奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效

作者：张麒法徐国建

来源：《中国现代医生》2015年第04期

[摘要] 目的探讨奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃

疡的疗效。方法选取2013年6月～2014年6月我院收治的消化性溃疡患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者饭前 30 分钟服用奥美拉唑20 mg、克拉霉素 500 mg、阿莫西林 1000 mg，早晚各1次，1 周为一个疗程，需持续 4个疗程。对照组每次予奥美拉唑 20 mg，每日2次，疗程 4周。结果观察组的总有效率为95%，对照组的总有效率仅75%，两组疗效比较差异具有统计学意义（P

[关键词] 消化性溃疡；幽门螺杆菌阳性；奥美拉唑；克拉霉素；阿莫西林

[中图分类号] R57 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）04-0079-03

[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of omeprazole，clarithromycin，amoxicillin triple in treatment of Helicobacter pylori positive peptic ulcer. Methods From 2013 June to 2014 June in our hospital， 80 patients with peptic ulcer were randomly divided into observation group and control group， 40 cases in each group， the observation group patients before taking meal 30 min took omeprazole 20 mg，clarithromycin 500 mg， amoxicillin 1000 mg， Morning and evening each time， and 1 weeks as 1 course， continued the 4 courses. Every time，the control group took omeprazole 20 mg， 2 times a day， continued for 4 weeks. Results The total effective rate of observation group was 95%， the total effective rate of control group was 75%， the efficacy were compared between two groups， the difference was statistically significant（P

[Key words] Peptic ulcer； Helicobacter pylori； Omeprazole； Clarithromycin； Amoxicillin

消化性溃疡（peptic ulcer，PU）是临床上常见的消化系统疾病之一，其主要病因为幽门螺杆菌（Helieobaeter pylod，Hp）感染，Hp感染是消化性溃疡及慢性活动性胃炎的重要致病因素[1]。根除Hp能显著降低溃疡的复发，已成为防治消化性溃疡的重要治疗手段。目前临床主要应用质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素的“三联疗法”，为消化性溃疡的治疗提供了有力的依据[2]。本研究旨在探讨奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消

化性溃疡的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2014年6月我院收治的消化性溃疡患者80例，均经胃镜检查证实为胃及十二指肠溃疡，14C-UBT检测 Hp均为阳性，排除严重心肺肝肾功能损害、复合性溃疡、球后溃疡、幽门梗阻、活动性出血、妊娠或哺乳期等。其中男49例，女31例；年龄19～80岁，平均（41.7±3.8）岁，病程1～22年，平均（12.4±3.1）年；全部纳入患者随机分为观察组和对照组，每组40例，两组消化性溃疡患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者一般资料比较见表1。

1.2 治疗方法

观察组患者饭前30 min服用奥美拉唑 20 mg，克拉霉素 500 mg，阿莫西林 1000 mg，早晚各服用1次，1周为一个疗程，需持续4个疗程。对照组每次予奥美拉唑20 mg，每日2次，疗程 4周。

1.3 疗效判断标准[3]

临床治愈：患者上腹痛、反酸、暖气及上腹烧灼感临床症状消失，胃镜检查溃疡愈合消失或转瘢痕期，14C-UBT阴性。有效：用药1周后临床症状消失或改善，胃镜检查溃疡面积缩小50%以上，14C-UBT均阴性。无效：用药1～2周后症状仍存在或症状加重，胃镜检查溃疡范围缩小未达50%或未愈合，甚至溃疡面积增大者，14C-UBT阳性。

1.4 Hp检测

所有患者均行14C呼气试验，阳性者再行胃镜检查，取胃窦黏膜2～3块，做快速尿素酶试验，两项检查均为阳性定为Hp感染；治疗结束停药4周后，复查以上两项均为阴性者，为Hp根除[4]。

1.5 观察指标

包括两组的临床疗效、Hp根除率、临床症状积分，其评定标准参照《内科学》拟定[5]症状积分评定标准。采用中文版36条简明健康状况调查表对患者生活质量进行评估，该表共36个条目7个维度[6]。

1.6统计学处理

应用SPSS12.0 软件进行统计学整理和分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P

2.4 两组患者治疗前后生活质量各项评分比较

观察组患者治疗后的生活质量各项评分均较对照组显著改变，差异具有统计学意义（P