腹部B超诊断急性阑尾炎100例分析

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急性阑尾炎的超声诊断

急性阑尾炎的超声诊断急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病。

以往主要依据症状、体检及实验室检查做出临床诊断,但因临床症状多样及位置多变造成诊断困难。

现在,在常规低频超声扫查的基础上结合高频超声探头检查,可直观显示阑尾炎的部位、程度、分型等,对确定临床诊断、鉴别诊断及治疗方案等具有重要价值,本文收集100例急性阑尾炎的超声诊断分析报告如下。

1资料与方法1.1研究对象本组100例患者为2005年3月至2009年5月我院住院患者,其中男65例,女35例;年龄最小12岁,最大54岁,平均33岁。

发病时间最短为5 h,最长18d。

1.2临床表现右下腹痛,发热,恶心,呕吐,右下腹麦氏点压痛、反跳痛。

血常规检查,白细胞数及中性粒细胞均增多91例,9例正常。

1.3仪器采用GE一730型,PHILIP-HDII型超声诊断仪器型彩色多普勒诊断仪,探头频率5～12 MHz。

1.4方法患者取仰卧位,左右侧卧位,探头置于麦氏点区域。

从盲肠尖端确认阑尾的开始点及升结肠肝曲向下至盲肠下方横切扫描。

从麦氏点逐渐向下及向外侧、内侧纵切和斜切。

若遇到较胖者或肠道气体干扰较严重者,逐渐加压探头,并向外、内侧移动,挤压推开肠道内容物及盲肠,缩短探头与阑尾之间的距离。

发现病变阑尾或可疑病灶过度肥胖者外,改用高频超声探头进一步详查,从而显示阑尾病变大小、部位、形态、边界、回声、管壁有无增厚、肠管有无扩张、有无游离积液及阑尾全貌的动态观察过程。

2结果本组100例急性阑尾炎患者经超声检查阳性92例,阴性8例,阳性率为92.00%。

其中单纯性阑尾炎20例,超声检查阳性20例。

急性化脓性阑尾炎55例和坏疽性阑尾炎15例,共70例,阳性66例。

穿孔型阑尾炎10例,阳性10例。

急性阑尾炎的诊断均经手术病理证实。

3讨论阑尾位于右下腹.正常长约5～8 cm,直径0.5～0.7cm,成人腔较细,约0.2～0.3cm,阑尾位置深且多变,加之肠气干扰,正常时超声检查极少能显示。

急性阑尾炎的B超诊断分析

急性阑尾炎的B超诊断分析目的：对54例经手术后病理结果证实的与术前超声检查所得结果对比分析。

方法：应用超声诊断仪检查全腹，重点右下腹，分析了急性单纯性阑尾炎、化脓性坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿的典型声像改变及其超声所伴发的间接征象。

结果：54例中，均行手术治疗后结果为单纯性阑尾炎的14例，阑尾周围脓肿10例，化脓坏疽穿孔性阑尾炎25例，1例误诊，4例漏诊。

结论：阑尾周围脓肿及急性穿孔化脓性化疽性阑尾炎因有典型的声像图改变，故超声诊断的符合率较高；而部分急性单纯性阑尾炎因为声像图改变不典型，则容易造成误诊和漏诊。

所以，在今后的工作中既要注重超声诊断的直接征象，也要重视间接征象及临床病史等，以提高正确的诊断率。

标签：超声诊断；急性阑尾炎；诊断率Acute Appendicitis USG Diagnostic AnalysisShi Yan Zhou YangAbstract：Objective：To a through after operation pathologic analysis the result confirms of check with ex USG in surgical operation the income of result contrast analysis.Methods：Applying the USG examines a patient instrument check whole belly and right and next belly in points，analyzing the acute simple appendicitis，acute gangrenous and perforative appendicitis and appendiceal abscess of the typical an indirectly for like ofly changing and USG a companion hair advertises for the elephant.Results：54inside.All practice after operation the result is an acute simple appendicitis of 26 example，acute gangrenous and perforative appendicitis 45 example，the example of appendiceal abscess20，have 1 misdiagnosis，5 Defines.Conclusion：Acute gangrenous and perforative appendiciti and appendiceal abscess part of acutes simple appendicitis because it is typical model that a like of diagram changes because of there is a like of diagram changing，so，the USG examines a patient to match the rate higher，the so result in the misdiagnosis easily with the Define，so in from now on of work since make a point of the USG examine a patient of advertise for the elephant directly，also do not neglect the indirectly advertise for elephant and clinical disease history etc.s，toing increase the right diagnosis rate.Key words：USG diagnosis；Acute appendicitis；Diagnosis rats回顾我院从2009年12月至2011年12月54例住院患者中急性阑尾炎的超声诊断的声像图改变的资料分析，总结其特征，有待提高对非典型性阑尾炎的超声诊斷符合率。

急性阑尾炎123例B超图像分析

对比观察动态心电图和常规心电图在临床诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者心肌缺血及选择临床确诊冠心病患者６７例，均进行动态心电图和常规心电图监测，记录并分析结果。
心律失常的发生情况。方法
结果
动态心电图组心肌缺血阳性率显著高于常规心电图组；动态心电图组房性和室性早搏二、三联律及早搏成对、短
切面呈圆形，阑尾区呈无回声区或不均匀的低回声。阑尾区纵切面呈腊肠样、管状改变，壁增厚，阑尾明显肿大，盲肠
肠及回肠末端肠腔扩张，部肠腔积液。③急性坏疽性阑尾局
炎纵切面呈管状，阑尾明显肿大，黏膜层呈虫蚀样改变，网
积液显示团块状，回声多呈低回声或无回声区，边界不清，
１临床资料
１１一般资料．２１００年１月至２１Ｏ２年３月本院收治的
肠腔扩张、回肠末端蠕动增加。
２讨论
１３例急性阑尾炎患者。男７２１例，女５２例，年龄９～７１
为减少不同时间段检测的差异，常规心电图选择动态心电
图进行中间的一个时间段进行。
６５
通信作者：陈香美，Ｅｉ：ｈｎｉｎｍｅｌ３ｅｈｎｔｍａｌｅｘａｇｉ２＠ｙａ．ｅｃ
梗阻。阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，非常
容易发生梗阻，梗阻是发病的最基础原因。淋巴滤泡的增生

急性阑尾炎B超诊断分析

８７例中６５例显示阑尾图像，显示率为７４，其中单纯性阑尾炎２Ｏ例，占３Ｏ；急性化脓阑尾炎３Ｏ例，
占４６；坏疽性阑尾炎４例，占４．６，阑尾周围脓肿１１例，占１６．９；阑尾炎图像未显示２２例，占２５，其中单纯性未显示１６例，占未显示率７２；误诊４
２．２．２典型峰窝织炎性阑尾炎。阑尾肿大粗大，长轴
似蚯蚓状，或手指状，末端圆顿，长壁增厚。层次不清，
免漏诊变异性阑尾炎。３．体像不理想者应充盈膀胱，并
在压痛区加压探查。４．密切结合临床。编校陈莎莎
３．２鉴别诊断。本文误诊４例均为发育期女病人，急性化脓性阑尾炎伴穿孑Ｌ应与右侧附件去妊娠及黄体破裂出血，胃及十二指肠溃疡相鉴别；阑尾粘液性囊肿应与右侧卵巢囊肿蒂扭转相鉴别；化脓性阑尾炎应与右侧
内动静脉之间可见到发炎的阑尾与盲肠相延续。
２．２．３阑尾穿孑Ｌ或化脓性阑尾炎。内膜面的黏膜与黏
膜下的强回声，连续相中断，或回声失落，提示有穿孔。阑尾周围与大网膜等形成炎性包块，阑尾形态无法辨认，阑尾腔内可能有粪石，虫卵，或气体强回声伴声影。
例，占１６。２．２声像图表现
用不同扫查方法，如肥胖或体瘦者应选用不同兆赫探头；对发病时间短又早就诊的单纯性病例一次扫查阴性

急性阑尾炎B超诊断及鉴别诊断分析

重视超声诊断的直接征象，也要重视间接征象及临床病史等，以提高正确的诊断率，少误诊率。减关键词急性阑尾炎
诊断
伴阑尾周围炎１．％（２１５，肠系５２２／４）伴
膜淋巴结反应性增生０７（／４）阑．％１１５，尾黏液囊肿０７（／４）阑尾腔囊性．％１１５，
手术和病理证实，超声诊断准确率为８．５
５，％超声误诊、漏诊２（４５）３例１．％。
阑尾炎还应与以下疾病鉴别： ①与右侧输尿管结石、巢卵泡或黄体囊肿破卵裂、右侧输卵管或卵巢妊娠破裂、卵巢囊
肿蒂扭转、右侧输卵管炎的鉴别：阑尾炎为管道状低回声，加压后形态不改变；右
块，内部显示杂乱的强回声和不规则形无
刘建新
诊为急性阑尾炎，诊占１３（／５）误．％２１９。在行超声检查过程中发现急性阑尾
炎合并右侧输尿管结石１例。１９例患５者中１５例（１２）手术治疗；过４９．％行经
血，化脓坏疽及穿孔，体积较正常稍增使大到明显增大，而形成一近实性盲管样组
织』它为超声诊断的基础。超声对阑，尾的显示与阑尾的形态、肿大程度、在所部位的声波干扰因素有关。急性单纯性阑尾炎超声声像图表现：
扩张１４（／４）阑尾腔内积血１４．％２１５，．％

59例急性阑尾炎的B超图像分析

前临床将急性阑尾炎分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和急
性坏疽性阑尾炎。
肿胀较为明显，其浆膜面有充血，但是管腔壁的完整性和连续性仍存在，因此仍会有靶环征的存在。而坏疽性阑尾炎会有管壁的坏死，因此靶环征不明显。而阑尾周围积液一般会在化脓性阑尾炎与坏疽性阑
且被粪石、异物等堵塞也会造成阑尾梗阻，导致阑尾腔的压力升高，
从实验结果中患者主要超声表现为低回声肿块、靶环征、阑尾管腔扩张积液、强回声声影。其中靶环征主要出现在单纯性阑尾炎和化
脓性阑尾炎；阑尾周围积液出现在化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎中，
９（１０）：３７９・３８０．
而急性坏疽性阑尾炎患者主要表现为阑尾管壁的坏死，并有可能出现穿孔，且穿孔后会导致的阑尾周围脓性渗出积液，有局限性腹膜炎的发生，并会有渗出和大网膜粘连。因此超声会表现阑尾的明显肿
大，其阑尾壁的厚度不一，管壁的连续性中断，有周围积液的发生，
现代中西医结合杂志，２０１１，２０（１６）：２０１７－２０１８．
辅助化疗后手术治疗非小细胞肺癌３３例临床分析
柳朝晖
（岳阳市二人民医院，湖南岳阳４１４０００）
【摘要】目的探讨辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌的・临床应用价值。方法将６５例非小细胞肺癌惠者随机分为观察组３５例和对照组

腹部B超诊断急性阑尾炎的效果分析

腹部B超诊断急性阑尾炎的效果分析目的：对腹部B超诊断急性阑尾炎的临床效果进行探讨分析。

方法：本次研究的研究对象为2014年8月-2016年8月笔者所在医院收治的急性阑尾炎患者55例，所有患者均进行腹部B超诊断，并进行手术治疗，与手术确诊结果相比较，分析腹部B超诊断急性阑尾炎的准确率以及临床应用价值。

结果：单纯性阑尾炎腹部B超检查诊断符合率为94.44%（34/36）；化脓性阑尾炎腹部B超检查诊断符合率为81.82%（9/11）；坏疽性阑尾炎腹部B超检诊断符合率为80.00%（4/5）；阑尾周围脓肿腹部B超检查诊断符合率为100%（3/3）。

腹部B超检查的诊断结果符合手术病理确诊结果的有50例，准确率为90.91%。

结论：采用腹部B超诊断急性阑尾炎具有简便、安全、直接、可重复操作等优点，能够为临床医生制定治疗方案提供准确依据，具有非常好的临床应用效果。

[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of abdominal B ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis.Method：The subjects of this study were 55 patients with acute appendicitis in our hospital from August 2014 to August 2016，all patients underwent abdominal B ultrasound diagnosis and surgical treatment，compared with surgical diagnosis results，the accuracy of abdominal B ultrasonund in the diagnosis of acute appendicitis and its clinical value were analyzed.Result：The diagnose accordance rate of abdominal B ultrasound for simple appendicitis was 94.44%（34/36）.The diagnose accordance rate of abdominal B ultrasound for suppurative appendicitis was 81.82%（9/11）.The diagnose accordance rate of abdominal B ultrasound for gangrenous appendicitis was 80.00%（4/5）.The diagnose accordance rate of abdominal B ultrasound for periappendicural abscess was 100%（3/3）.The diagnosis of abdominal B ultrasound in accordance with the results of surgery and pathological diagnosis was 50 cases，the accuracy rate was 90.91%.Conclusion：The use of abdominal B ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis is simple，safe，direct，repeatable operation，and can provide accurate basis for clinical doctors to develop treatment programs，it has a very good clinical application effect.[Key words] Acute appendicitis；Abdominal B ultrasound；Diagnostic value急性闌尾炎具有发病突然、病情发展迅速等特点，如不及时诊治，可能导致阑尾化脓穿孔，引起急性腹膜炎，危害患者健康甚至生命。

腹部B超诊断急性阑尾炎的临床分析

腹部B超诊断急性阑尾炎的临床分析目的对急性阑尾炎患者诊断中实施腹部B超方案的临床价值进行评定。

方法从2012年3月—2016年1月该院确诊的急性阑尾炎患者中随机择取100例为研究对象，全部患者入院后均行腹部B超诊断并以手术进行治疗。

以术后病理诊断结果为金标准，评估腹部B超报告提示急性阑尾炎的准确率。

结果100例腹部B超报告提示急性阑尾炎可能87例，提示准确率为87.0%。

提示准确患者病理分布：急性单纯性阑尾炎43例（95.6%），急性化脓性阑尾炎43例（95.6%），急性坏疽性阑尾炎1例（10.0%）。

未提示的急性阑尾炎中，急性坏疽性阑尾炎9例，构成比69.23%。

结论腹部B超可较好的提示急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎，但不提示阑尾炎病理类型，能够为术前明确急性阑尾炎诊断提供较为可靠的影像学依据，值得临床推广使用。

[Abstract] Objective This paper tries to explore and assess the clinical value of the implementation of abdominal B mode ultrasound in diagnosis of acute appendicitis. Methods 100 patients diagnosed with acute appendicitis from March 2012 to January 2016 in this hospital were randomly selected；all patients were admitted to hospital after abdominal B ultrasound diagnosis and surgical treatment，taking the accuracy of the appendage B-ultrasonography in acute appendicitis with postoperative pathological diagnosis as gold standard. Results Among the 100 cases of abdominal B-ultrasound，87 cases may have acute appendicitis，and the accuracy rate was 87.0%. The distribution of the pathology of the patients：acute pure appendicitis of 43 cases（95.6%），acute purulent appendicitis of 43 cases（95.6%），acute gangrenous appendicitis of 1 case （10.0%）. As for those non-suggestive acute appendicitis，acute gangrenous appendicitis of 9 cases，accounting for 69.23%. Conclusion Abdominal B ultrasound can be a good indication of acute pure appendicitis and acute purulent appendicitis，but the non-suggestive pathological type of appendicitis can ensure the diagnosis of acute appendicitis and provide a more reliable imaging basis，therefore it is worthy of clinical application.[Key words] Acute appendicitis；Abdominal B ultrasound；Diagnostic value臨床对急性阑尾炎患者进行诊断时，由于其发病位置多存在差异，而且临床表现也有所不同，因此容易误诊为其他类型疾病，同时还可能会发生漏诊问题，导致其治疗方案的实施被延误，影响预后，所以寻找能够明确患者阑尾炎类型，而且还能清晰呈现其疾病症状的检查方案非常关键，而实施腹部B超方案即可达到该效果[1]。

普通B超诊断急性阑尾炎200例临床分析

普通B超诊断急性阑尾炎200例临床分析目的：探讨普通B超在诊断急性阑尾炎上的临床应用分析。

方法：对本院2003年1月-2013年5月的200例急性阑尾炎进行普通B超检查，再将其结果与病理结果进行分析比较。

结果：在200例病例中，普通B超检测了186例显示为急性阑尾炎声像图，其特点主要表现是阑尾轻度肿大、管壁不对称增厚、腔内有积脓，14例未显示。

根据ROC曲线，急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿的AUC>0.5的情况下，AUC越接近于1；在急性化脓性阑尾炎和坏疽性及穿孔性阑尾炎的AUC在0.5～0.7时，AUC越趋向于0。

经过综合的对比，检查符合率为93%。

结论：普通B超对急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿的检测较为敏感，而对于急性化脓性阑尾炎和坏疽性及穿孔性阑尾炎的检测则较为迟钝。

在临床治疗上要充分重视普通B超的作用。

标签：普通B超；急性阑尾炎；鉴别诊断；临床分析急性阑尾炎作为在临床上极为普通和常见的外科急腹症，其因主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状而便于识别[1]。

但是不能否认的是在一些特殊的场合，有时候会因为出现困难和复杂的情况而难以辨别[2]。

随着现代医疗技术的发展，越来越多的医院用彩超诊断急性阑尾炎，从而有忽视普通B超的诊断作用[3]。

通过对200例患者roc曲线的分析，本文证明了普通B超在诊断急性阑尾炎上的临床价值非常高，通过临床观察，可以发现普通B超对急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿的检测较为敏感，而对于急性化脓性阑尾炎和坏疽性及穿孔性阑尾炎的检测则较为迟钝，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2003年1月-2013年5月来本院就诊的依据病理疑诊为急性阑尾炎的300例患者中有269例患者采取了普通B超检测，经患者和其家属签订知情同意之后，有200例作为本次临床观察研究对象，其中男120例，女80例，年龄17～45岁，平均32.34岁。

经诊断前发现所有患者都有右下腹压痛、反跳痛，且同时伴有腹泻、呕吐、发热、恶心、乏力等症状，各种症状只是程度不同而已。

论急性阑尾炎的B超诊断与临床分析

论急性阑尾炎的B超诊断与临床分析目的探讨 B 超用于诊断急性阑尾炎的價值。

方法回顾性分析我院2008 年1 月～2012 年12 月收治的206 例疑似急性阑尾炎患者的临床资料，比较患者 B 超检查结果与手术病理检查结果的差异。

结果所有疑似患者均顺利完成B 超检查，且在检查后结合 B 超诊断进行了手术，没有因 B 超检查延误手术的情况发生。

B 超诊断急性单纯性阑尾炎92 例，急性化脓性阑尾炎50 例，坏疽性阑尾炎16 例，阑尾周围脓肿10 例。

经手术病理检查，总181 例患者确诊为急性阑尾炎。

B 超漏诊17 例，误诊 4 例，确诊164 例，总体诊断符合率90.6%。

结论术前 B 超检查，能帮助确诊，且进行病理分型，指导手术操作，在急性阑尾炎的诊断中具有重要的价值。

标签：B 超；急性阑尾炎；临床诊断急性阑尾炎是最常见的腹部外科疾病之一，及早正确诊疗，该病的预后良好。

在基层医院，目前仍以临床表现、化验检查和体征为主要依据诊断急性阑尾炎。

医疗工作者普遍认为阑尾切除是比较简单的手术，将其交给年轻医师主刀。

由于经验欠缺，主刀医师术中警惕性不足，对存在其它可疑病变的患者未能进行详尽的探查，常造成术前错诊、术中漏诊。

因此，急性阑尾炎的术前诊断更显重要。

随着仪器及技术的普及，B超在多种疾病包括阑尾炎的诊断中的价值已被肯定。

1 资料与方法1.1一般资料本组206 例患者中男112例，女94例；年龄9～68岁，平均44.5岁；发病时间6h～11d。

患者临床表现为转移性腹痛，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，且存在发热、厌食、恶心呕吐等症状，血常规检查提示白细胞升高。

临床初诊为急性阑尾炎并建议行腹部B超以进一步确诊。

1.2方法采用GE LOGIQ 200 型超声显像仪，探头频率3.5 MHz。

患者适度充盈膀胱，取仰卧位。

首先对腹部较大器官包括肝脏、肾脏、胆囊、输尿管、膀胱包括女性的子宫和双侧附件进行排查性检查，然后从升结肠肝曲向下往回盲部扫描，扫描中缓慢转动探头，进行多切面排查，找到满意的阑尾图像后冻结，观察阑尾及周围结构、形态，根据相关标准判断是否为急性阑尾炎并进行病理分型。

腹部B超诊断急性阑尾炎的效果分析

腹部B超诊断急性阑尾炎的效果分析摘要：目的探讨在急性阑尾炎的诊断上，腹部B超的应用价值。

方法对我院2016年11月～2018年2月接收的49例急性阑尾炎患者实施手术治疗和腹部B超检查，参照手术确诊结果，对腹部B超的诊断效果予以评价。

结果相比手术确诊结果，腹部B超的各项诊断结果差异无统计学意义（P>0.05）。

结论在急性阑尾炎的诊断上，腹部B超的运用效果突出。

关键词：腹部B超；急性阑尾炎；诊断前言急性阑尾炎是各种急腹症中出现最多的一种情况，其可分为阑尾周围脓肿、穿孔和坏疽性阑尾炎、急性化脓性阑、急性单纯性阑尾炎这4种类型。

患者具有的主要临床表现有阑尾点反跳痛、压痛和转移性、阵发性或持续性加剧的右下腹痛等，并可伴有呕吐、恶心等情况，大部分患者还会表现有嗜中性粒细胞与白细胞计数增高情况。

此外，患者还可能伴发一系列并发症，如阑尾脓肿、门静脉炎等，这对于患者的身体健康造成的影响巨大，故对急性阑尾炎诊断的及时性和准确性予以保障具有重要性[1]。

本次主要研究对急性阑尾炎患者应用腹部B超的临床意义。

1.资料与方法1.1一般资料此次选择的49例急性阑尾炎患者均于2016年11月～2018年2月至我院接受诊治，患者均具有转移性腹痛、反跳痛、血象增高等临床表现，其中，20例女性，29例男性；年龄跨度21.5～76.5岁，平均43.97±3.82岁；病程跨度4.5h～8.5d，平均4.67±1.48d。

1.2检查方法对49例患者运用腹部B超，检查仪器为IU22型超声显像仪（飞利浦），以1～5MHz、5～12MHz分别为低频探头频率和高频探头频率。

展开检查之前，告知患者对膀胱内尿液进行排空，随后协助患者对仰卧位进行保持，通过仪器对患者的肝胆区、阑尾区进行扫查，对于女性患者，另对其子宫附件等位置进行扫查。

对患者压痛部位予以重点检查和了解，对患者的病变情况、阑尾大小和形状予以观察，并对其腹腔内回声予以关注，同时，对其阑尾周围的积液进行了解。

急性阑尾炎b超诊断案例说明

急性阑尾炎b超诊断案例说明篇一：急性阑尾炎B超诊断及鉴别诊断分析【摘要】目的：探讨阑尾病变的超声声像图特征及超声对阑尾病变的诊断价值。

方法：对159例可疑阑尾炎进行超声检查，将其结果与手术结果、病理结果进行比较分析。

结果：超声对急性阑尾炎的诊断准确率为85.5。

结论：超声对急性阑尾炎有很高的诊断价值。

临床上既要重视超声诊断的直接征象，也要重视间接征象及临床病史等，以提高正确的诊断率，减少误诊率。

【关键词】急性阑尾炎超声诊断鉴别诊断资料与方法本组可疑阑尾炎患者159例，其中男77例，女82例；年龄7～79岁，平均38岁。

全部以转移性右下腹痛收入院。

临床诊断急性阑尾炎147例(92.5)，慢性阑尾炎急性发作12例(7.5)。

经过B超检查诊断急性阑尾炎136例，并经过手术和病理证实，超声诊断准确率为85.5，超声误诊、漏诊23例(14.5)。

超声诊断仪仪器型号为GE-400及GE-LOQ3，探头频率3.5～5.0MHz。

患者取仰卧位，探头从右下腹由下向上滑行，先找到腰大肌，在其附近仔细寻找，横切面为同心圆结构，在其基础上旋转探头90°，使其成为纵切面，呈细管状结构，观察其有无盲端，是否蠕动，测量管径、管壁厚度，管腔内有无强回声团伴声影，观察阑尾周围有无积液，周围肠管有无扩张，蠕动是否亢进，膀胱(子宫)直肠陷凹有无积液等。

结果本组超声结果显示：阑尾壁厚0.2～0.8cm，外径为0.7～2.5cm。

159例患者中查见直接征象80.5％(128/159)，查见间接征象19.5(31/159)，查见直接征象和间接征象85.5(136/159)，漏诊13.2(21/159)。

将1例麦克尔憩室误诊为急性阑尾炎，另将1例升结肠穿孔误诊为急性阑尾炎，误诊占1.3(2/159)。

在行超声检查过程中发现急性阑尾炎合并右侧输尿管结石1例。

159例患者中145例(91.2)行手术治疗；经过保守治疗好转12例(7.5)；自动出院2例(1.3)。

急性阑尾炎病例分析

此患者首先考虑何种疾病？诊断依据有哪些？相关鉴别诊断有？下一步治疗方案有哪些？
解剖生理阑尾位置
解剖生理
阑尾的体表投影
解剖生理
阑尾尖端方向
1.回肠前位 2.盆位 3.盲肠后位 4.盲肠下位 5.盲肠外侧位 6.回肠后位
解剖生理
阑尾的血管
阑尾动脉：回结肠动脉的分支，为一无侧支的终末动脉，有血运障碍时易致阑尾坏死。
病史回顾
主诉：转移性右下腹疼痛8小时。现病史：李某，男性，33岁。患者8小时前
进食后突然发生脐周阵发性隐痛，伴恶心、呕吐，自服消炎药物后症状无明显缓解，约1小时前腹痛转移至右下腹部，伴发热最高37.5℃，无寒战，感腹胀，排便有里急后重感。现来院就诊，查腹部彩超提示：阑尾明显肿大，以盲端肿大明显，阑尾周围可见明显积液。
既往史：既往体健，无特殊病史。
体格检查：T 38℃。P 98次／分，R 20次／分，BP 110／70mmHg，心肺检查（-），
右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，麦氏点压痛及反跳痛（+），移动性浊音阴性，肠鸣音约4次/分。辅助检查：血常规：白细胞16.0×109／L，中性粒细胞90%。腹部立位平片未见异常。
黏膜层：可分泌粘液富含淋巴含嗜银细胞
黏膜下层：淋巴组织丰富，参与Ｂ淋巴细胞的产生和成熟
病因
阑尾管腔阻塞淋巴滤泡增生、粪石、异物、炎性狭窄、蛔虫、肿瘤
细菌入侵革兰阴性杆菌和厌氧菌
急性单纯性
临床病理分型
急性化脓性坏疽性及穿孔性阑尾周围脓肿临床诊断
症状
腹痛胃肠道全身症状
典型的转移性腹痛恶心呕吐发热
体征
右下腹固定压痛腹膜刺激征右下腹包块

急性阑尾炎应用彩超检查的诊断分析

急性阑尾炎应用彩超检查的诊断分析摘要：目的：探究急性阑尾炎彩超表现与诊断病理分析对比情况，提高彩超对急性阑尾炎的诊断率。

方法：选择2014年6月—2015年6月来我院住院治疗的69例经手术病理检查证实是急性阑尾炎患者为研究对象，将彩超检查结果与手术病理检查结果进行对比分析。

结果：来我院治疗的69例患者经过彩超诊断，确诊为急性阑尾炎的患者共65例(94.2%)，漏诊4例(5.8%)，在这确诊的65例患者中其中急性单纯性阑尾炎彩超诊断22例(84.6%)，漏诊4例(15.4%)；急性化脓性阑尾炎彩超诊断18例，彩超诊断100%；急性坏疽性阑尾炎13例，彩超诊断100%；阑尾穿孔及周围脓肿12例，彩超诊断100%。

结论：彩超具有方便、快捷、无创、无反复等优点，并且急性阑尾炎的确诊率较高，值得临床推广使用。

关键词：彩超；急性阑尾炎；诊断前言：急性阑尾炎是一种常见的急腹症，该症状的产生多为突发现象，目前临床仍根据临床表现、体征和实验室检查作为诊断的主要依据，该方法主要是针对临床症状比较明显，具有一定特征性的患者，但由于一些患者的临床症状不明显，没有典型的阑尾炎症状，导致用该种方法诊断时出现漏诊，病情得不到及时的治疗和控制。

随着科技的发展，彩超在医学上的应用越来越广泛，彩超仪的不断更新发展使图像的清晰度的提高，使急性阑尾炎的彩超观察变得更加清楚，诊断正确率不断提高。

为了使彩超更好地为临床医生服务，使患者得到满意的治疗，本文选取2014年6月—2015年6月来我院住院治疗的69例患者为研究对象，分析急性阑尾炎应用彩超检查的诊断效果。

1资料与方法1.1一般资料本文选取2014年6月—2015年6月来我院住院治疗的69例急性阑尾炎患者为研究对象，69例患者均经手术病理或临床观察证实。

其中男性患者41例，女性患者28例，年龄11～81岁，平均39岁，发病时间3h-4天，平均10h。

患者的临床表现为转移性右下腹疼痛40例，麦氏点压痛反跳痛43例，其中，急性单纯性阑尾炎22例，化脓性阑尾炎18例，坏疽性阑尾炎13例，阑尾周围脓肿12例。