肾炎片治疗早期糖尿病肾病80例的临床效果观察
68 糖尿病性肾病
糖尿病性肾病临床路径一、糖尿病性肾病临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为糖尿病性肾病（ICD-10︰E14.203+），且CKD1-4期（GFR>15ml/min.1.73m2）。
（二）诊断依据。
根据《肾脏病学》（王海燕主编，第三版，人民卫生出版社）。
1.有确切的糖尿病史。
2.尿白蛋白排泄率（UAER）：3个月内连续尿检查三次UAER介于20-200μg/min，且可排除其他引起UAER增加原因者，可诊断为早期糖尿病肾病。
3.持续性蛋白尿：尿蛋白>0.5g/24h连续2次以上，并能排除其他引起尿蛋白增加原因者，可诊断为临床期糖尿病肾病。
临床期糖尿病肾病，可以出现蛋白尿，水肿，高血压和肾功能损害。
临床上凡糖尿病者患者，尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量异常增高，或出现水肿、高血压、肾功能损害，或伴有糖尿病视网膜病变，都应考虑到糖尿病肾脏病。
同时应注意排除肾盂肾炎、原发和其他继发肾小球疾病、高血压病肾损害、心功能衰竭等引起的尿白蛋白排泄率和尿蛋白增高的原因。
（三）治疗方案的选择及依据。
根据《肾脏病学》（王海燕主编，第三版，人民卫生出版社）。
1.一般治疗：（1）适当运动：鼓励患者适当的休息和活动，避免重体力劳动和劳累。
（2）饮食：以优质低蛋白饮食为原则，减少植物蛋白摄入，保证优质蛋白如牛奶、鸡蛋摄入，少吃豆类食品和主食，适当增加碳水化合物摄入，以保证热量供给。
水肿、高血压患者，强调低盐饮食。
高血钾患者，应注意禁食高钾食物。
2.药物治疗：（1）CKD1－2期（GFR>60ml/min.1.73m2），控制血糖、血压及应用调脂药物。
（2）CKD3期（GFR30-59ml/min.1.73m2），控制血糖、血压及应用调脂药物，评价和治疗并发症如心脑血管并发症、贫血、钙磷代谢紊乱、感染等。
（3）CKD4期（GFR15-29ml/min.1.73m2），同CKD3期治疗，并准备行肾脏替代治疗（如上肢血管的保护、动静脉內瘘成形术）。
关于银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察
关于银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察【关键词】银杏达莫注射液；早期糖尿病肾病；尿微量白蛋白糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)临床常见的严重微血管并发症，是DM患者死亡的主要原因之一。
DN的发生发展是多因素综合作用的结果，其中微循环障碍是重要因素。
银杏达莫注射液为一种新型具有抗凝、促进微循环等作用的药物，笔者临床用于治疗早期DN效果满意，现总结报道如下。
1 一般资料80例观察病例均为本院门诊和住院患者。
采用简单随机法分为2组：银杏达莫注射液治疗组(以下称“治疗组”)40例，男26例，女14例，平均年龄(54.7±6.3)岁；开博通对照组(以下称“对照组”)40例，男28例，女12例，平均年龄(52.4±6.7)岁。
2组性别、年龄、病程、病情轻重等构成比，经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2 研究对象2.1 病例选择标准同时符合西医早期DN的诊断及分期标准和中医气阴两虚证的辨证标准者，列入观察对象。
2.1.1 西医诊断标准参照《肾脏病学》[1]的诊断标准：①有确切的糖尿病史；②多次尿蛋白排泄率为20～200 μg/min；③24 h尿蛋白定量<0.5 g。
2.1.2 分期标准根据国际通用的Mogensen分期标准[2]，早期DN属于Ⅲ期，主要表现为微量白蛋白尿，血压可比正常人升高。
2.1.3 中医气阴两虚证辨证标准及症状分级记分标准参照1986年第2次全国中医肾病学术交流会议制定的中医辨证分型方案及《慢性肾炎辨证分型、诊断、疗效评定标准》[3]，凡具备下列6项中的任何4项即辨证为气阴两虚证：①乏力或易感冒；②腰酸腿软；③手足心热；④眼睑或下肢肿；⑤口干咽燥；⑥舌质偏红，少苔，脉细或弱。
症状分级记分标准参照《中药新药治疗慢性肾小球肾炎的临床研究指导原则》[4]的相关内容，结合DN的具体特点制定：轻度(＋)1分；中度(＋＋)2分；重度(＋＋＋)3分；症状消失记0分。
厄贝沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病性肾病观察
厄贝沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病性肾病观察管小玲【摘要】目的：探讨厄贝沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病性肾病(DN)的疗效。
方法收集2012年1月-2014年12月因2型糖尿病肾病在我科住院治疗的患者100例，随机分成观察组和对照组各50例，两组均给予常规治疗，包括糖尿病低盐低脂饮食，口服降糖药或皮下注射胰岛素，口服金水宝护肾，口服苯磺酸氨氯地平片降压。
观察组另给予厄贝沙坦、胰激肽原酶肠溶片观察24周，治疗前后测定空腹血糖FBG、餐后2h血糖、收缩压SBP、舒张压DBP、糖化血红蛋白HbA1C、血尿素氮BUN、血肌酐Scr、尿白蛋白排泄率UAER。
结果治疗后2组FBG、2hPG、SBP、DBP、BUN、Scr、HbA1C、UAER均明显改善（P<0.05），两组治疗后HbA1C、BUN、FBG、2hPG均无明显差异性（P>0.05）。
治疗后观察组UAER、Scr、SBP、DBP较对照组明显改善（P<0.05）。
结论厄贝沙坦联合胰激肽原酶肠溶片可有效降低早期尿微量蛋白的排泄，减少肾损害，保护肾功能。
【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(051)010【总页数】2页(P1064-1065)【关键词】厄贝沙坦;胰激肽原酶肠溶片;糖尿病性肾病【作者】管小玲【作者单位】南昌大学附属三三四医院内分泌科，南昌 330024【正文语种】中文【中图分类】R587.2随着我国人民生活水平的提高以及人们生活方式的改变，糖尿病（DM）的发病率正迅速提高，DN的发病率也迅速增加。
尿微量蛋白是肾损害的早期信号，早期对其进行有效的干预治疗，对预防DN的进展及恶化具有重要意义。
本文应用厄贝沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病性肾病，效果较满意，报告如下。
1.1 一般资料2012年1月-2014年12月因2型糖尿病肾病在我科住院治疗的患者100例，其中男52例，女48例，平均年龄22-75岁，平均病程5-15年，所有患者均符合WHO1999年糖尿病诊断标准并参照Mogensen DN分期标准，确诊为早期DN即DNII期，并除外糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染诱发等以及肾炎、泌尿系结石所致的蛋白尿，除外严重高血压（最高血压＞=160/100mmhg）、心脏、肝脏及其他肾脏疾病。
肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病临床研究
病 常规 治疗 ：胰 岛素 皮下 注 射 降血 糖 ，血 管 转 化酶 抑 制剂 降 血压 ，舒 降 之 口服 降血 脂 ，阿 司 匹林肠 溶 片 口服 抗 血小 板 等处 理 ； 治疗 组 在 上述 治疗 基 础上 给予 口服 肾炎 康 复片 ２ ． ４ ｇ ，一 日 ３次治疗 ，平 均疗程 ３月 。观察治疗 前及治 疗后 ３月 患者 尿微 量 白蛋 白 （ ｕ ｇ ／ ｍｉ ｎ或 ｍｇ ／ ２ ４ ｈ） ，血 、尿 Ｂ ２微
疗 前均有下 降 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。两 组 比较差 异有显著性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。
见表 １
表 １两 组治疗前 后血 、尿 Ｂ ２ － ＭＧ 及Ｕ ＡＥ Ｒ 的 比较
２ 讨 论
近年来 ，我 国糖 尿病 发病 率逐 年增 高 ，Ｄ Ｎ是 糖尿 病最 严重 的微 血管 并发症之 一 ，微量 白蛋 白尿 是其早期 标志 ，也 预示 着该类 患者 大部 分将 发展 为临床 Ｄ Ｎ。 因而 ，如何 控制 微量 白蛋 白尿 的发展 则成 为 Ｄ Ｎ的关键 。肾炎康复 片是著名 老 中医赵 恩俭教授 多年 在临床 上使用 的验 方 ， 经天 津 同仁 堂 制药 厂研 制成 国家级 三类新药 ， 对急 、慢性 肾炎 的治疗效 果 良好 。近年来 发现该 药对糖 尿病 肾病 、肾病综合 征 、紫癜 性 肾炎 亦有一定 的疗效 。方 中西洋参 、 人参 、 生地 黄益气 养阴 ， 可 以抗 炎利 尿 ，降低尿 蛋 白 ； 杜 仲 、山药 、黑豆健 脾 补 肾， 有拮 抗激 素 副作用 ；白花蛇 舌草 、白茅 根 、桔梗 清解余 毒 ， 可保 护 。 肾脏病 延缓纤 维化 ； 丹参 、益母 草活血化瘀 ，可 改善 肾脏 微循 环 ，增 加 蛋 白合 成 ；泽泻 、土茯 苓 凉血 止 血利 水 消肿 ， 有 类激 素样 作用 ， 可调节 免疫力 ， 全方 补而不燥 不腻 ， 清 利 而不 伤不 损 ， 全 方标 本 兼顾 ， 扶正 而 祛邪 兼施 ， 攻补 并 举 。对 慢 性 肾脏 疾 病表 现 为神 疲 乏 力 、腰 酸 腿 软 、面 浮肢
贝那普利联合瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
贝那普利联合瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病的疗效观察作者：童霞芬来源：《中国现代医生》2013年第23期[摘要] 目的探讨贝那普利联合瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病的疗效。
方法运用随机数字表法将2011年6月～2012年6月在我院住院治疗的60例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，各30例，对照组患者给予盐酸贝那普利片治疗，观察组患者则加用瑞格列奈治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后SCr的变化。
结果观察组患者治疗总有效率（93.33%）明显高于对照组（70.00%），治疗前两组患者SCr比较差异无统计学意义（P > 0.05），治疗后观察组患者SCr降低较对照组更显著（P < 0.05）。
结论贝那普利联合瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病疗效确切，不良反应少，值得进一步推广。
[关键词] 早期糖尿病肾病；贝那普利；瑞格列奈[中图分类号] R587.1；R692.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）23-0067-02糖尿病肾病（diabetic ncphropathy，DN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者最常见的并发症之一，近年来患病率也有逐年上升的趋势。
贝那普利、瑞格列奈目前已经广泛应用于DN的治疗中，且研究证实，二者联用可有效延缓DN患者肾功能损害的进程[1]。
本研究采用贝那普利联合瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病30例，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年6月～2012年6月在我院住院治疗60例DN患者为研究对象。
均符合WHO （1999）诊断标准，排除高血压、急慢性肾炎、泌尿系结石、心力衰竭等其他因素引起的蛋白尿。
其中男31例，女29例，年龄（55.2±7.2）岁，病程（6.4±1.2）年。
应用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为对照组和观察组各30例，两组患者在性别构成、年龄和病程上比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。
糖尿病肾病早期同型半胱氨酸检测及临床意义
１ ０月第 ７ 卷第 １ 期 Ｌ ｂＭｅ ｌ ，ｃ ｂｒ ００ Ｖ １７Ｎ ．９ ９ ａ ｄＣｉ Ｏ ｔ ｅ ２１， ｏ ， 。１ ｎ ｏ ．
糖 尿 病 肾病 早期 同型 半胱 氨 酸检 测 及 临床 意 义
刘 建红 ， 崇华 （ 郝 山西省人 民 医院检验 科 ００ １ ） ３ ０ ２
ＤＮ１ ＨＣ Ｐ ０ ０ ６ ； 组 Ｙ（ 一 ． ２ ） 而且 高 ＨＣ 发 生 率 大 于 Ｄ Ｙ Ｎ１组 （ Ｐ＝ ０ ０ ６ 。 结 论 高 ＨＣ 血 症 是 糖 尿 病 肾脏 病 变 ． １） Ｙ
的 危 险 因 素 ， 糖 尿 病 肾脏 病 变患 者 病 情 程 度 的评 估 提 供 了一 个新 的指 标 。 为 【 键 词】 同 型 半胱 氨 酸 ； ２型糖 尿病 ； 尿 微 量 清蛋 白 ； 糖 尿 病 肾病 关
２ ｄｉｂｅｅ ｅ ｌ ｕｓ ＤＭ ） Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ｗ ｅｄｉｉ ｅ ａ ｉ ｎｔ ｉｈ ｔ ａ ｔ ｓ ｍ ｌｉ （ ｔ ． ｔｏ ｖ ｄ ｄ ８５ ｐ ｔｅ ｓｗ ｔ ｙｐｅ２ ＤＭ ｎｔ ｗ ｏｇｒ ｕ ｉ ｏ ｔ ｏ ｐｓ：４３ ｃ ｓ ｓｉ ｏｎ ｄｉｂｅ ｉ ａ ｅ ｎ ｎ ａ ｔｃ
ｈ ｕａ．Ｓｈａ ｘｉＰ ｒ ｖｉ ｃ ａｌＰｅ ｐｌ ｏ ｐｉａｌ， ａｎ ０ ０１ Ｃｈｉ ｎ ｏ ｎ ｉ ｏ ｅ ５Ｈ ｓ ｔ Ｓｈ ｘｉ ３０ ２， ｎａ
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏｓｕ ｙ ｔ ｅｒｌｔｏ ｓ ｉ ｅｗｅ ｎｈ ｍｏ ｙ ｔｉｅ（ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｖ ｔ ｄ ｈ ｅａ ｉｎ ｈｐ ｂ ｔ ｅ ｏ ｃ ｓｅｎ ＨＣＹ）ａ ｄ ｅ ｒｙ ｎ ｐ ｒｐ ｔ ｙｉ ｙ ｅ ｎ ａｌ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｎ ｔｐ
组 。 （ ） 常 ＨＣ 组 的 糖 尿 病 微 血 管 病 变发 生率 为 ２ ． ３ ， 高 ＨＣＹ组 的 糖 尿 病 微 血 管 病 变发 生率 为 ６ ． ３ ， ２正 Ｙ ３ ３ 而 ３３ ％ 是 正 常 ＨＣ 组 的 ２ ７ Ｙ ． １倍 ， 异 具 有 统 计 学 意 义 （ ３ ． ９ Ｐ＜ ０ ０ ０ 。 （ ） 微 量 清 蛋 白 组 （ Ｎ１ 与 尿 ｑ 有 大 差 Ｙ一 ４８ ， ．１） ３尿 Ｄ ） － 量 清 蛋 白组 （ Ｎ ） 比 ， Ｎ２组 ＨＣＹ为 １． １￣ ｏ／ Ｄ Ｄ ２相 Ｄ ４ ８ ｍ ｌｌ， Ｎ１ 的 ＨＣ 为 ‘ ． ２ ｍｏ／ Ｄ 组 Ｙ １ ０ １ ｌＩ Ｎ２组 ＨＣ 明 显 高 于 ， Ｙ
肾炎康复片治疗慢性肾炎40例临床观察
熊维建 张 玲
（ 庆 市 中 医 院 ， 重庆 ，４ ２ ６ 重 ０ ７０）
中图分类 号 ：Ｒ ９ ．＋ ６２ １ ３
【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编 号：１ ７ ．８ ０（ ０ ２ ９０ ８ ．２ 证型 ：ＤＢ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ．０ ９０ Ｇ
障碍 和 血 液流 变 学 改 变 ，血 液 呈 高 凝 状 态 ，其 程 度 和 肾 小球 改 变 的严 重 性及 。 球 病 变 的 活 动 性 具 有 一 致 性 。而 中 医理 论 认 肾小
复片配合激素治疗 １ ２周后，血尿 和蛋 白尿 均有 下降，尤其后 者 ，比单纯用 激素治疗 效果更好 ，具有统计学意义 ，表 明肾炎 康复片对慢性 肾小球 肾炎 的血尿和蛋 白尿 的疗效确切 。 此外 ，笔者亦观察了这组患者服用肾炎康复片前 后肾功能
慢 性 肾 小 球 肾 炎 是 一 组 以蛋 白尿 、血 尿 、水肿 和 高ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血压 为
临床 表现的肾小球疾病 。临床特 点为病程 长，病情迁延 ，病 变 缓慢持续进展 ，最终导致慢性 肾功衰 ，目前西医治疗 尚无特 效 方法 ，多数采用糖皮质激素加 免疫抑制剂 治疗 。中医学无慢性
肾 炎 之 名 ， 其 病 程 经 过 及 临床 证 候 特 点如 水 肿 、 劳 、 痛 、 据 虚 腰 血 尿 等 病 名 ，进 行 辨证 施 治 。笔 者 采 用 在 患 者 服 用 小 剂 量 激 素 的 情 况 下 加 用 肾炎 康 复 片 治疗 慢 性 肾 小球 肾炎 ，发 现 其 对 减 轻
要 】 目的：观察 肾炎康复 片治 疗慢 性肾炎的临床 疗效。方法 ：将 ６ ０例患者随 即分为治疗组 （ ０例 ）和对 照组 （ ０ ４ ２
黄葵胶囊辅治早期糖尿病肾病疗效观察
黄葵胶囊辅治早期糖尿病肾病疗效观察
张俊岭
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2022(38)6
【摘要】目的:观察黄葵胶囊辅治早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效。
方法:98例按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。
两组均常规治疗并给予缬沙坦,观察组加用黄葵胶囊治疗。
结果:总有效率观察组93.88%、对照组79.60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组24h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均低于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),治疗后观察组FPG、2hPG、Hbalc低于对照组(P<0.05)。
结论:黄葵胶囊辅治早期糖尿病肾病疗效较好。
【总页数】2页(P971-972)
【作者】张俊岭
【作者单位】河南省鹤壁市人民医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
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5.黄葵胶囊联合西格列汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察
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厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病275例
临床 医药 ・
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｃｈｉ ｎ ａ Ｐｈａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａｌ ｓ
中Ｉ 虱茜
２ ０ １ ４年 １ １ 月 ５日 第 ２ ３卷 第 ２ ｌ 期
Ｖｏ １ ． ２ ３ ， Ｎｏ ． ２１ ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ５ ， ２ ０１ ４
龄３ ４～ ８ ３岁 ， 平均 （ ５ ０ ． ４±１ ５ ． ２ ） 岁。 对 照组 ２ ７ ５例 ， 其 中男 １ ７ ３ 例， 女 １ ０ ２例 ； 年龄 ３ ５～８ ３岁 ， 平均 （ ５ ２ ． ８±１ ３ ． ９ ） 岁。 两组 患者 一 般 资料 比较 ， 无统计学差异（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
不 良反 应 发 生 率无 统 计 学差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 结 论 应 用 厄 贝沙 坦 片 治 疗早 期 糖 尿 病 肾病 疗 效 确 切 ， 值得推广。
关键 词 ： 厄 贝 沙坦 片 ； 缬 沙坦 胶 囊 ； 糖 尿 病 肾病 ； 疗效 中图分类号： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ ； １ １ ９ ７ ２ ． ４ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ —４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ２ １— ０ １ ０ ０—０ ２
１ ． ２ 方 法
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８
表２ 两 组 患 者 血 压控 制 情 况 比较 （ ±ｓ ， ｍ ｍＨ ｇ ， ｎ＝ ７ ５ ）
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± ± ± ０ ± 注： 与 对照 组 同疗 程 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ； 与本 组 治疗 前 比较 ， Ｐ＜ ． ０ １ 。
厄贝沙坦片联合肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病患者的临床研究
3 讨论精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,以青壮年为多发群体㊂临床表现为感知觉㊁思维㊁情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调[2]㊂已知喹硫平和5-HT2㊁5-HT6㊁H1㊁A1㊁A2等受体的亲和力均比较强,对D2受体的亲和力为中度,但对D4和M1受体的亲和力比较低,能同时阻断5-HT2和D2受体,能有效降低椎体外系不良反应的发生率,也不会升高血清催乳素的水平[3,4]㊂本研究结果显示,观察组治疗的总有效率为93.75%,对照组的总有效率为81.25%,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)㊂观察组和对照组的不良反应发生率均为34.38%,无明显差异㊂提示,喹硫平治疗精神分裂症疗效优于奋乃静治疗,值得临床推广㊂参考文献[1] 王琦,周丹,李萍,等.非典型抗精神病药对精神分裂症患者激越行为的随机对照研究[J].中国健康心理学杂志,2014, 22(3):325-327.[2] 崔正军.用氯氮平联合抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的临床效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(3):125-126.[3] 宋春联,李爱玲,孙小华.舍曲林对精神分裂症患者阴性症状的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(6):74-75. [4] 冯晓薇.氟伏沙明合并喹硫平治疗具有强迫症状的精神分裂症对照研究[J].中国民康医学,2014,26(4):29-31.(收稿日期:2014-08-07)编辑:王冰【临床研究】厄贝沙坦片联合肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病患者的临床研究林正均(雅安市中医医院肾病科,四川 雅安 625000)【摘要】 目的:探讨厄贝沙坦片联合肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果㊂方法:随机选取糖尿病肾病早期的患者60例,将其随机分配为观察组和对照组各30例,其中对照组患者仅采用厄贝沙坦片进行治疗,观察组患者在对照组基础上联用肾炎康复片进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果㊂结果:两组患者经过治疗临床症状得到明显改善,其中观察组患者的改善程度明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂结论:采用厄贝沙坦片联合肾炎康复片对患者进行治疗,能够有效保护患者肾功能,提高肾小球滤过性,在降低血脂㊁改善尿蛋白方面具有明显疗效,建议在临床上进一步推广㊂【关键词】 糖尿病肾病;厄贝沙坦片;肾炎康复片doi: 10.3969/j.issn.1672-0369.2014.24.031中图分类号: R587.2 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2014)24-0061-02 糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症,严重时会导致糖尿病患者死亡㊂调查显示,随着近年来我国糖尿病发生率的逐渐升高,糖尿病肾病的发病率也呈现逐年上升趋势㊂临床研究表明,对糖尿病肾病患者采用合理药物进行有效治疗,对于减缓患者肾衰竭有十分重要的意义㊂本次研究通过对60例早期糖尿病肾病患者的病史资料进行回顾性分析,旨在探讨厄贝沙坦片联合肾炎康复片对于该类患者的临床价值,为临床治疗提供可靠的建议㊂现将结果汇报如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 随机选取雅安市中医医院2011年8月-2013年12月期间收治的确诊为糖尿病肾病早期患者60例,35例男性,25例女性,年龄分布为49 ~81岁,平均年龄为(59.2±7.1)岁,病程分布为9个月~5年㊂所有患者均符合临床糖尿病肾病的诊断标准,患者入院时舒张压为(96.5±7.6)mmHg,收缩压为(163.4±10.1)mmHg,血糖水平均得到有效控制㊂将所有患者随机平均分配为观察组和对照组㊂两组患者的年龄㊁性别及病情等一般资料对比差异无明显差异(P>0.05)㊂1.2 方法 对照组患者仅采用厄贝沙坦片进行治疗:口服,150mg/次,1次/d;观察组患者在对照组的用药基础上联用肾炎康复片:口服,4片/次,3次/d㊂1.3 临床观察指标 对两组患者治疗前后的24h 尿蛋白定量㊁血胆固醇㊁血肌酐及血浆白蛋白水平㊁C 反应蛋白进行测定㊂1.4 统计学方法 本次研究采用统计学软件SPSS13.0对数据进行分析处理,采用平均值±标准差的形式表示计量资料,采用x2检验对计数资料进行检验,P<0.05时认为差异具有统计学意义㊂2 结果16两组患者的临床治疗结果对比情况,见表1㊂由表中数据可知,两组患者治疗前各项数据对比差异无明显差异(P>0.05),经过治疗后,所有患者的临床指标均有所改善,其中观察组患者的改善程度明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂表1 两组患者治疗前后临床检测指标的变化情况(⎺x±s)指标观察组治疗前治疗后对照组治疗前治疗后24h尿蛋白定量(g/d) 5.38±0.15 1.04±0.09 4.89±0.24 1.87±0.26肌酐(μmol/L)242±189135±94227±175183±104白蛋白(g/L)18.7±1.3532.6±1.5816.5±1.5519.8±1.58胆固醇(mmol/L) 6.14±0.79 5.63±0.65 5.82±0.73 5.76±0.76 C反应蛋白8.75±3.66 4.05±2.438.71±3.76 6.14±2.013 讨论糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症,属于全身微血管病变的一部分㊂相关资料显示,若糖尿病患者血糖长期处于高水平,大量糖基化产物会积累在肾实质内,导致细胞因子活化,引起肾小球的血管内压力严重升高,最终造成肾微血管病变[1]㊂多数患者发病早期症状不明显,隐匿性较强㊂发病期间患者会出现持续性蛋白尿和全身浮肿现象,其肾小球滤过率明显下降,血压升高,晚期会导致尿毒症或氮质血症㊂当前临床对于该病的发病机制明确结果,普遍认为该病的发生主要是由于患者肾血液动力学发生异常,生化代谢出现紊乱㊂临床研究显示,糖尿病肾病患者早期均存在微量白蛋白尿,可作为临床诊断的可靠证据㊂此期间患者肾小球毛细血管球肥大㊁系膜细胞发生增生㊁基底膜明显增厚,病情持续恶化会引起肾小球硬化[2]㊂厄贝沙坦是一种慢性受体拮抗剂,有选择性阻断作用,能够有效抑制血管紧张素的生物学效应,从而对肾小球血流量进行调整㊂同时,厄贝沙坦有助于促进肾性高血压的降低,对于肾疾病患者的尿蛋白量具有明显的降低作用,起到肾保护作用㊂研究表明,炎症反应在糖尿病肾病的发展过程中起着重要作用,C反应蛋白是一种敏感急性时相蛋白,作为炎症因子在糖尿病的发生和发展过程中发挥作用[3]㊂试验显示,糖尿病肾病患者普遍存在急性时相反应,且炎症反应的程度同糖尿病肾病病情严重程度呈正相关关系,C反应蛋白水平会随着患者蛋白尿水平的增高显著升高㊂本次研究中,两组患者治疗前C反应蛋白水平较正常人明显升高;经治疗后,相关临床指标得到明显改善(P<0.05),表明对糖尿病肾病患者进行及时治疗有助于改善临床体征,对于缓解病情发展具有重要作用㊂中医辨证认为,糖尿病肾病属于 气血两虚,肝肾脾虚,阴损及阳,阴阳失衡”㊂肾炎康复片的成分主要为土茯苓㊁生地㊁西洋参及黑豆等药物,临床应用和动物实验表明,采用肾炎康复片对糖尿病肾病进行治疗,能够有效促进毛细血管通透性的降低,有消肿㊁抗炎效果,降低尿蛋白水平,且具有一定的利尿作用[4,5]㊂药理研究显示,西洋参中的人参皂具有降低血糖和调脂作用,能够减低脂毒性,改善肾脏血流量;土茯苓㊁生地具有降糖作用,能够有效改善微循环,从而促进肾血流量的增加,降低尿蛋白,对肾功能起到保护作用,减缓糖尿病肾病的病情发展[6,7]㊂本次研究中,观察组患者采用厄贝沙坦片联合肾炎康复片进行治疗,结果表明,患者的相关临床检查指标取得明显改善,且改善程度明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),提示采用肾炎康复片联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病,能够有效保护患者肾功能,改善肾血流量,对于延缓糖尿病肾病的病情进展具有十分积极的意义㊂参考文献[1] 文艳红.银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效[J].广东医学.2012,33(5):691-692. [2] 郝玉杰,徐雅鹏,王运红,等.肾康注射液联合厄贝沙坦对63例早期糖尿病肾病患者的疗效分析[J].中国中医基础医学杂志,2011,17(3):337-338.[3] 王智,李春华,刘冬梅.厄贝沙坦片联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].天津医药,2010,(10):901 -902.[4] 周江,姜光萍,李鹏.肾炎康复片联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病观察[J].新疆中医药,2012,30(5):28-30. [5] 沈淑琼,李娟,许树根,等.肾炎康复片联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2011,12(9):817-818.[6] 杨波,刘琴,朱艳,谢红萍,等.厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗IgA肾病蛋白尿的临床研究[J].中医临床研究,2013,01:12-13.[7] 李玉君.缬沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床研究[J].吉林医学,2011,12:343-344.(收稿日期:2014-08-14)编辑:江洪26。
肾炎康复片与贝那普利治疗糖尿病肾病患者有效性和安全性研究
肾炎康复片与贝那普利治疗糖尿病肾病患者有效性和安全性研究张庆文（湖南师范大学附属湘东医院肾内科，湖南醴陵４１２２００）摘要：目的 研究肾炎康复片与贝那普利治疗糖尿病肾病患者的有效性和安全性。
方法 选取湖南师范大学附属湘东医院收治的１５２例糖尿病肾病患者作为研究对象，分为实验组和对照组，对照组采用贝那普利治疗，实验组在对照组的基础上加用肾炎康复片治疗，比较两组患者的有效性和安全性。
结果 两组患者治疗后三项肾功能指标明显优于治疗前（Ｐ＜０ ０５），实验组三项肾功能指标优于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
实验组患者有效率（９０ ８％）高于对照组（６５ ８％），差异显著（Ｐ＜０ ０５）。
实验组不良反应发生率（５ ３％）略低于对照组（７ ９％），差异不大（Ｐ＞０ ０５）。
结论 肾炎康复片与贝那普利治疗糖尿病肾病患者安全有效，值得在临床中推广。
关键词：肾炎康复片；贝那普利；糖尿病肾病；有效性；安全性中图分类号：Ｒ９６９ ４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６ ３７６５（２０２０） ０７ ０１４６ ０２ 糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一〔１〕。
糖尿病肾病的典型表现是蛋白尿，首先出现微量蛋白尿，然后开始逐渐尿蛋白量增多为少量、中量、大量，此后逐渐出现肾功能的损害，也就是肾功能异常〔２〕。
严重危害患者身体健康，临床中主要通过药物治疗。
有研究报道，肾炎康复片与贝那普利治疗糖尿病肾病患者疗效显著，为验证该结论笔者选取湖南师范大学附属湘东医院收治的１５２例糖尿病肾病患者作为研究对象，通过对比试验得出了结论，现将详情报道如下。
１ 资料与方法１ １ 一般资料 选取自２０１８年４月至２０１９年７月我院收治的１５２例糖尿病肾病患者作为研究对象，用电脑抽签法将其等分为实验组和对照组，对照组采用肾炎康复片治疗，实验组在对照组的基础上加用贝那普利治疗。
对照组７６例患者中男３７例，女３９例；年龄范围２９ ５～７３岁，平均（５５ ８±６ ９）岁；病程４ ５～１８年，平均（７ ９±２ ３）年。
分析肾炎康复片联合他克莫司治疗肾病综合征的临床效果
分析肾炎康复片联合他克莫司治疗肾病综合征的临床效果【摘要】目的：分析肾炎康复片联合他克莫司治疗肾病综合征的临床效果。
方法：将在本院实施诊治的62例肾病综合征患者视为研究对象，以随机编号的方式划入联合组与参照组（n=31）。
参照组口服他克莫司治疗，联合组使用肾炎康复片与他克莫司治疗，比较两组患者的症状改善率、血清炎症因子的变化情况及其不良反应发生率。
结果：参照组患者症状改善率为80.65%，联合组患者的症状改善率为96.77%，两组间差距比较无统计学意义（P＜0.05）。
治疗前两组患者的血清炎症因子比较无显著差距，治疗后联合组患者的C-反应蛋白、白细胞介素-6水平大幅度降低，与参照组患者水平对比差距明显（P＜0.05）。
治疗期间参照组患者发生4例不良反应，联合组患者发生3例不良反应，组间差距比较无统计学意义（P＞0.05）。
结论：肾炎康复片与他克莫司治疗肾病综合征的效果较好，能够有效改善患者的临床症状，缓解其机体炎症反应，且联合用药方式下不会增加患者的不良反应发生率，建议临床推广。
【关键词】肾炎康复片；他克莫司；肾病综合征肾病综合征为临床治疗中常见的疾病，主要是因为肾小球病变所造成，患者多具有低蛋白血症、水肿以及高脂血症等临床症状。
患者病情变化速度较快，且易于反复发作。
当前临床多采用他克莫司等药物治疗，作为新型的免疫抑制剂，能够改善患者肾病症状，但是单独用药治疗的方式下，整体治疗效果并不够理想[1]。
肾炎康复片主要由地黄、西洋参等组合而成，能够产生补肾健脾、清热解毒的作用。
为了深入研究肾炎康复片与他克莫司联合治疗肾病综合征的效果，文章将在本院实施诊治的62例肾病综合征患者视为研究对象，结合分组比较的结果进行论述，且将内容归纳如下。
1资料与方法1.1一般资料将2018年1月至2019年4月在本院实施诊治的62例肾病综合征患者视为研究对象，以随机编号的方式划入联合组与参照组（n=31）。
联合组中男女数量占比为16:15，年龄范围35-70岁，均龄为（50.04±2.45）岁。
糖尿病肾病DKD(中西)医诊疗与护理考核试题
糖尿病肾病DKD诊疗与护理考核一、单选题1 .糖尿病低血糖时血糖低于（）［单选题］*A.6.1mmo1/12 .7mmo1/1C.7.8mmo1/1D.3.9mmo1∕1√3 .少尿是指患者24小时尿量少于（）［单选题］*A.500m1B.400m1√C1OOm1DJOOm14 .尿毒症患者贫血治疗首选（）［单选题］*A.琥珀酸亚铁B.叶酸片C输血D.重组人促红细胞生成素√5 .重组人促红细胞生成素治疗血红蛋白目标值（）［单选题］*A∙100-110g∕1B.110-120g/1C.120-130g∕1D.115.5-125.5g∕1√6 .肾病综合症强的松药物持续治疗时间为（）［单选题］*A.1月B.2月C.8周D.8-12周√7 .在我国，成为ESRD的主要原因是（）［单选题］*A慢性肾小球肾炎B系统性红斑狼疮性肾炎C糖尿病肾脏病VD肾病综合征8 .（）是DKD诊断的金标准［单选题］*A肾脏穿刺病理检查√B尿蛋白定量C糖化血红蛋白D随机血糖9 .DKD患者致残?口致死的主要原因（）［单选题］*A感染B心血管疾病VC脑血管疾病D酸中毒9.指南推荐采用随机尿测定UACR以反映尿白蛋白排泄情况，随机尿UACR<30mg∕g为（）［单选题］A正常（A1期）√B微量白蛋白尿（A2期）C大量白蛋白尿（A3期）D超量白蛋白尿（A4期）10.指南推荐DKD透析患者蛋白质的摄入量为（）g/（kg∙d1［单选题］*A0.8B1.2C0.8~1.0D1.0~1.2√I1确诊DKD的T2DM患者，若eGFR≥45m1/（min∙1.73m2）,无论血糖是否达标均推荐使用（）以延缓DKD o［单选题］*ASG1T2i√BG1P-IRAC二甲双服D胰岛素12 .（）可延缓糖尿病伴高血压患者尿白蛋白的进展，并减少心血管事件的发生，延缓ESRD的发生。
ASG1T2i和G1P-IRAB硝苯地平和味塞米C美托洛尔和特拉嗖嗪DACEI和ARBV.极高危患者（有明确动脉粥样硬化性心血管疾病史）的低密度脂蛋白胆固醇水平应（），非高密度脂A<1.8mmo1∕1,<1.8mmo1∕1B<2.2mmo1∕1,<1.8mmo1∕1C<1.8mmo1∕1,<2.2mmo1∕1√D<2.2mmo1∕1,<2.2mmo1∕113 .糖尿病肾脏病的诊断：在明确糖尿病作为肾损害的病因并排除其他原因引起CKD的情况下，至少具备下列一项者可诊断为DKD:［单选题］*A.排除干扰因素的情况下，在3~6个月内的3次检测中至少2次∪ACR≥30mg∕g或尿白蛋白排泄率≥30mg∕24hB.eGFR<60m1∕（min∙1.73m2）持续3个月以上C.肾活检符合DKD的病理改变D.以上都是√15 .中国糖尿病肾脏病防治指南（2023年版）推荐病程（）年以上的1型糖尿病患者及T2DM患者在确诊时应进行UACR检测和eGFR评估以早期发现DKD,以后每年应至少筛查（）次。
达格列净用于早期糖尿病肾病治疗的临床疗效和安全性评价
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.07.103达格列净用于早期糖尿病肾病治疗的临床疗效和安全性评价张桂红哈尔滨市第一医院肾内科，黑龙江哈尔滨150010[摘要]目的评价达格列净治疗早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy， DN）的临床疗效和安全性。
方法纳入2020年9月—2022年9月哈尔滨市第一医院收治的早期DN患者60例，通过随机掷骰子法将其分为比对组、研究组，各30例。
比对组患者给予常规降糖治疗配合依那普利给药办法；研究组给予常规降糖治疗配合达格列净给药治疗。
对比两组患者治疗前后的临床指标变化情况及不良反应率。
结果治疗前两组患者的临床指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，两组患者的临床指标数据均有所改善，且研究组显著优于比对组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组患者的不良反应率（3.33%）显著低于比对组（20.00%），差异有统计意义（P<0.05）。
结论早期DN治疗期内应用达格列净，可以更为有效的提升对指标稳定的控制效果，获得更为理想的临床疗效同时，降低了不良反应的发生风险，药物的应用安全性更高。
[关键词] 达格列净；糖尿病肾病；临床疗效；指标变化；不良反应率；安全性[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）04（a）-0103-04Clinical efficacy and safety evaluation of Dagliazine in the treatment of early diabetic nephropathyZHANG GuihongDepartment of Nephrology, Harbin First Hospital, Harbin, Heilongjiang Province, 150010 China[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of dagliazine in the treatment of early Diabetic Ne⁃phropathy (DN). Methods Sixty patients with early DN admitted to Harbin First Hospital from September 2020 to Sep⁃tember 2022 were included and divided into comparison and study groups by random roll of dice, with 30 cases in each group. Comparison group was given conventional hypoglycemic therapy combined with enalapril administration; The study group was given routine hypoglycemic therapy combined with dagliazine administration. The changes of clinical indexes and the rate of adverse reactions before and after treatment were compared between the two groups.Results There was no statistically significant difference in clinical indicators between the two groups of patients before treatment (P>0.05). After treatment, the clinical indicators of both groups of patients improved, and the study group were significantly better than the comparison group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The ad⁃verse reaction rate of patients in the study group (3.33%) was significantly lower than that in the comparison group (20.00%), and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions The application of dagliazine in the early treatment period of DN can more effectively improve the control effect of index stability, obtain more ideal clini⁃cal efficacy and reduce the risk of adverse reactions at the same time. Therefore, the application of dagliazine is safer and recommended.[Key words] Dagliazine; Diabetic nephropathy; Clinical effect; Index change; Adverse reaction rate; security糖尿病是一种临床常见的代谢性疾病，随着疾病的迁移，高血糖会对肾脏、心脏、神经等重要脏器[作者简介]张桂红（1982-），女，硕士，副主任医师，研究方向为慢性肾衰的治疗观察。
211208712_缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎的效果观察
经验交流129缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎的 效果观察廉开胜，曾丽 （平邑县人民医院，山东临沂 273399）摘要：目的 缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎的效果观察。
方法 从我院2021年11月～2022年4月收入的肾小球肾炎蛋白尿患者中随机抽取96例，按照随机数表法将其分为对照组和观察组。
对照组接受缬沙坦治疗，观察组在对照组基础上联合使用肾炎康复片，比较两组临床治疗效果、相关指标改善情况以及不良反应发生情况。
结果 观察组不良反应发生率为8.33%，对照组不良反应发生率为31.25%，两组比较差异显著（P ＜0.05）。
观察组治疗总有效率为95.83%，对照组治疗总有效率为81.25%，两组比较差异显著（P ＜0.05）。
治疗后，两组24 h UAER、24 h Pro、Scr、BUN、Hb、生活质量评分均显著改善，且观察组改善幅度优于对照组（P ＜0.05）。
结论 缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎，可有效改善患者临床症状，提高治疗效果，且不良反应少，临床应用效果显著。
关键词：肾小球肾炎；缬沙坦；肾炎康复片；蛋白尿；疗效肾小球肾炎是临床常见的慢性病，发病与患者遗传体质、生活环境等相关，临床致病因素较多，联合因素影响下可导致患者久治不愈，疾病迁延等。
肾小球肾炎表现为肾小球局部或弥漫性病灶性病变，对患者健康带来极大的影响[1]。
尿蛋白是肾病的重要指标，因为肾脏疾病破坏了肾小球的滤过屏障，导致蛋白质通过尿液排出体外，出现蛋白尿[2]。
临床针对肾小球肾炎主要采用药物治疗。
缬沙坦属于血管紧张素II 受体拮抗剂，可有效治疗高血压肾损伤、糖尿病肾炎、肾病综合征等疾病[3]。
也有研究表明，应用缬沙坦时候联合采用肾炎康复片可帮助患者巩固疗效，减少临床并发症的发生[4]。
本研究旨在进一步探讨肾炎康复片联合缬沙坦治疗肾小球肾炎的临床效果。
1一般资料与方法1.1 一般资料从我院2021年11月～2022年4月收入的肾小球肾炎蛋白尿患者中随机抽取96例，按照随机数表法分为对照组和观察组各48例。
肾炎康复片联合替米沙坦片治疗慢性肾小球肾炎的效果分析
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 24 期 107临床研究表明，氨氯地平能有效地抑制神经内分泌系统的过度激活及心动过速，舒张心室，逆转左心室肥厚，进而可缓解心力衰竭。
有学者在使用地高辛、利尿剂等药物的基础上加用氨氯地平对心力衰竭患者进行治疗，结果显示，其心力衰竭得到明显缓解，且未对其心血管不良事件（心律失常、心源性休克等）的发生率产生影响。
Packer M等[12]研究发现，用氨氯地平对心功能分级为3～4级、左心射血分数＜30%的心力衰竭患者进行治疗能有效地降低其死亡率。
4 氨氯地平的不良反应氨氯地平常见的不良反应主要有头痛、轻中度水肿、疲倦、恶心、面红、心悸和头晕等。
氨氯地平主要经肝脏代谢，因此肝功能不全的患者应禁用或慎用此药。
与其他钙通道拮抗剂相比，氨氯地平引起的不良反应更少，用药的安全性更高。
5 小结氨氯地平是临床上治疗高血压、冠心病等心血管疾病的常用药。
此药具有起效慢、药效持久且副作用少等优点。
随着临床上对氨氯地平研究的不断深入，其应用前景将会更加广阔。
参考文献[1] 翟小繁,赖春进,胡利军.分析氨氯地平的药理作用及临床应用效果[J].中国实用医药,2019,14(30):77-78.[2] 章益铭.氨氯地平的药理分析及临床应用探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):159,164.[3] 刘秀兰.氨氯地平的临床药理及临床应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):138,140.[4] 张花,黄清松.氨氯地平的药理分析及临床应用观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(62):188,196.[5] 章慧敏.氨氯地平的药理分析及临床应用探究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(92):78.[6] 张城玮.氨氯地平的药理与临床应用分析[J].云南医药,2017,38(3):240-242.[7] 施卫中.氨氯地平的药理分析及临床应用观察[J].当代医学,2017,23(13):73-74.[8] 王莉.氨氯地平的临床药理及临床应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(9):129.[9] 赖谋锋,盛向远,左慧俐.氨氯地平的药理分析及临床应用研究[J].临床合理用药杂志,2016,9(27):23-25.[10]Krombach RS,ClairMJ,Hendrick JW,et al.Amlodipine therapy incongestive heart failure:hemodynamic and neurohormonal effects at rest and after treadmill exercise[J].Am J Cardiol,1999,84(4A):3L-15L.[11]Tulenko TN,Brown J,Laury-Kleintop L,et al.Atheroprotectionwith amlodipine:cells to lesions and the PREVENTTrial[J].J Cardiolvascular Pharmacol,1999,33(suppl 2):S17-S22.[12]Packer M,Nicod P,Bijoy R,et al.Randomized,multicenter,doubleblind,placebo-controlled evaluation of amlodipine in patientswith mild-moderate heart failure[J].J Am Coll Cardiol,1991,17(2):274A.肾炎康复片联合替米沙坦片治疗慢性肾小球肾炎的效果分析张玉江，代 莉，刘继维，邹宗江（重庆市江津区第二人民医院，重庆 402289）[摘要]目的：探讨并分析用肾炎康复片联合替米沙坦片治疗慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis，CGN）的效果。
肾炎康复片对糖尿病肾病患者尿蛋白、血清C反应
肾炎康复片对糖尿病肾病患者尿蛋白、血清C反应目的：观察糖尿病肾病（DN）患者经肾炎康复片治疗的临床效果，探讨其对临床相关指标的影响作用。
方法：选取2014年1月-2015年5月笔者所在医院收治的糖尿病肾病患者共84例作为受试对象，根据不同治疗药物分为观察组和对照组，两组各42例。
对照组患者给予常规治疗。
观察组则同时应用肾炎康复片。
比较两组治疗后一般情况。
结果：经治疗后，观察组总有效率为90.5%，明显高于对照组的61.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；两组患者空腹血糖、血尿素氮水平均显著改善，差异无统计学意义（P>0.05）；但两组血肌酐、CRP以及24 h尿蛋白定量水平相比，差异均有统计学意义（P＜0.001）。
结论：肾炎康复片能有效改善患者尿蛋白、CRP及血肌酐等相关指标，安全性高，对提高临床治疗效果有重要意义。
标签：糖尿病肾病；肾炎康复片；尿蛋白；血清C反应蛋白糖尿病是因胰岛功能绝对或相对不足而引起的脂肪、蛋白质、糖代谢紊乱，临床主要表现为乏力、消瘦、多尿、多食、多饮等症状[1]。
肾病是晚期糖尿病的严重并发症，好发于老年群体，其病情隐匿、病程长、恢复缓慢、预后差，严重影响患者的生活质量和生命健康[2]。
糖尿病肾病（DN）临床主要特征为蛋白尿持续性增加、肾小球滤过率进行性降低，最终进展至终末期，需要行血液透析、肾移植等治疗才可维持生命。
肾炎康复片对于急慢性肾炎均有良好疗效，近年研究发现其对糖尿病肾病仍具有一定改善作用[3]。
笔者特选取2014年1月-2015年5月84例DN患者进行肾炎康复片的治疗研究，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将笔者所在医院2014年1月-2015年5月接收治疗84例DN患者选为本研究受试对象，根据不同治疗药物分为观察组和对照组，两组各42例。
对照组受试对象中男女分别23例、19例，年龄50～75岁，平均（60.7±6.2）岁；糖尿病史3～10年，平均（7.4±1.6）年；其中1型糖尿病4例、2型糖尿病38例。
参乌益肾片治疗糖尿病肾病患者的临床效果及其对患者炎症反应和肾功能的影响
参乌益肾片治疗糖尿病肾病患者的临床效果及其对患者炎症反应和肾功能的影响周西龙【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2022(44)15【摘要】目的观察参乌益肾片治疗糖尿病肾病患者的临床效果及其对患者炎症反应和肾功能的影响。
方法选择60例Ⅳ期糖尿病肾病患者,随机分为对照组与中医组,各30例。
在常规治疗基础上,对照组给予缬沙坦治疗,中医组给予参乌益肾片治疗。
比较两组患者治疗前及治疗6个月后的中医证候积分、血糖变化情况[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、HbA1c]、肾功能指标[血清肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)]、炎症细胞因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6],比较治疗6个月期间两组患者的肾功能减退情况。
结果治疗6个月后,两组患者的倦怠乏力、夜尿频多中医症候积分,血清肌酐水平、血尿素氮水平、24 h尿蛋白水平,以及血清TNF-α、ICAM-1、IL-1β、IL-6水平均低于治疗前,而eGFR均高于治疗前,且中医组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。
而两组患者治疗前后血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗6个月期间,中医组肾功能减退的进展累积发生率低于对照组(P<0.05)。
结论相比于缬沙坦,采用参乌益肾片治疗能更好地改善糖尿病肾病患者的中医证候及肾功能,抑制机体炎症反应,减缓肾功能减退的进展,且不影响血糖控制水平。
【总页数】5页(P1739-1743)【作者】周西龙【作者单位】安徽省濉溪县医院/淮北职业技术学院附属医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.益肾汤治疗糖尿病肾病脾肾两虚兼血瘀的临床疗效及对患者肾功能的影响2.益肾降浊汤联合贝那鲁肽治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者血管内皮功能、肾功能的影响3.早期糖尿病肾病患者的益肾化湿颗粒治疗效果及肾功能变化分析4.早期糖尿病肾病患者的益肾化湿颗粒治疗效果及肾功能变化分析5.坎地沙坦酯联合肾炎康复片治疗对糖尿病肾病患者炎症反应及肾功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病40例
百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病40例金俊茹;赵建红【摘要】目的：观察百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。
方法将80例早期DN随机分为2组，各40例。
对照组给予常规治疗（控制血糖、血压）基础上加用百令胶囊，观察组在常规治疗的基础上加用百令胶囊联合胰激肽原酶注射液。
治疗3周后分别检测2组患者的血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及尿微量白蛋白含量。
结果观察组总有效率77．5％，对照组总有效率62．5％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），观察组疗效优于对照组。
与治疗前比较，2组治疗后尿微量白蛋白含量均有所下降（P＜0．01），观察组下降率高于对照组（P＜0．05）。
结论百令胶囊联合胰激肽原酶注射液可明显降低早期DN微量蛋白尿。
%Objective To investigate the effect of Corbrin capsule combined with pancreatic kininogenase for injection on early diabetic nephropathy .Methods 80 patients with early diabetic nephropathy were randomly divided into two groups ,40 cases in each group .Control group received conventional therapy ( control blood glucose and blood pressure) combined with Corbrin capsule .Treatment group received conventional therapy ,Corbrin capsule and pancre-atic kininogenase for injection .After three weeks of treatment ,Cr,BUN and urine microalbumin were detected in two groups.Results Urine microalbumin after treatment was reduced as compared with that before treatment in two groups(P<0.01),scale of decrease in treatment group was higher than that in control group (P<0.05).Conclusion Corbrin capsulecombined with pancreatic kininogenase for injection can significantly reduce microalbuminuria on early diabetic nephropathy .【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2013(000)011【总页数】2页(P1681-1682)【关键词】冬虫夏草;胶囊;胰激肽;注射剂;糖尿病肾病;中西医结合疗法【作者】金俊茹;赵建红【作者单位】开滦总医院林南仓医院内科，河北唐山 063000;河北省唐山市中医医院内分泌一科，河北唐山 063000【正文语种】中文【中图分类】R282.710.7;R692.390.58;R977.6糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一，是导致慢性肾功能不全的主要原因之一，早期发现、早期合理干预治疗可以延缓糖尿病肾病的进展。
肾炎康复片改善大鼠慢性肾损害的作用观察
肾炎康复片改善大鼠慢性肾损害的作用观察赵世萍;李平;王彬;郭景珍;欧周罗【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》【年(卷),期】2008(9)4【摘要】目的:观察肾炎康复片对氨基核苷嘌呤霉素(PAN)诱导的大鼠慢性肾病的治疗作用.方法:实验大鼠随机分为假手术组、模型组、蒙诺对照组、肾炎康复片组,利用PAN诱导大鼠肾病综合征伴局灶节段性肾小球硬化模型,观察药物对大鼠24 h尿蛋白定量,血清总蛋白、白蛋白、血清胆固醇、三酰甘油、血清尿素氮、血清肌酐等生化学指标的影响,对肾组织进行病理学观察并对损害程度进行评分,探讨肾炎康复片对肾病综合征、蛋白尿、肾小球硬化及肾间质纤维化的治疗作用.结果:肾炎康复片能明显抑制大鼠大量尿蛋白排泄,提升血清总蛋白和白蛋白含量,改善脂代谢紊乱,降低血清尿素氮,改善肾脏病理损伤.结论:肾炎康复片能减轻由PAN诱导的肾组织损伤,减少尿蛋白的排泄,改善肾功能障碍和脂蛋白代谢紊乱.【总页数】5页(P288-291,插1)【作者】赵世萍;李平;王彬;郭景珍;欧周罗【作者单位】中日友好医院临床医学研究所,北京,100029;中日友好医院临床医学研究所,北京,100029;中日友好医院临床医学研究所,北京,100029;中日友好医院临床医学研究所,北京,100029;复旦大学肿瘤医院,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.大豆异黄酮改善慢性肾损害大鼠营养状况的实验研究 [J], 李静;李亚洁;刘玉莹2.温阳活血方对慢性马兜铃酸肾病大鼠肾损害的干预作用 [J], 王红婷;梁永平;王云满;刘育军;王浩;付文成;金周慧;彭文3.大豆异黄酮改善慢性肾损害大鼠营养状况的实验研究 [J], 李静;李亚洁;刘玉莹4.柴黄益肾方对大鼠慢性肾损害的改善作用 [J], 贾丽娜;赵世萍;郭景珍;闫静;李平;付桂香;李克明;李忻;王琛;张韫;张怡;付守廷5.补阳还五汤对改善慢性心力衰竭肾损害作用的临床观察 [J], 翟晓丽;谢华;许筠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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临床医学│Clinical medicine
- 54 - 肾炎片治疗早期糖尿病肾病80例的临床效果观察
金小掺
（丹阳市人民医院肾内科 212300）
【摘要】目的：对早期糖尿病肾病患者采用肾炎片治疗的临床疗效进行讨论分析。
方法：从我院2013年6月~2015年6月间收治的早期糖尿病肾病患者中选取160例，按照随机法，分为对照组与观察组，每组患者例数为80，对照组采取综合治疗与药物治疗结合的方式进行治疗，药物治疗包括贝那普利片和合雷公藤多甙；观察组在对照组的基础上辅以肾炎片治疗，对比两组数据，得出治疗效果差异。
结果：经过系列治疗后，观察组总有效率为68.75%（55/80），不良反应率为11.25%（9/80），观察组治疗总有效率明显高于对照组，而在不良反应率上，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用肾炎片治疗早期糖尿病肾病患者，是一种安全有效的治疗方法，有效率高，不良反应少，值得在临床上推广应用。
【关键词】肾炎片；早期糖尿病肾病；临床效果
作为糖尿病中的一种微血管并发症，糖尿病肾病的发病机制十分复杂，是一种常见但是难以治愈的疾病，主流观点认为，在肾病早期引入肾炎片进行治疗，可以有效降低微量蛋白尿的排出率，使病情得以逆转[1,2]。
因此，本次研究从我院2013年6月~2015年6月间收治的早期糖尿病肾病患者中选取160例，分为两组，给予不同方案治疗，对观察组患者实施肾炎片治疗后，效果显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2013年6月~2015年6月间收治的早期糖尿病肾病患者中选取160例，按照随机法，分为对照组与观察组，每组患者例数为80，患者年龄范围为41~76岁，平均（64.2±8.2）岁；男性患者89例，女性患者71例，病程在4～12年，平均为（6.8±3.2）年；体重为42~71kg。
对照组年龄范围为44~76岁，男性患者42例，女性患者38例；观察组年龄范围为41～72岁，平均（62.6±7.9）岁。
男性患者47例，女性患者33例。
两组早期糖尿病肾病患者中，均无没有肾脏疾病、肾衰竭、尿路感染或是曾服用肾炎片的情况。
两组患者在年龄、性别、病程与体重等上比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），数据具有可比性。
1.2方法
两组早期糖尿病肾病患者均采取综合治疗及药物治疗，观察组患者在此基础上采取肾炎片治疗。
1.2.1综合治疗
指导患者在治疗过程中养成良好的作息习惯，保持合理有效的作息；控制患者的血压升高、血糖增长以及血脂增多；对于患者禁止其吸烟饮酒的情况发生，从而维护患者的机体酸碱平衡，并纠正水电解质；指导患者养成良好的饮食习惯，为患者提供绿色健康、低脂低糖、低盐、低蛋白以及低胆固醇的食物。
1.2.2药物治疗
早期糖尿病肾病患者应遵循医嘱口服雷公藤多甙，每天三次，30mg/次，并在每次服用时辅以10 mg的贝那普利片进行治疗。
1.2.3肾炎片治疗
观察组患者在上述治疗方法的基础上，辅以肾炎片治疗，每天三次，每次三粒。
一个疗程为三个月，一个疗程后观察两组患者临床效果。
1.3疗效判断标准
显效：早期糖尿病肾病患者的临床现象消失或者基本消失，尿蛋白与尿红细胞的检验结果为阴性，每日的尿蛋白指数低于0.2g；有效：患者的临床现象并未消失，但有所改善，尿蛋白与尿红细胞降低率超过25%；无效：患者的临床现象没有丝毫改善。
总有效率=显效率+有效率
1.4统计方法
本次研究中所有数据进行分类汇总后，采取，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(％)表示，组间率对比采取x2检验。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
在经过一系列的治疗后，对比两组患者治疗效果，观察组总有效率87.50%（70/80），明显高于对照组68.75%（55/80），差异有统计学意义（x2=8.23，P＜0.05）。
详见表1。
表1 两组患者的治疗效果对比 (％)
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率观察组80 43（53.75）27（33.75）10（12.50）87.50%
对照组80 15（18.75）40（50.00）25（31.25）68.75%
2.2两组患者不良反应比较
在不良反应对比上，观察组中有2例患者出现了胃部不适的临床现象，2例患者出现胃部隐痛的临床现象，1例患者出现干咳的临床现象，不良反应发生率为6.25%。
对照组中有4例患者出现了胃部不适的临床现象，2例患者出现胃部隐痛的临床现象，3例患者出现干咳的临床现象，不良反应发生率为11.25%。
两组不良反应比较，观察组不良反应发生率明显低于对照组（x2=4.25，P＜0.05）。
3.讨论
作为糖尿病中的一种微血管并发症，糖尿病肾病的发病机制十分复杂，是一种常见但是难以治愈的疾病[3]。
研究证明，遗传因素、血流动力学、糖与脂质代谢紊乱、细胞因子等长作用是引起糖尿病肾病的主要因素[4]。
主流观点认为，在肾病早期引入肾炎片进行治疗，可以有效降低微量蛋白尿的排出率，使病情得以逆转[4,5]。
肾炎片由一枝黄花、马鞭草、车前草、白茅根与葫芦科等药物中提制而成，能有效的治疗肾炎，辅以治疗糖尿病，能使早期糖尿病肾病患者机体内的血脂降低，改善机体微循环，提升肾组织代谢能力。
肾炎片在对于早期糖尿病肾病的治疗中具有显著的效果。
本组研究对80例早期糖尿病肾病患者给予肾炎片治疗，临床疗效显著高于对照组，且不良反应更低。
综上所述，应用肾炎片治疗早期糖尿病肾病患者，是一种安全有效的治疗方法，有效率高，不良反应少，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]孔令珍.肾炎片治疗早期糖尿病肾病72例的临床疗效分析[J].糖尿病新世界,2015,35(3):38-38.
[2]胡道民.肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病50例临床观察[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(1):83-84.
[3]赵毓芳,史国辉.肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床观察[J].中国老年学杂志,2012,32(16):3435-3436.
[4]庞军,王唯英,贺赛敏.肾炎片治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2010,(4):345-346.
[5]辛爽清.肾炎康复片治疗糖尿病肾病22例疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2010,(5):450-451.。