍等问题,护理人员应给予患者心理上的支持和鼓励,帮助其积极面对病情,重建信心。

7. 营养支持:烧伤患者需要高能量、高蛋白的饮食,护理人员应根据患者的年龄、伤情和代谢状态,合理制定营养方案,确保患者充足的营养摄入。

8. 康复训练:烧伤患者在病情稳定后,应进行康复训练,包括肌力训练、关节活动训练等,帮助患者恢复功能。

9. 定期复查:烧伤患者应定期进行复查,包括伤情的评估、感染指标的检测等。

根据复查结果,及时调整治疗方案。

10. 家庭护理:烧伤患者出院后,家庭护理的重要性不可忽视。

护理人员应指导患者及家属正确清洁伤口、更换敷料、进行药物使用等,帮助患者顺利康复。

烧伤患者护理措施的重点是保持呼吸道通畅、控制感染、疼痛管理、保持水电解质平衡、防止瘢痕形成、心理支持、营养支持、康复训练、定期复查和家庭护理等。

(整理)烧伤护理常规

(整理)烧伤护理常规

烧伤护理常规一、烧伤病人入院护理常规1、初步了解伤员烧伤原因、时间、程度、部位,如果收治大批伤员、应向有关医院领导汇报,以便组织人力、物力进行抢救。

2、按医嘱进行静脉输液、抗休克,呼吸困难者随时作气管切开、留置尿管、清创等急救处理。

3、根据病情准备病室及病床,调节好室温,维持28-32℃相对湿度在24%左右。

(1)大面积烧伤病人,安排单人隔离病房,中、小面积烧伤病人可两人住一隔离病房,进行创面或床边隔离;(2)大面积烧伤者,于休克期后病情稳定卧翻身床,小儿大面积烧伤,会阴部烧伤及环形烧伤者可选用小儿人字床;(3)大面积烧伤者,床上铺胶单,再铺上消毒床单;中、小面积烧伤者,在烧伤部位铺胶单及消毒中单。

4、病人的初步处理(1)中、小面积烧伤病人,除按一般住院病人护理外,创面的处理可用碘伏、生理盐水冲洗创面,用消毒棉球吸干水份,采取包扎或暴露疗法按相应的护理常规护理。

(2)大面积烧伤者,作以下处理:①休克者进行及时抗休克处理,进行交叉配血试验,协助进行各种化验检查;②立即建立静脉通道,按医嘱进行输液或输血;③呼吸道烧伤者,予以气氛吸入,做好气管切开的准备;④停留尿管,记录每小时尿量,总结24小时出入液量;⑤病情稳定后协助医生进行创面处理。

5、病人进行初步处理后,即可安置病人入病房,招待各种治疗、护理操作要遵守无菌技术原则。

6、认真书写护理记录,做好交接班工作。

二、烧伤病人的基础护理1、做好心理护理,了解病人思想情况,解除顾虑,争取病人的配合。

2、入院后即查体温体温,脉搏,呼吸,每日3-4次,直至平稳后改每日一次。

3、入院后即测体重,以后每周1次,重伤者除外。

4、头面部烧伤者,注意保护角膜,用0.25%氯霉素眼药水或四环素软膏滴眼和涂眼角膜。

5、加强口腔护理,每日1-2次。

6、能进食者予高蛋白、高维生素、高热量饮食,不能进食者给予鼻饲或静脉高营养。

7、保持倒向皮肤清洁,每日用0.1%新洁尔灭等清洁皮肤。

烧伤病人的护理

烧伤病人的护理
烧伤部位应立即用冷水或生理盐水冲洗 ,直至疼痛减轻,一般不要使用酒精等 药物进行处理。
烧伤的处理
烧伤时要注意保护好呼吸道、 口、鼻、眼等部位,防止吸入 烟、烟气等对呼吸道的刺激。
烧伤病人的护 理
烧伤病人的护理
病人在烧伤后应保持足够的休息,避免 过度疲劳,从而有助于病情恢复。 烧伤病人应尽量摄入高热量、高蛋白的 食物,以满足机体对能量和营养物质的 需要。
烧伤病人的护理
烧伤病人应定期更换敷料,注 意伤口的保护,避免感染。 烧伤病人的精神状态容易受到 影响,护理人员应积极与其交 流、沟通,提供必要的心理支 持。
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烧伤的护理
烧伤的定义
烧伤的定义
烧伤是由于外界或内在因素作 用于人体所致的局部或全身组 织损害,其特征是疼痛、红肿 、水泡、坏死等。 烧伤程度分为一度、二度、三 度烧伤。
烧伤的处理
烧伤的处理
烧伤前应将患者迅速转移至安全地点, 并通知120急救车前往处理。

烧伤病人的护理问题

烧伤病人的护理问题

烧伤病人的护理问题
烧伤病人的护理是非常重要的,因为烧伤会对病人的身体和心理造成严重影响。

以下是关于烧伤病人护理的一些方面:
1. 伤口护理,烧伤病人的伤口需要定期清洁和换药。

这包括使用无菌物品清洁伤口,并且定期更换敷料,以避免感染和促进伤口愈合。

2. 疼痛管理,烧伤病人通常会经历剧烈的疼痛,因此需要及时给予止痛药物,以减轻病人的疼痛感。

3. 液体平衡,烧伤会导致病人体液丢失增加,因此需要监测病人的液体摄入和排出,确保体液平衡。

4. 营养支持,烧伤病人需要大量的营养支持以促进伤口愈合和恢复。

护理人员需要确保病人获得足够的营养,并且监测病人的营养状况。

5. 心理支持,烧伤不仅会对身体造成影响,还会对病人的心理造成创伤。

护理人员需要给予病人心理支持,帮助他们应对疼痛和
焦虑情绪。

6. 康复护理,一旦病人伤口开始愈合,护理人员需要提供康复护理,包括物理治疗和康复训练,帮助病人恢复功能。

7. 预防并发症,烧伤病人容易出现并发症,如感染、瘢痕形成等,护理人员需要密切监测病人的情况,及时发现并处理可能出现的并发症。

总的来说,烧伤病人的护理需要综合考虑病人的身体和心理状况,给予全面的护理和支持,以帮助病人尽快康复。

同时,护理人员需要密切配合医生,制定个性化的护理方案,确保病人得到最佳的护理效果。

烧伤病人的护理常规

烧伤病人的护理常规

烧伤病人的护理常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】烧伤病人的护理常规(一)一般护理常规:1.及时了解病人受伤的时间、原因、烧伤面积、深度、部位、年龄等,以安排不同的病床。

2.根据病情或医嘱每2~4小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次,并记录。

3.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。

4.建立静脉输液通道,按医嘱迅速补液及用药。

5.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。

6.给予高热量、高蛋白饮食,少量多餐。

7.保持室温,夏季26~28℃,暴露疗法时可提高至32℃,有条件者可用空调。

8.发热39℃以上的病人,给予物理降温或按医嘱药物降温。

9.烧伤面积敷料应及时更换,定时翻身,每2小时1次,防止受压,保持创面干燥。

10.做好心理护理,鼓励病人战胜疼痛,积极配合治疗。

(二)休克期的护理:1.住单人房间,专人护理,严格隔离制度,以防交叉感染。

2.了解病情及有无其他复合伤,以便抓住主要矛盾,进行抢救。

3.取半卧位,卧无菌床铺,并注意保暖。

4.保持呼吸道通畅,尤其对面、颈、胸部烧伤病人应备好氧气、气管切开包等。

5.建立有效静脉通道,补充血容量,纠正水、电解质失调,必要时静脉切开,确保液体疗法的实施。

6.密切观察病情变化,注意对各种治疗液体疗法的实施。

(1)体温、脉搏、呼吸每30~60分钟测量1次,当收缩压低于12Kpa (90mmHg),脉压差小于3Kpa(),体温过高或过低,脉搏在120次/分以上,均应做出适当处理。

(2)注意神志变化,成人烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝,言语无力,小儿惊慌不安、抑郁,多为休克表现,应加快输液速度。

(3)烦渴是血容量不足的早期表现,此时不应过多满足病人不断喝水的要求。

烧伤后大量饮水或进食可引起急性胃扩张、呕吐、甚至造成窒息,应及时调整输液速度。

(4)观察创面渗出情况,周围是否红润,受压。

7.留置导尿管,成人一般用双腔请按尿管。

烧伤患者的护理措施

烧伤患者的护理措施

烧伤患者的护理措施
烧伤患者的护理措施包括以下几个方面:
1. 创面护理:保持创面清洁,避免感染。

根据创面的大小、深度和位置,选择适当的敷料进行覆盖。

定期更换敷料,观察创面的愈合情况。

对于深度烧伤的患者,可能需要进行清创、植皮等治疗。

2. 疼痛管理:烧伤患者往往会经历剧烈的疼痛。

根据患者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物。

同时,可采取舒适的体位,如抬高患肢,以减轻疼痛。

3. 感染预防:烧伤创面容易发生感染,因此要严格执行无菌操作。

密切观察创面有无红肿、渗出等感染迹象。

遵医嘱使用抗生素,预防和控制感染。

4. 饮食护理:提供高蛋白质、高维生素、高热量的饮食,以促进创面愈合。

对于口腔烧伤的患者,可给予流食或软食。

5. 心理护理:烧伤患者可能因疼痛、外观改变等原因出现心理问题。

给予患者心理支持,鼓励其表达情感,帮助他们树立信心,积极配合治疗。

6. 功能锻炼:对于烧伤部位影响肢体功能的患者,要尽早进行功能锻炼,预防关节僵硬和肌肉萎缩。

7. 并发症观察:烧伤患者可能出现休克、感染、败血症等并发症。

密切观察患者的生命体征,如有异常及时报告医生。

8. 健康教育:向患者及家属介绍烧伤的预防、治疗和护理知识,指导他们正确进行创面护理和康复锻炼。

总之,烧伤患者的护理需要全面、细致,要注重创面护理、疼痛管理、感染预防、饮食护理、心理护理等多个方面,以促进患者的康复。

执业护士外科护理考点:烧伤病人的护理措施

执业护士外科护理考点:烧伤病人的护理措施

执业护士外科护理考点:烧伤病人的护理措施执业护士外科护理考点:烧伤病人的护理措施导语:烧伤时可见血液中的乳酸量增加,动静脉血的pH值降低,随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症(anoxemia)也增重。

临床经验证明,烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险。

我们一起来看看相关的护理内容吧。

烧伤病人的护理措施1现场急救护理① 迅速消除致伤原因:指导和协助伤者尽快脱离险境。

若被热液等烫伤,应立即脱去或剪开浸湿的衣服;面积较小的四肢烧伤,可将肢体浸泡于冰水或凉水中,降低局部温度,减轻疼痛和热力的损害。

对酸、碱等化学物质烧伤,立即脱去或剪开沾有酸、碱的衣服,以大量清水冲洗为首选措施,而且冲洗时间应适当延长。

但生石灰烧伤,应先除去石灰粉粒,再用清水长时间的'冲洗,以避免石灰遇水产热加重损伤。

磷烧伤时立即将烧伤部位浸入水中或用大量清水冲洗,同时在水中拭去磷颗粒;不可将创面暴露在空气中,避免剩余磷继续燃烧;创面忌用油质敷料,以免磷在油中溶解而被吸收中毒。

②抢救生命:去除致伤原因后,要配合医师首先处理窒息、心脏停搏、大出血、开放性气胸等危急情况,抢救生命。

对头颈部烧伤或疑有呼吸道烧伤时,应备齐氧气及气管切开包等抢救用品,并保持口、鼻腔通畅。

必要时及时协助医师做气管切开手术。

③ 预防休克:遵医嘱给予镇静止痛药,减轻或缓解疼痛,但合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡。

伤后应尽快补充液体,口渴者可口服淡盐水,但不能饮用白开水。

中度以上烧伤需远途转送者,须建立静脉输液通道,途中需持续输液。

④ 保护创面:根据烧伤创面大小,就地取材,用无菌敷料或现场最清洁的布类包裹创面,避免再污染和损伤。

创面勿涂任何药物等。

⑤ 快速转送:有休克者,争取先抗休克,待病情平稳后再转送,转送途中必须维持呼吸道通畅;转送前和转送中避免使用冬眠药物和抑制呼吸的药物。

抬病人上下楼时,头朝下方;用汽车转送时,病人应横卧或取头在后、足在前的卧位,以防脑缺血。

烧伤的护理方法有哪些

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烧伤的护理方法有哪些
导语:在我们的日常生活当中,只要你稍微不注意都有可能会受伤,在所有的伤害当中,烧伤是其中最常见的一种,烧伤可不是一件小事,疼起来可真是要
在我们的日常生活当中,只要你稍微不注意都有可能会受伤,在所有的伤害当中,烧伤是其中最常见的一种,烧伤可不是一件小事,疼起来可真是要人命。

但是生活当中难免会发生意外,受伤以后我们也只能好好地去治疗。

那么烧伤的护理方法有哪些呢?我们一起来看看下面的内容学习一下。

1、病人卧床休养,包括入口不大、皮肤烧伤面积较小者在内,均需仔细观察病情变化。

伤处一般应用暴露疗法,保持伤肢清洁干燥,每日消毒皮肤2~3次。

2、伤后3~5日,可行第一次手术。

先切除确定的表现坏死组织或焦痂,探查其深部组织。

如未明显感染,则比较彻底地切除失活组织(不出鲜血、电刺激肌不收缩等),然后以药液纱布包扎。

隔2~3日再次手术探查,清除其坏死组织,直至可以缝合伤口或植皮。

3、已感染的伤口要充分引流,予以湿敷,逐日剪除坏死组织和焦痂,直至伤口生长肉芽而愈合或植皮修复。

广泛的深部感染甚易导致毒血症、败血症、急性肾功能衰竭等,除了应用大剂量抗生素,必须及时作多处切开引流,甚至不得不行截肢术。

暴露的伤口有出血的危险,压迫止血和药物止血只能一时性效果。

应在床边准备止血带和手术包。

烧伤的护理方法有哪些?上面的内容告诉了我们详细的答案,希望大家都能照顾好自己,尽量避免给自己造成不必要的伤害,如果实在是不小心烧伤了,一定要记得用上面的几种方法进行护理,最后我在
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二、体征
不同深度烧伤体征
深 度 Ⅰ°(红 斑) Ⅱ°浅 Ⅱ° 局 部 体 征 仅伤及表皮,局部红肿、干 燥,无水疱 伤及真皮浅层,水疱大、壁 薄、创面基地潮红、湿润、 肿胀,皮温稍高 伤及真皮深层,水疱较小, 皮温稍低,创面呈浅红或红 白相间,可见网状栓塞血管 伤及皮肤全层,甚至可达皮 下、肌肉、骨等。创面无水 疱、无弹性,蜡白或焦黄, 可见树枝状栓赛血管,皮温 低 局部感觉 预 后 3~5天愈合, 不留瘢痕 2周可愈合,不 留瘢痕 3~4周愈合, 留有瘢痕 无上皮再生的 来源,形成瘢 痕和挛缩,导 致肢体畸形或 功能障碍
③重度烧伤:烧伤总面积达30%~49%;或Ⅲ度烧伤面积达 10%~19%;或面积不足上述比例,但有下列情况之一者:发生 休克等严重并发症;吸入性损伤;复合伤。 ④特重烧伤:烧伤总面积在50%以上,或Ⅲ度烧伤面积在20%以 上。


二、烧伤面积计算 1.人体体表面积九分法
部 位 头 额 双上肢 成人各部位面积(%) 9×1=9(发部3面部3颈部3) 9×2=18(双手5双前臂6双上臂7) 小儿各部位面积(%) 9+(12-年龄) 9×2
烧伤病人的护理

定义:烧伤是指由火焰、热力、电流、 化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤。 因电、化学物质所致的损伤特性不同, 所以通常意义的烧伤多指单纯因热力, 如火焰、热液、热蒸汽、热金属物体等 所致的组织损伤。
【病理生理】

一般将烧伤临床过程分三期:
时最快,8小时达高峰,12~36小时减缓,48小时后开始趋于 稳定并开始回吸收。因此,烧伤后48小时内,最大的危险是发 生低血容量性休克,故又称此期为休克期。
【护理措施】
2、补充液体、维持有效循环 (1)建立静脉输液通道:迅速建立2~3条能快速输液的 通道,保证各种液体及时输入,尽早恢复有效循环血 量。
(2)合理安排输液的种类及速度:遵循“先晶后胶、先 糖后盐、先快后慢”的输液原则合理安排输液的种类 及速度。
【护理措施】
3.加强创面护理,促进愈合
(1)抬高肢体:肢体烧伤者,保持各关节处于功能位, 适当的进行局部肌锻炼。观察肢体末梢血运循环情况, 如皮温和动脉搏动。 (2)保持敷料清洁和干燥:采用吸水性强的敷料,若敷 料被渗液浸湿、污染或有异味时应及时更换,包扎时 压力均匀,达到要求的厚度和范围。
灼痛感
感觉过敏
Ⅱ°深 Ⅱ°
感觉迟钝
Ⅲ°
消失
【常见的护理诊断和问题】





1、有窒息的危险 与头面部、呼吸道或胸部等部位烧 伤有关。 2、体液不足 与烧伤后大量体液自创面丢失、血容量 减少有关。 3、皮肤完整性受损 与烧伤导致组织破坏有关。 4、自我形象紊乱 与烧伤后毁容、肢体残障及功能障 碍有关。 5、营养失调:低于机体需要量 与烧伤后机体处于高 分解状态和摄入不足有关。 6、潜在并发症 感染、应激性溃疡。
1、急性渗出期:烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟开始,2~3小
2、急性感染期:深度烧伤形成的凝固性坏死及焦痂,至伤后2~3
周可进入广泛的组织溶解期,此阶段为并发全身性感染的另一 高峰期。如创面处理不当或病人抗感染能力极低的情况下,大 量致病菌可侵入邻近的非烧伤组织引起侵入性感染,创面表面 晦暗、污秽、腐烂、出现褐色、绿色坏死斑,并有臭味,即使 细菌未侵入血液,也可致死,称烧伤创面脓毒症。
【护理目标】


1、病人呼吸平稳,无气急、发绀。 2、病人血容量恢复,平稳度过休克期;生命 体征平稳,尿量正常 。 3、病人烧伤创面得到有效处理,创面逐渐愈 合。 4、病人认同自我,情绪稳定,敢于面对伤后 的自我形象,能逐渐适应生活及现状,能配合 治疗和护理。 5、病人营养状况得到改善,体重保持相对稳 定。 6、病人未发生并发症或被及时发现并处理。
【护理措施】
1、维持有效呼吸 (1)保持呼吸道通畅 及时清除口鼻及呼吸道的分泌物:鼓励病人深呼吸、 用力咳嗽及咳痰;对气道分泌物多者,定时翻身及拍 背,改变体位,以利于分泌物排出。
(2)加强观察 若发现病人有刺激性咳嗽或咳黑痰、呼吸困难、呼吸 频率增快,Spo2下降、血氧分压下降等表现,应积极 做好气管切开及气管插管的准备。
躯 干
双下肢
9×3=27(腹侧13背侧13会阴1)
9×5+1=46(双臂5双大腿21双小腿13 双足7)
9×3
46-(12-年龄)
2.手掌估算法:
不论性别、年龄,五指并拢后的手掌面积约为体表面积的1%, 此法简易,常用于小面积烧伤估计和辅助九分法评估烧伤面积。
【临床表现】

一、症状
(1)疼痛:烧伤后病人出现剧烈的疼痛。 (2)休克:严重烧伤后不久心输出量即明显下降,表现为面色 苍白、呼吸急促、脉搏细数、皮肤湿冷、尿量减少等低血容量 性休克的症状。 (3)发热:大面积烧伤病人可出现体温升高等反应。
【护理措施】
(3)适当约束肢体:极度烦躁和意识障碍者,适当予以 肢体的约束,以防止无意抓伤。
(4)定时翻身:定时为病人翻身,以避免创面因长时间 受压而影响愈合。 (5)用药护理:定期做创面、血液及各种排泄物的细菌 培养和药敏试验,合理应用广谱、高效抗菌药及抗真 菌药物,注意药物配伍、观察用药效果及不良反应。 (6)病室温度:接受暴露疗法病人的病室温度应控制在 28~32℃,相对湿度50%~60%。
3、修复期:烧伤早期出现炎症反应的同时,组织修复开始。
பைடு நூலகம்
【临床表现】
一、烧伤分类

1.按烧伤深度分类:目前普遍采用的是三度四分法,根据烧伤深 度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。 2.按烧伤程度分类: ①轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在10%以下的。


②中度烧伤:Ⅱ度烧伤总面积在10%~29%之间的,或Ⅲ度烧伤 面积不足10%。
【护理措施】
(3)吸氧: 中重度呼吸道烧伤病人多有不同程度缺氧,一般用鼻导 管或面罩给氧,氧浓度为40%左右,氧流量4~5L/min, 合并CO中毒者可经鼻导管给高浓度氧或纯氧吸入,有 条件者积极采用高压氧疗。
(4)加强气管插管及气管切开后的护理: 严格无菌操作,正确进行气管内吸引。 给予蒸汽吸入、雾化吸入含有抗菌药物、糜蛋白酶的 液体,保持呼吸道湿润,以控制呼吸道炎症及稀释痰 液。
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