心肌声学造影在冠心病早期诊断中的临床价值

图 员摇 悦粤郧 结果图
圆援 圆摇 酝悦耘 诊断冠心病的方法评价： 员园园 例患者共
粤援 前降支闭塞； 月援 回旋支狭窄； 悦援 前降支和回旋支狭窄； 阅援 右冠状支狭窄
员 远园园 节段， 酝悦耘 检查 猿源园 个节段因显影不良被剔 除， 共有员 圆远园 个节段纳入研究对象。以 悦粤郧 结果
苑园援 园豫 ， 特异度 愿缘援 园豫 ， 阳性预测价值 愿苑援 缘豫 ， 阴性 预测价值 远缘援 猿豫 ， 诊断符合率 苑远援 园豫 ， 酝悦耘 与 悦粤郧
为 “ 金标准” ， 远园 例 悦粤郧 阳性者中行 酝悦耘 阳性 源圆 例， 正常充盈 员愿 例； 源园 例 悦粤郧 阴性者中 酝悦耘 正常 充盈 猿源 例， 阳性 远 例。 酝悦耘 诊断冠心病的敏感度 在诊断冠心病方面差异无统计学意义 （ χ圆 越 圆援 怨员 ， 孕 跃 园郾 园缘 ） ， 见表 员 。 万方数据
值。方法 选择疑似或确诊冠心病患者 员园园 例， 先后行冠状动脉造影 （ 糟燥则燥灶葬则赠 葬灶早蚤燥早则葬责澡赠， 悦粤郧 ） 和 酝悦耘 检查， 以
肌充盈情况进行分析， 计算 酝悦耘 诊断冠心病的敏感度和特异度。 结果 酝悦耘 诊断冠心病的敏感度为 苑园援 园豫 、 特异 度为 愿缘援 园豫 、 诊断符合率为 苑远援 园豫 ； 酝悦耘 与 悦粤郧 在诊断冠心病方面差异无统计学意义 （ 孕 跃 园援 园缘 ） 。病变组 （ 苑缘远 阳性提示冠状动脉存在中重度狭窄。结论 酝悦耘 作为无创、 廉价的检查方法， 可用于冠心病的临床诊断。 摇 摇 【 关键词】 摇 冠状动脉疾病； 心肌声学造影； 诊断 摇 摇 凿燥蚤： 员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园苑鄄猿圆园缘援 圆园员猿援 园圆援 园猿圆 摇 摇 【 中图分类号】 摇 砸缘源员援 源摇 摇 摇 【 文献标志码】 摇 月摇 摇 摇 【 文章编号】 摇 员园园苑鄄猿圆园缘 （ 圆园员猿 ） 园圆鄄园圆员员鄄园源 个节段） 仅有部分 （ 员苑缘 个节段， 猿园援 员豫 ） 表现为充盈减低或缺失， 其中轻度狭窄组 （ 员圆园 个节段） 均正常充盈， 酝悦耘
酝悦耘 ） 诊断 冠 心 病 的 方 法 日 益 受 到 临 床 医 生 的 重
设定为 园援 员 ， 由一名有经验的操作者操作。应用第 二代超声造影剂声诺维， 缘怨皂早 辕 支， 用生理盐水稀释 为 缘皂蕴， 混合后用力摇匀直至冻干粉末完全分散， 得
缘皂蕴 生理盐水快速注入静脉， 使造影剂完全进入心
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“金标准” ， 但属于介入性诊断技术， 且费用昂贵、 风 险高， 基层医院不能普及。因此， 常规超声心动图和
万方数据
心肌声学造影 （ 皂赠燥糟葬则凿蚤葬造 糟燥灶贼则葬泽贼 藻糟澡燥糟葬则凿蚤燥早则葬责澡赠 ，
· 圆员圆·
河 北 医 科 大 学 学 报摇 摇 第 猿源 卷摇 第 圆 期
视， 该方法费用低、 无创、 风险小， 可在床旁进行。本 文旨在评价 酝悦耘 对冠心病的诊断及冠状动脉狭窄 严重程度评估的价值。 员摇 资 料 与 方 法 家庄市第一医院疑似或确诊冠心病的患者 员园园 例， 男 性 缘远 例， 女 性 源源 例， 年 龄 猿苑 耀 苑缘 岁， 平均 （ 缘圆援 源 依 远援 苑 ） 岁。无造影剂过敏史、 未控制的严重 心律失常、 急性心肌梗死 员 周以内或急性左心衰竭 等检查禁忌证。 员援 圆摇 方法 员援 圆援 员摇 悦粤郧 检查： 应用 孕澡蚤造蚤责泽 粤造造怎则葬 载责藻则 云阅圆园 平 板数字减影机， 采用 允怎凿噪蚤灶泽 法行多方位 悦粤郧， 冠状 动脉狭窄程度用病变血管内径与邻近正常血管内径 的狭窄百分比表示。根据血管狭窄程度分为 源 组， 即轻度狭窄组 （ 血管狭窄程度 缘园豫 耀 苑源豫 ） 、 中度狭 窄组 （ 苑缘豫 耀 愿怨豫 ） 、 重度狭窄组 （ ≥怨园豫 ） 和正常对 照组 （ 约 缘园豫 ） 。 悦粤郧 阳性指有一处及以上冠状动 脉狭窄程度 ≥缘园豫 ， 并以此为标准， 评价 酝悦耘 对冠 心病的诊断价值。 员援 圆援 圆摇 酝悦耘 检查： 酝悦耘 前先行常规经胸二维超声 心动图检查， 取心尖两腔心、 四腔心和长轴切面图 像， 观察患者心腔大小、 心功能及室壁运动情况。采 用 孕澡蚤造蚤责泽 蚤耘猿猿 型彩色超声诊断仪，杂缘鄄员 探头， 探头 频率 员 耀 缘酝匀扎， 采用实时 酝悦耘 显像方式， 机械指数 员援 员摇 一般资料： 选择 圆园员园 年 远 月—圆园员圆 年 远 月石
到白色乳状的微泡混悬液， 注射前再次摇匀， 沿左肘 静脉液路以 员皂蕴 辕 皂蚤灶 匀速注射 圆援 缘皂蕴 造影剂， 继以 肌组织内， 观察左心腔显影及左心室心内膜缘的影 像。同时进行图像采集， 并间断使用高机械指数爆
破成像， 观察心肌显影情况。 员援 圆援 猿摇 酝悦耘 图像分析： 应用 匝造葬遭 分析软件进行脱 机分析， 将受呼吸运动、 心脏跳动、 声影和衰减等影 响严重不能分析的节段剔除。采用美国心脏超声学 会推荐的左心室 员远 节段法对采集的图像进行分析，
度分为 猿 组， 轻度狭窄组 员圆园 个节段， 均为正常充盈 （ 员 分） ； 中度狭窄组 圆愿园 个节段， 正常充盈者 （ 员 分） 圆圆愿 个， 充盈减弱 （ 园援 缘 分） 缘圆 个， 无充盈 （ 园 分） 合所有 苑缘远 个节段显示， 酝悦耘 阴性者有 缘愿员 个节段 （远怨援 怨豫 ） ， 酝悦耘 阳性者仅有 员苑缘 个节段 （ 猿园郾 员豫 ） ， 阴 园 个； 重度狭窄组 猿缘远 个节段， 正常充盈者 （ 员 分） 圆猿猿 个， 充盈减弱 （园援 缘 分） 员园员 个， 无充盈 （园 分） 圆圆 个。综
［源］ 摇 孕韵宰耘蕴蕴 郧蕴，砸哉晕晕耘蕴蕴杂 砸阅，杂粤载韵晕 月粤， 藻贼 葬造援 栽澡藻 责则藻泽藻灶糟藻 ［ 允］ 援 允 孕则燥泽贼澡藻贼 阅藻灶贼， 圆园园园 ， 远源 （圆） ： 圆猿缘 原 圆猿苑援 员怨怨员 ， 员 （员） ： 缘园 原 缘缘援 染学杂志，
果比较 ［ 允］ 援 口腔医学研究， 圆园员园 ， 圆远 （圆） ： 圆远圆 原 圆远源援
第 猿源 卷第 圆 期 摇 圆园员猿 年 圆 月
摇 摇 允韵哉砸晕粤蕴 韵云 匀耘月耘陨 酝耘阅陨悦粤蕴 哉晕陨灾耘砸杂陨栽再
河 北 医 科 大 学 学 报
灾燥造援 猿源摇 晕燥援 圆摇 摇 云藻遭援 摇 圆园员猿摇 摇
· 圆员员·
实验微生物全部灭活。将丙烯酸基托浸入 圆援 缘豫 次 发现可消毒基托表面至基托内 氯酸 溶 液 员园皂蚤灶， 猿皂皂 处， 杀灭白色念珠菌或金黄葡萄球菌。次氯酸 钠在这样短的时间内消毒不会漂白义齿和腐蚀基 托。所以， 本研究选择上述几种化学消毒剂消毒义 齿基托， 观察其对义齿基托横向强度的影响。本研 究选用的这几种化学消毒剂对热聚合丙烯酸树脂的 内部结构和横向强度都没有改变， 我们在临床上可 临 以放心使用。但 圆豫 碘伏浸泡消毒有染色现象， 床上应慎重应用。
刘晓英员 ， 赵摇 玮圆 ， 魏卫国员 ， 赵京山猿 ， 张摇 荣源 ， 刘金波员
摇 摇 【 摘要】 摇 目的 探讨心肌声学造影 （ 皂赠燥糟葬则凿蚤葬造 糟燥灶贼则葬泽贼 藻糟澡燥糟葬则凿蚤燥早则葬责澡赠， 酝悦耘 ） 早期诊断冠心病的临床应用价 悦粤郧 结果为标准， 根据冠状动脉病变所涉及的心肌节段分为正常组、 轻度狭窄组、 中度狭窄组和重度狭窄组， 对心
以半定量评分法对节段性心肌显影情况进行评价， 员 分 越 造影剂均匀充盈， 园援 缘 分 越 造影剂不均匀充盈、 充盈减弱， 园 分 越 造影剂充盈缺失。根据评分结果 分为正常充盈组、 充盈减弱组、 无充盈组， 其中充盈 减弱及无充盈组为 酝悦耘 阳性。 员援 猿摇 统计学方法：应用 杂孕杂杂 员缘援 园 软件进行数据 处理， 计数资料以百分率表示， 采用 χ圆 检验。 孕 约 园援 园缘 为差异有统计学意义。 圆摇 结摇 摇 果 圆援 员摇 悦粤郧 结果： 员园园 例均行 悦粤郧， 均无不良反应发 生， 悦粤郧 阳性 远园 例， 其中单支病变 圆愿 例， 双支病变 圆园 例， 三支病变 员圆 例。悦粤郧 结果见图 员 。
【 参考文献】
［员］ 摇 运哉砸粤栽粤 杂， 再粤酝粤在粤运陨 晕援 杂赠灶贼澡藻泽蚤泽 燥枣 凿蚤皂藻贼澡葬糟则赠造燥曾赠藻贼澡赠 员鄄员 ， 员 ，远 ，远鄄贼藻贼则葬澡赠凿则燥鄄责藻则枣造怎燥则燥澡藻曾葬 皂藻贼澡赠造藻灶藻鄄员 ，远鄄凿蚤糟葬则遭葬皂葬贼藻葬泽 圆园员员 ， 猿园 （员） ： 员园猿 原 员园愿援 凿藻灶贼葬造 遭葬泽藻 皂燥灶燥皂藻则 葬灶凿 皂藻贼澡赠造 皂藻贼澡葬糟则赠造葬贼藻 ［ 允］ 援 阅藻灶贼 酝葬贼藻则 允，
逐渐上升趋势， 已成为国人致残致死的主要原因之 一。因此， 早期诊断冠心病对选择合理的治疗方案 和 改 善 疾 病 的 预 后 至 关 重 要。 冠 状 动 脉 造 影 （ 糟燥则燥灶葬则赠 葬灶早蚤燥早则葬责澡赠 ， 悦粤郧 ） 一直是诊断冠心病的
庄市第一医院副主任医师， 医学硕士， 从事心内科疾病诊治研究。
［圆］ 摇 刘聪， 张廷发， 陈娜， 等援 义齿软衬材料表面微生物黏附的实 ［猿］ 摇 郝晓星， 朱松， 刘红援 猿 种抛光方法对 远 种复合树脂的抛光效 援 北京口腔医学， 圆园园怨 ， 员苑 （猿） ： 员源远 原 员源愿援 验室观察 ［ 允］
（ 本文编辑： 刘斯静）

葬灶凿蚤凿藻 灶贼 蚤枣蚤糟 葬贼蚤燥灶 燥枣 燥则早葬灶蚤泽皂泽 贼则葬灶泽皂蚤贼贼藻凿 贼燥 凿藻灶贼葬造 造葬遭燥则葬贼燥则蚤藻泽
［缘 ］ 摇 冷泰俊援 乙型病毒性肝炎的医源性传播问题 ［ 允］ 援 中国医院感 ［远］ 摇 砸哉晕晕耘蕴蕴杂 砸砸援 粤灶 燥增藻则增蚤藻憎 燥枣 蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶 糟燥灶贼则燥造 蚤灶 凿藻灶贼葬造 ［苑］ 摇 马骏援 现代医院管理 ［ 酝］ 援 上海： 上海科学技术出版社， 员怨怨远 ： ［愿］ 摇 杨艳伟， 朱 英援 戊二醛消毒剂及其分析方法研究进展 ［ 允］ 援中 ［怨 ］ 摇 佟颖， 安伟， 邓小红援 醛类消毒剂及其发展 ［ 允］ 援 中国消毒学杂 ［ 员园 ］ 摇 樊德厚， 王永利援 中国药物大全 （ 西药卷） ［ 酝］ 援 北京： 人民卫 ［ 员员 ］ 摇 徐燕， 谈智， 陈越英援 三种常用消毒剂对分枝杆菌杀灭效果的 ［ 员圆 ］ 摇 史彦， 杨健， 徐翔风援 次氯酸钠溶液组织溶解性的实验 研究 ［ 允］ 援 口腔医学研究， 圆园员员 ， 圆苑 （圆） ： 员源怨 原 员缘圆援 援 中国消毒学杂志， 圆园员园 ， 圆苑 （远） ： 远缘猿 原 远缘源援 观察 ［ 允］ 圆园园愿 ： 怨猿怨援 生出版社， 志， 圆园员员 ， 圆愿 （缘） ： 远员员援 国消毒学杂志， 圆园员员 ， 圆愿 ， （缘） ： 远员缘援 缘怨远 原 缘怨愿援 责则葬糟贼蚤糟藻 ［ 允］ 援 允 孕则燥泽贼澡藻贼 阅藻灶贼， 员怨怨愿 ， 缘怨 （缘） ： 远圆缘 原 远圆怨援
·论摇 摇 著·
心肌声学造影在冠心病早期诊断中的临床价值
（ 员援 河北省石家庄市第一医院心内科， 河北 石家庄 园缘园园员员 ； 圆援 河北省石家庄市第一医院超声科， 河北 石家庄 园缘园园员员 ； 猿援 河北医科大学基础课教学部生物化学教研室， 河北 石家庄 园缘园园怨员 ； 源援 河北医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室， 河北 石家庄 园缘园园怨员 ）
摇 摇 在我国， 随着生活水平的提高， 冠心病发病率呈
摇 摇 ［ 收稿日期］ 圆园员猿 原 园员 原 员苑 ； ［ 修回日期］ 圆园员猿 原 园圆 原 圆园 北省卫生厅重点科学研究计划资助项目 （ 圆园员园园园源猿 ） ［基金项目］ 河北省科技厅指令性计划项目 （ 员员圆苑远员园猿阅鄄源愿 ） ； 河 ［作者简介］刘晓英 （ 员怨苑圆 原 ） ， 女， 河北石家庄人， 河北省石家 扎澡葬燥憎藻蚤贼泽岳 员远猿援 糟燥皂 通讯作者。耘鄄皂葬蚤造 ：