儿科学名解和问答

儿科学名解和问答

第一章绪论

胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周。

新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。

围生期：胎龄满28周(体重1000g)至生后7足天，称为围生期或围产期。

乳儿期：出生后到满1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。

幼儿期：自1岁到3周岁之前称为幼儿期。

学龄前期：自3周岁至6～7岁入小学前为…～

学龄期：自入小学起(6～7岁)到青春期(女12岁，男13岁)开始之前称为学龄期。

青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期，女孩从11～12岁开始到17～18岁、男孩从13～14岁开始到18～20岁，但个体差异较大，也有种族差异。

四．简答题：

一、新生儿期的特点

①生理调节和适应能力不成熟，易发生各种疾病；②发病及死亡率较高。

二、婴儿期的特点

①生长发育最迅速；②需要摄人的热量和营养素特别高；③消化功能不完善，易发生消化紊乱和营养不良；④抗病能力弱，易患传染病和感染性疾病。

三、幼儿期的特点

①智能发育较前突出；②识别危险能力不足，易发生意外创伤和中毒；③自身免疫力低，传染病发病率较高。

第七章新生儿和新生儿疾病

胎龄：从最后1次正常月经第1天起至分娩时为止，通常以周表示。

正常足月儿：正常足月儿是指出生时胎龄满37周≤GA（胎龄）＜42周、2500g≤体重≤4000g、无畸形和疾病的活产新生儿。

足月儿：37w≤GA（胎龄）<42w

早产儿：早产儿指胎龄＜37周的活产婴儿。

过期产儿：过期产儿是指胎龄≥42周以上的新生儿。

低出生体重儿：指初生1小时内体重不足2500g，不论是否足月或过期。

极低出生体重儿：指凡体重不足1500g者称极低体重儿。

超低出生体重：指凡体重不足1000g者

正常体重儿：指体重为2500～4000g的新生儿。

巨大儿：指出生体重超过4000g的新生儿。

小于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿。

大于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的婴儿。

适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的婴儿。

足月小样儿是指胎龄已足月，而体重在2500g以下的婴儿。

早期新生儿：指出生后1周，围生期以内的新生儿。

晚期新生儿：指出生后2～4周的婴儿。

高危儿：指已经发生或可能发生危重疾病的新生儿。

新生儿贫血：指生后2周静脉血血红蛋白≤130g/L或毛细血管血红蛋白≤145g/L为～

中性温度又称适中温度：指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适环境温度。

生理性体重下降：生后由于体内水分丢失较多、进入量少、胎脂脱落、胎粪排出等使体重下

降，约1周末降至最低点，10天左右恢复到出生体重。

新生儿窒息：指婴儿出生后无版主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。

原发性呼吸暂停：胎儿或新生儿缺氧初期，呼吸代偿性加深加快，如缺氧未及时纠正，随即转为呼吸停止、心率减慢，即为～

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）：指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血液减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。

apgar评分：即阿氏评分、新生儿评分，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）：又称新生儿肺透明膜病（HMD），多发生于早产儿，是由于缺乏肺表面活性物质所引起。临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭；病理以肺泡壁附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。

新生儿吸入综合征：指新生儿出生前后吸人羊水或胎粪、血液、产母阴道分泌物、乳汁以及胃内容物等，临床表现是吸人内容的不同和量的多少而异。

持续胎儿循环：严重肺炎，酸中毒，低氧血症时，肺血管压力升高，当压力等于或超过体循环时，可致卵圆孔，动脉导管重新开放，出现右向左分流。

原始反射是指足月儿出生时已具备的反射，如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。呼吸暂停：指呼吸停止在20秒钟以上，伴心率减慢<100次／分，并出现青紫。

新生儿黄疸：因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。若新生儿血中胆红素超过5～7mg/dl，即可出现肉眼可见的黄疸。（P114）

生理性黄疸：是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。病理性黄疸：黄疸出现过早（24小时内）；黄疸过重，手足心发黄，血清胆红素大于221微摩尔/升；黄疸退而复现或迅速加重，血清胆红素每日升高大于85微摩尔/升等，黄胆持续过久，足月儿大于2周，早产儿大于4周。

Abcde复苏方案：A（airway）：尽量吸净呼吸道黏液。B（breathing）：建立呼吸，增加通气C（circulation）：维持正常循环，保证足够心搏出量D（drug）：药物治疗。E（evaluation）；进行动态评价。前三项最重要，其中A是根本，B是关键，E贯穿于整个复苏过程之中。新生儿贫血:生后2周内静脉血血红蛋白小于等于130g/L或毛细血红蛋白小于等于145g/L. 新生儿溶血：指由于母婴血型不合，母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞，导致发生溶血性贫血的一类疾病。临床上主要表现为皮肤黄疸，严重的出生时就有明显的水肿、贫血。

母乳性黄疽：多于生后4～7天出现黄疽，2～3周达高峰，停母乳3天后胆红素下降。

新生儿黄疸（HDN）：指母、子血型不合而引起的同族免疫性溶血。

湿肺：多见于足月刮宫产，是一种自限性疾病，出生后出现短暂性气促，其症状很快消失，预后良好。

四、问答题

一、新生儿窒息复苏的步骤和程序：

1、最初评估：是足月儿吗？羊水清么？有呼吸或哭声么？肌张力好么？

2、初步复苏步骤：保暖；摆好体位；清理呼吸道：先口咽后鼻腔；檫干；刺激

3、气囊面罩正压，人工呼吸

4、胸外心脏按压：按压胸骨体下1/3，频率100-120次/分，深度2-3cm即胸廓前后径1/3，心跳与呼吸3：1