绝经后卵巢肿瘤102例临床病理分析
绝经后卵巢良性肿瘤190例临床分析
绝经后卵巢良性肿瘤190例临床分析作者：杨永萍靳祖群来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的探讨绝经后卵巢良性肿瘤的临床特点及治疗方法。
方法回顾性分析我院2005年1月至2012年9月收治的年龄在46岁以上的190例绝经后卵巢良性肿瘤患者的临床资料。
结果 102例患者无不适主诉，因行妇科检查或彩超发现，占53.7%；72例以腹胀、腹痛等症状就诊，占37.9%；61例合并高血压、冠心病、糖尿病及脑血管病等内科疾病，占32.1%。
所有患者均行手术治疗，腹腔镜下手术50例（26.3%），开腹手术140例（73.7%），单侧附件切除术93例（48.9%），子宫及双侧附件切切除术45例（23.7%）。
卵巢肿瘤病理检查结果以上皮性肿瘤最多，占70.1%。
结论绝经后卵巢肿瘤以上皮性肿瘤占首位，且内科合并症发生率高；绝经后子宫、卵巢良性肿瘤的手术方式，应由医务工作者和患者本人及家属详细客观地讨论切除子宫及卵巢的利弊后，由医患双方共同决定。
[关键词] 绝经后；卵巢良性肿瘤doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.165 文章编号：1004-7484（2014）-03-1349-02卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，卵巢肿瘤可发生于妇女一生中的任何时期，随着超声检查的普及、女性保健意识的提高，使得大部分卵巢良性肿瘤被及时发现，并得到及时治疗。
绝经后妇女发现附件包块，首先要考虑到是否有恶性肿瘤存在的可能性，然而绝大多数为绝经后良性卵巢肿瘤。
有关卵巢恶性肿瘤的分析报道不少见，而绝经后卵巢良性肿瘤的大样本报道不多，本文就绝经后卵巢良性肿瘤的病例作一分析，报道如下：1 资料和方法1.1 资料来源病例资料来自我院信息科数据库，为2005年1月——2012年9月间住院，年龄在46岁以上的卵巢良性肿瘤患者190例，建立数据库后对其临床特点进行分析。
1.2 方法填写统一格式的统计表，包括：年龄（岁）、体重（kg）、身高（cm）、绝经时间及年龄、孕次及产次、主要症状及体征、合并症、患病时间及病程、入院时间、治疗方式、病理结果、术后并发症、治疗效果等。
绝经后卵巢肿瘤87例临床分析
绝经后卵巢肿瘤87例临床分析作者：赵小苏来源：《中外医学研究》2012年第29期【摘要】目的：评价绝经后卵巢肿瘤诊断及处理以提高其诊治效果。
方法：随机从2000年1月-2010年12月笔者所在医院收治的绝经后妇女卵巢肿瘤患者中抽取87例，87例患者均做了择期手术处理，并常规行病理检查。
结果：卵巢肿瘤的诊断单独应用超声、CA125指标存有误差，结合运用可提高特异性。
结论：应重视绝经后卵巢肿瘤，妇检、超声、CA125三者结合可提高特异性，治疗应视患者病情及术者手术熟练程度而定。
【关键词】绝经后；卵巢肿瘤中图分类号 R713.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2012）29-0055-02卵巢恶性肿瘤死亡率居妇科恶性肿瘤首位，好发于50～60岁妇女，随着我国老龄化社会的来临，绝经后妇女卵巢肿瘤患者呈现增多趋势。
而对这类患者在诊断、治疗上仍无一致的认识。
1 资料与方法1.1 一般资料2000年1月-2010年12月笔者所在医院收治绝经后妇女卵巢肿瘤87例，年龄49～83岁，平均59.7岁；绝经年龄44～57岁，平均49.3岁；绝经年数1～33年；妊娠次数1～8次；足月分娩1～5次。
87例患者均做了择期手术处理，并行常规病理检查。
1.2 主要症状87例患者中39例（44.8%）患者于常规健康体检时经医生妇科检查或超声检查发现卵巢肿瘤，无任何不适主诉，手术后明确恶性肿瘤6例，交界性肿瘤1例；余下48例（55.2%）手术后明确恶性肿瘤18例，交界性肿瘤4例，良性卵巢肿瘤26例，均有不同程度的不适主诉症状：腹痛、腹胀或伴有腹围增大，或腰酸，或不明原因消瘦，或无意间扪及下腹部包块，到医院就诊后发现卵巢肿瘤。
1.3 处理术式患侧附件切除术有24例，手术后病理明确为良性肿瘤。
行子宫加双附件切除术42例，手术后病理明确为交界性和恶性肿瘤29例，其中转移性恶性肿瘤1例，原发性肿瘤3例，交界性肿瘤4例。
行恶性肿瘤灭减术与子宫加双附件加大网膜切除加阑尾切除21例，手术后病理明确为恶性肿瘤。
子宫肉瘤临床及病理分析
治疗选择
手术是治疗子宫肉瘤的主要方法，辅助放 疗和化疗可以提高生存率。
教训
对于疑似子宫肉瘤的患者，应尽早进行活 检确诊，避免延误治疗；治疗后需密切随 访，及时发现并处理复发或转移。
06 最新研究进展
分子生物学研究
基因突变研究
最近的分子生物学研究集中在子宫肉瘤的基因突变上，尤其是与肿瘤发生和发 展相关的关键基因。这些研究有助于深入了解子宫肉瘤的发病机理和分子途径 。
肿瘤标志物
研究人员正在寻找子宫肉瘤特异的肿瘤标志物，以便更早期地诊断疾病和监测 治疗效果。
新型治疗策略
靶向治疗
基于分子生物学的研究进展，研究人员正致力于开发针对特定基因突变或蛋白质 的药物，以实现对子宫肉瘤的精确治疗。
免疫治疗
免疫治疗在多种肿瘤中取得显著成功，研究人员正在评估免疫治疗策略在子宫肉 瘤中的疗效和安全性。
04 治疗及预后
治疗方法
01
手术切除
手术是治疗子宫肉瘤的主要方式，包 括全子宫切除、双侧附件切除等。手 术范围应根据肉瘤的分期、病理类型 和患者的生育需求来确定。
02
放射治疗
对于手术无法完全切除的肉瘤或高危 患者，放射治疗可以降低局部复发率 。
03
化学治疗
通常用于晚期或复发性子宫肉瘤，可 通过全身给药杀死癌细胞，缓解症状 。
02 临床表现及诊断
主要症状
异常阴道出血
子宫肉瘤患者常常出现非周期性的阴道出血 ，这是最常见的症状之一。
异常阴道分泌物
患者可能会出现异常阴道分泌物，如血性分 泌物、脓性分泌物等。
腹部疼痛
患者可能会感到腹部隐痛或胀痛，有时疼痛 会加剧。
绝经后卵巢良性肿瘤的临床特点及治疗
等症状就诊 ， ３ ３ ；３例合 并高血压、 占３ ．％ ６ 冠心病 、 糖尿 病及 脑血管病等 内科疾病 ， ５ ． ％ 。所有 患者均 占 ８３ 行手 术治疗 ， 腹腔镜 下手术 ９ （ ３ ３ ） 开腹 手术 ｌ （６ ７ ， ０例 ８ ．％ ， ８例 １ ． ％） 单侧 附件切 除术 ８ ３例 （ ６ ９ ） 子 ７ ．％ ，
切 除术 ２ ５例 （３ Ｉ ） ２ ．％ 。 ２５ 病理结果分析 ． 所有 患者 术 中均 行冰 冻切 片检查 ， 病理 证实均为 良性肿瘤 。以上 皮性肿 瘤发生率 最高 ， ７ ． ％ ， 占 ３ １ 性
索 间质 肿 瘤 和 生 殖 细 胞 肿 瘤 次 之 ， 别 占 １ ． ％ 和 １． ％ 。 分 ５７ １２
随着超声检查 的普 及 、 女性保 健意识 的提 高 ， 得 大部分 使 卵巢 良性肿瘤被及时发现 ， 并得到及 时治疗 。本文将 河北省唐 山市妇幼保健院妇科 １８例绝 经后 卵巢 良性 肿瘤 患者 的临床 ０
资料 总 结 如 下 。
１ 资料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
病例资料来 自我院妇科 ２ ０ ０ ３年 １ ２月至 ２ ０ ０９
低…， 患者常无临床症状 ， 组资料显 示 ５ ． ％ 的患者无 临床 本 ２８ 症状 ， 经妇科查体 时发现 ， 其他 患者表 现为 腹痛 、 腹胀 、 腹部 包 块、 绝经后 阴道 出血 等 ， 明对绝 经后 女性定 期妇科 检查非 常 说 重要 。绝经后女性 因年 龄偏 大 ， 内科合并 症 明显 增多 ， 常合 并 高血压 、 冠心病 、 糖尿病 、 血管病 的 内科 疾病 ， 脑 本组 资料显 示 内科合并症发生率高达 ６ ． ％。卵巢肿瘤 因组织类 型多样 性 ７６ 具有显著不 同的年龄特点 ， 各种类型肿瘤 的患病率与患者 年龄 有一定关系 。绝经后卵巢肿瘤 性质不同于绝经前 ， 本组资料 分 析显示 ， 上皮性卵巢肿 瘤是 绝经后 卵巢 良性肿瘤 的常 见类型 ， 占 ７ ． ％ ， 次 为性 索 间 质 肿瘤 （ ５ ７ ） 生 殖 细 胞肿 瘤 ３１ 其 １． ％ 和
102例卵巢囊肿回顾分析
中外健康文摘病例分析 2008年6月第5卷第6期 W orld Hea lth DigestMedical Pe riodical病例分析29.5±11.1d,15例月经恢复正常。
3 讨论对于早期异位妊娠的治疗,近年来提倡保守性手术、显微手术及非手术治疗。
而非手术治疗有中药治疗、MTX治疗、5-Fu治疗等[1]。
我院采用M TX与米非司酮联合治疗,据临床观察疗效满意。
MTX是一种抗代谢类抗肿瘤药物,能抑制二氢叶酸还原酶,干扰DNA合成,从而抑制肿瘤细胞的分裂和增生。
现已证明[2]滋养细胞对其高度敏感,应用M T X几分钟后即可使滋养细胞内叶酸在无活性的氧化状态下积贮,1～24h内抑制细胞内胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸的合成,致使滋养细胞死亡。
妊娠时滋养细胞处于增殖状态,对M T X的抑制作用更加敏感。
M T X虽可杀死胚胎,但对输卵管的正常组织却无破坏作用,不破坏输卵管管壁组织和干扰管壁的修复,因而可有效保持其通畅[3]。
有资料表明,M T X治疗肿瘤的药理学研究发现,单用MTX全身给药,患者最大耐受量为80～900mg/m2,采用M T X/CF方案,最大耐受量为900～30000mg/m2。
M T X治疗滋养细胞肿瘤时,副作用的发生率为20%～30%。
可能出现的副作用有:胃肠炎、药物性肝炎、肾功能损害、骨髓抑制、皮炎、胸膜炎。
这些副作用大多是可逆的,停药后3～4日可消失,不作特殊处理[3]。
本文21例用M T X总量为≤100mg,远远小于治疗肿瘤时的MTX剂量,故副作用较少,仅表现为白细胞减少、恶心、食欲不振。
对白细胞减少者给予升白细胞药物治疗后均能恢复至正常水平,由于消化道反应较轻,故未予特殊处理,停药后症状均自行消失。
米非司酮的作用机理是:RU486具有强烈的抗孕激素活性,与内源性孕酮竞争结合受体,阻断孕酮的作用,引起蜕膜组织变性、坏死,h CG下降,黄体溶解,从而使依赖黄体发育的胚囊坏死、吸收。
绝经后妇女卵巢良恶性肿瘤临床分析
主夏医堂盘壹
年 月第 ３ ０卷第 ３ 期
Ｎｎｘ Ｍ ｄ ， ａ ２０ ，０３ ．０ ３ ｉ ｉ ｅ Ｍ ｒ ０ ８Ｖ１ ０Ｎ ． ｇａ Ｊ ．
文章编号： ０ 一９９２０）４ ０１ —２ ｌ ｌ ５４（０８０ —２７ ０ ０
・ 论
著 ・
小、 质地 和血 清 Ｃ ２ Ａ１５与 良、 恶性 肿瘤的诊断密切 相关 。结论
绝 经后 卵巢 恶性肿 瘤 的发生率 为 ５ ． ５ ， ３７ ％
其中 ５ ０岁组高 于 ６ ０岁组和 ７ ０岁组 （Ｐ ＜ ．５ ； ０ ０ ） 卵巢 的 良、 恶性肿瘤 的发生 与绝经 年限无关 （Ｐ ＞０ ０ ） 肿瘤大 ．５ ；
ｍａｉ ａ ｔｄ ａ ｎ ｓｓｗ ｓｃｏ ｅｙ ｒ ｌｔｄ ｔ ｅ ｍａ ｓ ｓ ｅ ｕ ｉ ｌ ｎ ｇ ｎ ｉ ｇ ｏ ｉ ａ ｌｓ ｌ ｅａ ｅ ｔ ｓ ｉ ，ｑ ａ ｔ ｏｈ ｚ ｌ ｙ，ａ ｄ Ｃ ２ ｅｅ ｔ ｎ ｎ Ａ１ ５ ｄ ｔｃｉ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｓ ｏ ｌ ｅ ｐ ｉ ｒ ｏ ｎ ｌ ｓｏ ｘ ｍｉａ ｉ ｈ ｕ ｄ ｂ ａ ｄ ｍｏ ｏ ｅ ａｔ ｎｉ ｎ ｔ ｈ ｏ ｔ ｎ ｐ ｕ ａ ｏ ｎ ａ ｄ ｓ ｒ ｅ ｙ ａ ｏ ｎ ａ ｏ ｓｂ ｅ Ｉ ｉ ｏ ｄ ｍｅ ｈ ｄ ｔ ａ ｌ ｒｄ ａ ｎ ｓｓ ａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔ ｔ ｅ ｔ ｔ ｔ ｅｐ ｓｍｅ ｏ ａ ｓ ｗ ｍｅ ｕ ｇ ｒ ｓｓ ｏ ｓ ｐ ｓｉ ｌ ． ｔ ｓ ａ ｇ ｔ ｏ ｏ ｅ ｉ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ｔ ｎ ｌ ｔ ｅ ｏ ｏ ｌ ｎ ｒ ｅ ｅ １ｈ ｗ ｙ ｏ ｓ ｉｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗ ｔ ｕ ｌ ｙ ａ ｄ ＣＡ１ ５． ａ ｆｍａ ｓ ｓｚ ｏ ｉ ｅ ｉ ｑ ａｉ ｎ ｈ ｔ ２
老年妇女卵巢肿瘤112例临床分析
其 中双侧少量胸腔积液 ３例 ， 一侧 中等量 存 在 着 导 致 胸 腔 积 液 的 ３种 病 理 状 态 ：
或 以上另一侧少量胸腔积液 ６例 ， 一侧 中
或 以上 胸 腔 积 液 ７例 。１ 胸 腔 穿 刺 结 ２例
下降 ， 导致 全身 水肿 和 （ ） 浆膜 腔积 或 多 液， 病人衰竭 ； ３例血浆 白蛋 白正常 （ 复 反 输注人血 白蛋 白后 ） 反 复抽 排胸 液 患 且
者 ， 发 二 重 感 染 、 器 官 功 能 衰 竭 并 多 （ Ｆ 。本 组 治 愈 ９例 肺 部 感 染 病 人 ， ＭＯ ）
等量另一侧大量胸 腔积液 或双 侧 中等 量 增高 ；２ 低蛋 白血症使 血浆胶 体渗 透压 （） 果显示外观清亮 、 黄 ， 淡 为漏 出液 ， 中 ５ 其
病程长 ， 致 低蛋 白血症 发 生 。③ 均 在 导 可以表现为渗 出液、 出液 ， 介于 漏 出 漏 或 液病死率 高 （４ ２ ） １／ ３ 。⑤ 中等 量 或 以上
胸 腔 积 液 ， 排 胸 液 及 维 持 血 浆 白蛋 白 抽
＞８ 岁 ， 血 压 、 心 病 、 尿 病 、 Ｏ Ｄ ０ 高 冠 糖 Ｃ Ｐ
蛋 白减 低 ２ ２例 ， 低 下 降 至 ２ ／ 。 最 ４ｇ Ｌ
性 。肺 部 感 染 期 间 ， 发 不 稳 定 型 心 绞 染 后 诱 发 充 血 性 施 ， 以减 轻 病人 症状 ， 可 改善 病情 ， 有利
于肺 部感 染 的 控 制 。 ［ 考 文献 ］ 参
死亡 １ ４例 。
２ 讨 论
胸 腔 积 液 时 ， 其 在 胸 腔 积 液 量 较 尤
［ ］ 刘汴 生 ， 思雄． 用 临床老 年病 １ 张 实 学［ ． 京： Ｍ］ 北 中国 医药科 学 技术
卵巢肿瘤的临床病理分析
【 关键词】卵巢肿瘤 ； 病理分析
［ 图分 类 号】Ｒ ６ 中 ３５ 【 标 识 码】Ａ 文献 【 章 编 号】１７ — ７ １２ １ ）２ ９ — ２ 文 ６ ３ ９０ （０ ０ ３ — ８ ０
卵巢肿瘤是 女性生殖系统常见的肿瘤 ，其 中大多数属于原 发肿瘤。卵巢恶性肿瘤在卵巢肿瘤中的比例呈现增高趋势 ， 严重
病 理检 查 的 ２ １ 患 者 ， 龄 最 大 为 ７ 岁 ， 小 为 １ 岁 ， 均 ０３例 年 ７ 最 ３ 平 年龄 为 ４ ． 。 ３ ８岁
１２ 方 法 ．
２３１ 肿 瘤 的性 质 与 年 龄 的关 系 见表 １ ．． 。
表 １ 肿 瘤 的 性 质 与 年龄 的 关 系
所有患者 切除的卵巢肿瘤标本均先经 １ ％甲醛液 固定 ， ０ 然 后常规取材 、 石蜡包埋、 切片、 Ｅ染色 ， Ｈ 镜下观察 。卵巢肿瘤组织 学分类参照《 妇产科诊断病理学》 的卵巢肿瘤组织学分类标准ｌ 】 １ 。
生殖 细胞 肿瘤 ８ ８例 ， 占 ４ ． ％，性 索间 质肿瘤 １０例 ， ２ １３ １ ２ 占
１ 资料与方 法
１１ 一般 资料 ．
５ ６ 转移性肿瘤 ２ 例 ， １ ９ ． ％， ９ ２ 占 ． ％。 ０
２ 肿 瘤 的性 质 和分 类 与 年龄 的 关 系 ． ３
本 院 ２ ０ 年 ３月 ～ ０ ０年 ６月经手术切 除的卵巢肿瘤送 ０３ ２１
２ １ 年 １ 月第 ４ 卷第 ３ 期 ００ １ ８ ２
・
病理 与 临床 ・
现 。
岁 ， 占 ７ ． ％（６７ ） ２７ ３ ５ ／７ ；恶 性性 索 间 质肿 瘤 为 ２ ４ １～ ０岁 ， 占
６ ． ％（３７ ）转移 性 瘤 为 ３ ～ ０岁 和 ５ ～ ０岁 两个 年 龄 段 ， ０５ ６ ４／１ ； １ ４ １ ６
44例卵巢肿瘤的临床病理分析
Ｃ ｎｈ ｎ ｅ ｔａ ｓｉ ，Ｆｏｈ ｎ５ ８ ０ Ｃ ｉａ ￣ ｃ ｅ ｇ Ｃ ｎｒｌＨｏｐｍｌ ｓ ａ ２ ０ ０， ｈ ｎ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｕｙｈ ｉｃｌａ ｏ ｇ ａ ｒ ｏｏａａ ｍｒＭｅ ｏｓ Ｔｅ ｏｓｔ ｉ ｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔ ｅ ｏ ｔ ｅ ｌ ｉ ｔ ｌ ｉｆ ｔ ｅ ｆ ｖｒｎｕ ｏ ｅｉ ｓ ｄ ｔ ｃｎ ａ ｐｈ ｏ ｃ ｅｕ ｉ ｔ ． ｔ ｄ ｈ ｎｔｕｏ ｆｍｏ ｈ ｃ ｉｔｎ ｏ ｆ
例 ， ５ ． ％ ； 索 间 质 细 胞 肿 瘤 ３例 ， ６ ８ ％ 。其 中 ， 占 ６８ 性 占 ．１ 浆
经手术切除 的卵巢 肿瘤 送检病 例共 ４ Ｊ ， ４例 所有 病例 为 卵巢 原发性肿瘤 。发病年龄 １ ８～７ ０岁 ， 均 ３ 平 １岁。临床症 状包 括腹部包块 ２ ， ８例 腹痛 腹胀 、 门坠胀 ２ 例 ， 肛 ｌ 月经紊乱 ３例 ， 低热 ３例 ， 消瘦 ２例 ， 腹水 １ ， 例 排尿 困难 １ ， 例 多数患者几种 症状 同时 出现 ， 无症状 ３例 。 １２ 方 法 标 本均 用 ４ ． ％福 尔 马林 固定 ， 石蜡 包 埋 切 片 ，
・
４ ４・
医学仓新 ０
２ １ ８月 第 ７卷第 ２ ０ ０年 ２期 Ｍｅｉ ｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｕｕｔ２ １ ． ０ ７Ｎ ．２ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉａＡ ｇｓ ０ ０ ｖ １ ｏ２ ａＩ ｉ Ｃ ． ．
・
临 床 研 究
・
４ 例卵巢肿瘤 的临床病理分析 ４
王 勇炫 曾赤佳 张雄
４ ｖｒａ ｕ ｒｃｓ ｓｗａ ｂ ｅｖｄ． ｈ ａ ｎ ｓｓｓａ ｄ ｒ ｓｏ ｈ ａｉ ｆｃａｓｆ ａｉｎ ｏ ｖｒａ ｕ ｒｆｒ ｕａｅ ｙ ４ ｏ ａｉｎｔｍｏ ａｅ ｓｏ ｓｒｅ Ｔ ｅｄｉｇ ｏ ｉ ｔｎ ａｄ ｉ ｎ ｔｅ ｂ ｓｓｏ ｌｓｉｃ ｔ ｆｏ ａ ｎ ｔｍｏ ｏ ｉ ｏ ｉ ｍ ｌｔｄ ｂ
绝经后附件肿块80例临床分析
体 表分 布 ， 在此 部位 注射水 针 ， 由于无 菌 注射用 水渗 透性 小 且 扩 散慢 ． 射 到 局部 可 起 到 机 械性 强 刺 激 注 及 压迫 作 用 ， 断 了部分神 经 传导 ， 阻 促进 体 内 口内啡 一 肽 的升 高 ， 而起 到镇 痛的 作用 。 针减痛 的注射 液 从 水 为 无菌 注射 用水 ， 据本 资 料观 察 ， 母 婴 安 全 ， 根 对 不 影 响分 娩 方式 且 有促 进 产 程进 展 ＋ 少 产 后 出血 的 减 优点 。 缺点 为对 腰痛 有效 ， 对腹 痛不 明显 。 它简单 但 易 行 ， 母 婴 安全 ， 符 合 自然 分 娩 规 律 ， 用 麻 醉 对 又 不 师介 人 ， 用扳低 ， 费 可在基 层 、 村 医院推 广应 用 农
参 考 文 献
ｌ 刘棣 临 ， 郅 隆． 用 围 产 医 学 手册 ． 海 ： 海 科 技教 育 周 实 上 上
出版 社 ． ９ ３ ８ １ １９．～ ０ ２ 程 国梅 ， 张 曦 ， 子 江， ． 瞿 等 吸人 异 氟 醚 用 于 分 娩 镇 痛 对
水针 减痛机 制 ： 妇临 产后 ， 一产程 的疼 痛主 产 第 要 来 自子 宫体部 的 收缩 和 子 宫 下段 的 扩 张 ， 在潜 伏
５ 姚 天 一 ， 勃 辰 ， 若 阁 等 穴 位 注 射 溅 痛 分 娩 的 临 床 观 刘 兰 察 ． 华 妇 产 科 杂 志 、９ ７ ３ （ ）４ ６ 中 １９ 、２ ８ ９ 收 稿 日期 ：０ １ｌ －６ ２０ 一０２
绝 经后 附 件肿 块 ８ 例 临床 分析 ０
应冬菊 蔡 婷英 浙 江省缙 云县 人 民医 院 缙 云 ３１０ ２ ０ ４
维普资讯
浙 江 中西 医结 合 杂志 ２ ０ ０ ２年 第 １ ２卷 第 ６期
绝经后妇女卵巢肿瘤210例超声结果与病理关系分析
陕 西医学 杂志 ２ ０ 年 １ ０９ 月第 ３ ８卷第 １ 期
绝经 后 妇女 卵巢 肿瘤 ２ ０例超 声 结 果与病 理 关 系分析 １
河南省 南 阳医学高等 专科 学校 附属 医院（ 阳 ４ ３ ５ ） 薛 慧梅 南 ７ ０ ８
主题词 卵巢肿 瘤／ 病理 学 卵 巢肿 瘤／ 声检 查 绝 经后 期妇 女 对 比研 究 超
卵巢 恶 性 肿 瘤 占女 性 恶 性 肿 瘤 首 位 ， 死 率 高 。 恶性 肿 瘤 病
高峰在 ４～６ ５ ４岁 ］尽 管 采 用 了细 胞 减 灭 术 与 持 续 化 疗 ， 大 １， 但 头 、 分 隔 的 肿 瘤 为 单 纯 囊 肿 ； 囊 肿 内有 实性 区域 或 乳 头 或 无 如
５ｍ 的 薄 壁 肿瘤 ， 性 率 平 均 为 ３ ３ （～ ７ ６ ） 即 使 小 的单 ｃ 恶 ． ％ Ｏ ． 。
纯 卵 巢 囊 肿 亦 有 一 定 的 恶 性 率 ， 以认 为 只依 靠 超 声 形 态 、 所 大
绝 经 后 妇 女 卵 巢 肿 瘤 的 诊 断 中 因肥 胖 、 阴道 不 适 等 原 因 病
分 隔 或 回 声 增 强 为 混 合 性 肿 物 ； 部 为 实 性 区 域 的 为 实 性 肿 全
物。 பைடு நூலகம்
结 果
多 卵 巢 癌 患者 就 诊 时 已属 晚 期 ， 年 生存 率 低 于 ４ ％ 。 此 ， ５ Ｏ 因 卵
巢 癌 的早 期 诊 断 和 防 治倍 受 关 注 。 经后 卵巢 恶 性 肿 瘤 的 发 生 绝
经 后 妇女 肿 瘤 的诊 断 中 是 一项 重要 的手 段 。 在 临 床 中发 现 超 声 诊 断 在 绝 经 后 妇 女 卵 巢 肿 瘤 的 鉴 别 诊 断 中 恶性 肿 瘤 的 敏 感 性 虽 高 （ ５ ）但 特 异 性 低 （ ６ ７ ） 阳 ９ ， ６ ． ， 性 预 测 值 ７ ． ， 性 预 测 值 ９ ． ， 能 与 在 大 部 分 病 人 中 ９２ 阴 ０９ 可
卵巢Sertoli细胞瘤临床病理特征分析
卵巢Sertoli细胞瘤临床病理特征分析卵巢Sertoli细胞瘤是一种罕见的卵巢肿瘤，起源于Sertoli细胞，它通常是良性的，但也有可能是恶性的。
本文将对卵巢Sertoli细胞瘤的临床病理特征进行分析，以便更好地了解这种疾病。
一、临床表现卵巢Sertoli细胞瘤的患者大多数为女性，年龄分布较广，可以发生在任何年龄段，但多见于青春期和更年期。
临床症状主要表现为月经异常，包括闭经、月经紊乱、不规律出血等，还有盆腔疼痛、体重增加、乳房发育异常、多毛等内分泌方面的表现。
少数患者在体检或手术中被发现，但没有明显的症状。
二、影像学表现卵巢Sertoli细胞瘤在影像学表现上通常呈单侧卵巢占位，大小不一，囊实性结合，在B超上呈囊实性混合性占位，CT和MRI显示为均匀低密度或等密度占位，少数为囊肿，一般无明显造影，良性Sertoli细胞瘤边界清晰，无侵袭性生长，恶性者可侵犯邻近器官。
有利于临床医生采取合理的治疗措施。
三、组织学表现卵巢Sertoli细胞瘤的组织学特点是：细胞间质中有大量富含蛋白质的胶原纤维，肿瘤细胞多呈规则排列，瘤细胞为多边形、纤细、不规则形，部分细胞胞浆含有大量嗜酸性颗粒，细胞核圆形，置于细胞中央，核仁小且欠明显；胶原纤维呈分泌型和非分泌型。
瘤细胞核分裂少见。
四、免疫组化及遗传学卵巢Sertoli细胞瘤免疫组化检测显示阳性表达瘤细胞：S-100和细胞骨架蛋白Vimentin，部分病例表达细胞内淋巴细胞标记LCA。
超微结构下瘤细胞呈Sertoli细胞样型，胞浆中具泡状囊泡，部分细胞内见到排列整齐的微丝束。
染色体核型分析Sertoli细胞瘤发现10-15%可能是持有性染色体异常，与病理发生学远不相符。
五、诊断及鉴别诊断卵巢Sertoli细胞瘤的诊断需要综合利用临床症状，影像学检查及组织学检查。
需要排除其他非卵巢来源的类囊、实性肿瘤，如演示性成熟性卵巢畸胎瘤、性索间质肿瘤、生发区角质瘤、卵巢类囊腺瘤和性索间质丸瘤等疾病。
卵巢Sertoli细胞瘤临床病理特征分析
卵巢Sertoli细胞瘤临床病理特征分析卵巢Sertoli细胞瘤是一种罕见的卵巢肿瘤，由Sertoli细胞发育而来。
这种肿瘤通常发生在女性的生殖系统中，但在男性中也有报道。
虽然Sertoli细胞瘤在临床上并不常见，但对于这种肿瘤的病理特征进行分析对于临床诊断和治疗具有重要意义。
本文将针对卵巢Sertoli细胞瘤的临床病理特征进行分析。
卵巢Sertoli细胞瘤通常发生在年轻女性，其临床症状主要表现为月经失调、腹痛、腹块等。
少数病例中也会出现男性化现象，如多毛、声音低沉等。
在一些病例中，患者可能无症状，肿瘤是在行盆腔B超或CT检查时偶然发现的。
卵巢Sertoli细胞瘤的临床表现并不具有特异性，容易与其他卵巢肿瘤相混淆。
卵巢Sertoli细胞瘤的病理形态特征主要包括肿瘤的形态学结构和组织学特点。
在光镜下观察，卵巢Sertoli细胞瘤呈现出实体成分和间质成分。
实体成分由类似于Sertoli 细胞的柱状细胞组成，细胞呈辣根样或泡沫样变性，核分裂少见。
间质成分由间质细胞和纤维组织构成，间质和实体成分在肿瘤中的比例不一，间质成分较少时肿瘤呈实体型，间质成分增多时肿瘤呈间质型。
有的病例中还可见到玻璃样变性。
电镜下观察，肿瘤细胞的胞浆内含有丰富的嗜泡体和间质纤维。
核内核仁常较大，核膜不完整，呈颗粒状。
间质细胞胞浆内有线粒体和泡状细胞器，核间质比例高。
免疫组织化学染色结果显示，卵巢Sertoli细胞瘤细胞呈强阳性表达细胞角蛋白和泪酸抗原，但对于胎儿性抗原、细胞膜抗原和滑膜抗原等呈阴性或弱阳性表达。
通过对卵巢Sertoli细胞瘤的临床表现和病理形态特征的分析，可以为临床医生提供诊断依据。
病理学家通过组织活检对肿瘤进行病理学检查，可以观察到肿瘤的组织形态和细胞结构，进而确定病变的性质。
对于无法确定肿瘤类型的病例，还可以通过免疫组织化学染色等技术进行辅助诊断。
四、卵巢Sertoli细胞瘤的治疗和预后卵巢Sertoli细胞瘤的治疗主要通过手术切除肿瘤来实现，部分病例可能需要辅助放疗或化疗。
病例卵巢恶性肿瘤
病例卵巢恶性肿瘤病例：卵巢恶性肿瘤引言：卵巢恶性肿瘤是一种常见的妇女生殖系统肿瘤，其中最常见的是卵巢上皮肿瘤和卵巢性网状内皮肿瘤。
早期症状不明显，常常被忽视，导致晚期诊断和治疗的困难。
本文将以一个真实的病例为例，探讨卵巢恶性肿瘤的病理、临床特征、诊断和治疗，以及对患者的影响。
正文：病例描述：患者李女士，45岁，于两个月前出现下腹部疼痛、腹胀等症状。
她没有特殊病史，以及家族性疾病。
由于症状持续不退，她决定就诊于当地医院。
通过药物治疗后，症状并未缓解，李女士决定寻求进一步的医疗建议。
病理特征：李女士进一步接受了盆腔超声检查和电子阴道镜检查。
检查结果显示右侧卵巢增大，形态不规则，并有明显的囊性和实性组织。
随后，进行了卵巢恶性肿瘤活检，病理结果显示卵巢上皮癌。
临床特征：卵巢恶性肿瘤早期没有典型的临床症状，导致许多患者没有及时就诊。
然而，在晚期，患者可能会出现下腹胀痛、腹泻、便秘、腹部增大、恶心、呕吐等症状。
一些患者还可能会出现尿频、尿急和排尿困难等尿路症状。
这些症状与其他盆腔疾病相似，因此容易被忽略。
诊断和治疗：对于卵巢恶性肿瘤的诊断，需要结合病史、体格检查和影像学检查结果。
常用的影像学检查包括超声、CT扫描和MRI。
对于高度怀疑恶性肿瘤的患者，可以行手术探查进行确诊。
对于卵巢恶性肿瘤的治疗，常规的方法包括手术切除、放疗和化疗。
手术切除是主要的治疗手段，旨在切除肿瘤组织和附近淋巴结。
手术后通常需要辅助放化疗，以杀灭可能残留的癌细胞。
化疗方案包括多种不同的药物组合，具体选择根据患者的具体情况而定。
对患者的影响：卵巢恶性肿瘤的诊断和治疗对患者的身心健康产生了巨大的影响。
首先，恶性肿瘤的诊断使患者和家人面临患重病的现实。
其次，治疗过程中可能出现的副作用和并发症给患者带来身体上的痛苦和不适。
最重要的是，治疗期间患者可能会面临焦虑、抑郁和心理负担等心理问题。
因此，患者在治疗期间需要得到全面的支持和关爱。
结论：卵巢恶性肿瘤是一种常见但容易被忽视的妇女生殖系统肿瘤。
绝经后妇女卵巢恶性肿瘤的B超定性误诊分析
绝经后妇女卵巢恶性肿瘤的B超定性误诊分析
李虹;杨丽华;田栋
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】1999(015)008
【总页数】1页(P638)
【作者】李虹;杨丽华;田栋
【作者单位】山东省临沂市肿瘤医院特检科;山东省临沂市肿瘤医院特检科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.310.4
【相关文献】
1.卵巢恶性肿瘤5例误诊分析 [J], 张冰青;陈红
2.卵巢恶性肿瘤的误诊分析：附43例报告 [J], 梁劲荃
3.31例卵巢恶性肿瘤的B超与临床病理对比分析 [J], 司学军;刘芳
4.卵巢恶性肿瘤合并腹水18例误诊分析 [J], 林胜兰;陈一喆
5.28例绝经后妇女卵巢恶性肿瘤超声定性误诊分析 [J], 申古修
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同绝经状态女性血清HE4、CA125和ROMA指数在卵巢癌诊断中的意义
不同绝经状态女性血清HE4、CA125和ROMA指数在卵巢癌诊断中的意义冯艾;张琳;陈艳炯【摘要】Objective To evaluate the significance of HE4 ,CA125 and ROMA indexes in the diagnosis of ovarian cancer in different menopausal status women .Methods After the gynecological mass was taken for pathological diagnosis ,a total of 73 cases of ovarian cancer (ovarian cancergroup ,divided into early stage and late stage) and 66 cases of gynecological benign tumor (benign tumor group ) were selected .57 healthy women were selected as controls (control group ) . All groups were further divided into non-menopausal and postmenopausal groups .Serum levels of HE4 and CA125 were measured by chemiluminescence immunoassay and the ROMA index was calculated . Results ① The serum levels of HE4 , CA125 and ROMA in ovarian cancer group were significantly higher than those in benign tumor group and healthy control group(P<0 .01) .② When benign tumor group and control group were taken as a reference , the receiver operating characteristic (ROC ) curve analysis showed that the area under the curve (AUC) of HE4 ,CA125 and ROMA in the non-menopausal group and the postmenopausal group was(0 .944 ,0 .822 ,0 .941 vs .0 .994 ,1 .000 ,1 .000) ,respectively .③ In non-menopausal group ,HE4 has higher specificity and positive predictive value .The best cut off value was 75 .92 pmol/mL ,the diagnostic sensitivity and specificity were 73 .1% and 100% .In postmenopausal group ,CA125has higher sensitivity , the optimum cut off value was 57 .65 U/mL ,the diagnostic sensitivity and specificity were 100% and 95 .4% .④ In the postmenopausal group ,there was no significant difference in serum CA 125 level between the early and late ovarian cancer patients (P>0 .05) .Conclusion In the premenopausal group HE4 has a better differential diagnostic value .In postmenopausal group ,the ROMA index could give consideration to both sensitivity and specificity ,and had higher diagnostic efficacy .It plays roles in the diagnosis of ovarian cancer to establish the appropriate reference interval of HE4 ,CA125 and ROMA indexes according to the different menopausal status .%目的根据女性绝经状态不同评价人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和ROMA指数在诊断卵巢癌方面的应用价值和意义.方法选取妇科包块患者进行手术,确诊为卵巢癌的患者73例(卵巢癌组,分为早期和晚期),卵巢良性肿瘤患者66例(良性肿瘤组)以及健康妇女57例(健康对照组)为研究对象,每组进一步分为未绝经组和绝经组.采用化学发光免疫分析法测定血清HE4和CA125水平,并计算ROMA指数.结果①卵巢癌组的HE4、CA125和ROMA水平均高于良性肿瘤组和健康对照组,有统计学意义(P<0.01);②受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,以良性肿瘤组+健康对照组为参照,未绝经组与绝经组HE4、CA125和ROMA曲线下面积(AUC)分别为0.944、0.822、0.941 vs.0.994、1.000、1.000;③在未绝经组,HE4的特异度及阳性预测值最高,最佳cut off值为75.92 pmol/mL时诊断灵敏度和特异度分别为73.1%和100%;在绝经组,CA125具有较高的灵敏度,最佳cut off值为57.65 U/mL时诊断灵敏度和特异度分别为100%和95.4%;④血清CA125在绝经组早晚期组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论在未绝经组中HE4具有更好的鉴别诊断价值,在绝经组ROMA指数能兼顾灵敏度和特异度,具有较高的诊断效能.根据绝经状态不同建立HE4、CA125和ROMA指数的参考区间,在卵巢癌诊断中有一定的临床意义.【期刊名称】《西安交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(039)001【总页数】6页(P78-83)【关键词】卵巢癌;人附睾蛋白4(HE4);糖类抗原125(CA125);ROMA指数【作者】冯艾;张琳;陈艳炯【作者单位】西安交通大学医学部病原生物学与免疫学系 ,陕西西安 710061;西安交通大学医学部第一附属医院检验科 ,陕西西安 710061;西安交通大学医学部病原生物学与免疫学系 ,陕西西安 710061;西安交通大学医学部第一附属医院检验科 ,陕西西安 710061;西安交通大学医学部病原生物学与免疫学系 ,陕西西安 710061【正文语种】中文【中图分类】R446在妇科常见的恶性肿瘤中，卵巢癌的发病率排名第三位，但其死亡率却居首位[1]，具有病死率高、预后差等特点。
103例老年女性卵巢肿瘤B超诊断与病理对照分析
103例老年女性卵巢肿瘤B超诊断与病理对照分析
刘厚勤;魏彦侠
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】1997(008)002
【摘要】为了探讨老年女性卵巢肿瘤的声像特征及Ｂ超对其诊断价值。
笔者回顾了分析了１９８６年至１９９５年经手术病理诊的１０３例老年人卵巢肿瘤。
【总页数】3页(P94-96)
【作者】刘厚勤;魏彦侠
【作者单位】山东省临沂市沂蒙医院;山东省临沂市沂蒙医院
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31
【相关文献】
1.B超诊断女性卵巢肿瘤与病理结果的对比研究 [J], 李莉
2.卵巢肿瘤B超诊断与术后病理对照的研究 [J], 范志华;李建卫;石红;贾江波
3.女性附件区肿块B超诊断与鉴别：附118例病理对照分析 [J], 李新
4.93例女性卵巢肿瘤B超诊断与病理对照分析 [J], 冼爱英
5.106例卵巢肿瘤B超与病理对照分析 [J], 茅红卫;季平
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
６ 讨 论
有 钙 化 ， 侵 很 常 见 ， Ｔ 上 常 见 上 腔 静 脉 受 侵 犯 ， 床 上 外 Ｃ 临
２ Ｆｕ ａ Ｉ ｋ ｉ ，Ｍ ａ ａ ｋ Ａ ，Ｆｕｉ ｓｏ ａ ｊｉ Ｙ，ｅ ａ Ｔｈ ｍｉ ｎ ｕ ｏ ｎｄ ｃ ｉｅ ｔ １ ｙ ｃ ｅ ｒ ｅ ｏ ｒｎ
ｔ ｍ ｏ （ ｈ ｍｉ ｃ ｒ ｉ ｏ ｄ）： ｃ ｉ ｉｏ ａ ｈ １ ｇｉ ｔ ｄ ｎ ａ ｕ ｒ ｔ ｙ ｃ ａ ｃｎ ｉ ａ Ｊｎ ｃ ｐ ｔ ０ ｏ ｃ ｓ ｕ ｙ ｉ １ ｐ ５
３ 孙旭东． 腺 类 癌 的 临 床特 点 及 诊 治 进 展． 用 肿 瘤 杂 志， 胸 实
２ ０ ２ ４ ３ ３ ３ ６． ０ ８， ３（ ）： ８ － ８
（ 稿 日期 ： ０ ０ ０ ～３ 收 ２ １ － ６０ ）
故 明显 不 同 于胸 腺 瘤 。早 年 文 献 中 将 此 瘤 及 伴 有 Ｃ ｓ ｉｇ ｕｈｎ 综 合征 的胸 腺 肿 瘤 都 归 为 胸 腺 瘤 一 类 之 中 。 影像学上 ， 见肿瘤呈实质性 ， 叶状 ， 于前纵隔 ， 可 分 位 偶
ｔｅ ｔ ． Ａ ｎ ｈｏ ａ ｕｒ １ ９９ ６７ ２ ８ ２ １ ｉｎ ｓ ｎＴ ｒ ｃ Ｓ ｇ， ９ ， ： ０ ｌ ．
度 高 ， 腺 类 癌 细 胞 可 分 泌 多 肽 、 织 胺 、 肽 和 前列 腺 素 ， 胸 组 激
胸 腺类 癌 在 组 织 学 上 与 胸 腺 瘤 相 似 ， 有 更 多 的 侵 袭 行 为 ， 但
处 转 移 率 超 过 ７ ， 内 淋 巴 结 转 移 以 及 远 处 转 移 可 在 Ｏ 胸 ４ 以上 ， 多 见 的 转 移 部 位 是 肺 、 和肝 脏 。预 后 取 决 于 Ｏ 最 骨 是 否 出 现远 处转 移 ， 献 资 料 显 示 伴 有 Ｃ ｓ ｉｇ综 合 征 大 文 ｕ ｈｎ 多预后不佳 ， 腺类癌的复发率相当高 ， 胸 少数 包 膜 完整 无 外
作 者 简 介 ： 军 ， ， ９ ９年 １ 赵 男 １６ １月 生 ， 主 任 医 师 ， 津 市 副 天
蓟 县人 民 医 院 ，０ ９ ０ ３ １ ０
绝 经后 卵巢 肿 瘤 １ ２例 临 床病 理 分析 ０
广 西 壮 族 自 治 区 桂 林 市 人 民 医 院 （ ４ ０ ２ 龙 申 美 ５１０）
山西医药杂志 ２ １ ０ ０年 １ ２月第 ３ ９卷第 １ ２期上半月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， 堡 ！ ｈｎ ｉ ｄＪ ！ ！
： ： ： ！ ！！ ！： ！ ！ ！
。 １４ 。 １９
除 为首 选 的治 疗 手 段 ， 能 完 全 切 除 也 应 姑 息 性 切 除 ， 后 不 术 应 放疗 或化 疗 ， 于 恶 性 程 度 较 高 的 胸 腺 类 癌 ， 于 生 长 对 由 快 ， 疗 可 缩 小 ， 很 快 复 发 及 远 处 转 移 。本 组 中第 ５例 患 放 但
组病例接受 放化疗 治疗 预后并无明显改善。
参 考 文 献
１ 孙 宝 存 ， 熙 曾． 隔病 理 学． 京 ： 国 医药 科 技 出 版社 ， 张 纵 北 中
２０ ０ ８．
呈 带 状 或巢 状排 列 ， 见 坏 死 灶 。电 镜 下 细 胞 核 致 密 ， 神 可 有
经 内分 泌颗 粒 。免 疫 组 织 化 学 检 查 显 示 ＡＣ ＴＨ 阳性 反 应 ， 细 胞学 上 ， 腺 类 癌 容 易 和 胸 腺 瘤 、 细 胞 癌 、 巴 瘤 、 胸 小 淋 腺 癌 、 细胞瘤和成神经细胞瘤等混淆 ， 浆 比支 气 管 类 癌 恶 性 程
腺 瘤混 淆 ， 在 胸 腺 肿 瘤 罕 见 。 其
胸 腺类 癌 来 源 于 胸 腺 内 的 神 经 内分 泌 细 胞 （ａｔｃ ｉ ｋ ｌ ｈ— ｓ
ｔｋ 细 胞 ） 系 属 于 ＡＰ ｓｙ ， ＵＤ 细胞 的肿 瘤 ， 细 胞 形 态 特 征 及 其
生 物行 为相 似 于 其 他 部 位 的类 癌 ， 光 镜 下 ， 腺 类 癌 和 其 在 胸
他 部位 的类 癌 一 样 具 有 典 型 的组 织 学 特 性 ： 胞 较 小 ， 态 细 形 规 则 ， 圆 形 或 椭 圆 形 ， 胞 质 含 有 嗜 酸性 颗 粒 ， 瘤 细 胞 核 细 肿
疗 对 完 全切 除 的 病 例 ， 止 局 部 复 发 可 能 有 一 定 的帮 助 ， 防 本
侵 的肿 瘤 ， 手 术 后 不 久 即 出 现 局 部 复 发 或 转 移 。术 后 放 在
胸 腺类 癌较 少 见 ， ５ 类 癌 发 生 在 消 化 道 和 呼 吸 道 ， ９ 类
癌 最 早 于 １０ ９ ７年 由 Ｏｂ ｒｏ ｏｆｒ 道 ， 腺 类 癌 常 常 和胸 ｅｎ ｄ ｒ 报 ｅ 胸
笔者对 ２０－２０ ０ １ ０ ９年 间 因 卵 巢 肿 块 在 我 院 手 术 治 疗 的 １ ２例 绝 经 后 妇 女 患 者 的 临 床 资 料 及 病 理 结 果 进 行 回顾 ０
普 勒 超 声 检 查 。７ ｌ例 良 性 肿 瘤 中 有 囊 性 ３ ６例 ， 实 性 ２ 囊 】 例， 实性 １ ４例 ， 腔 积液 ３ （ ． ） 均 为 卵 泡 膜 细 胞 瘤 ； 腹 例 ４２ ，
因 内分 泌紊 乱 而 就诊 ， 内分 泌 方 面 检 查 和 治 疗 后 ， 状 不 经 症
缓 解 后 才考 虑 到 异 位 Ａ ＴＨ 分 泌 的 肿 瘤 。 而 此 类 患 者 的 Ｃ
肿 瘤 往 往较 小 ， 规 的 胸 部 Ｘ线 片难 以 明 确 诊 断 ， Ｃ 检 常 故 Ｔ
查 应 为 首选 。本 组 有 ２ Ｃ 体 检 而 发 现 肿 瘤 。 例 Ｔ 手 术 切 除 是 目前 唯 一 有 效 的 治 疗 手 段 ， 术 后 总 的 远 手