神经外科健康教育(优质荟萃)
神经外科疾病健康教育
神经外科疾病健康教育一、头皮损伤得健康指导【病因】头皮损伤多为直接暴力损伤所致【临床表现】1、头皮血肿皮下血肿体积小、张力高,疼痛十分显著。
帽状腱膜下血肿范围宽广,血肿张力低,疼痛较轻,有贫血外貌,婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可引起休克。
骨膜下血肿边界止于骨缝,一般伴有颅骨线状骨折。
2、头皮裂伤头皮单纯裂伤常因锐器刺伤或切割伤,裂口较平直,创缘整齐无缺损,伤口得深浅多因致伤因素而异。
3、头皮撕脱伤就是一种严重得头皮损伤,因在强力得牵拉下,将头皮自帽状腱膜下全层撕脱,使颅骨裸露,患者大量失血,可致休克。
【治疗原则】1、头皮擦伤与头皮挫伤不需特殊处理、2、头皮裂伤因头皮血供丰富加之头皮收缩能力差出血不易自止故极小得裂伤也需缝合、一般在48h甚至72h内,只要清创彻底,缝合仍可能一期愈合、3、头皮血肿一般加压包扎,待其自行吸收。
若血肿较大可在严格消毒下穿刺吸血并加压包扎。
必要时反复穿刺,但需谨防继发性感染、4、头皮撕脱需止血缝合,有大块缺损者,酌情成形手术修复。
【健康指导】1、皮下血肿无需特殊治疗,早期给予冷敷,以减少出血与疼痛,24~48h后改为热敷,以促进吸收。
2、帽状腱膜下血肿,较小早期冷敷,加压包扎,24~48h后可热敷,血肿巨大者应在无菌操作下抽吸后加压包扎,对婴幼儿须1~2d穿刺一次,同时观察血压、皮肤、黏膜,预防出血过多引起休克、3、头皮裂伤应尽早清创缝合,给予抗生素预防感染及破伤风抗毒素注射,同时应密切观察患者失血情况,检测血压、脉搏、预防失血性休克,预防感染。
二、颅骨骨折得健康指导【病因】颅骨骨折为颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。
【临床表现】1、颅盖骨骨折(1)线性骨折:单纯线性骨折无需特殊处理,但就是凡有骨折线通过上失状窦、横窦及脑膜血管沟时应密切观察及时行CT检查。
(2)闭合性凹陷骨折:儿童多见,尤其就是婴幼儿颅内弹性较好,钝性得致伤物可引起颅骨凹陷,但头皮完整无损,成人单纯凹陷骨折较少。
神经外科健康教育
目录神经外科常规健康教育 (2)头皮血肿病人的健康教育 (3)头皮裂伤病人的健康教育 (4)脑震荡病人健康指导 (5)脑内血肿病人的健康指导 (6)硬膜下血肿的健康指导 (7)硬膜外血肿的健康教育 (8)硬膜下/外血肿的健康指导 (9)蛛网膜下腔出血的健康指导 (10)颅底骨折病人的健康指导 (11)颅盖骨折病人的健康指导 (12)高血压脑出血病人的健康教育 (13)脑积水病人的健康指导 (14)神经外科常规健康教育1、病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐,避免过度的脑力劳动。
2、出院后一个月到医院进行复诊,以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。
3、准时、正确遵医嘱服药,以预防并发症,促进脑神经功能的恢复。
4、出院后一个月内保持头部伤口的清洁,避免碰撞、抓伤口及洗头。
5、加强营养,制定合理的饮食计划,增强机体的抵抗力。
6、保持大便通畅,防止因大便用力引起颅内压增高,发生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要时服用缓泻药物。
7、有肢体活动障碍,要进行肢体的功能锻炼,并定时按摩、活动关节,防止肌肉萎缩和关节的挛缩。
8、保持良好的心理状态,积极参与力所能及的社会活动,最大限度地促进机体的康复并重返社会。
9、如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。
头皮血肿病人的健康教育健康教育1、予心理安慰,鼓励病人增加信心,并解释头痛的原因,伤后第三天可予热敷促进血肿吸收,并使疼痛逐渐缓解。
2、注意手指甲伤口及卫生,避免用手抓、挠血肿表面。
头皮裂伤病人的健康教育健康教育1、予心理安慰,鼓励病人,增强信心。
2、保持伤口清洁干燥,一周后予伤口拆线。
3、遵医嘱服用抗生素。
4、加强营养,进高蛋白、高维生素、高热量饮食,多食水果、蔬菜。
脑震荡病人健康指导健康教育1、遵医嘱适当使用镇静剂。
2、向病人说明无须特殊治疗,只需卧床休息5-7天。
脑内血肿病人的健康指导健康教育1、术后一个月不宜洗头,可用温水毛巾擦拭,避免用手抓伤口,预防感染发生。
神经外科健康宣教
神经外科健康宣教神经外科是医学领域中研究和治疗神经系统疾病的专科。
神经外科包括了脑、脊髓、周围神经等部位的疾病诊断和治疗。
神经外科疾病种类繁多,如颅脑外伤、脊髓损伤、脑血管病、脑肿瘤、神经疼痛等。
为了提高神经外科健康意识和知识水平,以下将对神经外科的一些常见疾病和预防措施进行宣教。
一、脑血管病脑血管病是指大脑血管发生病变导致脑组织出现缺血或出血的疾病。
其临床表现有头痛、头晕、恶心、呕吐、言语障碍等。
预防脑血管病的关键是要注意生活方式的改善。
如合理饮食,控制摄入脂肪、胆固醇和盐的量,多摄入蔬菜和水果;坚持适量的体育锻炼,增强心肺功能;戒烟限酒,减少脑血管病发的危险因素;保持心情愉快,避免长期精神压力。
二、颅脑外伤颅脑外伤是指头部受到外力影响而引起的脑内或者颅骨损伤。
预防颅脑外伤的措施是加强安全教育和宣传,提高人们的安全意识。
例如在骑自行车或摩托车时一定要佩戴安全头盔;驾驶汽车时要系好安全带,遵守交通规则;长期从事高空作业或者危险工作时要穿戴安全防护装备确保自己的安全。
三、脑肿瘤脑肿瘤是指脑内发生的一类良性或恶性肿瘤。
脑肿瘤早期症状不明显,但随着肿瘤的增大,可出现头痛、呕吐、癫痫等症状。
预防脑肿瘤的关键是要注意生活习惯和环境因素。
避免长时间接触电磁辐射,如经常使用手机、电脑等电子产品时要注意间隔和使用时长;避免接触有毒有害物质,如化学品、环境污染物等;保持良好的心态,减少精神压力。
四、脊髓损伤脊髓损伤是指脊髓发生机械性或非机械性的创伤性损伤。
脊髓损伤对患者生活质量和健康造成了很大的影响。
预防脊髓损伤的关键是要注意安全,特别是在进行高风险活动和户外运动时要采取必要的防护措施,如佩戴头盔、护膝、护肘等器械。
同时还要教育人们遵守交通规则,避免发生交通事故,减少脊髓损伤的发生。
五、神经疼痛神经疼痛是指由于神经系统的病理改变引起的疼痛症状。
预防神经疼痛的关键是要积极预防和治疗慢性疾病,如糖尿病、高血压等。
同时要保持合理的工作和生活习惯,避免过度劳累和长时间保持一个姿势。
神经外科疾病健康教育
神经外科疾病健康教育
《神经外科疾病健康教育》
神经外科疾病是指影响到中枢神经系统和周围神经系统的疾病,包括脑瘤、脊髓损伤、脑血管疾病等。
这些疾病对患者的生活和健康造成了严重的影响,因此强调对这些疾病的健康教育十分重要。
首先,了解神经外科疾病的症状和治疗方法是非常重要的。
许多神经外科疾病都具有严重的症状,如头痛、恶心、瘫痪等。
及时发现并治疗这些症状可以避免疾病的进一步恶化,提高治疗的成功率。
因此,患者和家属需要了解这些疾病的常见症状,并及时就医。
其次,预防神经外科疾病同样重要。
许多脑血管疾病和脊髓损伤都与不良的生活习惯有关,如高血压、高脂血症、烟草使用等。
通过保持健康的生活方式,如定期锻炼、合理饮食、戒烟限酒,可以有效地预防这些疾病的发生。
最后,患者和家属在面对神经外科疾病时需要积极参与治疗过程,建立积极的生活态度。
神经外科疾病对患者的身心健康都会产生影响,因此患者需要克服心理障碍,接受合理的治疗,并在治疗过程中保持积极的心态。
综上所述,《神经外科疾病健康教育》对于提高患者和家属对神经外科疾病的了解和预防意识具有重要意义。
通过健康教育,
可以帮助患者更好地面对疾病,促进疾病的早期发现和治疗,提高治疗的成功率和生活质量。
神经外科健康宣教及康复训练
五、颅骨缺损健康教育
1、神经功能缺损者继续坚持康复训练。 2、嘱病人健侧卧位,防止脑组织受压,变换体位时 勿过于剧烈。 3、注意保护骨窗局部,外出戴防护帽,尽量少去公 共场所,一般于术后半年可行颅骨修补术。 4、伤口拆线后1个月方可洗头,避免搔抓伤口,以免 头皮破损造成感染。
康复训练主要内容
一
床上训练
二、颅骨骨折的健康教育
1、注意休息,劳逸结合,避免过度劳累和过度用脑。 2、进食高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化 的软食,宜少量多餐,禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激 性食物。 3、勿挖耳、抠鼻,勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或 打喷嚏。 4、合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼,可进 行高压氧、针灸、理疗、 中医药治疗等。
康复训练主要内容
第二部分[被动活动]
3、腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动2-3次。 4、手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与其 余4指的对指,每次活动时间为5分钟左右。
康复训练主要内容
第二部分[被动活动]
5、髋关节外展位、内收位、内外旋位,昏迷病人外展 15-30度,内收、内旋、外旋均为5度左右,共活动2-3 分钟,各方位活动2-3次为宜。 6、膝关节屈、伸位,旋内、旋外等,共活动4-5分钟。 7、踝关节跖骨、跖伸、环绕位等,共活动3分钟。 8、趾关节各趾的屈伸及环绕活动,共4-5分钟。
二、颅骨骨折的健康教育
5、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间,线性骨折一 般成人需要2~5年,小儿需要1年。若有颅骨缺损,可 在伤后半年左右做颅骨成形术。 6、如原有症状加重,头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、 不明原因发热等应及时就诊。 7、3~6个月后门诊复查。
三、开放性颅脑损伤健康教育
1、加强营养,进食高热量、高蛋白、富含纤维素、 维生素丰富的饮食。 2、遵医嘱按时、按量服药,不可突然停药、改药及 增减药量,以免加重病情。 3、生活有规律,预防感冒。 4、神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼,如针灸、 理疗、按摩等。
神经外科常见疾病健康教育
手术方式
颈椎病手术主要包括 颈椎前路减压融合术 、颈椎后路减压融合 术、颈椎人工椎间盘 置换术等。
手术风险
手术风险包括出血、 感染、损伤神经等, 需在充分评估病情和 风险后进行。
术后护理
术后需注意伤口护理 ,预防感染;同时进 行适当的康复训练, 以促进恢复。
05
神经外科常见疾病护理知识
脑卒中护理
睡眠姿势
选择合适的枕头,保持头 部和颈部的自然姿势,避 免过度弯曲或伸展。
定期锻炼
进行适当的颈部锻炼,如 旋转、侧弯等,以增强颈 部肌肉的力量和灵活性。
避免颈部外伤
如发生颈部外伤,及时就 医,避免加重病情。
颈椎病药物治疗
非甾体消炎药
如布洛芬、吲哚美辛等,可缓解颈椎 病引起的疼痛和炎症。
神经营养药物
癫痫手术治疗
手术指征
根据癫痫的严重程度、类型和病因,评估手术的 适应症和禁忌症。
手术方式
介绍癫痫手术的常见方式,包括病灶切除术、脑 深部电刺激等,并解释各种手术方式的优缺点。
04
颈椎病健康教育
颈椎病预防
保持正确的坐姿
避免长时间低头使用手机 或电脑,每30分钟起身活 动一次,以缓解颈部肌肉 的紧张状态。
03 定期检查
定期进行健康检查,及时发现并处理潜在的健康 问题。
脑卒中急性期治疗
01 急救措施
当怀疑发生脑卒中时,应立即拨打急救电话,并 遵循急救指南进行初步处理。
02 诊断与评估
到医院进行进一步的检查和评估,以确定脑卒中 的类型和程度。
03 急性期治疗
根据诊断结果,采取相应的急性期治疗措施,如 溶栓治疗、血管介入治疗等。
神经外科常见疾病健 康教育
汇报人:
神经外科健康宣教
神经外科健康宣教1给易消化、高维生素、高蛋白、营养丰富、无刺激食物;2昏迷、呛咳、吞咽困难病人给鼻饲饮食,保证机体生理需要;3限制水分和食盐摄入,预防脑水肿;4保持大便通畅,减轻腹压增高,避免颅内压升高;5大便干结者给缓泻基剂,必要时带手套掏出,不做灌肠,避免刺激肠壁,反射性用力排变,增加颅内压;6吸烟增加呼吸道分泌物,不利手术麻醉,帮病人戒烟;7病室内氧气实行管道化,不要使用明火,以免发生意外事故;8教病人爱护使用传呼器;9解释给氧的合适浓度及目的,改善机体缺氧状态,降低无氧代谢,提高机体抵抗力;10躁动不安的病人使用约束带、加床栏,防止发生意外事故;11术前禁食水,减少麻醉时食物反流,导致误吸;12术前用药可减少麻醉药用量及副作用,减少呼吸道分泌物;13术前剃头,减少术中污染;14高颅压病人应卧床休息,防止脑疝发生;癫痫病人避免单独外出,以防发生意外;15脑脊液耳鼻外漏者,不堵塞耳鼻,预防感冒,防止逆行感染;16面神经麻痹,眼睑不能闭合者,用红霉素眼膏涂眼角膜,保护眼角膜,用湿纱布珐覆盖眼睑,保护眼部清洁卫生;17偏瘫病人禁用热水袋,避免烫伤;18引流管不要扭曲,控制引流瓶高度,调整引流速度,防脑出血、脑疝和逆行感染;19利尿脱水药可降低颅内压;20及时消除呼吸道分泌物,保护呼吸道通畅,预防肺部感染和肺不张;21讲解高热感染或高热非感染,高热增加氧耗量,引起中枢神经细系统紊乱。
处理措施有多引水,给清淡易消化饮食,采用冰块、溫水或药物降温;22褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,缺乏营养,导致局部组织潰烂和坏死。
好发于枕骨粗隆、肩胛骨、骶尾部、足部等部位。
预防措施为经常翻身更换体位,保持床铺清洁、干燥,及时清除分泌物,按摩受压部位,给高蛋白、高维生素饮食,改善全身营养;23讲解院内感染知识,注意个人及环境卫生,不乱窜病房,减少家属流动,增加防范意识;24偏瘫、失语病人,向家属示范放置功能位,如按摩。
神经外科常见疾病健康教育
监督者
03
家属可以监督医院的治疗和护理过程,确保患者得到良好的治
疗和护理。
家属沟通技巧培训和心理辅导资源提供
沟通技巧培训
家属需要学习如何与医护人员有效沟 通,了解患者的病情和治疗情况。
心理辅导资源提供
家属需要得到心理上的支持和辅导, 以缓解焦虑和压力。
家属参与康复计划制定和执行过程监督
参与康复计划制定
医护人员、患者及家属等。
培训方式
理论授课、模拟演练、案例分 析等。
培训效果评估
对培训效果进行定期评估,及与与支持体系构建
家属在疾病管理中的角色定位
照顾者
01
家属是患者的主要照顾者,需要提供生活上的照顾和精神上的
支持。
决策参与者
02
家属可以参与患者的治疗决策,了解患者的病情和治疗方案。
诊断方法
通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查,如影像学检查(如CT、 MRI等)、脑电图等,可以明确诊断。
02
健康教育内容与方法
疾病预防知识普及
预防疾病发生
向患者及家属普及神经外科常见疾病的预防知识,如保持良好的生活习惯、避免 过度劳累、定期体检等。
预防疾病复发
针对已经患病的患者,告知其疾病复发的风险因素及预防措施,如遵医嘱服药、 定期复查等。
家属教育
向患者家属普及疾病相关知识,鼓励家属给予患者更多的关 心和支持,共同应对疾病挑战。
03
药物治疗与注意事项
常用药物介绍及作用机制
抗癫痫药物
如卡马西平、丙戊酸钠等,用于 治疗癫痫发作,通过抑制神经元
异常放电,控制症状。
抗精神病药物
如奥氮平、利培酮等,用于治疗精 神分裂症和情感性精神障碍,通过 调节神经递质平衡,改善精神症状 。
神经外科健康教育【29页】
【诱发因素】各种运动、情绪激动、排便 用力、分娩等。
临床表现
1.小而未发生破裂者可不出现临床症状。 2.多数患者呈单纯性自发性蛛网膜下腔出 血,表现为突然头痛、呕吐、意识障碍、 癫痫样发作及脑膜刺激症。 3.大的动脉瘤常产生压迫症状,偏瘫、动 眼神经麻痹及梗阻性脑积水。 4.脑缺血及脑动脉痉挛,出现不同程度的 神经功能障碍如偏瘫、失语、浅感觉减退、 失眠、精神症状等。
神经外科健康教育
目 录 CONTENTS
1 颅内动脉瘤健康教育
2 脑动静脉畸形健康教育
3 颈动脉狭窄血管内治疗健康教育
4 数字减影全脑血管造影术健康教育
5
神经外科围手术期健康教育
1
颅内动脉瘤健康教育
【疾病知识】颅内动脉瘤是由于局部血管 异常改变产生的脑血管瘤样突起,动脉瘤 破裂出血在脑血管意外中居第三位,死亡 率很高,初次出血占15%,再次出血的 40%-65%死亡,而且再次出血最多出现在7 天之内。
【辅助检查】
DSA(对诊断有重要价 值),CT,MRI,经颅 多普勒超声
【治疗】
1.手术切除。 2.介入治疗:动静脉畸 形栓塞术。
3.放射治疗:对位于脑 深部或重要功能区的直 径小于3cm的AVM可采 用伽马刀治疗。
健康教育
【术前】
1.开颅手术者见神经外科围手术期术前健康教育。 2.介入框手术见全脑血管造影术前健康教育。 3.保证环境安静,确保患者充足的休息、睡眠,避免情绪波动、用力咳 嗽等诱发再出血的诱因。再出血发生在第一次出血后7天内的最多。 4.注意有无头痛、恶心、呕吐等颅高压症状,观察头痛的部位、程度、 性质、伴随症状,正确进行疼痛评分,动态观察头痛进展,给予对症 处理。
神经外科护理健康教育
神经外科护理健康教育神经外科护理的健康教育神经外科护理是一项复杂而重要的工作,需要护士具备专业的知识和技能来照顾神经外科患者。
除了提供专业的护理,健康教育也是神经外科护理不可或缺的一部分。
通过对患者及其家属进行健康教育,可以帮助他们更好地理解疾病和治疗过程,提高康复的效果,并减少并发症的发生。
在神经外科护理的健康教育中,以下几个方面特别重要:1.手术前的准备:手术是神经外科治疗的一种重要方式。
患者和家属需要了解手术的目的、预期效果、操作过程和可能的风险和并发症。
护士可以向他们详细解释术前的准备工作,如禁食、洗浴和药物使用等,以确保手术的顺利进行。
2.术后护理:神经外科手术后的护理非常关键。
护士需要向患者和家属介绍术后的注意事项,如伤口护理、饮食限制、活动限制等,以促进伤口的愈合和康复的进行。
3.药物管理:神经外科患者通常需要长期使用药物来治疗和控制疾病。
护士要向患者和家属详细解释药物的用法、剂量、副作用和注意事项,以确保患者正确地使用药物,避免不良反应和药物相互作用的发生。
4.康复计划:神经外科手术后的康复是一个漫长而艰苦的过程。
护士可以向患者和家属提供康复计划,包括物理治疗、康复训练和注意事项等,以帮助他们更好地恢复功能,提高生活质量。
5.心理支持:神经外科患者往往会面临生理和心理的双重困扰。
护士应该向患者和家属提供积极的心理支持,鼓励他们积极面对疾病,保持乐观的心态,促进康复的进行。
总之,健康教育在神经外科护理中起到了重要的作用。
通过提供专业的健康教育,护士可以帮助患者和家属更好地理解疾病和治疗过程,提高康复的效果,使患者能够更好地应对疾病,提高生活质量。
神经外科健康教育
脑膜瘤病人的护理健康教育1.心理护理:病人出院后在家属的密切配合下,主动适应术后生活,进行心理调整,保持积极、乐观的心态,积极自理个人生活。
2.饮食:进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素、低脂肪、低胆固醇的饮食、限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。
3.遵医嘱按时、定量服药,不可突然停药、改药及增减药量,以避免加重病情。
4.康复:(1)适当休息1-3个月后可恢复一般体力劳动。
(2)坚持体能锻炼,劳逸结合。
(3)肢体活动障碍者,应加强肢体功能锻炼。
5.特别护理指导:(1)癫痫:易进食清淡饮食,避免过饱;不宜单独外出、登高、游泳、驾驶车辆及高空作业;坚持服药。
(2)意识障碍:预防压疮;保持口腔、皮肤、会阴部清洁;留置胃管者,给予流质饮食;同时嘱病人活动肢体大小关节。
(3)神经功能缺损者进行辅助治疗(高压氧、针灸、理疗、按摩等)。
(4)3-6个月后门诊复查。
胶质瘤病人的护理健康教育1.心理护理:出院后在家属的密切配合下,主动适应术后生活,进行心理调整,保持积极、乐观的心态,积极自理个人生活。
2.饮食:进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素、低脂肪、低胆固醇的饮食、限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。
3.遵医嘱按时、按量服药,不可突然停药、改药及增减药量以免加重病情。
4.康复:(1)适当休息1-3个月后可恢复一般体力劳动。
(2)坚持体能锻炼,劳逸结合。
(3)肢体活动障碍者,应适当进行肢体功能锻炼。
5.特别护理指导:(1)癫痫:易进食清淡饮食,避免过饱;不宜单独外出、登高、游泳、驾驶车辆及高空作业;坚持服药。
(2)意识障碍:预防压疮;保持口腔、皮肤及会阴部清洁;留置胃管者,给予流质饮食;活动患者肢体大小关节。
(3)神经功能缺损者进行辅助治疗(高压氧、针灸、理疗、按摩等)。
5.指导病人术后3个月复查,并行化疗一疗程。
化疗前后检查血常规,以了解化疗药物对骨髓造血功能抑制程度。
垂体腺瘤病人的护理健康教育1.饮食指导:以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化饮食为宜。
神经外科疾病健康教育
手术治疗方法及适应症选择
手术治疗
神经外科疾病常用的手术方法包括开颅手术、微创手术、立体定向手术等。
适应症选择
手术治疗需根据患者的具体病情和医生的建议进行选择。一般来说,对于药物治 疗无效或病情严重的患者,可考虑手术治疗。
康复训练与效果评估
康复训练
神经外科疾病患者需要进行康复训练 ,包括语言训练、肢体功能训练、认 知训练等。
神经外科疾病
指涉及神经系统的外科疾病,包 括脑、脊髓、周围神经等部位的 疾病。
分类
根据疾病的性质和部位,神经外 科疾病可分为颅内肿瘤、脑血管 病、颅脑损伤、脊柱脊髓疾病等 多种类型。
发病原因及危险因素
发病原因
神经外科疾病的发病原因多种多样, 包括遗传、环境、生活习惯等多种因 素。
危险因素
如年龄、性别、家族史、环境因素等 ,都可能增加患神经外科疾病的风险 。
效果评估
康复训练的效果需通过专业的评估工 具进行评估,如语言评估量表、肢体 功能评估量表等。评估结果可帮助医 生了解患者的康复情况,为后续治疗 提供依据。
04
神经外科疾病患者心理支持与 护理指导
心理疏导技巧分享
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求,理 解其感受,建立信任关系 。
积极肯定
鼓励患者表达情绪,肯定 其感受,增强自信心。
避免延误治疗
一旦发现有神经外科疾病的症状,应立即就医,避免延误治疗时机 。
预防并发症发生
控制基础疾病
如高血压、糖尿病等, 以降低并发症的发生风
险。
合理用药
遵医嘱使用药物,避免 滥用药物或自行停药。
预防感染
加强个人卫生,避免感 染的发生,如勤洗手、
戴口罩等。
康复训练
神经外科手术护理常规及健康教育
神经外科手术护理常规及健康教育引言神经外科手术是一种高风险、高技术水平的医疗手术,对患者的护理非常重要。
本文档旨在介绍神经外科手术护理的常规措施,并提供相关的健康教育内容,以确保患者术后康复和健康。
神经外科手术护理常规1. 术前准备:- 检查患者的相关病史、体征和实验室检查结果。
- 提供必要的麻醉和手术前清洁程序,确保术前环境无菌。
- 与患者和家属沟通,解释手术过程和术后护理的重要性。
2. 术中护理:- 确保手术过程中器械的无菌性,遵循消毒和无菌操作的原则。
- 定期检测患者的生命体征,如血压、心率和呼吸频率。
- 协助医生进行手术操作,确保手术的顺利进行。
- 准备并提供所需的药物和器械。
3. 术后护理:- 将患者转移到恢复室,并进行密切监测。
- 检查术后伤口,遵循切口护理的原则。
- 监测患者的疼痛程度,并及时给予相应的镇痛药物。
- 提供必要的康复和护理指导,帮助患者进行康复训练和生活惯的调整。
健康教育内容1. 术前健康教育:- 向患者和家属介绍手术的目的、风险和可能的并发症。
- 解释术前准备和清洁的重要性,以确保手术的成功。
- 强调手术后的康复过程和生活方式的调整。
2. 术后康复教育:- 解释术后的可能反应和并发症,如感染、出血等,并告知相关的处理方法。
- 建议患者进行规范的康复训练,以促进神经功能的恢复。
- 提供饮食建议和生活惯的调整,以帮助患者尽快康复和保持健康。
结论神经外科手术护理的常规措施和健康教育的内容对患者的术后康复至关重要。
通过正确的护理和有效的健康教育,可以提高手术的成功率和患者的生活质量。
护士应该熟悉并遵守相关的护理准则和流程,以提供高质量的神经外科手术护理服务。
神经外科术后健康教育
神经外科术后健康教育(一)术后宣教1、病情观察:术后应每小时观察病人意识、瞳孔、生命体征,肢体活动及肌力情况,出现变化及时通知意识,若病人意识由清醒转为昏迷,双侧瞳孔不等大,血压升高,脉搏呼吸减少提示病人发生颅内血肿或脑疝。
2、体位、活动指导:术后意识清醒者摇高床头15-30度,以减轻脑水肿,降低颅内压,取健侧卧位。
3、饮食指导:手术当日禁食,第二日可给于流质,逐渐过渡到半流质、普食,应用高热量、高蛋白、富营养、易消化饮食。
4、观察体温变化,如高热(超过38摄氏度),应及时给与物理降温或药物降温。
5、降低颅内压:根据病情给予氧气吸入,改善脑组织缺氧状态,抬高床头15-30度,利于静脉回流,减轻脑水肿,遵医嘱给予脱水剂,利尿剂,使脑组织体积缩小,降低颅内压,保持呼吸道通畅,每2小时给予翻身拍背,吸痰,保持大便通畅,2日未排便者给予灌肠。
6、用药指导:术后遵医嘱给予抗生素、止血药、脱水剂,营养脑细胞药物如发现颅内感染,可给予腰穿,根据病情,合理给予抗生素,合理应用抗癫痫药并观察药物的作用及副作用。
7、基础护理:长期卧床的病人应注意保持身体清洁,定时更换体位衣服压疮及坠积性肺炎。
8、引流管护理:妥善固定,保持伤口敷料干燥,引流管通畅,注意引流管高度,引流速度,颜色、性质、量。
(二)并发症观察指导1、术后出血:严密观察引流液的颜色和量动态观察患者的意识、瞳孔、生命体征等,随时CT复查,排除是否有颅内出血,遵医嘱予止血类药物,必要时行血肿清除术。
2、术后感染:保持伤口敷料清洁干燥,保持呼吸道通畅,保持引流管无菌,避免引流液倒流引起逆行感染,遵医嘱使用抗生素。
3、中枢性高热:中枢性高热往往不易控制,物理降温效果差,应及时冬眠低温疗法(亚低温治疗)。
4、消化道出血:给予患者禁食,胃肠减压,观察引流液的颜色、性质和量,遵医嘱使用止血药物。
5、术后癫痫:晚期癫痫应用抗癫痫药物治疗,长期药物无效可考虑手术。
6、颅内压增高:一般处理:摇高床头15-30°,吸氧;予清淡饮食,每日盐<5g,同时遵医嘱补充因脱水失去的水分;慎用镇静、止痛、止吐、降血压药,密切观察病情,观察患者的意识、瞳孔的变化,降低颅内压,减轻脑水肿。
【精选】神经外科健康教育指导
脑出血患者健康教育指导1.入院健康教育指导(1)向患者介绍病区环境、主管医生与责任护士,关心体贴患者,消除陌生感及紧张感.(2)嘱患者注意保暖,预防受凉,做好个人卫生清洁工作.(3)增强体质,多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物,多饮水.(4)瘫痪肢体做主动或被动运动,保持功能位,以防肌肉萎缩. 2.术前健康教育指导(1)心理指导:做好患者心理评估及疏导工作,安抚患者及家属.(2)急性期绝对卧床休息,抬高床头15°〜30°,意识障碍患者头偏向一侧,预防剧烈搬动,保持病房安静.(3)饮食清淡易消化,保持大便通畅,预防用力咳嗽和排便而引起血压升高、颅内压增高.(4)胃肠道准备:术前晚进食清淡、易消化饮食,术前禁食12h、禁水4ho(5)备血:行交叉配血,以备术中输血急用.3.术后健康教育指导(1)心理护理:及时告知手术效果,增强康复信心,缓解疼痛不适.(2)向家属告知对神志不清、躁动的患者,为预防坠床或自伤,请随时使用护栏,护士也会给予适当约束.(3)术后患者头偏向一侧,预防呕吐物而引起窒息.(4)保持床单位清洁,皮肤清洁卫生,定时翻身,保持会阴部、口腔清洁.(5)保持瘫痪肢体的功能位.4.出院健康教育指导情绪稳定、合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访.颅脑损伤患者健康教育指导1.入院健康教育指导(1)介绍病区环境、主管医生与责任护士,关心体贴患者,消除陌生感及紧张感.(2)嘱患者注意保暖,预防受凉,做好个人卫生清洁工作.(3)增强体质,多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物,多饮水.2.术前健康教育指导(1)心理指导:保持心理稳定、心情愉快.(2)皮肤准备:嘱患者术前清洗手术部位,必要时备皮.(3)配合护士做好抗生素皮试.3.术后健康教育指导(1)经医护人员允许清醒病人术后可抬高床头15°〜30°,以利于颅内静脉回流.(2)根据患者病情术后1日可进流质饮食,第2、3日给半流饮食,以后逐渐过渡到普通饮食.并说明营养支持的重要性,应摄入高热量、高蛋白、高维生素等易消化的食物.(3)病人及家属应保持环境卫生,预防术后感染.有脑脊液鼻漏或耳漏病人嘱病人预防用力咳嗽、打喷嚏,保持大便通畅,并预防感冒.有脑室引流者,告知为预防躁动抓脱引流管,须约束病人的双手,更换卧位时要预防引流管脱出, 一旦引流管脱出立即报告医护人员.(4)指导大小便失禁的病人增强皮肤护理, 保持床铺清洁枯燥, 对易受压的部位垫以保护器具等. 对烦躁不安或有精神病症的病人,强调增强平安防护,应安置床护栏以防坠床.(5)鼓励病人进行主动运动,上肢练习可用手提物、握皮球等.下肢做站立练习,如扶拐坐站等.4.出院健康教育指导(1)对恢复过程中出现的头痛、耳鸣、记忆力减退者应给予适当解释和宽慰,使其树立信心.(3)脑损伤遗留的语言、运动或智力障碍,在伤后半年内有部分直至完全恢复的可能.告知患者根据医生制定的康复方案进行废损功能练习.(4)嘱咐病人定期门诊随访.脑积水患者健康教育指导1.入院健康教育指导(1)介绍病区环境、主管医生及责任护士.帮助患者消除陌生感及紧张感.(2)如需检查讲解各种检查的时间、地点、要求.(3)指导患者增强营养,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食.(4)帮助患儿家长学会对患儿的特殊照料方法和技巧,头部给予适当支持,以防颈部受伤.2.术前健康教育指导(1)心理护理:做好术前解释工作,减轻患儿及家长紧张、恐惧的心理.(2)皮肤准备:嘱患者术前清洗手术部位,必要时备皮.(3)配合护士做好抗生素皮试.3.术后健康教育指导(1)全麻未清醒的患儿,指导患儿家长保持患儿头部应偏向一侧,以防误吸.(2)术后1日可进流质饮食,第2、3日给半流饮食,以后逐渐过渡到普通饮食.(3)教会并协助患儿家长定时为患儿翻身、拍背.4.出院健康教育指导(1)在关心和疼爱患儿的同时也应给予适当地管束和教育,鼓励患儿像正常孩童一样游戏和学习.(2)嘱咐病人定期门诊随访.。
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专业类别
4
宣教内容
满足各种病人的健康需求,
针对不同层次的病人,
家属采取不同的方式,不同
内容交流。包括:手术方法,麻醉方法,手 术前注意事项,术前准备的必要性,术中常 见问题,术后常见问题介绍分析及其心里调 整方法,以及与医护人员交流的正确方法及 对症治疗的必要性。
专业类别
5
健康教育
术前宣教
术后宣教
幼儿及儿童:0.39-0.98kPa(40-100mmH2O),
新生儿:0.098-0.14kPa(10—14mmH2O)。
专业类别
16
脑脊液循环
脑脊液的流动具有一定的方向性。双侧脑
室脉络丛产生脑脊液,经室间孔流入第三 脑室,再经中脑导水管流入第四脑室。经 第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓
的蛛网膜下腔。最后经矢状窦旁的蛛网膜 颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦,回流至静 脉系统。 脑脊液的回流(或吸收)主要取决于颅内 静脉压和脑脊液的压力差以及血脑屏障间 的有效胶体渗透压。
专业类别
6
术前准备
• 1、呼吸道准备:戒烟 ,预防感冒。 • 2、指导病人床上使用大小便器。 • 3、术前12小时禁食禁饮。 • 4、备皮,备血,做抗生素皮试。 • 5、心理护理。 • 6、个人准备。 • 7、用物准备。
专业类别
7
特殊疾病术前准备 椎管占位病变 垂体瘤
专业类别
8
术后宣教
• 1、卧位
专业类别
17
脑脊液的作用
• 脑脊液的作用: (1)中枢神经系统起着淋巴液的作用
供应脑细胞营养,运输代谢产物,调节 酸碱平衡 (2)缓冲脑和脊髓的压力 对脑和脊髓保护和支持
专业类别
18
专业类别
19
12
临床表现
• 术后早期幕上血肿表现为手术结束 后,病人意识迟迟清醒不了; 或术后 病人意识水平减退,瞳孔变大,血 压心率突变,肢体运动障碍,病理 征阳性。后颅窝的术后血肿,病情 变化快,病人可能突然呼吸停止。
• 术后颅内血肿量较大时(幕上血肿 30ml幕下血肿10ml),占位效应明 显者,须立即手术。
• 2、病情观察
• 3、保持呼吸道通畅
• 4、预防感染
• 5、饮食
• 6、功能训练
• 7、心理护理
专业类别
9
脑水肿
①术中脑组织暴露时 间过长
②牵拉脑组织过度
③脑血管损伤
④静脉回流不畅
⑤多发生于术后3-5
天,一般持续一周
专业类别
10
术后血肿
开颅术后血肿是颅脑手术 后严重的并发症。颅内可
代偿空间有限,20~30ml
专业类别
14
脑脊液的产生
• 脑脊液产生的速率为0.3ml/min, 日分泌量在400-500ml。脑脊液主 要由脑室内的脉络丛组织产生。脉 络丛分布在双侧脑室的底部和第三、 第四脑室的顶部。脑脊液产生过多, 或循环通路受阻,均可导致急性脑 积水,颅内压升高。
专业类别
15
脑脊液压力
侧卧位: 成人:0.78-1.96kPa(80-200mmH2O),
专业类别
1
健康教育
之
术前、术后宣教
专业类别
2
护理健康教育方法
• 护理健康教育是护理与教育的有机结合。应 用教育学的基本方法是开展护理健康教育的有 效途径。不同的教育方法具有不同的教育效果, 而丰富多采的教育方法为我们有针对性地开展 护理健康教育提供了最佳的教育手段。
专业类别
3
• 护理健康教育方法:讲授法、谈话法、演 示法、读书指导法、参观法、实验法、实 习作业法、技术操作法、咨询法、小组法、 座谈法、劝服法、传单法、展览法、标语 法、墙报法、美术摄影法、广播录音法、 幻灯投影法、影视法。
专业类别
13
脑室引流的要点
• 1.引流管的开口需要高出侧脑室平面10-15 厘米以维持正常的颅内压,
• 2.引流速度不易过快过多 • 3.引流量以每天不超过500毫升, • 4.观察脑脊液的性状,正常的为无色透明, • 无沉淀,术后1-2天可略有血性, • 5.保持引流管通畅, • 6.严格的无菌操作
术后血肿即可造成病情变 化,如发现或处理不及时, 对病人术后康复极为不利, 甚至危及病人生命。
专业类别
11
术后颅内血肿发生的原因
1、 术中止血不彻底 2、 脑静脉回流受阻 3 、 头皮颞肌止血不彻底
或板障渗血
4 、皮层引流静脉断裂 5 、凝血功能异常、脑动
脉硬化、糖尿病
6 、手术中止血方法不当
专业类别