原发性和继发性的区别
原发性肾病综合症 你知道症状有哪些吗？
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导语：肾病综合征有原发性和继发性两大种分类，两种类型的肾病综合征在症状上有比较大的区别，如果是原发性的话，患者会出现水肿、尿蛋白流失、低
肾病综合征有原发性和继发性两大种分类，两种类型的肾病综合征在症状上有比较大的区别，如果是原发性的话，患者会出现水肿、尿蛋白流失、低蛋白血症等症状。
1、高度水肿。
不同类型的肾病综合症病人，肾炎肾病综合症、原发性肾病综合症等等，几乎所有肾病综合症病人都可在临床上出现程度不同的浮肿，水肿以面部、下肢、阴囊部最明显。
肾病综合症病人身体水肿可持续数周或数月，或一直伴随疾病时肿时消。
当病人遭遇感染（特别是链球菌感染）后，浮肿常使复发或加重，甚至可出现氮质血症。
2、大量蛋白尿。
大量蛋白尿症状的出现是诊断肾病综合症的可靠指标之一。
3、高脂血症。
肾病综合症病人脂类代谢异常，导致病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。
4、低蛋白血症。
肾病综合症病人体内丢失大量白蛋白，病人的血清白蛋白水平多在30g/L以下，此时很容易发生低蛋白血症。
原发性肾病综合症症状：
1、因尿中出现大量蛋白而导致的泡沫尿，小便时可发现出现较多泡沫，眼睑及阴囊等皮肤松弛处出现水肿。
2、其他早期信号包括厌食，身体不适，眼睑浮肿，视网膜病变，腹痛和肌肉消耗。
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原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症
原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症骨质疏松是以骨组织结构受损，骨矿成分和骨基质等比例的不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。
骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。
退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。
老年人患病率男性为60.72%，女性为90. 47%。
一、骨质疏松的症状骨质疏松的主要症状是腰背部疼痛，也会有四肢关节痛、足跟部疼痛以及一些肢体的放射痛、麻木感、刺痛感、腿抽筋等，还有身高缩短或驼背，轻微的外力即可导致骨折等。
骨质疏松多见于中老年人，女性比较多见。
主要是绝经期及绝经早期(1～10年)的老年妇女，卵巢功能逐渐减退，体内雌激素水平下降，雌激素缺乏是此阶段骨量丢失最主要的原因。
骨量年丢失率为1.5%～2. 5%，如果不采取有效的防治措施，很容易诱发绝经后骨质疏松。
骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。
早期常无症状或症状轻微，随着骨丢失的加重，可出现以下临床表现：①疼痛，常以腰背痛多见。
②身长变短、驼背。
③骨折，常见椎体骨折及髋部骨折。
④呼吸功能下降可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
二、什么样的人容易患骨质疏松病1、40岁以上女性，50岁以上男性。
2、绝经后妇女。
3、双亲患骨质疏松症，并有骨折病史的子女。
4、低体重，性激素水平低下者。
5、常年大量吸烟、过度饮酒者。
6、常年喝咖啡和碳酸饮料者。
7、不参加体育运动，很少接受日光照射的脑力劳动者。
8、偏食或为减肥限制饮食的年轻人。
9、甲状旁腺机能亢进、甲状腺机能亢进、糖尿病、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症患者。
10、系统性红斑狼疮患者，类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病患者。
11、多种慢性肾脏疾病导致肾性营养不良的患者、肾透析患者。
12、胃肠疾病、吸收不良综合征，胃肠大部分切除术后，慢性胰腺疾病，慢性肝病，营养不良以及长期静脉营养支持治疗的患者。
慢传输性、原发性、继发性便秘及粪嵌塞辨析(肠道健康系列12)
肠道健康--慢传输性、原发性、继发性便秘及粪嵌塞辨析一、慢传输性便秘慢传输性便秘是指粪便在肠道内传输减慢所致的便秘，此类便秘没有解剖与器质性如肿瘤等原因，也非先天性巨结肠。
其特点是：大便次数减少，无排便欲望，也无结肠运动的感觉，仅在长期未排便后出现腹胀，以致食欲减退、饮食减少。
既往大都有长期应用刺激性泻剂，并有用量愈来愈大，且无作用的历史。
80%的患者有过出口梗阻性便秘历史。
二、原发性便秘和继发性便秘原发性便秘是指无器质性疾病存在而引起的便秘。
功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。
而继发性便秘原因很多，常继发于肠道内疾病和肠道外疾病而引起的便秘，器质性便秘属于继发性便秘。
单纯性便秘常见于进食过少、食物残渣不足，由于缺乏纤维，对结肠运动的刺激减少；排便习惯受到干扰，由于精神因素、生活规律改变、长途旅行等而忽视日常便意，未能及时排便；滥用强泻药，使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。
特发性便秘无器质性疾病存在，而病因至今还不清楚的顽固性便秘，又称为特发性便秘。
三、粪嵌塞粪嵌塞是直肠便秘的一种形式，由于干燥的粪块堵塞在直肠部位不能排出，进而引起严重的便秘和会阴部疼痛等症状，成为粪嵌塞。
直肠长度约10 cm，如同一段富有弹性的短管道，可暂时存储一定量的粪便。
当直肠内粪便存储量达到一定程度时，会使直肠膨胀，对肠壁内的压力感受器产生刺激，引起排便反射。
经常强行抑制便意（排便反射），经常服用泻药或灌肠导泻，会使直肠黏膜对刺激的敏感性下降，排便反射迟钝，粪便大量长时间淤积在直肠，逐渐变成较大的硬块，堵塞直肠，直肠内压力迅速增加，可引发较强的便意，肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀，偶尔少量稀粪可漏。
此时，直肠指诊可触及坚硬的粪块，如能用手指向上推动粪块，可有较软的粪便从侧边流出。
粪嵌塞持续时间过长，会损伤直肠和肛门处，甚则导致出现低位肠梗阻的表现，患有粪嵌塞者要及时处理。
原发性与继发性低胆固醇血症
固醇水平低于 同年龄、 同性别人群的第 ５百分位数则为低胆 固醇血症 … ；２ 流行病学研究显示血清总胆 固醇低 于某一 （） 水平将对预后产生不 良影 响， 则将血清总胆固醇水平低于该
界 值 时定 义为 低 胆 固醇血 症 Ｊ 由此 可 见 ， 不 同 的实 验 室 、 ， 在 地 区和人 群 中会 采 用 不 同 的标 准 来 定 义低 胆 固醇 血症 。
低 胆 固醇 血 症 是 一种 常见 的血 脂异 常 ， 中 以继 发 性 因 其 素引 起 的 为 主 ， 原发 性 因 素 引起 的很 少 见 。低 胆 固醇 血 症 而
无明显临床表现。此外 ， 由于高密度脂蛋 白水平降低使胆 固 醇的逆 向转运受损 ， 故纯合 子和杂合子患者早 发动脉粥样硬
大， 低胆 固醇 血症 也 正 在 越 来越 多地 引 起 人 们 的重 视 。
１ 低 胆 固醇 血 症 的定 义
３ １２ 低 １脂蛋 白血症 ．． ３
本病系 常染 色体显性遗传 病 ， 由
于 ａｏ ｐ Ｂ基 因发生突变所致 ， 目前最 常见 的引起 原发性低 是 胆固醇血症的疾病 ， 包括纯 合子和杂合子 两种类 型， 据报道 杂合子在西方人群 中的发生率 为 １５ ０～１１０ ０ ／０ ／ ０ 。纯合子
６８５ １ ４ ５ 名受 试 者 的 Ｍｅ ｔ 析 显 示 ， 胆 固醇 血 症 （ 清 总 ａ分 低 血
胆 固醇水 平 ＜４ １ｍ ｏ／ ） 成 年 人群 中 的总 患病 率 为 ． ｍ ＬＬ 在 ６ １ ， 中在男性 中的患病率为 ６４ ， ．％ 其 ． ％ 在女性 中的患病率
２ 低 胆 固醇 血症 的流 行 病 学
３ １３ Ｔｎｉｒ ． 由于 三磷
原发性纤维蛋白溶解症是怎么回事？
原发性纤维蛋白溶解症是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍原发性纤维蛋白溶解症的病理病因，原发性纤维蛋白溶解症主要是由什么原因引起的。
*一、原发性纤维蛋白溶解症病因*一、发病原因理论上讲，原发性纤溶和继发性纤溶的主要区别在于前者仅有纤溶酶的大量生成，大多因纤溶酶原活化物增多所致。
后者则是在凝血酶大量生成的基础上出现纤溶酶的生成。
实际上，真正含义上的原发性纤溶极少。
原发性纤溶又可分为先天性和获得性两种，临床上以后者居多。
1.先天性 2抗纤溶酶( 2AP)缺乏一种罕见的常染色体隐性遗传出血性疾病，自1989年首例报道以来，报道的病例仅10余例。
由于血小板功能和凝血试验等正常，医师很少想到此病。
纯合子患者常常为 2AP抗原和活性的完全缺乏。
2.先天性纤溶酶原活化抑制物-1(PAI-1)缺乏仅有数例报道。
可归纳为如下几种类型：(1)PAI-1抗原水平正常但缺乏活性：1989年Sehleef等报道了首例76岁的男性患者。
患者一生中反复出现外伤及术后出血，其母有过产后大出血。
常规凝血试验(包括纤维蛋白原浓度)正常，但优球蛋白溶解时间缩短。
血清中PAI-1抗原水平正常，活性降低。
全血和血清中与PAI-1结合的组织型纤溶酶原活化物(t-PA)减少，血清中纤溶酶原和 2AP水平偏低。
此例是所报道的病例中PAI-1抗原水平正常但功能缺陷的惟一病例。
(2)PAI-1抗原和活性均缺乏：1992年Fay等报道了1例9岁女孩，3岁起反复轻微外伤和手术后出血，其祖父和外祖父曾有相似的经历。
凝血及血小板功能均正常， 2AP水平正常，血浆中t-PA抗原水平正常。
血浆及血小板中PAI-1抗原和活性均测不出。
DNA序列分析表明在外显子4的3 端有TA的插入，以致提前出现终止码。
基因结构的异常使得RNA极不稳定，合成的蛋白分子与野型PAI-1相比，C末端缺失了169个氨基酸，其中含活性中心精氨酸346-蛋氨酸347。
患者为纯合子，其父母和6个兄弟姐妹中的4个为杂合子，但均无出血表现。
原发性高血压临床路径
原发性高血压临床路径1. 引言1. 背景介绍：原发性高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内都存在着较高的患病率。
2. 目的和重要性：本文档旨在提供一个详尽而清晰的指南，以帮助医生正确诊断和治疗原发性高血压。
2. 定义与分类1. 高血压定义及分级标准：- 血压正常值范围；- 分级标准（轻度、中度、重度）；- 并存心脏或肾脏损害时如何进行评估。
2. 原发性高血压与继发性高血压区别：3.流行病学特征- 全球各地不同人群之间的差异；- 不同年龄段男女比例等情况；4.危险因素a) 可修改危险因素:i) 生活方式相关:饮食习惯,体力活动水平; ii) 心理社会环境:工作强度,精神紧张程度.5.预防与筛查a) 高血压的早期预防措施；b) 筛查高危人群和常规体检中如何进行测量。
6.诊断标准及评估方法- 临床表现：头痛、眼部出血等；- 实验室检查：尿液分析，肾功能测试等；7. 检测指南：i）家庭自动化BP监护;ii）24小时ABPM;8. 并发症及并存情况处理:i). 心脏方面:心力衰竭,缺氧性心脑综合征. ii). 肾脏损害.9.治疗原则- 生活方式干预（饮食调整、运动锻炼）- 药物治疗选择（一线药物和二线药物）10.随访管理计划i.) 定义好不同级别患者的复诊时间点。
ii.) 不良反应/效果观察项目。
11. 变更历史记录：12. 引用文档列表：13 .附件清单:本文档涉及附件：1. 原发性高血压流行趋势图表2. 相关医学研究报告本文所涉及的法律名词及注释：1. 原发性高血压：指没有明确原因导致的慢性高血压。
2. 继发性高血压：由其他已知疾病或药物引起的高血压。
原发性与継发性肿瘤有何区别
原发性与継发性肿瘤有何区别文章目录*一、原发性与継发性肿瘤有何区别*二、恶性肿瘤的症状*三、如何做好肿瘤的预防工作原发性与継发性肿瘤有何区别1、原发性与継发性脑瘤有何区别脑瘤是颅内肿瘤的简称,又是颅内原发性或继发性新生物的总称。
原发性肿瘤来源于颅内各种组织结构,如脑、脑血管、颅神经、脑膜和胚胎残余组织等。
继发性肿瘤包括转移瘤和侵入瘤等。
将颅内寄生虫、结核性肉芽肿及血管畸形等也纳入颅内肿瘤是不恰当的,但可统称为颅内占位性病变。
在全身肿瘤的发病率中,脑瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食道肿瘤的发病率,约占全身肿瘤的2%。
儿童期脑瘤在浑身各部位肿瘤中所占比例相对地较成人期的为多,约占全身肿瘤的7%。
2、原发性肝癌与继发性肝癌的区别如果是肝脏血源较为丰富,那么其它的癌肿也有转移肝脏的可能。
研究发现,继发性肝癌的发病率是原发性肝癌的1.2倍。
继发性肝癌以多发性结节出现为主,原发性肝癌以症状表现为主。
3、原发性肺癌和继发性肺癌的区别肺癌又称为原发性支气管肺癌,是指主要发生于支气管黏膜上皮细胞,少数发生于肺泡组织的恶性肿瘤,近年来肺癌发病率很高,占癌症之首位。
肺癌多发于四十岁以上的男性,其发病率与吸烟、环境污染和生活习惯有密切的关系。
继发性肺癌与原发性肺癌不同,继发性肺癌是指其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肺部组织导致。
继发性肺癌病因比较明确,一般容易得到积极的诊断和治疗,较原发性肺癌来讲发生远处转移的概率较小,若配合中药进行调理扶正固本,其预后也相对较好。
可见早期发现并有选择地采取手术切除或中药治疗,能有效延长病人的生存期,提高病人生命质量。
恶性肿瘤的症状1、肿块:癌细胞恶性增殖所形成的,可用手在体表或深部触摸到。
甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。
肿瘤转移到淋巴结,可导致淋巴结肿大,某些表浅淋巴结,如颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到。
至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等,则要用力按压才可触到。
脑损伤(七版)
主要内容
一、原发性脑损伤和继发性脑损伤 二、脑损伤的处理
一、原发性脑损伤和继发性脑损伤
原发性脑损伤：暴力作用于头部时立即发生的损伤
脑震荡 脑挫裂伤 原发性脑干损伤
继发性脑损伤：受伤一定时间后出现的脑受损病变
脑水肿 颅内血肿
（一）脑震荡
❖ 受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏 迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。有逆行性遗忘。
患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2 小时入院。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消 失，而间接瞳孔对光反射存在，病变在
A 同侧视神经 B 对侧视神经 C 对侧动眼神经 D 同侧动眼神经
（一）病情观察
3.神经系体征
原发性脑损伤引起的偏瘫等局灶体征,在受伤当时已经 出现,且不再继续加重;
继发性脑损伤如颅内血肿或脑水肿引起者,则在伤后 逐渐出现,若同时还有意识障碍进行性加重表现,则应考虑 为小脑幕切迹疝。
迷
• 瞳孔对光反射迟钝
• 眼球无运动
• 全身肌肉松弛
深度昏迷
• •
对各种刺激全无反应 深、浅反射均消失
（一）病情观察
Glasgow 昏迷评分
睁眼反应
语言反应
运动反应
正常睁眼
4
回答正确
5
遵嘱运动
6
呼唤睁眼
3
回答错误
4
刺痛定位
5
刺痛睁眼
2
言语不清
3
刺痛回缩
4
无反应
1
只能发音
2
刺痛屈曲
3
无反应
1
刺痛过伸
❖ 部位： 一般多见于颅盖部（颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松，
肝细胞癌靶免治疗药物原发性和继发性耐药后治疗选择
肝细胞癌靶免治疗药物原发性和继发性耐药后治疗选择近年来，针对中晚期肝细胞癌（HCC）的靶向联合免疫治疗取得了显著进展，然而，治疗的有效率仅约为30%，中位无进展生存期为6~9个月，且约20%的病人在初始免疫治疗时即出现耐药现象。
对这些耐药病人后续治疗的选择成为了亟待解决的临床问题。
靶免联合治疗的失败主要表现为原发性耐药和继发性耐药两种情况。
原发性耐药通常与肿瘤免疫原性的降低有关，包括新抗原的低表达、抗原呈递的改变及免疫共抑制信号的表达。
继发性耐药则可能与肿瘤在免疫治疗后向低免疫原性表型的克隆进化有关。
针对这两种耐药机制的治疗策略目前尚未形成标准的临床方案。
HCC的进展模式可以分为肝内进展、肝外进展、肝内新病灶和肝外新病灶，不同进展模式的预后存在显著差异。
肝内进展和肝外新病灶的病人相对有较好的进展后生存期，而新发的血管侵犯则预示着较差的预后。
未来的临床研究和实践需要在免疫微环境的重编程、病因学差异及多学科诊疗的框架下进行更为精准和个体化的治疗布局，特别是针对耐药HCC病人的后续治疗，可联合局部治疗如肝动脉化疗栓塞（TACE）或肝动脉灌注化疗（HAIC）等，以提高病人的生存期。
靶免联合治疗在HCC全病程中的作用正在逐步得到确认，但仍需进一步探索以建立标准的后续治疗策略。
全球范围内，肝细胞癌的发病率和死亡率居高不下，尤其在中国，HCC的发病和死亡病例占全球比例显著。
随着诊断和治疗手段的不断发展，HCC的治疗方式逐渐从单一的外科治疗拓展到包括靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗模式。
近年来，靶向联合免疫治疗在中晚期HCC治疗中取得了重要进展，已成为临床实践中的优先选择。
目前，以靶免治疗为主的全病程管理体系正在逐步建立，多个优化组合方案和方案前移的临床研究正在积极开展。
然而，由于治疗效果的异质性和耐药现象的频发，临床研究和实践仍面临诸多挑战。
本文探讨当前中晚期HCC的靶向联合免疫治疗现状、治疗进展模式、耐药机制及其应对策略，为未来的临床研究和实践提供参考。
甘油三酯高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种9页
甘油三酯高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种,原发性甘油三酯高常见于遗传,而继发性则可以继发于疾病,如糖尿病,肾病综合征,甲状腺功能减退,透析,胆道阻塞等;也可继发于不良生活习惯,如饮食,烟酒等.继发性甘油三酯高怎么回事.因疾病导致的甘油三酯高主要是各种原因致使脂肪代谢异常,因不良生活习惯导致的甘油三酯高则是我们每个人生活中必须注意的了.为什么不良生活习惯也能成为甘油三酯高的原因呢?因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的,只有少部分是人体自身合成的.当进食大量脂肪类,尤其是动物脂肪食品后,可测得体内甘油三酯水平明显升高;而过多的碳水化合物,尤其是加工精细的粮食进入体内后,则引起血糖升高,合成更多的甘油三酯.另外,饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成.饮食方面要注意了.甘油三酯是被储藏起来的热量源。
如同其名称一样，甘油三酯是人体的脂肪成分，如果以猪肉或牛肉为例，那么甘油三酯就是白色的肥肉部位。
皮下脂肪就是甘油三酯所蓄积而成的。
甘油三酯是由三分子脂肪酸与一分子甘油结合而成的，一般情况下会成为脂肪酸的贮藏库，根据身体所需会被分解。
被分解后的脂肪酸会被作为我们生命活动的热量源来加以利用。
从甘油三酯中脱离的脂肪酸便是游离脂肪酸，是一种能够迅速用于生命活动的高效热量源。
此外，皮下脂肪还有保持的体温、保护身体免受寒冷袭击的类似隔热材料的功能，以及保护身体免受外来袭击的缓冲材料的功能。
也就是说，甘油三酯在人类进化的过程中，为适应严酷的自然以求生存下来发挥了重要的作用。
但是，在拥有舒适的环境与丰富食用材料的现代生活中，甘油三酯却面临着愈加过剩蓄积的危险。
甘油三酯偏高的饮食注意（1）保持理想体重,限制总热能摄入.体重超重或肥胖者,应通过限制主食摄入的办法来达到减肥目的,一般应吃八分饱.减肥时应遵循循序渐进的原则,逐渐减重,切不可操之过急.（2）碳水化合物在总热能中以占45～60%为宜,尽量避免食用白糖,水果糖和含糖较多的糕点及罐头等食品.（3）胆固醇每日摄入量应控制在300毫克以下.食物选择控制上可比高胆固醇血症患者略为放松.（4）在控制总热能摄入量的前提下,脂肪的热能比不必限制得过低,可占热能的25～30%,但应注意勿过多摄入动物性脂肪.每天油脂用量大约50克,植物油应占食用油的大部分.（5）多吃蔬菜,水果,粗粮等含纤维较多的食物,有利于降血脂和增加饱腹感。
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎
发性腹膜炎和继发性腹膜炎；腹膜炎按其发病机制分原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。
临床98%以上是急性继发性化脓性腹膜炎。
1．继发性腹膜炎（1）病因和病理：腹腔内脏器病变坏死、穿孔、损伤破裂、脓肿破裂，使大量消化液及细菌进入腹腔，早期为化学性炎症（如胆汁、胰液、胃液所致腹膜炎），6～8小时后可发展为细菌性炎症或直接为化脓性炎症。
细菌有大肠杆菌、厌氧菌、链球菌、变成杆菌等，一般都是混合性感染。
最常见的原发病为急性阑尾炎穿孔、十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎并发穿孔、绞窄性肠梗阻、急性胰腺炎，此外尚有胃肠道肿瘤坏死穿孔、溃疡性结肠炎穿孔、坏死性肠炎、肠伤寒穿孔、憩室炎穿孔、创伤所致胃肠道穿孔等。
（2）临床表现和诊断临床主要表现为腹痛、开始部位和原发病部位一致，很快弥散，这是腹膜炎的一个特点，但又不一定扩展到全腹部。
疼痛变为持续性，改变了原发病疼痛的性质为又一特点。
一般均很剧烈，咳嗽、翻身均可加剧，故病人常取平卧位或侧向一侧。
胃肠道症状可以是原发病所有，如呕吐、恶心，在继发性腹膜炎时也可以并不明显。
腹胀往往很突出，或病人自觉发胀，待麻痹性肠梗阻发展到后期，腹胀常是一个严重问题。
体温上升、脉率变快，中毒症状、脱水症状、少尿等均是常见的表现。
体格检查常见病人呈急性病容，腹式呼吸减弱或甚至消失，腹肌紧张明显，压痛、反跳痛亦很明显，但可因年龄、肥瘦、病因、感染严重程度等因素在程度上有所不同。
肠鸣音减弱或消失是常见体征。
诊断腹膜炎不难，诊断原发或继发有时不易；诊断继发于何种原发性如病人就诊早一般不难，如就诊过晚，病史不清则有时相当困难。
X线、超声等诊断手段有助于诊断，如腹腔有游离气则可知有消化道穿孔。
超声可以诊断阑尾有无病变，胆道有无扩张。
血清淀粉酶检查可以帮助诊断胰腺炎，有的应做血清脂肪酶和尿淀粉酶检查。
转氨酶、乳酸脱氢酶升高显著有助于诊断肠坏死。
（3）治疗：继发性腹膜炎需要以手术为主的综合治疗，只有在少数情况下，允许采用非手术疗法，如有恶化则迅速转为手术治疗。
原发性高血压与肾性高血压的区别有哪些
原发性高血压与肾性高血压的区别有哪些在生活中患上高血压疾病的人很多，而不同的人患上的高血压类型也有可能会不同的，高血压的类型有很多种，有原发性的高血压，同时还有一种高血压叫做肾性高血压，这两种高血压疾病给人们带来危害都是不同的，而在治疗的时候所用到的方法也是不同的，所以说高血压的类型是必须要坚持出来的，那么原发性高血压与肾性高血压的区别有哪些?80～90%的高血压是由于原发性高血压引起，10～20%为继发性高血压。
原发性高血压一般多发于40～50岁以上的中老年人，多有家族史;常先有高血压，后有尿检异常，在高血压早期，尿变化及肾功能损伤均不明显;肾脏损伤与心脏、视网膜血管硬化等病变相并行。
而肾性高血压为继发于肾脏疾病后所致的高血压，发病年龄多在30～40岁以下，常无家族史;患者常有水肿，血压逐渐上升，有时可急剧恶化;其尿变化和肾功能损伤较明显，常先有尿检异常，后有高血压，一般随血压升高而出现眼底变化。
高血压和肾性高血压的区别高血压在临床上极为常见。
施行手术后可治愈。
总的看来，它可分为原发性高血压和继发性高血压两类。
高血压肾病不能光靠降压，注意保护肾脏也非常重要。
有此病的患者应做好治疗时期肾脏的检查，及时调节降压和肾脏保护的治疗方案。
(1)原发性高血压：一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损害。
如蛋白尿、肾功能不全等。
(2)肾血管性高血压：多见于30岁以下，或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压病史，突然转为恶性高血压者。
并应注意病史中有否腰部外伤，腰痛部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。
(3)肾实质性高血压：这类患者多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等.高血压肾病的诱发因素有很多，了解这些病因，有助于做到对因治疗，有助于患者做好护理工作，提高治疗成效。
高血压肾病病因如下：1、肾血管疾病：肾血管疾病导致肾动脉粥样硬化、肌纤维增生，使肾动脉缺血、血栓构成或栓赛从而引起高血压肾病。
原发性不孕和继发性不孕的区别
原发性不孕和继发性不孕的区别文章目录*一、原发性不孕和继发性不孕的区别*二、预防女性不孕可从经期保养开始*三、中医对不孕症的辨证治疗原发性不孕和继发性不孕的区别1、原发性不孕和继发性不孕的区别一般来说,原发性不孕不育是指不采取任何措施,经过长期的夫妻生活之后,而且没有采取任何避孕的措施,超过一年以上,仍然没有怀孕的迹象,称之为不孕症。
从来没有怀孕过的病人,称为原发性不孕不育。
过去曾经怀孕过,但是因流产,宫外孕、死胎等或是正常生产之后,再也没有怀孕的病人,称为继发性不孕症。
2、原发性不孕的原因原发性不孕不育的原因十分复杂,女性不孕的原因有外感六淫邪气,七情过度,体质因素等导致肾虚、肝郁、气血两虚、痰湿、湿热、气滞血瘀等证。
肾主生殖,故肾虚是不孕的重要原因,由于脏腑、经络之间的生克制化,寒、湿、痰、热之邪的相互影响及其转化,临床上多种原因产不同的症候,这些病因最终导致肾和冲任的病变,不能摄精受孕而致病。
脾虚不能运化水谷精微,引起气血生化之源不足,以致气血虚少,血少无以化精,则精血亏,故可致精少,无精。
嗜欲无度,伤气耗精,肾所藏之精过度耗泄,亦可导致精少、精清、阳痿、早泄等男科疾病,都有可能导致原发性不孕不育的发生。
3、继发性不孕的原因多次人流:人流手术本就是会让女性的生殖器官受到损失,如果女性朋友多次人流尤其是短期内多次人流的话,那么生殖器官受损就会更严重,等到想怀孕的时候,生殖器官受损而不能发挥正常的功能,就会引起继发性不孕产生。
生育比较晚:也可能导致不孕不育,一个女人一生携带的卵子是一定的,到了35岁以上那些质量好的卵子就已经用掉了,妊娠率就会下降,流产率会增加,畸形率也会增高。
性生活不洁或泛滥:不洁的性生活会让很多病源进过性传播,进而导致女性患上宫颈糜烂、宫颈管炎等妇科炎症,严重时,等到形成了子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,就会诱发不孕症。
预防女性不孕可从经期保养开始1、饮食月经期间女性应忌食偏凉性食物,如茄子、丝瓜、黄瓜、冬瓜、虾蟹、田螺、海带、竹笋、橘子、西瓜等。
原发性高血压与肾性高血压的区别有哪些
原发性高血压与肾性高血压的区别有哪些在生活中患上高血压疾病的人许多，而不同的人患上的高血压类型也有可能会不同的，高血压的类型有许多种，有原发性的高血压，同时还有一种高血压叫做肾性高血压，这两种高血压疾病给人们带来危害都是不同的，而在治疗的时候所用到的方法也是不同的，所以说高血压的类型是必需要坚持出来的，那么原发性高血压与肾性高血压的区分有哪些？80～90%的高血压是由于原发性高血压引起，10～20%为继发性高血压。
原发性高血压一般多发于40～50岁以上的中老年人，多有家族史;常先有高血压，后有尿检特别，在高血压早期，尿变化及肾功能损伤均不明显;肾脏损伤与心脏、视网膜血管硬化等病变相并行。
而肾性高血压为继发于肾脏疾病后所致的高血压，发病年龄多在30～40岁以下，常无家族史;患者常有水肿，血压渐渐上升，有时可急剧恶化;其尿变化和肾功能损伤较明显，常先有尿检特别，后有高血压，一般随血压上升而消失眼底变化。
高血压和肾性高血压的区分高血压在临床上极为常见。
施行手术后可治愈。
总的看来，它可分为原发性高血压和继发性高血压两类。
高血压肾病不能光靠降压，留意爱护肾脏也特别重要。
有此病的患者应做好治疗时期肾脏的检查，准时调整降压和肾脏爱护的治疗方案。
(1)原发性高血压：一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损害。
如蛋白尿、肾功能不全等。
(2)肾血管性高血压：多见于30岁以下，或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压病史，突然转为恶性高血压者。
并应留意病史中有否腰部外伤，腰痛部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。
(3)肾实质性高血压：这类患者多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等.高血压肾病的诱发因素有许多，了解这些病因，有助于做到对因治疗，有助于患者做好护理工作，提高治疗成效。
高血压肾病病因如下： 1、肾血管疾病：肾血管疾病导致肾动脉粥样硬化、肌纤维增生，使肾动脉缺血、血栓构成或栓赛从而引起高血压肾病。
原发性肝癌鉴别诊断
原发性肝癌鉴别诊断一、继发性肝癌许多肿瘤可能转移至肝脏。
西方国家继发性肝癌远较原发性肝癌为多。
继发于胃癌者最为多见，其次为肺、胰、结肠和乳腺癌等，应注意鉴别。
继发性肝癌一般病情发展相对缓慢，多数有原发癌的临床表现，甲胎蛋白检测为阴性。
与原发性肝癌的鉴别，关键在于查明原发癌灶。
二、活动性肝病及肝硬化急慢性活动性肝炎可出现一过性甲胎蛋白增高，应作甲胎蛋白动态观察及转氨酶测定。
如二者动态曲线平等或同步，或GPT持续升高，则活动性肝病可能性大，如二者曲线分离，甲胎蛋白升高，GPT下降则应多考虑原发性肝癌。
原发性肝癌与肝硬化鉴别常有困难，若肝硬化患者出现肝区疼痛，肝脏较前增大，甲胎蛋白增高（既使是低浓度增高），发生癌变的可能极大，应及时作B型超声及肝血管造影以明确诊断。
三、肝脓肿肝脓肿有发热、白细胞增多等炎性反应，脓肿相应部位的胸壁常有局限性水肿，压痛及右上腹肌紧张等改变。
超声波多次检查可发现脓肿的液平段或液性暗区，但肝癌液性坏死亦可出现液平段，应注意鉴别，必要时可在压痛点作细针穿刺。
抗阿米巴试验治疗为较好的鉴别诊断方法。
肝脓肿穿刺造影示肝区内有液气平面，脓肿底部有造影剂存留。
肝脓肿CT平扫（上图）示位于右叶膈顶部病灶呈水样密度，边缘模糊。
增强（下图）示双环征，由强化的脓肿壁和周围水肿带构成。
肝脓肿CT增强示三环征，由水肿带，肉芽肿性脓肿壁和坏死组织（最内层）构成，内壁不规则。
四、肝海绵状血管瘤本病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。
本病我国多见。
鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。
肝血管造影主要有以下特点：①肝血管的粗细正常，瘤体较大时可有血管移位。
②无动静脉交通。
③门静脉正常，无癌栓。
④血池影延续至静脉相、成为浓度大的微密影；血池的分布构画出海绵状血管瘤的大小和形态为其特征性表现。
五、肝包虫病患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。