雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效及抑酸作用比较
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参考文献 [ 1 ] 朗景和. 迎接子宫颈癌预防的全球挑战与机遇 [ J ]. 中华妇产科杂
志 , 2002, 50 (3) : 8 - 10. [ 2 ] 钱德英. 阴道镜在宫颈癌诊断中的应用 [ J ]. 中国实用妇科与产科
杂志 , 2003, 19 ( 3) : 137 - 139. [ 3 ] 宋学红. 子宫颈病变诊治技术的进展 [ J ]. 现代妇产科进展 , 2003, 13
(收稿日期 : 2008 - 04 - 05)
© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.
·128·
Jou rna l of C lin ical and Experim en ta l M edicine V ol. 7, N o. 5 M ay. 2008
杆菌感染是其形成的主要因素 ,幽门螺杆菌是溃疡复发的一个主 要原因 。近年来的研究证明 ,含质子泵抑制药联用两种抗菌药的 “三联 ”一周疗法 ,能迅速缓解溃疡症状 ,促进溃疡愈合 ,被普遍 作为根除幽门螺杆菌的一线方案 。
规 ,肝肾功能 ,心电图 。
表 2 白天和夜间 pH > 3 幽门螺杆菌检测 每例患者行胃镜检查 ,并取胃窦部组织 2块 ,一块用 10%甲醛溶液固定 ,常规石蜡切片 ,用银染色法染 色 ;另一块行快速尿素酶检查 , 部分可疑者采用 14 C 呼气试验 。 两项检查均阳性确定患者有幽门螺杆菌感染 ,复查时两项试验均 阴性则确定幽门螺杆菌已被清除 。 1. 4 观察项目 1. 4. 1 症状评定标准 对患者的上腹痛 ,返酸 ,上腹烧灼感等症 状进行评估 ,标准如下 : 0分 :无症状 ; 1分 :轻度 ,患者需提醒才注 意到症状 ; 2分 :中度 ,有症状但不影响日常生活 ; 3分 :重度 ,有症 状且影响日常生活 。 1. 4. 2 胃镜下评定标准 [2 ] ①完全愈合 :溃疡愈合 ,周围炎症全 部消失 ; ②基本愈合 :溃疡愈合 ,周围仍有炎症 ; ③有效 :溃疡面缩 小 50﹪以上或溃疡减少 ; ④无效 :溃疡缩小不到达 50%或无变 化和加重 。 1. 5 胃内 pH值检测 应用 pH 7. 01 和 1. 07的标准液 ,校正电 极 ,然后将 pH电极经鼻插入胃内 ,根据记录仪显示 pH确定电极 的位置 ,当 pH大于 4时 ,电极位于食管内 ,继续插入电极 ;当显 示 pH小于 2时 ,表明电极位于胃内 ,然后将电极轻轻拉出 ,同时 观察记录仪 pH变化 ;当 pH为 4时 ,确定电极位于食管括约肌上 方 ,再将检测电极继续插入 10 cm固定 。电极可能放置于贲门下 10 cm 处胃体上段 ,观察胃内 pH变化 。白天记录时间 ( 09∶00～ 22∶00) ,夜间记录时间 (22∶00～08∶00) 。 1. 6 统计学处理 疗效比较采用卡方检验和 t检验分析 。抑酸 效应采用均数 ±标准差 ( x ±s )表示 。 2 结果 2. 1 症状缓解 治疗 1 d 雷贝拉唑组症状缓解 73. 3% ( 22 / 30) ,奥美拉唑组症状缓解 53. 5% (15 /28) ,两组相比有显著性差 异 ( P < 0. 05) ;治疗第 7 d及结束时雷贝拉唑组症状消失率 83. 3% (25 /30) , 96. 7% (29 /30) ;奥美拉唑组为 82. 1% ( 23 /28) , 96. 4% (27 /28) ,两组相比差异无显著性 ( P > 0. 05) 。 2. 2 两组溃疡愈合及 Hp 根除疗效比较 治疗结束后 ,复查胃 镜及 Hp检测 ,雷贝拉唑组溃疡愈合 28例 ,有效 2例 ,愈合率 93.
临床和实验医学杂志 2008年 5月 第 7卷 第 5期
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雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性 消化性溃疡疗效及抑酸作用比较
短篇论著
黄睿 1 张弛 2 黄靓 3 (1 湖南省衡阳市高新开发区华新医院 ; 2 南华大学机能学实验中心 ; 3 南华大学外总教研室 湖南 衡阳 421001)
雷贝拉唑是一种新型质子泵抑制剂 ,通过与 H + - K+ - ATP 酶部分可逆性结合 ,起到抑制胃酸分泌作用 。我院 2006 年 8月 至 2007年 10月应用雷贝拉唑三联疗法和传统的奥美拉唑三联 疗法治疗幽门螺杆菌 ( Hp )阳性的消化性溃疡患者 ,比较比较两 种方案的活动期溃疡愈合率 、幽门螺杆菌根除率以及抑酸作用 。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 58例消化性溃疡患者均经电子胃镜检查确诊 , 符合《实用内科学 》消化性溃疡诊断标准 [1 ] 。其中胃溃疡 20例 ,
十二指肠溃疡 38例 ;年龄 18～70岁 ;性别不限 。符合下列条件 : ①溃疡为活动期 ,溃疡直径在 0. 3～2. 0 cm 之间 ,数目不超过 2 个 ; ②幽门螺杆菌检查阳性 ; ③治疗前 4周内未用过质子泵抑制 剂 ; ④不伴幽门梗阻 ,消化道出血 、穿孔等严重并发症 ,无心 、肝 、 肾 、肺等器官严重疾患 ; ⑤非怀孕 、哺乳妇女 ; ⑥对本研究的药物 无过敏现象 。将患者随机分为雷贝拉唑组 30 例 ,奥美拉唑 28 例 。两组的性别 、年龄 、溃疡大小及幽门螺杆菌感染率比较无显 著性差异 。
( 1) : 1 - 3, 85 - 86. [ 4 ] Schiffman MH, Bauer HM , Hoover RN , et al. Ep idem iologic evidence
showing that human pap illomavirus infection causes most cervical intra2 ep ithelial neop lasia[ J ]. J Natl Cancer Inst, 1993, 85 ( 12) : 958 - 64. [ 5 ] Petry KU , Menton S, Menton M , et al. Inclusion of HPV testing in rou2 tine cervical cancer screening for women above 29 years in Germany: re2 sults for 8466 patients[ J ]. B r J Cancer, 2003, 88 ( 10) : 1570 - 1577. [ 6 ] 刘佳 ,丁青 ,吴逸. 液基薄层细胞学检查在子宫颈病变中的诊断价值 [ J ]. 同济大学学报 (医学版 ) , 2006, 27 (2) : 91 - 92. [ 7 ] 李彩娟 ,郎景和 ,程雪梅 ,等. 宫颈细胞学检查和组织学病理对照研 究 [ J ]. 医学研究杂志 , 2006, 35 (8) : 8 - 11.
综上所述 , TCT、阴道镜活检和病理学检查在宫颈癌前病变 中为一个循序渐进的方式 。要提高宫颈癌前病变的确诊率 ,在 TCT阳性发现时应同时做阴道镜和组织病理检查 ,这样就可提高 宫颈病变诊断的准确性 ,降低漏诊率 。同时提高对 ASCUS患者 的重视程度 ,及时行阴道镜检查及病理检查 ,可以提高宫颈癌及 癌前病变的诊断率 ,为早期宫颈癌患者争取手术时机 。
分组 雷贝拉唑组 奥美拉唑组
例数 30 28
给药前胃 pH 1. 82 ±0. 51 1. 79 ±0. 66
注 :与雷贝拉唑组比较 , 3 P < 0. 05。
胃 pH > 3起效时间 (m in) 134. 81 ±28. 37 177. 19 ±35. 133
2. 4. 2 两组 pH > 4的持续时间 两组服药后白天 pH > 4 的持 续时间比较 ,差异无显著性 ;夜间 pH > 4的持续时间雷贝拉唑组 长于奥美拉唑组 ,差异具有显著性 ( P < 0. 05) 。见表 2。
【摘要 】 目的 比较雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效和抑酸作用 。方 法 幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者 56 例随机分为雷贝拉唑组 30例 ,奥美拉唑组 28例 。观察两组活动性溃疡愈合 率 、幽门螺杆菌根除率 、不良反应以及胃内 pH值 。结果 两组溃疡愈合率及幽门螺杆菌根除率差异无显著性 ,用药后 雷贝拉唑组及奥美拉唑组均出现不良反应 1 例 ,安全性相似 。雷贝拉唑组胃内 pH > 3起效时间较奥美拉唑组短 ,改善 临床症状快 ,夜间 pH > 4时间较奥美拉唑组长 ,差异有显著性 。结论 两组方案均能有效治疗消化性溃疡和缓解症状 , 并能有效根除幽门螺杆菌 ,但雷贝拉唑三联疗法在快速改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法 。 【关键词 】 雷贝拉唑 奥美拉唑 幽门螺杆菌阳性消化性溃疡 质子泵抑制剂
1. 2 方法 雷贝拉唑组口服国产雷贝拉唑 (商品名波利特 ,豪
表 1 雷贝拉唑 、奥美拉唑抑酸起效时间 ( x ±s )
森公司产品 ) 10 mg (2次 / d) 7 d, 10 mg (1次 / d) 21 d;奥美拉唑组 口服国产奥美拉唑 (商品名洛赛克 ,江苏康缘药业股份有限公 司 ) 20 mg (2次 / d) 7 d, 20 mg ( 1次 / d) 21 d。所有患者者同时服 阿莫西林 (深圳市制药厂 ) 1. 0 g ( 2 次 / d) 7 d,左氧氟沙星 (广州 市康迪尔医药有限公司 ) 0. 4 g (2次 / d) 7 d,统一定餐 ,规律饮食 。 于第 1 d早上服药后连续 24 h 监测其胃内 pH 值 。治疗前及疗 程结束后检查胃镜并检测幽门螺杆菌 ,治疗前后分别检查三大常
当时细胞学形态 ,病理学更能准确表现整个上皮组织形态结构 , 可作为诊断标准 [4 ] 。提示如 TCT检测为 ASCUS以上应及时行 阴道镜活检以免漏诊 ,如仅根据细胞学检查结果来判断是否存在 癌变或癌前病变是不可靠的 ,所以阴道镜下多点取活检以进一步 明确病变是非常必要的 。细胞学提示较高异常程度的更应提高 警惕 ,及时行阴道镜及病理学检查 。虽然在临床中 , ASCUS可以 3～6个月后复查抹片 ,但及时的阴道镜检查及病理检查可以早 期发现宫颈癌及癌前病变 ,争取手术时机 。如果按 TCT临床提 示等待 3～6个月复查可能延误诊疗 ,且若为癌前病变亦具有进 一步发展为更严重病变的潜能 ,所以提高对 ASCUS患者的重视 程度 ,及时行阴道镜检查及病理检查 ,可以提高宫颈癌及癌前病 变的诊断率 ,为早期宫颈癌患者争取手术时机 。 3. 2 人乳头瘤病毒 ( HPV )感染与宫颈病变 HPV 感染也是宫 颈癌的主要致病因素 。大量流行病学及生物学资料已经证明 ,生 殖道持续人乳头瘤病毒高危型 (HR - HPV )感染是子宫颈癌和宫 颈上皮内瘤样病变高发的重要危险因素 [5 ] 。而且宫颈癌发病年 龄有年轻化趋势 ,病例数不断上升 [6, 7 ] 。本研究中 320 例异常细 胞学中有 50例合并 HPV 感染占 15. 6% ,而病理活检中提示显示 组织病理学检查的阳性率高于 TCT检查 。本研究结果提示 :阳 性率随着病变级别增高而增高 ,提示 HR - HPV 的存在在宫颈病 变发展中的重要作用 。HSIL中的 HPV 阳性率为 66. 7% , LSIL中 HPV 阳性率为 63. 04% ,所以 HPV感染是宫颈病变的重要病因 。 因此防止 HPV感染并及时治疗 C IN病变升级是防止宫颈癌的关 键。
分组
例数
白天 pH > 4的 持续时间
雷贝拉唑组
30
8. 42 ±1. 92
奥美拉唑组
28
8. 26 ±1. 38
注 :与雷贝拉唑组比较 , 3 P < 0. 05。
夜间 pH > 4的 持续时间
7. 04 ±1. 45 5. 21 ±1. 183
3 讨论 消化性溃疡的患病率高达 10% ～12% ,胃酸过多和幽门螺
志 , 2002, 50 (3) : 8 - 10. [ 2 ] 钱德英. 阴道镜在宫颈癌诊断中的应用 [ J ]. 中国实用妇科与产科
杂志 , 2003, 19 ( 3) : 137 - 139. [ 3 ] 宋学红. 子宫颈病变诊治技术的进展 [ J ]. 现代妇产科进展 , 2003, 13
(收稿日期 : 2008 - 04 - 05)
© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.
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杆菌感染是其形成的主要因素 ,幽门螺杆菌是溃疡复发的一个主 要原因 。近年来的研究证明 ,含质子泵抑制药联用两种抗菌药的 “三联 ”一周疗法 ,能迅速缓解溃疡症状 ,促进溃疡愈合 ,被普遍 作为根除幽门螺杆菌的一线方案 。
规 ,肝肾功能 ,心电图 。
表 2 白天和夜间 pH > 3 幽门螺杆菌检测 每例患者行胃镜检查 ,并取胃窦部组织 2块 ,一块用 10%甲醛溶液固定 ,常规石蜡切片 ,用银染色法染 色 ;另一块行快速尿素酶检查 , 部分可疑者采用 14 C 呼气试验 。 两项检查均阳性确定患者有幽门螺杆菌感染 ,复查时两项试验均 阴性则确定幽门螺杆菌已被清除 。 1. 4 观察项目 1. 4. 1 症状评定标准 对患者的上腹痛 ,返酸 ,上腹烧灼感等症 状进行评估 ,标准如下 : 0分 :无症状 ; 1分 :轻度 ,患者需提醒才注 意到症状 ; 2分 :中度 ,有症状但不影响日常生活 ; 3分 :重度 ,有症 状且影响日常生活 。 1. 4. 2 胃镜下评定标准 [2 ] ①完全愈合 :溃疡愈合 ,周围炎症全 部消失 ; ②基本愈合 :溃疡愈合 ,周围仍有炎症 ; ③有效 :溃疡面缩 小 50﹪以上或溃疡减少 ; ④无效 :溃疡缩小不到达 50%或无变 化和加重 。 1. 5 胃内 pH值检测 应用 pH 7. 01 和 1. 07的标准液 ,校正电 极 ,然后将 pH电极经鼻插入胃内 ,根据记录仪显示 pH确定电极 的位置 ,当 pH大于 4时 ,电极位于食管内 ,继续插入电极 ;当显 示 pH小于 2时 ,表明电极位于胃内 ,然后将电极轻轻拉出 ,同时 观察记录仪 pH变化 ;当 pH为 4时 ,确定电极位于食管括约肌上 方 ,再将检测电极继续插入 10 cm固定 。电极可能放置于贲门下 10 cm 处胃体上段 ,观察胃内 pH变化 。白天记录时间 ( 09∶00～ 22∶00) ,夜间记录时间 (22∶00～08∶00) 。 1. 6 统计学处理 疗效比较采用卡方检验和 t检验分析 。抑酸 效应采用均数 ±标准差 ( x ±s )表示 。 2 结果 2. 1 症状缓解 治疗 1 d 雷贝拉唑组症状缓解 73. 3% ( 22 / 30) ,奥美拉唑组症状缓解 53. 5% (15 /28) ,两组相比有显著性差 异 ( P < 0. 05) ;治疗第 7 d及结束时雷贝拉唑组症状消失率 83. 3% (25 /30) , 96. 7% (29 /30) ;奥美拉唑组为 82. 1% ( 23 /28) , 96. 4% (27 /28) ,两组相比差异无显著性 ( P > 0. 05) 。 2. 2 两组溃疡愈合及 Hp 根除疗效比较 治疗结束后 ,复查胃 镜及 Hp检测 ,雷贝拉唑组溃疡愈合 28例 ,有效 2例 ,愈合率 93.
临床和实验医学杂志 2008年 5月 第 7卷 第 5期
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雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性 消化性溃疡疗效及抑酸作用比较
短篇论著
黄睿 1 张弛 2 黄靓 3 (1 湖南省衡阳市高新开发区华新医院 ; 2 南华大学机能学实验中心 ; 3 南华大学外总教研室 湖南 衡阳 421001)
雷贝拉唑是一种新型质子泵抑制剂 ,通过与 H + - K+ - ATP 酶部分可逆性结合 ,起到抑制胃酸分泌作用 。我院 2006 年 8月 至 2007年 10月应用雷贝拉唑三联疗法和传统的奥美拉唑三联 疗法治疗幽门螺杆菌 ( Hp )阳性的消化性溃疡患者 ,比较比较两 种方案的活动期溃疡愈合率 、幽门螺杆菌根除率以及抑酸作用 。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 58例消化性溃疡患者均经电子胃镜检查确诊 , 符合《实用内科学 》消化性溃疡诊断标准 [1 ] 。其中胃溃疡 20例 ,
十二指肠溃疡 38例 ;年龄 18～70岁 ;性别不限 。符合下列条件 : ①溃疡为活动期 ,溃疡直径在 0. 3～2. 0 cm 之间 ,数目不超过 2 个 ; ②幽门螺杆菌检查阳性 ; ③治疗前 4周内未用过质子泵抑制 剂 ; ④不伴幽门梗阻 ,消化道出血 、穿孔等严重并发症 ,无心 、肝 、 肾 、肺等器官严重疾患 ; ⑤非怀孕 、哺乳妇女 ; ⑥对本研究的药物 无过敏现象 。将患者随机分为雷贝拉唑组 30 例 ,奥美拉唑 28 例 。两组的性别 、年龄 、溃疡大小及幽门螺杆菌感染率比较无显 著性差异 。
( 1) : 1 - 3, 85 - 86. [ 4 ] Schiffman MH, Bauer HM , Hoover RN , et al. Ep idem iologic evidence
showing that human pap illomavirus infection causes most cervical intra2 ep ithelial neop lasia[ J ]. J Natl Cancer Inst, 1993, 85 ( 12) : 958 - 64. [ 5 ] Petry KU , Menton S, Menton M , et al. Inclusion of HPV testing in rou2 tine cervical cancer screening for women above 29 years in Germany: re2 sults for 8466 patients[ J ]. B r J Cancer, 2003, 88 ( 10) : 1570 - 1577. [ 6 ] 刘佳 ,丁青 ,吴逸. 液基薄层细胞学检查在子宫颈病变中的诊断价值 [ J ]. 同济大学学报 (医学版 ) , 2006, 27 (2) : 91 - 92. [ 7 ] 李彩娟 ,郎景和 ,程雪梅 ,等. 宫颈细胞学检查和组织学病理对照研 究 [ J ]. 医学研究杂志 , 2006, 35 (8) : 8 - 11.
综上所述 , TCT、阴道镜活检和病理学检查在宫颈癌前病变 中为一个循序渐进的方式 。要提高宫颈癌前病变的确诊率 ,在 TCT阳性发现时应同时做阴道镜和组织病理检查 ,这样就可提高 宫颈病变诊断的准确性 ,降低漏诊率 。同时提高对 ASCUS患者 的重视程度 ,及时行阴道镜检查及病理检查 ,可以提高宫颈癌及 癌前病变的诊断率 ,为早期宫颈癌患者争取手术时机 。
分组 雷贝拉唑组 奥美拉唑组
例数 30 28
给药前胃 pH 1. 82 ±0. 51 1. 79 ±0. 66
注 :与雷贝拉唑组比较 , 3 P < 0. 05。
胃 pH > 3起效时间 (m in) 134. 81 ±28. 37 177. 19 ±35. 133
2. 4. 2 两组 pH > 4的持续时间 两组服药后白天 pH > 4 的持 续时间比较 ,差异无显著性 ;夜间 pH > 4的持续时间雷贝拉唑组 长于奥美拉唑组 ,差异具有显著性 ( P < 0. 05) 。见表 2。
【摘要 】 目的 比较雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效和抑酸作用 。方 法 幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者 56 例随机分为雷贝拉唑组 30例 ,奥美拉唑组 28例 。观察两组活动性溃疡愈合 率 、幽门螺杆菌根除率 、不良反应以及胃内 pH值 。结果 两组溃疡愈合率及幽门螺杆菌根除率差异无显著性 ,用药后 雷贝拉唑组及奥美拉唑组均出现不良反应 1 例 ,安全性相似 。雷贝拉唑组胃内 pH > 3起效时间较奥美拉唑组短 ,改善 临床症状快 ,夜间 pH > 4时间较奥美拉唑组长 ,差异有显著性 。结论 两组方案均能有效治疗消化性溃疡和缓解症状 , 并能有效根除幽门螺杆菌 ,但雷贝拉唑三联疗法在快速改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法 。 【关键词 】 雷贝拉唑 奥美拉唑 幽门螺杆菌阳性消化性溃疡 质子泵抑制剂
1. 2 方法 雷贝拉唑组口服国产雷贝拉唑 (商品名波利特 ,豪
表 1 雷贝拉唑 、奥美拉唑抑酸起效时间 ( x ±s )
森公司产品 ) 10 mg (2次 / d) 7 d, 10 mg (1次 / d) 21 d;奥美拉唑组 口服国产奥美拉唑 (商品名洛赛克 ,江苏康缘药业股份有限公 司 ) 20 mg (2次 / d) 7 d, 20 mg ( 1次 / d) 21 d。所有患者者同时服 阿莫西林 (深圳市制药厂 ) 1. 0 g ( 2 次 / d) 7 d,左氧氟沙星 (广州 市康迪尔医药有限公司 ) 0. 4 g (2次 / d) 7 d,统一定餐 ,规律饮食 。 于第 1 d早上服药后连续 24 h 监测其胃内 pH 值 。治疗前及疗 程结束后检查胃镜并检测幽门螺杆菌 ,治疗前后分别检查三大常
当时细胞学形态 ,病理学更能准确表现整个上皮组织形态结构 , 可作为诊断标准 [4 ] 。提示如 TCT检测为 ASCUS以上应及时行 阴道镜活检以免漏诊 ,如仅根据细胞学检查结果来判断是否存在 癌变或癌前病变是不可靠的 ,所以阴道镜下多点取活检以进一步 明确病变是非常必要的 。细胞学提示较高异常程度的更应提高 警惕 ,及时行阴道镜及病理学检查 。虽然在临床中 , ASCUS可以 3～6个月后复查抹片 ,但及时的阴道镜检查及病理检查可以早 期发现宫颈癌及癌前病变 ,争取手术时机 。如果按 TCT临床提 示等待 3～6个月复查可能延误诊疗 ,且若为癌前病变亦具有进 一步发展为更严重病变的潜能 ,所以提高对 ASCUS患者的重视 程度 ,及时行阴道镜检查及病理检查 ,可以提高宫颈癌及癌前病 变的诊断率 ,为早期宫颈癌患者争取手术时机 。 3. 2 人乳头瘤病毒 ( HPV )感染与宫颈病变 HPV 感染也是宫 颈癌的主要致病因素 。大量流行病学及生物学资料已经证明 ,生 殖道持续人乳头瘤病毒高危型 (HR - HPV )感染是子宫颈癌和宫 颈上皮内瘤样病变高发的重要危险因素 [5 ] 。而且宫颈癌发病年 龄有年轻化趋势 ,病例数不断上升 [6, 7 ] 。本研究中 320 例异常细 胞学中有 50例合并 HPV 感染占 15. 6% ,而病理活检中提示显示 组织病理学检查的阳性率高于 TCT检查 。本研究结果提示 :阳 性率随着病变级别增高而增高 ,提示 HR - HPV 的存在在宫颈病 变发展中的重要作用 。HSIL中的 HPV 阳性率为 66. 7% , LSIL中 HPV 阳性率为 63. 04% ,所以 HPV感染是宫颈病变的重要病因 。 因此防止 HPV感染并及时治疗 C IN病变升级是防止宫颈癌的关 键。
分组
例数
白天 pH > 4的 持续时间
雷贝拉唑组
30
8. 42 ±1. 92
奥美拉唑组
28
8. 26 ±1. 38
注 :与雷贝拉唑组比较 , 3 P < 0. 05。
夜间 pH > 4的 持续时间
7. 04 ±1. 45 5. 21 ±1. 183
3 讨论 消化性溃疡的患病率高达 10% ～12% ,胃酸过多和幽门螺