桂枝茯苓丸加减治疗输卵管阻塞性不孕症36例

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王自平教授运用桂枝茯苓丸加减治疗妇科病症经验

之为肩痹证、漏肩风、五十肩，其病因病机多因素体肝肾不足，筋脉失养，又因感受风寒湿邪，阻滞肩部
气血，筋脉不通，不通则痛。现代医学认为此病为肩
关节周围的无菌性炎症。较多研究表明针刺对肩关节周围炎引起的疼痛具有较好的缓解作用。
穴及阿是穴行闪火法，而后在皮肤表面均匀涂抹刮痧油起到润滑作用，将１个２号罐吸附在肩髑穴，左手持罐沿肩关节周围（肩前、肩髑、肩贞穴）往返推拉罐体，继而在肩周吸附两个２号罐，采用旋摇、旋响，推拨罐法松解肩关节局部的肌肉，使得肩关节周围出现
Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ［Ｊ］．ＡｍＦａｍＰｈｙｓｉｃｉａｎ，２０００，６２：５６５— ５７０．［４］ＴａｋａｈａｓｈｉＫ，ＨａｓｈｉｍｏｔｏＳ，ＫｕｂｏＴ，ｅｔａ１．Ｅｆｆｅｃｔｏｆｐｒｏｄｕｃ —
［７］胡佳．电针配合走罐治疗肩关节周围炎的临床观察［Ｊ］．
中国民族民间医药，２０１３，２２（９）：８８．
［８］国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准［Ｍ］．南京，
南京大学出版社，１９９４．
中医研究
２０１５年８月第２８卷第８期

桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎性继发不孕症效果观察

治疗组患者显著低于对照组，两组患者之间存在的差异具有统计意义（Ｐ＜０．０５）。治疗后治疗组患者妊娠率为２７．８％，对照组患者妊娠率为
１６．７％，两组患者之间存在的差异不具有统计意义（Ｐ＞０．０５）。结论慢性盆腔炎引发不孕症的患者采用桂枝茯苓丸加减进行治疗后，可使患
无排卵性月经、生殖器官肿瘤及子宫内膜异常引发的不孕症。随机将患者平均分为两组，治疗组患者平均年龄（２７．９± ２．７）岁；平均不孕（１．２±０．４）年，输卵管造影结果表明：有６例患者两侧通畅，９例患者一侧通而不畅，３例患者两侧通而不畅。对照组患者平均年龄（２８．５±３．１）岁；平均不孕（１．３ ±０．５）年，输卵管造影结果表明：有７例患者两侧通畅，８例患者一侧通而不畅，３例患者两侧通而不畅。在年龄、输卵管、不孕时间等方面，两组患者存在的差异不具有统计意义（Ｐ＞０．０５），可进行比较。１．２方法对照组患者采用经期抗炎治疗方法，４ｇ头孢曲松钠和１ｇ甲硝唑葡萄糖１日１次静脉滴注方法，５天为１个疗程。治疗组患者基于此采用桂枝３ｇ，丹皮、赤芍各９ｇ，桃仁、茯苓各６ｇ成分的桂枝茯苓丸加减进行治疗，疲乏无力及气虚患者，添加党参９ｇ及白术６ｇ，带下量多患者添加薏苡仁９ｇ，对两组患者治疗后的效果、妊娠率及输卵管造影结果存在的差异进行比较。以上药物都采用中药浓缩制剂，每日三餐后各服用１次。经治疗后患者具有正常输卵管造影，可指导同房；患者输卵管堵塞应实施腹腔镜手术，术后可指导同房。比较两组患者输卵管造影结果，观察其半年内怀孕情况。

桂枝茯苓丸加减治疗临床应用概述

１内科
１．１脂肪肝：王爱华＿２等用桂枝茯苓丸加味治疗脂肪肝５９例，基本方药：桂枝９ｇ，茯苓１５ｇ，白芍１５ｇ，泽泻２０ｇ，黑丑５ｇ，半夏１５ｇ，海藻２０ｇ，荷叶６ｇ，决明子２０ｇ，山楂１０ｇ，虎杖根３０ｇ，郁金６ｇ，桃仁１０ｇ，当归１５ｇ，丹参２０ｇ，柴胡９ｇ。水煎分两次服。１５ｄ为１疗程，４个疗程后观察疗效。结果：总有效率为９３％。结论：桂枝茯苓丸加味治疗脂肪肝效果良好。１．２高脂蛋白血症：孙月霞ｐ用桂枝茯苓丸治疗高脂蛋白血症。实验组３６例给予桂枝茯苓丸，方药：桂枝９ｇ，茯苓９ｇ，芍药９ｇ，桃仁９ｇ，随症加减。对照组３６例ＩＺｌ服拉固片２０毫克，１次，ｄ，地奥心血康胶囊０．１克，３次，ｄ。两组均为２０天为１疗程，服用３个疗程。同时根据不同伴随病给予降血压、扩冠和降血糖等对症处理。结果：治疗组总有效率９３．３４％；对照组总有效率６８．３４％，两组总有效率比较差异有显著性＜０．Ｏ１）。结论：桂枝茯苓丸治疗高脂蛋白血症可明显提高总有效率，能降低血浆胆固醇及甘油三酯，疗效明显优于西药、成药。１－３糖尿病肾病：法文喜用加味桂枝茯苓丸配合马来酸依那普利治疗糖尿病肾病３０例，作为观察组，方药：桂枝１５ｇ、茯苓２５ｇ、赤芍１５ｇ、牡丹皮２０ｇ、桃仁９ｇ、生黄芪４５ｇ、炒白术１５ｇ、炮附子１２ｇ、肉桂６ｇ、猪苓１５ｇ、川芎１５ｇ、丹参２０ｇ、酒大黄９ｇ、甘草６ｇ，水煎服日一剂。对照组３０例给予马来酸依那普利，５ｍｇ／次，１次／日。两组均治疗２疗程２周。结果：观察组总有效率（９０％）高于对照组总有效率（５３．３％），差异有统计学意义（Ｐｌ＜Ｏ．０５）。两组患者治疗期间未有明显不良反应。焦安贵同样也运用加味桂枝茯苓丸配合马来酸依那普利治疗糖尿病肾病３０例。结果：两组中医症候学评分均较治疗前有明显改善（氏０．０５，０．０１）。结论：加味桂枝茯苓丸配合马来酸依那普利可有效改善糖尿病肾病的临床症状，有效提高临床疗效，保护肾功能，延缓疾病进展。

桂枝茯苓汤加减治疗不孕不育症举隅论文

桂枝茯苓汤加减治疗不孕不育症举隅【关键词】桂枝茯苓汤输卵管不通多囊巢综合征子宫内膜异位症阳痿精液不液化精索静脉曲张中图分类号：r271.14文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-238-02桂枝茯苓汤出自张仲景《金匮要略》,由茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁、芍药组成。

具有化瘀生新,调和气血之功。

为化瘀消症之缓剂,原治妇人宿有症病,瘀留胞宫,胎动不安,漏下不止者。

我们在此启示下,在临床上抓适宜本方之主症,以本方为基本方随症加味用于不孕不育症的治疗,获得了满意疗效,现介绍如下：1 输卵管不通张某,女,32岁。

2010年10月29日初诊。

性生活正常2年未孕。

病史月经:周期、经期、经量正常,色稍暗,白带多。

2009年5月曾做刮宫术。

现症:lmp:2010年10月18日,近一年来小腹部隐痛,白带增多,腰困乏力,舌质红稍暗、苔白腻,脉濡数。

输卵管造影:左侧输卵管不通,右侧输卵管炎症合并积水。

中医诊断:继发不孕(湿热瘀阻型);西医诊断:输卵管炎。

治以活血化瘀消症,解毒利湿佐以通络。

处方:紫花地丁、生薏苡米、败酱草、车前草、路路通、丝瓜络各30g,茯苓、赤芍、丹皮、金银花、,威灵仙、皂刺、穿山甲各15g,桃仁、桂枝各10g,甘草3g。

7剂水煎服,日1剂,分2次口服。

药渣敷于患处日1次,以上方加减,共服21剂,经期停服。

再行造影示:子宫及附件未见明显异常,输卵管通畅。

临床痊愈。

按：输卵管阻塞中医辨证属“症瘕”不孕的范畴。

究其病因病机:多为瘀血,寒湿之邪侵及胞宫,阻滞胞络,使精卵难以结合所致。

桂枝茯苓汤原为瘀血留结胞宫所设。

加入莪术(破血消症),炮山甲(性走行散,活血散瘀),威灵仙(走窜消克,血凝停痰宜之),活血化瘀,消症之力更强。

桂枝温通经脉,连翘解毒散结,茯苓渗利下行,三药合用有助于瘀行结散,香附疏肝调经,推陈去凝血。

诸药合用可使寒湿除,瘀血去,输卵管通,使精卵可以结合而受孕。

2 多囊巢综合征李某,女,20岁,已婚,于2009年8月初诊。

加味桂枝茯苓汤治疗输卵管阻塞102例

败酱草各２，柏１，疗３个月，２００ｇ黄２ｇ治于０２年６妊娠，０３月２０
年３底正常分娩一男婴。月
４讨论
桂枝１，２ｇ茯苓１ｇ桃仁１，５，２ｇ丹皮１，２ｇ三棱６ｇ莪术６ｇ，，
丹参１ｇ王不留行１，路通１ｇ皂剌１ｇ银花２，翘５，２ｇ路５，５，０ｇ连２，气虚者加黄芪２，参１ｇ兼气滞者加香附１，肾０ｇ兼０ｇ党５，２ｇ兼虚者加桑寄生１，丝子１，湿滞者加半夏９ｇ苍术９ｇ兼２ｇ菟２ｇ兼，，湿热者加蒲公英３酱草３，中拘急疼痛者加白芍１，０ｇ败０ｇ腹２ｇ
对照组，患者的日常生活能力有了一定的提高，善了住院使改
［］王拥军．２卒中单元的模式及建立［］中国医刊，０４３（）１．３Ｊ．２０，９１：２１．
［］陈光辉．０５年脑血管疾病研究进展［］国际脑血管病杂志，３２０Ｊ．
孕予药物流产，当时因流产不全行清宫术，后未再受孕，子此经
宫输卵管碘油造影确诊为双侧输卯管阻塞。平素小腹胀满，时有隐痛，腰酸不适，白带量多色黄。妇检：子宫大小正常，双侧附件增厚，有压痛。舌质暗红苔薄黄腻，弦涩。证属血瘀湿脉热互结，以活血化瘀清热除湿，治方用加味桂枝茯苓汤加公英、

输卵管阻塞性不孕中医治疗近况

滞血瘀是输卵管阻塞性不孕的主要证型。
２输卵管阻塞性不孕的治疗
２１内服．
透、拌匀，热敷关元穴；毒内侵型，红藤、酱草等邪将败
水煎灌肠，治疗９６例，总有效率为９．５。３７
２７内服、肠、疗．灌理
李氏采用自制通汤口服，湿热夹瘀型用通管工号（花、银蒲公英、红藤等）气滞血瘀型用通管 Ⅱ号，（当归、柴胡、芍等）寒凝痰瘀型用通管 Ⅲ号（归、赤，当吴茱萸、桂枝等）并配合通管外敷散（，透骨草、白花蛇舌草、忍冬藤等）外敷，疗８治０例，中治愈５其２例，显效２０例，无效８例。２６艾灸、．外敷
杨氏以补肾利湿、瘀通络的原则用自拟方破
孙氏口采用内服三七红藤汤配合活血化瘀灌肠液保留灌肠以及理疗治疗１０例，有效率为２总
９３。３．
（角片、桂等）证加减治疗４鹿肉随９例，愈率达治
著成效。现从辨证分型以及中医治法对近年中医治
等药外敷治疗１例，７总有效率达１００。０．
２４内服、肠．灌
郝氏等ｎ。中药口服（。用桂枝茯苓丸加减）配合灌，
疗本病的概况综述如下。
２５内服、敷．外

桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎性继发不孕症36例

观察组在此基础上加服桂枝茯苓丸，每日１剂，水煎分服。２组均以连续用药１０天为１个疗程，连续治疗３个疗
程后观察疗效。结果：总有效率观察组为９４．４４％，对照组为６１．１１％，观察组高于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组输卵
Ａｂｓｔｒａｃｔ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｓｏｆｍｏｄｉｉｆｅｄＧｕｉＺｈｉＦｕＬｉｎｇｐｉｌｌｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｃｈｒｏｎｉｃｐｅｌｖｉｃ
ｇｒｏｕｐｗａｓ９４．４４％，ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ６１，ｌ１％ｏｆｔｈｅｃｏｎｒｔｏｌｇｒｏｕｐ（尸＜ｌＯ．０５），Ｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｉｎｈｅｔｒａｔｉｏｏｆｎｏｒｍａｌｆａｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅ（ｐ＜０．０５），ｕｎｏｂｓｔｒｕｃｔｅｄｂｕｔｕｎｓｍｏｏｔｈｒａｔｉｏｗａｓｌｏｗｅｒｈａｔｎ３３．３３％ｏｆｔｈｅｃｏｎｒｔｏｌｒｏｇｕｐｆｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＧｕｉＺｈｉＦｕＬｉｎｇｐｉｌｌｃｏｕｌｄｏｂａｔｉｎｎｏｔａｂｌｅｅｆｅｃｔｓｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｃｈｒｏｎｉｃｐｅｌｖｉｃ

桂枝茯苓丸加减方配合宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的分析

ＫｅｒＩｆｒｉｔＬｐｒｓｏｙｙｗｏｄ：ｎｅｔｉｌｙａａｏｃｐＨｙｔｒｓｏｙｓｅｏｃｐＧｕｚｉｕｉｇｉＦｌＤｅｏｔｎｈｎｃｃｉｏ
中图分类号：２１１Ｒ７．４
文献标识码：Ｂ
文章编号：６２８５（０１１ — ０８０１７ — ３１２１）１０４ — ２
ＡｂｔａｔＯｊｃｉ：ｏｉｖｓｇｔｔｅＧＷｉｉａａｏｃｐｎｕｇａｔａｎｆｆｍｅｉｅｔｉｎｔｅａｐｉａｏ．ｓｃ：ｂｅｔｅＴｎｅｔａｅｈＦＰｌｗｔｌｒｓｏｙａｄｓｒｃｌｒｔｔｏｅａｎｒｌｙｉｈｐｌｔｎｒｖｉｌｈｐｉｅｍｅｌｆｉｔｃｉ
ｔｅｄａｎｓｎｒａｍｅｔｏｅｖｃｄｓａｅｒｕ，ｑｉｋｒｒｃｖｒ，ｓｒｉａｕｃｓａｅ，ｉｍｐｒｎｏｃｅｋａｄｉｆｒｌｙｈｉｇｏｉａｄｔｔｎｆｐｌｉｉｅｓ，ｔａｍａｕｃｅｅｏｅｙｕｇｃｌｓｃｅｓｒｔｓｅｓｉｏｔｔｔｈｃｎｎｅｉｔａｔｉｔｅｔｎ．ＧＦｐｕｏｍｉｕｓｄｗｉｌｐｒｓｏｙｎｓｒｉａｔｅｔｎｏｆｍａｅｎｅｉｔｃｎｉｎｆａｔｉｒｖｒａｍｅｔＷｌｓｒｎｓｉｅｔａａｏｃｐａｄｕｇｃｈｌｒａｍｅｔｆｅｌｉｆｒｌｙａｓｇｉｃｎｌｍｐｏｅｔｉｉｙｐｓｐｒｔｅｐｅｎｎｙｒｔ，ｉｉｒｍａｏｐｔｌ．ｏｔｅａｖｒｇａｃａｅｔｓｐｉｒｈｓｉｓｏｉｙａ

桂枝茯苓胶囊联合中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕130例

１国家中医药管理局，中药新药临床研究指导原则，９３１９
２普通高等教育“ 十五” 象国级规划教材《妇中医科
学》．北京：中国中医药出版社，０２９２０．３陈霞：功血饮治疗肝肾阴虚型青春期功能失调性子宫出血的临床观察，中国中西医结合杂志，００２２０；０
分娩活婴，８２例确诊“ 早孕” 后来院复诊，其余患
者受孕情况随诊不详。讨论．１桂枝获荃胶囊处方由桂枝、获荃、牡丹皮、赤芍，桃仁五味中药组成。桂枝温经行气、宣通心阳，辛散癖滞；牡丹皮，桃仁活血祛寮，消症散结兼清湿热；获荃渗湿健脾；赤芍缓急止痛，行血中之滞；五药共建通阳行水，化寮消症之功，行活血散结，破疲消症之效。通过促其血脉畅通，促其癖血炎症的消散，对急性，亚急性或慢性炎症有明显抑制作用。２灌肠中药中的蒲公英、．鱼腥草、败酱草，地丁具有清热，解毒、利湿消肿，散结行痕的作用。当归、川芍、桃仁、泽兰、红花具有活血行气，祛痕止痛的作用。全方配伍对慢性盆腔炎；输卵管炎、炎性包块，有较好的消炎止痛和改善微循环的功效。３输卵管阻塞所致不孕症，．是当前不孕症领域中研究主题之一，已有临床研究表明，输卵管阻塞是输卵管本身病变与周围病变，二者常并存，病
给药，灌肠２０年５０３月一２０年５，０５月我院采用口服桂
摘
枝获荃胶囊，配合中药保留灌肠治疗继发性输卵管性不孕症１０取得良好疗效，３，报道如下。临床资料２０１例输卵管性不孕患者均为我院不孕症门诊患者。全部符合中医及西医诊断标准，８例经子宫输卵管造影确诊，０１０３例经腹腔镜确诊，未发现其他不孕原因。年龄２＾３岁，１－５平均

桂枝茯苓丸医案集锦

桂枝茯苓丸医案集锦一、症瘕子宫肌瘤一岳美中医案赵某某女47岁1961年4月3日初诊。

患者于四年前发现下腹部有一鸡蛋大肿物未予介意。

但以后肿物逐渐增大四年后肿物增大使腹围增至97公分较前增加17公分如怀胎状。

两天前突发下腹剧痛冷汗淋漓。

经某某医院诊为“子宫肌瘤”并要立即手术治疗患者未允。

乃请岳老诊治。

诊见形体瘦弱面色萎黄下腹肿物按之坚硬压痛明显舌质暗少苔脉沉细而涩。

经水二至三月一行量少色黯夹有血块。

证属瘢积瘀血治以疏肝健脾破瘀消瘕。

处方桂枝9克茯苓9克川芎9克丹皮9克桃仁9克白芍21。

克当归9克泽泻21克白术12克。

服药10剂后腹痛明显减轻乃将原方改为散剂每服9克日服二次。

服用二个月下腹肿物日渐变小症状大见好转。

服药半年下腹肿物消失经水正常诸症悉除。

七年以后患者复因处境不顺情志不舒。

下腹肿物又起逐渐增大症状同前。

经岳老诊治仍继服原方散剂三个月后又获痊愈。

北京中医198517 按语此病系肝郁气滞血行不畅气血滞于小腹久积而成。

岳老虑其体虚不宜攻逐当治病留人缓消其瘕。

故选用当归芍药散合桂枝茯苓丸以疏肝健脾活血消瘢病虽重却免于手术药治半年而愈。

二、症瘕聊噤囊肿二刘昭坤医案何某32岁工人1991年5月8日初诊。

患者月经周期45天50天经期6天8天行经腹痛、夹黑色血块、并逐次加重1年余白带量多质稀少腹凉而坠痛腰酸体倦舌质黯两侧有瘀斑苔白厚脉沉弦。

屡服少腹逐瘀汤、完带汤等其效不著。

妇科检查耻骨联合左侧扪及7cm×65cmX8cm囊性包块质软活动度好。

B型超声波检查报告子宫未见异常左附件见65cm×8cm液性暗区提示左侧卵巢囊肿。

综其脉症乃痰湿与瘀血互结为症。

治宜温化痰湿活血消瘕。

方以桂枝茯苓丸加味桂枝20g茯苓45g丹皮10g桃仁10g 赤芍10g泽兰30g香附15g黄芪30g。

日1剂水煎分早晚2次温服。

服药3个疗程后经妇科检查及B超复查报告子宫及双侧附件未见异常。

迭进5剂改2天1剂以巩固疗效。

桂枝茯苓丸加减治疗妇科疾病验案2则

守方继服４０剂。
９月２４日经期来潮，经期小腹痛明显缓解，经色红，血块较前减少，肛门憋坠感减轻。舌质黯、苔薄白，脉滑。继
予上方治疗２个月，期间月经来潮２次，月经腹痛明显缓
四诊：腰酸明显缓解，纳可，寐安，二便调，舌质淡红、
苓、芍药、续断各１５ｇ，桃仁８ｇ，丹皮２０ｇ，杜仲、党参、白术各１０ｇ，牛膝、甘草各６ｇ。７剂，每日１剂，水煎服。二诊：正值经期，下腹坠胀，腰酸，乏力，纳可，寐安，便溏，舌质黯红、苔薄白，脉沉涩。上方减桃仁为６ｇ，加山药
壁可触及几个直径１ｏｍ大小质硬结节，触痛（＋），右附
件增厚，触痛（＋），左侧附件未及明显异常。舌质黯淡、边有瘀点、苔薄白，脉弦涩。西医诊断为子宫内膜异位症，中医诊断为痛经。辨证属血瘀气滞。治拟活血化瘀，行气止
块。现腰酸，舌质黯红、苔薄白，脉沉涩。西医诊断为多发性子宫肌瘤，中医诊断为症瘕。辨证属肾虚血瘀。治拟补
症、卵巢囊肿、盆腔炎等属瘀血留滞胞宫者，疗效显著，现
举验案２则。１子宫肌瘤
痛经２年，伴腰痛、肛门憋坠感、性交痛。患者既往无
痛经史，２０１１年结婚后不久出现痛经，并逐渐加重，服止痛药不能缓解。婚后２年，夫妻同居未孕。月经周期基本正常，末次月经２０１３年７月２５Ｅｔ，５天净，经量正常，伴有血块，经期腰酸，肛门有憋坠感。妇科检查：已婚外阴，阴道畅，宫颈光滑，子宫后位，活动受限，子宫正常大小，子宫后

桂枝茯苓丸辅助治疗输卵管间质部妊娠的临床观察

（ＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＣｅｎｔｅｒ，ＨａｎｇｚｈｏｕＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１０００８，Ｃｈｉｎａ）
中国生化药物杂志２０１７年第６期
总第３７卷
论著
临床与药物
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５ — １６７８．２０１７．０６．０３５
桂枝茯苓丸辅助治疗输卵管间质部妊娠的临床观察
妇产科医院诊治的８０例输卵管间质部妊娠患者，随机分为观察组和对照组，各４０例。对照组接受氨甲蝶呤及米非司酮治疗，观察组
在以上两种药物治疗基础上加用中药桂枝茯苓丸。分析２组治疗效果。结果
治疗时间，并减少不良反应。
① 观察组血３－ＨＣＧ值转阴时间显著短于对照组（Ｐ＜
ｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎＧｕｉｚｈｉＦｕｌｉｎｇｐｉｌ１．Ｔｈｅｅｆｅｃｔｗａｓａｎｌａｙｚｅｄｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ①１３一ＨＣＧｎｅｇａｔｉｖｅｔｉｍｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｇｏｕｐ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆＧｕｉｚｈｉＦｕｌｉｎｇｐｉｌｌｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｔｕｂａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８０ｃａｓｅｓｗｉｔｈ

慢性盆腔炎、输卵管粘连不通（不孕症）经方案例

慢性盆腔炎、输卵管粘连不通（不孕症）经方案例
马某，女，33岁，郑州人，3年前结婚且未孕，经检查诊断为慢性盆腔炎、输卵管粘连不通，经中西药治疗仍未孕，近因同学介绍前来诊治。

刻诊：少腹拘急疼痛，因寒及劳累加重，带下色黄臭秽，阴部潮湿灼热，手足不温，面色及指甲不荣，大便略干，舌质暗淡，苔薄白，脉沉；辨为肝湿热证与血虚阳虚证，治当清利湿热，补血温阳，给予茵陈蒿汤与当归四逆汤合方加味，大黄6g，茵陈18g，栀子14g，桂枝10g，白芍10g，当归10g，细辛10g，大枣25枚，通草6g，败酱草30g，附子5g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便通畅，以前方6剂；三诊：手足温和，阴部灼热减轻，以前方6剂；四诊：带下量少，以前方6剂；五诊：少腹疼痛怕冷基本消除，以前方6剂；六诊：阴部潮湿消除，以前方6剂；七诊：诸证基本消除，以前方治疗120余剂，慢性盆腔炎及输卵管粘连不通痊愈。

随访2年，孕已生产。

用方体会：根据少腹拘急、因劳累及寒加重辨为阳虚，再根据带下色黄臭秽辨为湿热下注，又因面色及指甲不荣辨为血虚，以此辨为肝湿热证与血虚阳虚证；方以茵陈蒿汤清利湿热，以当归四逆汤补血散寒，加附子温阳散寒，败酱草清热解毒。

方药相互为用，以取其效。

桂枝茯苓丸加减治疗输卵管阻塞性不孕症36例

桂枝茯苓丸加减治疗输卵管阻塞性不孕症36例杨铭【摘要】目的：观察桂枝茯苓丸加减治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。

方法：将72例患者随机分为观察组、对照组各36例。

2组均给予西医常规治疗：经期头孢曲松钠4 g 和甲硝唑葡萄糖1 g 静脉滴注，1次/d，连用5天。

观察组每于经期同时于给予桂枝茯苓丸，水煎分服，每日1剂，连续5天。

2组均连续治疗3个月经周期。

结果：总有效率观察组为94.44%，对照组为61.11%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者输卵管通畅情况优于对照组（P＜0.05）。

观察组持续妊娠率高于对照组（P＜0.05）；流产率2组相当（P＞0.05）；异位妊娠率观察组低于对照组（P＜0.05）。

结论：桂枝茯苓丸加减治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效显著，输卵管通畅率高，持续妊娠率高，流产率、异位妊娠率低。

%Objective: To survey clinical effects of modified GuiZhiFuLing pills in treating fallopian tube ob-struction infertility. Methods: Seventy-two patients were randomly allocated to the observation group and the control group. Both groups received routine treatment of western medicine: intravenous dripping of ceftriaxone sodium, 4g,and metronidazole glucose, 1g, during the menstrual period, once per day, for five consecutive days. The observation group began to take GuiZhiFuLing pills when the patients were in the period, water decocted, one dose per day, for five consecutive days. Both groups were treated for three menstrual cycles. Results: Total effective rate of the observation group was 94.44% , higher than 61.11% of the control group, the difference demonstrated statistical meaning(P<0.05). The observation group was superior to the control group infallopian tube patency conditions (P<0.05). The observation group was higher than the control group in the rate of sustained pregnancy (P<0.05); both groups are e-quivalent in abortion rate (P>0.05); the observation group was lower than the control group in ectopic gestation rate (P<0.05). Conclusion: modified GuiZhiFuLing pills could obtain notable effects in treating fallopian tube obstruction infertility with the advantages of high patency rate of fallopian tube, high sustained pregnancy rate, low abortion rate and ectopic gestation rate.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】3页(P89-91)【关键词】不孕,输卵管阻塞性;桂枝茯苓丸;持续妊娠【作者】杨铭【作者单位】临夏州卫生与计划生育委员会，甘肃临夏 731100【正文语种】中文【中图分类】R684不孕症是一组由多种病因导致的生育障碍状态，输卵管阻塞性不孕约占女性不孕症因素的20%～30%，其发病率呈逐年上升的趋势[1]。

桂枝茯苓丸在中医妇科中的应用

桂枝茯苓丸在中医妇科中的应用尹惠琴【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2013(034)003【总页数】1页(P373-373)【作者】尹惠琴【作者单位】宁夏回族自治区贺兰县医疗保险事务管理中心,贺兰 750200【正文语种】中文【中图分类】R271.1桂枝茯苓丸最早见张仲景《金匮要略》，是活血化瘀、消癥散积的名方，由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药等五味药组成［1］。

本方原用于妇人素有症块、妊娠漏下、胎动不安等症，现已广泛运用于子宫内膜炎、月经不调、子宫肌瘤、不孕症、异位妊娠等多种妇科疾病中［2］。

笔者就桂枝茯苓丸作为基本处方，根据患者具体情况进行加味，用汤剂煎服，在妇科临床上收到了满意疗效，现将临床验案介绍如下。

1 不孕症陈某，28岁。

2011年5月2日就诊。

患者不孕3年，曾异位妊娠1次，导致左侧输卵管切除，且右侧输卵管不畅。

刻诊：下腹部疼痛、白带量多且色白质稀、经水量少色黑。

体胖，舌苔泛白，舌质淡红，脉细。

证属宫内瘀阻、冲任不调、经道瘀阻，诊为不孕症。

采用桂枝茯苓丸为基本方进行加减：桂枝、桃仁、莪术、路路通、香附、乌药、九香虫各10g，茯苓、丹皮各12g，赤芍15g，蒲公英13g，没药6g，炮甲片5g，蜈蚣2条，败酱草30g。

每日1剂，连续服药2月。

2月后去除方剂中的蜈蚣、九香虫，在排卵期炮甲片加重为10g。

患者定期到医院就诊，期间无任何不适，均守原方案进行调理，一共服用中药30余剂。

患者于2011年8月29日再行输卵管复查，输卵管已畅通，月经调理后恢复正常，如此调理4月后患者受孕。

本例不孕症患者的病因多是湿邪犯宫、气滞血瘀、经脉不通，故用桂枝茯苓丸温化经络、活血化瘀，加以没药、莪术加强活血作用；路路通活血痛经络；用蒲公英、败酱草清化湿邪解毒；蜈蚣、炮甲片、九香虫可破瘀散结；乌药、香附具有化瘀通络功效，故以上药物配伍，效果满意。

2 慢性盆腔炎王某，31岁。

就诊时腰腹疼痛有半年之久。

刻诊：白带量多夹黄、月经不调、腰腹疼痛、舌苔泛白、舌质淡红。

新加桂枝茯苓丸治疗输卵管阻塞不孕症60例

新加桂枝茯苓丸治疗输卵管阻塞不孕症60例
陈衍翠;尹本玉
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2003(019)002
【摘要】我院自 1999年 2月～2002年 2月,采用新加桂枝茯苓丸治疗输卵管阻塞性不孕症 60例,疗效满意,现报道如下:rn 1 资料与方法rn 1. 1 一般资料:患者 96例,随机分为两组.治疗组 60例,年龄 23～40岁,平均 29. 5岁.病程 3～15年,平均7. 5年.对照组 36例,年龄 23～40岁,平均 29岁.病程 3～14. 5年,平均 7. 5年.两组患者年龄、病程均无差异,(P>0. 05),有可比性.
【总页数】1页(P206)
【作者】陈衍翠;尹本玉
【作者单位】山东省曹县中医院,274400;山东省曹县中医院,274400
【正文语种】中文
【中图分类】R271
【相关文献】
1.宫腔注药加超短波治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察 [J], 邵金波
2.红酱汤保留灌肠加活血通络方外敷治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察 [J], 陈智清
3.桂枝茯苓丸加减治疗输卵管阻塞性不孕症36例 [J], 杨铭
4.桂枝茯苓丸加减治疗输卵管阻塞性不孕症36例 [J], 杨铭;
5.化瘀通管促孕汤保留灌肠加离子导入治疗输卵管阻塞性不孕症分析 [J], 王玉玲
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加味桂枝茯苓汤联合输卵管加压通液术治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的效果评析

加味桂枝茯苓汤联合输卵管加压通液术治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的效果评析史建波;王彩云;焦伟;赵会永;张海涛【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2017(015)023【摘要】目的:分析用加味桂枝茯苓汤联合输卵管加压通液术治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的效果.方法:将文安县医院近年来收治的180例输卵管炎性阻塞性不孕症患者随机分为对照组和观察组.用输卵管加压通液术对对照组患者进行治疗,用加味桂枝茯苓汤联合输卵管加压通液术对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、中医症候积分及其治疗后1年内的受孕率.结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05).经治疗,观察组患者的中医症候积分低于对照组患者(P<0.05).观察组患者治疗后1年内的受孕率高于对照组患者(P<0.05).结论:用加味桂枝茯苓汤联合输卵管加压通液术治疗输卵管炎性阻塞性不孕症,能显著改善患者下腹隐痛、腰膝酸痛、月经异常等症状,提高其受孕率.【总页数】3页(P98-100)【作者】史建波;王彩云;焦伟;赵会永;张海涛【作者单位】文安县医院,河北廊坊 065800;文安县医院,河北廊坊 065800;保定市第一医院,河北保定 071000;文安县医院,河北廊坊 065800;文安县医院,河北廊坊 065800【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.输卵管通液术配合加味四逆散治疗输卵管阻塞性不孕症52例临床观察 [J], 黄淑梅2.中药联合宫腔镜下通液术治疗输卵管炎性不孕症的临床疗效观察 [J], 徐斯佳;张琼3.腹腔镜术结合加味桂枝茯苓汤治疗输卵管炎性不孕症疗效观察 [J], 郎爱娟4.经宫腔镜输卵管加压通液结合口服中药治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效观察 [J], 潘星宇;沈晓琴5.输卵管通液术联合中医活血化瘀治疗对输卵管阻塞性不孕症的临床治疗 [J], 韩庆霄因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

桂枝茯苓丸一张方剂打天下、治疗内科疾病辩证加减临床实例

桂枝茯苓丸一张方剂打天下、治疗内科疾病辩证加减临床实例桂枝茯苓丸原方：桂枝10g ，茯苓10g ，牡丹皮10g，赤芍10g ，桃仁10g。

将丸剂改汤剂，辨证加减，使其临床应用及适应范围不断扩大，用于治疗内、外、妇、皮肤等各科疾病，疗效卓著。

因其病机为瘀血阻滞胞宫，故方中用：桂枝温通血脉、行气活血化瘀；茯苓健脾利水下行、与桂枝同用能入阴通阳；丹皮消瘀血；桃仁破血结；赤芍行血中之滞；全方具有活血化癖消肿散结之功。

运用桂枝茯苓丸加减或合方治疗痛经、崩漏、慢性盆腔炎、癌症等各种疼痛疾病，病因虽各不相同，但其发病机制均有瘀血内阻。

故根据其寒多于热，虚多于实的病性特点，用桂枝茯苓丸加减治疗，均取得较好疗效，体现了中医“异病同治”的论治特色，现综述如下。

一.内科1.肝癌：用桂枝茯苓丸合安宫牛黄丸治疗晚期肝癌一例，处方用桂枝茯苓丸原方加柴胡、川楝子，每日1剂，水煎分两次服；安宫牛黄丸1/2丸，每日服2次。

2.癃闭（前列腺增生、前列腺炎等等疾病引起的排尿困难）用桂枝茯苓丸加味治疗：桂枝10g，茯苓10g，赤芍15g，丹皮15g，桃仁10g，白芥子10g，浙贝20g，薏苡仁30g，怀牛膝20g，海藻15g。

用药日1剂，进药2小时，小便微通，服药2剂，自觉排尿困难好转，少腹坠胀已除，继服10剂诸症皆消，后用桂枝茯苓丸以巩固疗效，治疗3个月后病情稳定，迄今未发。

3.眩晕：用桂枝茯苓丸加味:桂枝，茯苓，赤芍，石菖蒲各15g，丹皮，桃仁，柴胡各10g，细辛5g，吴茱萸6g，磁石30g。

每日1剂,水煎2次,早晚分服。

3剂小效，原方加倍桂枝30g，加丹参20g，再进5剂，诸症悉除，嘱服桂枝茯苓丸1个月以善其后。

随访2年，未再复发。

4.哮证(哮喘)：选桂枝茯苓丸加味：桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、杏仁、葶苈子、红花各10g，薤白15g，麻黄7g。

每日进1剂。

水煎2次，早晚分服。

服药3剂后，哮喘大减。

又加五味子10g，去掉葶苈子继服10剂而愈。