杨婉花-信息化在医院抗菌药物临床应用管控工作中实践和成效(发)
医院抗菌药物管理信息化实践与探索
1.3 构建抗菌药物的合理运用体系 关于抗菌药物管理，除却满足基本业务方面的需求之外， 还应当合乎所构建的合理用药准则，比如配伍中的禁忌、配伍 方面的浓度、各种禁忌适应证、过敏、性别用药以及肝肾功能 等[3]。因此，在此基础上所构建的合理用药体系中，当医生进 行医嘱开具时，应当依据事先所构建的规则来进行开具，如果 这其中存有不合理用药，系统将会自动发出提醒，严重者还会 出现进一步提示、实施干预乃至拦截等。当成功提交之后，则 会由相应的护士将其接收和发送至审查方的工作站中。此时， 审查方工作站将会依据相关的规则和规定对其再次实施自动化 审查，对于其中存有疑问的医嘱，审方药师还会相应地进一步 实施人工确认。如若在审查的最终把其判定为不合理用药，将 会给予标注返回医生的工作站中，并且会给予医生系统提示。 接受后医生则可以打开工作站终端所弹出的消息提示，对遗嘱 实施一定的修改。此外，也可实施双签确认操作。也就是在不 违反拦截规则的基本前提下，继续坚持使用医嘱，从而药房接 收发药的操作与过程。 1.4 对抗菌药物实施BI指标体系构建 对于医院来讲，将CDR技术和BI技术作为其基础，能够对 医院门诊、急诊以及住院部中抗菌药物的运用状况实施指标化 的剖析[4]。因此，对抗菌药物构建智能化的BI指标和体系，除 却可以依照门诊、急诊、住院、科室以及医生、患者之间实施 基本分类之外，还能够依据供药途径、疾病类别、诊断依据乃 至费用支出等方面对海量的大数据实施有效的统计、查询，对 抗菌药物实施分级管理和查询。与此同时，还应当在体系构建中 为抗菌药物方面的微生物送检率提供多维度的查询。比如运用柱 状图、扇形图以及折线图等对抗菌药物的运用状况进行全方位的 对比，进而构成标准化、专业化的报表，以便于给医院中的管理 部门以及抗菌药物的临床应用等方面供应了决策性支持。
抗菌药物信息化管理系统的研发和应用
ｄ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｏ
１ ８ ％． Ｔ ｙ ｐ ｅ Ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｐ ｅ ｒ ｉ —ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｅ ｉｏ ｒ ｄ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕｇ ｒ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｂ ｙ ８ ５ ％ ｄ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｏ ３ ０ ％． ａ ｎ ｔ ｉ —
Ｔｈｅ ｄｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐｍ ｅ ｎｔ ａ ｎｄ ａ ｐｐ ｌ ｉ ｃ ａｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ ｉｂ ｔ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｄｒ ｕｇ ｓ ｉ ｎｆ ｏｒ ｍａ ｉｏ ｔ ｎ ｍａ ｎａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ
９ ０ ％ 。结 论 利 用 抗 菌 药物 信 息 化 管 理 系统 进 行 抗 菌 药物 管理 ， 取 得 了明 显 的 管 理 成 效 。
关键 词 ： 抗 菌药物 ； 信 息化管理 系统 ； 应用 中图分类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： ２ ０ ９ ５— ５ ３ ７ ５ （ ２ ０ １ ４） ０ １— ０ ０ ４ ７— ０ ０ ３
官 东秀， 杨 华， 俸 小平 ， 李 骞， 韦并 阳 ， 杨 双
利用信息化管理加强医院抗菌药物的临床使用
院领导带领 医务处、 药剂科、 信息科 等相关部
门， 首先 对既 往检 查 中暴露 出 的抗 菌 药 物 使 用存 在
定， 适 时统 计就 诊 患者每 次用 药 品种数 和人均 药费 ，
见表 １ 。
的 问题 ， 比如 抗 菌 药 物 品种 选 择 不 当 ， 给 药 时 机 不
２ ． ２ 门诊 就诊使 用抗 菌 药物 情 况
２ 强 大处 方统计 数 据提供 了用药情 况分 析 ２ ． １ 门诊 科 室就 诊 用 药 情 况 根 据 处 方 管 理 规
院根据卫生部《 抗菌药物临床应用管理办法》 指
导原 则 ， 建立 了医院抗菌药物 合理、 规 范 使 用 管 理 体系。
１ 抗 菌药 物合 理 、 规 范使 用 管理体 系 的建立
同时根 据 医务 人 员 的 职 称 授 予 “ 抗 菌 药 物 分
菌药物的临床应用 ， 根据追踪细菌耐药监测结果 ， 再
决 定是 否恢 复临 床应用 ， 见图 １ 。
作者简 介： 潘哲毅 ， 本科学历 ， 主管技师 ， Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ： ｐ ａ ｎ ｚ ｈ ｅ ｙ ｉ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｍ 作者单位 ： ３ １ ４ ０ ０ ０， 武警浙江总队嘉兴 医院
【 中国图书分 类号】 Ｒ ８ ２ ． １
我 院是 一 家 三 级 综 合 性 医 院 ， 门诊 、 住 院患 者
级” 处方权限： （ １ ） 住 院 医师住 院 医嘱和 门诊 处 方设
多， 病种复杂 ， 抗菌药物在临床使用广泛。为了落实
卫生 部 《 关 于抗 菌 药 物 临床 应 用 管 理有 关 问 题 的通 知》 的规 定 ， 进 一 步加 强 抗 菌 药物 临床使 用管 理 ， 促进 抗 菌药 物临床 合理 应用 ， 保证 患 者用 药安 全 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ ＡＰ Ｆ． Ｖ ｏ １ ． ２ ５． Ｎ ｏ ． １ １ ． Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ． ２ ０ １ ４
信息化在合理应用抗菌药物管理工作中的应用效果初探
疾病的抗菌治疗水平 ，减缓细菌耐药性 的发展，降 低 医疗 费用 ，结 合 我 院抗 菌 药 物 临 床 应 用 的 现状 ，
对 原有 临床应 用 系统进 行 了功 能 升级 ，将 具体 管 理
术病 人 ，系统将 针对 预防用 药 和治 疗 用药 进行 不 同
的控 制 ；此项 为必填项 ，否 则不 能下 药 疗 医嘱 。此 项填 入后 不允许 修 改 ，需 要修 改 时填 写 申请 表交 医 务处 进行 审核 、修 改 。
４ ４
中国卫生信息管理杂志 ２０ ０８年 ２ 月第 ５ 卷第 ｌ 期
Ｃｉ ｓ Ｊ ｒ ｌｆ ｅｌ ｎ ｒａｃ ｎ ａａｅ ｅｔ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ８，Ｖ １５，Ｎ ｈ ｅｅ ｏ ｎ 。 ａｈＩｆｍ ｔｓ ｄＭ ｎｇｍ ｎ ｅ ｒａｙ，２ ０ ｎ ｕ ａ Ｈ ｔ ｏ ｉ ａ ｏ． ｎ１
要求进 行 了信 息 化控制 ，并 对 我 院抗 菌药 物合 理 应
用信息化管理实施前后两个月的抗菌药物使用情况
进 行 了调查 、分 析 ，以期对 实施 的效果进 行评 估 。
基 金 项 目 ：河 北 省 卫 生厅 科 研 基 金 项 目 （ 号 ０５ ７ 编 ７２ ）
◆ 预 防用药 和治疗 用药 ，采取 不 同方 法控制 对于 手术病 人 ，填写 相应 手 术部 位 ，使 用抗 菌
药 物时 系统将 针对 预 防用 药 和 治疗 用 药进 行 不 同的 处 理 。医务处将 定期 审查 手术 部位 为 “ ” 但 是填 无
月 的数据 进行 调查 、对 比 、分析 ，得 到 以下结 果 ：
写 了手术 信息 和 “ 诊手 术 ” 的病 人 的用 药情 况 。 急
选择 “ 防用 药 ” 预 ，抗 菌 药 物类 长 期 医 嘱最 长 使用 时 间为 自第 一次 执行 时 间 开始 不 超过 ４ ８小 时 ，
医院信息化管理系统在抗菌药物使用中的应用及合理性分析
医院信息化管理系统在抗菌药物使用中的应用及合理性分析崔宝月【摘要】目的:分析医院信息化管理系统在抗菌药物使用中的应用及合理性.方法:针对传统抗菌药物使用管理方面的不足,根据卫生部门关于抗菌药物使用制定的相关法律规范,构建抗菌药物信息管理系统.比较抗菌药物信息管理系统使用前(2015年)后(2016年)医院住院患者抗菌药物使用情况,主要包括抗菌药物费用、抗菌药物使用率、抗菌药物送检率等指标;并总结医院抗菌药物信息管理系统中存在的问题,提出相应的改进措施.结果:2016年住院患者平均抗菌药物费用、抗菌药物使用频率均明显低于2015年,接受抗菌药物治疗的住院患者样本送检率明显高于2015年,差异有统计学意义(P<0.05);抗菌药物管理系统存在如统计细节不完善、跨系统数据沟通障碍等方面的问题,需进行改善.结论:信息化管理系统在抗菌药物使用中具有较好的应用效果,能够有效提高抗菌药物使用的科学性,但系统仍有缺陷存在,须不断的改进以满足医院对临床用药管理的需求.【期刊名称】《中国合理用药探索》【年(卷),期】2019(016)002【总页数】3页(P156-158)【关键词】信息化管理系统;抗菌药物;应用效果;合理性【作者】崔宝月【作者单位】[1]南阳市第二人民医院药学部,河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R95抗菌药物是临床中常用的药物，在抑制细菌繁殖、降低细菌数量方面具有不可取代的作用，但是临床使用缺乏规范，滥用等不合理用药现象严重，致使出现耐药菌等[1]，使治疗效果降低，治疗的复杂性增加。
若不尽快规范抗菌药物使用，会造成无药可用的局面。
信息化管理系统是指利用计算机技术和网络技术进行管理、数据分析与统计，同时满足使用者的多方面需求，从而提高工作效率的一种应用软件[2]。
目前大部分医院使用了信息化管理系统，但多数是用于财务管理、人事信息、病历档案管理等方面，抗菌药物使用管理的较少。
因此，本文主要针对医院信息化管理系统在抗菌药物使用中的应用及合理性展开分析，报道如下。
信息化系统促进二级医院抗菌药物合理使用的效果分析
信息化系统促进二级医院抗菌药物合理使用的效果分析信息化系统促进二级医院抗菌药物合理使用的效果分析【摘要】应用信息化手段促进抗菌药物的合理应用是一种重要有效的手段，也是医院信息化开展应用的重要表达。
本文介绍了某二级综合医院抗菌药物管理系统的使用情况，分析了系统使用前后针对抗菌药物合理使用的临床管控情况。
该系统的应用实现了抗菌药物管理的网络化、信息化、智能化，为管理部门的有效监管与决策提供强有力的保障，有效减缓抗菌药物的滥用，提高了医院抗菌药物的合理使用水平。
【关键词】抗菌药物；信息化系统；管理【中图分类号】R453.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-748406-3901-02 【Abstract】It’s a very important and effective method that reasonable application of antibiotics to be promoted by information technology，it’s also a very important reflection of hospital information system development. This article introduced an application situation of antibacterial medicines management system in one of grade two integrated hospital，analyzed comparison between before and after use system for antibacterial medicines management. The information system application achieved a networked informational and intelligent antibacterial medicines management，it provide a strong safeguard for management office effective audit and decision making，reduced effectively for abuse of antibiotics and improved the level of reasonable use of antimicrobial medicines in hospital.【Key words】Antimicrobial drugs；The information system；management医院感染是当前医学界十分关注的问题，为了进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，保证医疗质量和医疗平安，原卫生部出台了?抗菌药物临床应用管理方法?。
信息化在合理应用抗菌药物管理工作中的应用效果初探
医药 ２０ 年 ２ 第 ３ 卷 第 ３ ０９ 月 ｌ 期
Ｈｂｉ ｅｃ ｕ ａ ２０ ，ｏ３ ＦｂＮ ． ｅｅＭ ￣ ＭＪ ｍ ｌ ０９Ｖｌ １ ｅ，ｏ３ ｏ ，
过知识讲座 、 观看 录像 、 岗前培训 ， 向全 院职工宣传 医院感染的
重要性和必要性 ， 将 医院感染 管理规 范 、 并 医院感 染的基 本概 念及诊断标 准 、 抗感染药物的使 用手 册 ， 发到科室人手 一份。 下
制 的意识 和有关法 律法规 的认识 。我 院根 据具体 情况进 行分 层 次的培训 ， 每年举办 ２次 ， 通过观看 Ｖ Ｄ、 Ｃ 录象 、 专题讲 座 、 试
题 答卷等各种形 式进 行培训 和教育 ， 使全 院工作 人员提高 了医 院感染知识的意识 ， 普及率达到 ９ ％。 ８ 在实际工作 中我们体会到 ， 在新形势下 要做好医院感染管 理工作 ， 领导要重视 ， 全员 要参 与医 院感染管 理人 员的水平要
参考文献
１ 常同钦 ， 王秀萍 ， 董薇 ． 医院感染管 理存在 的问题 与对 策 ． 中国医院 管 理 ，９６ １ ：８ １９ ，２４ ． ２ 张正华 ． Ｓ Ｒ 由 Ａ Ｓ引发 的对我国医疗卫生工作 中三个问题的思考 ． 中 华 医 院 管 理 杂 志 ，０３７ ３５３７ ２０ ，：８．８ ． ３ 易滨 ， 蔡忠军 ， 刘希华 ， 高度重视并科学预防 Ｓ Ｐ ． 等． Ａ Ｓ 中华医院管理 杂 志 ，０ ３ １ ３９３０． ２０ ，９：８．９ ４ 郝海燕 ． 医院感染预防控制措施效果评价 ． 中国感 染控制杂志 ，０ ３ ２０ ，
医学会 、 中华 医院管理 学会 药事 管理专业 委员会 、 中国药学 会
医院药学专业 委员 会共 同制 定 了《 菌药 物 临床 应用 指 导原 抗
抗菌药物临床应用专项整治活动在我院的实践及成效
ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｙ ｔ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｕ ｓ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｂ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ａ ｌ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｉ ｎ — ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
ｅ ｙ ｗ ｏ ｔ ｄ ｌ ｆ 】 Ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ； Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ Ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ； Ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｕｓ ａ ｇ ｅ
ｈ ａ ｄ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｏ ａ １ ．Ｂｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｓ ｗｅ ｌ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｃ ｏ ｍｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｘ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ， ｓ ｕ ｇ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏｒ ｆ ｆ ｕ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｕ ｔ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ．
信息化技术在医院感染管理与监控中的应用
信息化技术在医院感染管理与监控中的应用随着社会经济的发展，社会对医院的要求也越来越高，医院需要拥有各种能够提高医疗质量和提高效率的设备和技术。
其中一项重要的任务是管理和监控医院中的感染，以防止病毒传播，保证患者和医护人员的健康安全。
信息技术（IT）的发展为医院的感染管理和监控提供了很多帮助，在信息化管理和监控方面发挥重要作用。
信息技术在医院感染管理和监控方面有许多应用，包括病毒监控系统、医院信息系统（HIS）、病原体预测系统和医院病毒防护技术。
病毒监控系统是一种便捷可靠的病毒监控系统，可以实时监测病毒储存和传播，预测病毒发展趋势并采取相应措施。
医院信息系统（HIS）能够通过收集、分析和共享数据，改进和标准化临床和管理工作流程。
病原体预测系统是一种全面的病原体识别系统，可以帮助医院识别和评估最新的病毒种类，确定有效的防治措施并加以实施。
医院病毒防护技术（HVPT）是指使用最新的计算机技术，如病毒过滤器、防火墙、病毒扫描器等，以保护医院系统免受病毒感染的技术。
另外，信息技术还可以应用于医院的感染预防和控制，包括对接触者的卫生检查、洗手和观察、细菌病原体的监测和诊断，以及采取有效的抗菌药物治疗等。
此外，信息技术还可以帮助医院完成药品检查和药品安全库存管理，防止医院中感染的发生。
此外，信息技术还可以为护理人员提供实时监测和报告感染信息，有助于及时发现和处理感染。
综上所述，信息技术在医院感染管理和监控方面发挥着重要作用。
为此，医院应加强对IT的应用，建立完善的信息管理和监控系统，确保其有效工作。
通过信息技术有效的应用，可以有效的预防和控制医院内的感染，提高医院的安全水平。
经过不断的发展，信息技术在医院的感染管理和监控方面可以发挥更大的作用，为建设更安全、更高效的医院提供有效支持。
本文论述了信息技术在医院感染管理和监控方面的应用情况，分析探讨了信息技术对医院感染管理和监控的重要作用。
本文的研究结果表明，信息技术能够提高病毒感染的监控和管理效率，有助于及时发现和处理可能存在的感染，进一步提高医院的安全水平。
医院抗菌药物管理信息化实践与探索
《中国数字医学》2019第14卷第9期 ·105医院抗菌药物管理信息化实践与探索刘晓娇① 鲍瀛＊ 华履春①摘 要 目的：通过信息化手段实现抗菌药物管理信息化、智能化，规范临床医生抗菌药物的使用行为。
方法：基于南京大学医学院附属鼓楼医院信息化平台、临床数据中心（clinical data repository，CDR）以及一体化电子病历设计实现抗菌药物的分级管理，包括抗菌药物的授权及特殊级抗菌药物的会诊，结合合理用药闭环控制体系以及BI指标监控体系，利用信息系统完善临床抗菌药物的全流程管控。
结果：通过完善抗菌药物管理体系，结合信息系统，切实做到规范临床抗菌药物使用行为，降低临床抗菌药物使用率。
结论：抗菌药物管理制度与信息系统智能化的结合使用，促进了临床抗菌药物的规范使用。
关键词 抗菌药物 CDR 电子病历一体化 BI Doi:10.3969/j.issn.1673-7571.2019.09.036[中图分类号] R197.32;TP391 [文献标识码] AThe Practice and Exploration of Hospital Antimicrobial Drug Management Informatization / LIU Xiao-jiao, BAO Ying, HUA Lyu-chun//China Digital Medicine.-2019 14(9): 105 to 107Abstract Objective: To achieve the informatization and intelligence of antimicrobial drugs, regulate the clinic's behavior of antibiotic. Methods: Designing and realizing the hierarchical management of antimicrobial drugs based on the information platform, CDR and integrated electronic medical records of Nanjing Drum Tower Hospital, including the authorization and the consultation mechanism for special antibacterial drugs, combined with rational use of closed-loop control systems and BI indicators monitoring system, which has improved the overall process control of clinical antibacterial drugs. Results: By perfecting the antibacterial drug management system and combining the use of information systems, it will effectively regulate the use of clinical antibacterial drugs and reduce the use of clinical antibacterial drugs. Conclusion: The combination of antibacterial drug management and intelligent information system has promoted the standardized use of clinical antibacterial drugs.Keywords antimicrobial drugs, clinical data repository, integrated electronic medical records, BICorresponding author Computer Information Center of Nanjing Drum Tower Hospital, the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing 210008, Jiangsu Province, P.R.C.＊通信作者：南京大学医学院附属鼓楼医院计算机中心，210008，江苏省南京市鼓楼区中山路321号 ①南京大学医学院附属鼓楼医院计算机中心，210008，江苏省南京市鼓楼区中山路321号1 引言近年来，越来越多的新型抗菌药物被研发出来并被用来治疗细菌感染，而抗菌药物的存在对患者是把“双刃剑”，在挽救患者生命的同时，也产生许多不良后果，在一定程度上威胁患者的生命安全[1]。
信息化监控在医院感染管理中的应用
信息化监控在医院感染管理中的应用杨玉婵（广州中医药大学第一附属医院 感染科，广东 广州 510405）摘 要：随着社会发展、科技进步，人们对于医疗质量安全问题的关注度不断提升，医院感染管理水平是衡量医院医疗质量安全、管理技术水平的重要标志，其能力及监控水平的提升具有明显的迫切性、必然性。
通过信息化系统整理，在临床中全面对医院感染管理进行实时监控与预防，能够不断提升医院感染管理工作的能力及效率，为医院提供一个更完善、更稳定的保障平台。
关键词：医院感染；医院信息系统；信息化中图分类号：TP317.1；F272 文献标识码：A 文章编号：1003-9767（2020）11-204-04Application of Information Monitoring in Hospital Infection ManagementYang Yuchan(Department of Infection, The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou Guangdong 510405, China) Abstract: With the development of society and the progress of science and technology, people pay more and more attention to the medical quality and safety. The level of hospital infection management is an important sign to measure the level of medical quality and safety and management technology. The improvement of its ability and monitoring level is obviously urgent and inevitable. Through the information system arrangement, the hospital infection management can be comprehensively monitored and prevented in real time in clinical practice, which can continuously improve the ability and efficiency of hospital infection management and provide a more complete and stable guarantee platform for the hospital.Key words: hospital infection; hospital information system; informatization０ 引言信息化的融入不但加快了感染学科的发展，还能推动医院现代化建设，同时解决医院感染统计中复杂的数据问题，简化工作流程，减轻工作压力，提高医院防控能力。
信息化在医院抗菌药物临床应用和实践成效(ppt 85页)
住院用药医嘱（普通和专项） 点评表
专项点评-对某类如 抗菌药物点评
不同角度-如某个抗菌药物、 某个医生、某个科室等进
行专项点评
点评时可在线查看患者情况
对某类、某个抗菌药物专项点评
加强抗菌药物用量动态监测 HIS系统中建立抗菌药物使用数量、使用金额、使用科室、使 用医生等排名查询，并自动生成报表以供分析或专项点评，有 效实现抗菌药物药物用量动态监测制度。
染专业医生、微生物检验人员和临床药师
的培训，提高技术瑞水金平 4 家医院
2007—2011年瑞金与上海4家医院住院抗菌药物处方占比
•住新院处增方指占比标 60.0特0%殊抗菌药物使用率、使用强度 50.00% 40.0急0%诊抗菌药物处方比例 2300..00特00%%殊使用级抗菌药物不得在门诊使用; 10.0清0%退或者更换的抗菌药物品种或品规 0.原00%则上12个月内不得重新进入抗菌药 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年
瑞金 4家医院
2007—2011年瑞金工与上作海4家内医院容住院抗菌药物处方占比
• 明确住院处抗方菌占比药物临床应用 管理责任机制 – 医疗60.机00%构负责人为第一责任人 – 签订50.责00%任状 • 卫40.0生0%部门与医疗机构负责人 • 医2300..00疗00%%机构负责人与临床科室主任 – 考核10.00% • 作0.0为0%院长、相关科室主任业绩管理的重要指标 • 作为医院20评07审年 、国20家08年重点临200床9年专科2评01审0年的指2标011年
件
瑞金 4家医院
2007—2011年瑞金与上海4家医院住院抗菌药物处方占比
•
建住立院处抗方占菌比 药物临床应用情况通报和诫
应用信息化手段提高医院感染控制标准的执行效果与管理质量
信息化手段对医院感染控制管理质量的影响
分析信息化手段对医院感染控制管理质量的影响，包括提高管理效率 、优化管理流程、提升管理水平等方面。
02
医院感染控制标准现状及问题
医院感染控制标准概述
医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染 ，包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得出院后发生的感染 。
动的决策支持，帮助管理层制定科学合理的防控策略。
02
经验分享和知识管理
信息化手段可以促进医院之间的经验分享和知识管理，推动行业内的最
佳实践得以广泛应用和传播。
03
持续的质量改进
通过信息化手段对医院感染控制工作进行持续的监测、评估和改进，可
以不断提高防控效果和管理质量，保障患者安全。
07
总结与展望
工作成果回顾
其他信息化手段应用
如利用手机APP等移动终端设备开展医院感染控制知识宣 传和培训，提高医务人员和患者的防控意识和能力。
04
提高医院感染控制标准执行效果 的策略
完善医院感染控制标准体系
1 2 3
制定科学合理的感染控制标准
结合医院实际情况和行业标准，制定符合本院特 色的感染控制标准，明确各项操作规范和流程。
引言
目的和背景
提高医院感染控制标准的执行效果
通过应用信息化手段，加强对医院感染控制标准的执行和监管，提高医疗质量和患者安全 。
应对医院感染控制面临的挑战
当前医院感染控制面临诸多挑战，如医护人员操作不规范、消毒措施不到位、患者自身因 素等，需要通过信息化手段加以应对。
推动医疗信息化发展
应用信息化手段提高医院感染控制标准的执行效果与管理质量，有助于推动医疗信息化的 发展，提升医疗行业的整体水平。
医院计算机网络在抗菌药物使用管理中的应用
网络天地‖174‖医院计算机网络在抗菌药物使用管理中的应用◆莎仁格日勒医院是人们健康的守护站，是治疗疾病的中心。
现如今，我国经济迅猛发展，百姓的生活质量有了明显的提高，人们不仅追求物质享受，对健康生活的关注度也空前高涨。
抗菌药物是医院所有药物中比较特殊的一种物质，它能够预防和治疗感染，但是一旦这类药物被滥用，则会造成相反的效果，甚至出现二度感染。
因此，如何管理好这类药物就成为了医院关注的焦点。
计算机是现代化设备之一，将其普遍应用于医院之中，并将其与抗菌药物的管理结合起来，有助于保管好此类药物，发挥治疗的作用。
本文就结合我国各大医院计算机网络的应用现状，对抗菌药物使用管理进行全面分析，从而确保它的合理利用，达到治病的功效。
进入21世纪以来，信息技术迅猛发展，以计算机和互联网为核心的技术手段改变了人们的生活方式，在各行各业中得到了普及推广。
医院是我国较为特殊的机构，其工作非常神圣和伟大，治病救人是医院的宗旨。
不同于其他单位，医院中包含很多药物，各种药物作用不同，一旦滥用还会造成非常严重的后果，而抗菌药物就是其中的一种。
此类药物的使用具有非常详细的说明，服用时间不正确、用量不准，或者与其他药物混合在了一起食用，都会产生不良的效果。
传统的药物管理方式多为人工操作，各类抗菌药物没有分类处理和保存，已经出现了由此引发的事故。
针对这样的情况，医院必须借助计算机网络系统，对抗菌药物进行严格管理，实现它的合理使用。
一、抗菌药物抗菌药物是医院众多药物中具有自身特色的一种，它主要是指具有杀菌和抑制细菌生长作用的一类药，在合理的条件和浓度下，它能够发挥自身的作用，对病原体起到杀菌效果。
然而，一旦使用不当也会出现反作用，产生“超级细菌”。
随着医药物品的发展研究，抗菌药物的耐药作用不断凸显，一些医院由于管理不当还产生了负面效果，完善管理与运用就成为了当下医院工作的重点。
将计算机网络系统与抗菌药物管理工作结合起来，发挥软件优势，可以切实提高医院的管理能力，防止出现一系列问题，严格控制分类保存。
信患化技术在医院感染管理中的应用
作者单位:353000 中国人民解放军第92医院护理部叶小兰:女,本科,护师通讯作者:杨芳,女,本科,副主任护师,护理部主任·护理管理·信息化技术在医院感染管理中的应用叶小兰 何秀珍 杨 芳摘 要 目的:探讨信息化技术在医院感染管理中的应用效果。
方法:在医院信息化系统操作平台的基础上,将医院感染管理系统与医院信息系统相连,实现医院感染知识远程培训,抗生素使用及重点目标实时监测,上报程序简单快捷。
结果:医院感染管理中应用信息化技术,可提高医务人员院感染知识知晓率,降低医院感染的发生率及漏报率。
结论:在医院感染管理中应用信息化技术可提高医院感染管理水平。
关键词 信息化技术;医院感染;管理 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.14.036Application of information technology in hospital infection administrationYE Xiao -lan ,HE Xiu -zhen ,YANG Fang (No.92Hospital of Chinese People′s Liberation Army,Nanping 353000)Abstract Objective:To discuss the application effect of information technology in hospital infection administration.Methods:To achieve hospital infection knowledge distance training,real -time monitoring and reporting of the use of antibiotics,hospital infection administration system was combined with hospital informatization system,based on hospital informatization system platform.Results:The awareness rate of infection knowledge of medical workers increasedandthe incidence of hospital infection and the under -reporting rate ascended after the application of information technology in hospital infection administration.Conclusion:The application of information technology in hospital infection administration could increase the level of hospital infection administration.Key words Information technology;Hospital infection;Administration 数字化医院在医院发展中形成了一种新型标准管理模式[1],信息化管理在现代医院感染管理中的应用越来越普遍,通过信息化手段,促使医院感染管理设施逐步完善,控制意识逐步提高,控制措施得到落实。
医院感染管理中信息化管理的应用和效果分析
医院感染管理中信息化管理的应用和效果分析目的探讨信息化管理应用于医院感染管理中的效果，为临床工作者提供参考。
方法在医院信息化管理的基础上，将医院感染管理平台、医院信息平台和临床实验室信息系统等相连接。
实时监测传染性疾病、抗生素使用情况、消毒灭菌情况、病原菌和药敏信息，网上直报和反馈各项信息。
结果信息化管理开展了感染管理相关的前瞻性监测，简化了程序，节省了时间，对医院感染做到了早发现、早报告、早控制。
该院采用了医院感染管理信息化管理后，抗菌药物的应用更合理，环境卫生更优，医院感染发生率和感染管理漏报率显著下降（P＜0.05），并形成了全面的监测报表。
结论信息化管理应用于医院感染管理中，提高了医院感染管理水平，实现了医疗信息共享，有效防控感染流行爆发。
标签：医院感染；信息化管理；实时监测；信息系统；监测报表Analysis of the Application and Effect of Information Management in Hospital Infection ManagementXIANG Shu-rongThe People’s Hospital of Pengz hou City，Chengdu，Sichuan Province，610200 China[Abstract] Objective To explore the application of information management in the management of hospital infection，and provide reference for clinical workers. Methods Based on the hospital information system platform，the hospital information system，hospital infection management system and clinical laboratory information system connected. Real time monitoring of infectious diseases，the use of antibiotics，disinfection and sterilization of pathogenic bacteria and drug sensitivity，information，reporting and feedback the information. Results The information management to carry out prospective surveillance of infection management，simplify procedures，saving time for hospital infection so that the early discovery，early reporting，early control. The management of hospital infection in our hospital information management，the application of antibacterial drugs is more reasonable，better environmental health，the incidence of nosocomial infection and the infection management reporting rate was significantly decreased （P ＜0.05），and the formation of a comprehensive monitoring report. Conclusion The application of information management in hospital infection management，improve the management level of hospital infection，realize the sharing of medical information，effective prevention and control of infection epidemic outbreak.[Key words] Hospital infection；Information management；Information system；Real-time monitoring；Monitoring Report随着信息技术的发展，医院管已经进入数字化管理时代，与发达国家情况不同，我国医院的信息管理还是一种新型标准管理模式[1]，处于发展的初级阶段。
信息化技术在某三甲综合医院抗菌药物管理中的应用与成效
信息化技术在某三甲综合医院抗菌药物管理中的应用与成效俞岚;程欣;于海超;何飞
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2016(045)009
【摘要】近年来,人们对抗菌药物的过分依赖和滥用使得耐药菌株迅速增长,已成为对人类健康构成威胁的三大病原菌之一,＂超级细菌＂肆虐全球,严重威胁人类健康[1]。
也曾有学者指出药品收入加成是促使医生滥用抗菌药物的根源所在[2]。
抗菌药物不合理应用不仅加重了患者的经济负担,也促使越来越多的细菌产生耐药性,导致难治性感染和二重感染,药物不良反应增加[3-4]。
【总页数】3页(P1279-1280,1283)
【作者】俞岚;程欣;于海超;何飞
【作者单位】昆明医科大学第一附属医院医务部 650032;昆明医科大学第一附属医院医务部 650032;昆明医科大学第一附属医院医务部 650032;昆明医科大学第一附属医院医务部 650032
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
【相关文献】
1.现代医院管理中信息化技术的应用与成效 [J], 侯琳琳
2.某县级综合医院抗菌药物临床应用专项整治成效分析 [J], 胡雅婧;袁美莲
3.某三甲综合医院抗菌药物专项整治效果评价 [J], 欧阳邦辉;刘双梅;黄仁彬;王安
发;徐雨佳;
4.某三甲综合医院胸痛中心建设管理中持续改进机制及效果评价 [J], 田文柱; 尹德录; 李宝玉; 朱滨海
5."平疫结合"理念在综合医院建设中应用探讨
——以某三甲综合医院新建医院为例 [J], 庞灿
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浅谈信息化技术在医院感染管理中的应用
浅谈信息化技术在医院感染管理中的应用摘要：在信息化技术快速发展的今天，立足于医院实际，将信息化技术引入医院感染管理中，构建医院感染信息化监控管理系统，已成为现代医院数字化管理的主流趋势。
本文从信息化技术在医院感染监控系统中的应用，在医院感染预防控制系统中的应用，在医院感染控制人员管理上的应用三方面展开论述，使医院感染管理全过程都与信息化系统相关联，以实现全方位、全员化、全过程的信息化管理，切实提升医院感染管理质量与管理效率。
关键词：信息化技术；医院感染；监控预警医院感染管理是医院管理的重要分支，其监控能力和管理手段直接关系到医院整体的医疗质量与管理水平，体现着医院的医疗技术水平及医德医风建设。
现代医院利用网络信息化技术进行医院感染管理，及时发现感染病例，对感染暴发事件做出预警，对医院感染病例实现了全程化监控，极大的提高了医务人员对医院感染知识的熟悉度，减少了感染漏报率，降低了感染发生率，提高了对感染病例的预防控制效力，增强了医院对感染控制管理的实效性与科学性。
1、信息化技术在医院感染监测中的应用1.1感染预警系统基于《医院感染检测规范》及《感染诊断标准》的相关要求，结合信息化软件公司，利用J2EE、FLEX、AJAX等信息化技术设计开发感染监测预警系统。
这类系统可对医院感染病例进行实时预警、监测、上报、干预、统计、查询。
根据病患体温状态、C-反应蛋白、血、尿、便常规、抗菌药物使用、降钙素原等信息，设置感染预警指标。
利用监测预警系统可采集病患感染的相关临床体征和各项指标数据，并进行临床记录，对于疑似感染病患系统会自动显示预警信号，点击显示感染信息上报卡，进行网络上报，提醒临床医师实施干预措施。
利用该系统可对患者开展从入院到出院的实时追踪监测。
实时的监测与相关信息的及时传送，确保疫情无漏报，提高感染疫情预警检测效率。
提高了疫情检测报告的准确性。
1.2耐药菌监测在设定相应的耐药菌监测范围的基础上，对医师医嘱进行自动预警，并显示“多药耐药菌感染病患报告卡。
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2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
一类切口手术抗菌药物使用比率
抗菌药物用药强度
我院药占比逐年下降
60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年
到2011年9月 起，一类切口手 术预防性使用抗 菌药物的选择合 格率100%
最长使用时间确定为7天，第6天提示“关注”，超期 后自动停药。
临床药师在后台进行定期汇总与分析，并上报给抗菌 药物管理小组。
按照医院具体情况，对各类型手术按切口类型进行分类 编码。 根据《常见手术预防用抗菌药物表》，对每种手术切口 绑定可供选择的抗菌药物，并同时限制其使用时间：围手 术期抗菌药物预防性使用不得超过48h，48h后自动停药。 由药库指定药师对采购抗菌药物种类的动态变化进行维 护。
临床微生物标本检测和细菌耐药监测
• 要根据临床微生物标本检测结果合理选 用抗菌药物， • 接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患 者抗菌药物使用前微生物检验样本送检 率不低于50%； • 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患 者抗菌药物使用前微生物送检率不低于 80%。
落实抗菌药物处方点评制度
–根据：《处方管理办法》、《处方点评 管理规范》（试行） –抽样量：25%处方权医生；每人50张处方 –点评结果的公示与通报： • 合理使用前十名，院内公示 • 不合理使用前十名：院内通报 –违规使用3次以上，限制处方权；无正当 理由的超常处方，取消处方权
开发抗菌药物动态监测、评估和预警的相关软 件
• 建立抗菌药物临床应用情况通报和诫 勉谈话制度
–非限制级抗菌药物临床应用情况1年上报一次
–限制级抗菌药物临床应用情况半年报一次
–抗菌药物使用各项指标未达到要求者，医疗机 构责任人诫勉谈话
1
管控的必要性
2
3
管控的内容和方式
管控成效
树立“以病人为中心、以合 理用药”为核心的理念， 医院抗菌药 开展信息化新技术在医院药 物临床应用 事管理方面的探索和应用， 信息化建设 建立了一个能规范抗菌药物 临床应用及其管理，提高药 学工作质量和效率，促进抗 菌药物合理使用，减少耐药 性，实现深化药学服务工作 的科学化和信息化
瑞金
4 家医院
2010年1-12月全院抗菌药物使用强度变化趋势
70 65 60 55 50 45 40 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
60.0% 55.0% 50.0% 45.0% 40.0% 35.0% 30.0% 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月
内
1
容
抗菌药物政策法规、制度、信息等宣传的信息化 抗菌药物分级管理信息化，使不同管理级别的抗菌药 物处方由相应资质医生开具的规定可有效实现 围手术期抗菌药物预防性使用规范的信息化管理 治疗性抗菌药物管控的信息化
2
3
4
内
5
容
限制抗菌药物的最大日处方量和门诊抗菌药物的处方 疗程，对超处方量使用抗菌药物实行控制等
– 配备相应的感染医生、检验人员和临床药师
– 为医生提供相关的专业培训和抗菌药物临床 应用技术指导 – 新增内容
各省级卫生行政部门要加强对县级医院感 染专业医生、微生物检验人员和临床药师 的培训，提高技术水平
• 新增指标 特殊抗菌药物使用率、使用强度 急诊抗菌药物处方比例 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用; 清退或者更换的抗菌药物品种或品规 原则上12个月内不得重新进入抗菌药 物供应目录;
实施效果
抗菌 药物 使用
处方合理 比例↑
抗菌 药物 耐药 性
人员和药品 行政管理科 学化↑
药学工 作模式 转变
借助于高新技 术信息化平台， 有效将加强医 疗机构抗菌药 物临床应用管 理，促进抗菌 药物合理使用， 有效控制细菌 耐药，保证医 疗质量和医疗 安全落到实处。
1.
获市药学会2011年度青年药师论文奖
相关指标控制力度
• 住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术 前30min至2h（剖宫产手术除外）； • I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超 过30%， 其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、 甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查 手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手 术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预 防使用抗菌药物。
在PIVA的静脉用药标签上标有药物储存要求 和滴注速度等注意事项
医生录入抗菌药物前必须 再次录入工号和密码进行身份确认
抗菌药物处方权限设置提示
病区开具抗菌药物权限 设置，超权限开具提示
根据“38号文”要求，HIS系统限定只有副主任医师 以上职称者方可开具处方，并且自动链接到“特殊使用 类抗菌药物电子申请单”。 可在线查阅患者各类检查指标、最新的医院细菌耐药 监测数据，从而便于临床医生选择合适的药物，填写完 毕后经药事管理委员会指定的抗感染专家或临床药师在 线审核并通过方可使用。
购用品规
–具有相似或者相同药理学特征的抗菌 药物不得重复采购。 –头霉素类抗菌药物不超过2个品规； –深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。
抗菌药物使用指标
品种 综合医院 口腔医院 肿瘤医院 儿童医院 精神病医院 妇产医院 （含妇幼保 健院） 50 35 35 50 10 40 住院 60% 70% 40% 60% 5% 60% 门诊 20% 20% 10% 25% 5% 20% 使用强度（每 急诊 百人天） 50% 50% 30% 50% 10% 20% 40 40 30 20 5 40
急诊处方占比
80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年
瑞金医院
5 家医院
2007—2011年瑞金与上海 4家医院住院抗菌药物处方占比
住院处方占比 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年
落实抗菌药物处方点评制度
–药师管理（新增）
未按规定审核处方与医嘱造成严重后
果的取消调剂资格
未对超常处方等进行干预的，取消调
剂资格
–医师处方权和药师调剂资格被取消后，6
个月内不得恢复
• 充分利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管
理 （新增）
通过电子处方对医生处方权和药师调剂的管理 控制抗菌药物使用品种、时机和疗程 加大抗菌药物处方点评力度、扩大点评范围和 数量
2009年 2011年1月 2011年5月
卫生部等 完善为 四部联 《抗菌 合印发 药物临 了《全 床应用 国抗菌 管理有 药物联 关问题 合整治 的通知》 工作方 案》
《关于 做好全 国抗菌 药物临 床应用 专项整 治活动 的通知》
活动目标
• 通过2012年专项整治活动 巩固2011年专项整治成果 优化抗菌药物临床应用结构 遏制细菌耐药性 完善抗菌药物管理有效措施和长效 工作机制 促进抗菌药物临床应用能力持续提 高
1
2009年12月，我院为“卫生部首批数字化医院示范 试点单位” 2010年，“大型医院运营与临床管理信息化”获中 国医院协会三等奖
2
2011年4月，荣获全国第二届 医院药事管理优秀奖
2011年奖项
第二届全国医院药事管理优秀奖
2011年度信息工作先进单位 上海市“2011年优秀临床药事质控单位” 《医院药事管理信息化系 2011年中国医院协会 医院科技创新奖 三等奖 统的建设和实践》 《医院抗菌药物临床应用 2011年上海药学科技奖 管理和监控信息系统的构 建和实践》 三等奖
ICU临床药师融入临床治疗团队实 践与经验 二等奖：大肠埃希菌耐药性与抗菌药物使用 情况的相关性分析
一等奖：
2、获市药学会2010年度青年药师论文奖 一等奖： 2007-2009年度我院抗菌药物
使用情况与细菌耐药性分析
3、获第九届全国青年药师成才之路论坛 一等奖：铜绿假单胞菌的耐药性与抗菌药物
使用情况
信息化在医院抗菌药物临床应用 管理和监控工作中实践和成效
杨婉花 主任药师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 2012.3
1
管控的必要性
2
3
管控的内容和方式
管控成效
《2012年全国抗菌药物 临床应用专项整治活动 的通知》
2004年
《抗菌 药物临 床应用 指导原 则》
2008年
《关于进 一步加强 抗菌药物 临床应用 管理的通 知》
当Ⅰ类切口手术预防用药超出使用品种范围或需延长用 药时间，需要医生在线填写原因图，由临床药师后台监控。
一类切口手 术类型
绑定大类抗菌药物
• 对所有长期医嘱静脉使用所有抗菌药物，在第7天给予提示。 • 对于超7天使用者，由临床药师进行后台监控。
门急诊抗菌药物处方量限定
住院抗菌药物使用日最大处方量
20.0%
15.0%
10.0%
5.0% 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月
住院患者抗菌药物使用比率
80.0% 75.0% 70.0% 65.0% 60.0% 55.0% 50.0% 45.0% 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月
40 30 1月 70 60 50
门诊处方抗菌药物使用比率
工作内容
• 明确 抗菌药物临床应用 管理责任机制
– 医疗机构负责人为第一责任人 – 签订责任状 • 卫生部门与医疗机构负责人 • 医疗机构负责人与临床科室主任 – 考核 • 作为院长、相关科室主任业绩管理的重要指标 • 作为医院评审、国家重点临床专科评审的指标 体系
• 完善抗菌药物临床应用技术支撑体系 – 二级以上医院设置感染科