运动创伤+08-2 - 副本 (2)
创伤评分及实例
呼吸频率次/分
收缩压mmHg
GCS分值
分值
10~29
>90
13~15
4
>29
76~89
9~12
3
6~9
50~75
6~8
2
1~5
<50
4~5
1
0
0
3
0
RTS总分计算有两种方法分别用于院前分拣和院内评分 1、院前使用的RTS:T-RTS T-RTS=GCS+SBPcv十RR T-RTS的有效值为0-12分 院前现场抢救时不需将三项分值相加只要伤员在现场Gcs<13 或sBP<90mmHg或HR>29或<10的任一异常生理指标即为转送 至相应医院的标准 2、院内使用的RTS:MOTS-RTS美国严重创伤结局研究MTOS RTS值=0.9368×GCS+0.7326×SBP+0.2908×RR
RTS和T-RTS预测生存率情况对比
适用于: ①院内生理评分 ②预测伤员结局
修正后的CRAMS评分
项目
记 分
2
1
0
循环
毛细血管充盈正常和收缩压≥100mmHg
毛细血管充盈迟缓或收缩压≤100mmHg
AIS 2005的编排格式及使用
一 总体编排 AIS 2005编码手册共分九章分为: ①头部颅和脑; ②面部包括眼和耳; ③颈部; ④胸部; ⑤腹部及盆腔脏器; ⑥脊柱颈椎、胸椎和腰椎; ⑦上肢; ⑧下肢骨盆和臀部; ⑨体表皮肤和热损伤以及其他损伤值得注意的是这9个区域有别于ISS损伤严重度评分中的六个身体区域划分在使用时应注意两者区域划分的区别以防计算ISS时出现身体区域划分错误
拳击运动中常见损伤及其原因分析
() 2 建议 。①充分做好准备活动正确认识准备活动的意义 , 提 高肌 肉 ,韧带的 力量和 弹性 ,减 少运动 损伤 的发生 。②刻苦努力地 学 习基 本技术 ,规范拳 击技术 ,做到技术动 作规范标准减少杜绝因 技术 动作 不规 范在训 练 比赛 中造成 的损伤 。③ 充分维护 场地 及器 械 .避免 因硬件不到位造 成的运动损伤 的出现 。④提 高防伤意识 ,
( 结论 ①局部练习负荷过大 ,超过承载能 力,造成运动损 1 伤的发生 。② 运动 员拳击技术 动作不正确不规范直接导 致运动损伤 的出现 。③ 运动员心理状 态不佳 ,在训练比赛 中会 出现运 动损 伤事 故的发生。④准备活动不充分忽视准备活动也会造成运动损伤 。
同 ,限制了击打手段 ,击打对 手的工具被限蒂 用双手 来完成 ,这样 1
科技 ,2 0 0 03( 3)
会参加 实战和 比赛所 以对抗 程度非常激 烈。在 激烈的对抗 中由于 暴
力击打 的作用 ,会引起他 们身体纽织 的闭合性 损伤 拳击比赛 的规
f】 运动 医学I 北京人 民 体育 出版社 ,20 6 Ml 05 【J 庞 晓蝰 武 术散 打 运 动 员的 创 伤 与急 救 U_ 阳体 育 学院 学报 , 7 】 沈
19 ) 97f 3
( 收稿 日期 :2 0 - 卜 2 ) 09 1 5
3 结论 与建 议
( ) 1 损伤 以上肢 及头面部为 主。从 s 名运动员 13 损伤分类 0 3例 中可见 :上 肢及 头面部损伤共 ll ,占所 有运动损伤 ̄8 I例 <3 %;下 j 4 肢损伤共2 例 ,占所有 运动损伤的 1. 2 0 %;躯干损伤共8 ,占所有 4 例 运动损伤的6 %。其损伤 部位 以上肢及头面部为主 。这主要 是有由于 北亚拳击基地O 级拳击 专业学生在实战 中以击打对 方头部为主要 得 8 分手段 ,加上拳击运动 与跆拳道和散打运动手足并 用常 见 损 伤 及 其 原 因 分 析
浅谈排球运动员的运动损伤与预防
1 岁, 7 平均 1 岁 ; 3 女子组初训练年龄 55 5 , . ~1 岁 平均 1 岁. 2 由此看来早期训练的科学程度 与伤病预防
关系非常密切 , 应加强对青少年的排球训练伤病预防知识 的教育, 提高教练员 、 运动员防伤能力 , 尽量减少 创伤发生. 医务工作者对青少年的创伤治疗应及时、 有效 , 尽量防止后遗症 的发生 .
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第2 3卷第 3期 20 0 6年 6月
晋
中 学
院 学
报
V0. 3 No 3 12 .
Ju n l o Jn h n Un e i o ra f i og z i rt v sy
J n 2 0 u. 06
浅 谈 排球 运 动 员 的运 动 损伤 与预 防
运动创伤的发生与业余训练年限的关系: 男性参加业余训练年限为 0 5 年 , . ~8 平均 3年 ; 女性则为 0 .
5 年, ~9 平均 2 . 年 在参JtI jJ练之初的两年是运动创伤的高发期 , nI 男性患病率平均为 1 . %, 6 6 女性 为 2 . 5
3 男女性别无显著性差异 . %, 此后逐年下降, 男性最低患病率为第 8年, 患病率 2 5 女子最低患病率为 . %, 第9 , 年 仅为 08 . %. 运动创伤发生与专项训练年限的关系 : 男性专项训练年限为 0 5 4 , .~1 年 女性 为 0 5 5 , . ~1 年 平均为 5 年. 新队员由人队开始创伤发生逐年上升 , 男子在人队第 2 年为最高峰 , 女子在人 队第 8 年为最高峰, 此后
1 前 肓
排球运动为瞬间运动 , 技术动作大部分是在腾空跳起或半 蹲状态下完成 的, 因而膝部 的伤病率最高. 起跳虽然肢动作 的枢纽是腰腹 , 以 所
运动损伤的急救措施
运动损伤的急救措施运动损伤是运动过程中常见的问题,正确的急救措施对于减轻损伤、加快康复具有重要意义。
以下是一些常见的运动损伤急救措施:1. 擦伤和割伤:首先用清洁的流动水清洗伤口,然后用碘伏或酒精消毒,最后用无菌纱布包扎。
若伤口较深,应立即就医。
2. 扭伤:扭伤时,应立即停止运动,用冰块冷敷受伤部位,以减轻肿胀和疼痛。
24小时后,可进行热敷,以促进血液循环和恢复。
同时,应适当休息,避免再次扭伤。
3. 拉伤:拉伤时,应立即停止运动,用冰块冷敷受伤部位,以减轻肿胀和疼痛。
24小时后,可进行热敷,以促进血液循环和恢复。
在恢复期间,避免剧烈运动,以防再次拉伤。
4. 骨折:骨折时,应立即停止运动,避免移动受伤部位,以免加重骨折。
用冰块冷敷受伤部位,以减轻肿胀和疼痛。
同时,应立即就医,根据医生的建议进行固定和治疗。
5. 脱位:脱位时,应立即停止运动,避免移动受伤部位,以免加重脱位。
用冰块冷敷受伤部位,以减轻肿胀和疼痛。
同时,应立即就医,由专业医生进行复位。
6. 中暑:中暑时,应立即将患者移至阴凉通风处,用湿毛巾擦拭身体,降低体温。
给患者饮用适量的清凉饮料,以补充体内流失的水分和电解质。
若症状严重,应立即就医。
7. 晕厥:晕厥时,应立即将患者平放,头部略低,松开衣领,保持呼吸道畅通。
用手指掐压人中穴,刺激患者清醒。
若患者意识不清,应立即就医。
8. 肌肉痉挛:肌肉痉挛时,应立即停止运动,轻轻按摩痉挛部位,帮助放松肌肉。
若痉挛持续不止,应立即就医。
9. 关节扭伤:关节扭伤时,应立即停止运动,用冰块冷敷受伤部位,以减轻肿胀和疼痛。
24小时后,可进行热敷,以促进血液循环和恢复。
在恢复期间,避免剧烈运动,以防再次扭伤。
10. 脚踝扭伤:脚踝扭伤时,应立即停止运动,用冰块冷敷受伤部位,以减轻肿胀和疼痛。
24小时后,可进行热敷,以促进血液循环和恢复。
在恢复期间,避免剧烈运动,以防再次扭伤。
在处理运动损伤时,要注意以下几点:1. 保持冷静,迅速判断受伤情况,采取正确的急救措施。
深圳市中学生运动创伤的初步调查
同时做 国内外相关文献研究 , 为更好地实施流行病学调 查 做准备与参考 。
2 53 受伤者的体重 系数情况 : .. 本调 查 中体重 系数与运 动 2 结 果 损 伤无直接关 系。 2 1 运动创伤 的发生率 . 2 54 受伤前热 身运动 情况 : .. 在学校 体育 课、 运动 队训 练、 发放 问卷 32份 , 回完整 问卷 33 。其 中, 生 15 1 收 0份 男 6 运动 竞赛 、 余兴 趣训 练中受伤前进行热 身运 动的共 1 人 课 4 0 份, 女生 18份。收 回完 整 问卷 的 3 3 中学 生 中, 3 0名 发生 不 次 , 8 .0 ; 占 32 % 在课余 自发运动与竞赛 中受伤前进行热身的 同程 度的运动创伤共有 12名 , 2 占总人数的 4 . % , 02 6 男生 8 共 6 人次 , 3 .8 5 6 占 7 0 %。 人 , 2 .5 ; 占 8o % 女生 3 7人 , 1.1 占 22 %。在 被调查 过 去一 学 2 55 运动保护装备穿戴 情况 : 33名受访者 中, .. 在 0 基本 都 期 内发 生 的运 动创 伤人 次 为 32人 次 , 均每 人受 伤 24 懂得在参加运动 时穿着合适的运动衣裤与鞋 子 ; 0 平 .8 而会选择穿 次。 戴护具( 如护膝 、 护踝等 ) 者仅有 1 .3 68 %。 2 2 损伤 的性质与部位 . 2 6 国内外文献对中学生运动创伤的研究情况 . 损伤包括软组织擦伤挫伤、 关节韧带扭伤、 肌肉韧带拉 近年以中学生作为运动创伤研究群体的研究 中 , 国内文 伤 、 肉韧带 劳损 、 折 、 位 等性 质 ; 别 占:76 % (4 献与 国外文献 比较相对较多 。其 中有 以中学 生整体运 动损 肌 骨 脱 分 4 .8 14 人次) 3 . %(6人 次 ) 1 .2 (3人 次 ) 86 %( 6人 伤调查 【2及单一 运动项 目损伤研 究£ 两种 主要 的研 究方 、 17 9 9 、09 % 3 、 .1 2 】】 ' 】 次) 06 %( 、 .6 2人次 )03 %( 人次) 、 .3 1 。部位有腕 、 、 、 式 。国外的文 献中单一运动项 目损伤的研究 , 踝 手 足、 多数针对专业 小腿 、 前臂 、 大腿 、 、 、 、 、 腰 膝 肘 肩 头颈 等。其 中 , 软组织 的擦 训练群体的研究 , 较少在 普通 中学 生中进行 ; 中学生 整体 在 伤与挫伤发生在上下肢为 主 , 8 .8 关节韧带 的扭 伤 以 运动创伤的研究 , 占 8 8 %; 多数为 多种损伤 因素 调查 的一 部分 内容 , 踝、 腕关 节 占主要 , 9 .9 肌 肉韧带拉伤 以下肢为 主 , 占 47 %; 占 同时较 国内研究更关心体重等 因素与运动损伤的关 系【 。 4 j
对江苏古典式摔跤运动员运动创伤的流行病学调查
第7卷第2期南京体育学院学报(自然科学版)V ol.7No .22008年6月Journal of N anjing Institute o f Physical Education(N atural Science)Jun.2008●研究课题对江苏古典式摔跤运动员运动创伤的流行病学调查关涛,赵健强(南京市体育运动学校,江苏南京210001)摘要:对江苏省从事古典摔跤的72名运动员进行运动创伤调查。
调查表明:损伤年龄集中在16-22岁,72名运动员患病率100%,平均伤患率655.93%。
损伤好发部位依次为第1位是头脸部损伤(患病率168.06%),第2位腰部损伤(患病率151.39%),第3位是手腕部损伤(患病率70.83%),第4位是膝部伤(患病率62.50%),第5位是肩颈部损伤和肘部损伤(各自患病率48.61%),第6位是足脚踝部损伤(患病率37.50%),第7位是胸部肋部损伤(患病率31.94%)。
损伤病种:以耳朵肿胀发病率最高(发病率84.73%),其次是牙齿撞松(患病率37.50%),第3位是腰急性扭伤(发病率36.11%)。
损伤以急性转慢性伤为主(占57.27%),主要是在专项训练时受伤(65.12%)。
提高专项训练水平,摸索科学训练的规律,加强医务监督,是减少患病率的有效途径。
关键词:古典式摔跤;运动创伤;运动员中图分类号:G 80454文献标识码:A文章编号:1671-5950(2008)02-0006-03Epidemic Disease Research on Sports Wound of Wrestling Player in Jiang-su ProvinceGUAN Tao ,ZHAO Jian-qiang(Nanjing Sports School ,Nanjing 210001China )Abstract :By investigating the sports wounds of 72wrestle players in Jiangsu wrestle team ,the au-thor finds that almost all of them have the history of sports wounds ,and it happened mostly in 16-22ages player .The author puts forward the situation of sports wound to us ,and gives us some advice to prevent it from our wrestle training .Key words :classical wrestling ;sports wound ;player收稿日期6修回日期作者简介关涛(),男,辽宁大连人,本科,研究方向摔跤运动训练。
运动08级《运动医务监督》作业题(已做)1
《运动医务监督》作业题一、名词解释1、运动医务监督2、正常脊柱3、脊柱侧弯4、联合机能试验5、核心区6、核心区力量7、核心区稳定性8、过度训练9、运动性血尿10、运动性猝死11、运动性贫血12、晕厥13、兴奋剂二.回答下列问题:1、什么是直立位标准姿势?2、简述脊柱侧弯的形状、类型和程度。
3、怎样判断腿与足弓的形状?4、机能试验有哪五种反应类型?5、核心力量训练的主要作用?6、核心力量训练的分类?7、说出8级腹桥测试的方法?8、简介核心力量主要训练方法。
(五种)9、引起过度训练的原因及早期表现有哪些?应怎样进行处理?(包括处理原则)10、晕厥的原因有哪些?(重力休克是怎样引起的?)如何处理?11、引起肌肉痉挛的原因有哪些?在游泳中若发生小腿肌肉痉挛应怎样处理?12、运动中腹痛的原因和原理,如何处理?13、运动性贫血的诊断标准是什么?14、运动性血尿的特点有哪些?15、运动性猝死的主要原因和预防?16、答出兴奋剂的种类和危害。
17、自我监督包括哪些内容?《运动医务监督》作业题一、名词解释1、运动医务监督:是指用医学的知识和方法,对体育参加者的健康和机能进行监护,预防锻炼中各种有害因素可能对身体造成的危害,督导和协助科学的锻炼和训练,使之符合人体生理和机能发展规律。
2、正常脊柱:①颈椎、腰椎椎体略向前凸,胸椎、骶椎椎体略向后弯,弯弯曲度约为3—5厘米;(侧面观)②脊柱各棘突连线处于同一水平线上,偏离人体中轴线不超过1厘米(前后观)。
3、脊柱侧弯:脊柱侧弯是指脊柱各棘突连线偏离人体中轴线超过1厘米。
4、联合机能试验:由两种以上的负荷按照一定的顺序和时间组成的负荷试验称为联合机能试验。
5、核心区:是以膈肌为顶,盆底肌为底且包括髋关节在内的区域。
6、核心区力量:是附着于核心区域的肌肉所具备的力量素质。
7、核心区稳定性:是由附着于核心区域的相关结构(骨骼、韧带、肌肉、筋膜等)所提供的一种稳定维持能力。
8、过度训练:是运动负荷与机体机能不相适应,以致疲劳连续积累而引起的一系列功能紊乱或病理状态,或疲劳伴有健康损害。
男子自行车运动员运动创伤的调查分析
11 运动刨伤发生率 . 9 8名 运 动 员 中 6 3人 有 受 伤 经历 , 伤发生 率 6 .%共 有 15 创 56 1 处创伤 , 人均 发生率 17 %. . 13 1 . 2运动创伤性质 、 部位 15处 损 伤 中慢 性 劳 损 4 1 3 处( 3 .%) 反 复 伤 5 占 47 ; 5处 ( 占 4. ; 7 %) 8 急性损伤 l 占 1. 。 7处( 48 %) 在 不 同性质 创伤 中主要发 生 部位 的分布情 况如 表 1 所示 。慢 性 劳损 中 以膝 关节 损 伤 为主 , 占 4 .% ,其 次 是 肩 关 节 损 伤 , 65 占 1.% ; 反 复 伤 中 以 肌 肉 拉 伤 为 8 6 主 , 3. 指关节损伤占 1. 占 45 %, 64 %; 急性伤 中大腿 伤 占 2 .%, 3 5 小腿 伤
22 与创 伤有关的 危险因素 . 221 专 项 训 练 缺 乏 必 要 的 .. 防 护 。致 伤 情 况 调 查 结 果 表 明 , 训 练与 比赛受 伤 占主要部 分 ,其 中 以专项 训练 时致 伤 占首 位 ,故应 加 强专项 训 练时运 动创 伤 的防护 工作 , 有 必要适 当凋整 训练量 , 且 加强 医务监 督作用 ,使 运动 员在 训练时减少受伤风 险。 2 . 力量 不 足 , 肉韧性 差 .2 2 肌 是容易 受伤 的重要 因素 。国内外 研 究均证 实 ,运 动 员高 的创 伤发 生率 与其生理特征有 关 一例 如 , 在 高速运 动中膝 关节轻 度 罹膝 外 翻 的同时 , 大腿 内旋 、 腿外 旋 导致 小 膝 关节前 交 叉韧带拉 伤 合并 侧副
其次 占 l. 7 %。 7 1 运 动创伤 部位 . 3 15处 损伤 中下肢 6 1 6处 ( 占 5 .9 ; 肢 3 7 %) 上 3 0处 ( 2 . % ) 占 69 ; 0 躯干 1 5处 ( 1. % ) 头 、 4 占 30 4 ; 颈 处( 3 8 。 占 . %) 4 1 . 动 创 伤 类 型 4运 肌 肉拉 伤 4 5处 ( 3 . %) 占 91 ; 3 韧带损 伤 3 9处 ( 3 .1 ; 撞 占 3 %)碰 9 伤2 0处( 1 . %)骨折 、 位 5 占 79 ; 3 脱
运动损伤的急救方法与处置流程
运动损伤的急救方法与处置流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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体育运动中踝关节损伤的预防与治疗
节【(呻H )活动频率高, H 。” , ] 踝关节 的损伤是 比较 常见 的运动 伤 。了解踝 关节 的损 伤 原 因 , 进 行 可 预 防性 工作 , 强 自我保 护 意识 , 加 可降低 踝关节 损
伤的发生 , 损伤后要及时正确治疗 , 以防伤残发
生。
[ 参考 文献 ]
[] 1 彭裕文. 局部解剖 学[ . M] 北京 : 民卫 人
韧带。 2 2踝 关节 损伤 原 因 .
识 。在此 就体 育运 动造 成踝关 节 损伤 的 紧急救 治 进行 探讨 。
22 1直接 原 因 : .. 踝关 节侧 方 韧 带相 对 薄 弱 。 其稳 定性 相 对差 , 尤其 是踝 关节 后旋 足后下 伸 时 。 2 22在 运 动时 . .. 思想 不够 集 中 . 乏充 分 准 备活 缺
进 入关 节窝 进关 节 稳 定 , 之 较 窒 窄 的 跟骨 滑 车 反 后 部进 入关 节 窝时 , 足可作 轻微 的侧 向活动 , 关 踝 节 不够 稳定 。同时距 下关 节在保 持踝 关 节稳定 方
面 也起 了重 要作用 , 为一个 衔 接 的枢纽 , 下关 作 距
远、 三级跳远等都有 向上跳而猛着地 的技术动作, 使踝 关节 韧带 不 能一 时适 应 强 大 的刺 激 , 出其 超 承受 的生 理负 荷而 造成踝 关节 韧带 撕裂 伤 。
或违 反 规则 , 技术 上 发 生 错 误 动作 而 发 生踝 关 节
韧带 损 伤 。 2 24运 动负 荷 的量过 大 , 田径 运 动 中跳 高 、 .. 如 跳
面, 以及腓 骨外 踝 关 节 面 构 成 。踝 关 节 的关 节 头
为距骨 滑车 . 节窝 是 由胫 骨 下关 节面 、 关 内踝 关节 面 、 骨外踝 关 节 面 构 成 。较 宽 的 跟 骨 滑 车前 部 胫
武术散打运动创伤的调查研究
武术散打运动创伤的调查研究摘要:对运动员在学习武术散打过程中所引起的运动损伤状况进行调查,分析产生武术散打运动损伤的机制,对损伤发生后如何康复提出看法.目的是使学习武术散打项目的学生在提高武术散打技艺的同时,身心也得到全面的发展。
关键词:武术;散打;创伤中图分类号:g852 文献标识码:a 文章编号:1009-0118(2011)-08-0-01散打属于接触性对抗强的竞技运动,双方均具有较强的身体攻防,故易发生运动损伤,而且多较严重。
如何在训练和比赛中尽量预防避免损伤,对于提高运动成绩和散打运动的发展都有很大意义。
为此本文对38例散打运动创伤患者病因及治疗进行调查分析报告如下。
一、研究对象与方法(一)研究对象。
2010-07—2011-07在训练和比赛中身体各部位受伤的散打运动员38例。
男30例,女8例。
年龄18-26岁,平均21.5岁。
训练时间2-8年,平均5年。
(二)研究方法。
1、文献资料法:查阅有关运动损伤和武术散打运动技术训练的文献资料,并对相关研究文献进行分类处理; 2、问卷调查法:设计问卷调查表.在调查表中就有关武术散打运动损伤原因、性质、部位、康复等进行调查.4年跟踪发放调查表210份,回收率100%;3、座谈访问法:组织修练武术散打的学生就涉及调查的问题进行座谈,访问了其他高校武术散打教就相关问题进行交流,采纳他们的见解。
二、结果与分析(一)通过对上述78例统计分析发现,散打运动受伤部位主要集中在四肢和头部,其中足部、踝关节和膝关节损伤较多,损伤的性质以韧带、肌肉和关节为主。
同一运动员可同时并发多部位和不同性质的损伤。
(二)讨论1、武术散打运动损伤的特点武术散打项目是对抗性强、拼搏激烈的接触性运动项目,通过上下肢并用进攻打击对方,而且以下肢攻击对方,摆腿等使用频率较高。
有的动作还需单腿支撑,甚至360度转体,所以主要以膝、踝、足关节损伤较多。
散打运动损伤的性质主要是软组织损伤,骨折、颅脑损伤少见。
08运动创伤的康复
(3)恢复期
渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度,
平衡及协调性、柔韧性的训练。
辅以物理治疗,促进疤痕软化,防止瘢
痕挛缩。
5.运动创伤的治疗原则
功能恢复的针对性原则:康复应针对病 员的职业、年龄、生活状态等不同而有 所区别。
对于一般患者,重点是恢复日常生活、 工作能力。
但对于专业运动员,要做到尽快治愈,患 肢功能尽可能完全恢复,以便尽快恢复正规 训练。
体育活动前要做好热身活动。 专业运动员要遵守训练原则,防止训练 不当,加强自我保护及正确使用支持带。
公共环境设施要有安全第一的观点。 软组织损伤紧急处理。 弹力绷带加压包扎局部。 然后冰敷30分钟。 有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应 作简单外固定后送医院治疗。
伤后积极进行康复治疗。 恢复期进行肢体肌力、关节活动度, 平衡及协调性、柔韧性的训练 恢复肢体功能,预防损伤复发 物理治疗,促进疤痕软化,防止瘢痕 挛缩。
对于专项运动员,针对某些运动素质、肌 肉功能及柔韧性的特殊要求,进行专项运 动所需要的平衡、协调性的训练。
一、踝关节扭伤
(一)踝关节扭伤常见病因 由于下楼踏空楼梯。 运动中跳起落地不稳或脚被踩被绊等。 引起足内翻、内旋或过度的外翻、外旋,
导致踝关节外侧或内侧韧带损伤。
以外侧韧带损伤为最多,尤其以距腓前
第八章 运动创伤的康复
1.运动创伤及其康复
运动创伤是指在体育运动中发生的创伤。 运动创伤在日常生活及体育运动中经常
发生。随着竞技体育水平的提高,以及全 民健身,体育休闲的广泛开展,越来越多 见。
2.常见运动创伤 骨折,关节脱位等约占3%。 韧带、肌肉、肌腱、关节囊及软骨的损。
“创伤二号”治疗急性运动创伤63例临床观察
对 照组 : 水 外 敷 , 隔 4小 时 1次 , 次 2 冷 每 每 0分 钟, 必要 时包 扎 。2天为 l 疗程 。
l 临床 资料
伤与扭伤的诊断标准 拟定 : 急性外 伤史 ; 有 局部组 织肿 胀 、 疼痛 、 斑 、 能 障碍 ; 瘀 功 x线 检 查无 骨 折 ; 节 关 韧 带扭伤 时侧 搬试验 阳性 ;4小时 内就诊 者 。 2 12 一 般资 料 17例 病 例 均来 源 于 本 校 医务 所 门 . 2
带来极 大 的 痛苦 , 重 时 可 能 出 现 并 发 症 和后 遗 症 。 严
备用 。根据患者损伤部位不同, 取适量药糊涂在伤处 , 外 盖少许 棉花 , 绷 带 包 扎 , 天换 药 1次 , 为 1 用 每 2天
疗程 。
近年来 , 我们以自制” 创伤二号 治疗急性运动性创伤 患者 6 3例 , 做 了对照 观察获 得满 意疗效 。 并
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第8 卷第 5 期
Vo - No 5 l8 .
湖 南中 医药 导 报
Hu a iigJ un l f MP n n Gudn o r a o TC
20 0 2年 5月
Ma . 0 y 2 02
“ 伤 二 号" 创 治疗 急 性运 动创 伤 6 3例 临床 观 察
成 2组 , 两组一般 情 况无 明显 差 异 。 两组 病患 部 位 构 成无 明显 差异 ( 00 )具有 可 比性 。见表 1 P> .5 , 。 表 1 病 情分 布情况
例, 对照组治愈 8 , 例 好转 5 6例, 无效 0例 , 经统计学 处理两组疗效有显著差异 , 说明创伤 二号 能明显提高 急性 软组 织挫 伤与扭 伤病 例 的显效 和痊 愈率 。 表 2 创伤二号对扭伤的疗效[ % ) 例( ]
(二)学术型硕士研究生招生专业目录 876人.doc
③306西医综合
核医学基础与辐射防护
可招收同等学力者,可接收推荐免试生1名
100706★▲药理学
01心脑血管药理学
02神经免疫药理学
03神经药理学
04抗炎免疫药理学
05心血管药理学
06脑血管药理学
陈志武
李卫平
尹艳艳
周兰兰
杨雁
高杉
董六一
9
①101思想政治理论
②201英语一
③306西医综合或604药学综合或608医药学基础综合
③601生物综合
④805医学细胞生物学
生理学
可接收推荐免试生
071005微生物学
01临床病毒学
02组织工程
03呼吸道病毒的致病机制
04临床细菌鉴定及分类学研究
05胞内寄生微生物致病机制研究
06医学分子病毒学
王明丽
王明丽
黄升海
黄升海
余莉
王林定
9
3
1
2
1
1
1
①101思想政治理论
②201英语一
③601生物综合
04马克思主义中国化文献研究
05中国特色社会主义律师制度研究
王兆良
王兆良
程孝文
潘荣华
潘荣华
周世虹
8
1
2
1
1
1
2
①101思想政治理论
②201英语一
③607马克思主义基本原理概论
④802毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论
马克思主义中国化与中国化的马克思主义
可接收推荐免试生1名
030505思想政治教育
01医学心理学
02睡眠障碍
03心理卫生
浅谈中医辨证施治在运动创伤中的运用
界限 , 临症时要根据伤情予以施治。
31 早期 治疗 .
分 。其含义有两个方面 , 一是指在运动中发生 的损 伤 即非运动技术伤 ; 一指运动性损伤即运动技术性 伤病。运动创伤与一般创伤不同, 有其 自 身特点和 规律 , 同运动项 目都有各 自的“ 不 多发损伤” 有明 , 显的规律性。它有两个潜在因素决定 : 某一部位的 解剖弱点 ; 某一运动项 目的特殊要求 。掌握运动创 伤的发病规律 , 结合运用 中医药 的方法 , 能最大 就 限度地减少 和治疗运动创伤 , 保证运动训练和 比赛 的正常进行 。运动创伤 中的软组织、 骨骼伤即是 中 医的筋伤和骨伤。 1 中医药 对 于运 动伤病 的治 疗原 则 在运动创伤治疗 中 , 除了整复、 固定 、 按摩 和功
损伤后3 6 ~ 周内 , 经过前两周 的治疗 , 血瘀气滞 渐消除 , 疼痛肿胀 明显减轻 , 体温恢复正常 , 但肿胀
还 未 消尽 , 时 改用 中期 的各种 治 法 。常 用 的有 和 这
营止痛法 、 续筋接骨法等 , 进一步调和气血 , 达到祛 瘀生新 的 目的。( ) 1和营止痛法 : 损伤中期 , 气滞血
损伤经早 、 中期治疗后 , 瘀血祛 除 , 筋骨续接 , 远近愈合 , 但是筋骨尚未坚强 , 还常有外邪侵袭 , 还 有气血虚 , 筋骨萎 软无力 , 关节孪缩 、 屈伸不利 等 症。治疗应以调养气血、 补益脾胃、 补益肝肾等治法 为主。( ) 1调养气血法 : 为补益气血濡养筋骨之法 ,
瘀症状 尚未完全消除 , 以调和营卫 , 促进组织 的修 复 。代表 方 有 顺 气 活 血 汤 、 营止 痛 汤 、 痛 活 血 和 定
广州体育学院简介
广州体育学院简介广州体育学院创建于1956年,位于广州城市新中轴线北侧起点,面朝天河体育中心,是新中国最先成立的体育院校之一,隶属于广东省人民政府管辖。
2020年6月以优秀成绩通过教育部本科教学工作水平评估。
学院面向全国和港、澳、台地域招生,同时招收外国留学生,具有体育学一级学科硕士授予权,现有5个硕士学位授予点,1个体育硕士专业学位授予点。
1979年开始招收研究生,2000年取得港澳台研究生招生权,2004年开始与上海体育学院联合培养博士研究生。
是国家体育总局假设干运动项目的高、中、低级教练员职位培训单位,具有一级裁判员、一级运动员审批权。
学院别离与美国、澳大利亚、芬兰、英国、葡萄牙、韩国、法国、越南等国家和地域的11所高校成立了友好合作关系,聘请了50多位中外知名学者为客座教授。
学院拥有“国家体育总局体育社会科学重点研究基地”、“国家体育总局社会体育项目研究中心”等11个国家及省级科研训练基地(中心);拥有多个国家级、省级重点学科、精品课程和重点实验室;运动人体科学专业、社会体育专业、体育教育专业三个专业是省级名牌专业。
学院一贯重视运动竞赛,新中国第一名世界冠军容国团确实是我院首届校友;戚烈云、陈肖霞、冼东妹、杨维、张洁雯、谢杏芳、傅海峰等奥运冠军、世界冠军均是我院的毕业生;学院健美操队和体育舞蹈队多次代表中国队参加世界竞赛,并取得优良成绩;在广东省大学生运动会上,我院持续多届取得金牌、奖牌、集体总分三个第一。
学院主办的《广州体育学院学报》为全国中文体育类核心刊物。
2000年以来,学院承担了118项国家级、省(部、委)级的科研课题,取得省部级优秀功效奖43 项;出版学术高作125部,在国内外学术刊物发表科研论文2400多篇。
学院的教学、训练、科研条件及生活效劳设施先进、配套齐全。
拥有现代化的教学大楼、图书馆、科学馆、实验中心、室内田径训练馆、体育馆、网球馆、恒温游泳池等教学训练场馆。
设有康复中心、体育社会科学研究中心、现代教育技术中心、体育科学研究所,图书馆文讯资源44 万余册。
手法松解治疗创伤性跟腱腱围炎35例临床体会
修 复 其功 能 , 相应 脊柱 两 侧恢 复 力学 平衡 , 使 加强 脊 柱 稳定 性 , 利 于修 复病 变 的椎 问盘[ ] 有 。循经 按 压 肾俞 、 肠 俞 、 跳 、 中 、 大 环 委 昆仑等 穴 , 经脉 使 气 血得 以宣通 , 骨正 筋柔 , 则 其痛 自止 。
Thit fv te swih ta m a i c il stnd ii r e t d w i m a p a in e e e ry— e paint t r u tc a h le e ontswe e t a e t i r h niulto r las .Re ul:Ei t e c s s s t gh e n a e
2 8% . 6 。总有 效率 9。 4 。结论: 7 1% 手法松解治疗创伤性跟腱腱 围炎疗效显著
[ 键 词] 跟 腱 腱 围 炎 , 伤 性 ; 法松 解 ; 关 创 手 治疗
[ 中图分类号]R 8 . 661
[ 文献标识码]B
[ 文章编号]1 0— 8 2 2 1) 7 O 0 - 3 4 6 (0 2 O一 1 0 0 0 5
参 考 文 献
盘突 出症 6 例 [ ]辽 宁中医药大学学报, 0 9 1 () 1 4 O J. 2 0 , 1 6 : 9—
1 . 9 5
[ ] 袁海光 , 涛. 良旋 转复位 法为 主治疗 急性腰 扭伤 4 6 赵 改 6例 【 ] 山西 中医学院学报, 09 1 () 4 2 J. 2 0 , 2 : 卜4 . 0
5. 5
拿康 复。
【 ] 冯卫 星, 5 袁海光 , 王渊. 针刺 配合 改 良 旋转复位法治疗腰 椎间
1 0/ i l -} 0/ /
两部仲差 22 第5 第 期 l D 年 2 7 J 卷
基于加速康复外科理念的前交叉韧带重建术中麻醉方式的选择
• 1644 •现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine VoL21 NO.9 MAY2021d o i:10.13241 /j.c n k i.p m b.2021.09.009•临床研究.基于加速康复外科理念的前交叉韧带重建术中麻醉方式的选择*丁杰1陈根1崔同庆2解强1桂超3刘哲3王志彬1冯学会1李伟3A (1国家体育总局运动医学研究所运动创伤骨科北京丨00010;2中国人民武装警察部队特种警察学院搏击教研室北京102211;3国家体育总局运动医学研究所康复科北京100010)摘要目的:基于加速康复外科理念,比较分析收肌管阻滞和股神经阻滞两组麻醉方式术后早期反应,探讨其在A C L重建术中的应用方法:选取符合手术条件的88名A C L损伤的患者,随机分为收肌管阻滞组和股神经阻滞组,手术均在全麻下由同一组医生实施,采用自体胭绳肌重建A C L_比较术后早期2h,4h,8h,24h和48h患者静息和主动活动时V A S评分;患者首次主动直腿抬高时间;首次自主下地时间;48h内追加盐酸哌替啶的的人次数;以及不良反应的例数..分析比较两组麻醉方式在术后早期的不同。
结果:收肌管阻滞组患者在术后首次直腿抬高的时间和首次自主下地时间两方面与股神经阻滯组相比较,差异有统计学意义(P C0.05);两组患者在术后2 h,4h,8 h,24h和48h静息和主动活动时疼痛程度以及48h内追加盐酸哌替啶的人次数和不良反应的例数之间差异无统计学意义(/>>0.05)结论:收肌管阻滞能够满足A C L重建术后的早期康复需要,在术后早期对股四头肌的影响较小,有助于患者早期康复,是一种安全、有效的麻醉方式。
关键词:收肌管阻滞;股神经阻滞;前交叉初带损伤;早期康复;关节镜手术中图分类号:R687;R614文献标识码:A文章编号:1673-6273(2021)09-丨644-04The Selection of Anesthesia Mode in ACL Reconstruction Based on theConcept of ERAS*D ING Jie', CH EN Gen1, C U I Tong-qing-\ X IE Qiang1, G U I Chaff1, LIU Z h e\ W A N G Zhi-bin', FENG Xue-hui1, LI WePA(1 The O rthopedics o f S ports Trauma, N ational Institute o f S ports M edicine, Beijing, 100010, China;2The Fight Teaching and Research Office, Special Police C ollege o f C hinese people's A n n ed P olice Force, Beijing, 102211, China;3 The D epartm ent o f R ehabilitation, Institute o f s ports m edicine, General Administration o f s port o f C hina, Beijing, 100010, China)A B S T R A C T O b je ctiv e: A c c o r d in g to e n h a n c e d reco v e ry after su rgery, b y co m p a rin g a n d a n a ly z in g th e ea rly rea ctio n a fter a n esth e-sia in th e tw o g ro u p s o f a d d u cto r ca n a l b lo c k an d fem o ra l n erv e b lo c k, to e x p lo r e its a p p lica tio n in A C L reco n stru ctio n. M eth o d s: 88p atien ts w ith A C L injury w h o m et the su rg ic a l c o n d itio n s w ere ra n d o m ly d iv id e d in to tw o grou p s: a d d u cto r ca n a l b lo c k grou p an d fem oral n erv e b lo c k gro u p. T h e su rgery w a s p erfo rm ed b y the sa m e g ro u p o f d o cto rs u n d er g en era l a n e sth e sia, an d th e A C L w a s recon stru cted u sin g a u to lo g o u s h a m strin g. In the ea rly p o sto p era tiv e p erio d, th e V A S sc o re w a s u se d to e v a lu a te the p ain le v e l o f p a tien ts at rest and a c tiv e at 2h, 4h, 8 h, 24h an d 48h; the first tim e o f ra isin g h is le g after th e o p eration; the first tim e o f le a v in g the sic k b ed; th e n u m b er o f p e o p le w h o a d d ed p eth id in e h y d ro ch lo rid e w ith in48h ou rs a n d the n u m b er o f a d v erse r e a ctio n s. A n a ly z e a n d co m p a re th e d ifferen ce b e tw e e n the tw o g ro u p s in the ea rly p o sto p e r a tiv e p erio d. R esu lts: C o m p a red w ith th e fem o ra l n e r v e b lo c k gro u p, the first tim e o f raisin g h is le g after th e o p era tio n a n d th e first tim e o f le a v in g th e sic k b e d in th e a d d u cto r b lo c k gro u p w e r e sta tistic a lly d ifferen t (P<0.05). T h ere w a s n o sta tistica l d iffe r e n c e b e tw e e n th e tw o g ro u p s in th e p ain le v e l o f p a tien ts at rest an d a c tiv e after o p era tio n2h, 4h, 8 h, 24h and 48h; the n u m b er o f p e o p le w h o a d d ed p eth id in e h y d ro ch lo rid e w ith in48h ou rs an d th e n u m b er o f a d v erse r ea ctio n s (P>0.05). C o n c lusio n: A d d u c to r ca n a l b lo c k p la y s a g o o d ro le in a n e sth e sia d u rin g A C L reco n stru ctio n. In th e e a r ly p o sto p e r a tiv e p erio d, a d d u cto r b lo c k is a sa fe an d e f fe c tiv e a n e sth e sia m e th o d fo r A C L reco n stru ctio n an d h as little e ffe c t o n q u a d ricep s fe m o r is, c a n h elp p a tie n ts ea rly reh a b ilitation.K e y w o rd s: A d d u cto r ca n a l b lo ck; F em o ra l n erv e b lo ck; A n terio r cru cia te lig a m e n t injury; E arly reh a b ilita tio n; A rth ro sco p ic su rgeryC h in e se L ib rary C la ssific a tio n(C L C): R687; R614D o c u m e n t co d e: AA r tic le ID: 1673-6273(2021)09-1644-04*基金项目:国家体育总局科研基金项目(G2020)作者简介:丁杰(丨983-),男,博丨:,副主任医师,研究方向:运动损伤的微创治疗,电话:1870丨007860, E-mail: sportmeddj@ A通讯作者:李伟,男,博士,副主任医师,研究方向:运动损伤的康复治疗与大众健身,E-mail: k k b b lu@(收稿日期:2020-08-30 接受 H 期:2020-09-23 )现代生物医学 Progress in Modern Biomedicine VoL21 NO.9 MAY^021 •1645 •刖目前交叉韧带(A C L)损伤是一种常见运动损伤,大众对损伤 后的康复要求也越来越高,当前对A C L损伤最有效的治疗方 式为关节镜下A C L重建术,手术方式和康复进程各个医院并不相同,但是麻醉多采用全麻或者腰硬联合,并给予股神经阻滞缓解术后疼痛,现阶段发现股神经阻滞后存在早期股四头肌无力的风险M。
云南省体育运动创伤专科医院_企业报告(业主版)
近 3 月(2023-06~2023-08):
近 1 年(2022-09~2023-08):
本报告于 2023 年 08 月 21 日 生成
1/15
近 3 年(2020-09~2023-08):
1.3 项目规模
1.3.1 规模结构 近 1 年云南省体育运动创伤专科医院的项目规模主要分布于小于 10 万区间,占项目总数的 83.3%。500 万以上大额项目 0 个。 近 1 年(2022-09~2023-08):
项目数(个)
15
同比增长:25.0%
项目总金额(万元)
(不含费率与未公示金额)
¥223.20
同比增长:-75.8%
平均金额(万元)
¥18.60
同比增长:-75.8%
平均节支率
1.6%
同比增长:-55.6%
*平均节支率是指,项目节支金额与预算金额的比值的平均值。(节支金额=项目预算金额-中标金额)
1.2 需求趋势
TOP1
云南省体育运动创伤专科医院关 云南综采供应链有 于黑白激光多功能一体机的网上 限公司
0.2
超市采购项目成交公告
TOP2 热敏打印机购置项目
云南综采供应链有 限公司
0.2
*按近 1 年项目金额排序,最多展示前 10 记录。
2023-05-29 2023-07-27
(3)医疗设备(1)
重点项目
项目名称
目标单位: 云南省体育运动创伤专科医院
报告时间:
2023-08-21
报告解读:本报告数据来源于各政府采购、公共资源交易中心、企事业单位等网站公开的招标采购 项目信息,基于招标采购大数据挖掘分析整理。报告从目标单位的采购需求、采购效率、采购供应 商、代理机构、信用风险 5 个维度对其招标采购行为分析,为目标单位招标采购管理、采购效率 监测和风险预警提供决策参考;帮助目标单位相关方包括但不限于供应商、中介机构等快速了解目 标单位的采购需求、采购效率、采购竞争和风险水平,以辅助其做出与目标单位相关的决策。 报告声明:本数据报告基于公开数据整理,各数据指标不代表任何权威观点,报告仅供参考!
心理督导在运动创伤性骨折患者康复训练中的研究进展与应用潜力
心理督导在运动创伤性骨折患者康复训练中的研究进展与应用潜力摘要创伤性骨折患者术后常出现负面心理情绪,继而影响术后机体恢复,引起术后并发症,影响患者预后。
大量的研究表明对骨折患者术后进行适当的心理督导可消除患者的消极情绪,促进机体恢复,减少手术并发症,促进患者预后。
可见心理督导在骨折手术术后护理的作用将会得到越来越广泛的实行。
本文对心理督导对创伤性骨折患者术后情绪、机体恢复、并发症发生和预后的影响,以及心理督导在创伤性骨折术后护理中的应用潜力进行综述,以期为心理督导的进一步应用提供一定的参考。
关键词:创伤性骨折;心理督导;康复Research Progress and Application Potential of Psychological Supervision in Rehabilitation Training for Patients with Sports Traumatic FracturesAbstractNegative emotions usually showed after operations in patients with traumatic fracture, which influence recovery of body, lead to complications, influence prognosis. Lots of studies indicated that proper psychological interventions can eliminate negative emotions of patients after operations, accelerate the recovery of body, reduce complications, and accelerate prognosis of patient. Psychological interventions with take a more important place in traumatic fracture postoperative cares. A review of influences of psychological intervention in patient postoperative emotion, body recovery, complication probability, prognosis and the application potential in traumatic fracture postoperative care will show in this article. We hope this article can provide some references in a wider application of psychological intervention in postoperative cares of traumatic fracture.Keywords: traumatic fracture; psychological guidance; rehabilitation1. 绪论创伤性骨折因其发生时的不可预见性,可使患者心理产生严重的不良反应,临床上表现出类似抑郁症与躁狂症的合并症状,表现出焦虑、恐慌、沮丧、孤独、失助等心理活动,严重者可导致患者做出自残或自杀行为,若不及时进行心理干预,将影响到患者的身心健康,同时也会引致一系列的不良社会问题[1-4]。
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伤肌肉的练习。
肌腱断裂(以跟腱断裂为例)缝合后固定3周可作足部等长练 习,去固定后在坐、卧位活动踝关节,下地时仍带石膏靴,5周 后着中跟鞋步行,并逐渐降低鞋跟,以后作跟腱牵伸练习,恢复 踝背伸活动度,约8周可练习双足提踵,3个月可练慢跑,6Байду номын сангаас月 可全力踏跳。
伤时锻炼下肢,下肢损伤时锻炼上肢,并迁当配合做腹
背肌体操。
(一) 韧带损伤
膝关节侧副韧带损伤后1-2天,即可在粘膏带保护下开始练
习屈伸活动。韧带部分断裂应固定3周,韧带完全断裂术后应固 定4-6周,并立即开始做股四头肌等长收缩练习,负重直腿抬高 练习,逐步增加负荷重量。 踝关节韧带护伤轻者伤后1-2天即在粘膏支持带保护下练习
为了维持心血管及代谢的运动适应,要保持一定的耐力运动。
根据美国运动医学会建议,应作60%-90%最大贮备心率或50%-85%
最大摄氧量的耐力运动,每次15-60min,每周3-5次。上肢损伤 者可跑步、阻力自行车、蹬搂等运动,下肢损伤时可作拉力器、
扩胸器、咀铃、手摇功率计等运动,也可作适当的腹背肌体操。
行走和慢跑,7-10天后可恢复训练。较严重的韧带扭伤可用石膏
型固定1-2周,但应带石膏练习行走。韧带断裂后不论手术与否 都应固定4-6周,做脚趾屈伸和踝的等长练习,7-10天后带着有 跟石膏靴行走,折除石膏后做踝关节屈伸及足的内、外翻活动度 练习和屈伸肌力练习。一般2-3月后可参加训练。
(二) 肌肉肌腱断裂
保持运动员已经获得的良好训练心态,伤愈后即能参加正常训练。
(二) 防止因停止训练而引起的各种疾病
运动员因伤突然减少或完全停止训练,常会引起各
种条件反射性联糸的破坏,产生严重的功能障碍,如神
经衰弱、胃扩张、胃肠道功能紊乱等,象这种情况称 “停训综合证。”
(三) 防止废用性肌肉萎缩和骨关节的变化
伤后康复锻炼能改善伤部血液循环,增强组织的新
(三) 关节软骨损伤 非负重关节和负重关节非负重区的软骨损伤, 如肱骨小头的骨软骨骨折,股骨远端脂肪垫区骨软骨 骨折等。 关节负重区的骨软骨骨折无错位或复位后固定4-
6周,做周围肌肉等长练习及邻近关节活动,去除固
定后做----
四、慢性损伤的康复锻炼
慢性损伤的康复锻炼一般应根据病理和症状安排。
五、恢复训练时机的判定 (一) 伤肢基木功能的恢复情况 主要是伤肢的肌力、关节活动度、肢体围度等是否 与健侧相近。 (二) 损伤的轻重程度 韧带扭伤和肌肉拉伤时恢复训练的时间明显早于韧 带与肌肉断裂。 (三) 损伤与运动项目的相互关系
某些运动创伤与专项技术的特殊要求有关,伤后康
复的快慢有个体差异。
思考题、讨论题、作业:
试术康复锻炼的目的与任务
参考资料(含参考书、文献等) <<运动员伤病防护与体能训练科学保障>>
主编: 黄利山 安微文化音像出版社
教学后记
加强课外练习指导
陈代谢,加速瘀点和渗出液的吸收,促进受伤组织的愈
含,防止组织粘连、关节襄和韧带挛缩。
二、实施康复锻炼应采取的措施
第一,实施康复过程中采取多方面的综合措施如理
疗、针灸、牵引和保护支持带的应用等。伤部肌肉训练
越早开始越好。
第二,仔细检查、正确诊断以便采取正确的训练手 段。 三、急性损伤的康复锻炼 伤后要尽量保持全身和未伤部位的锻炼,如上肢损
运动创伤学
主讲:高顺生教授
授课题目 运动创伤的伤后康复锻炼
教学目的或要求: 1、使学生掌握康复锻炼的目的和任务 2、使学生掌握伤后康复锻炼的手段与方法 教学重点、难点: 重点:伤后康复手段与方法 难点:伤后个性化的康复运动处方的制定
一、康复锻炼的目的和任务
(一) 维持心血管功能及代谢的运动适应性 康复锻炼要根据损伤特点、功能损害情况和专项运动的特殊 要求,由医生与教师或教练员协同进行。