广西2017年上半年心电学技术高级职称试题

广西2017年上半年心电学技术高级职称试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、患者女性，68岁，风湿性心脏病。

应用洋地黄治疗的过程中，出现胸闷、憋气，心电图如图3-14-4所示，诊断为
A．窦性心动过缓，室内阻滞B．窦性心动过缓，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C．心房颤动，高度房室传导阻滞D．心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律E．心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
2、急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是
A．心肌梗死的直径＞20～25mm B．心肌梗死的厚度＞5～7mm C．心肌梗死发生在前壁D．心肌梗死发生在下壁E．心肌梗死发生在基底部3、糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为
A．LF/HF比值升高B．所有频带功率均明显降低C．SDNN在50～100ms D．总功率增高E．三角指数＜30
4、窦性P波的方向是
A．除aVR导联倒置外，其余导联均应直立B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR 导联直立C．Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置D．V1导联正负双向，其余导联均应直立E．Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR 导联直立
5、1932年，首先提出心电图运动试验可作为冠心病辅助诊断方法的学者是A．Arthur Master B．S.Goldhammer C．Robert Bruce D．F.N.Wilson E．T.Lewis
6、关于心肌除极与复极的描述，不正确的是
A．心房的复极是先除极的部位最后复极B．心室的复极是从心外膜向心内膜方向推进C．除极的扩布是被动的D．复极的扩布是主动的E．正常人心室除极波(QRS波群)与复极波(T波)方向相同
7、关于正常人Q波的描述，错误的是
A．Q波振幅＜1/4R B．Q波时间一般不超过0.03s C．aVR导联可见深而宽的Q波D．V1导联可呈QS波E．V1～V3导联可有小q波
8、符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是
A．二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动B．二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动C．二尖瓣前后叶呈双峰镜像D．二尖瓣前叶CD段向后移位，呈“吊床样”改变E．以上均不对
9、关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述，不正确的是
A．主动脉瓣收缩中期部分关闭B．室间隔明显增厚C．左心室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔D．心室壁呈弥漫性向心性肥厚E．室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于1.3
10、正常人运动时随运动量增加，血压的反应是
A．收缩压和舒张压同步升高B．收缩压升高，舒张压降低C．收缩压升高，舒张压轻度升高或降低D．收缩压降低，舒张压升高E．收缩压不
变，舒张压降低
11、关于等长运动的表述，正确的是
A．步行、跑步、游泳都是典型的等长运动B．做功时，肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变C．等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降低D．对心血管患者有利E．是受试者首选的运动形式
12、关于目前SCP-ECG(心电信息的标准化通信协议)标准的表述，正确的是A．仅支持动态心电信息B．仅支持运动心电信息C．仅支持信号平均心电信息D．仅支持静息心电信息E．既可支持静息心电信息，也可支持动态心电信息
13、关于心房肌复极的描述，不正确的是
A．Ta波的方向与P波的方向相反B．先除极的部分最先复极C．Ta波振幅较小D．心率增快时，Ta波可增大E．后除极的部分较先复极14、测量U波振幅的参考水平应是
A．TU段B．TP段C．P波起始部D．QRS波群起始部E．ST 段
15、为了证实冠状动脉痉挛，有时需做麦角新碱激发试验，向冠状动脉注入麦角新碱之前，应准备的药物是
A．美托洛尔B．尼卡地平C．硝酸甘油D．缬沙坦E．呋塞米16、左心室增大可呈现以下X线征象，但除外
A．左心缘延长B．心尖向左下移位C．心影呈靴形D．肺动脉段膨凸E．心脏后下透亮三角区消失
17、关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述，不正确的是
A．是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传，两次激动心室的现象B．心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群C．房室结下传心室速度要明显减慢D．房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期E．房室结被逆向隐匿除极时，不会发生1:2房室传导现象
18、可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为
A．10%～20% B．30%～50% C．50%～70% D．70%～90% E．＞90%
19、梯形图中V行的垂直竖线代表
A．心房激动B．心室激动C．交界区激动D．束支激动E．室内差异性传导
20、长QT间期综合征的心电图特征不包括
A．QT间期延长，女性QTC＞0.48s B．可发生尖端扭转型室性心动过速C．T波可发生电交替或有切迹D．可发生心室颤动E．常有ST段抬高21、关于永久起搏器的阐述，不正确的是
A．固率型起搏器易产生竞争性心律失常B．VVI起搏器属于非生理性起搏器C．AAIR起搏器具有频率应答功能D．VOO起搏器只有起搏功能，无感知功能E．AAI起搏器易产生起搏器综合征
22、患者男性，70岁，胸闷、心悸3天。

心电图如图3-14-5所示，其阻滞部位最可能在
A．窦房结B．结间束C．房室结D．Bachmann束E．束支水平23、扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括
A．进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常B．左心室射血分数(EF)
重度减低C．心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多D．室壁变薄且运动普遍减低E．两侧心室扩大．通常以右心扩大为主
24、关于HRV频域分析的描述，不正确的是
A．低频成分一般代表交感神经活动B．高频成分代表迷走神经活动C．低/高频功率比值(LF/HF)可作为交感、迷走神经平衡的指标D．HRV功率谱频率范围一般在0～0.5Hz E．短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较
25、患者男性，43岁，心前区不适。

运动平板试验中随负荷量的增加，收缩压逐渐下降，提示为
A．正常血压反应B．无高血压病C．运动负荷不足D．冠状动脉病变较重E．未达最大目标心率
26、关于慢反应旁路的表述，不正确的是
A．由普通工作心肌细胞组成B．Mahaim纤维属于慢反应旁路C．传导速度多比房室结慢D．呈递减传导E．可被腺苷阻断
27、患者男性，32岁，反复晕厥4年。

发作时伴面色苍白，四肢抽搐。

图3-12-1为晕厥发作时的心电图，应诊断为
A．尖端扭转型室性心动过速，心室颤动B．心房扑动C．预激综合征合并心房颤动D．阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导E．心室扑动28、T波低平的定义为
A．肢体导联T波振幅小于0.1mV B．胸前导联T波振幅小于0.1mV C．T 波振幅小于同导联R波的1/10 D．T波振幅小于同导联R波的1/4 E．胸前导联T波振幅小于同导联R波的1/10
29、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是
A．前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常B．前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病C．前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者D．前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗E．前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、患者女性，16岁，有甲状腺功能亢进病史，因下肢无力而跌倒。

心电图如图3-6-6所示，应考虑为
A．正常心电图B．高钾血症C．低钾血症D．低钙血症E．ST-T 改变提示心肌炎可能
2、典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为
A．弓背向上抬高B．弓背向下抬高C．下斜型抬高D．上斜型抬高E．水平型抬高
3、典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是
A．PR间期逐渐延长B．RR间距逐渐缩短C．PR间期的增量逐次减少D．含受阻P波的长RR间距＜2倍短RR间距E．以上都是
4、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV，且出现Ⅰ、aVL导联ST 段压低，提示冠状动脉闭塞的部位往往是
A．左回旋支近段B．左前降支近段C．左前降支远段D．右冠状动脉近段E．右冠状动脉中、远段
5、有关感知不应期的描述，不正确的是
A．心房感知器的不应期多为320～400ms B．心室感知器的不应期多为300～450ms C．心室感知不应期过短时，起搏器可误感知T波D．心室感知不应期过长时，起搏器容易感知室性期前收缩E．感知不应期可以程控调整6、关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是
A．正常人的额面QRS心电轴范围为-30°～+90°B．额面QRS心电轴在-90°～±180°为不确定电轴C．额面QRS心电轴＞+120°为重度右偏D．额面QRS心电轴在+90°～+120°为轻、中度右偏E．额面QRS心电轴在-90°～-120°为极度左偏
7、关于额面QRS心电轴标准的表述，不正确的是
A．心电轴位于+90°～+120°，为电轴轻、中度右偏B．心电轴超过-30°，为电轴左偏C．正常人的心电轴范围应为+30°～+90°D．心电轴超过+120°，为电轴显著右偏E．心电轴位于-90°～-180°，为不确定电轴8、关于逸搏与逸搏心律的表述，不正确的是
A．可发生在正常健康人B．起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显C．QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律D．属于被动性异位搏动E．交界性逸搏最常见
9、有关起搏器术语的表述，正确的是
A．感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度B．起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压C．起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程D．A V间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期E．以上都是
10、关于房室折返性心动过速的表述，不正确的是
A．顺向型房室折返性心动过速约占95% B．折返环的组成包括心房和心室C．可表现为窄QRS波群心动过速，也可表现为宽QRS波群心动过速D．房室传导可为1:1或2:1 E．可采用射频消融术根治
11、下壁心肌梗死同时合并右心室梗死，冠状动脉的病变部位大多为
A．左前降支B．左回旋支C．左前降支第一对角支D．右冠状动脉+左回旋支E．右冠状动脉
12、与肺源性心脏病不符的X线征象是
A．肺气肿B．右心室增大C．左心室增大D．右前斜位见肺动脉圆锥明显突出E．右下肺动脉直径＞15mm
13、关于多巴酚丁胺试验的阐述，不正确的是
A．达到年龄预测最大心率的80%时应停药B．心电图出现ST段压低≥0.05mV为阳性标准C．多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拈抗D．是检测冠心病的一种方法E．常与超声心动图结合应用
14、QRS波群代表
A．心房除极B．心房复极C．左右心室共同除极D．左右心室除极和复极E．心房心室共同除极
15、Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是
A．V2～V4导联B．V4～V6导联C．V2～V5导联D．V1～V3导联E．V1～V6导联
16、患者男性，23岁，体检。

心电图如图3-15-5所示，应诊断为
A．间歇性不完全性右束支阻滞B．间歇性完全性右束支阻滞C．室性期
前收缩D．房性期前收缩伴室内差异性传导E．快频率依赖性束支阻滞17、不属于正常变异或功能性T波改变的是
A．心血管神经症引起的T波改变B．过度换气性T波改变C．早期复极D．洋地黄作用所致T波鱼钩样改变E．心尖现象(孤立性T波倒置) 18、关于起搏器间期的描述，错误的是
A．心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知B．心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制C．心室后心房不应期(PV ARP)，由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P 波，诱发PMT D．通常PV ARP要小于VRP E．总心房不应期等于A V 间期+PV ARP，等于上限起搏间期
19、QRS波群低电压见于下列情况，但应除外
A．黏液性水肿B．限制型或浸润型心肌病C．慢性肺部疾病D．无力型的正常人E．胸腔积液
20、关于Coumel定律的表述，正确的是
A．伴有功能性束支阻滞的心动过速的RR间距比不伴有功能性阻滞时的心动过速的RR间距延长35ms以上，则旁路位于束支阻滞同侧B．旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速，其RR间距延长主要是V A间期延长，而A V间期基本不变C．旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速，其V A间期延长的本质是室内传导时间延长，而旁路逆传时间不变D．Coumel定律可以用来对旁路进行定位E．以上都对
21、运动试验可疑阳性的判断标准是
A．ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持续1分钟B．ST段水平型或下斜型下移在0.05～0.1mV，持续1分钟以上C．出现严重的心律失常D．ST 段弓背向上抬高≥0.1mV E．运动中出现典型心绞痛
22、关于两点半综合征的论述，不正确的是
A．是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°B．在瘦长体型者易见C．心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置D．运动试验不能使T波恢复E．口服钾盐可使T波恢复
23、关于窦性心动过速特征的描述，不正确的是
A．PR间期、QT间期可相应缩短B．常见于运动、发热、甲亢、贫血等C．不应有ST-T的变化D．心率＞100次/分E．P波为窦性
24、患者男性，53岁。

因心悸3天就诊，心电图如图4-2-2所示，发现有R-R 间距不齐现象，其原因为
A．窦性心律不齐B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．房性期前收缩D．二度Ⅰ型窦房阻滞E．二度Ⅱ型窦房阻滞
25、关于顺向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是
A．为节律匀齐的宽QRS波群心动过速B．QRS波群起始可见delta波C．可见房室分离现象D．房室传导比例可为2:1 E．可见逆传P'波时，RP'间期常＜P'R间期
26、关于慢反应旁路的表述，不正确的是
A．由普通工作心肌细胞组成B．Mahaim纤维属于慢反应旁路C．传导速度多比房室结慢D．呈递减传导E．可被腺苷阻断
27、患者男性，32岁，反复晕厥4年。

发作时伴面色苍白，四肢抽搐。

图3-12-1为晕厥发作时的心电图，应诊断为
A．尖端扭转型室性心动过速，心室颤动B．心房扑动C．预激综合征合并心房颤动D．阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导E．心室扑动28、T波低平的定义为
A．肢体导联T波振幅小于0.1mV B．胸前导联T波振幅小于0.1mV C．T 波振幅小于同导联R波的1/10 D．T波振幅小于同导联R波的1/4 E．胸前导联T波振幅小于同导联R波的1/10
29、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是
A．前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常B．前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病C．前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者D．前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗E．前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥。